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上海住院医师康复医学科：心血管内科考试试题（最新版）
2021-05-30 02:04:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）

A.缩短心房有效不应期
B.抑制窦房结
C.减慢房室传导
D.降低普肯耶纤维的自律性
E.直接降低心房的兴奋性


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2、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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3、单项选择题  血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

A.降低心排出量
B.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流


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4、单项选择题  双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂


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5、单项选择题  男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为（）

A.高血压病1级，极高危
B.高血压病1级，高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危


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6、单项选择题  冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）

A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量


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7、单项选择题  心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）

A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病


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8、单项选择题  肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关（）

A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常


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9、单项选择题  男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为（）

A.停止使用β受体阻滞剂
B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C.限盐
D.使用利尿剂
E.使用螺内酯（安体舒通）


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10、单项选择题  病毒性心肌炎的临床表现是（）

A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）


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11、单项选择题  关于高血压的诊断叙述正确的是（）

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。


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12、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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13、单项选择题  洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）

A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度


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14、单项选择题  急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ug／min）（）

A.10～20
B.30～40
C.50～70
D.80～90
E.100~200


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15、单项选择题  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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16、单项选择题  下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：（）

A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲


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17、单项选择题  心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）

A.1～6周
B.1～4周
C.1～5周
D.1～3周
E.1～2周


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18、单项选择题  对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜淤点
E.发热


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19、单项选择题  鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应


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20、单项选择题  下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）

A.心电图变化
B.疼痛部位
C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快


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21、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘


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22、单项选择题  急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）

A.美西律
B.普鲁卡因胺
C.丙吡胺
D.利多卡因
E.胺碘酮


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23、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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24、单项选择题  高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α1受体阻滞剂


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25、单项选择题  关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（）

A.控制心力衰竭
B.改善心肌的营养
C.改善冠状动脉供血
D.纠正休克
E.控制心律失常


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26、单项选择题  下列有关窦房结的描述，不正确的是（）

A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%


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27、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）

A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波


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28、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛部位是（）

A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部


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29、单项选择题  高血压联合用药的原则是（）

A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物


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30、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）

A.进行性贫血
B.脾大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E.皮肤黏膜出血点


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31、单项选择题  张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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32、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）

A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立


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33、单项选择题  关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是（）

A.降低心室容量、心排出量
B.减低心脏前后负荷
C.增加冠状循环的血流量
D.降低血液黏稠度
E.扩张冠状动脉，降低阻力


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34、单项选择题  关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）

A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术


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35、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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36、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.RR>PP（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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37、单项选择题  在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）

A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死


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38、单项选择题  强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B，缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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39、单项选择题  阵发性室上性心动过速最多发生于（）

A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者


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40、单项选择题  男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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41、单项选择题  在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）

A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca含量
D.其抗AT受体的活性
E.尿量改变


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42、单项选择题  对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）

A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体


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43、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺


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44、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：（）

A.血压下降
B.天门冬氨酸转氨酶升高
C.白细胞增高
D.低血糖
E.血沉增快


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45、单项选择题  下列哪种降压药易引起"首剂现象"（）

A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.硝普钠


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46、单项选择题  关于硝普钠，哪项错误（）

A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久


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47、单项选择题  一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.亚急性感染性心内膜炎


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48、单项选择题  室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（）

A.3次／分以上
B.5次／分以上
C.8次／分以上
D.10次／分以上
E.15次／分以上


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49、单项选择题  ACEI的作用机制不包括（）

A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平


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50、单项选择题  关于抗血小板药物，错误的说法是（）

A.可预防冠状动脉栓塞
B.可预防脑动脉栓塞
C.可防止血栓形成
D.可溶解血栓
E.可防止血管阻塞性病变


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51、单项选择题  患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）

A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠


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52、单项选择题  急性前壁心肌梗塞发生心律失常时，最多见的是：（）

A.房性心律失常
B.室性心律失常
C.房室结传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.房室交界性早搏


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53、单项选择题  下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）

A.肼苯哒嗪
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔


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54、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重


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55、单项选择题  通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）

A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.拉贝洛尔


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56、单项选择题  属于α受体阻滞剂的降压药是（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪


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57、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的是（）

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死


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58、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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59、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是（）

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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60、单项选择题  高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）

A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂


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61、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）

A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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62、单项选择题  原发性高血压的病因包括（）

A.精神紧张
B.高盐高脂饮食
C.肾脏疾病
D.遗传
E.病因不明，是一种多因素疾病


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63、单项选择题  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影


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64、单项选择题  55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益（）

A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪


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65、单项选择题  男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）

A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期


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66、单项选择题  洋地黄类药物最适用的情况是（）

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血


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67、单项选择题  男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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68、单项选择题  高血压并伴有快速心律失常者首选（）

A.地尔硫
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.尼卡地平
E.尼莫地平


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69、单项选择题  女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol／L，血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L，WBC12.6×10/L，中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是（）

A.肺性脑病
B.低钠血症
C.感染中毒性脑病
D.代谢性碱中毒
E.抗生素的副作用


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70、单项选择题  诊断高血压病Ⅱ期主要依据是：（）

A.血压波动，无心脑肾损害
B.血压偏高伴有心脑肾损害
C.血压升高伴有左心室肥厚扩大
D.血压偏高伴有眼底出血渗血
E.血压升高伴有肾功能不全


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71、单项选择题  心肌梗死的疼痛症状多发生在（）

A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间


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72、单项选择题  慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）

A.第三心音奔马律
B.疲倦、乏力
C.夜间阵发性呼吸困难
D.咳粉红色泡沫痰
E.第一心音增强


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73、单项选择题  患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉


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74、单项选择题  感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出


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75、单项选择题  以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）

A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚


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76、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）

A.Roth点
B.Janeways结
C.Osler结
D.蝶形红斑
E.指甲下出血


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77、单项选择题  患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）

A.利血平
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.卡托普利
E.硝苯地平


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78、单项选择题  哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助（）

A.超声心动图
B.冠脉造影
C.X线胸片
D.心脏核素检查
E.体格检查


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79、单项选择题  女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤


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80、单项选择题  肥厚型心肌病症状最常见的是：（）

A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥


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81、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动


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82、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％


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83、单项选择题  血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是（）

A.高血钾
B.低血糖
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛、面红


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84、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）

A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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85、单项选择题  关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高


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86、单项选择题  诱发稳定型心绞痛的因素不包括（）

A.感染
B.情绪激动
C.劳累
D.饱食
E.受寒


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87、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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88、单项选择题  女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂


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89、单项选择题  对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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90、单项选择题  男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面


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91、单项选择题  男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级


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92、单项选择题  下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）

A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎


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93、单项选择题  女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎


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94、单项选择题  心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）

A.扩张型心肌病
B.室间隔肥厚型心肌病
C.心尖部肥厚型心肌病
D.心肌均匀肥厚型心肌病
E.限制型心肌病


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95、单项选择题  女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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96、单项选择题  男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）

A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验


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97、单项选择题  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速


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98、单项选择题  女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）

A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.脑血管栓塞


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99、单项选择题  男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）

A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂


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100、单项选择题  地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天


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101、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.普鲁卡因酰胺
E.以上均不是


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102、单项选择题  女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）

A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危


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103、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）

A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大


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104、单项选择题  患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）

A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利


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105、单项选择题  硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用


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106、单项选择题  心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括（）

A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2～4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件


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107、单项选择题  急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）

A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是


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108、单项选择题  确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）

A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音


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109、单项选择题  下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）

A.开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化
B.增加细胞内游离Ca2+水平
C.可使血糖升高
D.可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留
E.化学结构与氯塞嗪


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110、单项选择题  短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）

A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗


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111、单项选择题  肾功能不全的高血压患者，可选用（）

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.钙拮抗剂


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112、单项选择题  以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）

A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂


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113、单项选择题  心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞


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114、单项选择题  兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）

A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪


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115、单项选择题  有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）

A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常
B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C.CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D.AST在起病6~10小时开始升高，3～6天恢复正常
E.LDH在起病6~10小时后升高，1～2周内恢复正常


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116、单项选择题  肾功能不全者，不宜使用（）

A.ARB
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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117、单项选择题  感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌


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118、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


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119、单项选择题  原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）

A.高血压
B.肌无力及周期性瘫痪
C.肢端麻木
D.口渴、多饮、多尿
E.心律失常


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120、单项选择题  男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征（+）
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性


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121、单项选择题  男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素


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122、单项选择题  下列哪项不是强心苷的不良反应（）

A.心率失常
B.胃肠道反应
C.尿量增多
D.神经系统反应
E.黄视、绿视症


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123、单项选择题  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖


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124、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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125、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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126、单项选择题  洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动


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127、单项选择题  以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动


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128、单项选择题  高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）

A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪


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129、单项选择题  不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是（）

A.升高血钾
B.升高血脂
C.升高血糖
D.升高血尿酸
E.增加血浆肾素活性


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130、单项选择题  强心苷对下述心衰疗效最好的是（）

A.高血压引起的心衰
B.严重贫血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.维生素B缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰


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131、单项选择题  女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）

A.右室、右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室、左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化


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132、单项选择题  心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）

A.心房颤动
B.非阵发性房室交界区性心动过速
C.阵发性室上速
D.心房扑动
E.非持续性室速


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133、单项选择题  男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.库欣综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病


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134、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是（）

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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135、单项选择题  下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）

A.是血管紧张素转化酶抑制剂
B.含有三个手性中性，均为S型
C.是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效
D.结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍
E.口服吸收极差，只能静脉注射给药


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136、单项选择题  窦性心动过速很少见于（）

A.正常健康人
B.贫血
C.心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能减退


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137、单项选择题  便秘发生率最高的降压药是（）

A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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138、单项选择题  被动性异位心律是（）

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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139、单项选择题  感染性心内膜炎最常发生于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损


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140、单项选择题  高血压危象治疗，首选药物为（）

A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服


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141、单项选择题  患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）

A.低危组
B.重度组
C.轻度组
D.中危组
E.高危组


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142、单项选择题  哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）

A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药


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143、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加


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144、单项选择题  59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是：（）

A.缩短心肌不应期
B.缩短心肌收缩速率
C.降低房室结的传导速度
D.降低心房肌最大舒张电位
E.降低浦氏纤维的自律性


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145、单项选择题  

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）
 

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动


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146、单项选择题  关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140]90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量


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147、单项选择题  男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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148、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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149、单项选择题  最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）

A.二尖瓣轻至中度关闭不全
B.显著二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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150、单项选择题  男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间


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151、单项选择题  男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油


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152、单项选择题  心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（）

A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染


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153、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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154、单项选择题  男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）

A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路


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155、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是（）

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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156、单项选择题  以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）

A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常


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157、单项选择题  心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）

A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压


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158、单项选择题  以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）

A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷


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159、单项选择题  左心室肥厚的特征性表现是（）

A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形


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160、单项选择题  在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）

A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯（安体舒通）


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161、单项选择题  鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）

A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现


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162、单项选择题  右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻


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163、单项选择题  冠状动脉粥样硬化临床多见（）

A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人


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164、单项选择题  高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）

A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.恩纳普利（依那普利）


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165、单项选择题  女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4～6周
E.感染未控制时，绝对禁忌手术


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166、单项选择题  对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（）

A.心电图
B.Holter（24小时动态心电图监测）
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验


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167、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月


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168、单项选择题  强心苷对下列哪种心衰疗效最差（）

A.高血压病所致的心衰
B.肺源性心脏病所致的心衰
C.缩窄性心包炎所致的心衰
D.先天性心脏病所致的心衰
E.贫血所致的心衰


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169、单项选择题  与普萘洛尔相比，选择性β受体拮抗剂具有的主要优点是（）

A.对血糖影响小
B.对血脂影响小
C.不引起支气管收缩
D.不引起血管收缩
E.不影响心肌收缩力


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170、单项选择题  适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：（）

A.利血平
B.双氢克尿塞
C.肼苯哒嗪
D.胍乙啶
E.甲基多巴


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171、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）

A.正常心脏
B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病，房间隔缺损


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172、单项选择题  女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A.风湿热
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.细菌性心内膜炎
E.以上都不是


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173、单项选择题  有关触发活动的描述，不正确的是（）

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时


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174、单项选择题  洋地黄的禁忌证是（）

A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者


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175、单项选择题  急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高，考虑是什麽原因：（）

A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞


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176、单项选择题  我国惯用高血压分期标准中，抓药的依据是（）

A.病程长短
B.血压增高程度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上均不是


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177、单项选择题  强心苷的正性肌力作用机理是（）

A.解除迷走神经对心脏的抑制
B.使心肌细胞内游离Ca2+增加
C.使心肌细胞内游离K+增加
D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶
E.激动心脏β受体


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178、单项选择题  心脏正常窦性心律的起搏点是（）

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室


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179、单项选择题  男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂


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180、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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181、单项选择题  某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）

A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂


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182、单项选择题  高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）

A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征


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183、单项选择题  引起左室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大


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184、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E.黄疸


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185、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）

A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


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186、单项选择题  急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：（）

A.绝对卧床休息，休息
B.溶栓治疗
C.解除疼痛，吗啡皮下注射
D.应用利多卡因
E.应用洋地黄制剂治疗


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187、单项选择题  患者，男性，65岁。高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利


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188、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂


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189、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


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190、单项选择题  治疗肾素型高血压病首选药是（）

A.肼屈嗪
B.胍乙啶
C.利血平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪


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191、单项选择题  男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）

A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查


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192、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：（）

A.频发性早搏
B.多源性早搏
C.运动后早搏增多
D.多联律性早搏
E.情绪激动后出现早搏


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193、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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194、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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195、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏


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196、单项选择题  氨苯蝶啶作用的特点是（）

A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症


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197、单项选择题  强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）

A.异丙肾上腺素
B.氯化钾
C.肾上腺素
D.阿托品
E.苯妥英钠


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198、单项选择题  ATⅡ受体抑制剂是（）

A.尼群地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼莫地平
E.氯沙坦


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199、单项选择题  关于可乐定降压作用的叙述，错误的是（）

A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药


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200、单项选择题  室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）

A.室颤的先兆
B.传导阻滞的先兆
C.房速的先兆
D.室速的先兆
E.房颤的先兆


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201、单项选择题  男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

A.ACTH兴奋试验
B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C.尿醛固酮测定
D.螺内酯试验
E.肾上腺CT扫描


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202、单项选择题  普萘洛尔的临床应用不包括（）

A.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
B.高血压伴心绞痛
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过速
E.高血压伴脑血管病


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203、单项选择题  急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高


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204、单项选择题  下列哪项支持亚细的诊断（）

A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛，皮肤环形红斑
D.心脏有杂音，血培养（+）
E.以上均不对


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205、单项选择题  下列有关房室结的描述，不正确的是（）

A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B.长7mm，宽4mm
C.其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列
D.下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
E.房室结的血供通常来自左冠状动脉


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206、单项选择题  主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）

A.胸主动脉
B.股动脉
C.肺动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉


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207、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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208、单项选择题  患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13．6kPa。最好选用哪种降压药（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平


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209、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图


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210、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


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211、单项选择题  呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是：（）

A.抑制Na+-K+-ATP酶
B.抑制Na+-K+-2Cl-协同转运载体
C.抑制Na+-Cl-协同转运载体
D.抑制Cl-转运载体
E.抑制Ca2+转运载体


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212、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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213、单项选择题  急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）

A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿


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214、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因


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215、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


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216、单项选择题  通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）

A.利血平
B.哌唑嗪
C.甲基多巴
D.巯甲丙脯酸
E.肼苯哒嗪


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217、单项选择题  女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）

A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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218、单项选择题  男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）

A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪


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219、单项选择题  在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为（）

A.房性早搏
B.房性心动过速
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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220、单项选择题  男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎


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221、单项选择题  

具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用（）

A.利尿药
B.强心药
C.抗高血压药
D.抗心律失常药
E.抗心绞痛药


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222、单项选择题  治疗室性早搏的主要目的是（）

A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死


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223、单项选择题  急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）

A.传导阻滞
B.室早
C.室颤
D.房早
E.房颤


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224、单项选择题  男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图


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225、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：（）

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.异搏定
D.阿托品
E.苯妥英钠


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226、单项选择题  关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）

A.常用β-受体阻断药或α-受体阻断药+β-受体阻断药
B.阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C.阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D.逆转心肌重构
E.因负性肌力作用，减少心肌耗氧量


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227、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用


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228、单项选择题  以下哪项不是脑血管意外表现（）

A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐


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229、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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230、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛特点是（）

A.压榨性疼痛
B.针刺样疼痛
C.隐痛
D.阵痛
E.刀割样疼痛


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231、单项选择题  原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）

A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.第一期2级高危
E.以上均不是


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232、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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233、单项选择题  急性房颤是指（）

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


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234、单项选择题  左心功能不全最早和最常见的症状是（）

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰
B.劳力性呼吸困难
C.气短，咳粉红色泡沫样痰
D.心悸，乏力
E.少尿


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235、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是


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236、单项选择题  女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）

A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危


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237、单项选择题  高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）

A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg


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238、单项选择题  常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）

A.硝苯地平
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪


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239、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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240、单项选择题  控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）

A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷


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241、单项选择题  关于无症状性心肌缺血的说法，错误的是（）

A.心电图有ST段压低，T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现


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242、单项选择题  血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率


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243、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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244、单项选择题  患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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245、单项选择题  有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是（）

A.长期氧疗可以显著改善患者的预后
B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后
C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后
D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术
E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施


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246、单项选择题  某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）

A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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247、单项选择题  女性．24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者


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248、单项选择题  关于冠心病的分型错误的是（）

A.无症状性心肌缺血
B.心律失常
C.心肌梗死
D.猝死
E.心绞痛


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249、单项选择题  下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）

A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


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250、单项选择题  男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利


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251、单项选择题  男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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252、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退


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253、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平


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254、单项选择题  可显著降低肾素活性的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.硝苯地平


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255、单项选择题  男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）

A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞


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256、单项选择题  下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）

A.早期应用
B.小剂量，长程治疗
C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素


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257、单项选择题  高血压伴心绞痛病人宜选用（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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258、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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259、单项选择题  女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B.赛庚啶试验
C.血浆ACTH测定
D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相


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260、单项选择题  对于心房颤动，下列哪项不正确（）

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失，代之以f波


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261、单项选择题  糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）

A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是


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262、单项选择题  卡托普利常见的不良反应是（）

A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳痿
E.反射性心率加快


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263、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


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264、单项选择题  张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（）

A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病


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265、单项选择题  吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）

A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关


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266、单项选择题  患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A.血培养，根据培养结果用药
B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C.做血培养后即开始肌注青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素


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267、单项选择题  在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现


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268、单项选择题  硝普钠的临床应用是（）

A.高血压危象
B.中、重度高血压
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中度高血压伴肾功能不全


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269、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是：（）

A.交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B.肾缺血肾素分泌增多
C.肾上腺皮质分泌醛固酮
D.高级神经中枢功能失调
E.水钠潴留，血容量增多


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270、单项选择题  关于普萘洛尔，哪项错误（）

A.阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘


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271、单项选择题  男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化


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272、单项选择题  男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级


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273、单项选择题  COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）

A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C0潴留所致肺小动脉收缩


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274、单项选择题  无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）

A.既往病史
B.血清酶学检查
C.心电图检查
D.临床表现
E.X线检查


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275、单项选择题  劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：（）

A.心得安
B.洋地黄制剂
C.消心痛
D.潘生丁
E.硝酸甘油


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276、单项选择题  下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米


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277、单项选择题  以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）

A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.以上都不是


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278、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


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279、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是（）

A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人


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280、单项选择题  患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）

A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组


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281、单项选择题  男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注


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282、单项选择题  强心苷给药途径的选择取决于（）

A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期


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283、单项选择题  高血压的主要病理改变是（）

A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成


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284、单项选择题  降低肾素活性最明显的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平


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285、单项选择题  扩张型心肌病最主要的体征是（）

A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常


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286、单项选择题  女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）

A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症


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287、单项选择题  女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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288、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A.心肌脓肿
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.肾脓肿
E.化脓性脑膜炎


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289、单项选择题  伴有心动过缓的高血压患者应慎用（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利


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290、单项选择题  急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：（）

A.肾脏
B.脑
C.眼
D.心脏
E.肝脏


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291、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是：（）

A.P波快速而不整
B.P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整
C.P波与QRS波群绝对无关
D.P波消失
E.以上均不是


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292、单项选择题  下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）

A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.心绞痛
D.栓塞
E.猝死


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293、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为（）

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期>0.12秒
E.P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期<0.12秒


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294、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过（）

A.慢径路下传，快径路逆传
B.快路径下传，再由快路径逆传
C.快径路下传，慢径路逆传
D.慢路径下传，再由慢路径逆传
E.以上都不对


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295、单项选择题  利血平的降压机制是（）

A.抑制血管运动中枢
B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR
C.直接舒张血管平滑肌
D.激动外周AD能神经元突触前膜αR
E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质


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296、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸


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297、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因


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298、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


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299、单项选择题  可引起大炮音的心律失常是：（）

A.风心病二尖瓣狭窄伴房颤
B.三度房室传导阻滞
C.冠心病伴房颤
D.房性扑动
E.二度房室传导阻滞


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300、单项选择题  男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）

A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿


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