1、单项选择题 男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是()
A.单纯经尿道膀胱液电碎石 B.体外冲击波碎石 C.膀胱切开取石 D.经尿道前列腺电切术 E.药物溶石和排石治疗
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2、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()
A.下腔静脉瘤栓 B.左肾静脉内瘤栓 C.睾丸肿瘤 D.肾动脉内瘤栓 E.原发性精索静脉曲张
3、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾透明细胞癌 D.肾蒂损伤 E.输尿管损伤
4、单项选择题 女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿,下列哪些检查较为适宜()
A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验 B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查 C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声 D.膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图 E.尿动力学、盆腔MRI
5、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A.血常规检查发现白细胞升高 B.尿常规检查发现白细胞增多 C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌 D.中段尿培养出淋球菌 E.尿道分泌物培养出淋球菌
6、多项选择题 常与膀胱肿瘤同时发生的有()
A.肾盂癌 B.肾细胞癌 C.输尿管癌 D.前列腺癌 E.睾丸癌
7、单项选择题 终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()
A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱底部 E.前尿道
8、多项选择题 嗜铬细胞瘤危象可出现()
A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状 C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害 D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症 E.高热(>39℃)
9、单项选择题 女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项检查最不适宜()
A.B超 B.静脉肾盂造影 C.肾盂穿刺顺行造影 D.亚甲蓝试验 E.膀胱镜检查
10、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是()
A.观察 B.中草药 C.人工受精 D.补充维生素 E.精索静脉高位结扎术
11、单项选择题 腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()
A.立即行肾切除 B.行一期的断端吻合术 C.结扎输尿管两断端 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.输尿管近端种植于膀胱
12、单项选择题 男性,1岁6个月,双侧阴囊内空虚,经查体和B超检查提示为双侧隐睾下降不全。其最佳治疗方案选择()
A.观察,等待自发下降 B.睾酮治疗 C.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时于青春期前手术治疗 D.睾丸下降固定术 E.激素治疗
13、多项选择题 影响不育症预后的因素包括()
A.不育持续的时间 B.是原发性还是继发性不育 C.精液分析的结果 D.配偶的年龄、生育状况 E.是否伴有前列腺炎
14、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤,术后放疗的范围不包括()
A.同侧髂外淋巴结 B.双侧髂总淋巴结 C.腔静脉旁淋巴结 D.大动脉旁淋巴结 E.锁骨上淋巴结
15、单项选择题 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
A.暂不处理 B.根治性前列腺切除术 C.根治性前列腺切除术+放疗 D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗 E.根治性前列腺切除术+化疗
16、单项选择题 目前膀胱结石主要见于()
A.年轻男性 B.老年男性 C.年轻女性 D.老年女性 E.幼儿
17、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()
A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关
18、单项选择题 患者男,25岁,因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为()
A.以金属导尿管导尿 B.立即施行尿道修补 C.行尿道会师术 D.耻骨上膀胱造瘘 E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
19、单项选择题 属于膀胱镜检查禁忌证的是()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.膀胱结核 D.慢性细菌性前列腺炎 E.急性膀胱炎
20、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗
21、多项选择题 尿路梗阻行CT检查的价值在于()
A.帮助鉴别肾囊肿和积水 B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况 C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤 D.强化CT有助于了解肾的功能状态 E.判断梗阻的部位及程度
22、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()
A.放疗 B.免疫治疗 C.分子靶向药物治疗 D.放疗+化疗 E.基因治疗 F.射频消融
23、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为()
A.结核 B.结石 C.丝虫病 D.肿瘤 E.梗阻
24、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()
A.肾被膜下血肿形成 B.肾破裂 C.继发肾盂肾炎 D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓 E.肠道损伤
25、单项选择题 有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A.大多有包茎或包皮过长史 B.很少浸润尿道海绵体 C.病理类型主要是鳞癌 D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E.以手术治疗为主
26、单项选择题 男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是()
A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿 D.腰痛,血尿,脓尿 E.尿流中断,改变体位后好转
27、单项选择题
患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。
A.完全性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.混合性尿失禁 E.急迫性尿失禁
28、单项选择题 关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()
A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤 B.及时诊断、及时处理尤其重要 C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断 D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理 E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈
29、多项选择题 肾动脉疾病的主要病理类型包括()
A.动脉粥样硬化 B.血管内膜纤维组织增生 C.血管中层纤维组织增生 D.纤维肌性增生 E.夹层动脉瘤
30、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术
31、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为()
A.阿霉素 B.吡柔比星 C.BCG D.丝裂霉素C E.米托蒽醌
32、单项选择题 经皮肾镜损伤结肠易发生于()
A.肥胖男性 B.瘦弱女性 C.左侧 D.右侧 E.有腹部手术史患者
33、单项选择题 男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/d,直肠指检前列腺质地较硬,可表明凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()
A.细菌性前列腺炎 B.前列腺癌 C.前列腺增生 D.前列腺结核 E.非细菌性前列腺炎
34、多项选择题 男性前尿道癌最常见的临床表现有()
A.尿道滴血 B.腹股沟淋巴结肿大 C.排尿困难 D.阴茎异常勃起 E.阴茎腹侧能触及肿物
35、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A.中草药排石 B.耻骨上膀胱切开取石 C.经尿道液电碎石 D.经膀胱机械碎石 E.体外冲击波碎石
36、单项选择题 下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是()
A.适宜在35~37℃生长 B.适宜在pH7.2~7.6条件下生长 C.适宜在干燥条件下生长 D.为革兰阴性双球菌 E.急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在
37、单项选择题 泌尿系感染最常见的致病微生物是()
A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.衣原体和支原体 D.肠球菌 E.变形杆菌
38、多项选择题 附睾管上皮由2种细胞组成,分别为()
A.基细胞 B.上皮细胞 C.主细胞 D.原细胞 E.干细胞
39、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()
A.2周 B.1个月 C.2个月 D.3~6个月 E.1年以上
40、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括()
A.妇科盆底检查棉签试验 B.压力诱发试验膀胱尿道造影 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.尿道探子检查 E.尿流率和残余尿 F.充盈性膀胱测压
41、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A.膀胱损伤 B.阴茎部尿道损伤 C.前列腺部尿道损伤 D.球部尿道损伤 E.膜部尿道损伤
42、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 最有可能的诊断是(提示肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)()
A.左输尿管结核 B.左输尿管结石 C.左输尿管狭窄 D.左输尿管肿瘤 E.左输尿管息肉 F.左输尿管血块
43、单项选择题 泌尿系结石最有效的预防方法是()
A.大量饮水 B.调整饮食 C.调节尿pH D.中医中药 E.控制感染
44、单项选择题 后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括()
A.双侧肾盂输尿管积水扩张 B.膀胱扩张、膀胱壁增厚 C.前列腺部尿道扩张伸长 D.羊水过少 E.羊水过多
45、单项选择题 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过()
A.1cm B.3cm C.5cm D.8cm E.10cm
46、单项选择题 术前必须经正规充分扩容治疗的肾上腺疾病是()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
47、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是()
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查 B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现 C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声 D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上 E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
48、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶 B.前、中、后叶及两侧叶 C.中央区、外周区和移行区 D.中央区和外周区 E.腺体区和平滑肌区
49、多项选择题 腹腔镜手术与开放性手术相比,其主要优势有()
A.住院时间短 B.术后恢复快 C.切口瘢痕小 D.镇痛药物使用少 E.切除肿瘤更完全
50、单项选择题 考虑尿石症时,为明确诊断,最需做()
A.CT检查 B.肾功能检查 C.尿细菌培养+药敏 D.KUB+IVP E.放射性核素肾图
51、多项选择题 可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()
A.草酸钙 B.磷酸镁铵 C.胱氨酸结石 D.尿酸结石 E.碳酸磷灰石
52、单项选择题 经膀胱镜不能做的手术是()
A.输尿管末端结石取出术 B.膀胱肿瘤切除术 C.膀胱碎石术 D.输尿管口切开术 E.输尿管末端成形术
53、单项选择题 关于中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制,叙述错误的是()
A.5-HT是抑制性射精递质 B.5-HT激活突触后5-HT2C受体,射精延迟 C.5-HT激活5-HT1A自身受体,突触前膜5-HT释放下降 D.5-HT激活突触前5-HT1B自身受体,突触前膜5-HT的释放增加 E.5-HT转运载体,可以对突触间隙5-HT进行再吸收
54、单项选择题 后尿道损伤时,尿外渗常出现在()
A.阴茎部 B.阴囊部 C.会阴部皮下组织 D.腹膜外膀胱周围 E.下腹部皮下组织
55、单项选择题
男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是()
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影 B.左侧输尿管上段扩张 C.左侧肾盂肾盏扩张 D.左输尿管结核并左肾积水 E.考虑为左输尿管结石并积水
56、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括()
A.镇痛、镇静、抗感染 B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药 C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药 D.Winter术式 E.Ebbehфj术式 F.A1-Ghorab术式
57、单项选择题 关于精索扭转的叙述正确的是()
A.好发于青春期男孩 B.是良性情况,不需要治疗 C.可由附睾炎引起 D.与精索静脉曲张无关 E.多为精索的继发性因素引起
58、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.只切除阴囊内部分扩张的静脉 B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤 D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E.行精索内静脉栓塞
59、单项选择题 男,7岁,诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液,哪项是最佳处理方案()
A.睾丸鞘膜翻转术 B.观察 C.药物治疗 D.立即引流 E.穿刺抽吸
60、单项选择题 BPH的并发症不包括()
A.镜下血尿 B.腹股沟疝 C.膀胱结石 D.双肾积水 E.双侧睾丸鞘膜积液
61、单项选择题 男性,56岁,间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降3~4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,BP24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为()
A.尿细胞学检查 B.膀胱镜检+活检 C.尿培养 D.静脉尿路造影 E.CT
62、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是()
A.精子-仓鼠卵穿透试验 B.性交后试验 C.毛细管试验 D.精子-宫颈黏液相互作用试验 E.简化玻片试验
63、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()
A.肝功能 B.尿常规 C.B超 D.血常规 E.腹部X线平片
64、单项选择题 肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()
A.低密度,形态不规则,边缘毛糙 B.低密度,圆形或滴状,边缘光滑 C.高密度,圆形或形态不规则,边缘光滑 D.混合密度,可有出血和坏死,边缘毛糙 E.低密度,多伴出血和坏死,边缘光滑
65、单项选择题 下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是()
A.睾酮 B.罂素碱 C.氯西汀或舍曲林 D.麻黄碱 E.藻酸双酯钠
66、单项选择题 阴茎勃起的神经递质一氧化氮(NO),可诱导阴茎海绵体发生的变化是()
A.抑制环磷酸鸟苷(cGMP)水解 B.抑制环磷酸腺苷(cAMP)水解 C.增加环磷酸鸟苷(cGMP)浓度 D.增加环磷酸腺苷(cAMP)浓度 E.cAMP和cGMP的浓度均增加
67、单项选择题 男,20岁,发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小,下一步的处理应()
A.用HCG和雄激素联合治疗 B.LHRH治疗 C.CG治疗 D.行睾丸固定手术 E.行睾丸切除手术
68、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 目前患者以下处理哪项正确()
A.继续静滴抗生素 B.继续补液+输血 C.输入25%人体白蛋白 D.手术清除血肿 E.出院门诊随访 F.出院可不做随访
69、多项选择题 关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有()
A.ED和心血管疾病具有共同的危险因子 B.动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高 C.高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED D.高脂血症可引起动脉粥样硬化,不会导致静脉性ED E.ED可比冠心病症状提前2~3年
70、单项选择题 女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()
A.体外震波碎石 B.输尿管切开取石 C.肾镜取石 D.解痉止痛后体外震波碎石 E.非手术排石
71、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.磷酸钙结石 E.胱氨酸结石
72、单项选择题 女性,45岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.CT B.B超 C.MRI D.左肾穿刺顺行造影 E.左肾盂输尿管逆行造影
73、多项选择题 关于前尿道损伤,叙述正确的有()
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状 B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重 C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围 D.常引起创伤性、失血性休克 E.一般不出现休克
74、单项选择题 关于间质性肾炎的光镜下特点,叙述错误的是()
A.肾间质水肿 B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润 C.散在嗜酸粒细胞浸润 D.肾小囊可见大新月体 E.肾小球及肾血管正常
75、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞,原因是()
A.早期肾癌的表现 B.肾盂癌的早期表现 C.肾母细胞瘤的早期表现 D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜 E.肾癌已侵入肾门
76、单项选择题 前尿道结石的正确处理方法是()
A.前尿道切开取石 B.钳取或钩取结石 C.服用中草药促进结石排出 D.大量饮水促进结石排出 E.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
77、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑()
A.慢性膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.良性前列腺增生 D.膀胱癌 E.尿道炎
78、单项选择题 关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()
A.尿道下裂临床分为许多类型 B.手术方法多种多样 C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常 D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性 E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
79、单项选择题 患者右肾结石,直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,适当的治疗方法是()
A.肾盂切开取石+肾盂成形术 B.输尿管肾镜取石 C.输尿管套石术 D.药物保守治疗 E.ESWL
80、单项选择题 膀胱结石引起的血尿的特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
81、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎 B.附睾结核 C.阴囊丝虫病 D.急性睾丸炎 E.睾丸肿瘤感染
82、单项选择题 女性,43岁,排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留,无外伤及糖尿病史,首先考虑下列哪项诊断()
A.膀胱输尿管反流 B.膀胱逼尿肌无力 C.尿道狭窄 D.膀胱颈挛缩 E.膀胱挛缩
83、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.输尿管结石 D.泌尿系结核 E.急性膀胱炎
84、单项选择题 在睾丸内,某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用,并且还吸取体内的营养物质(包括氧气),供给生精细胞,使之发育成精子。这种细胞是()
A.生精细胞 B.Sertoli细胞 C.Leydig细胞 D.巨噬细胞 E.间质细胞
85、单项选择题 在腹部平片不易显影的结石()
A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石
86、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.尿道狭窄 B.膀胱颈硬化 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.神经性膀胱尿道功能障碍
87、单项选择题 患者男,34岁,高血压病病史3年余,长期服药治疗。1 h前因ED服用西地那非100 mg,24 h内禁用的药物是()
A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.钙通道阻滞药 C.β-受体阻滞药 D.利尿剂 E.有机硝酸酯类
88、多项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.有急性尿潴留病史 B.伴有膀胱结石 C.膀胱容量过小引起的尿频 D.膀胱内残余尿大于30ml E.伴有尿道括约肌功能障碍
89、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.补充糖皮质激素 B.补充热量,加强营养 C.早期充分引流,加强抗感染 D.控制性降压 E.翻身拍背,取半卧位
90、单项选择题 女性,50岁,右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。应注意补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
91、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()
A.逼尿肌过度活动 B.尿道松弛 C.尿道协同失调 D.充溢性尿失禁 E.压力性尿失禁
92、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是()
A.交通性鞘膜积液透光试验(+) B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
93、单项选择题 解除尿路梗阻的方法首选()
A.查清病因,解除原发病 B.膀胱造瘘 C.输尿管皮肤造瘘 D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘 E.导尿或置输尿管支架管
94、单项选择题 关于睾丸附睾结核,哪项不正确()
A.睾丸结核多继发于附睾结核 B.附睾结核必然会由急性转为慢性 C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓 D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效 E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
95、单项选择题 肾癌常见的肾外表现不包括()
A.发热 B.红细胞增多 C.贫血 D.低血钙 E.肝功能异常
96、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么()
A.卧床休息,多饮水 B.绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规 C.手术探查 D.立即输血 E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
97、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有()
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点 B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色 C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤 D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象 E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
98、单项选择题 男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤 E.皮下组织大面积损伤
99、多项选择题 目前治疗尿道结石的方法有()
A.开放取石术 B.体外冲击波碎石术 C.经尿道镜碎石术 D.药物排石 E.前尿道结石直接取石术
100、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁 B.7~10岁 C.10~15岁 D.成年以后 E.任何年龄都一样
101、单项选择题 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()
A.保守治疗 B.手术治疗 C.药物治疗 D.介入治疗 E.理疗
102、单项选择题 前列腺癌首选的姑息治疗通常是()
A.耻骨上前列腺切除术 B.可的松治疗或肾上腺切除术 C.垂体切除术 D.睾丸切除和(或)雌激素治疗 E.以上都不是
103、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.肾CT C.肾MRI D.膀胱镜 E.静脉肾盂造影 F.尿脱落细胞学检查
104、单项选择题 肾上腺开放手术最常用手术径路为()
A.经腹径路 B.背部径路 C.经腰径路 D.胸腹联合径路 E.胸部径路
105、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()
A.储尿障碍 B.排尿障碍 C.储尿、排尿均障碍 D.逼尿肌障碍 E.尿道障碍
106、不定项选择 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器()
A.肾上腺 B.肾脏 C.输尿管 D.膀胱 E.肠道 F.尿道
107、单项选择题 男性,40岁,无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛,体检:左侧附睾尾部可触及结节样包块,与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断,需做哪项检查()
A.尿常规 B.膀胱镜 C.透光实验 D.KUB+IVU E.CT
108、单项选择题
患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史
A.前列腺癌 B.前列腺增生症 C.膀胱癌 D.输尿管癌 E.肾癌 F.肾盂癌
109、单项选择题 男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()
A.右肾切除术 B.右侧盂管交界处整形术 C.右肾盂造瘘术 D.右肾、输尿管切除术 E.长期放置右侧输尿管支架管
110、单项选择题 尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面()
A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度 B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度 C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关 D.是否存在盆底肌松弛及相关改变 E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗
111、单项选择题 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术 B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗 C.经尿道膀胱腔内光动力治疗 D.膀胱部分切除术 E.再次系统膀胱BCG灌注治疗 F.根治性膀胱切除+尿流改道术
112、单项选择题 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是()
113、单项选择题 男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的 A.抗感染治疗 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.限制食物中磷酸的摄入 E.口服氯化铵
114、单项选择题 解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()
A.留置导尿 B.膀胱造瘘 C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘 D.输尿管皮肤造瘘 E.查清病因,解除原发病
115、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A.液体排除量低于液体入量 B.膀胱镜检 C.静脉肾盂造影 D.血尿 E.膀胱造影
116、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 C.手术标本病理类型为透明细胞癌 D.患病年龄较早 E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤 F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
117、单项选择题 下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()
A.肾盂切开取石 B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术
118、单项选择题
患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
119、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()
A.耻骨上膀胱造瘘 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.留置导尿 D.会阴血肿清除+尿道断端吻合 E.尿道会师
120、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.促红细胞生成素
121、单项选择题 患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为()
A.尿失禁 B.原发性遗尿症 C.继发性遗尿 D.无法诊断,可进一步观察 E.膀胱过度活动症
122、单项选择题 血液透析的相对禁忌证不包括()
A.休克或收缩压<80mmHg B.大手术术后3d内,或有严重出血倾向 C.严重贫血(Hb<50g/L) D.严重心功能不全 E.儿童
123、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查()
A.尿钾 B.血浆醛固酮 C.血浆肾素 D.24小时尿VMA E.血浆儿茶酚胺 F.糖耐量试验
124、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()
A.卧床休息 B.坐浴 C.抗生素应用 D.如有急性尿潴留,应导尿 E.前列腺按摩
125、单项选择题 关于ESWL的叙述,不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法 B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用 C.<2cm的肾结石碎石效果较好 D.对胱氨酸结石疗效差 E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
126、单项选择题 肾内型肾盂结石,直径2cm大小,应行()
A.肾实质切开取石术 B.体外冲击波碎石治疗 C.肾部分切除术 D.肾窦肾盂切开取石 E.输尿管套石术
127、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()
A.尿脱落细胞学检查 B.静脉肾盂造影(IVP) C.膀胱B型超声 D.膀胱CT E.膀胱MRI
128、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是()
A.经皮肾穿刺 B.留置DJ管 C.插输尿管导管 D.顺序留置输尿管导丝 E.静脉给予增强剂
129、单项选择题 男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性 B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的 C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术 D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤 E.胚胎癌应配合化学治疗
130、单项选择题 前列腺结核的治疗,以下哪项不正确()
A.应以药物治疗为主 B.抗结核治疗多数有效 C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术 D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处 E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
131、单项选择题 泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()
A.前列腺 B.睾丸和附睾 C.膀胱 D.输尿管 E.肾
132、多项选择题 早衰面容(Potter面容)的表现包括()
A.上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊 B.鼻子扁平 C.小下颌 D.下唇和下巴之间有一明显凹陷 E.耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔
133、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查 B.前列腺液常规镜检 C.前列腺直肠指诊 D.前列腺液细菌培养 E.前列腺穿刺活检
134、多项选择题 附睾具有的主要生理功能有()
A.吸收功能 B.分泌营养物质,促使精子成熟 C.贮存精子 D.免疫屏障作用 E.降解精子
135、单项选择题 评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()
A.存在上运动神经单位损害 B.此情况是进行性的 C.很可能是心理上的原因 D.训练是不可能的 E.存在下运动神经单位损害
136、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精子生长 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育
137、单项选择题 不属于前列腺炎特点的是()
A.可无泌尿系感染 B.前列腺液细菌培养阴性 C.前列腺液中有白细胞 D.常伴有神经官能症 E.青年男性多见
138、单项选择题 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是()
A.肾小球肾炎 B.肾结核 C.胡桃夹现象 D.输尿管息肉 E.肾动脉狭窄
139、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是()
A.尿潴留 B.排尿困难 C.贫血乏力 D.血尿 E.尿频
140、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗 B.肾造瘘 C.左输尿管皮肤造口术 D.左肾切除术 E.结肠膀胱扩大术
141、多项选择题 遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌 E.结节性硬化综合征
142、单项选择题 临床上最常见的尿路结石是()
A.磷酸盐结石 B.尿酸盐结石 C.胱氨酸结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石
143、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()
A.3个月 B.4个月 C.4~5个月 D.7~8个月 E.出生前后
144、单项选择题 以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核 C.长期膀胱炎患者应追究其原因 D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
145、单项选择题 10岁男孩,自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如,曾行HCG治疗无效,入院要求手术治疗。隐睾下降固定术,一般应在多大年龄以内手术最佳()
A.5岁以内 B.7岁以内 C.9岁以内 D.2岁以内 E.12岁以内都可以
146、单项选择题 男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()
147、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()
A.内分泌治疗 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.再次手术治疗 E.内分泌治疗+放疗
148、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片 B.B超检查 C.尿常规检查 D.排泄性尿路造影 E.逆行性尿路造影
149、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为()
A.强回声,形态规则,边界明亮 B.低回声,圆形或椭圆形,边界明亮 C.中等回声,边界明亮,可有囊性区和出血引起的不规则液性区 D.混合回声,可有出血和坏死,边界明亮 E.低回声,多伴出血和坏死,边界明亮
150、单项选择题 Dietl危象见于()
A.肾结石 B.肾性高血压 C.肾下垂 D.肾癌 E.肾结核
151、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是()
A.1~2d B.3~5d C.5~7d D.7~9d E.2~7d
152、单项选择题 男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
A.前列腺肥大 B.前列腺癌 C.膀胱癌 D.膀胱颈纤维化 E.神经性膀胱
153、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
154、单项选择题 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是()
A.发病年龄 B.排尿困难程度 C.残余尿量测定 D.PSA(前列腺特异抗原) E.膀胱造影
155、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()
A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检 B.CT定位下肿瘤穿刺活检 C.泌尿系统MRI D.PET-CT检查 E.继续尿脱落细胞学检查 F.输尿管镜+肿瘤活检术
156、单项选择题 男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()
A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.输尿管癌 E.肾母细胞癌
157、单项选择题
男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
A.泌尿系统肿瘤 B.泌尿系统结核 C.慢性前列腺炎急性发作 D.左侧上尿路结石伴感染 E.慢性肾盂肾炎 F.慢性间质性膀胱炎
158、多项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()
A.一般行高位结扎术 B.症状轻者可以穿弹力裤 C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流 D.可以通过腹腔镜治疗 E.行高位结扎术后不会复发
159、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者采用哪种麻醉方式最合适()
A.硬膜外麻醉 B.硬腰联合麻醉 C.全身麻醉 D.静脉复合麻醉 E.局麻
160、单项选择题
男,65岁,全身浅表淋巴结肿大,根据所示图像,最可能的诊断是()
A.左侧肾癌 B.左肾转移瘤 C.淋巴瘤左肾周浸润 D.左肾外伤出血 E.尿外渗
161、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:腹膜后对侧孤立淋巴结转移,而无远处转移。肿瘤的TNM分期为()
A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T1N2M0 D.T3N1M0 E.T2N2M0
162、单项选择题 患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()
A.艾迪生病(AddisondiseasE. B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症 C.继发性肾上腺皮质功能减退症 D.低血糖症 E.库欣综合征
163、单项选择题 血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能 B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起 D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常 E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低
164、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 应采取的治疗措施包括()
A.以放疗为主 B.动脉化疗 C.以化疗为主 D.靶向药物治疗 E.放疗+化疗 F.根治性肾切除
165、单项选择题 男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()
A.有慢性膀胱炎持续进行性加重 B.右肾可扪及,表面凹凸不平 C.膀胱区可触及包块 D.前列腺有硬结 E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结
166、单项选择题 肾绞痛的特点是()
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.泌尿系结核典型的临床表现 E.疼痛持续时间长,不易缓解
167、多项选择题 尿道下裂手术常见的并发症包括()
A.尿道皮肤瘘 B.尿道口狭窄 C.尿道狭窄 D.尿道憩室 E.阴茎下弯复发
168、单项选择题 对于T2期阴茎癌,最佳治疗方案是()
A.阴茎部分切除术 B.阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术 C.阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检,如阳性则行二期清扫 D.阴茎部分切除术+放疗 E.阴茎部分切除术+化疗
169、单项选择题 原发性醛固酮增多症主要临床表现不包括()
A.高血压 B.向心性肥胖和性腺功能紊乱 C.钠潴留 D.低血钾 E.酸碱平衡失调
170、单项选择题 尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至()
A.会阴部 B.阴囊部 C.阴茎部 D.膀胱前列腺周围 E.下腹壁
171、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.放疗 E.化疗 F.肿瘤切除+输尿管再吻合术
172、单项选择题 影响肾癌预后的最主要因素是()
A.病理分期 B.癌细胞核分级 C.组织学亚型 D.肿瘤组织坏死 E.集合系统受侵
173、单项选择题 男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.右肾盂切开取石术 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术
174、单项选择题 前尿道损伤尿外渗部位()
A.膀胱周围 B.会阴浅袋 C.会阴深袋 D.阴茎部 E.阴囊部
175、单项选择题 女性,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能 B.随访观察 C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左肾切除术 E.留置输尿管支架管并定期更换
176、单项选择题 患者男,72岁,因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜:膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为()
A.先做前列腺电切术,再行膀胱新生物电切术 B.先切除膀胱新生物,再切除前列腺组织 C.先行前列腺电切术,等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术 D.先行膀胱新生物切除术,等创面愈合后择期行前列腺电切术 E.停止任何手术,行进一步的相关检查
177、单项选择题 肾结核手术治疗原则,哪项不正确()
A.手术前应给予足够抗结核治疗 B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术 C.有附睾结核存在不能切除病肾 D.术中尽量保存肾正常组织 E.手术后应继续抗结核治疗
178、单项选择题 肾损伤非手术疗法应除外()
A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂,止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿转清后应早期下床活动
179、单项选择题 男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()
A.继续留置导尿管 B.立即行膀胱造瘘 C.若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘 D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E.立即行尿道会师或尿道缝合术
180、单项选择题 有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的()
A.造成不育 B.隐睾恶变 C.睾丸扭转 D.造成两性畸形 E.造成心理不良影响
181、单项选择题 女性,32岁。因左肾结核已行左肾切除术,术后一年来应用抗结核药物,尿频日渐严重。化验检查:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形,首选治疗方法为()
A.右肾造瘘术 B.右输尿管皮肤造口术 C.结肠扩大膀胱术 D.中药治疗 E.继续抗结核治疗
182、多项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()
A.后者立位时也能触及睾丸 B.前者透光试验(+) C.前者不能回纳 D.后者咳嗽时无冲击感 E.前者卧位时阴囊缩小
183、单项选择题 下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的()
A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤 B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可 C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补 D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤 E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖
184、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前首选的治疗是()
A.直接膀胱造瘘 B.留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管 C.留置尿管4周后评估 D.留置尿管7d后试行拔除尿管 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
185、单项选择题 患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()
A.常规排泄性尿路造影 B.同位素肾图 C.选择性肾动脉造影 D.左输尿管插管+逆行造影 E.CT检查
186、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有()
A.血氢化可的松升高 B.ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.明显低钾碱中毒 E.双侧肾上腺萎缩
187、单项选择题 男,61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm,膀胱有憩室,怎样处理()
A.ESWL B.膀胱切开取石 C.膀胱镜机械碎石 D.中药排石 E.自行排石
188、单项选择题 女性,48岁,间歇无痛血尿4个月,经检查诊断为右侧肾癌,该患者出现血尿表明是()
A.早期肾癌 B.晚期肾癌 C.肿瘤内有出血 D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 E.肾癌已侵入肾门
189、不定项选择 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 患者的诊断有()
A.右孤立肾 B.右输尿管上段结石 C.右肾积水 D.肾功能不全 E.水肿 F.左肾切除术后
190、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑()
A.膀胱损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.尿道前列腺部损伤 E.尿道阴茎部损伤
191、单项选择题 成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是()
A.鞘膜翻转术 B.穿刺抽液术 C.结扎鞘突 D.中药治疗 E.理疗
192、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A.立即肾切除 B.肾修补+血肿清除 C.单纯静滴抗生素 D.单纯静滴止血药 E.卧床休息 F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
193、单项选择题 男性,60岁,间断性排尿中断5天,腹平片提示膀胱区有直径2.5cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难4年,该患者最可靠的诊断方法是()
A.IVP B.立位腹平片 C.侧位腹平片 D.膀胱镜 E.CT
194、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查()
A.肾动态显像 B.卧位和立位静脉尿路造影 C.泌尿系统MRI D.肾动脉造影 E.肾素水平
195、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.肾动脉造影+栓塞术 E.快速输血补液的同时手术探查
196、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()
A.输尿管镜取石术 B.膀胱镜取石术 C.尿道内切开术 D.前列腺电切术 E.腹股沟斜疝修补术 F.经皮肾镜取石术
197、单项选择题 患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是()
A.输尿管CT B.输尿管镜 C.左输尿管插管逆行造影 D.左肾穿刺顺行造影 E.输尿管B型超声
198、单项选择题 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()
A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能 B.肾动态扫描不能了解分肾功能 C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水 D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位 E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
199、单项选择题 以下可以排除前列腺癌的是()
A.酸性磷酸酶正常 B.尿道细胞学检查阴性 C.X线检查有前列腺结石 D.已行耻骨上前列腺摘除术 E.经会阴部饱和穿刺活检阴性
200、多项选择题 关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()
A.发病年龄均小于4岁 B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18% C.多出现转移,预后较好 D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤 E.伴血清AFP显著升高
201、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()
A.T0 B.T1 C.T2 D.T3 E.T4
202、单项选择题 关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能 B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育 C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗 D.隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人 E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
203、单项选择题 关于睾丸下降异常的描述,下列哪一项不正确()
A.由内分泌因素所致者,多为双侧性;单侧隐睾多与局部、机械因素有关 B.隐睾最常见的部位在腹股沟管 C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内可能 D.2岁以上睾丸仍未下降,应采用手术治疗 E.手术要点为充分游离、松解精索,将睾丸固定于阴囊内
204、单项选择题 排除前列腺癌最可靠的方法是()
A.经直肠前列腺超声 B.直肠指诊 C.针吸细胞学检查或活检 D.血PSA测定 E.盆腔CT或盆腔MRI
205、单项选择题 男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症 B.前列腺增生合并膀胱结石 C.前列腺增生合并膀胱感染 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎
206、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者最合适的手术方式为()
A.经十一肋间切口 B.经十二肋下切口 C.经腹切口 D.胸腹联合切口 E.经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术
207、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT:增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)()
A.假性囊腔 B.Wilms瘤囊性坏死 C.单纯囊肿并发出血和感染 D.多房囊性肾瘤 E.囊性肾癌 F.肾脓肿
208、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.慢性尿潴留 D.尿道狭窄 E.尿道结石 F.神经源性膀胱
209、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是()
A.腰痛 B.消瘦 C.血尿 D.尿频 E.腹部肿物
210、单项选择题 童年时期尿路梗阻最常见的原因是()
A.尿道口狭窄 B.尿道异物 C.膀胱颈梗阻 D.后尿道瓣膜 E.先天性尿道狭窄
211、多项选择题 肾部分切除术的并发症包括()
A.出血 B.尿瘘形成 C.输尿管梗阻 D.肾功能不全 E.感染
212、单项选择题 患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾盂、输尿管裂伤 E.肾蒂血管断裂
213、单项选择题 女性,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()
A.左肾结核 B.左肾结石 C.右肾结核 D.左输尿管结石 E.双肾结核
214、单项选择题 促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是()
A.慢性肾盂肾炎 B.血吸虫病 C.苯胺染料 D.肾盂结石 E.长期肾盂积水
215、单项选择题 下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是()
A.肿瘤直径<2cm,有蒂,单发或为数不多 B.肿瘤浸润膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度较高 E.肿瘤边缘距输尿管口的长度<2cm
216、单项选择题 形成感染性结石的易感因素是()
A.肾小管性酸中毒 B.产生脲酶的细菌 C.高钙尿症 D.甲状旁腺功能亢进 E.高草酸尿症
217、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术 B.耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E.行尿道修补术或吻合术
218、单项选择题 肾上腺皮质分泌的激素主要为()
A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺 B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素 C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素 D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺 E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素
219、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 患者的首选治疗是()
A.输尿管切开取石术 B.经皮肾镜取石术 C.口服排石药物 D.体外冲击波碎石术 E.溶石治疗
220、单项选择题 关于肾结核患者的尿液,叙述错误的是()
A.一般呈酸性反应 B.有较多红细胞和白细胞 C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核杆菌 D.抗酸染色以清晨第一次排尿的阳性率最高 E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
221、单项选择题 患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁
222、单项选择题 经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入()
A.肾盂 B.肾盏 C.肾盏盏颈 D.肾盂输尿管连接部 E.肾窦
223、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
A.血沉 B.尿素氮 C.PSA D.血常规 E.B超
224、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~5周 E.1~5周
225、单项选择题 女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位 D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变 E.右肾下盏可见充盈缺损
226、单项选择题 婴幼儿最常见的腹部肿瘤()
A.错构瘤 B.畸胎瘤 C.透明细胞癌 D.肾母细胞瘤 E.肾上腺神经母细胞瘤
227、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
228、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()
A.放弃手术,行放疗和化疗 B.单纯肾切除后再放疗和化疗 C.根治性肾切除同时取癌栓 D.肾部分切除后再放疗和化疗 E.肾部分切除术同时取瘤栓
229、单项选择题 女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()
A.右肾结石 B.右输尿管结石 C.胆囊结石 D.右肾结核 E.胆总管结石
230、单项选择题 BPH患者的手术指征是()
A.前列腺体积超过50g(ml) B.合并反复的下尿路感染 C.最大尿流率为16ml/s D.尿动力学检查提示不稳定性膀胱 E.残余尿量30ml
231、单项选择题 男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
A.肾盂 B.输尿管中段 C.膀胱 D.输尿管膀胱入口段 E.尿道
232、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制,叙述错误的是()
A.拮抗下丘脑的雌激素受体 B.LH和FSH分泌增加 C.拮抗下丘脑的雄激素受体 D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制 E.提高精子密度
233、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括()
A.尿外渗或尿瘘 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.多尿或夜尿 D.感染症状 E.尿路梗阻症状
234、多项选择题 肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括()
A.患肾+肾上腺 B.肾周筋膜 C.肾脂肪囊 D.肾门淋巴结 E.输尿管+部分膀胱
235、多项选择题 引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()
A.高血磷、低血钙 B.低血磷、高血钙 C.高血磷、高血钙 D.低血磷、低血钙 E.活性维生素D3缺乏
236、单项选择题
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
A.确定诊断 B.程度诊断 C.分型诊断 D.排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病 E.无意义
237、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()
A.前列腺增生症 B.膀胱结石 C.输尿管结石 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎 F.尿道狭窄
238、单项选择题 男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行()
A.开放手术 B.保守疗法 C.ESWL D.输尿管肾镜取石术 E.经皮肾镜取石术
239、多项选择题 可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.阿霉素 D.表阿霉素 E.BCG
240、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 最有价值的影像学检查项目是()
A.CT B.B超 C.DSA D.腹部X片 E.ECT
241、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是()
A.尿流率 B.残余尿 C.充盈性膀胱测压 D.肌电图 E.压力流率测定
242、单项选择题 男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好()
A.肠道扩大膀胱术 B.左肾造瘘术 C.右肾切除术 D.右肾切除+左肾造瘘术 E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术
243、多项选择题 多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括()
A.甲状腺髓样癌 B.甲状旁腺功能亢进 C.肾上腺髓质病变 D.胰岛素瘤 E.胰岛细胞瘤
244、单项选择题 下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液()
A.睾丸外伤或炎症 B.隐睾 C.先天性睾丸发育不全 D.附睾囊肿 E.以上均不对
245、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()
A.输液抗炎 B.中药排石 C.解痉镇痛 D.体外碎石 E.多饮水
246、单项选择题 女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()
247、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()
A.放疗 B.化疗 C.生物治疗 D.免疫治疗 E.靶向治疗
248、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
249、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()
A.无需其他处理,定期复查即可 B.放疗 C.全身化疗 D.放疗+化疗 E.免疫治疗
250、单项选择题 关于肾结核,叙述错误的是()
A.常发生于30~50岁的青壮年 B.男性较女性多见 C.儿童发病多在10岁以上 D.婴幼儿罕见 E.约90%为单侧
251、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()
A.开放手术 B.腹腔镜手术 C.介入手术 D.姑息手术 E.射频手术
252、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 关于患者的治疗,叙述正确的有(提示尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。)()
A.首选尿道中段吊带术 B.首选盆底肌训练 C.可先进行OAB的处理 D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动 E.直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失 F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
253、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()
A.前列腺癌 B.前列腺增生 C.尿道结石 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石
254、单项选择题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
A.肾盂积水和输尿管扩张 B.肾盂受压、拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损 D.肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管反流
255、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()
A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂
256、单项选择题 骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,处理不合适的是()
A.输液、输血 B.严密观察生命体征 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.立即行尿道会师术 E.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
257、单项选择题 患者男,20岁,因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿。查体:无特殊。最适宜的治疗是()
A.尿道会师术 B.耻骨上膀胱造瘘术 C.开放手术修补膀胱 D.抗生素治疗,观察病情变化 E.留置导尿管7~10d引流尿液
258、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()
A.冰水激发试验 B.醛固酮抑制试验 C.氯化钠抑制试验 D.肾素醛固酮刺激试验 E.地塞米松抑制试验 F.葡萄糖抑制试验
259、单项选择题 男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适()
A.阴囊多普勒超声 B.膀胱镜 C.B超 D.静脉肾盂造影 E.腹部X平片
260、单项选择题 阴茎癌并发感染,双侧腹股沟淋巴结转移时应当()
A.切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术 B.同时切除原发病灶和清扫淋巴结 C.切除原发病灶辅以放疗或化疗 D.姑息性放疗 E.单纯性化疗
261、单项选择题 关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确()
A.前三者最显著的特点为动脉病理改变 B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病 D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病 E.以上都正确
262、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.吡柔比星
263、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是()
A.可用于了解逼尿肌功能状态 B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生 C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻 D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目 E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
264、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括()
A.典型精原细胞瘤 B.间变型精原细胞瘤 C.精母细胞性精原细胞瘤 D.干细胞性精原细胞瘤 E.间质性精原细胞瘤
265、多项选择题 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()
A.心理性ED B.动脉性ED C.静脉性ED D.神经性ED E.需要进一步超声多普勒检查
266、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤 B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤 C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤 D.患者不同意行根治术 E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
267、单项选择题
女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石
268、不定项选择 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()
A.膀胱阴道瘘 B.输尿管阴道瘘 C.压力性尿失禁 D.完全性尿失禁 E.急迫性尿失禁 F.OAB
269、不定项选择 患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括()
A.胸部X线片 B.心电图 C.留置导尿管 D.尿常规 E.妇科检查
270、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
A.前列腺增生并反复尿路感染 B.反复血尿 C.反复尿潴留 D.IPSS评分大于22分 E.并发膀胱结石
271、单项选择题 肾结核临床表现最常见的是()
A.肾区包块 B.血尿、脓尿 C.肾区疼痛 D.尿频、尿急、尿痛 E.全身结核中毒症状
272、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()
A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少 B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少 C.白细胞不多,卵磷脂小体增多 D.白细胞不多,卵磷脂小体减少 E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多
273、多项选择题 远端肾小管酸中毒的表现有()
A.低血钾 B.血二氧化碳结合力降低 C.尿pH值<6.0 D.高血氯 E.高尿钙
274、多项选择题 肾癌的典型三联征包括()
A.疼痛 B.血尿 C.肿物 D.膀胱刺激征 E.发热
275、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()
A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上 B.24h尿VMA定量增高近1倍 C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50% D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上 E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上
276、单项选择题 一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()
A.吻合口愈合不佳 B.术后伤口感染致尿瘘 C.尿道吻合口远端狭窄 D.尿路感染 E.合并尿道直肠瘘
277、多项选择题 根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括()
A.全膀胱 B.全阴茎 C.尿道 D.前列腺、精囊 E.盆腔淋巴结
278、单项选择题 肾结核肾切除指征,哪项不对()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除 B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除 C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾 D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾 E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除
279、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于()
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上段 C.输尿管中段 D.输尿管下段 E.膀胱壁内段
280、单项选择题 下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径()
A.血行性感染 B.直接蔓延 C.淋巴性感染 D.上行性感染 E.密切接触性感染
281、单项选择题 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()
A.无痛性血尿 B.活动后血尿 C.终末血尿 D.初期血尿 E.血尿伴血块
282、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是()
A.睾丸内曲细精管梗阻 B.附睾管梗阻 C.输精管梗阻 D.射精管梗阻 E.输精管缺如
283、单项选择题 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()
A.右肾穿刺造瘘 B.右肾切除 C.右肾盂成型术 D.右侧输尿管逆行放置双J管 E.随访观察
284、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()
A.控制感染 B.控制高血压 C.囊肿去顶减压术 D.透析与移植 E.中药治疗
285、单项选择题
A.泌尿系统B型超声 B.膀胱镜 C.尿动力学检查 D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 E.残余尿
286、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术()
A.肾横断 B.肾碎裂 C.肾蒂断裂 D.肾挫裂伤 E.肾盂撕裂伤
287、单项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()
A.前列腺MRI B.腹部CT C.尿流动力学检查 D.静脉肾盂造影 E.肾图 F.尿细菌培养
288、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查 B.前列腺液常规检查 C.前列腺CT检查 D.膀胱镜检查 E.经直肠B超检查
289、单项选择题 男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流 B.膀胱造瘘 C.尿道修补术 D.尿道会师术 E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
290、多项选择题 神经源性膀胱排尿功能的管理包括()
A.压迫排尿 B.反射触发排尿 C.留置尿管 D.间歇导尿 E.外用集尿器
291、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄 B.肾结石 C.肾下垂 D.肾积水 E.肾炎
292、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂 B.后尿道损伤 C.膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.输尿管损伤
293、单项选择题 男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部X线平片
294、单项选择题 膀胱结石的典型表现是()
A.脓尿 B.血尿伴腰部绞痛 C.夜尿增多,排尿困难进行性加重 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.常伴尿频、尿急及尿痛
295、单项选择题 男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()
A.疼痛剧烈程度及局部体征 B.有无恶心,呕吐 C.有无寒战,发热 D.血尿 E.有无血压,脉搏上升
296、单项选择题 男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm,行肾盂切开取石术,近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常,最适当的治疗方法是()
A.肾镜取石 B.再次肾盂切开取石术 C.ESWL D.大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出 E.肾切除术
297、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂 B.肾挫伤 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.输尿管损伤
298、多项选择题 关于血清β-HCG,叙述正确的有()
A.正常值<1ng/ml B.通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高 C.100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高 D.10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高 E.预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移
299、单项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目()
A.血糖 B.血脂 C.肝功能 D.血气分析 E.血电解质+肾功能
300、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备()
A.酚苄明 B.阿托品 C.螺内酯 D.米托坦 E.心得安