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1、单项选择题 对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是()
A.肌无力
B.反常性碱性尿
C.ECG示T波低平
D.麻痹性肠梗阻
E.精神萎靡、冷漠
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2、单项选择题 绞窄性肠梗阻的呕吐物呈()
A.血性或棕褐色液体
B.粪样
C.黄绿色液体
D.豆渣样
E.暗绿色液体
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3、单项选择题 当家庭中每一成员均为健康教育服务对象时,教育形式宜采用()
A.个体健康教育
B.家庭健康教育
C.群体健康教育
D.社区健康教育
E.专题讲座
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4、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎患者指端溃疡后应采取()
A.热水泡脚
B.弹力加压带
C.抬高患肢
D.禁止运动
E.按摩患肢
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5、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此时最重要的护理措施是()
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
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6、单项选择题 患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。
该患者可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死
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7、单项选择题 急腹症患者的腹部体征中最重要的是()
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小
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8、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
该患者气囊导管至少应留置()
A.1天
B.3天
C.5天
D.1周
E.2周
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9、单项选择题 正确治疗DIC的方案是()
A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B.肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好
C.DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环
D.在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险
E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
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10、单项选择题 患者男性,20岁。右膝内侧肿块7年,生长缓慢,无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚,应首先考虑为()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤
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11、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
采集病史时应特别注意询问()
A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况
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12、单项选择题 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是()
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
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13、单项选择题 患者男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是()
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
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14、单项选择题 患者男性,60岁。活动后心悸、气短2年,近期出现夜间阵发性呼吸困难,为治疗入院。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该患者今日晨8:30在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。患者体外循环术后,心功能监测的护理不正确的是()
A.术后48小时内连续监测记录生命体征,每10分钟1次
B.测压前调试好各零点
C.严格无菌操作
D.保持管道通畅
E.应在安静10~15分钟后再行测定
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15、单项选择题 判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是()
A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化
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16、单项选择题 患者男性,25岁。左手深Ⅲ度烧伤8天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊疗措施是()
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
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17、单项选择题 休克时的严重代谢障碍为()
A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低渗性脱水、低镁血症
D.低钙、低血糖
E.呼吸窘迫综合征
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18、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
该患者行走中出现疼痛表现属于()
A.腰肌痉挛痛
B.间歇性跛行
C.直腿抬高试验阳性
D.肌肉拉伤后疼痛
E.坐骨神经痛
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19、单项选择题 男性,55岁,因原发性肝癌行肝叶切除术后第14小时。患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压80/50mmHg。首先应考虑为()
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.严重脱水
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20、单项选择题 水中毒的描述不正确的是()
A.慢性水中毒症状不明显
B.急性水中毒脑症状突出
C.血钠低于130mmol/L
D.主要是细胞外水分增多
E.肾脏的排泄能力降低易导致
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21、单项选择题 甲亢术前药物准备错误的是()
A.单用β受体阻滞剂作准备
B.β受体阻滞剂与碘剂合用
C.卢戈液每日3次,每次15滴开始,逐日每次减少一滴,至每次3滴为止
D.甲亢明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停用,改用碘剂1~2周
E.甲亢明显,先服用甲巯咪唑或甲亢平等,待症状基本控制后停用,改用碘剂2周
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22、单项选择题 不属于脑震荡临床表现的是()
A.短暂昏迷,不超过30分钟
B.逆行性遗忘
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无明显异常
E.化验脑脊液有大量红细胞
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23、单项选择题 患者女性,48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,正确的处理是()
A.尽早手术治疗
B.观察生命体征
C.观察有无腹痛、腹膜刺激征
D.观察包块的大小
E.观察有无呕吐、发热、腹胀
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24、单项选择题 患者,男性,45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。
从肢体离断到手术,时间最好不要超过()
A.5小时
B.6小时
C.7小时
D.8小时
E.9小时
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25、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者诊断明确,治疗不包括()
A.卧床
B.推拿按摩
C.理疗药物
D.前路减压
E.后路减压
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26、单项选择题 黄先生,右前臂骨折经治疗后准备出院,护士对其做出院前功能锻炼指导,下列叙述错误的是()
A.活动范围由小到大
B.活动次数始终一样,要固定,并坚持完成
C.应循序渐进
D.活动强度由弱至强
E.被动活动与主动活动相结合
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27、单项选择题 人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是()
A.肝素
B.阿司匹林
C.醋酸香豆素
D.华法林
E.双嘧达莫
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28、单项选择题 男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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29、单项选择题 几乎所有骨折都会有的临床表现是()
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
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30、单项选择题 留置腹腔引流管的护理不妥的是()
A.应置于引流腔最低的位置
B.保持引流管有效固定
C.盐水纱条保护引流口周围皮肤
D.等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量、性状和颜色
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31、单项选择题 患者男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
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32、单项选择题 以下最可能出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸的是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆总管结石
D.阿米巴肝脓肿
E.急性传染性肝炎
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33、单项选择题 代谢性碱中毒发生面部和肢体肌肉抽动的机制是()
A.血Ca2+浓度降低
B.血Mg2+浓度降低
C.血Na+浓度降低
D.血K+浓度降低
E.血Cl-浓度降低
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34、单项选择题 门静脉的交通支中,下列哪项错误()
A.胃底、食管小段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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35、单项选择题 女性,32岁,滑跌后开水致会阴部烫伤()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
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36、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是()
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺
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37、单项选择题 肾结核的感染途径多是()
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染
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38、单项选择题 中量血胸指出血量在()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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39、单项选择题 女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了()
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
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40、单项选择题 不属于食管癌中晚期典型症状的是()
A.滴水难进
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼样疼痛
D.胸痛、声音嘶哑
E.食管气管瘘
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41、单项选择题 肩关节脱位易发生的是()
A.后脱位
B.前脱位
C.盂上脱位
D.盂下脱位
E.胸腔内脱位
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42、单项选择题 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症
D.高钾血症
E.出血倾向
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43、单项选择题 患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件,对其进行脱机,护理措施不正确的是()
A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B.撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C.撤机时使用镇静剂
D.拔管前,注意防止气管套管脱落
E.脱机后经套管提供足够氧气吸入
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44、单项选择题 男性,50岁,无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常,尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是()
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.排泄性尿路造影
E.KUB平片
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45、单项选择题 乳癌患者局部皮肤出现"酒窝征"的原因是()
A.局部皮肤粘连
B.肿物压迫
C.癌肿侵及乳腺导管
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
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46、单项选择题 影响热疗的因素与下列哪项无关()
A.用热的方式
B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况
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47、单项选择题 患者女性,37岁。突发右下腹疼痛,伴有恶心,无发热。近年来有类似发作史。查体示:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,右肋脊角叩痛,尿镜检红细胞10~15个/HP,血白细胞9.6×10/L。首先应考虑为()
A.急性阑尾炎
B.不完全性肠梗阻
C.膀胱结石
D.右输卵管炎
E.右侧输尿管结石
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48、单项选择题 癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是()
A.可待因
B.吗啡
C.芬太尼
D.阿司匹林
E.可卡因
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49、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是()
A.高热(体温>39℃)、心率增快(140~240次/分)
B.甲状腺弥漫性、对成性肿大
C.情绪不稳,多言好动
D.怕热、多汗、消瘦
E.食欲亢进,大便次数增多
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50、单项选择题 出现爪形手常见的原因是骨折造成()
A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
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51、单项选择题 患者男性,46岁。风湿病史10年,近日出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音,向左侧腋中线传导;肺动脉瓣区第二音亢进,第一音减弱或消失。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
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52、单项选择题 肩关节脱位特有的体征是()
A.肩部肿胀
B.肩部外展障碍
C.方肩畸形
D.肩部内收障碍
E.肩部压痛
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53、单项选择题 甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是()
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.低坡卧位
E.足高斜坡位
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54、单项选择题 骨肿瘤的好发部位在()
A.扁骨
B.脊椎骨
C.长管状骨骨干
D.长管状骨干骺端
E.短管状骨干骺端
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55、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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56、单项选择题 患者男性,被打伤4小时,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液900ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是()
A.输血补液,继续观察
B.应用抗生素
C.应用血管活性药物
D.气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
E.紧急剖胸探查
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57、单项选择题 感染性休克有效的处理办法是()
A.手术
B.抢救休克
C.禁忌手术
D.手术与抢救休克同时进行
E.以上都不对
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58、单项选择题 小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是()
A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.同侧瞳孔进行性散大
C.双侧瞳孔大小多变
D.对侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔不等圆
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59、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
破伤风感染发作最主要的条件是()
A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
D.创口内无氧环境
E.细菌直接侵入伤口
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60、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
应考虑该患者可能出现()
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
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61、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
患者可能出现的并发症是()
A.低蛋白血症
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成
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62、单项选择题 患者,男性,20岁,近半年来出现食欲减退,消瘦,盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,疑患有髋关节结核,体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的()
A.外展功能
B.内收功能
C.屈曲功能
D.外旋功能
E.内旋功能
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63、单项选择题 患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。
术后血压监测下列说法正确的是()
A.平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳
B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
C.平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳
D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压
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64、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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65、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
该患者治疗的中心环节是()
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡
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66、单项选择题 牵引术后护理正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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67、单项选择题 患者女性,37岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴活动性出血,应行()
A.纱布填塞止血
B.栓塞肾动脉止血
C.右肾修补术
D.右肾部分切除
E.右肾全切术
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68、单项选择题 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是()
A.无确切疼痛部位
B.常为阵发性绞痛
C.排便后腹痛减轻
D.先发热后腹痛,常有放射痛
E.持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重
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69、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
心包腔穿刺后正确的治疗措施是()
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血,补液,抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物
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70、单项选择题 感染转为慢性结局是由于()
A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.治疗不当
C.人体抵抗力下降
D.细菌毒力增大
E.细菌变异
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71、单项选择题 女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()
A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激
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72、单项选择题 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是()
A.脑水肿、脑体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
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73、单项选择题 门静脉高压症最凶险的并发症是()
A.感染
B.贫血
C.大出血
D.肝性脑病
E.低蛋白血症
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74、单项选择题 患者男性,57岁。间歇性血尿半年,护士协助医师行膀胱镜检查后,对患者最重要的护理措施是()
A.给予止痛剂
B.酌情给止血药
C.给予抗菌药物
D.多饮水
E.卧床休息
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75、单项选择题 发生深静脉血栓的患者,为预防肺栓塞应禁止()
A.按摩患肢
B.抬高患肢
C.患肢热敷
D.患肢制动
E.深呼吸
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76、单项选择题 患者,女性,58岁。四肢无力,握力减弱,步态不稳,有踩棉花样感觉,胸部束带感。
该病人最可能的诊断为()
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病
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77、单项选择题 男性,45岁,休克患者,出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是()
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空调升温
D.毛巾热敷
E.电暖壶加温
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78、单项选择题 破伤风患者病室环境不符合要求的是()
A.隔离
B.安静
C.光线充足
D.遮光
E.室温15~20℃
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79、单项选择题 患者女性,22岁。新婚后不久出现尿频、尿急、排尿疼痛,初步诊断为急性泌尿系感染,为确定进一步的治疗方案,需行()
A.尿常规
B.尿沉渣检查
C.尿细菌学检查
D.尿液生化检查
E.尿细胞学检查
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80、单项选择题 诊断早期胃癌最有效的方法是()
A.胃液分析
B.X线钡餐
C.纤维胃镜
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查
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81、单项选择题 心脏停搏复苏中除应补足血容量外,还应适当补充()
A.维生素B
B.维生素C
C.辅酶A与ATP
D.细胞色素C
E.5%碳酸氢钠
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82、单项选择题 患者男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。患者可能发生的并发症是()
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.应激性溃疡穿孔合并出血
D.细菌性肝脓肿
E.急性胆管炎
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83、单项选择题 感染的全身治疗错误的是()
A.输注抗生素
B.保证休息与睡眠
C.维持体液平衡
D.加强营养
E.手术治疗
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84、单项选择题 后尿道损伤多见于()
A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术
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85、单项选择题 男性,54岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,护理上应密切观察()
A.体温、脉搏
B.血压
C.神志
D.尿量
E.腹膜炎表现
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86、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
患者可能的诊断是()
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
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87、单项选择题 鼻饲流质每次灌注量不应超过()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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88、单项选择题 肾癌在腹部X线检查上显示错误的是()
A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损
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89、单项选择题 乳腺自我检查的内容不包括()
A.乳头是否对称
B.乳头有无溢液
C.乳头有无内陷
D.有无腹股沟淋巴结肿大
E.乳房有无肿块
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90、单项选择题 右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是()
A.腹部肿块
B.慢性不全肠梗阻
C.粪便性质改变
D.便秘
E.阵发性腹痛
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91、单项选择题 患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。
分析其原因是()
A.麻醉平面过高
B.交感神经阻滞
C.副交感神经阻滞
D.麻醉平面过低
E.中枢交感神经介质释放减少
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92、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
搬动该患者时应()
A.保持引流管通畅
B.嘱患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意观察引流液排出情况
E.用两把止血钳夹闭引流管
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93、单项选择题 Colles骨折复位后,早期固定于()
A.腕中立位
B.腕屈桡偏位
C.腕屈尺偏位
D.腕仰尺偏位
E.腕伸尺偏位
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94、单项选择题 为提高菌血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()
A.使用抗生素后
B.发热最高峰时
C.寒战开始前
D.寒战结束时
E.寒战高热时
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95、单项选择题 甲亢患者术前准备,服用碘剂后,提示可以手术的指征中,脉率应为()
A.<80次/分
B.<90次/分
C.<95次/分
D.<100次/分
E.<110次/分
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96、单项选择题 患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。
目前首选的处理方法是()
A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓
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97、单项选择题 女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征,血压偏低。为该患者进行液体疗法,静脉滴注应首选的液体是()
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液
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98、单项选择题 患者男性,22岁。持续发热12天,体温39℃,伴左大腿疼痛、红肿,在某医院切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿。
该患者最有可能的诊断是()
A.骨结核
B.良性骨肿瘤
C.恶性骨肿瘤
D.慢性骨髓炎
E.先天性畸形
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99、单项选择题 某病人肺叶切除术后第3天,出现气促,听诊双肺满布痰鸣音,护士采取的措施应除外()
A.教会病人深呼吸、有效地咳嗽
B.吸氧
C.每天进行雾化吸入2次
D.翻身、叩背
E.限制饮水
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100、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()
A.脾切除,脾肾分流术
B.脾切除,门腔限制性分流术
C.脾切除,贲门周围血管离断术
D.脾切除,脾腔分流术
E.单纯脾切除术
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101、单项选择题 患者女性,57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天,患者烦躁不安,体温38℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压100/84mmHg,WBC10×10/L,双肺纹理增多,PaO65mmHg,随后发现患者尿少,尿比重1.023,尿钠8mmol/L,目前治疗MODS的正确措施是()
A.动态监护各个重要器官功能变化
B.加强抗感染
C.加强循环支持
D.立即进行血液透析治疗
E.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸
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102、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()
A.胆道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性肿瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.饮水污染
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103、单项选择题 患者男性,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。
如诊断为膝关节化脓性关节炎,应选择的治疗方式是()
A.大量使用抗生素
B.使用抗生素加患肢固定
C.抗生素加体能锻炼
D.抗生素加切开引流
E.全身使用抗生素,关节穿刺,冲洗、注入抗生素加外固定
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104、单项选择题 出院患者希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于()
A.健康指导的需求
B.尊重的需求
C.生理的需求
D.安全的需求
E.爱的需求
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105、单项选择题 尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是()
A.选择大小合适的探子
B.遇有阻力时稍用力送入
C.避免出血
D.注意无菌操作
E.定期扩张
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106、单项选择题 成人烧伤后,治疗过程中要求其每小时尿量保证在()
A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上
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107、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
为了明确诊断不适宜的检查为()
A.血清胆红素
B.血尿淀粉酶
C.CT检查
D.内镜逆行胰胆管造影
E.细胞学检查
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108、单项选择题 患者男性.70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是()
A.取半卧位,减少患者活动量
B.协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰
C.加强营养
D.保证液体的摄入
E.全身或局部抗生素治疗
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109、单项选择题 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是()
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动感
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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110、单项选择题 肾前型急性肾衰竭常见的原因()
A.肾中毒
B.挤压伤
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.蛇咬伤
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111、单项选择题 肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起()
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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112、单项选择题 患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。
手术后饮食治疗的原则是()
A.高脂、高热量、高维生素饮食
B.低脂、高糖、低渣饮食
C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D.高脂、高蛋白、高维生素饮食
E.适量蛋白、低糖、无渣饮食
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113、单项选择题 关于术前用药目的描述错误的是()
A.安定可消除患者紧张、焦虑
B.镇痛药物与全麻药协同作用,可减少麻醉药用量
C.抗组胺药对局麻药的毒性反应有一定预防作用
D.催眠药具有镇静、催眠和抗惊厥作用
E.抗胆碱能药解除迷走神经兴奋对心脏的抑制作用
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114、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是()
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
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115、单项选择题 继发性痛经和不孕并存的病人多见于以下疾病中的()。
A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.黄体发育不全
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
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116、单项选择题 肾结核患者行肾部分切除术后,护理措施错误的是()
A.观察尿量及性质
B.鼓励患者多饮水
C.及早下床活动
D.继续使用抗结核药物
E.保持引流通畅
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117、单项选择题 腰麻术后应采取()
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.高斜坡卧位
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118、单项选择题 男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常的表现是()
A.引流液不断增加
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
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119、单项选择题 成人骨折的临床愈合发生在伤后()
A.2~3周
B.4~8周
C.8~12周
D.6个月
E.2~4年
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120、单项选择题 一名烧伤患者,体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约()
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.4500ml
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121、单项选择题 术前准备内容正确的是()
A.术前戒烟1周
B.纠正低蛋白血症
C.术前禁用镇静剂
D.常规清洁灌肠
E.常规留置尿管
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122、单项选择题 脾切除术后早期应定期检查()
A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
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123、单项选择题 呼吸变浅变慢的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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124、单项选择题 易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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125、单项选择题 患者男性,58岁。结肠癌术后,为了预防术后下肢深静脉血栓的形成,护士输液时应注意()
A.注意调整滴数,速度不宜过快
B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷
C.选择细、直的血管
D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺
E.宜选用中心静脉
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126、单项选择题 进行耻骨上膀胱穿刺时,每次放尿量最多不宜超过()
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
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127、单项选择题 碱中毒易发生手足抽搐是因为()
A.低钾
B.低氯
C.低钙
D.高钠
E.高钾
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128、单项选择题 尿道损伤患者术后留置导尿管的时间一般为()
A.1~7天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.30~40天
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129、单项选择题 站立时肿块变大,平卧后肿块变小()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
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130、单项选择题 左半结肠癌的主要症状是()
A.全身症状
B.腹部包块
C.肠梗阻
D.贫血
E.粪便稀薄
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131、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该患者的初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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132、单项选择题 库欣(Cushing)反应的表现为()
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢
C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢
D.血压升高,反应慢,呼吸慢
E.体温升高,反应慢,呼吸慢
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133、单项选择题 多见于中年妇女的腹外疝是()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝
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134、单项选择题 骨与关节结核最常见的发病部位是()
A.脊柱
B.髋部
C.肩部
D.膝部
E.肘部
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135、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的标志性体征是()
A.进行性黄疸
B.持续高热
C.移动性浊音阳性
D.明显腹胀
E.压痛、反跳痛、肌紧张
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136、单项选择题 患者男性,右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血,属于()
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
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137、单项选择题 机体调节酸碱平衡最快的途径是()
A.肺
B.肾
C.血液缓冲系统
D.细胞内外离子交换
E.神经-内分泌系统
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138、单项选择题 男性,30岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是()
A.出现U波
B.T波高尖
C.PR间期延长
D.P波消失
E.ST段抬高
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139、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
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140、单项选择题 临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为()
A.心脏停止活动
B.心脏停止供血
C.心肌细胞发生不可逆性损害
D.心肌细胞发生可逆性损害
E.心电图表现相同
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141、单项选择题 肾病最具特征的尿异常()
A.无痛性血尿
B.脓尿
C.乳糜尿
D.脂质尿
E.蛋白尿
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142、单项选择题 患者男性,72岁。脓胸,行胸膜腔闭式引流的患者,下床活动时,引流瓶应低于()
A.胸壁引流口平面30cm
B.胸壁引流口平面50cm
C.膝关节
D.大腿
E.髋关节
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143、单项选择题 患者女性,59岁。因头痛,头晕,左侧肢体麻木无力2个月,呕吐2日入院。查体:意识清楚,130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT:颅内占位性病变。
此时最有效的处理措施是()
A.持续要穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨瓣减压
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144、单项选择题 不符合枕骨大孔疝表现的是()
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
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145、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
在积极治疗原发病的基础上,最重要的治疗是()
A.改善患者呼吸
B.补钾
C.补充生理盐水
D.补充葡萄糖
E.鼓励患者深呼吸
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146、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
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147、单项选择题 低镁血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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148、单项选择题 颅内压增高三主征是()
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经盘水肿
D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性
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149、单项选择题 患者,女性,30岁,患子宫肌瘤,产后4周突然出现剧烈腹痛、发热,最可能的发热原因是肌瘤发生()
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
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150、单项选择题 对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是()
A.术后可立即出院
B.术后注意休息,3天内不可骑自行车
C.术后不再需要采取避孕措施
D.术后7天内避免剧烈活动
E.术后半年才能性交
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151、单项选择题 患者男性,68岁。长期有便秘习惯,2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧,伴明显的腹胀,停止排气,低压灌肠不足300ml就不能灌入,该患者可能发生()
A.肠套叠
B.结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.肠粘连
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152、单项选择题 食管癌手术者术后应取()
A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位
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153、单项选择题 患者男性,50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽,咳痰,痰液黏稠不易咳出,入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅,不正确的是()
A.指导患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰
B.痰液黏稠者,采用超声雾化吸入,以稀释痰液,有助于痰液咳出
C.鼓励患者健侧卧位,减少患侧肺脏活动并促进愈合
D.痰液多者,采用体位引流法
E.患者出现咯血现象时,应绝对安静卧床休息,预防窒息
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154、单项选择题 急性血源性骨髓炎延误诊治的后果常是()
A.感染性休克
B.失用综合征
C.病理性骨折
D.化脓性关节炎
E.慢性骨髓炎
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155、单项选择题 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是()
A.CT
B.MRI
C.头颅摄片
D.腰穿
E.血常规
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156、单项选择题 排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为()
A.一期内痔
B.二期内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.血栓性外痔
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157、单项选择题 有机磷中毒患者的主要死因是()
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.心搏骤停
D.脑出血
E.休克
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158、单项选择题 原发性肝癌的组织学类型中最常见的是()
A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
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159、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
患者急诊入院后首先应采取的有效措施是()
A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物
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160、单项选择题 预防甲状腺危象的关键是术前()
A.颈部摄片,以了解有无气管受压或移位
B.详细检查心脏,必要时作心电图
C.喉镜检查确定声带功能
D.测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机
E.药物准备,降低基础代谢率
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161、单项选择题 胆囊三角(Calot三角)的构成是()
A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区
B.胆总管、肝总管和胰管构成的三角区
C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区
D.胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区
E.胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区
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162、单项选择题 枕叶病变可以引起()
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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163、单项选择题 导致气道峰值压增高的原因不包括()
A.分泌物过多
B.管道阻塞
C.气管插管进入一侧支气管
D.气管导管气囊漏气
E.气管插管的斜面贴壁
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164、单项选择题 不属于腰椎结核表现的是()
A.腰椎活动受限
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.局部后突畸形
E.股部寒性脓肿
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165、单项选择题 脑动静脉畸形的治疗原则不包括()
A.手术切除是最根本的治疗方法
B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽马刀治疗
C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D.脑血管造影是确诊本病的必须手段
E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
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166、单项选择题 临床最常见,多为中央型。50岁以上男性多发,与吸烟关系密切,多呈淋巴转移,对放疗和化疗较敏感。其病理分型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
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167、单项选择题 肾损伤多见于()
A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术
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168、单项选择题 下列对脊柱骨折患者急救措施中最重要的是()
A.及早转运
B.迅速清创
C.尽早注射TAT
D.保持脊柱中立位
E.搬运时动作轻柔
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169、单项选择题 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是()
A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
E.阑尾系膜短
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170、单项选择题 某病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外()
A.活动前要固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧引流管折曲
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性
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171、单项选择题 患者男性,56岁。24小时尿量400ml,为该患者补液时遵循的原则是()
A.先胶体后晶体
B.快速大量补液
C.量出为入,宁多勿少
D.平衡输入
E.量出为入,宁少勿多
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172、单项选择题 将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是()
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.700~800ml
E.900~1000ml
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173、单项选择题 术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是()
A.患肢抬高
B.禁忌经患肢静脉输液
C.勤按摩
D.溶栓治疗
E.抗凝治疗
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174、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出
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175、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
最佳的治疗原则是()
A.手术为主
B.放疗为主
C.内分泌治疗为主
D.手术为主,辅助放疗和化疗
E.生物治疗为主
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176、单项选择题 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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177、单项选择题 肾损伤保守治疗的患者护理措施不当的是()
A.嘱其多饮水
B.注意血尿变化
C.注意腹痛变化
D.卧床休息1~2周
E.应用抗生素预防感染
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178、单项选择题 评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是()
A.手部麻木
B.手功能障碍
C.肢端发绀
D.肢端温度下降
E.桡动脉无搏动
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179、单项选择题 颅内压增高昏迷患者,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.通过鼻腔,口腔吸痰
B.气管切开
C.鼻腔置管,氧气吸入
D.从口腔行气管插管
E.用开口器侧外位引流
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180、单项选择题 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是()
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
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181、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
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182、单项选择题 良性骨肿瘤的诊断特点为()
A.生长快
B.局部症状明显
C.X线检查示边缘清晰,无骨膜反应
D.贫血和碱性磷酸酶水平增高
E.容易有远处转移
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183、单项选择题 某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
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184、单项选择题 胃大部切除术后出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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185、单项选择题 "三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
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186、单项选择题 成人面、颈、双上臂、前胸和前腹部烧伤时,烧伤面积为()
A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%
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187、单项选择题 肾结核患者的健康指导,不正确的是()
A.适当活动
B.不随意增减抗结核药量
C.术后坚持服抗结核药1个月
D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等
E.勿用氨基糖甙类、磺胺类药物
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188、单项选择题 目前Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌常用的手术方式是()
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术
D.全乳房切除术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
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189、单项选择题 烧伤低血容量性休克常发生在伤后()
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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190、单项选择题 高钾血症最有效的治疗方法是()
A.静脉输入葡萄糖和胰岛素
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射钙盐
D.透析
E.灌肠
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191、单项选择题 发生MODS时,采取的治疗护理措施不正确的是()
A.改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量,防止缺氧
B.联合使用有效抗生素防止感染发生
C.改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持
D.治疗最先出现的器官衰竭,运用各种技术,及时治疗重要器官的病变
E.减少营养供给以减轻胃肠负担
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192、单项选择题 患者男性,58岁。诊断为食管中段癌,行食管部分切除术、食管胃吻合术后,给予胸腔闭式引流,考虑有活动性出血可能,叙述错误的是()
A.患者出现烦躁不安、血压下降
B.胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡
C.胸腔引流液有较多血凝块
D.尿量减少
E.术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml
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193、单项选择题 患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。
术后患者出现呼吸困难,检查时发现伤口敷料有渗血,颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是()
A.气管塌陷
B.血肿压迫
C.喉头水肿
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经损伤
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194、单项选择题 应鼓励进行早期活动的是()
A.心衰患者
B.存在严重感染
C.深静脉血栓形成
D.大出血
E.肺不张
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195、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素()
A.抢救开始时
B.休克控制后
C.决定手术前
D.手术后
E.病情进一步恶化
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196、单项选择题 多为中央型,多见于男性,发病年龄轻,生长快,恶性程度高,早期即可发生淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感。病理分型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
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197、单项选择题 菌血症的主要临床特点是()
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
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198、单项选择题 女性,42岁,甲状腺大部切除术后2天,发热37.8℃。应考虑()
A.外科手术热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
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199、单项选择题 女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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200、单项选择题 甲状腺癌中最常见的类型是()
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.小细胞癌
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201、单项选择题 急性血源性骨髓炎护理中不妥的是()
A.体温正常后即可下床活动
B.物理降温、预防惊厥
C.高蛋白质高糖高维生素饮食
D.体温正常后还应继续用抗生素
E.患肢必须给予固定
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202、单项选择题 我国最常见的门静脉高压症的病因是()
A.肿瘤压迫门静脉
B.肝外门静脉血栓
C.先天门静脉闭锁
D.先天门静脉狭窄
E.肝硬化
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203、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是()
A.胸部X线摄片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振成像
E.血气分析
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204、单项选择题 必须紧急手术治疗的疝是()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
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205、单项选择题 患者男性,胸部开放性损伤,意识清楚,生命体征平稳,最紧要的处理是()
A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征
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206、单项选择题 壶腹癌最主要临床症状是()
A.上腹部痛及腰背痛
B.寒战、发热
C.黄疸
D.消瘦、贫血
E.消化道症状
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207、单项选择题 心脏破裂的治疗首选()
A.积极输血补液对症支持治疗
B.留置胸腔闭式引流
C.积极进行心肺复苏术
D.积极手术治疗
E.心包腔穿刺减压治疗
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208、单项选择题 男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。
该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()
A.反流性食管炎
B.肿瘤复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
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209、单项选择题 配制好的肠内营养液保存的条件是()
A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.12℃
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210、单项选择题 肾癌最常见的转移部位是()
A.脑
B.骨
C.肺
D.心包
E.膀胱
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211、单项选择题 张力性气胸()
A.固定胸壁
B.剖胸探查
C.迅速封闭胸壁伤口
D.抗感染
E.穿刺排气减压
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212、单项选择题 多根多处肋骨骨折()
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔
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213、单项选择题 分泌盐酸的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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214、单项选择题 反常呼吸是指伤侧胸壁出现()
A.呼气时外突,吸气时正常
B.吸气和呼气均外突
C.吸气时外突,呼气时内陷
D.吸气时内陷,呼气时外突
E.吸气和呼气时均内陷
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215、单项选择题 空腔脏器破裂的主要临床表现是()
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
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216、单项选择题 胸膜腔内压力()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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217、单项选择题 慢性脓胸患者的主要临床表现是()
A.高热
B.消瘦、贫血
C.脉速
D.全身乏力
E.呼吸急促
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218、单项选择题 属于乳腺癌高危人群的是()
A.喜吃素食
B.25岁生育并母乳喂养
C.母亲患乳腺癌
D.绝经于48岁
E.月经初潮于15岁
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219、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后的每日补液量最多不超过()
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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220、单项选择题 排尿困难的临床表现不包括()
A.尿失禁
B.尿滴沥
C.排尿延迟
D.尿线中断
E.排尿射程短
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221、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
内痔的常见早期症状是()
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿
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222、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后留置胸管的目的是()
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
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223、单项选择题 外科感染体温过高患者护理不包括()
A.适当降低室温
B.进高热量,高维生素饮食
C.鼓励多活动
D.多饮水
E.按时做好口腔护理
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224、单项选择题 感染性结石保守治疗措施不包括()
A.大量饮水
B.控制感染
C.酸化尿液
D.碱化尿液
E.低钙低磷饮食
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225、单项选择题 男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
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226、单项选择题 上尿路结石的主要临床表现是()
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
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227、单项选择题 患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈型颈椎病
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228、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过()
A.400ml
B.200ml
C.800ml
D.1000ml
E.600ml
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229、单项选择题 成人择期手术前应()
A.禁食6小时,禁饮2小时
B.禁食6小时,禁饮4小时
C.禁食8~12小时,禁饮4小时
D.禁食8~12小时,禁饮6小时
E.禁食12小时,禁饮8小时
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230、单项选择题 危重患者入病区后,护士首先做的工作是()
A.介绍住院须知
B.介绍规章制度
C.留取尿液标本
D.进行护理体检
E.安置在急救病房
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231、单项选择题 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于()
A.腹痛性质
B.疾病严重程度
C.腹肌紧张程度
D.病原菌的种类
E.腹腔内是否有原发病灶
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232、单项选择题 脊髓型颈椎病患者可能出现的临床表现是()
A.猝倒
B.视觉障碍
C.蹋棉感和束带感
D.压头试验阳性
E.心律不齐和血压升高
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233、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗后,3周内手术切除
E.中医治疗
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234、单项选择题 急性胰腺炎最常见的首发症状是()
A.消瘦乏力
B.恶心、呕吐
C.发热
D.食欲缺乏
E.突发性上腹持续性剧痛
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235、单项选择题 腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是()
A.预防呼吸道阻塞
B.预防麻醉后头痛
C.防止血压下降
D.防止恶心呕吐
E.防止腹胀
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236、单项选择题 一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是()
A.平卧位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
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237、单项选择题 胃大部切除术后2周,餐后3小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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238、单项选择题 高血压脑出血治疗原则不包括()
A.急性期酌情卧床休息或床边行走
B.止血、脱水、降低全身血压及颅内压等治疗
C.病情仍继续加重者,应考虑手术治疗
D.常用手术方法有开颅血肿清除并行减压术
E.常用手术方法包括颅骨钻孔血肿穿刺吸除术
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239、单项选择题 怀疑Cushing综合征时,最好的激素测定是()
A.血糖测定
B.尿游离皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇测定
D.血ACTH测定
E.血CRH测定
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240、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者循环系统的主要病理生理改变为()
A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路
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241、单项选择题 微循环衰竭期()
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
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242、单项选择题 肿瘤的预防中的二级预防的目的是()
A.降低发病率
B.提高生活质量
C.延长生命
D.降低死亡率
E.减轻痛苦
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243、单项选择题 高钙血症是指血清钙()
A.高于2.35mmol/L
B.高于2.45mmol/L
C.高于2.55mmol/L
D.高于2.65mmol/L
E.高于2.75mmol/L
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244、单项选择题 患者女性,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
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245、单项选择题 输精管结扎术后可能出现的并发症不包括()
A.输精管痛性结节
B.附睾瘀积
C.性功能障碍
D.输精管再通
E.尿路结石
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246、单项选择题 患者男性,50岁。今晨车祸,左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次,无血液。体检:神志清,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹部有轻度压痛,腹腔穿刺抽出血性液体,考虑可能为()
A.脾破裂
B.肝包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.腹腔内空腔器官破裂
E.肝损伤
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247、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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248、单项选择题 患者男性,14岁。体瘦弱,脊椎后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行肿物穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是()
A.骨肉瘤
B.骨囊肿
C.脊椎结核
D.腹股沟脓肿
E.化脓性骨髓炎
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249、单项选择题 二尖瓣狭窄的治疗原则叙述不恰当的是()
A.无症状或心脏功能属于Ⅰ级者不主张施行手术
B.心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗
C.可进行心脏移植手术
D.重度二尖瓣狭窄伴有心力衰竭者术前给予强心、利尿
E.重度二尖瓣狭窄伴有房颤者应待全身情况和心脏功能改善后手术
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250、单项选择题 高位截瘫是由于损伤了()
A.颈段脊髓
B.胸段脊髓
C.腰段脊髓
D.骶段脊髓
E.尾段脊髓
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251、单项选择题 骨科患者功能锻炼原则不妥的是()
A.清洗患肢皮肤
B.常规应用止痛剂
C.患肢先予包裹衬垫
D.患肢伤口先予换药
E.持患肢一定体位
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252、单项选择题 前尿道损伤时的典型表现是()
A.终末血尿
B.尿道口滴血
C.全程肉眼血尿
D.腹膜外血肿
E.腹膜内血肿
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253、单项选择题 关于胸外伤引起呼吸困难的机制,错误的是()
A.气胸或血胸压迫肺脏
B.气管或支气管分泌物堵塞
C.疼痛使胸廓活动受限
D.肺挫伤引起淤血及水肿
E.反射性中枢调节作用失常
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254、单项选择题 对颅内压增高患者治疗措施不正确的是()
A.症状较重者采用静脉快速滴入20%甘露醇液
B.症状较轻的老年患者可采用口服利尿剂
C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗
E.补液量<2000ml
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255、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
对该患者护理措施正确的是()
A.让家属经常探视
B.病室阳光充足,经常开窗通风
C.伤口敷料使用后高压灭菌
D.避免各种护理操作集中进行
E.各项操作在注射镇静剂后进行
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256、单项选择题 诊断颅底骨折最重要的依据是()
A.意识障碍
B.脑脊液漏
C.脑脊液检查
D.颅底骨质凹陷
E.CT检查
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257、单项选择题 老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于()
A.前列腺的大小
B.患者年龄
C.增生的部位
D.是否癌变
E.是否钙化
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258、单项选择题 患者男性,22岁。右髋关节结核1年余,经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限,局部窦道形成,住院后准备手术治疗。患者心理负担重,易躁易怒。护理措施不妥的是()
A.鼓励患者讲话,耐心听取
B.给予高蛋白高糖高维生素食物
C.绝对卧床休息
D.采取患肢皮牵引
E.有窦道应指导其卫生习惯
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259、单项选择题 会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是()
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
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260、单项选择题 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是()
A.耐心解释安慰
B.用屏风遮挡
C.助患者坐起解尿
D.用温水冲洗会阴
E.用热水袋敷下腹部
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261、单项选择题 对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为()
A.在严格无菌操作下,进行导尿
B.肌注卡巴胆碱0.25mg
C.诱导患者自行排尿
D.下腹部热敷
E.针刺治疗
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262、单项选择题 下列良性肿瘤的特点中,错误的是()
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长,不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围组织分界明显
E.少数可恶变
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263、单项选择题 女性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,在其健康教育中最重要的内容是()
A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快
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264、单项选择题 适用于早期食管癌大规模检查的是()
A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
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265、单项选择题 双侧肾结核患者,最好的治疗方法是()
A.肾造瘘术
B.空洞引流术
C.先抗结核治疗,再切除严重的一侧肾
D.选择较严重的一侧做肾切除
E.膀胱扩大术
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266、单项选择题 CVP低,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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267、单项选择题 患者男性,18岁。体重60kg,Ⅲ度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为()
A.1000ml
B.1500ml
C.2300ml
D.2800ml
E.3500ml
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268、单项选择题 肝肾综合征描述正确的是()
A.肝硬化患者血性腹水,经积极治疗而病情恶化
B.自发性少尿或无尿,尿素氮增高
C.肿大的脾脏暂时缩小
D.不规则发热,腹水快速增长
E.严重黄疸
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269、单项选择题 患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。
化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mm,TT>60sec,FDP10.5μg/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()
A.肝破裂
B.呼吸衰竭
C.肝衰竭
D.DIC
E.血小板减少性紫癜
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270、单项选择题 患者女性,47岁。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行左肺叶加淋巴结切除,对患者术前指导正确的是()
A.减少抽烟
B.避免腹式呼吸
C.保持口腔清洁
D.锻炼浅而快的呼吸
E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧
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271、单项选择题 目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法()
A.立即手术取栓
B.抗凝治疗
C.休息、患肢制动
D.患肢抬高
E.溶栓治疗
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272、单项选择题 患者女性,54岁,一年内反复因情绪波动突发高血压,昏倒,发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院查体:神清合作,血压120/75mmHg,74次/分钟,R15次/分钟,血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变,直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于()
A.肾上腺皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症
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273、单项选择题 开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是()
A.血容量不足
B.伤侧负压消失
C.侧肺被压缩
D.心脏受压
E.纵隔扑动,静脉血回流受阻
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274、单项选择题 损伤性血胸出血可自行停止者多为()
A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血
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275、单项选择题 提示血管过度收缩()
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压高,血压低
C.中心静脉压高,血压正常
D.中心静脉压低,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
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276、单项选择题 患者男性,2年前患细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适,偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大,向左下方延长。主动脉结隆起,升主动脉和弓部增宽,左心室和主动脉搏动幅度增大。
近日患者病情加重,出现心绞痛,该患者的治疗原则为()
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
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277、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
不符合此期微循环特点的是()
A.微动脉、微静脉收缩
B.动、静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
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278、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
患者可首选治疗方案为()
A.手术切除
B.射频消融
C.肝动脉栓塞化疗
D.放射治疗
E.无水乙醇注射治疗
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279、单项选择题 对颅内高压患者处理错误的是()
A.密切观察病情变化
B.保持出入量平衡
C.保持大便通畅
D.呼吸不畅可气管切开
E.应用冰帽降温
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280、单项选择题 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是()
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.血压下降,脉搏细速
C.血压升高,呼吸不规则
D.血压升高,脉搏加快
E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢
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281、单项选择题 患者男性,65岁。左腹股沟疝修补术后第6天,体温38.2℃,左下肢皮温高,左下肢明显增粗,触痛不明显,可能发生的术后并发症是()
A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒
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282、单项选择题 患者女性,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则,判断发生心脏停搏的指标是()
A.血压
B.瞳孔散大
C.桡动脉搏动消失
D.颈动脉搏动消失
E.心音消失
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283、单项选择题 男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
该病人此时最可能出现了()
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
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284、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
发生此并发症的主要原因是()
A.术后缺乏营养支持
B.老年患者钙质流失
C.换药时未严格无菌操作
D.排斥反应
E.长期卧床
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285、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
考虑患者出现上述病症的原因是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
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286、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
该患者术后第一天可以进行的功能锻炼是()
A.三点式
B.四点式
C.五点式
D.直腿抬高
E.飞燕点水
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287、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
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288、单项选择题 股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应在()
A.1岁以内
B.2岁以内
C.3岁以内
D.4岁以内
E.5岁以内
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289、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
观察过程中特别警惕出现()
A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
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290、单项选择题 女性,因胫腓骨骨折行持续骨牵引,有关护理不正确的是()
A.抬高床头15~30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.每天测量两侧肢体长度
E.告知病人不随意改变体位
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291、单项选择题 颈椎病发生的基本原因是()
A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
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292、单项选择题 关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是()
A.病变发展过程一般分为五个阶段
B.浆液性渗出期关节软骨已被破坏
C.脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎
D.浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润
E.浆液纤维素性渗出期,渗出物多含有白细胞
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293、单项选择题 乳腺癌表现为()
A.乳房胀痛和肿块
B.乳头溢液
C.无痛性乳房肿块,质韧有弹性,表面光滑
D.无痛性乳房肿块,质硬,表面不光滑
E.乳房胀痛性肿块,表面皮肤红热
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294、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该患者的初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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295、单项选择题 为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿,最有效的措施是()
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.大剂量抗菌药
E.早期下床活动
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296、单项选择题 外科急腹症的特点是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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297、单项选择题 男性,21岁,因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤,其致伤原因是()
A.屈曲型损伤
B.过伸型损伤
C.病理性损伤
D.屈曲牵拉型损伤
E.垂直压缩型损伤
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298、单项选择题 患儿男,5岁。因溺水致心跳呼吸骤停,现场处理第一步为()
A.应用强心剂
B.胸外心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.清除呼吸道和口腔异物
E.做心电体检测
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299、单项选择题 脑出血的好发部位是()
A.大脑
B.小脑
C.脑桥
D.脑干
E.基底核
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300、单项选择题 麻痹性肠梗阻的特点为()
A.腹痛不明显,肠鸣音亢进
B.腹胀显著,呕吐呈溢出性
C.腹胀明显,并阵发性剧痛
D.腹胀明显,肠鸣音减弱或消失
E.可见胃肠型及蠕动波
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