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1、多项选择题 双频谱指数分析(BIS)可应用于()。
A.麻醉深度监测
B.脑损伤程度监测
C.各种麻醉药物对中枢的作用特点
D.脑损伤预后判定
E.镇静水平监测
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2、单项选择题 外周性呼吸抑制的常见原因是()。
A.肌松剂残留
B.全脊麻
C.低血钾
D.通气不足
E.阿片类制剂
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3、多项选择题 男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是()。
A.局麻药中加入肾上腺素
B.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
C.同时伴有颅内病变
D.麻醉药物选择不当
E.腰麻穿刺针太粗
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4、单项选择题 患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当
A.使用镇痛药
B.必要时硬膜外腔注人生理盐水等
C.积极输入10%葡萄糖
D.平卧休息
E.针刺治疗
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5、单项选择题 关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是()。
A.经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生TURP(经尿道前列腺切除术)综合征
B.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须特别注意
C.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾
D.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
E.病人术中易发生低体温
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6、单项选择题 有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确
A.氧分子有顺磁反应性
B.同时采集参比气体(空气)
C.从麻醉环路内不断采集气样检测
D.耐用,无需经常更换氧电池
E.氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰
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7、单项选择题 丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉的特点不包括下列哪项()。
A.起效迅速
B.诱导平稳
C.持续时间短
D.苏醒快
E.无血压、脉搏影响
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8、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
麻醉手术期间应注意哪些问题()。
A.仰卧位低血压综合征
B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎儿宫内窘迫综合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧气吸入
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9、多项选择题 整形外科手术麻醉前准备要点包括下列哪几项()。
A.1岁以下小儿术前药可仅用阿托品
B.成人术前用咪唑安定
C.1岁以上小儿应加用镇痛药
D.6岁以下小儿导管可加用套囊
E.6岁以上小儿导管不加用套囊
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10、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
全麻诱导最好选用下列哪种药()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.苯巴比妥
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11、单项选择题 手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是()。
A.让病人头后仰
B.让病人头偏向一侧
C.抬起病人颈部
D.提起病人下颏
E.托起病人下颌
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12、单项选择题 成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的
A.发生惊厥时要注意保护病人,避免发生意外的损伤
B.吸氧,并进行辅助或控制呼吸
C.开放静脉输液,维持血流动力学稳定
D.静注氯胺酮100mg,如有必要可持续静滴
E.可静脉注射短效的肌松药控制惊厥,但必须有熟练的麻醉人员
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13、单项选择题 妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)患者,在镁剂治疗过程中出现中毒反应,最早出现的现象是()。
A.呼吸抑制
B.膝反射消失
C.心脏骤停
D.肌力减退
E.四肢麻木
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14、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
气管插管最好选用()。
A.总气管插管
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍
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15、单项选择题 重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病人首选的治疗措施是()。
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静解痉药
E.以上都不是
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16、单项选择题 吗啡对心血管系统的影响不包括
A.可引起组胺释放
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C.可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D.吗啡对心率影响不明显
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
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17、多项选择题 NO的麻醉禁忌证有()。
A.低温体外循环麻醉
B.空气栓塞
C.气胸
D.肠梗阻
E.严重休克和危重病人
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18、单项选择题 关于MODS的防治措施错误的是()。
A.为了保证营养物质的摄入,应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染,防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机,防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏,保证组织器官的血液供应及改善微循环
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19、单项选择题 可以加速液体蒸发的方法()。
A.增加表面气流距液面距离
B.增加液体表面积
C.提高气压
D.提高气体湿度
E.提高气体温度
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20、单项选择题 胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药
A.东莨菪碱,苯巴比妥
B.阿托品,苯巴比妥
C.吗啡
D.山莨菪碱,地西泮
E.哌替啶
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21、多项选择题 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查()。
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图,并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
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22、单项选择题 男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是()。
A.首选连续硬膜外麻醉,适当控制麻醉平面,术中适量补液
B.禁行蛛网膜下腔阻滞
C.若采用全身麻醉,注意防止血流动力学剧烈波动
D.术毕改平卧位时动作应轻、缓
E.改平卧位时若血压下降,可给予少量血管收缩药纠正
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23、单项选择题 麻醉科疼痛诊疗的工作内容不包括()。
A.术后止痛
B.急性疼痛诊疗
C.慢性疼痛诊疗
D.无痛诊疗
E.戒毒诊疗
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24、多项选择题 实施麻醉前,病人应该
A.心理准备,尽量减轻焦虑与紧张情绪
B.适应术后需要的相应训练
C.胃肠道准备
D.膀胱准备
E.口腔卫生准备
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25、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()。
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
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26、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者主要的病理生理改变为()。
A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少
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27、单项选择题 1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是()。
A.Simpson
B.Morton
C.Page
D.Koller
E.Snow
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28、单项选择题 当PaO2低于何值时,脑血流量才会显著增加()。
A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg
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29、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
如麻醉过程中发生支气管痉挛,不正确的是()。
A.加深麻醉
B.使用糖皮质激素
C.使用肾上腺素
D.静注氨茶碱
E.静注吗啡
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30、单项选择题 儿童最常见的气管插管并发症是()。
A.误吸
B.喉痉挛
C.咽喉痛
D.声带麻痹
E.喉水肿
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31、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。
A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧,全凭静脉麻醉
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32、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()。
A.卧床休息,避免情绪激动
B.使用强效镇痛剂
C.积极控制血压
D.使用β受体阻滞药
E.抗凝治疗
F.抑制血小板聚集
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33、多项选择题 下列哪些属于神经肽类神经递质()。
A.P物质
B.GABA
C.脑啡肽
D.促肾上腺素释放的激素(TRH)
E.多巴胺
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34、多项选择题 女,58岁,颈痛半年,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈5、6、7唇突增生,颈6、7椎管狭窄。不可能的诊断是()。
A.颈椎病
B.肩周炎
C.颈椎结核
D.肩背筋膜炎
E.落枕
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35、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
术中唤醒,要观察哪个部位活动()。
A.臀部
B.双腿
C.双手
D.双脚趾
E.躯干
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36、单项选择题 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定()。
A.异氟醚
B.安氟醚
C.氧化亚氮
D.七氟醚
E.氟烷
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37、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()。
A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
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38、单项选择题 腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称
A.脊髓
B.终池
C.马尾
D.腰膨大
E.脊髓后根
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39、单项选择题 在麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是()。
A.阿托品
B.格隆溴铵(胃长宁)
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚(长托宁)
E.山莨菪碱
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40、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
目前最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿
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41、单项选择题 以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点()。
A.可以精确调整剂量,麻醉平稳
B.不依赖肝肾功能
C.苏醒快
D.重复应用或持续输注有蓄积
E.特别适用于门诊短小手术
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42、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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43、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
麻醉方法首选()。
A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.桡神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉
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44、多项选择题 理想气体方程PV=MRT/u用于实际气体时,下列哪些情况会导致偏差增加()。
A.温度低
B.气体压强大
C.气体密度大
D.气体压强较低
E.气体温度较高
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45、单项选择题 患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。
侧卧位纯氧单肺通气时,改善氧合最有效的措施为()。
A.健侧肺低压PEEP
B.充分肌松使胸-肺顺应性增大
C.暂时性钳闭患侧肺动脉
D.健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
E.增加健侧肺通气量
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46、单项选择题 癫痫病人麻醉前用药剂量宜()
A.加大
B.减少
C.停用
D.正常
E.以上均不是
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47、单项选择题 最易发生眼心反射的眼科手术是()。
A.小儿斜视手术
B.眼球摘除手术
C.视网膜手术
D.眶内手术
E.角膜移植术
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48、单项选择题 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。
对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是()。
A.每日痰计量
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.体格检查
E.胸部CT扫描
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49、多项选择题 下列哪些可引起呼吸频率变慢
A.吗啡
B.羟丁酸钠
C.CO2蓄积晚期
D.脑干损伤
E.颅内高压
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50、单项选择题 脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过()。
A.40℃
B.42℃
C.45℃
D.47℃
E.50℃
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51、单项选择题 轴针安全指示系统(PISS)的作用是()。
A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药
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52、多项选择题 蒸发是液体表面发生气化的现象,下列哪些方法可以加速蒸发()。
A.增加液体表面积
B.增加气体湿度
C.增加表面气流
D.提高气压
E.提高温度
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53、单项选择题 男性,36岁,巨大视网膜脱落行修补术。原则上不应使用或至少应在往玻璃体内注入惰性气体前15min停用的药物是()。
A.丙泊酚(异丙酚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.瑞芬太尼
D.氧化亚氮
E.硫喷妥钠
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54、单项选择题 关于气管内插管下列叙述错误的是()。
A.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
B.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
D.为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
E.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
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55、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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56、单项选择题 屏气试验的正常值是()。
A.>50s
B.>40s
C.>30s
D.>20s
E.>10s
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57、单项选择题 患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
出现抽搐的主要原因是()。
A.癫痫发作
B.局部麻醉药过量
C.高热
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
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58、单项选择题 下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现
A.心绞痛
B.贫血和血小板计数偏高
C.血浆蛋白异常及电泳改变
D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E.血沉快
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59、单项选择题 为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
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60、单项选择题 通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是()。
A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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61、单项选择题 麻醉机组成部分不包括()。
A.喉罩及其相关配置
B.控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置
C.挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置
D.氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关
E.高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备
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62、单项选择题 患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为()。
A.4ml
B.3ml
C.4.5ml
D.2.5ml
E.1.5ml
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63、单项选择题 洋地黄中毒引起室性心动过速应首选()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
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64、单项选择题 丙泊酚应慎用于()。
A.颅高压患者
B.哮喘史患者
C.有精神病、癫痫病病史者
D.非住院病人
E.老年病人
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65、单项选择题 患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。
此时应采取的措施为()。
A.鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B.CO2重复吸入
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.适度镇静治疗
E.气管插管,机械通气
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66、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
引起该病人心绞痛的可能原因是()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖
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67、单项选择题 Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液()。
A.红细胞
B.血小板
C.淋巴液
D.血浆
E.组织液
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68、单项选择题 患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
麻醉中不宜应用()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.芬太尼
E.硫喷妥钠
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69、单项选择题 对于大出血产妇,麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是()。
A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易
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70、多项选择题 小儿术中体温升高的诱因有()。
A.环境温度高
B.应用阿托品
C.手术单覆盖过密
D.使用硫喷妥钠
E.术前发热
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71、多项选择题 对该病人可采用下列哪些措施()。
A.局麻药内增加肾上腺素
B.静脉内注射小剂量地塞米松
C.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D.静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E.暂缓手术
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72、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
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73、单项选择题 颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
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74、单项选择题 血容量不足的最可靠表现是()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg
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75、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
下列措施中哪些是适宜的()。
A.立即气管插管
B.立即面罩高浓度吸氧
C.立即静注多沙普仑催醒
D.立即静注毛花甙丙强心
E.立即静注呋塞米利尿
F.立即地塞米松进行激素治疗
G.立即置病人于头低位
H.立即停止冲洗液冲洗
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76、单项选择题 关于麻醉维持期的管理,下列正确的是()。
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
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77、单项选择题 复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表()。
A.肺容积改变V(t)、流率V
B.气道压Paw(t)、流率V
C.肺泡压PA(t)、流率V
D.肺泡压PA(t)、肺容积改变V
E.气道压Paw(t)、肺容积改变V(t)
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78、单项选择题 慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用()。
A.少量输红细胞
B.少量输血浆
C.慢速输血
D.快速输血
E.分次小量输血
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79、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人的麻醉方式宜选()。
A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉
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80、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。
若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()。
A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高
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81、单项选择题 麻黄碱的适应证除外
A.防治椎管内麻醉的低血压
B.预防支气管哮喘发作
C.感冒引起的鼻塞
D.过敏性休克
E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状
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82、多项选择题 嗜铬细胞瘤病人在术中最易发生的情况是()。
A.高血压危象
B.心律失常
C.低血压危象
D.呼吸抑制
E.肾衰竭
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83、单项选择题 患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。
最可能的原因是()。
A.缺氧、二氧化碳潴留
B.低钾血症
C.过度通气
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量
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84、单项选择题 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
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85、单项选择题 下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒
A.氯胺酮
B.纳洛酮
C.布托啡诺
D.硫喷妥钠
E.喷他佐辛
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86、单项选择题 经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是()。
A.鼻前庭
B.下鼻道
C.鼻后孔
D.中鼻道
E.鼻咽部
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87、单项选择题 术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于()。
A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞
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88、单项选择题 麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是()。
A.节约药液
B.过滤通过的气体
C.增加蒸发表面积
D.温度补偿
E.防止液体晃动
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89、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
采集自体血500ml后,如单用平衡盐溶液补充失血,输入多少恢复血容量最佳()。
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.3000ml
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90、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
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91、单项选择题 维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显
A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷
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92、单项选择题 下列哪种情况不属于生理排泄过程的是
A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素
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93、单项选择题 肾衰竭多尿期治疗中,下列说法不正确的是()。
A.血K+,BUN,Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染
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94、单项选择题 患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。
首选的吸入麻醉药是()。
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.乙醚
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95、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
术前禁食所致的液体缺失量()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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96、单项选择题 加热毯在术中常被用于给病人保温,为避免烫伤温度应控制在()。
A.40℃以下
B.45℃以下
C.50℃以下
D.55℃以下
E.60℃以下
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97、单项选择题 麻醉设备最常用的消毒方法是()。
A.热力灭菌消毒法
B.臭氧消毒法
C.紫外线照射消毒法
D.化学液体消毒法
E.环氧乙烷气体消毒法
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98、单项选择题 气管导管的防漏套囊现在最常用的是()。
A.高压小容量
B.高压大容量
C.低压小容量
D.低压大容量
E.超压大容量
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99、多项选择题 全麻期间高血压的原因有
A.麻醉偏浅
B.麻醉药物不良反应
C.患者有高血压病
D.胆心反射
E.CO2蓄积早期
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100、单项选择题 开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项
A.呼气末CO2分压
B.通气量
C.肺顺应性
D.通气流量
E.血氧饱和度
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101、单项选择题 患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
临床上通常将这些症状统称为()。
A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄
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102、单项选择题 依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导,不主张多次重复用药,尤其不宜用于()。
A.高血压病人的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退病人的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉
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103、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。
A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
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104、多项选择题 误吸常见于下列哪几种情况()
A.脑外伤昏迷
B.饱胃
C.口腔鼻咽部手术
D.全麻诱导期
E.气管拔管时
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105、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得()。
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检查和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史
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106、单项选择题 患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。
1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下哪一项不属于此评估范围()。
A.心率
B.呼吸情况
C.肌肉张力
D.神经反射
E.皮肤色泽
F.体重
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107、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺
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108、单项选择题 目前国内成人最常用的全麻诱导方法是()。
A.静脉快速诱导
B.吸入麻醉诱导
C.保持自主呼吸的诱导
D.清醒插管后再作静脉快速诱导
E.口服咪哒唑仑诱导
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109、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是()。
A.血压下降程度与麻醉阻滞平面相关
B.老年病人不宜行感觉阻滞平面超过T的脊麻
C.血压下降后可反射性引起心率增快
D.对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足
E.回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗
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110、多项选择题 心室的收缩功能与下述哪些因素有关
A.后负荷
B.心肌收缩性
C.前负荷
D.顺应性
E.协调性
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111、单项选择题 通气机低压报警原因很多,下面那种情况不会引起低压报警()。
A.与患者脱接
B.患者肺顺应性小
C.回路漏气
D.气道漏气
E.胸腔导管漏气
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112、单项选择题 NO的合成底物是
A.精氨酸
B.单甲基精氨酸
C.胍氨酸
D.胍氨酸
E.精氨酸
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113、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情()。
A.加大利尿剂用量
B.血液净化
C.更换其他利尿剂
D.限制液体入量
E.维持原治疗方案
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114、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
经处理后,哪项是组织最满意的指标()。
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.神志转清
E.心率减慢
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115、单项选择题 静脉全麻药按其化学性质分哪两大类
A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类
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116、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
预防上述不适反应的最好办法是()。
A.术前静注哌替啶
B.术前静注氯胺酮
C.术前静注阿托品
D.术前静注甲氧氯普胺
E.阑尾系膜局麻封闭
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117、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
最可能的情况是()。
A.狭窄部痉挛,心排血量减少
B.冠脉病变严重导致心肌梗死
C.伴有冠心病而发生心绞痛
D.伴有渗出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
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118、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()。
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
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119、单项选择题 将肌松药首先应用于临床的有()
A.King
B.GriffithsandJohnson
C.Bovet
D.Ginzel
E.Theolff
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120、单项选择题 近代麻醉学的发展始于()。
A.19世纪20年代
B.19世纪30年代
C.19世纪40年代
D.19世纪50年代
E.19世纪60年代
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121、单项选择题 以下新生儿术前用药哪项最恰当
A.哌替啶,异丙嗪
B.异丙嗪,阿托品
C.阿托品,维生素K1
D.吗啡,地西泮
E.氯胺酮
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122、单项选择题 患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。
首先考虑的可能原因是()。
A.非溶血性输血反应
B.变态反应
C.急性溶血反应
D.污染血反应
E.输血导致的免疫抑制
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123、单项选择题 最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
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124、单项选择题 低钙血症时首先出现的体征为
A.心动过速
B.抽搐
C.苍白
D.嗜睡
E.发绀
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125、单项选择题 依据Starling定律,V(毛细血管的净滤出量)=Kf(Pcap-πp),式中Pcap和πp分别代表的是
A.毛细血管静水压和血浆胶体渗透压
B.毛细血管静水压和组织间液静水压
C.毛细血管静水压和组织间液胶体渗透压
D.组织间液静水压和血浆胶体渗透压
E.组织间液胶体渗透压和血浆胶体渗透压
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126、单项选择题 局部麻醉(不包括椎管内麻醉)的绝对禁忌证是()。
A.无合作能力的小儿
B.精神病病人
C.神志不清病人
D.对局麻药过敏病人
E.全身性感染病人
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127、单项选择题 确认气管导管是否进入气管的最佳方法是()。
A.胸部听诊
B.气管导管呼吸水凝汽
C.按压胸部时,导管口有气流
D.指脉搏氧饱和度
E.呼气末二氧化碳波形
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128、单项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人的麻醉首选()。
A.局麻
B.针麻
C.硬膜外阻滞
D.肋间神经阻滞
E.气管插管全麻
F.腰麻
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129、单项选择题 预激综合征处理措施中属于禁忌的是()。
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.射频消融术
E.心室率过快时,尽早电复律
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130、单项选择题 妊娠期内分泌功能的变化,说法不正确的是
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重
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131、单项选择题 下面哪个是严重脓毒症患者最易受损的器官()。
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.胃肠道
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132、单项选择题 关于肌松药的应用,下列哪项叙述是不正确的()。
A.用肌松药时必需进行呼吸管理
B.肌松药应在镇静情况应用,不能单独使用
C.肌松药是麻醉辅助药
D.术中病人体动,只要加肌松药即可
E.肌松药利于手术操作
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133、单项选择题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。
该病人的诊断首先考虑()。
A.脑梗死
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.肾动脉硬化、肾功能不全
E.心肌梗死
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134、多项选择题 复合麻醉的原则包括()。
A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则
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135、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
该病人最适宜的麻醉方法是()。
A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
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136、单项选择题 呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式()。
A.控制通气
B.辅助通气
C.同步间歇指令通气
D.压力支持通气
E.容量支持通气
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137、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素()。
A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.肥胖
F.年龄
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138、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
此时应采取的措施为()。
A.继续快速补液
B.加大升压药剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒
E.改用去甲肾上腺素升压
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139、单项选择题 麻醉前不宜使用阿托品的病人是
A.小儿
B.颅内压升高病人
C.孕产妇
D.任何施行全麻的病人
E.甲状腺功能亢进病人
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140、单项选择题 老年病人是指年龄多少的人群()。
A.60岁
B.55岁
C.50岁
D.65岁以上
E.以上都不是
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141、单项选择题 患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。
最佳的气管插管方法是()。
A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速诱导经鼻明视插管
E.经鼻清醒盲探插管
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142、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
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143、单项选择题 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是()。
A.基础麻醉
B.短小、体表手术或诊断性检查
C.甲亢或嗜铬细胞瘤手术
D.失血性休克
E.哮喘患者行烧伤手术
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144、单项选择题 全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压,最可能的情况是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环衰竭
E.出血倾向
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145、单项选择题 哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉
A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人
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146、单项选择题 下列对压力通气源描述,不正确的是()。
A.基本结构由通气阀、流量调节阀组成
B.输出都是具备一定压力的气体
C.输出压力都是恒压
D.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气
E.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定
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147、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
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148、单项选择题 使抗利尿激素分泌增加的主要原因是()。
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压降低
C.肾小管液晶体渗透压升高
D.肾小管液晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高
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149、单项选择题 临床上最常见的上呼吸道梗阻是()。
A.喉痉挛
B.喉水肿
C.舌后坠
D.气管导管扭曲
E.气管内痰堵塞
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150、单项选择题 关于全麻与非全麻的联合应用,叙述错误的是()。
A.可达到更完善的麻醉效果,病人围术期的安全性更高
B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的病人
D.可免用或少用肌松药
E.术后保留硬膜外导管,可提供完善的术后镇痛
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151、单项选择题 患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。
首先应考虑的原因是()。
A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温
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152、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。
A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素
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153、单项选择题 下列哪种说法是错误的()
A、红坯尺寸与孔型尺寸相同
B、轧制力与轧件材质有关
C、宽展量与压下量有关
D、延伸与压下量有关
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154、单项选择题 窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.减慢充盈期
D.快速射血期
E.减慢射血期
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155、单项选择题 关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确()。
A.血/气分配系数小,麻醉诱导慢
B.血/气分配系数小,麻醉强度大
C.血/气分配系数大,麻醉强度大
D.血/气分配系数大,麻醉诱导慢
E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关
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156、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()。
A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应
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157、单项选择题 表观分布容积()。
A.它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积
B.某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响
C.其值越小,代表药物在机体分布广泛
D.其值越小,代表药物集中分布到某一组织中
E.体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值
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158、单项选择题 下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人()。
A.氟烷
B.异氟烷(异氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氯胺酮
E.芬太尼
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159、单项选择题 无创正压机械通气的适应证包括()。
A.面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者
B.上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者
C.严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者
D.不能合作/保护气道的急性呼吸功能衰竭患者
E.意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者
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160、单项选择题 以下哪项是手术病人术中发生渗血的原因()。
A.手术期间输大量库存血
B.血温过低
C.血型不合
D.大量输注血浆代用品使血液过度稀释
E.以上都是
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161、单项选择题 行眶下神经阻滞时,下列哪项说法是错误的()。
A.刺中眶下神经时,病人产生由鼻翼向上唇的放散痛
B.进针方向向内、上、后方进针
C.可用10%酚甘油或无水酒精注射
D.使用于三叉神经第二支痛治疗
E.以上均不是
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162、单项选择题 现代疼痛治疗学的范畴包括()。
A.疼痛性疾病
B.非疼痛性疾病
C.癌痛镇痛
D.术后镇痛
E.以上均是
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163、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜()。
A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右
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164、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
上述给药效果如不明显,可间隔多长时间重复()。
A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.18分钟
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165、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
麻醉前药物慎用()。
A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡
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166、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()。
A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫
E.尼卡地平
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167、单项选择题 关于通气机湿化器,说法错误的是()。
A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻
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168、多项选择题 妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是()。
A.人工气腹后CVP下降
B.人工气腹后V/Q比例失调
C.人工气腹引起肺顺应性上升
D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿
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169、单项选择题 关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是
A.增加的血容量以血细胞成分为主
B.妊娠33周时总循环血量达到最高峰
C.最高时比平时增加50%左右
D.增加的血容量以血浆成分为主
E.妊娠期呈生理性贫血
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170、单项选择题 气管插管最严重的延迟并发症是()。
A.声带麻痹
B.上颌窦炎
C.肺部感染
D.软骨脱臼
E.气管狭窄
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171、单项选择题 变态反应的发生率占局麻药不良反应的()
A.0.2%
B.0.8%
C.2%
D.2.2%
E.2.5%
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172、多项选择题 下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化
A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱
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173、单项选择题 关于术中失血量的常用输液制剂治疗,下列叙述正确的是()。
A.主要以全血补充
B.主要以胶体液和晶体液补充,但应以胶体液为主
C.主要以红细胞悬液和血浆补充,但应以血浆为主
D.主要以红细胞悬液和晶体液补充,但应以晶体液为主
E.主要以血浆和晶体液补充,但应以晶体液为主
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174、多项选择题 关于CO吸收剂的叙述,正确的是()。
A.以碱石灰最为常用,其主要活性成分为Ca(OH)
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱石灰指示剂颜色变化,可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估
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175、单项选择题 治疗指数(TI)正确的计算公式是
A.TI=LD50/ED99
B.TI=LD50/ED50
C.TI=LD1/AD50
D.TI=LD50/AD50
E.TI=LD1/ED50
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176、单项选择题 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是()。
A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行
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177、多项选择题 琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是
A.给药途径
B.术前是否使用阿托品
C.所用的挥发性麻醉药
D.剂量
E.反复给药
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178、单项选择题 下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药
A.水合氯醛
B.氯胺酮
C.乌拉坦
D.氧化亚氮
E.丙泊酚
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179、单项选择题 子宫肌瘤病人血红蛋白低于多少应纠正()。
A.<30g/L
B.<50g/L
C.<70g/L
D.<90g/L
E.<110g/L
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180、单项选择题 相对于毛细血管壁而言,有效渗透分子有()。
A.钠离子
B.尿素
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.钙离子
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181、单项选择题 不能正确反映人工降温时全身体温的测量方法是()。
A.鼻咽温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.腋窝温度
E.血流温度
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182、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动()。
A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉
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183、多项选择题 下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的
A.吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率
B.中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC
C.全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程
D.氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加
E.氟烷可增加脑内多巴胺含量
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184、单项选择题 有关诱发电位的描述下列哪项是错误的()。
A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能
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185、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期
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186、多项选择题 医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级:极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械),下列麻醉器械属于重要器械的是()。
A.气管导管
B.椎管内穿刺器械
C.面罩
D.呼吸回路导管
E.支气管导管
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187、单项选择题 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
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188、单项选择题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
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189、单项选择题 下列哪个不是营养支持的主要目的()。
A.维持正常代谢平衡
B.治疗某些特殊疾病
C.增加病人体重
D.增强免疫能力
E.保护和支持器官的结构和功能
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190、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
下列哪一项检查对麻醉最重要()。
A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图
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191、单项选择题 肌松监测中,下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的()。
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
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192、单项选择题 有关麻醉药物的描述不正确的是()。
A.氟哌利多(氟哌啶)有血管扩张及很强的镇静作用,使用时应避免血压下降
B.氯胺酮有很强的镇痛作用,但镇静作用弱
C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓
D.异氟烷(异氟醚)有心肌窃血作用
E.地西泮可使冠脉扩张,降低LVEDP
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193、单项选择题 闭合气量和闭合容量可以反映()。
A.小气道功能
B.肺的储备容量
C.肺的换气功能
D.肺的通气/血流比值
E.大气道功能
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194、多项选择题 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括()。
A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物
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195、单项选择题 下列对老年人特点描述不正确的是()。
A.老年人痛觉降低
B.肝脏对药物代谢能力降低
C.容易出现体直立低血压
D.基础代谢率减低
E.血液中清蛋白浓度增加
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196、单项选择题 口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是()。
A.手术视野范围小
B.手术时间长
C.需手术野清晰的手术,应行控制性降压
D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物
E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管
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197、单项选择题 左心衰竭的临床表现主要是因为()。
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
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198、单项选择题 正常细胞内【K+】大约是()。
A.100mmol/L
B.80mmol/L
C.150mmol/L
D.4mmol/L
E.2mmol/L
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199、单项选择题 血容量不足常见于()
A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.胃穿孔
D.胃癌
E.肺癌
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200、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
该病人的麻醉原则是()。
A.增加心脏的前负荷
B.维持心率不大于75mmHg
C.维持平均动脉血压不低于85mmHg
D.维持心脏的氧供需平衡
E.增加心脏的前向血流
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201、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。
病人其他检查结果可能存在()。
A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部
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202、单项选择题
如图,脊麻后最常见的并发症是()。

A.腰背痛
B.头痛
C.颅内感染
D.虚性脑膜炎
E.马尾综合征
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203、单项选择题 吗啡急性中毒主要致死原因为
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.心跳骤停
D.中枢抑制
E.恶心、呕吐
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204、单项选择题 可引起胸壁肌肉僵硬的是
A.盐酸吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.氟哌利多
E.地西泮
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205、单项选择题 硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于()。
A.穿刺点位置
B.病人的体位
C.硬膜外导管置管方向
D.硬膜外给药速度
E.硬膜外给药容量
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206、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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207、单项选择题 药效动力学主要研究
A.药物如何作用于机体
B.药物作用的结果
C.药物量效关系
D.药物个体差异
E.药物吸收
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208、单项选择题 关于左室的压力—容量关系,以下何者错误
A.后负荷及心室收缩力不变,前负荷增加时,SV及EF增加
B.前、后负荷不变,收缩力减弱,SV及EF下降
C.前负荷及收缩力不变,后负荷增加时,SV及EF下降
D.前负荷及收缩力不变,后负荷降低时,SV及EF增加
E.前、后负荷不变,收缩力增加时,SV及EF增加
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209、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
首先采取的方法()。
A.使用镇静剂
B.立即保温
C.开始诱导
D.面罩给氧
E.肌注氯胺酮
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210、多项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎,可不必进行下面哪项术前准备()。
A.停止吸烟
B.给予镇痛剂
C.治疗肺部感染
D.训练呼吸
E.改善机体营养状况
F.术前少量吸烟
G.止咳药
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211、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
麻醉诱导时应尽量避免()。
A.心动过速
B.血压升高
C.呛咳
D.心律失常
E.血压降低
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212、单项选择题 丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是()。
A.可用于颅脑手术
B.成人常用的诱导剂量为1.5~2.5mg/kg,小儿酌情减量
C.严密监测呼吸循环功能的变化
D.对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用
E.一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛
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213、单项选择题 吗啡、纳洛酮、哌替啶等叙述正确的是
A.哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿
B.纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制
C.吗啡不能透过胎盘及血-脑脊液屏障
D.呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征
E.法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数
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214、单项选择题 以下病人用硫喷妥钠实施静脉全麻时有顾忌,但除外
A.支气管哮喘病人
B.严重高血压和血容量不足的病人
C.缩窄性心包炎,严重瓣膜狭窄,冠状动脉狭窄等心功能不全病人
D.潜在紫质症病人
E.糖尿病病人
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215、单项选择题 典型左心衰竭的血流动力学变化包括()。
A.CO↓LVEDP↓PAWP↓HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑
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216、单项选择题 心跳骤停的类型中不包括下列哪种()。
A.心室纤维颤动
B.心搏完全停止
C.心电机械分离
D.无脉搏室性心动过速
E.室扑
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217、单项选择题 患者,女,49岁,颅脑外伤,拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常。
首选的吸入全身麻醉药是()。
A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷
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218、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
术中最不可能出现的并发症是()。
A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压
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219、单项选择题 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
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220、单项选择题 有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是()。
A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主
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221、多项选择题 有关洋地黄,以下哪些错误
A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多,提高其生物利用度
C.与利尿剂合用,其作用和毒性增强,甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快,心律失常倾向减少
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222、单项选择题 麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是()。
A.低体温
B.膀胱充盈
C.气道梗阻
D.疼痛
E.缺氧和二氧化碳潴留
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223、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
此时病人发生的病理生理改变可能有()。
A.高渗性昏迷
B.代谢性碱中毒
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低
G.血管内容量增加
H.组织间质水肿
I.细胞内水分减少
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224、单项选择题 油气分配系数大的吸入麻醉药()。
A.诱导慢
B.诱导快
C.麻醉作用弱
D.麻醉作用强
E.麻醉苏醒快
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225、单项选择题 心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的()。
A.RA和LA之间
B.RA和LL之间
C.RA和RL之间
D.LA和LL之间
E.LA和RL之间
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226、单项选择题 肺水肿的形成可能是由于()。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性降低
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低
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227、单项选择题 关于钠石灰,下列说法哪项错误()。
A.吸收CO2后产生水和热
B.主要成分为NaOH
C.吸收CO2后变色
D.吸收CO2后变硬
E.吸收CO2后产生碳酸钙
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228、单项选择题 CVP监测的适应证不包括()。
A.严重创伤、休克及循环衰竭患者
B.种类大、中手术
C.静脉全身麻醉
D.需大量、快速输血输液患者
E.需长期输液或接受TPN患者
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229、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
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230、多项选择题 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。
请问对此患者应采取什么处理措施()。
A.输血
B.在输血、补液基础上,应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测
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231、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准()。
A.Hb>120g/L,Hct≥35%
B.血小板>100×109/L,凝血酶原时间正常
C.心功能Ⅲ级以下
D.无发绀性心脏病
E.无明显肝、肾功能损害
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232、单项选择题 下列关于心脏大血管手术的围术期处理描述不正确的是()。
A.冠状动脉旁路移植术术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧
B.大血管手术术前口服β受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血
C.升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压
D.房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日
E.发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢
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233、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
此时应采取的措施为()。
A.继续补充血容量
B.间羟胺
C.输注浓缩红细胞
D.地塞米松
E.正性肌力药物
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234、单项选择题 非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想
A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷
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235、多项选择题 属于肺弥散功能测定的项目是
A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量
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236、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
此时呼吸治疗的最佳方案是()。
A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理
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237、多项选择题 化学液体消毒法中的注意事项,下列哪些是正确的()。
A.物品消毒前应进行清洗
B.物品消毒前无需干燥处理
C.消毒物品必须全部浸入溶液中
D.中空物品腔内可留有气泡
E.有套管和轴节的物品必须拆卸
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238、单项选择题 患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。
术后最需要的监测为()。
A.血压
B.心率
C.血氧饱和度
D.心电图
E.尿量
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239、多项选择题 临床用于评价吸入麻醉药的指标有()。
A.可控性
B.麻醉强度
C.对呼吸循环系统影响
D.肌松的效果
E.对颅内压的影响
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240、单项选择题 下列哪项不是氧化亚氮抑制造血功能的机制
A.吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害
B.抑制组织细胞快速分裂
C.可引起网织细胞/白细胞减少
D.引起淋巴细胞胞质内空泡形成
E.可能是其代谢产物的毒性作用所致
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241、单项选择题 治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施错误的是()。
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
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242、单项选择题 女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。
患者术后躁动的原因可能是()。
A.氯胺酮的中枢神经系统作用
B.原有精神病发作
C.哌替啶的中枢神经系统作用
D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E.脑血管意外
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243、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后一周内最应该预防的外科并发症是()。
A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘
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244、单项选择题 下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症()。
A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞
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245、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用的肌松药是()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
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246、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确

A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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247、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
神经阻滞穿刺部位()。
A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
E.锁骨中点上方1~1.5cm
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248、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
若应用血管扩张剂应掌握()。
A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH20以上
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确
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249、单项选择题 关于肌松药的拮抗,下述不正确的是()。
A.增加乙酰胆碱浓度或延长乙酰胆碱作用时间均可拮抗非去极化肌松药的作用
B.抗胆碱酯酶药拮抗作用不明显时,可继续加大剂量直至取得明显的拮抗效果
C.常需伍用抗胆碱药以消除胆碱酯酶引起的不良反应
D.当四个成串刺激的T/T<0.3时,拮抗效果较好
E.抗胆碱酯酶药不能拮抗去极化肌松药的作用
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250、单项选择题 使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是()。
A.18mmHg
B.22mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg
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251、单项选择题 基尔霍夫第二定律又叫
A.节点电流定律
B.安培环路定律
C.全电路欧姆定律
D.回路电压定律
E.以上都是
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252、单项选择题 高流量系统常用的吸氧方法有()。
A.双鼻导管吸氧法
B.文丘里面罩吸氧
C.鼻导管吸氧法
D.贮氧囊面罩
E.普通面罩吸氧
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253、单项选择题 严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是()。
A.吗啡
B.舒芬太尼
C.咪哒唑仑(咪唑安定)
D.异氟烷(异氟醚)
E.丙泊酚(异丙酚)
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254、单项选择题 急性肺水肿早期表现是
A.肺部湿啰音
B.粉红色泡沫样痰
C.支气管痉挛
D.呼吸停止
E.低血压
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255、单项选择题 患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。
术中需重视哪一项()。
A.血压的变化
B.呼吸道的通畅
C.液体的输入
D.心脏功能监测
E.以上均是
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256、单项选择题 Apgar评分时,轻度窒息的分数范围应该是()。
A.0~2分
B.2~4分
C.4~6分
D.6~8分
E.8~10分
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257、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
对该病人最好的麻醉方法是()。
A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化
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258、单项选择题 感染最常见病原微生物为()。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌
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259、单项选择题 高血压病人术中血压过高的首要表现是
A.急性左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.引起脑血管破裂
D.严重室性心律失常
E.心肌耗氧和供氧失衡
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260、单项选择题 ACD(酸性枸橼酸葡萄糖)保存液贮存血白细胞最多只能保存()
A.1天
B.2天
C.5天
D.8天
E.12天
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261、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()。
A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规
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262、单项选择题 正常情况下肺内分流为()。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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263、单项选择题 关于硝普钠下列哪项不正确
A.用于控制性降压不产生耐药性
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.可提高肺毛细胞管楔压
D.其中毒量为有效量的四倍
E.作控制性降压时会引起颅内压下降
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264、单项选择题 下列关于围手术期糖尿病患者管理的描述不正确的是()。
A.大中型手术及术后不能进食者,术前可以输入葡萄糖
B.椎管内阻滞对代谢影响大
C.全身麻醉对机体的代谢影响较大
D.椎管内麻醉应注意无菌操作
E.严重酮症酸中毒患者应尽快注射胰岛素
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265、单项选择题 患者输血过程中并发轻度溶血反应,下列处置中哪项不宜()。
A.静注地塞米松,输入血浆纠正低血容量,抗休克
B.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌内注射
C.5%碳酸氢钠碱化尿液
D.防治弥散性血管内凝血
E.换血治疗法
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266、单项选择题 高原地区手术的麻醉选择正确的是
A.不具备给氧条件时,可以选用椎管内麻醉
B.控制性低温适用于心脏直视手术
C.应严加限制控制性降压
D.局部浸润或神经阻滞最安全
E.禁用气管内插管、静吸复合麻醉
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267、多项选择题 大脑皮质对呼吸作用可进行调节,表现为
A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B.人的语言活动
C.许多呼吸反应可以建立条件反射
D.在动物实验中,将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E.呼吸的深度和频率不能随意控制
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268、单项选择题 局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度
A.基本相等
B.大1倍左右
C.大2倍左右
D.大5倍左右
E.大7倍左右
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269、单项选择题 房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用下列哪一种肌松药()。
A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵
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270、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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271、单项选择题 休克时产生的体液因子是
A.儿茶酚胺
B.组胺
C.血栓素a2
D.前列腺素
E.以上都不是
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272、单项选择题
如图,下列有关神经肌肉接头,不正确的是

A.接头后膜有许多皱褶,以增加与神经下间隙的接触面积
B.皱褶的突起部分含受体最多
C.皱褶的凹陷部分含乙酰胆碱酯酶最多
D.神经下间隙宽度为200~300μm
E.接头后膜是化学兴奋膜
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273、单项选择题 男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。
A.气管插管全麻+控制性降压
B.有效血容量以总处于欠缺状态为佳
C.不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓
D.出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准
E.如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润
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274、单项选择题 患者,女,31岁,近5天左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜,患侧流涎,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。
采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括()。
A.局部麻醉药毒性反应
B.气胸
C.角膜炎
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹
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275、单项选择题 有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的()。
A.胸骨下缘
B.胸骨中、下1/3交界处
C.胸骨上,中1/3交界处
D.胸骨中部
E.胸骨下1/3交界处
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276、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()。
A.误吸
B.肺栓塞
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.全麻药的中枢性呼吸抑制
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277、单项选择题 男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,应选择下列哪种方法()。
A.肋间神经阻滞
B.胸椎旁神经阻滞
C.腰椎旁神经阻滞
D.腰交感神经节阻滞
E.硬膜外腔阻滞
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278、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人的初步诊断可能是()。
A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克
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279、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
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280、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
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281、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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282、单项选择题 一车祸致肺挫裂伤病人,辅助检查结果提示:pH=7.30PaCO2=40mmHgPaO2=50mmHgBE=-7.6mmol/LFiO2=40%Hb=75g/L,请问该病人氧合指数及换气功能如何()。
A.1.25mmHg,换气功能一般
B.12.5mmHg,换气功能较差
C.125mmHg,换气功能较差
D.100mmHg,换气功能较差
E.80mmHg,换气功能较差
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283、多项选择题 整形外科手术麻醉的特点()。
A.常规选用经鼻盲探插管
B.术后镇痛满意
C.气管插管不可带有套囊以防影响呼吸
D.要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺
E.必须维持长时间的麻醉
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284、单项选择题 关于利多卡因,哪项描述是错误的
A.属酰胺类
B.起效快,弥散广
C.穿透力强
D.可明显扩张血管
E.毒性随药物浓度增加
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285、多项选择题 对手影响蒸发器输出浓度的主要因素叙述正确的是()。
A.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高
B.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系
C.麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系
D.蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低
E.温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素
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286、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。
A.体温不升高
B.充分供氧和保持正常血压
C.血氧饱和度不过低
D.心率不增加过快
E.心室容积(前负荷)不增加过大
F.血压(后负荷)不过高
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287、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.病人在自主呼吸过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.病人在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.病人在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
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288、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
引起该病人心绞痛的可能原因是什么()。
A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.以上全部
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289、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
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290、多项选择题 患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。
A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动
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291、多项选择题 以下关于低钾血症的叙述,正确的是
A.低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L
B.血清钾在3.0~3.4mmol/L为轻度低钾
C.血清钾在2.5~2.9mmol/L为中度低钾
D.血清钾<2.5mmol/L为重度低钾
E.低钾血症的主要原因是钾摄入不足、丢失过多、在体内分布异常
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292、单项选择题 局麻药在体内呈三室模式分布,表明局麻药已进入第2室是属于
A.快速稀释相
B.快分布相
C.慢分布相
D.分布容积
E.稳定分布容积(Vdss)
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293、单项选择题 有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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294、单项选择题 在麻醉前用药中,口服比肌肉注射生物利用度高的药物是()。
A.格隆溴铵
B.苯巴比妥钠片
C.西咪替丁片
D.地西泮
E.哌替啶
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295、多项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SPO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是()。
A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.失血2400ml属中度失血性休克
D.术中腹腔积血不能回收
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响
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296、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
最重要的术前准备是()。
A.胃肠减压
B.纠正脱水
C.导尿
D.镇静、镇痛
E.营养支持
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297、单项选择题 呼吸道烧伤病人最可能出现下列哪种并发症()。
A.休克
B.呼吸困难
C.严重脱水
D.肾功能衰竭
E.营养不良
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298、单项选择题 对液体治疗具有指导意义的监测项目为
A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP
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299、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
最适宜的麻醉方法是()。
A.连续硬膜外阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.气管内插管全麻
D.局麻与强化
E.针刺麻醉
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300、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
哪种麻醉诱导方法不妥()。
A.氯胺酮静脉麻醉
B.吸入七氟烷诱导
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.咪达唑仑静脉诱导
E.吸入恩氟烷诱导
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