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儿内科(医学高级)：感染性疾病找答案（最新版）
2021-06-01 03:26:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不是麻疹前驱期的表现（）

A.发热
B.上呼吸道卡他症状
C.眼结膜炎表现
D.麻疹黏膜斑
E.皮肤糠麸脱屑


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2、多项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.脑脊液检查
D.粪细菌培养
E.粪常规
F.颅脑CT


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3、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误()

A．病人为唯一传染源
B．大多数为健康带菌或感染带菌
C．部分表现为出血点型的暂时菌血症
D．仅个别发展为败血症或脑膜炎
E．感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎


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4、单项选择题  Loffler综合征是（）

A.蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体性肺炎
D.细菌性肺炎
E.病毒性肺炎


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5、填空题  幼儿急疹发热期无特殊体征，典型的表现为______。


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6、单项选择题  麻疹传播的主要途径是()

A．食物传播
B．呼吸道传播
C．间接接触传播
D．皮肤损伤处侵入
E．经排泄物传播


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7、单项选择题  下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应除外（）

A.心脏病
B.听力丧失
C.脑积水
D.白内障
E.视网膜病


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8、单项选择题  水痘通过何种途径传播（）

A．空气飞沫和接触
B．食物
C．粪便
D．水源
E．昆虫媒介


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9、判断题  脊髓灰质炎是一种主要由呼吸道传染的疾病，好发于夏秋季节。()


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10、问答题  猩红热皮疹的特点?


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11、单项选择题  患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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12、名词解释  异型麻疹


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13、多项选择题  HCMV输血后综合征的高危人群包括（）

A.婴幼儿
B.器官移植患者
C.早产儿
D.孕妇
E.极低出生体重儿


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14、多项选择题  关于脊髓灰质炎，叙述正确的有（）

A.前驱期脑脊液细胞数轻度升高
B.瘫痪前期脑脊液呈蛋白-细胞分离
C.热退后脑脊液细胞数正常
D.瘫痪后2周脑脊液呈蛋白-细胞分离
E.瘫痪后期脑脊液蛋白明显升高，细胞数轻度升高


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15、单项选择题  女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）

A.肌注苯巴比妥钠
B.注射尼克刹米
C.20%的甘露醇静脉推注
D.立即气管插管
E.使用人工呼吸机


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16、名词解释  传染性单核细胞增多症(acutebenignlymphoblastosis)


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17、多项选择题  艾滋病的主要临床征象包括（）

A.肝炎
B.机会感染
C.间质性肺炎
D.肠炎
E.恶性肿瘤


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18、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
C.华素片含喉片，每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白


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19、单项选择题  4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。 为及早明确诊断，应进行下列哪项检查（）

A.肌电图
B.血常规
C.头颅CT
D.胸部X线
E.脑脊液检查


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20、单项选择题  女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了（）

A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性


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21、名词解释  外科型猩红热


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22、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒


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23、单项选择题  导致人类艾滋病的病原是（）

A.HTLV
B.CMV
C.HBV
D.HIV
E.HPV


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24、单项选择题  在流行性脑脊髓膜炎流行中，哪一种感染形式最常见（）

A.上呼吸道感染，鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑膜炎


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25、单项选择题  有关流行性腮腺炎的治疗，以下哪项不正确()

A．本病预后较好
B．具有自限性
C．对症治疗为主
D．使用新型抗生素
E．注意预防并发症


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26、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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27、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外()

A．双峰热
B．头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C．肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D．脑脊液常规、生化结果正常
E．年长儿可见“三角架”征


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28、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 不适当的治疗措施是（）

A.应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应
B.20%甘露醇降低颅内压
C.必要时给予血浆，维持胶体渗透压
D.选用相应抗病毒药物
E.恢复期选用促进脑细胞代谢药


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29、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎


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30、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 本病儿脑脊液典型改变应该为()

A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F.细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少


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31、配伍题  

下列传染病的传染途径

流行性脑脊髓膜炎()
流行性乙型脑炎()
霍乱()

A．飞沫传播
B．注射传播
C．虫媒传播
D．食物传播
E．水型传播


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32、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 该患儿治疗应除外（）

A.主要对症治疗
B.加强护理，预防皮疹继发细菌感染
C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D.早期使用阿昔洛韦治疗
E.可用泼尼松15mg/d，分3次口服


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33、单项选择题  关于隐球菌的描述哪项不正确（）

A.隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起
B.新型隐球菌是人类主要的致病真菌
C.隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
D.肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
E.皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等


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34、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是（）

A.明显的脑膜刺激征阳性
B.脑脊液呈典型的化脓性改变
C.皮肤上有出血点
D.脑脊液和血培养阳性
E.以上都不是


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35、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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36、名词解释  麻疹(measles)


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37、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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38、多项选择题  关于猫抓病的治疗，叙述正确的有（）

A.自限性疾病，可不用抗生素
B.主要是对症治疗，缓解症状高热时可用退热剂
C.化脓后可以针吸抽脓局部湿敷
D.化脓后应切开引流
E.疼痛明显者可用镇痛药


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39、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 （假设信息）患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm.血常规白细胞数5.4×109 /L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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40、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A．面色苍白
B．肢冷
C．眼底动脉痉挛
D．青紫
E．高热


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41、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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42、填空题  风疹的特点是____________、______________、___________________。


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43、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿最先应考虑的诊断是（）

A.上呼吸道感染，高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.中枢神经系统感染
D.败血症
E.食物中毒


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44、问答题  水痘皮疹的特点?


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45、单项选择题  小儿时期结核病以下哪种最常见（）

A.原发型肺结核
B.粟粒性结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.支气管内膜结核


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46、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 可能的临床诊断及分型为（）

A.婴儿肝炎综合征
B.急性黄疸型肝炎
C.胆汁淤积性肝炎
D.重症型
E.肝炎型
F.淤胆型


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47、填空题  结核性脑膜炎早期的主要症状为___________和________________。


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48、配伍题  

下列症状拟考虑

麻疹()
风疹()
幼儿急疹()
猩红热()
药物疹()

A．发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹褪后有麦麸样脱屑及色素沉着
B．发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹褪后无脱屑或色素
C．发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹褪后无脱屑及色素沉着
D．发热2天服药后出斑丘疹，伴痒
E．发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹褪后有鳞片状脱屑


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49、问答题  小儿结核性脑膜炎的早期诊断要点是什么?


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50、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 麻疹的恰当治疗包括（）

A.隔离
B.休息
C.给予清淡易消化食物
D.补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素
E.保持环境的适当温度和湿度
F.为防止并发症，尽早选用抗生素


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51、单项选择题  关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的()

A．可有或无结核中毒症状
B．有或无结核病接触史
C．结核菌素试验阳性反应
D．胸部X线检查正常
E．身体其他部位可找到感染病灶


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52、单项选择题  女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）

A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型


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53、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力()

A．自然感染结核菌后
B．服用6～12个月异烟井
C．接种卡介苗后
D．服用VitD，钙剂
E．加强营养，高蛋白饮食


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54、填空题  水痘皮疹的特点是____、________、________同时出现，分布特点是_________分布。


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55、单项选择题  5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰﹣巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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56、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应采用的治疗措施包括（）

A.抗病毒治疗
B.静脉用免疫球蛋白
C.局部用抗真菌药物
D.抗生素治疗
E.抗结核治疗
F.糖皮质激素（＋免疫抑制药）
G.干扰素
H.胸腺肽


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57、单项选择题  接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）

A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后


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58、单项选择题  关于颅内高压，叙述错误的是（）

A.血压升高、心率减慢提示颅内高压
B.意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C.头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D.激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E.前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现


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59、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前主要考虑的原因为（提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满）（）

A.抗生素耐药
B.败血症
C.硬膜下腔积液
D.脑室膜炎
E.脑积水
F.药物热
G.合并其他感染


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60、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述错误的是（）

A.腮腺炎病毒属于副黏病毒
B.在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒
C.传染源是患者和隐性感染者
D.好发年龄为5～14岁
E.潜伏期一般为16～18d


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61、单项选择题  患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为（）

A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.药物疹
E.手足口病


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62、单项选择题  典型登革热特异性临床表现是（）

A.出血倾向
B.斑丘疹
C.骨关节疼痛似骨折样或碎骨样
D.颜面潮红
E.束臂试验（＋）


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63、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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64、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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65、判断题  流行性腮腺炎的病理变化特征是腮腺的化脓性炎症。()


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66、单项选择题  男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性痢疾
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥


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67、单项选择题  幼女淋病的临床特征是（）

A.阴道有脓性分泌物
B.尿道口充血
C.尿急、尿频、尿痛
D.发热、水肿、尿少
E.发热、水肿、尿频


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68、判断题  水痘传染性一般。()


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69、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应首先采取哪项诊治措施（）

A.白细胞计数分类
B.询问麻疹接触史
C.血清检测特异抗体
D.近期注射减毒活疫苗
E.近期内注射丙种免疫血清球蛋白


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70、名词解释  隐球菌病(cryptococcosis)


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71、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()

A．急起，高热，反复惊厥，昏迷，迅速发生休克与呼吸衰竭
B．肠道症状可不明显
C．多见于2～7岁儿童
D．肛拭大便常规检查正常
E．脑脊液检查正常


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72、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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73、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 应注意询问的流行病学为（）

A.有无与鼠类接触史
B.有无疫水接触史
C.有无蚊叮咬史
D.有无病羊、牛、猪接触史
E.有无食未熟羊肉史


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74、多项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些()

A．先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B．糖尿病
C．眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D．神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E．骨发育障碍


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75、单项选择题  下列疾病中，病原体属于DNA病毒的是（）

A.埃波拉出血热
B.流行性出血热
C.登革热
D.流行性乙型脑炎
E.水痘


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76、单项选择题  麻疹患者具有传染性的时期是（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后7天至出疹时
C.出疹开始至出疹后7天
D.出疹后3～7天
E.出疹前5天至出疹后5天


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77、多项选择题  诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须()

A．效价132以上
B．效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义
C．经脉鼠肾吸附后，效价仍在164以上
D．经牛红细胞吸附后，效价仍在164以上
E．可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附


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78、判断题  感染流行性腮腺炎后不可获终身免疫。()


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79、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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80、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 最可能的诊断是（）

A.腹泻病
B.流行性感冒
C.严重急性呼吸综合征（SARS）
D.幼儿急疹发热期
E.伤寒


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81、单项选择题  小儿结核性胸膜炎的胸水常是（）

A.血性
B.草黄色
C.乳白色
D.脓性
E.草绿色


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82、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）

A.红霉素+丁胺卡那
B.万古霉素
C.青霉素+氨苄西林
D.氯霉素
E.利福平


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83、单项选择题  6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。 若诊断传染性单核细胞增多症，异常淋巴细胞增多需达到（）

A.>2%
B.>5%
C.>7%
D.>9%
E.>10%


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84、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A.脑脊液检查
B.血常规及血培养
C.乙型脑炎特异性IgM
D.大便常规及培养
E.OT试验


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85、单项选择题  4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥（）

A.快速滴注20%甘露醇
B.静滴肾上腺皮质激素
C.静推地西泮
D.静滴洛贝林
E.物理降温


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86、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿临床诊断为（）

A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是


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87、单项选择题  患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。 为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是（）

A.腹部B型超声
B.胸部X线片
C.腹部CT
D.血细菌培养
E.血常规


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88、名词解释  先天性风疹综合征


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89、单项选择题  小儿受结核感染到PPD试验出现阳性反应的时间是（）

A.2～4周
B.4～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.10～14周


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90、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109 /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎


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91、多项选择题  消灭脊髓灰质炎的有效措施包括（）

A.按计划普种疫苗
B.易感者实施被动免疫
C.流行发生时对易感儿童及时接种疫苗
D.隔离患者和排病毒者
E.全国统一强化免疫


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92、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的()

A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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93、问答题  原发型肺结核的X线特点是?


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94、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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95、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 一旦明确诊断，进一步如何治疗（）

A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是


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96、多项选择题  儿童病毒性肝炎的常见临床表现类型有（）

A.暴发性肝炎
B.急性黄疸型
C.淤胆型
D.急性无黄疸型
E.亚临床型


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97、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染后，预后比成人好
B.HIV也可以通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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98、配伍题  霍乱的并发症是()
中毒性菌痢的并发症是()
伤寒的并发症是()
阿米巴痢疾的并发症是()

A．肝脓肿
B．呼吸循环衰竭
C．肠穿孔
D．脱水、电解质紊乱
E．肺脓肿


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99、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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100、单项选择题  下列哪项不是伤寒的临床表现（）

A.持续高热
B.玫瑰疹
C.相对缓脉
D.肝脾大
E.白细胞数增多


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101、填空题  结核性脑膜炎可出现颅神经障碍，最常见者为________，其次为_______和________损害。


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102、填空题  治疗猩红热，首选________，疗程共_______。


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103、单项选择题  结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为()

A．动眼神经瘫痪
B．面神经瘫痪
C．外展神经瘫痪
D．三叉神经瘫痪
E．以上都不是


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104、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括()

A．结核中毒症状
B．结核接触史
C．卡介苗接种史
D．发病前有无急性传染病史
E．既往有无结核过敏表现


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105、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()

A．INH+SM
B．INH+RFP
C．INH+RFP+PZA+SM
D．INH+RFP+EMB
E．EMB+RFP+SM


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106、单项选择题  狂犬病的临床特征不包括（）

A.恐水
B.怕风
C.喉肌痉挛
D.肠麻痹
E.进行性瘫痪


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107、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外()

A．脑膜刺激症状
B．肢体弛缓性瘫痪
C．颅神经损害症状
D．脑实质损害和脊髓障碍症状
E．颅压增高症状


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108、单项选择题  4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）

A.每次0.3～0.5mg/kg
B.稀释后静脉慢推
C.最大量<10mg/次
D.稀释后如混浊禁用
E.无效时15～20分钟后可重复


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109、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该病儿主要的病变部位（）

A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
C.延髓型
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段


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110、单项选择题  

女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，

为及时诊断，应立即进行下列哪项检查()

A．尿常规
B．肝功能
C．肾功能
D．血清及尿淀粉酶
E．脑脊液


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111、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（）

A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液阻塞


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112、单项选择题  原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外()

A．原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B．干酪性肺炎
C．不会形成原发空洞
D．结核性胸膜炎
E．全身性粟粒性结核


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113、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

该患儿应首选哪一种抗生素最佳()

A．氨卡青霉素十庆大霉素
B．青霉素十氯霉素
C．万古霉素
D．头孢哌酮
E．丁胺卡那


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114、填空题  麻疹患儿发热_______天出疹，出疹期体温_______。


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115、单项选择题  目前用于控制临床发作的首选抗疟药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.磷酸氯喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素


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116、问答题  幼儿急疹的临床特点?


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117、名词解释  脓毒败血症(septicopyemia)


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118、名词解释  幼儿急疹(exanthemasubitum)


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119、判断题  传染性单核细胞增多症患者血清嗜异凝集试验阳性率较高，具有辅助诊断价值，5岁以下小儿阳性率最高。()


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120、单项选择题  患儿高热4天，今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹，可能的诊断为（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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121、单项选择题  对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）

A.O效价>1：80，H效价>1：160
B.O效价>1：160，H效价>1：160
C.O效价>1：80，H效价>1：80
D.O效价>1：160，H效价>1：80
E.以上都不是


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122、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 可作为确诊依据的检查是（）

A.血清特异性抗体检测
B.血细菌培养
C.痰细菌培养
D.血C-反应蛋白
E.心脏彩色超声


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123、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应密切观察最可能发生的常见并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.中耳炎
E.肺炎


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124、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 此时治疗主要包括（）

A.严格控制液体负荷
B.降低颅内压
C.抑制交感神经功能
D.保护心脏功能
E.积极呼吸支持


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125、单项选择题  抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当（）

A.扩充血容量
B.应用皮质激素
C.应用利尿剂
D.调整血管紧张度药物
E.抗生素控制感染


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126、单项选择题  钩虫病引起的贫血是（）

A.小细胞低色素
B.大细胞性
C.正细胞性
D.混合性
E.溶血性贫血


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127、单项选择题  目前流行性腮腺炎主要的治疗是()

A．隔离休息
B．流质饮食
C．对症治疗
D．抗病毒治疗
E．抗生素治疗


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128、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 不适当的处理措施是（）

A.首选静脉用更昔洛韦
B.首选静脉用阿昔洛韦
C.局部治疗
D.特异性高效价免疫球蛋白
E.特异性高效价免疫血清


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129、单项选择题  男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断为（）

A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎


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130、单项选择题  结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()

A．(-)
B．(+)
C．(++)
D．(+++)
E．(++++)


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131、判断题  异型麻疹主要见于接种过麻疹灭活或减毒活疫苗而再次感染麻疹的患者。()


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132、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水


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133、填空题  流行性腮腺炎常见合并症为________、________、_____________。


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134、多项选择题  阻断HBV母婴传播的措施有()

A．母亲接种乙肝疫苗
B．婴儿注射丙种球蛋白
C．婴儿注射乙肝免疫球蛋白
D．婴儿接种乙肝疫苗
E．婴儿输注血清白蛋白


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135、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是（）

A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒


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136、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A.感染中毒性脑病
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.混合感染其他病毒
E.肝衰竭
F.凝血功能障碍


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137、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 该患儿不宜应用的药物是（）

A.蒙脱石散
B.布洛芬
C.奥司他韦
D.阿司匹林
E.止咳去痰药


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138、单项选择题  3.5岁患儿，近1周烦哭，盗汗，体温38.5℃，食欲减退，轻呕，脑膜刺激征（-），胸部X线片正常，脑脊液白细胞数80×109 /L，中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L，氯化物104.8mmol/L，静置有网状薄膜形成。考虑为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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139、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行()

A．5天内
B．8天内
C．l0天内
D．7天内
E．21天内


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140、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射


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141、判断题  麻疹的预防应以预防接种为主。()


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142、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A．发热1～2天可见皮疹
B．发热3～4天可见皮疹
C．皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D．同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E．疹退后有色素沉着


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143、单项选择题  患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 错误的处理措施是（）

A.立即处死咬人的宠物狗
B.咬人的宠物狗隔离观察10d
C.宠物狗接种疫苗
D.捕杀野犬
E.督促患儿完成标准免疫方案


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144、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有()

A．脑性低盐综合征
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．稀释性低钠血症
E．脑积水


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145、判断题  人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感染，预防接种和自然感染后均不能建立终身免疫。()


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146、单项选择题  

男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。

最可能的诊断是()

A．嗜盐菌肠炎
B．急性细菌性痢疾
C．急性肠炎
D．沙门氏菌感染
E．大肠杆菌肠炎


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147、问答题  百日咳的并发症?


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148、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 目前应采取何种主要治疗手段（）

A.脱水降颅压
B.预防抽搐
C.抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.预防电解质紊乱


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149、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮


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150、单项选择题  

男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。

最可能的诊断是()

A．病毒感染
B．右侧肺炎
C．风湿热
D．肠伤寒
E．原发综合征


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151、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹


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152、单项选择题  关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的()

A．只发生在小儿
B．第1次感染结核菌
C．细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D．可在全身引起血行播散
E．经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化


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153、单项选择题  男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.虫咬性皮炎
E.钩端螺旋体病


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154、配伍题  流行性脑脊髓膜炎(败血症期)()
中毒性痢疾合并脑病()
高热惊厥()
病毒性脑膜炎()

A．脑膜刺激征阳性
B．皮肤有出血点
C．呕吐、脓血便
D．惊厥停止后神志即恢复正常
E．肢体瘫痪


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155、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 （假设信息）假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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156、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

主要的病变部位在()

A．延髓加脊髓腰段
B．脊髓胸腰段
C．脊髓颈胸腰段
D．脊髓颈腰段
E．胸椎


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157、名词解释  先天性水痘


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158、单项选择题  可使尿、泪、汗等呈橘红色的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.乙胺丁醇
E.利福平


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159、多项选择题  有关结核菌素试验的概念，下列哪项是不对的()

A．结核菌素试验阳性，可确定有结核病
B．结核菌素试验阴性，可排除有结核病
C．结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴
D．初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳
E．机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性


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160、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 本病儿可能的致病菌是（）

A.大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌


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161、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是()

A．沙门氏菌肠炎
B．霍乱
C．副溶血霍乱
D．阿米巴痢疾
E．细菌性痢疾


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162、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.疹退后5天
C.出疹后7天
D.疹退后7天
E.合并肺炎隔离至出疹后10天
F.合并肺炎隔离至疹退后10天
G.合并肺炎隔离至出疹后14天
H.合并肺炎隔离至疹退后14天


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163、单项选择题  病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）

A.发病季节
B.年龄大小
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化


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164、多项选择题  流行性出血热的发病机制包括（）

A.炎性递质及血管活性物质的释放
B.病毒的直接作用
C.外毒素
D.免疫损伤
E.内环境紊乱


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165、单项选择题  细菌性痢疾在我国常见的有（）

A.鲍氏菌
B.宋内氏菌
C.福氏菌
D.志贺菌
E.志贺与宋内氏菌


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166、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A．地方流行
B．带菌者和病人是唯一传染源
C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E．细菌容易变异


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167、单项选择题  女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。 应采取的措施（）

A.肌内注射地西泮
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮
E.空气灌肠诊断性复位


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168、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

该病人为脊髓灰质炎的哪型()

A．脊髓型
B．延髓型
C．脑干型
D．脊髓延髓型
E．混合型


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169、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

该病人患下列何种疾病可能性大()

A．病毒性脑炎
B．坐骨神经损伤
C．颅内占位性病变
D．周围神经炎
E．脊髓灰质炎


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170、判断题  麻疹患儿疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。()


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171、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿可能出现的并发症是（）

A.喉炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.急性肾炎
E.中耳炎
F.肺炎
G.乳突炎
H.肝炎


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172、单项选择题  患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。 疹退后可能的皮肤改变（）

A.无色素沉着也无脱屑
B.有色素沉着，无脱屑
C.有脱屑及色素沉着
D.无色素沉着，有脱屑
E.有瘢痕


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173、单项选择题  中毒型痢疾的好发年龄为（）

A.1个月～1岁
B.1～5岁
C.2～7岁
D.5～7岁
E.7～10岁


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174、填空题  麻疹的Koplik斑，在发疹前_______出现。


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175、单项选择题  具有“疹出热高”特点的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热


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176、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 重症手足口病的早期识别征象包括（）

A.持续高热不退
B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C.外周血中性粒细胞明显增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循环不良
F.低血压
G.外周血白细胞计数明显增高
H.高血糖


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177、单项选择题  女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外()

A．低热、哭声低、苍白
B．时有黄疸，肝脾肿大
C．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D．有畏光、流泪
E．有天疱疮样皮肤损害


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178、名词解释  组织胞浆菌病(histoplasmosis)


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179、多项选择题  沙眼衣原体常导致（）

A.新生儿结膜炎
B.小婴儿肺炎
C.年长儿肺炎
D.小婴儿脑膜炎
E.女童阴道炎


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180、单项选择题  2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染


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181、多项选择题  易感者接触麻疹后的预防措施是()

A．检疫观察3周
B．2天内接种麻疹疫苗
C．近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D．丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E．口服抗病毒药物


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182、单项选择题  患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 该患者最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎
B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D.急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染
E.急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者


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183、名词解释  百日咳(pertussis)


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184、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是（）

A.诱导期：GCV5mg/kg，2次/d
B.诱导期：GCV5mg/kg，1次/12h
C.静脉滴注时间＜1h
D.静脉滴注时间＞1h
E.一般推荐总疗程3个月
F.一般推荐总疗程3~4周
G.最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规
H.每1~2周1次血常规


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185、单项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 可能性最大的诊断是（）

A.坐骨神经损伤
B.急性播撒性脑脊髓炎
C.周围神经病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脊髓灰质炎
F.横断性脊髓炎


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186、单项选择题  重症出血性水痘常发生在（）

A.患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿
B.婴幼儿
C.先天性水痘
D.3～6岁儿童
E.正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿


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187、单项选择题  4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰﹣巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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188、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）

A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.皮肤淤点、淤斑
E.以上均不是


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189、单项选择题  麻疹的隔离期通常是()

A．发疹后5天，并发肺炎延至10天
B．发疹后8天，并发肺炎延至14天
C．发疹后10天，并发肺炎延至14天
D．疹后2天，并发肺炎延至5天
E．发疹后5天，并发肺炎延至7天


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190、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素缺乏


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191、配伍题  接种卡介苗反应()
体内有新的结核病灶()
体内有活动性结核病()

A．1岁儿，PPD试验硬结直径10～2Omm
B．PPD试验硬结直径5～9mm
C．PPD试验硬结直径小于5mm
D．PPD试验硬结直径5～10mm，2～3天消失
E．硬结直径大于2Omm，7天未退


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192、判断题  结核菌素试验需测定局部硬结的直径。()


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193、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 （假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10天后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性


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194、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．淋巴结核
E．粟粒性肺结核


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195、填空题  脊髓灰质炎病毒病理变化以_____________灰质损害为主。


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196、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 患儿病史中尚需追问（）

A.卡介苗（BCG）接种史
B.结核病接触史
C.百白破疫苗接种史
D.血制品输注史和父母传染病史
E.喂养史


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197、单项选择题  麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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198、名词解释  水痘(chickenpox，varicella)


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199、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 可能的诊断是（）

A.败血症
B.癫痫
C.中枢系统感染
D.婴儿手足搐搦症
E.上呼吸道感染，高热惊厥


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200、单项选择题  患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。 患儿入院后进一步检查应包括（）

A.血常规、CRP
B.疱液培养
C.血培养
D.腰穿检查
E.以上都是


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201、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 对该女婴应做的处理包括（提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触（同一房间相处））（）

A.立即肌内注射人血丙种球蛋白
B.1周后静脉注射丙种球蛋白
C.立即接种麻疹疫苗
D.医学观察1周
E.医学观察14d
F.医学观察21d


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202、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 （假设信息）住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa.BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当（）

A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡


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203、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 该患儿目前最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.结核性脑膜炎
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎


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204、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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205、名词解释  帕氏线(pastialine)


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206、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

下列哪种检查方法能尽快确诊()

A．OT试验
B．头颅CT
C．脑脊液免疫球蛋白测定
D．脑脊液培养
E．脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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207、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是()

A．日常生活中的接触，如握手，拥抱
B．通过输入污染的血液或血制品
C．与异性病人有性接触
D．通过吸血昆虫叮咬传播
E．感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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208、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 针对该病，下列哪项治疗是错误的（）

A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂
B.烦躁者可适当应用镇静剂
C.祛痰止咳
D.注射地塞米松
E.超声雾化


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209、单项选择题  蛔虫病的并发症除外（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肠梗阻
E.胆道感染


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210、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确()

A．不易并发脑炎或脑膜炎
B．可并发肾炎
C．常并发胰腺炎
D．可并发心肌炎
E．男孩易并发睾丸炎


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211、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 其病因诊断需要考虑（）

A.细菌感染如大肠埃希菌
B.病毒感染如巨细胞病毒
C.胆管闭锁
D.胆汁酸代谢或排泌缺陷病
E.胆石症
F.瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD.


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212、单项选择题  脊髓灰质炎密切接触者应严密观察()

A．7天
B．l0天
C．15天
D．20天
E．30天


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213、多项选择题  经神经纤维侵入颅内的病毒有（）

A.流行性乙型脑炎病毒
B.狂犬病病毒
C.单纯疱疹病毒
D.肠道病毒71型
E.水痘-带状疱疹病毒


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214、单项选择题  小儿HIV感染分类中A2是指（）

A.轻微症状和体征，无免疫抑制
B.轻微症状和体征，中度免疫抑制
C.轻微症状和体征，轻微免疫抑制
D.中度症状和体征，中度免疫抑制
E.轻微症状和体征，严重免疫抑制


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215、单项选择题  5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

A.普通型
B.轻型
C.危重型
D.中毒型
E.慢性型


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216、多项选择题  流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，患者的临床表现为（）

A.发热
B.易惊厥
C.颅内压增高
D.颈强直
E.脑脊液葡萄糖正常


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217、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外()

A．肺部粟粒性肺结核血行播散
B．淋巴、血行-脑脊液途径
C．脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D．中耳及乳突结核灶播散
E．支气管播散


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218、填空题  一般麻疹病人隔离至_____________，合并肺炎者延长至_________。


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219、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该患儿最可能诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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220、单项选择题  下列预防水痘的措施哪项不正确（）

A.隔离病人直至全部皮疹结痂为止
B.隔离病人直至全部皮疹出现为止
C.对接触的易感儿留检3周
D.水痘减毒活疫苗有较好的保护作用
E.对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘，带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防作用


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221、单项选择题  影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()

A．治疗晚、治疗不当
B．原发耐药菌株感染
C．小婴儿病死率高
D．合并有肺门结核者
E．晚期、脑膜脑炎型预后最差


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222、名词解释  原发综合征(primarycomplex)


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223、配伍题  未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
解除伤寒病儿隔离应采用()
慢性伤寒病儿必要时采用()
伤寒病儿入院时常规培养()

A．血培养
B．骨髓培养
C．尿培养
D．粪便培养
E．胆汁培养


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224、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该病人的处理中哪项是错误的()

A．卧床休息注意水电解质平衡
B．用大剂量糖皮质激素
C．静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D．瘫痪肢体置功能位
E．瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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225、判断题  局部炎性淋巴结相对较小而肺部原发灶相对较大是原发型肺结核的特征。()


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226、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外()

A．地塞米松静注
B．必要时行侧脑室引流
C．立即腰穿放脑脊液
D．静注速尿
E．静注20%的甘露醇


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227、多项选择题  伤寒皮疹的特点()

A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．发热1周左右出现
D．多在2～4天内消失
E．发热3天出现


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228、多项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 目前可采取的治疗措施包括（）

A.静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
B.糖皮质激素
C.注射加兰他敏可提高肌肉张力
D.静脉用免疫球蛋白
E.瘫痪肢体的功能训练
F.将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
G.针刺疗法＋按摩
H.抗生素预防感染


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229、单项选择题  脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体检测


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230、单项选择题  患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠埃希菌性败血症
D.链球菌性败血症
E.铜绿假单胞菌性败血症


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231、单项选择题  患儿2岁，主因痉挛性咳嗽、低热1个月就诊。查体精神好，卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109 /L，中性粒细胞36%，淋巴细胞64%，胸片提示右肺门阴影增大，右肺中叶不张，5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是（）

A.肺炎合并肺不张
B.百日咳合并肺炎
C.原发综合征
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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232、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.粪细菌培养
D.咽拭子细菌培养
E.咽拭子病毒学检测


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233、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人最可能的诊断是（）

A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症


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234、多项选择题  关于狂犬病，叙述正确的有（）

A.外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主
B.外周血白细胞增高，以淋巴细胞为主
C.轻度蛋白尿
D.脑脊液细胞数及淋巴细胞数明显增多
E.脑脊液细胞数及蛋白量稍增多


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235、判断题  脊髓灰质炎以粪-口感染为主要传播方式。()


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236、多项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

A.收入ICU病房
B.彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C.清创缝合伤口
D.接种破伤风疫苗
E.避免各种刺激和不必要检查
F.维护心血管和呼吸功能
G.接种狂犬病疫苗
H.脱水药治疗


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237、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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238、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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239、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应()

A．立即检疫3周
B．不须检疫
C．可用丙种球蛋白预防
D．立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E．检疫至腮腺肿大


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240、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A．三代头孢菌素
B．苯唑西林或氯唑西林
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．丁胺卡那


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241、单项选择题  患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 错误的处理措施是（）

A.无须消化道隔离
B.护肝治疗
C.利胆退黄治疗
D.休息，避免劳累
E.低脂、优质蛋白饮食


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242、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 最可能出现的下列哪项检查结果（）

A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是


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243、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是（）

A.体温下降，头痛、恶心、呕吐症状减轻
B.发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧，肌肉疼痛
C.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
D.发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛
E.发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高


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244、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑（）

A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并急性肠炎
D.伤寒合并肠出血
E.伤寒合并食物中毒


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245、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 （假设信息）病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）

A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒


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246、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后5天至出疹后7天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后14天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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247、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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248、单项选择题  典型麻疹皮疹的特点是（）

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹，间有水疱


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249、单项选择题  以下关于手足口病的说法错误的是（）

A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒，切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理


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250、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现()

A．弛缓性瘫痪
B．瘫痪多不对称
C．受累肢体多有感觉障碍
D．瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚，有时可累及呼吸肌
E．可有声嘶及眼睑下垂


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251、单项选择题  患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。 应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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252、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 最可能的诊断是()

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
F.传染性红斑


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253、填空题  脊髓灰质炎的传染源是____________；主要传播途径为__________。


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254、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.氨苄西林
C.头孢氨苄
D.青霉素
E.强力宁


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255、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎（早期）
C.真菌性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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256、单项选择题  女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱


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257、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）

A.流行性肌炎
B.肾病综合征
C.支气管肺炎
D.甲型H1N1流感病毒感染
E.季节性流感病毒感染
F.腺病毒感染


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258、单项选择题  脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）

A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天


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259、单项选择题  男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/分，心率160次/分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）

A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病，并重症肺炎
C.手足口病，并病毒性脑炎
D.手足口病，并心力衰竭
E.手足口病，并感染性休克


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260、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A．病毒通过胎盘母婴传播
B．反复输注血液和血制品
C．与父母过份密切接触
D．暴露于有大量吸血昆虫的环境
E．由于存在童妓情况


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261、单项选择题  下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志（）

A.HCMVmRNA（+）
B.HCMVDNA（+）
C.抗HCMVIgG（+），抗HCMVIgM（+）
D.病毒分离阳性
E.抗HCMVIgG（-），抗HCMVIgM（+）


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262、问答题  判断小儿结核病具有活动性的指标?


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263、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据()

A．发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C．口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D．出疹时可见到口周苍白圈
E．常可发生变态反应性并发症


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264、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列哪项检查最有意义（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫


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265、问答题  百日咳的预防?


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266、问答题  结核性脑膜炎的抗结核治疗方法?


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267、单项选择题  水痘的潜伏期为（）

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.2周左右
E.3周左右


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268、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.川崎病合并肺炎
B.猩红热合并肺炎
C.麻疹合并肺炎
D.水痘合并肺炎
E.肺炎合并药疹


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269、单项选择题  女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()

A．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
B．对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C．对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D．不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E．上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热


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270、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

最可能的诊断是()

A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎早期
D．结核性脑膜炎中期
E．新型隐球菌性脑膜炎


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271、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了()

A．中毒性休克
B．脑水肿
C．脑疝
D．呼吸衰竭
E．抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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272、填空题  典型麻疹可分以下四期________、_________、_________、____________。


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273、多项选择题  重症手足口病的早期识别特征有（）

A.血压降低
B.持续高热不退
C.血糖明显降低
D.精神差、易惊、肢体抖动
E.外周血白细胞计数明显增高


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274、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 目前应进行的检查有（）

A.血糖
B.肌电图
C.肌肉活检
D.深部痰细菌培养
E.深部痰病毒分离
F.胸部影像学检查


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275、单项选择题  儿童伤寒最常见的并发症是()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．中毒性心肌炎
D．支气管炎
E．溶血尿毒综合征


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276、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

采用下列何种治疗为宜()

A．异烟肼+链霉素
B．青霉素+氯霉素
C．异烟肼+利福平
D．链霉素+青霉素+异烟肼
E．异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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277、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热
B.静脉给予地塞米松
C.加强20%甘露醇降低颅内压
D.可先利尿或同时用强心药
E.必要时应用机械辅助呼吸


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278、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）

A.（5～10）万U/（kg·D.
B.（10～20）万U/（kg·D.
C.（20～40）万U/（kg·D.
D.（40～80）万U/（kg·D.
E.（80～100）万U/（kg·D.


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279、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 此时最佳的处理是（）

A.口服中药，发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入


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280、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 该疾病的主要诊断依据是（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.血病毒分离
D.皮疹特点
E.“热退疹出”的特点


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281、单项选择题  我国目前采用的麻疹疫苗是（）

A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗


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282、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()

A．48～72小时
B．2～3周
C．4～8周
D．10～12周
E．2～3月


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283、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，说法不正确的是（）

A.蛔虫形似蚯蚓
B.蛔虫有游走钻孔的习性
C.成虫主要寄生于肠道中
D.大便中可发现虫卵
E.雌雄同体


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284、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 常见引起本病的病原体包括（）

A.埃可病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.肠道病毒71型
D.柯萨奇病毒B组
E.痢疾杆菌


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285、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 此患儿的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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286、单项选择题  患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.疟疾（间日疟）
C.急性血吸虫病
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症


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287、多项选择题  感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行()

A．人工冬眠
B．扩容
C．脱水疗法
D．纠酸
E．用呼吸机


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288、单项选择题  脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于()

A．潜伏期
B．前驱期
C．瘫痪前期
D．瘫痪期
E．恢复期


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289、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液


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290、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的()

A．2:1等张液
B．肾上腺皮质激素
C．20%甘露醇
D．多巴胺
E．抗生素


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291、名词解释  变态反应性曲霉菌病


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292、单项选择题  未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应（）

A.立即用抗生素
B.住院观察
C.3日内用丙种球蛋白
D.10日内用丙种球蛋白
E.用泼尼松


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293、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病


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294、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

为及早明确诊断，应作下列何种检查()

A．血培养
B．下肢X线摄片
C．脑脊液常规、生化检查
D．头颅MRI
E．肌电图


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295、单项选择题  患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。 最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.肺炎伴右侧胸腔积液
C.膈下脓肿
D.急性胆囊炎
E.阿米巴肝脓肿


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296、名词解释  三角架征(tripodsign)


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297、单项选择题  各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）

A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素
B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林
C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林+庆大霉素
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林
E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林+氯霉素


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298、问答题  麻疹的早期诊断依据是什么?


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299、单项选择题  在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见()

A．支气管和肺
B．脑、心、肾、淋巴结
C．血管及血管周围炎
D．鼻窦、中耳、眼部
E．皮肤、黏膜


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300、单项选择题  做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()

A．20分钟
B．24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．1周


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