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1、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于()。
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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2、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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3、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括()。
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
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4、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()。
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
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5、单项选择题 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()。
A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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6、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是()。
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
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7、单项选择题 与Graves病无关的是()。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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8、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()。
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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9、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()。
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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10、单项选择题 病原携带者的特点是()。
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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11、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()。
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
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12、单项选择题 男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
该病例治疗措施是()。
A.继续上述治疗,补钾
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.补钾,加强抗感染
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13、单项选择题 女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()。
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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14、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的()。
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
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15、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于()。
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
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16、单项选择题 男性,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是()。
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
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17、单项选择题 产热过多所致的发热常见于()。
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
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18、单项选择题 符合食管裂孔疝表现的是()。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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19、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()。
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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20、单项选择题 男性,36岁。上腹痛3天,1天前寒战高热。查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动。该患者的诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
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21、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()。
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
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22、单项选择题 可出现嗜睡等副作用的是()。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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23、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
为进一步确认应做的检查是()。
A.心包穿刺查心包积液性质
B.胸部CT检查
C.心导管检查
D.血常规
E.肿瘤标志物检测
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24、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()。
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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25、单项选择题 患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()。
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
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26、单项选择题 非可凹性的水肿的疾病有()。
A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症
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27、单项选择题 Vater壶腹癌()。
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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28、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是()。
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
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29、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是()。
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
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30、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()。
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕,头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷,肺水肿
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31、单项选择题 伤寒患者。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于()。
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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32、单项选择题 男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑()。
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
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33、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊首先考虑()。
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
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34、单项选择题 患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
检查首选()。
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
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35、单项选择题 常引起医院获得性肺炎的致病菌是()。
A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
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36、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()。
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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37、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()。
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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38、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()。
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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39、单项选择题 多囊肾的主要表现除外()。
A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿
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40、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
治疗措施首选()。
A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血
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41、单项选择题 患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
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42、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()。
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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43、单项选择题 男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。
该患者最佳治疗方法是()。
A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
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44、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()。
A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚
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45、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是()。
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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46、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()。
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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47、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()。
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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48、单项选择题 CIN常见于()。
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
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49、单项选择题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()。
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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50、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为()。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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51、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()。
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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52、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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53、单项选择题 患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()。
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
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54、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
有关该患者疾病特征最重要的是()。
A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍
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55、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()。
A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音
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56、单项选择题 内脏性腹痛的特点是()。
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
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57、单项选择题 HBV复制的指标是()。
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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58、单项选择题 女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()。
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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59、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()。
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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60、单项选择题 男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
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61、单项选择题 肝大质软,表面光滑()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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62、单项选择题 男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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63、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
为明确诊断,以下最有价值的检查是()。
A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像
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64、单项选择题 患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()。
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
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65、单项选择题 男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()。
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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66、单项选择题 患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()。
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
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67、单项选择题 男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()。
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
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68、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见()。
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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69、单项选择题 一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()
A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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70、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是()。
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
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71、单项选择题 脑出血()。
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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72、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是()。
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
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73、单项选择题 男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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74、单项选择题 患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是()
A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹
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75、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
为明确诊断应做的首要检查是()。
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
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76、单项选择题 湿啰音不包括()。
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音
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77、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()。
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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78、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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79、单项选择题 胆囊炎()。
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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80、单项选择题 肾分泌的激素是()。
A.促甲状腺素释放激素
B.促红细胞生成素
C.盐皮质激素
D.糖皮质激素
E.醛固酮
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81、单项选择题 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()。
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
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82、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()。
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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83、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()。
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
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84、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()。
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
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85、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()。
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
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86、单项选择题 45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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87、单项选择题 能直接作用于体温调节中枢的物质是()。
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
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88、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()。
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
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89、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()。
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
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90、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()。
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
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91、单项选择题 胃癌患者黑便是由于()。
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
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92、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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93、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()。
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
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94、单项选择题 G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为()。
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常
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95、单项选择题 男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是()。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
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96、单项选择题 患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()。
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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97、单项选择题 患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()。
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
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98、单项选择题 男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()。
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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99、单项选择题 慢性腹痛的病因包括()。
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
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100、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()。
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
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101、单项选择题 男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
肾穿刺活检最可能的病理诊断为()。
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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102、单项选择题 支气管肺癌咯血特点为()。
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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103、单项选择题 不稳定型心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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104、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()。
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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105、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()。
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
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106、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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107、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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108、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()。
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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109、单项选择题 早期糖尿病肾病()。
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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110、单项选择题 间歇热()。
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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111、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是()。
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
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112、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()。
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
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113、单项选择题 关于Crohn病以下正确的是()。
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道淋巴组织炎症性疾病
C.多见于青年,不伴有发热、贫血
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性淋巴组织炎症性疾病
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114、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的()。
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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115、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于()。
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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116、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是()。
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
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117、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()。
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
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118、单项选择题 男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()。
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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119、单项选择题 支气管哮喘是指()。
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
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120、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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121、单项选择题 不属于主动性异位心律的是()。
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
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122、单项选择题 重症胰腺炎化验检查可出现()。
A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
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123、单项选择题 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
为确诊首要的检查是()。
A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体
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124、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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125、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()。
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
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126、单项选择题 女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()。
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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127、单项选择题 分泌性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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128、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()。
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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129、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()。
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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130、单项选择题 最准确反映尿浓缩功能的是()。
A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度
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131、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()。
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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132、单项选择题 自发性心绞痛()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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133、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()。
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
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134、单项选择题 与遗传因素密切相关的是()。
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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135、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是()。
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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136、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()。
A.1~3周
B.2~6周
C.4~8周
D.6~10周
E.8~12周
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137、单项选择题 男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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138、单项选择题 患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()。
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
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139、单项选择题 肺部厌氧菌感染()。
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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140、单项选择题 患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率37次/分,最佳治疗应选()。
A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素
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141、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的()。
A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征
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142、单项选择题 消化性溃疡出血()。
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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143、单项选择题 猫多中心型淋巴肉瘤的主要临诊特征是()
A.发绀
B.呕吐
C.渐进性消瘦
D.厌食
E.黄疸
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144、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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145、单项选择题 急性肾炎的病理类型为()。
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
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146、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()。
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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147、单项选择题 肾性水肿的主要表现是()
A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小
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148、单项选择题 小脑病变().
A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态
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149、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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150、单项选择题 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()。
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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151、单项选择题 上消化道大量出血的标准是()。
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
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152、单项选择题 语音震颤减弱见于()。
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
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153、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()。
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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154、单项选择题 以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是()。
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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155、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
首选的治疗措施是()。
A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗
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156、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()。
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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157、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()。
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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158、单项选择题 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()。
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
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159、单项选择题 男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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160、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()。
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
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161、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是()。
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
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162、单项选择题 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()。
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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163、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()。
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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164、单项选择题 符合反流性食管炎表现的是()。
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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165、单项选择题 急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()。
A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音
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166、单项选择题 女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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167、单项选择题 男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()。
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
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168、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为()。
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
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169、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰()。
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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170、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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171、单项选择题 患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()。
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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172、单项选择题 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()。
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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173、单项选择题 男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()。
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
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174、单项选择题 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()。
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
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175、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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176、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大.心脏查体可见()。
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
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177、单项选择题 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()。
A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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178、单项选择题 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()。
A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
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179、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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180、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是()。
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
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181、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是()。
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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182、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物()。
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
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183、单项选择题 下列错误的是()。
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
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184、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是()。
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
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185、单项选择题 女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()。
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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186、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()。
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
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187、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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188、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()。
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
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189、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的()。
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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190、单项选择题 关于呼吸正确的是()。
A.正常的呼吸频率是16~25次/分
B.呼吸频率与心率比为1:5
C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
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191、单项选择题 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()。
A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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192、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()。
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下、左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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193、单项选择题 间停呼吸(Biots)见于()。
A.颅内压增高
B.支气管哮喘
C.胸部严重外伤
D.抑郁症
E.胸膜炎
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194、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()。
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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195、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()。
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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196、单项选择题 患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()。
A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查
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197、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()。
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
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198、单项选择题 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()。
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
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199、单项选择题 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()。
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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200、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是()。
A.静脉注射T3或L-T4
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
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201、单项选择题 男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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202、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()。
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
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203、单项选择题 肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()。
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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204、单项选择题 心排血量与下列无关的是()。
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
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205、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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206、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于()。
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
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207、单项选择题 患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()。
A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠
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208、单项选择题 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是()。
A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
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209、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
为明确诊断,应做()。
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
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210、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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211、单项选择题 男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()。
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
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212、单项选择题 患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是()。
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
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213、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()。
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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214、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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215、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()。
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
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216、单项选择题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()。
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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217、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()。
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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218、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()。
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
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219、单项选择题 烈性肠道传染病()。
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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220、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是()。
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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221、单项选择题 吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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222、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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223、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是()。
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
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224、单项选择题 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()。
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
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225、单项选择题 有关紫癜正确的是()
A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑,压之褪色
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226、单项选择题 多发生于女性,出现在身体下垂部位()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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227、单项选择题 肝浊音界上移()。
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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228、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是()。
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
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229、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()。
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
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230、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是()。
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
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231、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()。
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克
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232、单项选择题 男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是()。
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
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233、单项选择题 震颤麻痹患者走路姿势呈()。
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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234、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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235、单项选择题 上腹不适,隐痛,嗳气()。
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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236、单项选择题 负性心尖搏动可见于()。
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
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237、单项选择题 男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()。
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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238、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是()。
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变
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239、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()。
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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240、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()。
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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241、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是()。
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
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242、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()。
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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243、单项选择题 患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级
首先考虑的诊断()。
A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病
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244、单项选择题 与1型糖尿病有关的是()。
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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245、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为()。
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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246、单项选择题 上运动神经元()。
A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞
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247、单项选择题 患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是()
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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248、单项选择题 坐位前倾时,可使杂音更明显的是()。
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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249、单项选择题 男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
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250、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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251、单项选择题 女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()。
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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252、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为()。
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症
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253、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()。
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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254、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于()。
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
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255、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()。
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
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256、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()。
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
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257、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()。
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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258、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是()。
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
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259、单项选择题 运动性腹泻()。
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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260、单项选择题 男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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261、单项选择题 Gilbert综合征()。
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
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262、单项选择题 急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是()。
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
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263、单项选择题 颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()。
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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264、单项选择题 动静脉瘘的杂音()。
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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265、单项选择题 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()。
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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266、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
本疾病最具特征的临床表现是()。
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
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267、单项选择题 女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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268、单项选择题 女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()。
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症
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269、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
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270、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是()。
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
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271、单项选择题 男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎
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272、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()。
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高
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273、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()。
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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274、单项选择题 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()。
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
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275、单项选择题 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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276、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是()。
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
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277、单项选择题 有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()。
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
D.黑粪提示出血>50~100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
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278、单项选择题 患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
对确诊最简单易行的方法是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
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279、单项选择题 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括()。
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
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280、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是()。
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
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281、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()。
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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282、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()。
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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283、单项选择题 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()。
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低
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284、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
治疗方案中首选的是()。
A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
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285、单项选择题 呕血伴黄疸见于()。
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
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286、单项选择题 下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()。
A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉
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287、单项选择题 男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()。
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
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288、单项选择题 糖皮质激素()。
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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289、单项选择题 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()。
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
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290、单项选择题 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()。
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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291、单项选择题 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()。
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
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292、单项选择题 女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()。
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
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293、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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294、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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295、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()。
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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296、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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297、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()。
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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298、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()。
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
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299、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断,最有意义的检查是()。
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
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300、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()。
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
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