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外科护理(医学高级)：外科护理综合在线测试（最新版）
2021-06-04 04:45:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  骨折病人现场急救方法正确的是（）

A.对骨折断端应现场还纳
B.未确诊骨折者可暂不处理
C.止血带持续扎紧不能放松
D.对疑有脊柱骨折者应一人抱持搬运
E.先处理张力性气胸，再固定前臂骨折


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2、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有效的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.反复温盐水洗胃
C.抗感染
D.营养支持
E.中医中药


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3、单项选择题  患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 大便失禁（）

A.“×”
B.“E”
C.“1/E”
D.“※”
E.“H”


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4、单项选择题  足月新生儿，第一胎，男，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。 该患儿护理措施不包括（）

A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥


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5、多项选择题  外科疾病按病因分类大致可以分为（）

A.肿瘤
B.创伤
C.功能障碍
D.感染
E.畸形


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6、单项选择题  确诊菌血症的依据是（）

A.起病急骤，寒战、高热
B.全身中毒症状
C.白细胞计数增加
D.血细菌培养阳性
E.由原发感染病灶


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7、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）

A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况
B.血清T3、T4含量测定
C.心电图检查
D.血清钾、磷、钙测定
E.基础代谢率测定
F.甲状腺B超
G.X线胸片
H.同位素扫描


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8、单项选择题  关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误（）

A.呼吸道分泌物过多
B.过度镇静
C.疼痛
D.胃潴留或尿潴留
E.通气不当


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9、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症


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10、单项选择题  女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。 术后患者出院指导哪一项是错误的（）

A.术后3～5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发
B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
C.遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查
D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生
E.注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物


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11、单项选择题  一般表示无休克，休克指数应为（）

A.2.5
B.2.0
C.1.5
D.1.0
E.0.5


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12、单项选择题  患者，男性。饱餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体：T38℃，P80次／分，BP16／10kPa，右下腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张。 初步诊断应为（）

A.腹腔脓肿
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.肠穿孔


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13、单项选择题  腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离（）

A.5cm以上
B.8cm以上
C.10cm以上
D.15cm以上
E.20cm以上


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14、单项选择题  林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 该病人出现的并发症是（）

A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征


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15、单项选择题  病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次／min，BP12．0／9．1kPa（90／68mmHg）。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。 本病例初步诊断为（）

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.少量血胸
E.多根多处肋骨骨折


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16、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 考虑该病人的诊断可能为（）

A.胆囊肿瘤
B.结肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎


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17、单项选择题  男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 如黄疸持续时间很长，可能会出现（）

A.肝内肿物
B.胆汁性肝硬化
C.肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.总胆管扩张


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18、多项选择题  手术器械台的管理方法为（）

A.防潮
B.定位
C.有序
D.有数
E.无血迹


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19、多项选择题  下列哪些是护理诊断的结构要素（）

A.结果
B.措施
C.健康问题
D.症状和体征
E.原因


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20、单项选择题  姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。 其尿毒症的病因最可能是（）

A.高血压肾动脉硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球肾病
E.肾动脉狭窄


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21、单项选择题  高压蒸汽灭菌一般需要（）

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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22、单项选择题  病人男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。 医疗诊断为（）

A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃憩室


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23、多项选择题  病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 急诊应先进行哪些检查？（）

A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图
G.诊断性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶测定
I.尿淀粉酶测定


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24、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 对确诊有价值的辅助检查是（）

A.腹部CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶测定
D.X线
E.腹部MRI


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25、单项选择题  患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式为（）

A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.低流量酒精湿化给氧
D.高流量给氧
E.高流量酒精湿化给氧


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26、单项选择题  男性，18岁，大面积烧伤伴休克住院1周，1周来尿少，每日尿量不足400ml，病人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐，呼吸深快，呼气，有酮味，检查：面色潮红，T38℃、Bp150／90mmHg（20／12kPa），P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿红细胞满视野，血尿素氮20mmol／L，CO2CP18mmol／L 该病人肾功能处于何种状态（）

A.正常
B.急性肾衰竭少尿期
C.急性肾衰竭多尿期
D.急性肾衰竭多尿后期
E.急性肾衰竭恢复期


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27、单项选择题  对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，不正确的是（）

A.肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能，及早发现转移病灶
B.放疗、化疗期间，定期查血、尿常规
C.若出现骨髓抑制，应积极化疗
D.膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜
E.应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合


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28、多项选择题  冷热疗法的主要作用（）

A.影响血管舒张与收缩
B.改变血循环速度
C.杀灭致病菌
D.影响组织新陈代谢
E.减轻疼痛，感觉舒适


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29、多项选择题  ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）

A.恶心、呕吐
B.腹胀、嗳气
C.腹痛
D.寒战、高热
E.黄疸
F.腹泻


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30、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的（）

A.增加翻身次数
B.抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布
C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D.扩创引流分泌物
E.防止再受压


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31、多项选择题  观察瞳孔时应注意（）

A.对光反应
B.形状
C.大小
D.是否对称
E.以上都对


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32、单项选择题  患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况（）

A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应


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33、单项选择题  心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是（）

A.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟
B.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时
C.为预防血栓形成需长期口服抗凝药
D.严密观察穿刺肢体肤色
E.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时


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34、多项选择题  下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）

A.全身中毒症状明显 
B.常继发于胆道感染 
C.超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区 
D.穿刺脓汁为咖啡色 
E.血液细菌培养为阳性


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35、多项选择题  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。 下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成？（）

A.患儿无诱因的烦躁、哭闹
B.剧烈头痛，频繁呕吐
C.术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷
D.术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失
E.一侧肢体瘫痪
F.失语
G.血压升高
H.脉搏缓慢


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36、单项选择题  薛先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。 住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是（）

A.尿量增加
B.体重减轻
C.下肢水肿消退
D.食欲欠佳
E.室性早搏二联律


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37、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿潴留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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38、多项选择题  革兰阴性杆菌感染表现（）

A.畏寒
B.发热，为间歇热型
C.低血压
D.休克
E.血白细胞计数明显增高


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39、多项选择题  不宜保留灌肠的患者是（）

A.肛裂
B.排便失禁
C.结肠溃疡
D.直肠、结肠手术后
E.肛门手术后


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40、多项选择题  急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括（）

A.肺泡水肿
B.肺出血
C.肺泡过度扩张
D.通气／血流（V/Q）比值正常
E.肺泡透明膜形成


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41、单项选择题  Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于（）

A.背伸位
B.尺侧偏斜位
C.屈腕尺偏位
D.桡侧偏斜位
E.背伸桡偏位


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42、多项选择题  不宜热水坐浴的患者是（）

A.女性患者经期
B.妊娠后期
C.产后2周内
D.阴道出血
E.急性盆腔炎症


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43、单项选择题  患者，女，58岁，股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高，足背动脉搏动良好。 进一步确定诊断，首选的检查是（）

A.下肢动脉血管造影
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.深静脉回流试验
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验


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44、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 急性腹膜炎的临床体征包括（）提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。

A.剧烈腹痛
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸减弱
E.腹壁静脉露张
F.肠鸣音亢进
G.移动性浊音阳性


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45、多项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。 “经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？（）

A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止
B.朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止
C.如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出
D.指导病人张口呼吸
E.保持口腔湿润
F.如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞


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46、单项选择题  肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是（）

A.手法复位失败者
B.怀疑有正中神经损伤者
C.怀疑有肱动脉严重受压者
D.肘部肿胀严重且有水疱形成者
E.肘肿胀轻且桡动脉搏动正常者


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47、单项选择题  女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。 给此病人换药，下列哪项操作是错误的（）

A.外层敷料可用手揭除
B.内层敷料用镊子揭去
C.双镊操作，一把接触伤口
D.盐水棉球拭去伤口内脓液
E.粘贴胶布与肢体纵轴平行


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48、多项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T36.7℃，P120次/分，BP10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。 下列哪些情况可引起支气管扩张？（）

A.支气管哮喘
B.婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.吸入异物
F.神经、精神因素
G.肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫


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49、单项选择题  男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。 食管手术后最严重的并发症是（）

A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血


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50、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

A.坠落
B.碰撞
C.弹片
D.挤压
E.拳击
F.利器
G.冲击
H.脚踢


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51、单项选择题  对全髋关节结核患者的处理不正确的是（）

A.全身抗结核治疗
B.术后皮牵引3周
C.早期行病灶清除术
D.术后髋人字石膏固定1个月
E.条件允许，可行全髋关节置换术


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52、单项选择题  患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。 为明确诊断。应选何种检查（）

A.腹部平片
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
E.血电解质


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53、单项选择题  男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗 采取的治疗方案（）

A.胶圈套扎法
B.注射法
C.肛门坐浴
D.抗生素治疗
E.手术切除


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54、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 护士术前指导病人练习的内容有哪些？（）

A.头低肩高位
B.头颈过伸位
C.垫枕平卧位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加压呼吸
G.反射咳嗽


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55、多项选择题  下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的（）

A.节约卫生资源 
B.增加器官移植供体 
C.更科学的判定死亡，维护死者的尊严 
D.减轻患者家庭的经济、心理负担 
E.缩短患者的生存时间


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56、单项选择题  男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6h，术后10h出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏130次／分，BP170／100mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问： 最可能是（）

A.甲亢危象
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血、压迫血管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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57、单项选择题  男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6h，术后10h出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏130次／分，BP170／100mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问： 床边备急救物品最主要是（）

A.气切包，吸引器
B.血压计、输液架
C.静切包
D.胸穿包
E.骨穿包


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58、单项选择题  患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（）

A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息
B.左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位，两腿下垂，减少回心血量
D.抬高床头15～30cm，减少回心血量
E.抬高床头20°～30°以利于呼吸


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59、单项选择题  女性，30岁，经前双乳胀痛，经期即消，检查双乳大小不等的结节状肿物间有索条，质韧，边界不清，可推动，无压痛 如何处理（）

A.抗癌化疗
B.放疗
C.药物治疗
D.根治术
E.乳房切除术


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60、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有（）

A.恐惧
B.有体液不足的危险
C.有受伤的危险
D.尿潴留
E.营养失调，低于机体需要量
F.有窒息的危险
G.知识缺乏
H.疼痛
I.体温过高


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61、多项选择题  急诊室的护理工作包括（）

A.预检分诊
B.健康教育
C.留观室护理工作
D.配合抢救
E.保健门诊


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62、单项选择题  男，25岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出咝咝声响。 最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.胸壁软组织损伤


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63、单项选择题  叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后早期容易发生的并发症是（）

A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征


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64、单项选择题  男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）

A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连


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65、单项选择题  出现爪形手常见的原因是骨折造成（）

A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死


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66、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 采集病史时，要重点询问（）

A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况


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67、多项选择题  体液紊乱患者出现腱反射减弱，应考虑的原因有（）

A.低钾血症
B.高钙血症
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.高镁血症


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68、单项选择题  患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。 术后第7d，病人出现呼吸困难，T38．8℃，血WBC5×109／L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是（）

A.感染
B.吻合口张力过大
C.营养不良
D.食管无浆膜覆盖
E.输入液量过多


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69、单项选择题  排便时及排便后有两次疼痛的是（）

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.血栓性外痔
E.骨盆直肠间隙脓肿


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70、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）

A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常


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71、多项选择题  病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 胃手术后，指导病人饮食的原则是（）

A.腹痛消失后可进食流质
B.3天后可进食半流质
C.5天后可进食软食
D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F.拔除胃管后可少量饮水
G.拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H.拔除胃管后第3天进全量流质
I.第7日可进软食


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72、多项选择题  以下哪些因素可使体温一时性增高（）

A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染


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73、单项选择题  布朗－色夸综合征的表现中正确的是（）

A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍


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74、多项选择题  外痔临床描述中，下列不正确的是（）

A.位于齿状线上
B.一般无特殊不适
C.可形成血栓性肿块
D.表面为直肠粘膜
E.表面为肛管皮肤


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75、单项选择题  患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。 目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是（）

A.抗感染
B.纠正水、电解质紊乱
C.使用营养脑组织药物
D.降低颅内压
E.防治肺部并发症


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76、单项选择题  患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。 给患者插管时，下列哪一项不妥（）

A.做好解释，取得配合
B.取半坐卧位
C.插管前测量胃管插入长度
D.插管时有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸
E.检查胃管是否在胃内后再固定


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77、多项选择题  麻醉护理盘内应备（）

A.输氧导管
B.吸痰管
C.张口器
D.舌钳
E.牙垫


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78、单项选择题  

患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。

若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）

A.放射治疗
B.垂体切除术
C.肾上腺及腺瘤切除术
D.肾上腺大部切除术
E.药物治疗


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79、单项选择题  双侧大腿和小腿后侧疼痛，肌力下降，最可能考虑是（）

A.腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎结核
D.腰肌劳损
E.腰椎骨折


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80、单项选择题  患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是（）

A.清创后伤口开放
B.TAT注射
C.用抗生素
D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E.定期复查


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81、单项选择题  患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。 最可能的诱发原因是（）

A.胆道梗阻及胆汁逆流
B.暴饮暴食
C.剧烈疼痛
D.精神因素
E.急性感染


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82、单项选择题  患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）

A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗


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83、单项选择题  肝破裂合并开放性气胸的首选处理是（）

A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
E.处理气胸


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84、单项选择题  病例：男，21岁，半小时前不慎自10m高处坠下，右胸部首先撞至砖堆上，即感气短，呼吸困难，外伤，无昏迷、头痛及呕吐，无腹痛及小便失禁。查体P110次／min，BP12．0／9．1kPa（90／68mmHg）。胸科专科见气管左移明显，右侧胸部饱满，肋间饱满增宽，未见局部软化浮动现象，右侧触觉语颤及呼吸动度消失，呼吸音消失，左胸未见明显异常。 最主要的治疗措施是（）

A.吸氧
B.静脉输液
C.输血
D.排气减压
E.剖胸探查手术


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85、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？（）

A.持续性剧烈疼痛
B.肠鸣音亢进
C.呕吐出现早
D.早期出现休克
E.没有腹膜刺激征
F.体温正常
G.不对称性腹胀
H.肛门排出物为血型
I.脉率增快


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86、单项选择题  刷手护士在手术前正确的操作是（）

A.用口罩遮住口唇，鼻外露
B.刷手后冲洗时手指朝下
C.从手指向上刷到平肘关节处
D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术


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87、单项选择题  林先生，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。 该病人的烧伤程度为（）

A.大面积Ⅰ度
B.小面积浅Ⅱ度
C.小面积深Ⅱ度
D.大面积浅Ⅱ度
E.大面积深Ⅱ度


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88、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 输液过程中简便又可靠的观察指标是（）

A.收缩压>90mmHg
B.中心静脉压正常
C.尿量>30ml／h
D.脉搏<120次／分
E.肢端温暖


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89、单项选择题  清洁伤口一般换药方法()

A.第三日换药一次至愈合或拆线时再换药 
B.当日换药至拆线时再换药 
C.拆线前，每日换药一次 
D.缝合后，隔日换药一次


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90、多项选择题  下列哪些因素可使产热减少（）

A.进食
B.寒战
C.安静睡眠状态
D.环境温度降低
E.甲状腺素分泌减少


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91、多项选择题  抢救危重患者应做到（）

A.当机立断
B.分秒必争
C.采取急救措施
D.严密观察患者的情绪变化
E.以上都对


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92、单项选择题  当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高（）

A.100
B.200
C.300
D.400
E.500


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93、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）

A.夹管试验
B.拔管
C.T管造影，检查T管通畅度
D.T管抬高
E.继续引流


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94、单项选择题  男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。 非手术治疗时最重要的护理措施是（）

A.禁饮食
B.胃肠减压
C.半坐卧位
D.病情观察
E.防治水电解质酸碱失衡


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95、单项选择题  病人李某，男性，60岁，有吸烟嗜好，平时经常轻微咳嗽，因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天，痰多呈脓性，但无力咳出，并出现烦躁不安、呼吸急促。检查：T37．8℃，P：95次／分，R：31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．78。 即时应采取的重要措施是（）

A.应用大量抗生素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.吸痰


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96、单项选择题  患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤。 关于这种脉搏异常的叙述正确的是（）

A.心音无异常
B.动脉充盈脉搏强劲
C.单位时间内心率大于脉搏
D.心律规则，心率快慢不一，心音强弱不等
E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次早搏


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97、多项选择题  

不宜口服给药者是（）

A.糖尿病患者
B.神志不清者
C.婴儿
D.昏迷者
E.高血压患者


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98、单项选择题  病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 应首先做哪项检查？（）

A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD


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99、单项选择题  陈女士，28岁，既往体健。现第1次怀孕，妊娠36周，自觉头痛3天，护理查体：血压160／110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿（＋）。尿常规化验：尿蛋白＞0．5g／24h。此孕妇患先兆子痫。 病人出现以上症状的原因是（）

A.水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.心功能失偿
D.血容量减少
E.动脉硬化


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100、多项选择题  铺床时应注意（）

A.患者进餐或治疗时暂停铺床
B.有脚轮的床应将闸制动
C.动作要轻，以免病原体随空气流动传播
D.卧有患者更换床单、被套时注意保暖
E.运用节力原则


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101、单项选择题  患儿男，13岁。突然高热，持续4天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉率120次／分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L，中性粒细胞0.83，X线摄片无改变。考虑可能是（）

A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎


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102、多项选择题  与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）


A．并发症较多 
B．多用于上腹部手术 
C．可发生麻醉后头痛 
D．只用于较短时间的手术 
E．有发生全脊椎麻醉的危险


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103、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？（）

A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪
B.是一种暂时性功能抑制
C.可在数周后才逐渐恢复
D.组织形态学上无病理改变
E.组织形态学上有病理改变
F.是最轻微的脊髓损伤


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104、单项选择题  食管癌术后呼吸道护理正确的是（）

A.密切观察呼吸状态、频率、节律
B.听诊双肺呼吸音是否对称
C.气管插管拔管前，每3小时吸痰一次
D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球
E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理


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105、多项选择题  胃肠外营养适应证（）

A.坏死性胰腺炎
B.长期腹泻
C.呼吸衰竭患者
D.溃疡性结肠炎
E.高钾血症


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106、单项选择题  诊断早期胃癌最有效的途径是（）

A.超声检查
B.纤维胃镜
C.X线钡餐造影
D.腹部CT
E.HP检查


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107、单项选择题  男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院 全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是（）

A.平卧位，头转向一侧
B.平卧位
C.半卧位
D.中凹位
E.侧卧位


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108、多项选择题  造成各种不同骨折移位的影响因素为（）

A.暴力的性质、方向
B.骨折端的局部血供
C.骨折远侧段肢体重量
D.骨折近侧段肢体重量
E.搬运、治疗不当


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109、单项选择题  患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。 护士应给患者摆放的体位是（）

A.端坐位
B.半坐位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位


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110、单项选择题  浅在肿瘤的首要症状表现在()

A.出血 
B.疼痛 
C.溃疡 
D.肿快


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111、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。 肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？（）提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。

A.胆管梗阻
B.继发性感染
C.并发胆道大出血
D.肝细胞损害
E.胆源性胰腺炎
F.脓毒血症
G.败血症
H.无痛性黄疸
I.梗阻性黄疸


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112、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 针对该病人，气管切开术的目的是（）提示：术后第3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D.避免误吸
E.降低呼吸阻力
F.减少体力消耗
G.减少氧消耗


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113、单项选择题  男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压正常 你考虑病人是（）

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤


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114、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 体格检查最可能发现（）

A.腹部有胃型及蠕动波
B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.黄疸
E.颈静脉怒张


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115、多项选择题  左半结肠癌的早期表现可见（）

A.腹部肿块
B.腹痛
C.贫血
D.明显消瘦
E.便中带血或黏液


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116、多项选择题  下列可作为家庭病床收治的疾病有（）

A.阿尔海茨默病（老年性痴呆）
B.高热
C.截瘫
D.脑外伤康复期
E.上消化道出血


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117、单项选择题  遇到开放性气胸的患者应立即（）

A.封闭伤口
B.清创处理后包扎
C.在伤侧第二肋间穿刺放气
D.止痛
E.氧气吸入


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118、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有（）

A.间歇性跛行
B.静息痛
C.患肢苍白，皮温显著降低
D.足背动脉消失
E.胫后动脉消失


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119、单项选择题  男性病人，65岁。跌倒后右股骨颈骨折，行走困难，收入院。 对其行皮牵引时应采取的体位是（）

A.外展中立位
B.内收中立位
C.外展外旋位
D.内收内旋位
E.双腿并拢位


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120、多项选择题  

病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。

有关颅咽管瘤的描述正确有哪些？（）

A.又称垂体管瘤
B.是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤
C.约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位
D.发病高峰为15岁或13岁
E.女性稍多于男性
F.颅咽管瘤好发于幕下


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121、单项选择题  警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有"5P"征象，"5P"征象不包括（）

A.剧烈疼痛
B.患肢苍白
C.肌肉麻痹
D.患肢坏死
E.感觉异常


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122、单项选择题  长骨骨折中最为多见的是（）

A.桡骨干骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨干骨折
D.尺骨干骨折
E.胫腓骨骨干骨折


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123、多项选择题  病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。 患者准备出院，指导预防结石的措施有哪些？（）

A.根据尿液PH值调节饮食
B.水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息


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124、单项选择题  有一产妇，在哺乳过程中发现右乳一肿块。检查：表面充血、热、胀痛，且有压痛。 此病例诊断为（）

A.乳腺炎
B.乳腺囊性增生病
C.乳癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺肉瘤


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125、单项选择题  患者女性，30岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（）

A.抗结核治疗
B.右肾切除
C.右肾部分切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘


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126、单项选择题  影响骨折愈合最主要的因素是（）

A.高龄 
B.伤口感染 
C.粉碎性骨折 
D.血液供应不良 
E.复位时过度牵引


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127、单项选择题  证明肠瘘最佳的辅助检查为（）

A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
B.低钾血症
C.低钠血症
D.出现中毒颗粒的白细胞
E.口服或胃管注入亚甲蓝


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128、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风发作期典型的临床表现有哪些？（）提示：随着病情的发展，患儿已进入发作期。

A.肌紧张性收缩
B.全身乏力
C.咀嚼肌紧张
D.咀嚼不便、张口困难
E.头晕、头痛
F.苦笑面容
G.角弓反张
H.尿潴留


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129、单项选择题  女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑 目前首选的药物是（）

A.肝素
B.阿司匹林
C.鱼精蛋白
D.止血芳酸
E.6-氨基己酸


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130、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用（）

A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4～6小时开放一次


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131、多项选择题  留取尿液标本做检查时的注意事项是（）

A.留标本前应先消毒外阴
B.用清洁容器留取
C.收集时应避免污染
D.留取清晨尿约10ml送验
E.留取24小时尿液应加防腐剂


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132、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 其可能的诱因和诊断是（）提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。

A.手术感染--休克（感染中毒性）早期
B.手术前精神紧张--甲状腺危象
C.手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D.腺体切除不足--甲状腺危象
E.手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F.手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象


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133、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。（）

A.Painlessness
B.Paralysis
C.高张力肿胀
D.桡动脉搏动扪不清
E.手指皮温降低
F.感觉异常


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134、单项选择题  颈椎病发生的基本原因是（）

A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳


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135、单项选择题  某男性病人，48岁，经常出现剧烈头痛，且咳嗽，低头时加重，入院后，做CT显示颅内动脉、静脉畸形，而导致颅内压增高。 试问其颅内高压的直接原因是（）

A.脑体积增加
B.脑水肿
C.脑血流量增多
D.脑积水
E.以上都不是


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136、单项选择题  林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 最适当的处理是（）

A.急诊手术复位、内固定
B.立即切开深筋膜、肌间隔减压
C.抬高患肢
D.高压氧治疗
E.跟骨牵引


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137、单项选择题  某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则： 其中骨盆平面横径长约为（）

A.9cm
B.9.5cm
C.10cm
D.10.5cm
E.11cm


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138、单项选择题  一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征.尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）

A.3%～5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液


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139、单项选择题  男性，20岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛 病人家中有多种药，选哪种药冲洗伤口最佳（）

A.等渗盐水
B.高锰酸钾液
C.红汞液
D.甲紫液
E.碘酊


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140、多项选择题  膀胱癌术后，行膀胱灌注化疗药物时，应（）

A.严格无菌操作
B.每次灌注量50～60ml
C.注药前嘱患者排空膀胱
D.灌注后需行体位疗法
E.吸出的液体可回注膀胱


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141、单项选择题  患者，女性，40岁。黄疸，纳差，体重减轻已2个月。查：肝大、胆囊可触及，外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U，SGPT16U。 如B超示胰头部肿瘤，入院后行胰十二指肠切除术后并发症错误的是（）

A.胆瘘
B.胰瘘
C.吻合口瘘
D.腹腔出血
E.坏死性胰腺炎


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142、单项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。 术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么？（）

A.抗炎
B.降血压
C.抗凝，降低血液粘稠度
D.营养神经
E.止血


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143、单项选择题  属于特异性感染的是（）

A.疖
B.丹毒
C.菌血症
D.破伤风
E.阑尾炎


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144、多项选择题  主动-被动型护患关系模式适用于（）

A.全麻术后未清醒者
B.新生儿
C.低血糖休克
D.发热待查者
E.肝昏迷患者


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145、问答题  

男，18岁，车祸后立即送来医院。体格检查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色苍白，痛苦面容，无异常呼吸形态，腹软、无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音。左大腿严重肿胀，远折端向后屈曲，左小腿可见骨折断端外露，足背动脉搏动可触及。请回答以下问题：

病人的主要诊断是什么？


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146、单项选择题  男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。 术后服用法华林，护士对其健康教育，最重要的内容是（）

A.定期检查凝血功能
B.注意休息，避免劳累
C.每日摄入足够的蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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147、单项选择题  张先生，43岁，乙型肝炎住院治疗。下列处理措施错误的是（）

A.病室的地板门窗用含有效氯1000～2000mg/L的消毒剂擦拭 
B.被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟 
C.工作人员接触病人前后应用0.5%氯己定醇等消毒剂涂擦双手和皮肤 
D.病人血液不慎洒在地上，应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理 
E.被污染的医疗用具用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒


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148、单项选择题  男性.25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是（）

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 
C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 
D.高血压病并肺水肿 
E.慢性肾炎并肺水肿


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149、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 前列腺增生症的临床症状有（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿潴留
F.压力性尿失禁
G.血尿


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150、单项选择题  十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是（）

A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.空腹状态下穿孔
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血


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151、单项选择题  男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。 该患者在接受断肢再植术后，护理措施正确的是（）

A.患肢平放
B.静脉注射抗生素
C.术后6～8周开始锻炼，以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主
D.术后2～3周卧床制动
E.患者可与其他感染患者合住一个房间


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152、单项选择题  腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）

A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征


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153、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 应如何护理该破伤风病儿？（）

A.将病儿安置于隔离病室，保持安静
B.床旁准备好气管切开包
C.设专人护理，防止患儿意外受伤
D.实行严密隔离防止播散
E.保持呼吸道通畅
F.根据病情需要随时给予治疗
G.采用全静脉营养保证营养素的摄入
H.按医嘱使用镇静、解痉药


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154、多项选择题  为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物（）

A.压舌板
B.弯血管钳
C.张口器
D.吸水管
E.石蜡油


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155、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是（）

A.卧床休息
B.保持溃疡部位清洁、干燥
C.创面加强换药
D.加强患肢活动
E.按医嘱给予抗感染药物


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156、多项选择题  危重患者由于护理不当可诱发（）

A.下肢静脉血栓
B.压疮
C.泌尿道感染
D.坠积性肺炎
E.吸入性肺炎


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157、单项选择题  患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。 上述临床表现的原因是（）

A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现


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158、多项选择题  病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系？（）

A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失


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159、单项选择题  男，车祸伤后昏迷5小时，曾呕吐数次，入院时测血压140／80mmHg，脉搏75次／分，呼吸16次／分，考虑"脑挫伤"。 降低颅内压首选的药物是（）

A.20％甘露醇
B.30％呋塞米
C.25％山梨醇
D.25％葡萄糖
E.利尿合剂


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160、单项选择题  胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是（）

A.应激性溃疡
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃后壁溃疡
D.溃疡病出血
E.溃疡病穿孔


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161、单项选择题  若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了（）

A.压疮
B.肢体肿胀
C.皮肤湿疹
D.血栓性静脉炎
E.肢体血运障碍


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162、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常？（）

A.兴奋
B.冷漠
C.烦躁
D.思睡
E.多疑
F.迫害妄想
G.敏感
H.麻木


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163、单项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 急诊最好应先进行哪些检查？（）

A.CT
B.MRI
C.X线
D.B超
E.腰穿
F.心电图


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164、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 针对此病人的护理正确的是（）

A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行


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165、单项选择题  患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是（）

A.脑脊液外漏
B.颅内压增高
C.脑血管痉挛
D.血压低
E.血压高


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166、单项选择题  病人女性，66岁，患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重，血气分析PaO26．2kPa，PaCO27．3kPa，以呼吸衰竭入院。 病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是（）

A.PaO2＞6.0kPa，PaCO2＜7.8kPa
B.PaO2＞6.5kPa，PaCO2＜7.5kPa
C.PaO2＞7.0kPa，PaCO2＜7.2kPa
D.PaO2＞7.5kPa，PaCO2＜6.9kPa
E.PaO2＞8.0kPa，PaCO2＜6.7kPa


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167、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 此时应首先进行哪些处理？（）提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂，去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。

A.伤口分泌物涂片检查
B.局部用3%过氧化氢溶液冲洗
C.局部用呋喃西林溶液冲洗
D.伤口局部用氧改善缺氧环境
E.彻底清创
F.注射TAT


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168、多项选择题  需严密隔离的患者是（）

A.SARS
B.狂犬病
C.鼠疫患者
D.破伤风患者
E.霍乱患者


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169、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 破伤风杆菌的主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.痉挛毒素
D.神经毒素
E.溶血毒素
F.溶解毒素


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170、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 肝破裂的主要临床表现有哪些？（）提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。

A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小


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171、单项选择题  林先生，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。 该病人创面如无感染，其创面愈合的预后为（）

A.无瘢痕，但有色素沉着
B.有瘢痕
C.有瘢痕和色素沉着
D.无瘢痕、无色素沉着
E.局部增厚，苔藓样变


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172、多项选择题  病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？（）

A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等


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173、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。 甲状腺手术的适应症有哪些？（）提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗

A.继发性甲状腺功能亢进
B.巨大甲状腺肿，有压迫症状
C.疑有恶变
D.甲亢病程长者
E.胸骨后甲状腺肿
F.抗甲状腺药物治疗后复发者
G.青少年甲亢患者
H.结节性甲状腺肿伴有功能亢进者


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174、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。

A.神经受压
B.局部压迫
C.骨折移位
D.血液循环障碍
E.肢体位置不当
F.骨筋膜室综合症


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175、单项选择题  方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。 异位妊娠最常见的原因是（）

A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管结扎再通术后
D.盆腔肿瘤压迫输卵管
E.孕卵游走


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176、多项选择题  麻醉前的一般准备及护理内容（）

A.禁饮、禁食
B.膀胱准备
C.精神状况准备
D.患者的义齿不必去除
E.改善患者的营养状况


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177、单项选择题  患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×109／L。 经检查如证实为肝右前叶4cm×3cm肝癌，下列哪项治疗方法较为合理（）

A.右半肝切除
B.右肝前叶切除术
C.右三叶切除术
D.肝动脉栓塞化疗
E.液氮冷冻疗法


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178、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 该病人可能会出现哪些损伤？（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.肾挫伤
E.小肠破裂
F.骨盆骨折
G.脑挫裂伤
H.颈椎骨折


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179、单项选择题  女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。 患者可能的诊断是（）

A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张


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180、多项选择题  需要用橡胶单和中单的患者是（）

A.气管切开
B.哮喘
C.大小便失禁
D.昏迷
E.上肢骨折


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181、多项选择题  病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。 术前一般准备包括以下哪些内容？（）提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。

A.皮肤准备
B.抗感染药物的准备
C.止血药物的准备
D.肠道的准备
E.心理的准备
F.知识的准备


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182、单项选择题  健康的肉芽组织特点()

A.肉芽水肿 
B.多呈淡粉红色 
C.质地松软 
D.色泽新鲜呈粉红


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183、单项选择题  患者女性，30岁。经前乳房胀痛并出现肿块，经后自行消退，应考虑为（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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184、单项选择题  薛先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。 上述临床表现提示薛先生发生了（）

A.左心功能衰竭
B.右心功能衰竭
C.全心功能衰竭
D.急性肺水肿
E.急性心包炎


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185、单项选择题  患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。 若给该患者止痛治疗，首选药物为（）

A.咪达唑仑
B.盐酸曲马朵缓释片
C.丙泊酚
D.可待因
E.吗啡


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186、单项选择题  长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折


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187、单项选择题  脑外伤患者，腰穿测压为220mmH2O，BP为180／110mmHg（23．94／14．63kPa），主诉头颈后部疼痛且活动受限。 对该病人的处理哪项是错误的（）

A.密切观察病情变化
B.便秘时高压灌肠
C.应用脱水剂
D.限制液体出入量
E.呼吸不畅时可行气管切开


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188、单项选择题  患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。 根据患者瞳孔变化初步判断患者可能是（）

A.碱性物中毒
B.酸性物中毒
C.有机磷、吗啡类中毒
D.颠茄类中毒
E.酒精中毒


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189、单项选择题  关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（）

A.检查前1日普食
B.检查前晚服缓泻药
C.检查1日前做碘过敏试验
D.检查日晨禁食并排便
E.检查前排空膀胱


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190、多项选择题  病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。 垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）

A.头痛
B.泌乳
C.月经失调
D.视力下降
E.脑脊液鼻漏
F.脑脊液耳漏


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191、单项选择题  病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？（）

A.特重型
B.重型
C.中型
D.轻型


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192、多项选择题  正确的乙醇拭浴操作是（）

A.头部放冰袋，足部放热水袋
B.拭浴时以离心方向拍拭进行
C.拭浴后整理床单位及用物
D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E.发生寒战应停止擦浴


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193、单项选择题  某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。 4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11．5／8kPa（86／60mmHg），伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是（）

A.应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注
B.主要用增强心肌收缩力的强心药
C.激素治疗提高应激性
D.缩血管药保证冠状动脉的灌注
E.快速补充血容量


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194、单项选择题  甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因（）

A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象


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195、多项选择题  24h尿标本留取时为防尿变质应注意（）

A.容器的容量为1000ml
B.如混入粪便，可将尿液滤过后留取
C.应置于阴凉处
D.根据检查项目加入合适的防腐剂
E.存放容器应清洁，并加盖


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196、多项选择题  

病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。

颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面？（）

A.下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失
B.垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿
C.视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损
D.高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿


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197、单项选择题  关于Beck三联征，描述正确的是（）

A.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低
B.静脉压降低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
C.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
D.静脉压升高，>15cmH2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高
E.静脉压减低，<15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高


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198、单项选择题  患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问： 可考虑做何手术（）

A.疝修补术
B.疝成形术
C.疝囊高位结扎术
D.肠切除术
E.剖腹探查术


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199、多项选择题  病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。

A.使用油纱布填塞
B.医用胶注入瘘管内填塞
C.继续敞开引流
D.盲端橡胶管堵塞
E.塑料管填塞
F.手术缝合


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200、单项选择题  患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。 在癫痫发作时首选哪些治疗（）

A.静脉注射安定
B.平卧位
C.口服抗癫痫药
D.使用脱水剂
E.记录抽搐发作情况


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201、多项选择题  病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 手术后应施行哪些主要护理措施？（）提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。

A.严密监测生命体变化1次／30min，连续３h
B.给予头低足高位，以纠正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通畅
D.给予止痛药镇痛
E.指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
F.予口腔护理2次／日
G.给予化痰药物雾化吸入2次／日
H.静脉输液、应用抗生素
I.肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
J.及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡


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202、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 关于前列腺增生症，哪些描述是正确的？（）

A.凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节，均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关


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203、单项选择题  患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有可能的诊断是（）

A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻


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204、单项选择题  男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高。X片有骨膜反应。 最常见的恶性原发性骨肿瘤（）

A.软骨肉瘤
B.骨肉瘤
C.多发性骨髓瘤
D.尤文肉瘤
E.脊索瘤


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205、单项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量粘液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该病人还应做的检查是（）

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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206、多项选择题  石膏固定后的护理要点不正确的是（）

A.石膏干固前应用手指扶托，以防大面积压痕
B.适当抬高患肢，减轻肢体肿胀
C.观察肢体远端循环、感觉和运动
D.缓解疼痛应及时给予止痛剂
E.可进行患肢肌肉主动舒缩活动


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207、单项选择题  急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为（）

A.吗啡
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.哌替啶
E.苯巴比妥钠


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208、多项选择题  正常发育的相关因素有（）

A.遗传
B.内分泌
C.营养代谢
D.体育锻炼
E.生活环境


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209、多项选择题  难以唤醒出现在（）

A.NREM第一期
B.NREM第二期
C.NREM第三期
D.NREM第四期
E.REM期


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210、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 后尿道断裂常见的临床表现有哪些？（）

A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿


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211、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头颈过伸位
E.去枕平卧位
F.头低脚高位
G.头高脚低位


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212、单项选择题  女性，40岁，有便秘便血史10年，痔核反复脱出不能自行回纳，上午因用力解大便后出现肛门滴血，感肛门部疼痛来院就诊。 该病人的诊断是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠瘤
D.直肠息肉
E.肛瘘


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213、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 根据病人情况，应首先考虑（）提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。

A.喉头水肿
B.气管软化塌陷
C.喉返神经损伤
D.切口出血
E.痰液堵塞
F.喉上神经损伤
G.甲状腺危象
H.甲状旁腺损伤


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214、多项选择题  影响紫外线消毒效果的因素有（）

A.温度
B.湿度
C.照射时间
D.照射距离
E.灯管的寿命


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215、多项选择题  采集标本前应核对的内容是（）

A.住院时间
B.病员床号
C.送检日期
D.病员姓名
E.申请项目


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216、单项选择题  长期TPN时，可能出现缺乏下列物质()

A.葡萄糖 
B.氨基酸 
C.脂肪 
D.微量元素


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217、单项选择题  患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。 坐浴时间为（）

A.5～10分钟
B.15～20分钟
C.25～30分钟
D.35～45分钟
E.50～60分钟


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218、单项选择题  患者，女性，50岁，胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀，疼痛，伴微热4天。 为明确诊断，应做何检查（）

A.左下肢血管造影
B.B超
C.CT
D.波氏试验
E.屈氏试验


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219、单项选择题  等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补（）

A.镁离子 
B.钠离子 
C.钙离子 
D.钾离子 
E.氯离子


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220、单项选择题  急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛


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221、多项选择题  下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中可能显现出来（）

A.高钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低镁血症
E.低钙血症


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222、多项选择题  

患者仰卧位的受压点是（）

A.肩胛骨
B.肘部
C.骶尾部
D.髋骨
E.足跟


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223、多项选择题  骨盆骨折常引起的并发症有（）

A.休克
B.直肠损伤及女性生殖道损伤
C.尿道及膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹部脏器损伤


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224、单项选择题  患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。 护士指导患者48小时后的处理方法是（）

A.每天局部热敷20分钟
B.每天局部冷敷20分钟
C.增加局部活动量
D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟


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225、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）

A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血，初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡


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226、多项选择题  可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有（）

A.1：1000苯扎溴铵酊
B.碘酊
C.0.75%吡咯烷酮碘
D.1：1000氯己定酊
E.乙醇


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227、多项选择题  下列属于术后一般观察的是（）

A.生命体征
B.肝功能
C.伤口情况
D.引流情况
E.术后并发症


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228、单项选择题  尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过（）

A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml


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229、单项选择题  机械性肠梗阻的病因为（）

A.慢性铅中毒
B.腹膜后血肿或感染
C.肠管受压
D.肠系膜血管栓塞
E.肠功能紊乱致肠痉挛


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230、多项选择题  可以用于表面麻醉的常用药物是（）

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠


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231、单项选择题  患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。 该患儿最可能的诊断是（）

A.颈部软组织损伤
B.颈1～颈2半脱位
C.下颈椎骨折脱位
D.下颈椎脱位
E.下颈椎骨折


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232、单项选择题  产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。 过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面，正确的是（）

A.入口平面是最宽大的平面
B.中骨盆平面横径大于前后径
C.中骨盆平面是菱形的
D.骨盆出口平面与水平线是平行的
E.出口平面是在同一平面的两个三角形组成


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233、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？（）提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿

A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情，并及时记录


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234、多项选择题  法的表现形式有哪几种（）

A.道德习惯
B.决议
C.法令
D.法律
E.条令


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235、单项选择题  男性，50岁，右下肢青筋显露8年并逐渐加重，体格检查：右下肢重度静脉曲张，内踝上方皮肤色素沉着。 要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用（）

A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.B超


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236、单项选择题  男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 下列检查哪项可能出现异常（）

A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查


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237、多项选择题  下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵

A．护理专业的整体性 
B．护理的整体性 
C．人的整体性 
D．环境的整体性 
E．健康的整体性 


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238、多项选择题  病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）

A.继续输血，补液
B.出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C.如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
D.抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
E.两侧髂内动脉造影及栓塞


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239、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括（）提示：该病人诊断明确，拟择期行右半结肠切除术。

A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠约10～15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结


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240、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）

A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂


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241、单项选择题  颈性眩晕是指（）

A.伴有呼吸困难的眩晕
B.伴有颈部酸痛的眩晕
C.颈部活动时引起的眩晕
D.先有颈部不适后有眩晕
E.颈肩部神经受刺激引起眩晕


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242、单项选择题  患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的护理诊断是（）

A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损


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243、多项选择题  病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。 脑AVM危害的主要原因有哪些？（）

A.出血
B.盗血
C.抽搐
D.局灶性神经功能障碍
E.反复头痛


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244、单项选择题  下列对脊柱骨折病人急救措施中最重要的是（）

A.及早转运
B.迅速清创
C.尽早注射TAT
D.保持脊柱中立位
E.搬运时动作轻柔


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245、单项选择题  急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（）

A.去枕平卧位
B.胃肠减压
C.及早进食
D.吗啡镇痛
E.高压灌肠


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246、单项选择题  一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。 急性期的治疗是（）

A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁


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247、单项选择题  下列哪种营养剂使临床开始了真正意义的肠外营养的新纪元()

A.脂肪乳剂 
B.葡萄糖 
C.氨基酸 
D.微量元素


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248、多项选择题  下列哪些是临床死亡期特征（）

A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.瞳孔缩小
D.出现尸冷
E.各种反射消失


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249、单项选择题  患者，男，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。 根据病人表现，最可能的原因是（）

A.低血压
B.局麻药毒性反应
C.心功能不全
D.低血糖
E.药物过敏


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250、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 急诊最好应先进行哪些紧急处理？（）

A.吸氧
B.半坐卧位
C.输液
D.输血
E.导尿后留置尿管
F.导尿后不留置尿管
G.勿随意搬动
H.监测生命体征


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251、单项选择题  肾损伤非手术疗法中不恰当的是（）

A.抗感染治疗
B.应用止血剂
C.抗休克治疗
D.血尿消失后宜早期下床活动
E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化


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252、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。 假如你是当班护士，你要为病人做什么术前准备？（）

A.颈部皮肤准备
B.腹股沟皮肤准备
C.碘试
D.生命体征测定
E.头部皮肤准备
F.留置尿管


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253、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 治疗过程中，早期应特别注意有否出现（）

A.膀胱，尿道的损伤
B.骨筋膜室综合症
C.休克
D.精神障碍
E.深静脉血栓形成
F.关节僵硬
G.皮肤坏死
H.肢体肿胀


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254、多项选择题  SOAPE格式（）

A.主观资料
B.客观资料
C.估计
D.计划
E.评价


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255、单项选择题  男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该病人较适宜的治疗方法是（）

A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石


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256、单项选择题  患者，男，胶质瘤术后，感头痛、呕吐、烦躁。 医嘱应用脱水剂甘露醇时最正确的输液方法是（）

A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1～2h内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／分


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257、多项选择题  下列哪些一般不用于诊断肾结核（）

A．X线 
B．尿液检查 
C．超声检查 
D．CT 
E．MRI


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258、多项选择题  常用的疼痛的治疗药物有（）

A.麻醉性和非麻醉性镇痛药
B.抗抑郁药
C.抗惊厥药与神经安定药
D.糖皮质素类药
E.局部麻醉药


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259、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。 T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。

A.病人无腹痛、发热
B.胆汁色泽正常
C.每天胆汁引流量500ml以下
D.黄疸逐渐减轻
E.夹管后无不适
F.T管造影无残余结石
G.食欲好转
H.大便颜色正常


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260、多项选择题  下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃（）

A.昏迷患者
B.老人
C.婴幼儿
D.感觉迟钝患者
E.循环不良患者


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261、单项选择题  男性，50岁，混合痔多年，经常肿胀，少量便血，坠胀不适，欲彻底治疗 肛门坐浴水温可保持在（）

A.32℃～34℃
B.35℃～39℃
C.40℃～50℃
D.60℃
E.70℃


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262、单项选择题  

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。

该患者的护理错误的是（）

A.高热时予物理降温，吸氧
B.腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注
C.合理应用抗生素
D.做好心理护理
E.妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅


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263、单项选择题  患者，男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压
B.冬眠低温疗法
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.立即行脑脊液体外引流


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264、单项选择题  患者，男性，37岁。因急性肠胃炎急诊入院，经手术治疗痊愈，今日出院。 以下不是出院后护理工作的是（）

A.注销所有治疗、护理执行单
B.填写出院患者登记本
C.按要求整理病历交病案室保存
D.进行健康教育
E.处理床单位


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265、单项选择题  术前病人常规禁食的时间是（）

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时


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266、单项选择题  病人，男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室 病室内适宜的温、湿度是（）

A.温度14～15℃.湿度15％～25％
B.温度15～16℃，湿度60％～70％
C.温度10～17℃，湿度30％～40％
D.温度20～22℃，湿度50％～60％
E.温度18～22℃，湿度50％～60％


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267、单项选择题  男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该病人还应做的检查是（）

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT


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268、单项选择题  患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 此时最合适的处理措施是（）

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘注射激素
C.卧床并腰背肌功能练习
D.卧硬木板床，骨盆水平牵引
E.经皮椎间盘手术


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269、多项选择题  

截石位适用范围是（）

A.膀胱镜检查
B.会阴检查
C.产妇分娩
D.灌肠操作
E.导尿操作


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270、单项选择题  女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重 采取何种措施（）

A.重新置入胃肠减压
B.禁饮食
C.手术探查
D.止血剂
E.抗感染


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271、单项选择题  患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10／L，N0．95，尿胆红素（+）。 最佳处理是（）

A.胆囊切除术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压，T形管引流术
E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术


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272、单项选择题  患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。 在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。（）

A.由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
B.由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
C.由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
D.由躁动不安转入昏睡状态
E.由深昏迷状态转入躁动不安状态


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273、单项选择题  颅内压增高头痛的特点是（）

A.夜间轻
B.喷嚏时减轻
C.咳嗽时减轻
D.低头时减轻
E.晨起较重


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274、单项选择题  

女，失血性休克经扩容后，测中心静脉压12cmH2O，血压正常，尿量12ml/小时，尿比重低于1.010。

考虑患者的情况为（）

A.心功能不全
B.外周血管过度收缩
C.碱中毒
D.肾功能不全
E.以上都不是


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275、单项选择题  口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了（）

A.菌血症 
B.喉头水肿 
C.海绵状静脉窦炎 
D.脓毒败血症 
E.吞咽困难


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276、单项选择题  林先生，35岁，体重70kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。 第1个24h胶体补液量为（）

A.2625ml
B.3250ml
C.5000ml
D.5252ml
E.7250ml


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277、多项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 合适患者的辅助检查有（）

A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.腰骶MRI
E.胸片
F.肢血管超声波检查
G.脑CT


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278、单项选择题  男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。 对该病人1周内的处理错误的是（）

A.观察神志变化
B.观察血压变化
C.观察肢体活动
D.恢复正常工作
E.观察瞳孔改变


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279、单项选择题  患者，男，25岁。因左侧腰部被刺伤入院，血压70／50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。 该病例的处理原则是（）

A.出现腹膜炎表现时手术探查
B.立即手术探查
C.再次出现休克时手术探查
D.出现肉眼血尿时手术探查
E.非手术治疗


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280、单项选择题  患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。 首先应给予（）

A.右旋糖酐+5％葡萄糖液
B.5％葡萄糖液+生理盐水
C.右旋糖酐+生理盐水
D.输血
E.输血+平衡盐溶液


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281、多项选择题  下列哪些属于主观资料（）

A.头晕
B.血压增高
C.疼痛
D.心悸
E.肺部湿啰音


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282、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）

A.90％以上
B.50％以上
C.45～50％
D.30％以下
E.10％以下


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283、单项选择题  用于浸泡消毒器时下列哪项措施不妥（）

A.物品必须洗净擦干
B.物品与药液应充分接触
C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒
D.药液应按期更换
E.经浸泡过的器械能直接使用


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284、多项选择题  影响患者角色适应的因素有（）

A.疾病的性质和严重程度
B.症状的可见性
C.人际关系的舒适感
D.医院规则
E.患者的社会特征


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285、多项选择题  护士与患者之间的关系应是（）

A.平等
B.尊重
C.信任
D.从属
E.合作


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286、单项选择题  肠套叠的临床特点是（）

A.多见于青壮年
B.疼痛呈持续性胀痛
C.呕吐并伴有果酱样血便
D.以降结肠套入回肠最多见
E.禁忌钡剂灌肠


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287、单项选择题  患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。 考虑为（）

A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿


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288、多项选择题  高热时需注意给患者补充营养和水分是因为（）

A.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少
B.迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动增加
C.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱
D.分解代谢增加，所需营养物质增多
E.患者情绪低下，食欲差，食纳少


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289、单项选择题  某妇女的月经史可以被记录为13×［（3～5）/29）］天，末次月经是在2003年11月30日。 她的初潮年龄是（）

A.3～5岁
B.13岁
C.24岁
D.29岁
E.30岁


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290、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行哪些特殊检查？提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗。（）

A.大隐静脉瓣膜功能试验
B.深静脉通畅试验
C.交通静脉瓣膜功能试验
D.下肢静脉造影
E.血管超声检查
F.肢体抬高试验


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291、单项选择题  女性患者，40岁，5天前不慎刺破右手中指末节，出现患指肿胀，呈搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，夜间不能入睡，伴有轻度发热。 治疗数日未见好转，应采取的措施是（）

A.更换抗生素
B.切开引流
C.加大抗生素用量
D.局部理疗
E.局部封闭


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292、单项选择题  男性，25岁，饭后出现急性上腹痛2小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 针对该患者最有效的治疗方法是（）

A.应用抗生素
B.补液
C.阑尾切除术
D.应用解痉药止痛
E.注射吗啡


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293、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎术前护理有（）

A.采用Buerger运动
B.用热水洗浴
C.防止患肢外伤
D.绝对戒烟
E.皮肤瘙痒时，避免用手抓痒


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294、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 适合该患者的护理包括（）

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防褥疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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295、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑

A.右股骨骨样骨瘤
B.右股骨骨软骨瘤
C.右股骨骨巨细胞瘤
D.右股骨骨肉瘤
E.右股骨尤文肉瘤


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296、单项选择题  男，35岁，骑自行车与汽车相撞，当即诉腹痛，左大腿畸形，有创口，骨折端外露。 应先做何处理（）

A.测血压、脉搏
B.检查腹部有无内脏损伤
C.包扎创口
D.固定骨折部
E.注射青霉素与破伤风抗毒素，以防感染


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297、多项选择题  骨折的愈合过程包括（）

A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.肉芽组织生成期
D.细胞增殖分化期
E.骨痂改造塑型期


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298、多项选择题  管饲途径有（）

A.鼻饲
B.空肠造瘘
C.上腔静脉插管
D.胃造瘘
E.中心静脉输入


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299、单项选择题  

患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。

术后T形管护理不妥的是（）

A.妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
B.T形管留置时间为2周左右
C.拔管前应行T形管造影
D.拔管后应观察体温、大便情况
E.观察记录引流量，每天更换引流袋


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300、多项选择题  

病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变

A.肝硬化代偿期
B.肝硬化失代偿期
C.门静脉高压症
D.食管胃底静脉曲张
E.脾功能亢进
F.胆道梗阻


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