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1、多项选择题  下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()
                    
	A.对右心衰患者作用有限
	B.对EF<40%的心衰患者,可改善症状,减少住院率
	C.对EF>40%的心衰患者无明显效果
	D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒
	E.可延长患者的生存时间,降低死亡率
 
	
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	        2、单项选择题  引起异位ACTH综合征的肿瘤,最多见于()
                    
	A.小细胞性肺癌
	B.支气管类癌
	C.胸腺癌
	D.胰腺癌
	E.乳腺癌
 
	
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	        3、多项选择题  符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有()
                    
	A.急性型ITP,起病前1~2周常有上呼吸道感染史
	B.患者多表现为皮肤、粘膜出血
	C.患者常伴有贫血
	D.出血时间延长
	E.脾大可达巨脾程度
 
	
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	        4、单项选择题  大肠癌排便及粪便改变最为突出的表现是()
                    
	A.脓血便,里急后重
	B.顽固性便秘
	C.血便
	D.腹泻与糊状大便
	E.腹泻与便秘交替
 
	
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	        5、单项选择题  下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系()
                    
	A.甲状腺肿大程度
	B.突眼度
	C.TSAb(或TRAB.浓度
	D.甲状腺131碘摄取率
	E.基础代谢率
 
	
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	        6、单项选择题  有关风湿病补体检测,下列哪项是错误的()
                    
	A.测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE的诊断
	B.测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗效反应的判断
	C.CH50的降低提示免疫反应引起的,或遗传性个别补体成分缺乏或低下
	D.在SLE时,CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下
	E.除SLE外,其他结缔组织病不出现补体水平降低
 
	
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	        7、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()
                    
	A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状
	B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化
	C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变
	D.弥漫性脱钙
	E.转移性钙化多见于脑基底节
 
	
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	        8、多项选择题  男性,54岁,肝硬化病史3年,突然出现精神行为异常,查体发现扑翼样震颤阳性,以下哪些治疗可以应用()
                    
	A.精氨酸静滴
	B.谷氨酸钠静滴
	C.乳果糖口服
	D.口服抗生素
	E.食醋灌肠
 
	
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	        9、单项选择题  男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,该患者腹泻属于:()
                    
	A.渗透性腹泻
	B.分泌性腹泻
	C.渗出性腹泻
	D.肠运动功能异常型腹泻
	E.同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻
 
	
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	        10、单项选择题  关于呼吸衰竭的治疗,错误的是()
                    
	A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗
	B.氧分压保持60mmHg以上
	C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂
	D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气
	E.有创人工气道长期存在容易并发VAP
 
	
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	        11、单项选择题  1984年修订的AS分类标准中,必须包括()
                    
	A.X-线二级(双侧)或3级(单侧)以上改变的骶髂关节炎
	B.CRP增高
	C.ESR增高
	D.B27阴性
	E.B27阳性
 
	
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	        12、单项选择题  下列哪项不符合DIC发病机理()
                    
	A.纤溶系统被抑制
	B.任何因素导致血管内凝血
	C.大量凝血因子及血小板被消耗
	D.纤溶系统被激活
	E.炎症和凝血系统相互作用
 
	
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	        13、多项选择题  皮质醇增多症中,下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关()
                    
	A.皮肤菲薄
	B.皮肤紫纹
	C.骨质疏松
	D.肌肉萎缩
	E.血糖增高
 
	
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	        14、多项选择题  中枢性尿崩症可见于()
                    
	A.下丘脑-垂体部位肿瘤
	B.头部创伤
	C.脑部感染性疾病
	D.视上核、视旁核神经细胞退行性变
	E.肾小管疾病
 
	
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	        15、单项选择题  自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()
                    
	A.亚急性甲状腺炎
	B.纤维性甲状腺炎
	C.桥本病
	D.自主性高功能腺瘤
	E.放射性甲状腺炎
 
	
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	        16、多项选择题  关于原发性醛固酮增多症的特殊试验有()
                    
	A.静脉盐水负荷试验
	B.Captopril抑制试验
	C.Cyproheptadine试验
	D.体位试验
	E.低钠试验
 
	
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	        17、多项选择题  AS治疗的目标包括()
                    
	A.缓解疼痛
	B.减轻僵硬和疲劳
	C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能
	D.消除已形成的骨桥
	E.防止跌倒
 
	
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	        18、单项选择题  24岁女性患者,l周来下肢浮肿,尿少,出现胸腹水,尿蛋白,红细胞l~2/Hp,血浆白蛋白30g/L,对肾病综合症的治疗,下列哪项是错误的()
                    
	A.只要血清肌酐不高,应给予正常量蛋白饮食
	B.限制钠水的摄入
	C.糖皮质激素和免疫抑制剂的应用
	D.抑制血小板聚集药物的应用
	E.患者血浆胶体渗透压降低,尿量虽少也不能用利尿剂
 
	
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	        19、单项选择题  男性,50岁,行常规体检时发现血清钙1.52mmo1/L,血清磷3.2mg/dl,其余正常。患者否认骨痛,乏力,体重减轻等。最常见考虑哪种疾病()
                    
	A.恶性肿瘤
	B.骨质疏松
	C.原发性甲状旁腺功能亢进症
	D.原发性甲状旁腺功能减退症
	E.结节病
 
	
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	        20、单项选择题  男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()
                    
	A.高渗性昏迷
	B.糖尿病酮症酸中毒
	C.急性肾炎
	D.急性胰腺炎
	E.乳酸酸中毒
 
	
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	        21、多项选择题  嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括()
                    
	A.头痛
	B.房颤
	C.低血压,休克
	D.心悸
	E.多汗
 
	
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	        22、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变是()
                    
	A.血管炎
	B.滑膜炎
	C.类风湿结节
	D."洋葱皮样"病变
	E.苏木紫小体
 
	
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	        23、单项选择题  男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,如考虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()
                    
	A.积极治疗肺部感染及原发病
	B.肝素静滴
	C.复方丹参静滴
	D.输新鲜冰冻血浆
	E.输注血小板悬液
 
	
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	        24、单项选择题  急性单核细胞白血病()
                    
	A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
	B.Ph染色体阳性
	C.过氧化物酶阳性
	D.糖原染色阳性.
	E.非特异性醋酶阳性,能被氟化钠抑制
 
	
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	        25、单项选择题  在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意义的是()
                    
	A.稽留热
	B.腓肠肌明显压痛
	C.皮肤出血点
	D.结膜充血
	E.头痛、全身酸痛
 
	
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	        26、多项选择题  下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数()
                    
A.气道阻塞程度  
B.呼吸困难分级  
C.运动耐力  
D.体重指数  
E.膈肌功能测定
 
	
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	        27、单项选择题  女性,30岁,血压210/120mmHg,上腹部血管杂音,疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义()
                    
	A.腹部B超
	B.测定24小时尿儿苯酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
	C.肾动脉造影
	D.超声心动图
	E.静脉肾盂造影
 
	
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	        28、多项选择题  下列关于机械通气的临床应用,正确的是()
                    
	A.呼吸骤停或即将呼吸停止
	B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒
	C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重,意识改变、持续不配合
	D.急性左心衰,高流量吸氧情况下持续低氧血症,血流动力学不稳定
	E.连枷胸首选治疗
 
	
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	        29、单项选择题  慢性腹泻患者,解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑()
                    
	A.溃疡性结肠炎
	B.克罗恩病
	C.结肠癌
	D.肠结核
	E.慢性细菌性痢疾
 
	
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	        30、单项选择题  雄激素治疗常见副作用不包括()
                    
	A.全血细胞低下
	B.肝损害
	C.水钠潴留
	D.痤疮
	E.女性男性化
 
	
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	        31、单项选择题  嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()
                    
	A.西地兰
	B.氨茶碱
	C.速尿
	D.酚妥拉明和美托洛尔
	E.硝普钠
 
	
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	        32、单项选择题  某白血病患者白细胞计数100X109,化疗后出现趾指关节肿痛,其原因()
                    
	A.中毒性关节炎
	B.继发性痛风
	C.白血病关节湿润
	D.风湿热
	E.类风湿关节炎
 
	
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	        33、多项选择题  男性,68岁,因急性心前区疼痛2小时就诊,心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标:()
                    
	A.溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
	B.溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
	C.溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
	D.溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
	E.溶栓治疗开始2小时内心率增加
 
	
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	        34、多项选择题  下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是()
                    
A.系膜细胞和内皮细胞严重增生  
B.内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积  
C.肾小球内可见毛细血管撑坏死  
D.存在细胞性新月体  
E.间质大量炎性细胞浸润
 
	
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	        35、单项选择题  男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()
                    
	A.重症肝炎
	B.ITP
	C.DIC
	D.TTP
	E.原发性纤溶亢进
 
	
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	        36、单项选择题  对于骨性关节炎患者的康复治疗,下列说法错误的是()
                    
	A.医疗体操
	B.关节保护
	C.物理因子治疗
	D.心理治疗
	E.增加每日运动量
 
	
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	        37、多项选择题  关于风湿病的范畴和分类,下列哪几项是正确的()
                    
A.骨性关节炎属退行性病变  
B.类风湿关节炎属弥漫性结缔组织病  
C.SLE属弥漫性结缔组织病  
D.血管炎病属弥漫性结缔组织病  
E.假性痛风属晶体病
 
	
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	        38、单项选择题  糖苷酶抑制剂最常见不良反应是()
                    
	A.低血糖症
	B.腹泻和腹胀
	C.下肢浮肿
	D.乳酸性酸中毒
	E.充血性心力衰竭
 
	
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	        39、单项选择题  能抑制甲状腺激素释放和合成的药物:()
                    
	A.甲亢平
	B.他巴唑
	C.丙基硫氧嘧啶
	D.复方碘溶液
	E.阿替洛尔
 
	
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	        40、单项选择题  关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确()
                    
	A.一旦心肌梗死发生,心电图必定有病理性Q波出现
	B.一旦心肌梗死,必定有ST段抬高及酶学升高
	C.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克
	D.心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
	E.可发生在原有频繁心绞痛的患者
 
	
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	        41、多项选择题  Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现()
                    
	A.低氯性代谢性酸中毒
	B.水肿
	C.生长迟缓
	D.高钙血症
	E.骨畸形
 
	
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	        42、单项选择题  对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者,应该:()
                    
	A.小剂量激素治疗
	B.中等剂量激素治疗
	C.必须定期随访,可不给予特殊治疗
	D.激素联合CTX,Aza治疗
	E.CsA治疗
 
	
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	        43、单项选择题  关于IgA下述哪项是正确的()
                    
	A.二聚体IgA结合抗原的亲合力,高于单体IgA
	B.单体IgA主要存在于血清中
	C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素
	D.sIgA具有免疫排除功能
	E.以上均正确
 
	
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	        44、多项选择题  下列贫血诊断标准不正确的是()
                    
A.成年男性血红蛋白小于120×109  
B.成年女性血红蛋白小于110g/L  
C.孕妇血红蛋白小于105g/L  
D.6-14岁儿童小于110g/L  
E.6月-6岁儿童小于110g/L
 
	
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	        45、多项选择题  应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的()
                    
A.排除肾缺血  
B.低盐饮食  
C.优质低蛋白饮食  
D.适当增加药物剂量  
E.避开哺乳期
 
	
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	        46、单项选择题  类风湿关节炎最常见心脏病变为()
                    
	A.全心脏炎
	B.心肌炎
	C.心包炎
	D.心内膜炎
	E.心律失常
 
	
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	        47、多项选择题  男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()
                    
	A.乙肝病史
	B.戊肝病史
	C.长期大量饮酒史
	D.血吸虫接触史
	E.SARS病史
 
	
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	        48、多项选择题  下列哪些是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果()
                    
	A.雌二醇水平降低
	B.24小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少
	C.血清总T4、游离T4均降低,总T3、游离T3正常
	D.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少
	E.血清总T4、游离T4均升高,总T3、游离T3正常
 
	
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	        49、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎常发生于()
                    
	A.二尖瓣关闭不全
	B.扩张型心肌病
	C.冠心病心绞痛
	D.肥厚性心肌病
	E.室间隔缺损
 
	
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	        50、单项选择题  男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛。检查:BP160/100mmHg,尿蛋白(),RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540μmo1/L。诊断考虑()
                    
	A.流行性出血热
	B.过敏性紫瘫肾炎
	C.急进性肾炎
	D.慢性肾炎
	E.肾病综合征漭
 
	
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	        51、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是()
                    
	A.发热
	B.关节炎
	C.血沉增快
	D.间质性肺炎
	E.蝶形红斑
 
	
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	        52、单项选择题  男性,63岁,肝区疼痛3月余,查体:巩膜黄染,腹部彭隆,腹水征,ALT正常,AFP2000ug/l,B超提示左右肝分别见直径12CM、8CM肿块,门静脉见癌栓,该患者最佳治疗方法是()
                    
	A.手术治疗
	B.手术治疗综合治疗
	C.全身化疗
	D.TACE综合治疗
	E.综合治疗
 
	
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	        53、单项选择题  男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54/min,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱.便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是()
                    
	A.腹部B型超声波
	B.消化道造影
	C.T3、T4
	D.HCG
	E.结核菌素试验
 
	
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	        54、多项选择题  男性,67岁,患乙肝炎多年,间断乏力,纳差11年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb11g/L,WBC2.4×109,血小板33×109。以下哪些并发症可能出现()
                    
	A.继发感染
	B.肠梗阻
	C.肝性脑病
	D.功能性肾功能不全
	E.上消化道出血
 
	
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	        55、单项选择题  男性,16岁,反复牙龈出血,发现颈部包块2周。查体:全身浅表淋巴结多处肿大,肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查:原始淋巴细胞比例:70%,PAS染色强阳性,POX阴性,红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是:()
                    
	A.长春新碱强的松
	B.长春新碱柔红霉素
	C.阿糖胞苷柔红霉素
	D.阿糖胞苷强的松
	E.米托恩醌阿糖胞苷
 
	
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	        56、单项选择题  男性,45岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,100次/分,P2>A2。心电图示:电轴右偏,Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,ST段压低。最可能的确诊断是:()
                    
	A.急性心肌梗塞
	B.感染加重
	C.肺血栓栓塞症
	D.心律失常
	E.急性心包炎
 
	
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	        57、单项选择题  男性,60岁。听诊心率60次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
                    
	A.窦性心律
	B.心房扑动4:1房室传导
	C.心房颤动伴三度房室传导阻滞
	D.窦性心动过缓
	E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
 
	
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	        58、单项选择题  阻塞性肺气肿出现突然加剧的呼吸困难,其最常见并发症可能是()
                    
	A.肺部感染
	B.代谢性酸中毒
	C.自发性气胸
	D.慢性肺心病失代偿期
	E.肺性脑病
 
	
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	        59、单项选择题  16岁,男性,左侧颈淋巴结肿大2个月,在院外诊为淋巴结核,用异烟肼治疗,效果不明显,觉低热,检查右侧颈淋巴结如蚕豆大,活检发现里-斯氏细胞。诊断应为:()
                    
	A.颈淋巴结结核
	B.淋巴肉瘤
	C.霍奇金淋巴瘤Ⅱb
	D.病毒感染
	E.霍奇金淋巴瘤Ⅲb
 
	
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	        60、多项选择题  男性,75岁,既往有胃溃疡并胃大切病史10年,近期消瘦明显,左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发()
                    
A.血栓静脉炎  
B.黑棘皮病  
C.皮肌炎  
D.膜性肾病  
E.带状疱疹
 
	
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	        61、多项选择题  IgA肾病病理类型可表现为()
                    
A.局灶增生性肾炎  
B.系膜增生性肾炎  
C.肾小球局灶硬化  
D.新月体肾炎  
E.硬化性肾小球肾炎
 
	
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	        62、单项选择题  DIC治疗中肝素使用的指征有()
                    
	A.消耗性低凝期
	B.DIC早期(高凝期)
	C.一周前有大咯血
	D.蛇毒所致DIC
	E.纤溶亢进
 
	
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	        63、单项选择题  关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见()
                    
	A.甲状旁腺增生
	B.甲状旁腺腺瘤
	C.甲状旁腺腺癌
	D.MEN1
	E.MEN2
 
	
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	        64、单项选择题  男性,35岁。1周前受凉后出现发热,伴咳嗽咳痰,痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降,但出现痰量增多,间断为脓血痰,有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是()
                    
	A.万古霉素
	B.庆大霉素
	C.垂体后叶素
	D.祛痰药
	E.甲硝唑
 
	
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	        65、多项选择题  糖皮质激素治疗的机制有()
                    
A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应  
B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏  
C.改善毛细血管通透性  
D.刺激骨髓造血  
E.清除患者体内抗体
 
	
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	        66、单项选择题  下列关于糖尿病肾病病变的论还,哪项是错误的()
                    
	A.常合并有糖尿病视网膜病变
	B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因
	C.不累及2型糖尿病患者
	D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭
	E.治疗不用口服降糖药,而需使用胰岛素
 
	
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	        67、单项选择题  关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的()
                    
	A.化学治疗是当前的主要治疗措施
	B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行
	C.需注意骨髓外白血病的防治
	D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗
	E.巩固维持治疗的时间约持续一年
 
	
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	        68、单项选择题  女性,35岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg,血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选()
                    
	A.肿瘤切除
	B.螺内酯
	C.钙拮抗剂
	D.ACEI类
	E.氨苯蝶啶
 
	
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	        69、多项选择题  女性,45岁,上腹痛、寒战、高热1天,有胆囊结石、糖尿病史。体检:体温39.5。C,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压115/65mmHg,神清,巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝肋下4cm可触及,触痛,肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L,N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常,腹部B超提示肝内单个低回声区,考虑肝脓肿。下列哪些处理正确()
                    
	A.应用升压药物
	B.大量使用有效抗生素
	C.输血浆、丙种球蛋白
	D.纠正水、电解质平衡紊乱
	E.脓肿穿刺引流或手术切开引流
 
	
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	        70、单项选择题  下列哪种药物不属于DMARD()
                    
	A.柳氮磺吡啶
	B.来氟米特
	C.甲氨碟呤
	D.阿司匹林
	E.硫唑嘌呤
 
	
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	        71、多项选择题  下列哪些是1型糖尿病的特点()
                    
	A.起病年龄早,起病急
	B.发病主要与病毒感染、自身免疫有关
	C.主要病变是胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足
	D.易发生酮症
	E.胰岛素治疗过程中有"蜜月期"
 
	
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	        72、多项选择题  男性,25岁,1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛,于深吸气时加重。查体:神志清楚,呼吸平稳,左上肺触诊语颤减弱,呼吸音稍低。胸片示左侧气胸,肺压缩15%,正确的处理措施是()
                    
A.卧床休息  
B.吸氧  
C.应用可待因镇咳  
D.氯诺昔康止痛  
E.胸腔穿刺抽气
 
	
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	        73、多项选择题  关于甲亢的药物疗法,下列哪项是错误的()
                    
	A.适用于轻、中度甲亢病人
	B.适用于合并妊娠者
	C.出现粒细胞缺乏时,加用生白细胞药即可
	D.如出现甲状腺较前肿大,应行手术切除
	E.T3抑制试验正常,可考虑停药
 
	
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	        74、单项选择题  他汀类药物对何种高脂血症难以生效()
                    
	A.杂合子家族性高脂血症
	B.Ⅱa型高脂血症
	C.Ⅱb型高脂血症
	D.纯合子家族性高脂血症
	E.Ⅲ型高脂血症
 
	
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	        75、单项选择题  Grave’s病患者服用他巴唑出现下列何项是停药指征()
                    
	A.胃肠道反应
	B.肝肿大
	C.头昏、乏力
	D.突眼加重
	E.中性粒细胞小于1.5×109
 
	
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	        76、单项选择题  硫脲类药物最严重的不良反应是()
                    
	A.过敏反应
	B.甲状腺功能减退
	C.粒细胞缺乏症
	D.肝炎
	E.畸胎
 
	
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	        77、单项选择题  痛风患者最常出现的生化异常是()
                    
	A.尿尿酸减少
	B.尿尿酸增多
	C.高尿酸血症
	D.尿素氮升高
	E.高脂血症
 
	
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	        78、单项选择题  G6PD缺乏症的发病机制为()
                    
	A.红细胞膜异常
	B.遗传性红细胞酶缺乏
	C.遗传性珠蛋白生成障碍
	D.血红素异常
	E.免疫介导
 
	
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	        79、单项选择题  右心衰竭较早出现的症状体征是()
                    
	A.眼睑水肿
	B.腹水、胸水
	C.肝颈静脉回流征阳性
	D.肝大
	E.踝部水肿
 
	
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	        80、单项选择题  肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病,临床表现与急进性肾炎类似的患者应该:()
                    
	A.给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗,并辅以血液净化等支持疗法
	B.单纯激素治疗
	C.激素联合ACEI/ARB
	D.激素联合霉酚酸酯
	E.激素联合CsA
 
	
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	        81、单项选择题  以下哪种不是激素冲击指证()
                    
	A.血管炎
	B.关节炎
	C.狼疮脑病
	D.严重溶血性贫血
	E.急进性肾炎
 
	
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	        82、多项选择题  毒物经肝脏代谢后,其毒物毒性()
                    
A.所有毒物毒性降低  
B.大部分毒物毒性降低  
C.少数毒性反而增加  
D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低  
E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强
 
	
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	        83、单项选择题  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是()
                    
	A.溶血性贫血
	B.铁粒幼细胞贫血
	C.缺铁性贫血
	D.再生障碍性贫血
	E.巨幼细胞性贫血
 
	
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	        84、单项选择题  哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活()
                    
	A.地塞米松
	B.氢化可的松
	C.泼尼松
	D.可的松
	E.甲泼尼龙
 
	
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	        85、多项选择题  小细胞低色素性贫血可见于()
                    
	A.缺铁性贫血
	B.地中海贫血
	C.铁粒幼细胞贫血
	D.再生障碍性贫血
	E.慢性病性贫血
 
	
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	        86、多项选择题  男性,30岁,咳嗽、气促、高热3天,胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液,下列治疗正确包括:()
                    
	A.胸腔闭式引流
	B.胸腔穿刺抽液
	C.抗生素治疗
	D.痰培养及药敏
	E.手术治疗
 
	
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	        87、多项选择题  2型糖尿病,轻度肥胖,单用饮食治疗不满意时可()
                    
	A.继续饮食控制
	B.胰岛素治疗
	C.口服双胍类降糖药
	D.口服磺脲类降糖药
	E.运动疗法
 
	
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	        88、单项选择题  胃癌血行扩散最常见的部位是()
                    
	A.肺脏
	B.肝脏
	C.卵巢
	D.骨骼
	E.皮肤
 
	
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	        89、多项选择题  女性,36岁,因反复左下腹痛并腹泻1年就诊,大便4-5次/日,黄色糊状,有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示:溃疡性结肠炎改变。如内镜下取病理活检,以下哪些病理改变可能被发现()
                    
A.大量中性粒细胞浸润  
B.大量嗜酸细胞浸润  
C.隐窝脓肿  
D.干酪性肉芽肿  
E.非干酪行肉芽肿
 
	
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	        90、单项选择题  男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病15年,2天前受凉后出现咳嗽加重,痰量多,查体紫绀明显,烦躁,双肺哮鸣音,血气分析:pH7.35、PaO245mmHg、PaCO275mmHg,进行氧疗应采用()
                    
	A.持续低流量给氧
	B.间断高浓度高流量吸氧
	C.立即纯氧吸入
	D.持续高浓度高流量吸氧
	E.间断低流量给氧
 
	
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	        91、单项选择题  SLE的基本病理改变是()
                    
	A.血管炎
	B.滑膜炎
	C.类风湿结节
	D."洋葱皮样"病变
	E.苏木紫小体
 
	
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	        92、单项选择题  男性,58岁。突发心悸2小时就诊,心电图示:快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢()
                    
	A.利多卡因
	B.苯妥英钠
	C.普鲁卡因胺
	D.奎尼丁
	E.洋地黄
 
	
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	        93、单项选择题  男性,60岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多,既往有冠心病史10年,常年服用冠心苏合丸。查体:血压160/100mmHg,建议行肾活检,估计其病变部位主要为()
                    
	A.肾血管
	B.肾间质
	C.肾小管和肾间质
	D.肾小球
	E.肾小球,肾小管和肾间质
 
	
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	        94、单项选择题  女性,18岁,一周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,皮痒,伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常,凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白,最可能的诊断是()
                    
	A.血小板功能异常
	B.过敏性紫癜
	C.血管性假血友病
	D.单纯性紫癜
	E.特发性血小板减少性紫癜
 
	
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	        95、单项选择题  关于蛋白尿的叙述,不正确的是()
                    
	A.24小时蛋白尿持续>150mg为蛋白尿
	B.体位性蛋白尿尿蛋白一般<1g/d
	C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g/d
	D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
	E.以上都不是
 
	
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	        96、多项选择题  关于Crohn病,下列哪项是正确的()
                    
A.病变多见于末段回肠和邻近结肠  
B.常有粘液脓血便  
C.并发症以肠梗阻最常见  
D.病变呈连续性分布  
E.病变肠段之间粘膜外观正常
 
	
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	        97、单项选择题  治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是()
                    
	A.甲巯咪唑
	B.西咪替丁
	C.维生素D及其衍生物
	D.糖皮质激素
	E.钙剂
 
	
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	        98、多项选择题  男性,27岁,急性上腹痛2日,查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理()
                    
	A.禁食水、胃肠减压
	B.静脉抗感染
	C.静滴质子泵抑制剂
	D.静滴抑肽酶
	E.静滴生长抑素
 
	
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	        99、单项选择题  女性,40岁,腰痛一个月,加重伴低热,.尿频,尿急,尿痛3天?查体:右肾区叩击痛.尿常规:白细胞3,红细胞2,余阴性.肾脏B超:肾脏大小正常,右肾小结石.可排除下列何种疾病:()
                    
	A.慢性肾小球肾炎
	B.肾结石
	C.急性膀胧炎
	D.急性肾盂肾炎
	E.肾结核
 
	
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	        100、多项选择题  男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的()
                    
A.静脉滴注克林霉素1.8g/d  
B.雾化吸入生理盐水  
C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引  
D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失  
E.使用镇咳剂以缓解症状
 
	
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	        101、多项选择题  女性,35岁,因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛,皮疹,脱发,口腔溃疡等;血压142/75mmHg;检查尿蛋白(),尿红细胞3-4个/HP,24小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为:()
                    
	A.C3、C4
	B.ANA、ds-DNA
	C.HBsAg
	D.HLA-B27
	E.空腹血糖
 
	
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	        102、多项选择题  自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.淋巴瘤
	C.慢性淋巴细胞白血病
	D.类风湿性关节炎
	E.缺铁性贫血
 
	
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	        103、单项选择题  用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是()
                    
	A.切脾术
	B.糖皮质激素
	C.雄激素
	D.右旋糖酐铁注射
	E.输血
 
	
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	        104、单项选择题  内分泌疾病激素替代治疗原则是()
                    
	A.服药至青春期可停药
	B.症状缓解即可停药
	C.女病人妊娠哺乳期应停药
	D.患有其他急性病时停药
	E.终生服药
 
	
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	        105、多项选择题  慢性肾脏病血压控制的靶目标,以下正确的是()
                    
	A.CKD1-4期,BP<130/80mmHg
	B.CKD1-4期,尿蛋白>1g/24H或糖尿病,BP<125/75mmHg
	C.CKD5期,BP<140/90mmHg
	D.CKD5期,BP<150/90mmHg
	E.CKD1-4期,尿蛋白<1g/24H,BP<130/80mmHg
 
	
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	        106、单项选择题  对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是()
                    
	A.直接穿刺法
	B.深静脉临时置管
	C.移植物动静脉内瘘
	D.移植物动静脉外瘘
	E.自体动静脉内瘘
 
	
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	        107、单项选择题  肝癌转移最常见的脏器是()
                    
	A.肺
	B.脑
	C.骨髓
	D.脾
	E.肾上腺
 
	
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	        108、单项选择题  男性,10岁,食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是()
                    
	A.红细胞渗透性试验
	B.高铁血红蛋白还原试验
	C.血红蛋白电泳
	D.抗人球蛋白试验
	E.酸化溶血试验
 
	
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	        109、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的以下何种皮肤损害可遗留疤痕:()
                    
	A.水肿性红斑
	B.颧部红斑
	C.皮下瘀斑
	D.盘状红斑
	E.荨麻疹
 
	
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	        110、单项选择题  女性,57岁。因血糖增高8年,纳差3年就诊。查体:血压150/80mmHg,双下肢轻度水肿。血生化:空腹血糖13.7mmol/L,餐后两小时血糖18.3mmol/L,血肌酐260mmol/L,血白蛋白32.1g/L,糖化血红蛋白9.9%;血肌酐清除率25.5ml/min。错误的治疗方案()
                    
	A.二甲双胍片
	B.格列喹酮
	C.尿毒清
	D.氯沙坦
	E.贝那普利
 
	
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	        111、单项选择题  凝血活酶的组成因子有()
                    
	A.XaVCa2血小板第三因子
	B.XaⅢⅦⅣ
	C.XaⅤⅣⅡ血小板第三因子
	D.XaⅤⅣ血小板第三因子
	E.XaⅤⅣⅠ血小板第三因子
 
	
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	        112、多项选择题  成人室间隔缺损需手术治疗的指征是()
                    
A.Qp/Qs<1.3  
B.Qp/Qs=1.5~2.0  
C.Qp/Qs=1.3~1.5  
D.Qp/Qs>2.0  
E.合并重度肺动脉高压
 
	
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	        113、单项选择题  男性,80岁,COPD病史25年,近一周出现咳嗽、咳痰加重,血气分析:pH7.19,PaCO210.5kPa,PaO27.41kPa,HCO2-325mmol/L,BE6mmol/L,根据临床症状、病史及血气分析,酸碱失衡的类型最可能是:()
                    
	A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
	B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
	C.呼吸性碱中毒
	D.代谢性碱中毒
	E.代谢性酸中毒
 
	
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	        114、单项选择题  不属于造影剂肾病的发病机制的是()
                    
	A.重复大剂量造影检查
	B.高渗所致肾缺血、缺氧
	C.造影剂对肾小管的直接毒性作用
	D.变态反应
	E.肾小管内管型形成和肾小管堵塞
 
	
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	        115、单项选择题  糖尿病肾病病理最特异性表现为:()
                    
	A.结节性性肾小球硬化
	B.弥漫性肾小球硬化
	C.渗出性病变
	D.肾小管萎缩
	E.系膜及基质增生
 
	
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	        116、单项选择题  哪种激素是由腺垂体合成()
                    
	A.CRF
	B.ADH
	C.LRH
	D.ACTH
	E.SS
 
	
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	        117、单项选择题  尿毒症患者最常见的死亡原因()
                    
	A.心律失常
	B.心衰
	C.感染
	D.消化道出血
	E.营养不良
 
	
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	        118、多项选择题  下列哪些结构具备对呼吸的调节作用()
                    
	A.小脑
	B.延髓
	C.胸内感受器
	D.脑桥
	E.大脑皮层
 
	
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	        119、单项选择题  骨髓活检提示"骨髓脂肪化",常见于下列哪种疾病()
                    
	A.缺铁性贫血
	B.巨幼细胞性贫血
	C.再生障碍性贫血
	D.溶血性贫血
	E.急性失血后贫血
 
	
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	        120、单项选择题  女性,23岁,反复发作关节痛1年余,水肿1个月入院。体检:血压150/90mmHg,,颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0X109,血小板50X109,尿液检查蛋白,红细胞10-20个/HP,白细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,谷丙转氨酶50U/L,A/G3/4,血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是:()
                    
	A.肾功能检查
	B.抗核抗体和抗dsDNA抗体测定
	C.骨髓涂片
	D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查
	E.尿红细胞形态分析
 
	
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	        121、单项选择题  可引起呼吸性碱中毒()
                    
	A.机械通气过度
	B.慢性呼吸衰竭合并休克
	C.大量利尿剂
	D.慢阻肺合并呼吸道感
	E.应用强心剂
 
	
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	        122、单项选择题  男性,56岁。面色苍白6月。查体:贫血貌。血常规WBC:2.1×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是()
                    
	A.骨髓增生活跃,粒系和红系病态造血
	B.骨髓增生减低,形态大致正常,非造血细胞比例明显升高
	C.骨髓增生异常活跃,原始细胞占骨髓有核细胞的40%
	D.骨髓增生活跃,红细胞"核老浆幼"
	E.粒系和红系增生减低,形态正常
 
	
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	        123、多项选择题  临床上有皮质醇增多症表现,但血循环中ACTH减少,其病因可能是()
                    
A.垂体肿瘤  
B.肾上腺肿瘤  
C.异源性ACTH综合征  
D.长期口服泼尼松  
E.肾上腺增生
 
	
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	        124、单项选择题  下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断()
                    
	A.腹式呼吸消失
	B.腹肌紧张
	C.腹部移动性浊音阳性
	D.肝浊音界消失
	E.肠鸣音消失
 
	
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	        125、单项选择题  关于反流性肾病,下述哪项错误()
                    
	A.输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部
	B.输尿管管壁内段过短,可发生尿液反流
	C.发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高
	D.反流性肾病多数以尿路感染就诊
	E.高血压为反流性肾病常见的并发症
 
	
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	        126、单项选择题  女性,12岁,面色苍白1年,发热伴皮下出血7天,血常规示:WBC1.2×109,中性粒细胞30.5%,HGB67×109,PLT13×109。多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断,应进行的检查是:()
                    
	A.Coombs试验
	B.全身骨现象
	C.骨髓活检
	D.酸溶血试验
	E.染色体分析
 
	
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	        127、单项选择题  关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的()
                    
	A.痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病
	B.原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致
	C.继发性痛风多由药物引起
	D.高尿酸血症与性别和年龄无差异
	E.痛风石是痛风的特征性临床表现
 
	
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	        128、单项选择题  以下哪种瓣膜病变常发生晕厥症状()
                    
	A.三尖瓣关闭不全
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.二尖瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        129、单项选择题  男性,56岁,反复左中腹部疼痛伴大便次数增多,每日稀烂便4-5次,带粘液及少许血,拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
                    
	A.结肠镜检查及活检
	B.大便常规及培养
	C.腹部X线钡剂灌肠
	D.腹部B超
	E.小肠吸收功能试验
 
	
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	        130、单项选择题  妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血,四肢及躯干呈大片状淤斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体:5120(),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为()
                    
	A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)
	B.DIC
	C.再生障碍性贫血(急性型)
	D.肝功能损害凝血障碍
	E.以上都不是
 
	
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	        131、多项选择题  主动脉关闭不全的病因有()
                    
	A.风心病
	B.细菌性心内膜炎
	C.梅毒
	D.肺心病
	E.强直性脊柱炎
 
	
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	        132、单项选择题  男性,30岁。发热、腹痛5天,黑便2小时。急性病面容,全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil:18umol/L。PT:18s,APTT:56s,纤维蛋白原1.5g/L,FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为:()
                    
	A.血小板减少性紫癜
	B.DIC
	C.过敏性紫癜
	D.白血病
	E.血友病
 
	
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	        133、多项选择题  关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下哪些是正确的()
                    
	A.补充糖皮质激素最重要
	B.补充甲状腺激素需从小剂量开始
	C.对于育龄期妇女,需采用人工月经周期治疗
	D.禁用或慎用麻醉剂
	E.垂体危象应首先静脉注射高渗葡萄糖,继而补充大剂量糖皮质激素
 
	
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	        134、单项选择题  下列哪项可确诊糖尿病()
                    
	A.症状随机血糖≥11.1mmol/L
	B.症状空腹血糖≥7.8mmol/LVL
	C.1h血糖≥11.1mmol/L
	D.随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
	E.2h血糖≥10mmol/L
 
	
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	        135、单项选择题  男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性罗音,ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案()
                    
	A.静脉溶栓治疗
	B.抗心绞痛、抗血小板治疗
	C.低分子肝素赛氯匹定Aspirine
	D.急性心肌梗死保守治疗
	E.立即冠脉搭桥
 
	
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	        136、单项选择题  男性,45岁,3天前酗酒后突然寒战高热,体温39.5℃,伴右侧胸痛,咳嗽,1天前痰量明显增多,胸片示右下大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2×2cm,考虑为"吸入性肺脓肿",下哪项体征最符合是:()
                    
	A.右下肺闻及干罗音
	B.右下呼吸音明显减低
	C.口唇疱疹、紫绀
	D.杵状指
	E.肺部叩诊右下呈浊音或实音
 
	
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	        137、单项选择题  目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是()
                    
	A.完全杀灭白血病细胞,症状消失
	B.使体内白血病细胞减少到109,血常规、骨髓象、症状好转
	C.使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失
	D.临床症状改善,肝、脾、淋巴结明显缩小
	E.以上都不是
 
	
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	        138、单项选择题  女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:Bp180/100mmHg,血钾2.6mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑:()
                    
	A.特醛症
	B.醛固酮瘤
	C.Cushing踪合征
	D.嗜铬细胞瘤
	E.原发性高血压
 
	
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	        139、单项选择题  酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖()
                    
	A.11.9mmol/L
	B.12.9mmol/L
	C.13.9mmol/L
	D.14.9mmol/L
	E.18.9mmol/L
 
	
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	        140、单项选择题  下列属于原发性骨质疏松的是()
                    
	A.老年性骨质疏松
	B.特发性骨质疏松
	C.性腺功能减退导致的骨质疏松
	D.甲亢导致的骨质疏松
	E.Cushing综合征导致的骨质疏松
 
	
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	        141、单项选择题  患者,女性,30岁,右下肢水肿1月,超声波检查提示右下肢深静脉血栓,既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是:()
                    
	A.网状青斑
	B.抗磷脂抗体综合征
	C.多发性大动脉炎
	D.结节性多动脉炎
	E.显微镜下多动脉炎
 
	
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	        142、多项选择题  尿路感染的并发症有()
                    
	A.慢性肾盂肾炎
	B.肾结核
	C.肾乳头坏死
	D.肾周围脓肿
	E.尿道综合征
 
	
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	        143、单项选择题  女性,20岁。月经增多,疑有缺铁性贫血,下列哪项对此诊断最有意义()
                    
	A.血清铁降低
	B.总铁结合力增高
	C.游离原叶啉降低
	D.血清铁蛋白降低
	E.钴卟吸收降低
 
	
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	        144、单项选择题  下列哪种是磺脲类降糖药()
                    
	A.瑞格列奈
	B.糖适平
	C.二甲双肌
	D.阿卡波糖
	E.罗格列酮
 
	
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	        145、单项选择题  男性,30岁,上腹部间歇性疼痛3年余,冬春季节及天气变化时明显,近一周来疼痛加剧,之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-),查体:BP13/8Kpa,巩膜无黄染,上腹无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎后肝硬化
	B.消化性溃疡并出血
	C.急性糜烂性胃炎
	D.原发性肝癌
	E.食道贲门粘膜撕裂症
 
	
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	        146、多项选择题  下列哪些患者需要抗结核化学治疗()
                    
	A.女性,22岁,反复咳嗽伴1热2月,胸片检查左上肺云雾状阴影
	B.男性,28岁,反复咳嗽1月,痰涂片找到抗酸杆菌
	C.女性,34岁,体检发现右上肺结核球,无自觉症状,痰涂(-),PPD(-)
	D.女性,18岁,咽部不适1月,病理活检为喉结核
	E.男性,55岁,体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核
 
	
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	        147、单项选择题  女性,50岁,体型肥胖,双膝痛1年,开始时上下楼疼痛明显,症状逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()
                    
	A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
	B.膝关节腔内注射透明质酸
	C.口服非甾体抗炎药
	D.长期理疗、对症治疗
	E.卧床休息,减少活动
 
	
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	        148、多项选择题  缺血性心肌病的特点有()
                    
	A.心肌纤维化
	B.心脏逐渐扩大,发生心力衰竭
	C.冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化
	D.患者均有心绞痛或心肌梗死史
	E.可出现各种心律失常
 
	
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	        149、单项选择题  下列疾病中不伴高脂血症的是()
                    
	A.动脉粥样硬化
	B.肾病综合征
	C.甲减
	D.糖尿病
	E.甲亢
 
	
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	        150、多项选择题  下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断()
                    
	A.病侧肾功能减退
	B.病侧肾脏缩小
	C.单侧腹部血管杂音
	D.两侧肾脏大小相差1.5cm以上
	E.血浆肾素水平增高
 
	
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	        151、单项选择题  主动脉夹层突出而有特征性的表现是()
                    
	A.突发、急起、剧烈而持久的疼痛
	B.虚脱表现但血压不降甚至升高
	C.脉速、脉弱、大汗伴血压升高
	D.累及主动脉分支产生的相应症状
	E.两侧肢体血压及脉搏明显不对称
 
	
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	        152、单项选择题  预防痛风的措施以下哪项是错误的()
                    
	A.对高危人群筛查血尿酸水平,及时发现高尿酸血症
	B.调整饮食,防止过胖
	C.合并高尿酸血症的高血压患者,可以使用氢氯唆嗓控制血压
	D.避免酗酒
	E.减少外源性嘌呤来源
 
	
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	        153、多项选择题  男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC:1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()
                    
	A.化疗
	B.抗感染
	C.输红细胞
	D.输白细胞
	E.糖皮质激素
 
	
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	        154、多项选择题  男性,30岁。乏力、巩膜黄染15年,反复呕血、黑便5年,再发1小时。查体:肝病面容。皮肤、巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常()
                    
	A.PT
	B.APTT
	C.纤维蛋白原
	D.血小板
	E.血红蛋白
 
	
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	        155、单项选择题  女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查()
                    
	A.剖腹探查
	B.结肠镜检查
	C.大便常规检查
	D.结核菌素试验
	E.腹部平片
 
	
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	        156、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是()
                    
	A.上腹部可触及包快
	B.脐周及侧腹呈青紫色
	C.黄疸
	D.腹痛向腰背部放射
	E.腹痛持续一周以上
 
	
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	        157、多项选择题  急性心包炎的常见症状和体征是()
                    
	A.深吸气或仰卧位时胸痛加剧
	B.心包摩擦音
	C.脉压变小
	D.Ewart征
	E.发热乏力
 
	
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	        158、多项选择题  男性,25岁。因阵发性心悸5年,再发半小时就诊;心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施()
                    
	A.用冰袋敷患者脸部
	B.用冰袋敷患者脸部
	C.静脉注射维拉帕米
	D.食道心房调搏
	E.建议其择期行导管射频消融术
 
	
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	        159、单项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜,骨髓中巨核细胞的重要变化是()
                    
	A.数量明显增多,但血小板减少
	B.数量明显减少,血小板亦少
	C.数量正常或增多,但多为无血小板形成的颗粒型
	D.数量减少,且多为无血小板形成的颗粒型
	E.数量正常或增多,但多为幼稚型巨核细胞
 
	
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	        160、单项选择题  女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()
                    
	A.细菌性痢疾
	B.肠道菌群失调
	C.肠易激综合征
	D.溃疡性结肠炎
	E.结肠癌
 
	
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	        161、多项选择题  肝硬化的并发症是()
                    
	A.肝性脑病
	B.上消化道出血
	C.肝肾综合征
	D.肝肺综合征
	E.肝癌
 
	
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	        162、单项选择题  青年女性,长期忌肉食,孕2月。头晕,乏力1月就诊。血常规示:Hb80×109。骨髓涂片:增生活跃,以红系增生为主,粒系/巨核系无异常。红系增生以中/晚幼红细胞为主,呈"核老浆幼"现象;铁染色示细胞内外铁低下,下列临床治疗首选:()
                    
	A.调节饮食,补铁
	B.输血
	C.静脉补充铁剂
	D.皮下注射EPO
	E.免疫抑制治疗
 
	
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	        163、多项选择题  尿糖阳性见于下列何种情况()
                    
A.糖尿病肾病  
B.甲状腺功能亢进  
C.肝硬化  
D.大手术后  
E.妊娠
 
	
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	        164、单项选择题  下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是()
                    
	A.中年女性多见
	B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
	C.又称自身免疫性甲状腺炎
	D.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
	E.TGAb与TPOAb常明显上升
 
	
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	        165、单项选择题  产生ACTH的部位是()
                    
	A.神经垂体
	B.腺垂体
	C.下丘脑视上核、室旁核
	D.垂体柄
	E.垂体门静脉系统
 
	
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	        166、多项选择题  原发性甲状旁腺亢进症的临床表现可有()
                    
	A.反复发作的肾结石
	B.精神改变
	C.消化性溃疡
	D.广泛的骨吸收
	E.多处骨质疏松
 
	
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	        167、单项选择题  关于高血压的治疗下列描述不正确的是()
                    
	A.低度危险组治疗以改善生活方式为主,如3-6个月后无效,再给药物治疗
	B.中度危险组治疗除改善生话方式外,给予药物治疗
	C.高度危险组必须药物治疗
	D.极高危险组必须尽快给予强化治疗
	E.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者
 
	
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	        168、单项选择题  女性,36岁,肥胖2年,皮肤紫纹半年,最可能的诊断是()
                    
	A.特发性醛固酮增多症
	B.肾上腺皮质功能减退症
	C.糖尿病
	D.Cushing综合征
	E.单纯性肥胖
 
	
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	        169、多项选择题  可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括()
                    
	A.肾上腺B超
	B.肾上腺CT
	C.肾上腺MRI
	D.肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值
	E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
 
	
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	        170、单项选择题  下述哪种抗体对SLE的特异性最高(达99%)()
                    
	A.ANA
	B.抗Sm抗体
	C.抗RNP抗体
	D.抗dsDNA抗体
	E.抗ANCA
 
	
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	        171、单项选择题  女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断:()
                    
	A.纤维蛋白原5.6g/L
	B.纤维蛋白原2g/L
	C.APTT延长10s
	D.血小板进行性下降
	E.纤溶酶原活性上升
 
	
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	        172、多项选择题  再生障碍性贫血的诊断,下列哪些项符合()
                    
A.发热、出血、贫血  
B.一般无肝脾和淋巴结肿大  
C.骨髓增生减低  
D.末梢血淋巴细胞比例数增高  
E.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
 
	
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	        173、单项选择题  肝昏迷患者抽搐时最好选用()
                    
	A.氨丙嗪
	B.吗啡
	C.副醛
	D.安定
	E.度冷丁
 
	
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	        174、单项选择题  环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为()
                    
	A.6g
	B.8g
	C.10g
	D.12g
	E.15g
 
	
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	        175、单项选择题  女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是:()
                    
	A.依靠临床表现
	B.粪常规及培养
	C.X线钡剂灌肠
	D.纤维结肠镜检
	E.血清免疫球蛋白
 
	
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	        176、单项选择题  男性,58岁,以乏力、头晕半年余入院,查体示脾肿大。化验血常规白细胞13×109,血红蛋白130g/L,血小板1200×109。骨髓示巨核细胞增生为主。诊断最可能为()
                    
	A.慢性粒细胞白血病
	B.原发性血小板增多症
	C.急性粒细胞白血病
	D.骨髓增生异常综合症
	E.再生障碍性贫血
 
	
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	        177、单项选择题  紫癜伴腹痛、关节痛及蛋白尿()
                    
	A.血友病
	B.过敏性紫癜
	C.特发性血小板减少性紫癜
	D.血栓性血小板减少性紫癜
	E.弥散性血管内凝血
 
	
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	        178、多项选择题  女性,23岁,反复上腹痛1年,阵发性绞痛,无向他处放射,与饮食无明显相关性,行电子胃镜:慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别()
                    
A.慢乙肝  
B.阑尾炎  
C.溃疡性结肠炎  
D.十二指肠溃疡  
E.胆石症
 
	
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	        179、多项选择题  下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()
                    
A.BALF标本≥104cfu/ml  
B.防污BAL标本103cfu/ml  
C.血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3  
D.胸腔积液培养到病原菌  
E.痰培养结果为草绿色链球菌
 
	
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	        180、单项选择题  下列哪些不属于VAP相关危险因素()
                    
	A.青壮年
	B.昏迷状态
	C.肾功能衰竭
	D.留置胃管
	E.因治疗需要延长通气时间
 
	
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	        181、单项选择题  男性,74岁,心悸、气促3天。脉搏110次/分,心率140次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以f波,频率550次/分,QRS波群时限0.10秒,R-R间期绝对不等。该例的诊断是()
                    
	A.紊乱性房性心动过速
	B.非阵发性房室交界区性心动过速
	C.心房颤动
	D.自律性房性心动过速
	E.室性心动过速
 
	
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	        182、单项选择题  IgA肾病表现()
                    
	A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿,反复发作
	B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
	C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
	D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退
	E.蛋白尿,镜下血尿,双下肢出血点,肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积
 
	
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	        183、单项选择题  一陈旧性心肌梗死患者,LVEF35%,出现室性期前收缩,应选何种药物治疗:()
                    
	A.利多卡因
	B.维拉帕米
	C.普罗帕酮
	D.胺碘酮
	E.普鲁卡因胺
 
	
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	        184、单项选择题  老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()
                    
	A.心源性哮喘
	B.支气管哮喘
	C.过敏性肺炎
	D.肺癌
	E.喘息型支气管炎
 
	
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	        185、单项选择题  男性,71岁。有糖尿病和吸烟史,行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛,休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及,皮温较对侧明显为凉,末梢苍白。初步诊断为()
                    
	A.雷诺氏病
	B.糖尿症足
	C.多发性大动脉炎
	D.闭塞性周围动脉粥样硬化
	E.下肢静脉曲张
 
	
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	        186、单项选择题  青年女性,关节痛伴面部蝶形红斑,最可能的诊断是()
                    
	A.骨关节炎
	B.类风湿关节炎
	C.系统性红斑狼疮
	D.干燥综合征
	E.强直性脊柱炎
 
	
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	        187、多项选择题  急性肾衰竭进入多尿期,可能出现的情况是()
                    
	A.脱水
	B.血尿素氮及肌酐即可降至正常
	C.低钾血症
	D.上消化道出血
	E.继发感染
 
	
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	        188、单项选择题  嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()
                    
	A.西地兰
	B.氨茶碱
	C.速尿
	D.酚妥拉明和美托洛尔
	E.硝普钠
 
	
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	        189、单项选择题  尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用()
                    
	A.腹膜透析
	B.血液透析
	C.血液滤过
	D.结肠透析
	E.肾移植
 
	
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	        190、单项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是()
                    
	A.多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
	B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现
	C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常
	D.严重失水,血容量减少,为低血容量性休克
	E.尿糖阳性、尿酮阴性
 
	
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	        191、单项选择题  关于溶血性贫血的病因哪项是错误的()
                    
	A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血,大多是先天性或遗传性的
	B.红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关
	C.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关
	D.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病
	E.红细胞内G-6-PD缺乏,服用某些药物会发生急性溶血
 
	
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	        192、单项选择题  对急性心肌梗死患者下列哪种药物不能用于解除疼痛治疗()
                    
	A.硝酸甘油
	B.钙拮抗剂
	C.β-受体阻滞剂
	D.吗啡
	E.可待因
 
	
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	        193、多项选择题  急性痛风性关节炎的特点是()
                    
	A.起病急骤,多在夜间发病
	B.下肢关节受累多于上肢
	C.多为非对称性单关节炎
	D.首次发作缓解后,通常1年内不会反复
	E.急性发作不经治疗可自行缓解
 
	
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	        194、单项选择题  肾静脉血栓()
                    
	A.单侧肾萎缩
	B.双侧肾萎缩
	C.单侧肾增大
	D.双侧肾增大
	E.单侧肾积水
 
	
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	        195、单项选择题  男性,25岁,3月前确诊肾病综合征,近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促,伴胸痛,随后出现咯血1次,量约10ml。查体:呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查,不可能出现的结果是()
                    
	A.右下肺肺纹理消失
	B.右下肺动脉干增宽
	C.右下肺片状阴影
	D.右肺少量胸腔积液
	E.心脏呈"靴型"
 
	
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	        196、单项选择题  微血管病性溶血性贫血()
                    
	A.血友病
	B.过敏性紫癜
	C.特发性血小板减少性紫癜
	D.血栓性血小板减少性紫癜
	E.弥散性血管内凝血
 
	
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	        197、多项选择题  患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC90×106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治疗方法有哪些()
                    
	A.利尿剂的应用
	B.放腹水
	C.腹水经超滤浓缩回输
	D.休息、限水、限钠
	E.输新鲜血浆
 
	
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	        198、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜选用下列哪种药物:()
                    
	A.消心痛
	B.速尿
	C.肼苯哒嗪
	D.硝普钠
	E.以上均不是
 
	
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	        199、多项选择题  女性,15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体:巩膜黄染,贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()
                    
	A.总胆红素150umol/L,间接胆红素140umol/L
	B.总胆红素150umol/L,直接胆红素140umol/L
	C.网织红细胞5%
	D.网织红细胞1%
	E.血红蛋白42g/L
 
	
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	        200、单项选择题  高血压的早期病理变化是()
                    
	A.动脉内膜组织增生,管腔狭窄
	B.周身细小动脉痉挛
	C.各脏器有缺血改变
	D.动脉内膜钙化
	E.无明显改变
 
	
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	        201、单项选择题  下列关于COPD的治疗,错误的是()
                    
	A.吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的
	B.茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用
	C.噻托溴铵不易通过血脑屏障,中枢神经系统不良反应少见
	D.合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提
	E.沙美特罗起效迅速,作用时间长,主要用于快速缓解症状
 
	
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	        202、多项选择题  符合再生障碍性贫血的表现有()
                    
	A.网织红细胞增高
	B.脾肿大
	C.骨髓示增生低下
	D.全血细胞减少
	E.血淋细胞相对增高多
 
	
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	        203、多项选择题  在下列缺铁性贫血的临床表现中。属于组织缺铁的表现是()
                    
A.头晕  
B.智力低下  
C.吞咽困难  
D.异食癖  
E.气短
 
	
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	        204、单项选择题  哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查()
                    
	A.关节液检查
	B.肝肾功能检查
	C.血清自身抗体
	D.血清补体
	E.X线平片
 
	
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	        205、单项选择题  确诊干燥综合症必须含有的条目是()
                    
	A.下唇腺活检(+)
	B.腮腺照影(+)
	C.ANA(+)
	D.RF(+)
	E.角膜染色(+)
 
	
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	        206、单项选择题  下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现()
                    
	A.持续性高血压
	B.平时血压不高,阵发性血压骤升
	C.直立性低血压
	D.持续性高血压,阵发加剧
	E.高血压和低血压交替出现
 
	
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	        207、单项选择题  有上腹间歇性隐痛,体检发现Virchow淋巴结肿大,提示转移癌可能来源于()
                    
	A.胃
	B.胰腺
	C.胆囊
	D.乳腺
	E.肺
 
	
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	        208、单项选择题  以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助()
                    
	A.进行性贫血
	B.体温的高度
	C.血沉增快的程度
	D.皮肤黏膜淤点和脾大
	E.白细胞数量
 
	
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	        209、单项选择题  慢性肾间质肾炎首先损害()
                    
	A.肾小管功能损害
	B.肾小球功能损害
	C.肾小管及肾小球功能损害
	D.肾血管损害
	E.肾间质损害
 
	
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	        210、单项选择题  肺结核的主要传播途径是()
                    
	A.饮用未经消毒的牛奶
	B.带菌的尘埃经呼吸道侵入
	C.注射或应用血制品而引起
	D.通过泌尿道侵入人体
	E.以上均不对
 
	
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	        211、单项选择题  女性,30岁,疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年,甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大()
                    
	A.血常规
	B.血清TSH、FT3、FT4
	C.血清TT4、TT3
	D.131碘摄取率
	E.血清TPOAb和TgAb
 
	
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	        212、多项选择题  以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗()
                    
	A.男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。
	B.男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。
	C.女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
	D.男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。
	E.男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。
 
	
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	        213、多项选择题  狼疮性肾炎的表现可有()
                    
A.血尿  
B.蛋白尿  
C.低蛋白血症  
D.水肿  
E.胆固醇升高
 
	
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	        214、单项选择题  高血压合并有稳定性心绞痛的患者,目前BP150/100mmHg,应选择何种降压治疗方案:()
                    
	A.b阻滞剂
	B.钙拮抗剂
	C.钙拮抗剂联合b-受体阻滞剂
	D.钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂
	E.b阻滞剂联合噻嗪利尿剂
 
	
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	        215、单项选择题  男性,56岁,双眼球突出3个月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T、T正常,最可能的诊断是:()
                    
	A.Graves病
	B.眶后肿瘤
	C.甲状腺功能正常的Graves眼病
	D.颅内占位病变
	E.以上都不是
 
	
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	        216、多项选择题  关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施,正确的是()
                    
A.保护重要脏器功能  
B.补充血容量  
C.加强抗感染  
D.必要时应用小剂量糖皮质激素  
E.合并脓胸行置管引流
 
	
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	        217、多项选择题  心脏性猝死的临床经过包括哪个时期()
                    
A.高度危险期  
B.前驱期  
C.终末事件期  
D.心脏骤停  
E.生物学死亡
 
	
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	        218、多项选择题  阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法()
                    
	A.维拉帕米静注
	B.Valsalva动作
	C.食道心房调搏
	D.腺苷快速静注
	E.普罗帕酮静注
 
	
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	        219、单项选择题  女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是:()
                    
	A.慢支肺气肿肺心病
	B.支气管哮喘肺心病
	C.COPD急性发作
	D.慢性心力衰竭(右心衰)
	E.慢支肺气肿
 
	
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	        220、单项选择题  女性,36岁,昨因精神因素饮高度白酒1瓶,随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压120/80mmHg,心率70次/分,对于黑便的处理,以下最重要的是()
                    
	A.代血浆
	B.止血敏
	C.纳洛酮
	D.氨甲环酸
	E.洛赛克
 
	
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	        221、单项选择题  对于肝肾综合征,下列哪项是错误的()
                    
	A.有急性肾功能衰竭的表现
	B.预后良好
	C.肾脏无器质性病变
	D.尿无或有少量蛋白
	E.可有低血钠、少尿
 
	
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	        222、单项选择题  肾功能不全时,调整药物的主要参考依据是()
                    
	A.药物的代谢途径
	B.药物的脂溶性
	C.药物的分子量
	D.药物分子的电荷
	E.药物的水溶性
 
	
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	        223、单项选择题  患儿,男,7岁,因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5×109,出血时间15分,凝血时间正常。骨髓增生,以巨核细胞增多为主,产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是:哪一项是正确的()
                    
	A.谨慎输血小板
	B.大剂量激素冲击
	C.小剂量激素长时维持治疗
	D.加强抗感染治疗
	E.紧急切脾治疗
 
	
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	        224、单项选择题  下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标()
                    
	A.血IGF-1
	B.IGFBP-3
	C.GHBP
	D.GHRH
	E.GLP-1
 
	
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	        225、单项选择题  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症()
                    
	A.红细胞渗透脆性增高
	B.高铁血红蛋白还原试验
	C.血红蛋白电泳异常
	D.抗人球蛋白试验
	E.酸化溶血试验
 
	
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	        226、单项选择题  关于肺结节病的病理特点,正确的是()
                    
	A.非干酪样坏死性上皮肉芽肿
	B.肺泡纤维化
	C.弥漫性间质纤维化
	D.肺泡内出血
	E.肺泡炎和间质性肺炎
 
	
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	        227、单项选择题  女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()
                    
	A.尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg
	B.尿蛋白4:,红细胞。^-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg
	C.尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg
	D.尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg
	E.尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg
 
	
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	        228、多项选择题  关于重度CO中毒表现的描述,正确的是()
                    
A.血液COHb浓度高于50%  
B.深昏迷,各种反射消失  
C.肺水肿  
D.去大脑皮层状态  
E.心力衰竭
 
	
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	        229、单项选择题  女性,48岁,诊断为多发性骨髓瘤,最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现,血常规:白细胞12×109,血红蛋白110g/L血小板102×109,考虑为:()
                    
	A.高血压脑病
	B.短暂性脑缺血发作
	C.高白细胞血症
	D.高黏滞综合症
	E.急性冠脉综合症
 
	
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	        230、单项选择题  促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:()
                    
	A.正中隆起
	B.腺垂体
	C.神经垂体
	D.垂体门脉系统
	E.以上都不是
 
	
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	        231、单项选择题  以下哪条措施在治疗低转运骨病中效果最好()
                    
	A.活性维生素D
	B.钙剂
	C.低磷饮食
	D.高磷饮食
	E.低钙透析
 
	
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	        232、单项选择题  垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛()
                    
	A.>0.1cm
	B.>0.5cm
	C.>1cm
	D.>2cm
	E.>3cm
 
	
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	        233、单项选择题  女性,25岁,头晕、乏力2月,阴道大量出血10天。皮肤多发瘀斑。查血常规:WBC6.8×109,Hb54g/L。PLT:10×109。凝血功能:PT延长9s,APTT延长10s,D二聚体>20000μg/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,该患者合并有()
                    
	A.肿瘤溶解综合症
	B.中枢神经系统白血病
	C.DIC
	D.休克
	E.肝功能不良
 
	
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	        234、多项选择题  双胍类降糖药作用机制()
                    
	A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
	B.促进胰岛素分泌
	C.改善胰岛素抵抗
	D.减少肝糖输出
	E.促进胰岛B细胞再生
 
	
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	        235、单项选择题  茶碱类药物平喘的作用机理是()
                    
	A.抑制磷酸二酯酶
	B.稳定肥大细胞
	C.刺激腺苷环化酶
	D.阻断迷走神经
	E.抑制变态反应过程
 
	
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	        236、多项选择题  女性,31岁,反复下腹痛、腹胀、便秘、失眠、抑郁1年,每3-4天排便1次,大便量少、干结,偶伴黏液便,排便后症状有所缓解。工作紧张时加重。患者一般情况好,查体无明显阳性体征。结肠镜检查结果无异常,拟诊肠易激综合征,可给予哪些处理()
                    
	A.进食高纤维食物
	B.养成定时大便习惯
	C.双歧杆菌制剂
	D.使用泻药
	E.抗抑郁药物
 
	
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	        237、单项选择题  患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()
                    
	A.急性链球菌感染后肾炎
	B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
	C.IgA肾炎
	D.急进性肾炎
	E.膜性肾病
 
	
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	        238、单项选择题  良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是()
                    
	A.Pro3,RBC3,SGl.025
	B.Pro,RBC3,SGl.020
	C.Pro,RBC-,SGl.015
	D.Pro3,RBC-,SGl.030
	E.Pro2,RBC,SGl.030
 
	
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	        239、多项选择题  下面哪些因素与IgA肾病预后有关()
                    
A.年龄  
B.性别  
C.蛋白尿  
D.血尿  
E.高血压
 
	
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	        240、单项选择题  在心力衰竭治疗中,除洋地黄外,下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用()
                    
	A.多巴胺
	B.速尿
	C.硝普钠
	D.硝苯地平
	E.氯沙坦
 
	
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	        241、多项选择题  男性,20岁。发热2周。查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒,应做以下哪些检查()
                    
	A.血培养
	B.骨髓培养
	C.PPD
	D.肥达试验
	E.肠镜
 
	
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	        242、单项选择题  有关食管癌哪项是错误的()
                    
	A.多见鳞状细胞癌,少部分为腺癌
	B.常转移至肺.肝.肾
	C.淋巴转移为主要方式
	D.壁内扩散常向上下浸润
	E.血行转移多见于晚期
 
	
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	        243、多项选择题  符合特发性血小板减少性紫癜的描述是()
                    
A.以先天性血小板减少为特点的疾病  
B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病  
C.常见脾肿大  
D.骨髓巨核细胞发育成熟正常  
E.血小板生存时间缩短
 
	
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	        244、多项选择题  下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗()
                    
	A.倍它乐可
	B.安体舒通
	C.硫氮唑酮
	D.维拉帕米
	E.洋地黄
 
	
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	        245、单项选择题  男性,46岁,农民。10年前出现大便后鲜血,自觉量少,无痛,到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕,乏力,脸色苍白。查血常规是:Hb:80×10,RBC:3.2×1012/L,MCV70fl,MCHC19.5%。最可能的诊断是()
                    
	A.肛裂
	B.直肠癌
	C.缺铁性贫血
	D.胃癌
	E.白血病
 
	
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	        246、单项选择题  男性,45岁,吸烟史20年。咳嗽伴低热、左胸疼痛3月,1周前胸痛减轻,感气促。查体:左下胸廓略饱满,左下胸语音震颤减弱,叩音浊,呼吸音降低。诊断最可能是()
                    
	A.支气管扩张
	B.继发型型肺结核
	C.结核性胸膜炎
	D.肺炎链球菌肺炎
	E.支气管肺癌
 
	
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	        247、单项选择题  关于风湿性疾病的病理特点,下述哪项是错误的()
                    
	A.骨性关节炎病理特点是关节软骨病变
	B.类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎
	C.强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎
	D.痛风的病理特点是关节腔炎症
	E.系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎
 
	
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	        248、多项选择题  有关食管癌的病因哪项是正确的()
                    
	A.含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一
	B.长期不良的饮食习惯,如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一
	C.长期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因
	D.食管癌的发生与遗传因素有一定的关系
	E.各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关系
 
	
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	        249、多项选择题  吸入性肺脓肿的好发部位为()
                    
A.下叶外基底段  
B.左舌叶  
C.下叶背段  
D.下叶前基底段  
E.上叶后段
 
	
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	        250、多项选择题  以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()
                    
A.结核中毒症状  
B.腹痛腹泻  
C.腹部肿物  
D.腹水  
E.白细胞计数及分类
 
	
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	        251、单项选择题  下列关于痛风急性发作的特点,哪项描述是正确的()
                    
	A.缓慢起病,多首发于大关节如膝关节、髋关节等,活动后加重
	B.缓慢起病,多首发于小关节如双手指间关节、掌指关节等,活动后加重
	C.急性起病,多首发于髋、膝等关节,活动后缓解
	D.急性起病,多首发于第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
	E.缓慢起病,以腰背部疼痛明显,部位部固定,天气寒冷或潮湿时加重
 
	
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	        252、单项选择题  男性,68岁,有慢性间质性肾炎史多年,实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重,肾功能受损,如考虑为肾小管酸中毒,其尿液检查是()
                    
	A.尿铵离子减少,尿pH>5.5
	B.尿铵离子正常,尿pH正常
	C.尿铵离子减少,尿pH<6.0
	D.尿铵离子正常,尿pH<5.5
	E.尿铵离子增加,尿pH>6.0
 
	
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	        253、单项选择题  下列关于淡漠型甲亢错误的是()
                    
	A.多见于青年患者
	B.可表现为明显消瘦
	C.70%患者无甲状腺肿大
	D.可表现为神志淡漠
	E.可伴有心房颤动,肌病等
 
	
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	        254、单项选择题  下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是()
                    
	A.淋巴细胞为主型
	B.结节硬化型
	C.混合细胞型
	D.淋巴细胞减少型
	E.以上均不正确
 
	
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	        255、多项选择题  关于结节性甲状腺肿的叙述正确的是()
                    
	A.甲状腺滤泡过度扩大,大小差别显著
	B.结节边界清楚,有完整包膜
	C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
	D.结节大小不等常为多个
	E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致,分布不均
 
	
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	        256、单项选择题  尿本周蛋白阳性多见于()
                    
	A.多发性骨髓瘤
	B.肾淀粉样变
	C.乙肝相关性肾炎
	D.狼疮性肾炎
	E.以上都不是
 
	
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	        257、单项选择题  右心衰的病理基础是()
                    
	A.肺循环淤血
	B.肺静脉压力升高
	C.体循环瘀血
	D.门静脉压力升高
	E.以上均不是
 
	
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	        258、多项选择题  男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义()
                    
A.血CEA  
B.血AFP  
C.电子胃镜  
D.腹部CT  
E.电子肠镜
 
	
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	        259、多项选择题  糖尿病时大动脉硬化主要侵犯()
                    
A.主动脉  
B.冠状动脉  
C.大脑动脉  
D.肾动脉和肢体动脉  
E.以上都不是
 
	
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	        260、单项选择题  具体选择降压药时下列哪个因素是错误的()
                    
	A.患者的心血管危险因素状况
	B.患者是否存在相关的并存疾病
	C.选用药物对患者是否具有循证医学的证据及力度
	D.药品价格与患者的支付能力
	E.一般不考虑医生以往用药的经验
 
	
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	        261、单项选择题  下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术:()
                    
	A.急性肾炎综合征治疗2-3个月病情无好转
	B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
	C.无症状性血尿临床诊断不清时
	D.孤立肾
	E.移植肾出现严重排斥反应
 
	
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	        262、单项选择题  有关糖尿病的诊断正确的是()
                    
	A.空腹血糖不一定升高
	B.所有患者都需行糖耐量试验诊断
	C.尿糖检查一定阳性
	D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
	E.第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L,即可诊断
 
	
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	        263、单项选择题  体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是()
                    
	A.慢性肾炎
	B.急性肾小球肾炎
	C.慢性肾盂肾炎
	D.隐匿性肾炎
	E.肾病综合征
 
	
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	        264、多项选择题  女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断()
                    
A.纤维蛋白原进行性下降  
B.纤维蛋白原6.5g/L  
C.FDP40mg/L  
D.D二聚体升高  
E.PT延长5s
 
	
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	        265、单项选择题  下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是()
                    
	A.皮肤干燥
	B.深大呼吸
	C.抽搐
	D.反应迟钝、淡漠、嗜睡
	E.神经系统定位体征
 
	
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	        266、多项选择题  胰腺外肿瘤可伴有低血糖症,常见于()
                    
A.间皮瘤  
B.纤维肉瘤  
C.原发性肝癌  
D.神经纤维肉瘤  
E.肾上腺癌
 
	
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	        267、多项选择题  女性,35岁。心悸、胸闷3年,本次发作时心电图示宽QRS波心动过速,频率180次/分。诊断应考虑:()
                    
	A.室性心动过速
	B.室上性心动过速伴室内差异传导
	C.室上性心动过速伴束支传导阻滞
	D.预激综合征伴心房扑动
	E.心室扑动
 
	
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	        268、多项选择题  哪种疾病伴高脂血症()
                    
	A.糖尿病
	B.甲减
	C.甲亢
	D.肾病综合征
	E.动脉粥样硬化
 
	
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	        269、单项选择题  凡急性肾衰竭己达透析指征者,应及时透析治疗A.大肠杆菌()
                    
	B.变形杆菌
	C.克雷白杆菌
	D.产气杆菌
	E.沙雷杆菌
 
	
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	        270、单项选择题  以下哪条不是狼疮肾炎病理的慢性损害表现()
                    
	A.肾小球硬化
	B.纤维素样坏死
	C.肾小管萎缩
	D.间质纤维化
	E.纤维新月体
 
	
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	        271、多项选择题  以下属于氨基酸类激素的是()
                    
A.肾上腺素  
B.睾酮  
C.甲状腺素T4  
D.三碘甲腺原氨酸T3  
E.降钙素
 
	
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	        272、多项选择题  男性,57岁,胸痛已8天,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电图示急性心肌梗死,以下血清学指标仍然升高的是:()
                    
	A.肌酸磷酸激酶(CK)
	B.谷一草转氨酶(GOT)
	C.乳酸脱氢酶(LDH)
	D.CPK的同工酶CK-MB
	E.心肌肌钙蛋白T(cTnT)
 
	
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	        273、单项选择题  女性,40岁,15小时前与家人争吵后自服有机磷农药(量不详),6小时出现恶心、呕吐,由家人急诊送至医院。入院后出现呼吸窘迫,伴头痛,胸片提示两肺斑片状阴影,吸氧情况下血气分析PaO245mmHg,PaCO230mmHg氧合指数190,下列哪项措施是错误的()
                    
	A.应用解磷定
	B.呼气末正压通气
	C.应用阿托品
	D.应用糖皮质激素
	E.1小时内迅速补液800-1500ml
 
	
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	        274、单项选择题  男性,16岁,发热、贫血、出血,肝脾大,全血细胞细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为:()
                    
	A.急性粒细胞白血病
	B.急性早幼细胞白血病M3型
	C.急性淋巴细胞白血病
	D.慢性淋巴细胞白血病
	E.淋巴瘤
 
	
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	        275、单项选择题  FAB协作组将MDS分为几个类型()
                    
	A.2型
	B.3型
	C.4型
	D.5型
	E.6型
 
	
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	        276、多项选择题  男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:()
                    
A.右胸肋间隙变窄  
B.气管向健侧移位  
C.右胸叩诊浊音  
D.右胸呼吸动度减弱  
E.右肺呼吸音减弱
 
	
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	        277、多项选择题  男性,45岁,糖尿病病史6年,近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促入院。查体:双肺呼吸音稍粗,左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影,左肺中等量胸腔积液。血常规:WBC10.5G/L,GRAN%75%。给予呼吸喹喏酮、头孢三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显,复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是()
                    
A.痰培养为白色念珠菌  
B.经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染  
C.2次胸腔积液培养为白色念珠菌  
D.支气管灌洗液培养为白色念珠菌  
E.3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝
 
	
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	        278、单项选择题  以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物:()
                    
	A.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
	B.阿司匹林
	C.华法林
	D.噻氯匹定
	E.氯吡格雷
 
	
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	        279、单项选择题  男性,40岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半月来发热、牙龈出血。查体:重度贫血貌。肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血常规WBC:2.6×109,Hb:55×109,PLT:40×109,网织红细胞0.3%,最有可能的诊断是:()
                    
	A.脾功能亢进
	B.再生障碍性贫血
	C.巨幼细胞性贫血
	D.淋巴瘤
	E.慢性病性贫血
 
	
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	        280、单项选择题  男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40×109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体>20000μg/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190μmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50μmol/L,IBil35μmol/L,如考虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()
                    
	A.肝素静滴
	B.低分子肝素皮下注射
	C.护肝治疗
	D.输新鲜冰冻血浆
	E.血浆置换
 
	
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	        281、单项选择题  对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助()
                    
	A.碱性磷酸盐试验
	B.吠塞米试验
	C.尿CO/血CO测定
	D.硫酸钠试验
	E.氯化铵负荷试验
 
	
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	        282、单项选择题  紫瘫性肾炎表现()
                    
	A.上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿,反复发作
	B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
	C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
	D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退
	E.蛋白尿,镜下血尿,双下肢出血点,肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积
 
	
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	        283、单项选择题  女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施()
                    
	A.阿托品缓解腹痛
	B.止血补充血容量
	C.硫糖铝保护胃黏膜
	D.抑酸剂降低胃内ph
	E.急诊胃镜检查
 
	
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	        284、单项选择题  女性,6岁,鼻出血,全身瘀点瘀斑2天,发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主,幼稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断()
                    
	A.出血时间延长
	B.血块回缩不良
	C.Coombs试验阳性
	D.骨髓巨核细胞数量增多
	E.脾轻度肿大
 
	
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	        285、单项选择题  非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用()
                    
	A.β阻滞剂
	B.噻嗪利尿剂
	C.钙拮抗剂
	D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
	E.ACE抑制剂
 
	
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	        286、多项选择题  ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()
                    
A.急性肾炎综合征  
B.急进性肾炎综合征  
C.慢性肾炎  
D.急性肾衰竭  
E.Faconi综合征
 
	
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	        287、多项选择题  以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的()
                    
	A.垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛
	B.垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降,视野缺损
	C.垂体瘤向上发展可影响下丘脑,产生尿崩症,睡眠异常,饮食及性格改变等
	D.垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦,压迫第3,4,6对脑神经引起眼睑下垂,复视及眼外肌麻痹等
	E.垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏
 
	
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	        288、单项选择题  对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是()
                    
	A.血ACTH测定
	B.大剂量地塞米松抑制试验
	C.肾上腺CT或MRI
	D.小剂量地塞米松抑制试验
	E.垂体CT或MRI
 
	
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	        289、单项选择题  关于缺铁性贫血正确的是()
                    
	A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
	B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
	C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
	D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
	E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低
 
	
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	        290、多项选择题  处理高钙危象的方法包括()
                    
	A.静脉滴注糖皮质激素
	B.静脉推注呋塞米
	C.大量滴注生理盐水
	D.静脉滴注二膦酸盐
	E.25%的硫酸镁稀释后静脉滴注
 
	
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	        291、单项选择题  男性,30岁,呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛,肺肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛,最可诊断为:()
                    
	A.急性糜烂性胃炎
	B.急性胰腺炎
	C.消化性溃疡并发穿孔
	D.胃粘膜脱垂
	E.消化性溃疡并发上消化道出血
 
	
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	        292、单项选择题  男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250somogyiU,下列判断哪项不合适()
                    
	A.急性肠梗阻
	B.急性胰腺炎出血坏死型
	C.消化性溃疡急性穿孔
	D.急性心肌梗塞
	E.可排除急性胰腺炎
 
	
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	        293、单项选择题  男性,20岁,2天前受凉后出现畏寒,高热,最高体温达39.0℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是:()
                    
	A.金黄色葡萄球菌肺炎
	B.结核性胸膜炎
	C.肺炎球菌肺炎
	D.阻塞性肺炎
	E.肺脓肿
 
	
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	        294、单项选择题  粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于()
                    
A.2.0×109  
B.1.5×109  
C.1.0×109  
D.0.5×109  
E.0.3×109
 
	
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	        295、单项选择题  2型糖尿病的特点()
                    
	A.可以慢性并发症为首发症状
	B.患者不需胰岛素治疗
	C.中老年患者多见,从不发生酮症
	D.仅饮食控制及运动锻炼即可
	E.胰岛功能正常
 
	
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	        296、单项选择题  尿路感染最常见的致病菌是()
                    
	A.大肠埃希菌
	B.变形杆菌
	C.克雷伯杆菌
	D.葡萄球菌
	E.铜绿假单胞菌
 
	
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	        297、单项选择题  关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确()
                    
	A.积极控制高血压
	B.限制食物中蛋白质摄入量
	C.应用抗血小板药物
	D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
	E.以上都不是
 
	
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	        298、多项选择题  下列贫血诊断标准不正确的是()
                    
A.成年男性血红蛋白小于120×109  
B.成年女性血红蛋白小于110g/L  
C.孕妇血红蛋白小于105g/L  
D.6-14岁儿童小于110g/L  
E.6月-6岁儿童小于110g/L
 
	
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	        299、单项选择题  男性,30岁。皮肤黄染2年,反复呕血3月,再发呕血1天。查体:面色晦暗,皮肤可见蜘蛛痣。肝右肋下未触及,脾左肋下10cm可触及。移动性浊音阳性。查ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil:18umol/L。PT:18s,APTT:56s,纤维蛋白原1.5g/L,FDP、D-D二聚体正常。最有可能诊断为:()
                    
	A.肝硬化失代偿期
	B.DIC
	C.白血病
	D.血友病
	E.肝癌
 
	
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	        300、单项选择题  急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为()
                    
	A.20kca1/kg
	B.25kca1/kg
	C.30kca1/kg
	D.35kca1/kg
	E.45kca1/kg
 
	
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