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1、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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2、单项选择题 男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑()
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
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3、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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4、单项选择题 患者,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现()
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
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5、单项选择题 胃癌患者黑便是由于()
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
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6、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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7、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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8、单项选择题 真菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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9、单项选择题 男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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10、单项选择题 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
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11、单项选择题 胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎
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12、单项选择题 男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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13、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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14、单项选择题 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()
A.40%~50%,35%,15%
B.50%~60%,30%,15%
C.65%~70%,20%,15%
D.40%~50%,30%,30%
E.50%~60%,40%,10%
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15、单项选择题 男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
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16、单项选择题 肠易激综合征引起的腹泻的性质为()
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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17、单项选择题 患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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18、单项选择题 女性,56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应诊断为()
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
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19、单项选择题 气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
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20、单项选择题 消化性溃疡出血()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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21、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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22、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是()
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
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23、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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24、单项选择题 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
引起患者意识障碍最可能的原因是()
A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤
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25、单项选择题 心衰代偿的方式除外()
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
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26、单项选择题 不属于主动性异位心律的是()
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
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27、单项选择题 患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
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28、单项选择题 吉兰--巴雷的首发症状通常是()
A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹
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29、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于()
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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30、单项选择题 肱二头肌的反射中枢是()
A.颈髓1~2
B.颈髓5~6
C.颈髓3~4
D.颈髓7~8
E.颈髓8,胸髓1
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31、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是()
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
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32、单项选择题 胆囊癌()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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33、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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34、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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35、单项选择题 膀胱肿瘤表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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36、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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37、单项选择题 深吸气时增强的杂音是()
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
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38、单项选择题 高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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39、单项选择题 男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()
A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣
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40、单项选择题 产热过多所致的发热常见于()
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
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41、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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42、单项选择题 结核分枝杆菌()
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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43、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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44、单项选择题 分化最差的胃癌病理类型是()
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
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45、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
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46、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值()
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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47、单项选择题 烧灼样痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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48、单项选择题 以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()
A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞
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49、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
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50、单项选择题 女性,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
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51、单项选择题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
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52、单项选择题 关于Goodpasture综合征,下列正确的是()
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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53、单项选择题 糖皮质激素()
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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54、单项选择题 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是()
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎
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55、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是()
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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56、单项选择题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
本例最可能的诊断是()
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血
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57、单项选择题 咳嗽伴咯血()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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58、单项选择题 男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
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59、单项选择题 男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
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60、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有()
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
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61、单项选择题 产生水肿的因素不包括()
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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62、单项选择题 靴形心见于下列哪种疾病()
A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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63、单项选择题 患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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64、单项选择题 患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
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65、单项选择题 不符合地方性斑疹伤寒的是()
A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1~2周
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66、单项选择题 脑囊虫()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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67、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是()
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
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68、单项选择题 女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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69、单项选择题 咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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70、单项选择题 男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
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71、单项选择题 患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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72、单项选择题 舒张早期奔马律的临床意义不包括()
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
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73、单项选择题 早期判断上消化道大出血的指标应除外()
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次/分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安
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74、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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75、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
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76、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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77、单项选择题 下列不是干啰音特点的是()
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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78、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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79、单项选择题 脑出血()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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80、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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81、单项选择题 常引起医院获得性肺炎的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
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82、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
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83、单项选择题 尿路结石伴感染表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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84、单项选择题 患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
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85、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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86、单项选择题 喉痉挛()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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87、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
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88、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
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89、单项选择题 女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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90、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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91、单项选择题 患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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92、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是()
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
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93、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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94、单项选择题 异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
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95、单项选择题 Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()
A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快
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96、单项选择题 关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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97、单项选择题 DIC()
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多
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98、单项选择题 小脑病变走路姿势呈()
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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99、单项选择题 女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位
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100、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊前4天胸痛的原因是()
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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101、单项选择题 肺部厌氧菌感染()
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
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102、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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103、单项选择题 下列反射属于腱反射的是()
A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射
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104、单项选择题 女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
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105、单项选择题 Graham-Steell杂音见于()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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106、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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107、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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108、单项选择题 血友病()
A.正常,正常,正常,延长,正常
B.正常,正常,正常,正常,延长
C.延长,正常,不良,正常,正常
D.延长,减少,不良,延长,延长
E.延长,减少,不良,正常,正常
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109、单项选择题 血友病B()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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110、单项选择题 男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
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111、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是()
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
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112、单项选择题 呕血伴黄疸见于()
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
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113、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑()
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
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114、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是()
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症
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115、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是()
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变
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116、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
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117、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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118、单项选择题 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
下列哪项检查最有助于诊断()
A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图
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119、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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120、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
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121、单项选择题 患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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122、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
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123、单项选择题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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124、单项选择题 患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括()
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
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125、单项选择题 女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏
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126、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
患者病情若继续加重,会出现()
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
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127、单项选择题 女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
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128、单项选择题 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
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129、单项选择题 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
诊断最可能是()
A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒
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130、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
为明确诊断,应做()
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
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131、单项选择题 吗啡中毒()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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132、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
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133、单项选择题 军团菌()
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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134、单项选择题 女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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135、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是()
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
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136、单项选择题 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
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137、单项选择题 显性感染的特点是()
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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138、单项选择题 紫癜伴休克()
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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139、单项选择题 患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。
应进行的最恰当检查为()
A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜
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140、单项选择题 病原体经常排出体外()
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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141、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈()
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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142、单项选择题 女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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143、单项选择题 女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为()
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
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144、单项选择题 下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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145、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
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146、单项选择题 急性心肌梗死()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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147、单项选择题 中水泡音见于下列疾病中的()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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148、单项选择题 患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
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149、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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150、单项选择题 患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
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151、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是()
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
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152、单项选择题 呼吸困难伴一侧胸痛见于()
A.心包积液
B.阻塞性肺气肿
C.肺栓塞
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘
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153、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
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154、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
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155、单项选择题 紫癜伴发热()
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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156、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
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157、单项选择题 男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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158、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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159、单项选择题 黄疸最常见的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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160、单项选择题 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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161、单项选择题 肝肾综合征的病因除外()
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
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162、单项选择题 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()
A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
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163、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
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164、单项选择题 缺铁性贫血()
A.可见Auer小体细胞
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血细胞减少
E.红细胞中见染色质小体
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165、单项选择题 患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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166、单项选择题 患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次/分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是()
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
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167、单项选择题 女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()
A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎
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168、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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169、单项选择题 下列疾病中不会引起吞咽困难的是()
A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝
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170、单项选择题 患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()
A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图
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171、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
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172、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭()
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
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173、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
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174、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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175、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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176、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断,最有意义的检查是()
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
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177、单项选择题 患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
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178、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是()
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
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179、单项选择题 大水泡音主要发生在下列部位中的()
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
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180、单项选择题 患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
该患者治疗过程中,不宜使用()
A.钙拮抗药
B.α1受体阻滞药
C.硫酸镁制剂
D.血管紧张素转化酶抑制药
E.β1受体阻滞药
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181、单项选择题 青光眼()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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182、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是()
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
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183、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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184、单项选择题 进食后腹痛加重见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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185、单项选择题 心包积液()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均增高
E.CVP增高
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186、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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187、单项选择题 可以行雾化吸入的是()
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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188、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
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189、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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190、单项选择题 疟疾确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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191、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是()
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
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192、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗药物是()
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
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193、单项选择题 Cushing病主要是由于()
A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致
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194、单项选择题 自发性心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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195、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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196、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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197、单项选择题 与遗传因素密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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198、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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199、单项选择题 女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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200、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
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201、单项选择题 早期肝大,晚期缩小()
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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202、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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203、单项选择题 多发性骨髓瘤()
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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204、单项选择题 患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
检查首选()
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
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205、单项选择题 患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
与肝硬化腹水形成无关的是()
A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
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206、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
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207、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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208、单项选择题 分泌性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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209、单项选择题 以下为清除食管内容物主要动力的是()
A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张
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210、单项选择题 烈性肠道传染病()
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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211、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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212、单项选择题 女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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213、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
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214、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
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215、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括()
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
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216、单项选择题 女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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217、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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218、单项选择题 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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219、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
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220、单项选择题 女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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221、单项选择题 男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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222、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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223、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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224、单项选择题 获得性红细胞膜缺陷()
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
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225、单项选择题 下列哪个药物属于抗癫痫药物()
A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林
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226、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
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227、单项选择题 女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
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228、单项选择题 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
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229、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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230、单项选择题 患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是()
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
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231、单项选择题 下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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232、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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233、单项选择题 伤寒确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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234、单项选择题 男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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235、单项选择题 立克次体病()
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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236、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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237、单项选择题 女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
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238、单项选择题 在我国,引起咯血的首要原因()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
E.肺寄生虫病
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239、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是()
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
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240、单项选择题 患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为()
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
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241、单项选择题 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
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242、单项选择题 下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是()
A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人
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243、单项选择题 患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
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244、单项选择题 男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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245、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是()
A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量
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246、单项选择题 3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()
A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤
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247、单项选择题 重度高血压患者可出现的分裂是()
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂
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248、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于()
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
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249、单项选择题 女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
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250、单项选择题 咳黄绿色痰见于()
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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251、单项选择题 间歇热()
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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252、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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253、单项选择题 有关腹痛特点,下述错误的是()
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
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254、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是()
A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛
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255、单项选择题 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
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256、单项选择题 黄疸伴脾大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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257、单项选择题 男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
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258、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大
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259、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
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260、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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261、单项选择题 坐位前倾时,可使杂音更明显的是()
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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262、单项选择题 可出现嗜睡等副作用的是()
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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263、单项选择题 患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
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264、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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265、单项选择题 女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
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266、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是()
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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267、单项选择题 霍乱确诊主要依靠()
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
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268、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()
A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音
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269、单项选择题 语音震颤减弱见于()
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
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270、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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271、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的()
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
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272、单项选择题 大量心包积液的体征不包括()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
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273、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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274、单项选择题 患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
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275、单项选择题 属于反射性呕吐的疾病有()
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
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276、单项选择题 硝酸甘油有效的是()
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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277、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外()
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
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278、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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279、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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280、单项选择题 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是()
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期/动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
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281、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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282、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
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283、单项选择题 弛张热()
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
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284、单项选择题 不稳定型心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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285、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
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286、单项选择题 男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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287、单项选择题 男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
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288、单项选择题 以上突发突止,常无器质性心脏病的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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289、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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290、单项选择题 咳嗽伴胸痛()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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291、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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292、单项选择题 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()
A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎
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293、单项选择题 男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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294、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
此患者水肿形成的发病机制是()
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
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295、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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296、单项选择题 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
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297、单项选择题 门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是()
A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
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298、单项选择题 支气管哮喘()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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299、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是()
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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300、单项选择题 心尖底部收缩早期喷射音见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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