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重症医学习题集：心律失常考试资料（考试必看）
2021-06-06 02:55:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  典型房扑（）

A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术


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2、单项选择题  伴有房颤的房室传导阻滞（）

A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术


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3、单项选择题  窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期差超过120毫秒（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过速
D.窦性静止
E.窦房阻滞


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4、单项选择题  永久性心脏起搏器术中并发症是（）

A.心律失常
B.急性心脏穿孔
C.空气栓塞
D.气胸
E.以上都是


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5、单项选择题  不适当窦性心动过速（）

A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术


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6、单项选择题  

女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

 

该患者最可能的诊断是（）

A.房扑
B.不适当窦性心动过速
C.加速性交界性心动过速
D.房颤
E.房室结折返性心动过速


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7、单项选择题  男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为（）

A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速


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8、单项选择题  室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.阿托品


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9、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 目前首选治疗（）

A.静脉注射呼吸兴奋药
B.静脉注射毛花苷C
C.胸腔闭式引流
D.同步电复律
E.不用处理进行观察


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10、单项选择题  终止室上性心动过速发作，首选（）

A.腺苷
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.β受体阻滞药


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11、单项选择题  永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表（）

A.心房感知、心室起搏和感知后起搏
B.心房感知、心室起搏和感知后抑制
C.心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制
D.心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制
E.心室感知、心室起搏和感知后起搏


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12、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.房性心动过速
C.房颤伴差异性传导
D.室性心动过速
E.以上均不是


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13、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术，术中突发呼吸困难、胸闷，低血压。查气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊豉音，呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是（）

A.急性左心衰竭
B.气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.肺损伤


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14、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者术后3天出现发热，血常规示白细胞12×10/L，中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为（）

A.囊袋血肿
B.囊袋感染
C.电极脱位
D.肺部感染
E.胸膜炎


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15、单项选择题  下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常（）

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动伴4：1传导
D.窦性心动过速
E.房颤


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16、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200/分钟
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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17、单项选择题  下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是（）

A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50/分钟


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18、单项选择题  冠状动脉介入治疗的相对禁忌证（）

A.预激综合征并快速性房颤患者
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
C.不稳定型心绞痛的高危患者
D.冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
E.临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者


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19、单项选择题  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，晕厥3次，心率40/分钟，律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是（）

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄碱
E.安置临时人工心脏起搏器


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20、单项选择题  女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示提早出现的QRS波宽大畸形，代偿间隙完全（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.交界区期前收缩


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21、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者目前诊断为（）

A.病态窦房结综合征
B.一度房室传导阻滞
C.急性前壁心肌梗死
D.房颤
E.窦性心动过缓


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22、单项选择题  女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。 上述病例药物治疗措施应该是（）

A.加用氯化钾
B.停用洋地黄观察
C.降低洋地黄用量
D.继续用小剂量洋地黄维持
E.安装起搏器


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23、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

患者本次发病最可能是什么疾病（）

A.气胸
B.肺动脉栓塞
C.主动脉夹层
D.冠心病
E.心肌心包炎


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24、单项选择题  男性，32岁，反复心悸，动态心电图提示阵发性室上性心动过速，拟行射频消融治疗；其可能的并发症中，不正确的是（）

A.误伤希氏束，造成二度或三度房室传导阻滞
B.心脏穿孔致心脏压塞
C.穿刺左锁骨下静脉引起气胸
D.主动脉瓣穿孔引起主动脉瓣中至重度反流
E.并发症较轻，发生率低，不可能导致死亡


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25、单项选择题  

男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

下图为患者使用阿托品后的心电图，考虑诊断为（）

A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.正常心电图


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26、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.美西律
D.电复律
E.胺碘酮


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27、单项选择题  治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选（）

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.美托洛尔
E.普鲁卡因胺


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28、单项选择题  

男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

即刻的药物选择是（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.腺苷
D.硫酸镁
E.胺碘酮


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29、单项选择题  男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为（）

A.房颤
B.窦性心动过速
C.房扑
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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30、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点为（）

A.Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
C.Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.Ⅴ1～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ5、Ⅴ6导联呈qRS，S波宽阔
E.以上均不是


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31、单项选择题  冠状动脉介入治疗的原理（）

A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速


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32、单项选择题  射频消融的适应证（）

A.预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率
B.房室折返心动过速、房室结折返性心动过速
C.发作频繁、心室率不易控制的典型房扑
D.发作频繁，症状明显的房颤
E.以上都是


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33、单项选择题  女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 心脏超声显示单纯性二尖瓣狭窄，该患者合并何种类型心功能不全（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.心功能正常
E.以上均不是


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34、单项选择题  窦性心律快于每分钟100次以上（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过速
D.窦性静止
E.窦房阻滞


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35、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 患者给予非同步电复律后出现室性心动过速，患者测血压130/80mmHg，首选（）

A.口服胺碘酮
B.静脉推注胺碘酮
C.非同步电复律
D.使用升血管药
E.不用处理


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36、单项选择题  冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为（）

A.房扑
B.阵发性室上性心动过速
C.室颤
D.频发室性期前收缩
E.阵发性室性心动过速


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37、单项选择题  根治预激综合征室上性心动过速首选是（）

A.经导管消融旁路
B.腺苷
C.胺碘酮
D.毛花苷C
E.普罗帕酮


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38、单项选择题  男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是（）

A.静脉注射腺苷
B.口服地高辛
C.静脉注射阿托品
D.暂不进行处理
E.静脉注射毛花苷C


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39、单项选择题  风湿性心脏病患者，房颤最好发于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是


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40、单项选择题  男性，82岁，急性ST段抬高心肌梗死，拟行急诊PCI，其可能并发症不包括以下哪项（）

A.急性冠状动脉闭塞、慢血流或无复流
B.冠状动脉穿孔
C.支架血栓形成
D.支架脱落
E.误伤希氏束，造成三度房室传导阻滞


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41、单项选择题  永久性心脏起搏器工作方式DDDR的字母R代表（）

A.心房感知
B.根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率
C.心室感知
D.感知后抑制
E.感知后起搏


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42、单项选择题  预激综合征可见于（）

A.冠心病
B.高血压
C.心肌梗死
D.心肌病
E.肺栓塞


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43、单项选择题  下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）

A.P-R间期逐渐延长
B.R-R间期逐渐延长
C.含受阻P波的RR间期<2个P-P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻一般有一定规律


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44、单项选择题  下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律（）

A.地高辛
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.美托洛尔
E.维拉帕米


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45、单项选择题  下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长（）

A.窦房结
B.窦.房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束


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46、单项选择题  

男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

首先应做何处理（）

A.吸氧、心电监护和建立静脉通道
B.立刻电除颤
C.立刻心肺复苏
D.立即推注胺碘酮
E.立刻推注毛花苷C


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47、单项选择题  下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现（）

A.急性酒精中毒
B.肥厚型心肌病
C.甲状腺功能亢进症
D.低钾血症
E.开胸手术后


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48、单项选择题  以下哪个病理状态不引起窦性心动过速（）

A.甲状腺功能亢进症
B.发热
C.甲状腺功能减退症
D.贫血
E.心力衰竭


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49、单项选择题  洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）

A.利多卡因
B.阿托品
C.氯化钾
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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50、单项选择题  

女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

 

如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，应尽快行（）

A.非同步直流电复律
B.同步直流电复律
C.经食管心房调搏
D.射频消融术
E.继续药物治疗


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51、单项选择题  男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。 患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为（）

A.阿托品静脉注射
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.冠脉介入治疗
D.射频消融术
E.尽快安置心脏起搏器


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52、单项选择题  男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是（）

A.直立倾斜试验
B.普萘洛尔试验（心得安试验）
C.双嘧达莫（潘生丁）试验
D.阿托品试验
E.活动平板运动试验


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53、单项选择题  男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。 该患者心电图最可能的诊断是什么（）

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.病态窦房结综合征


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54、单项选择题  心房颤动电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J


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55、单项选择题  室上性心动过速电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J


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56、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为（）

A.预激综合征
B.房颤
C.预激综合征伴发快速性房颤
D.阵发性房室结折返性心动过速
E.室颤


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57、单项选择题  房颤发生卒中危险因素不包括（）

A.年龄>75岁
B.高脂血症
C.高血压
D.心力衰竭
E.卒中或短暂性脑缺血发作


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58、单项选择题  用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正（）

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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59、单项选择题  下列哪种心律失常无法从体表心电图确立（）

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.三度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.一度窦房传导阻滞


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60、单项选择题  对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，首选哪种药治疗（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.戊巴比妥
D.地西泮
E.苯妥英钠


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61、单项选择题  

女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

 

关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的（）

A.通常不合并器质性心脏病
B.电生理检查可见"跳跃现象"
C.发作时有心室节律不齐
D.发作时生命体征大多比较稳定
E.多首发于年轻患者


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62、单项选择题  女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（）

A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT


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63、单项选择题  冠状动脉介入治疗的适应证（）

A.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内
B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定
C.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者
D.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者
E.以上都是


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64、单项选择题  男性，78岁，急性冠脉综合征患者，拟行冠状动脉介入治疗（PCI），PCI方法中不包括以下哪项（）

A.经皮冠状动脉腔内成形术
B.经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术
C.经皮冠状动脉激光成形术
D.经皮冠状动脉内支架置入术
E.主动脉球囊反搏术


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65、单项选择题  心电图表现为一个或多个的长PP间期，长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过速
D.窦性静止
E.窦房阻滞


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66、单项选择题  下列不能用于治疗心律失常的是（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.氢氯噻嗪
E.胺碘酮


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67、单项选择题  冠状动脉介入治疗的相对禁忌证（）

A.患者有出血或血栓形成的高危因素
B.弥漫的静脉桥血管病变，无局限性可扩张病变
C.弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术
D.拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管
E.以上都是


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68、单项选择题  

男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

患者是何种心律（）

A.正常窦性心律
B.窦性心动过缓
C.高度房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.窦房传导阻滞


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69、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A.胺碘酮
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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70、单项选择题  

下面心电图诊断，哪项是正确的（）

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞
E.以上都不对


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71、单项选择题  射频消融的适应证（）

A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速


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72、单项选择题  射频消融的禁忌证（）

A.扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常
B.甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常
C.出血性疾病活动期
D.脏器功能衰竭
E.以上都是


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73、单项选择题  预激综合征的临床表现是（）

A.预激综合征本身不引起症状
B.预激综合征一定出现症状
C.预激综合征不会出现房颤
D.预激综合征不会出现低血压
E.预激综合征不会出现充血性心力衰竭


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74、单项选择题  

女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。

 

根治该类型心律失常，首选何种方法（）

A.经皮射频消融术
B.房室结消融+永久性起搏器安装术
C.外科手术消融
D.不能根治，长期口服药物预防发作
E.以上均不是


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75、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 患者目前心电图诊断为（）

A.预激综合征
B.房颤
C.预激综合征伴发快速性房颤
D.阵发性房室结折返性心动过速
E.室颤


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76、单项选择题  女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 对该患者的治疗哪项不合适（）

A.吸氧
B.静脉滴注硝普钠针扩血管
C.用胺碘酮转复心律
D.使用洋地黄减慢心室率
E.用胺碘酮控制心室率


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77、单项选择题  以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死并发室性心动过速
C.原发充血型心肌病并室性心动过速
D.洋地黄中毒出现室性心动过速
E.心脏手术过程中出现室性心动过速


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78、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 经胸壁体外电复律常用能量为（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.无所谓


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79、单项选择题  永久性心脏起搏器适应证是（）

A.伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞
B.有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/分钟
C.束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者
D.颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状
E.以上都是


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80、单项选择题  急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治疗首选药物是（）

A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.美西律
D.利多卡因
E.美托洛尔


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81、单项选择题  女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 还需做何种检查（）

A.心脏超声
B.运动平板心电图
C.动态血压
D.冠状动脉造影术
E.心肌核素显像


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82、单项选择题  男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用（）

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.β受体阻滞药
E.维拉帕米


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83、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确（）

A.室速转为窦性心律
B.房颤转为窦性心律
C.室速转为交界性心律
D.房颤传为交界性心律
E.以上均不是


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84、单项选择题  左后分支阻滞的心电图特点为（）

A.Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
C.Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.Ⅴ1～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ5、Ⅴ6导联呈qRS，S波宽阔
E.以上均不是


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85、单项选择题  急性心肌梗死溶栓后出现室性心动过速（）

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.维拉帕米静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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86、单项选择题  右束支阻滞的心电图特点为（）

A.Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
B.Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ
C.Ⅴ5、Ⅴ6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ1、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形
D.Ⅴ1～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ5、Ⅴ5导联呈qRS，S波宽阔
E.以上均不是


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87、单项选择题  以下哪项是电复律和电除颤的并发症（）

A.急性肺水肿
B.气胸
C.血气胸
D.急性心肌梗死
E.频发室性期前收缩


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88、单项选择题  预激患者最易并发（）

A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.窦性心动过速
D.房颤
E.一度房室传导阻滞


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89、单项选择题  冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是（）

A.冠状动脉病变狭窄程度小于50%
B.患者有出血或血栓形成的高危因素
C.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内
D.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定
E.以上都不对


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90、单项选择题  电复律和电除颤的适应证不包括（）

A.房颤
B.严重电解质紊乱引起的室性心动过速
C.房扑
D.室上性心动过速
E.室颤


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91、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 患者给予同步电复律后出现室颤，下列处理正确的是（）

A.口服胺碘酮
B.静脉推注胺碘酮
C.非同步电复律
D.同步电复律
E.不用处理


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92、单项选择题  射频消融的原理（）

A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速


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93、单项选择题  射频消融的禁忌证（）

A.预激综合征并快速性房颤患者
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
C.不稳定型心绞痛的高危患者
D.冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
E.临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者


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94、单项选择题  以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是（）

A.频发室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.偶发室性期前收缩
D.成对出现的室性期前收缩
E.RonT


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95、单项选择题  电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是（）

A.窦房结
B.心房
C.房室结
D.结间束
E.心室


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96、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

首先要对该患者采取什么治疗措施（）

A.同步直流电200J电复律
B.推注毛花苷C
C.推注胺碘酮
D.推注利多卡因
E.推注维拉帕米


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97、单项选择题  预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物（）

A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路


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98、单项选择题  出现室性融合波的心律失常是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.交界区期前收缩


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99、单项选择题  心电图表现为一个或多个的长PP间期，长PP间期与其基本的PP间期无倍数关系（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过速
D.窦性静止
E.窦房阻滞


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100、单项选择题  预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路


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101、单项选择题  女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示P波位于提早出现的窄QRS波后（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.交界区期前收缩


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102、单项选择题  房室结折返性心动过速（）

A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术


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103、单项选择题  可引起健康人出现窦性心动过速的是（）

A.吸烟、饮茶或咖啡
B.饮酒
C.体力活动
D.情绪激动
E.以上都是


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104、单项选择题  典型预激综合征存在有附加旁路是指（）

A.连接心房与心室的房室传导旁路
B.房室结折返通路
C.窦房结至房室结的传导旁路
D.窦房结到心室的传导旁路
E.窦房结到心房的传导旁路


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105、单项选择题  射频消融的并发症（）

A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速


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106、单项选择题  女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。 该患者心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.房颤
C.室性心动过速
D.房扑
E.频发期前收缩


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107、单项选择题  房扑电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J


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108、单项选择题  冠状动脉介入治疗的并发症（）

A.释放射频电能
B.改善心肌的血流灌注
C.误伤希氏束
D.急性冠状动脉闭塞
E.房室折返性心动过速


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109、单项选择题  心室颤动电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J


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110、单项选择题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速（）

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.维拉帕米静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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111、单项选择题  下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关（）

A.年龄
B.糖尿病
C.二尖瓣狭窄
D.是否已使用抗心律失常药物
E.高血压


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112、单项选择题  心力衰竭患者出现LVEF≤0.35，QRS≥120毫秒。需进行起搏治疗（）

A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术


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113、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

A.贫血
B.运动员
C.甲状腺功能减退症
D.正常健康人
E.急性下壁心肌梗死


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114、单项选择题  室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是（）

A.洋地黄中毒
B.洋地黄量不足
C.合并感染
D.甲状腺功能亢进症
E.预激综合征合并房颤


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115、单项选择题  慢性非瓣膜性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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116、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）

A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和


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117、单项选择题  冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证（）

A.预激综合征并快速性房颤患者
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
C.不稳定型心绞痛的高危患者
D.冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
E.临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者


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118、单项选择题  男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关（）

A.心肌缺血加重
B.抗心律失常药物副作用
C.低蛋白血症
D.心力衰竭加重
E.电解质紊乱


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119、单项选择题  预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱（）

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.维拉帕米静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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120、单项选择题  男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）

A.室颤
B.阵发性室性心动过速
C.房颤
D.房扑
E.室扑


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121、单项选择题  永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表（）

A.心房感知、心室起搏和感知后抑制
B.心室感知、心室起搏和感知后抑制
C.心房感知、心房起搏和感知后抑制
D.心室感知、心房起搏和感知后抑制
E.心室感知、心室起搏和感知后起搏


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122、单项选择题  根治预激综合征室上性心动过速发作首选（）

A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路


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123、单项选择题  女性，50岁，突感到心悸、气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群，QRS波群宽度小于0.12秒，可能是（）

A.左前分支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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124、单项选择题  洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）

A.恶心、呕吐
B.食欲减退
C.头晕、头痛
D.视物模糊
E.心律失常


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125、单项选择题  窦性心律慢于每分钟60次（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过速
D.窦性静止
E.窦房阻滞


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126、单项选择题  射频消融的适应证（）

A.预激综合征并快速性房颤患者
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
C.不稳定型心绞痛的高危患者
D.冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
E.临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者


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127、单项选择题  电复律和电除颤的适应证总的原则是（）

A.对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者
B.异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常
C.非阵发性交界区心动过速
D.加速性室性自主心律
E.洋地黄中毒引起的房颤


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128、单项选择题  男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。 患者目前首选的处理是（）

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉推注普罗帕酮
C.静脉推注毛花苷C
D.电复律
E.心脏起搏


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129、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（）

A.同步直流电复律
B.阿托品
C.肾上腺皮质激素
D.异丙肾上腺素
E.起搏器治疗


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130、单项选择题  室上性心动过速最多发生于（）

A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进症


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131、单项选择题  女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。 最可能出现以下哪种情况（）

A.已达到"洋地黄化"
B.转复为窦性心律
C.转为房扑2：1传导
D.洋地黄中毒
E.以上都不是


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132、单项选择题  女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）

A.心脏压塞
B.脑出血
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.主动脉夹层


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133、单项选择题  房室结折返性室上性心动过速的常见类型是（）

A.慢径路前传，快径路逆传
B.快径路前传，慢径路逆传
C.旁道前传，房室结逆传
D.房室结前传，旁道逆传
E.以上均不是


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134、单项选择题  

男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。

诊断上述疾病的金标准是什么（）

A.心肌核素扫描
B.运动平板心电图
C.冠状动脉造影
D.心肌声学造影
E.心脏超声


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135、单项选择题  男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择（）

A.查血清钾浓度
B.做全导心电图
C.查血糖及尿酮体
D.超声心动图
E.查心肌酶谱


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136、单项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是（）

A.阻断快钠通道
B.阻断β肾上腺素能受体
C.阻断钾通道
D.阻断慢钙通道
E.影响复极


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137、单项选择题  女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.房室折返性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.尖端扭转型室性心动过速


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138、单项选择题  预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行（）

A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路


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139、单项选择题  女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示有提前出现P波，此P波后无QRS波（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.交界区期前收缩


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140、单项选择题  起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍（）

A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术


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141、单项选择题  房室旁路典型预激综合征的心电图表现是（）

A.窦性心律的QRS波群短于0.12秒
B.窦性心律的P-R间期超过0.12秒
C.QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常
D.QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常
E.ST-T波与QRS波群主波方向相同


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142、单项选择题  男性，18岁，感冒后感心悸，听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心电图示P-R间期逐渐延长，且P波时有脱落（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.阵发性室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.交界区期前收缩


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143、单项选择题  女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。 为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查（）

A.普通心电图
B.动态心电图
C.心脏超声波
D.经食管心电图
E.头胸导联心电图


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144、单项选择题  下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了（）

A.有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗死心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心率而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞


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145、单项选择题  起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放（）

A.电脉冲
B.电磁场
C.运动力
D.电除颤
E.电复律


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146、单项选择题  女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。 如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）

A.静脉滴注肾上腺素
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.静脉推注阿托品
D.安置临时心脏起搏器
E.安装永久性心脏起搏器


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147、单项选择题  左心室分支起源性室性心动过速（）

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.维拉帕米静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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148、单项选择题  未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是（）

A.减少期前收缩次数
B.消灭期前收缩
C.缓解症状
D.改善预后
E.以上均不是


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149、单项选择题  治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，使心室率减慢首选（）

A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.美托洛尔
E.普鲁卡因胺


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150、单项选择题  冠状动脉介入治疗的适应证（）

A.预激综合征并快速性房颤患者
B.急性心肌梗死引起的室性心动过速患者
C.不稳定型心绞痛的高危患者
D.冠状动脉病变狭窄程度小于50%患者
E.临界性狭窄病变（狭窄程度60%～70%）患者


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151、单项选择题  室性心动过速电复律能量（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.36～50J


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152、单项选择题  对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是（）

A.心律绝对规则
B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉按摩能使心率突然减慢
D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E.心率常>160/分钟以上


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153、单项选择题  房室折返性心动过速（）

A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术


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154、单项选择题  PR间期缩短，QRS波增宽、其前有明显的delta波（）

A.预激
B.预激综合征
C.隐匿性旁道
D.房室结折返性心动过速
E.持续性交接区反复性心动过速（PJRT）


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155、单项选择题  电复律和电除颤的适应证包括（）

A.各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常
B.严重电解质紊乱引起的室性心动过速
C.房颤发生前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征
D.洋地黄中毒引起的室颤
E.不能耐受预防复发的药物治疗的房颤


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156、单项选择题  预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路


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157、单项选择题  正常心电图，有阵发性房室折返性室上性心动过速发作（）

A.预激
B.预激综合征
C.隐匿性旁道
D.房室结折返性心动过速
E.持续性交接区反复性心动过速（PJRT）


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158、单项选择题  PR间期缩短，QRS波增宽、其前有明显的delta波，有阵发性室上性心动过速发作（）

A.预激
B.预激综合征
C.隐匿性旁道
D.房室结折返性心动过速
E.持续性交接区反复性心动过速（PJRT）


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159、单项选择题  择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间（）

A.12小时以上
B.48小时以上
C.24～48小时
D.18小时以上
E.36小时以上


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160、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的适应证（）

A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤
E.重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快


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161、单项选择题  无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍（）

A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术


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162、单项选择题  心肌梗死后1年出现阵发性室性心动过速（）

A.单腔心房起搏器
B.单腔心室起搏器
C.双腔起搏器
D.心脏再同步化治疗
E.埋藏式心律转复除颤器置入技术


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163、单项选择题  男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。 如果心电图示窦性心律，PR间期0.18秒，P波与QRS波比例为1：1，QRS时限0.08秒，如果排除可逆性的病因，应采取的最佳措施是（）

A.同步直流电复律
B.阿托品
C.肾上腺皮质激素
D.异丙肾上腺素
E.起搏器治疗


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164、单项选择题  女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应（）

A.改用毒毛花苷K
B.停用地高辛并补钾
C.停用地高辛并利尿
D.增加地高辛用量
E.电转复


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165、单项选择题  起搏器介导心动过速的发病机制是（）

A.缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
B.缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
C.缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
D.缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复
E.缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复


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166、单项选择题  心房颤动的药物复律（）

A.β受体阻滞药
B.胺碘酮
C.经皮射频消融治疗
D.植入型心内除颤仪
E.永久性起搏器安装术


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