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妇产科(医学高级)：病理妊娠必看题库知识点（题库版）
2021-06-08 02:06:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  应用MTX治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是（）

A.血红蛋白水平升高
B.月经恢复
C.阴道流血量减少
D.血HCG水平下降
E.腹痛缓解


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2、单项选择题  女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时哪种考虑是适宜的（）

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.胎盘前置状态


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3、多项选择题  前置胎盘的处理正确的是（）

A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入


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4、单项选择题  26岁妇女，停经68日下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最恰当的处理措施是（）

A.肌注黄体酮
B.肌注维生素K
C.肌注或静注缩宫素
D.口服维生素E
E.清宫术


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5、单项选择题  29岁已婚妇女，停经50日，阴道少量流血4日，出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大，无压痛，宫口闭，左侧附件区可触及一压痛肿块，尿hCG阳性，本例可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染


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6、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。最可能出现的胎儿异常为（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型


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7、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠


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8、单项选择题  G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/60mmHg），脉搏108次／分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次／分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是（）

A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗


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9、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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10、单项选择题  三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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11、单项选择题  胎儿生长受限终止妊娠的指征不是()

A．治疗后FGR不见好转
B．治疗中发现羊水量渐减少
C．每周NST反复呈无反应型
D．胎儿生物物理评分4～6分
E．胎儿尚未足月，宫内监护情况良好


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12、单项选择题  关于流产的治疗原则，以下错误的是（）

A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能，并做好输血准备


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13、单项选择题  对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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14、单项选择题  关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（）

A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮


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15、单项选择题  早期流产最常见的病因是（）

A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和


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16、单项选择题  关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是()

A．软产道损伤
B．高张性子宫收缩乏力
C．子宫破裂
D．子宫脱垂
E．产后出血


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17、单项选择题  妊娠38周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果（）

A.NST阴性
B.尿雌三醇／肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.催产素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时


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18、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是（）

A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查


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19、单项选择题  前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱


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20、单项选择题  不是习惯性流产原因的是（）

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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21、单项选择题  记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()

A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C．水肿达外阴部及腹部
D．水肿延及大腿
E．全身水肿


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22、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为（）

A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC


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23、单项选择题  女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。本例最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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24、单项选择题  某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理（）

A.促宫颈成熟后引产
B.促胎肺成熟后引产
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟后剖宫产
E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况


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25、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。对于输卵管间质部妊娠的术式，下列恰当的是（）

A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术


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26、单项选择题  32岁初产妇，妊娠38周，3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查：165／115mmHg，体重68kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次／分，首要的处理是（）

A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产


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27、单项选择题  胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）

A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0


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28、单项选择题  ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）

A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆


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29、单项选择题  某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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30、单项选择题  停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（）

A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.输血，补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血


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31、单项选择题  女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为（）

A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎治疗+宫颈内口环扎术


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32、单项选择题  22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。此患者最佳的处理方法是（）

A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧输新鲜血


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33、单项选择题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查()

A．超声检查
B．阴道B型超声检查
C．肛查
D．产后检查胎盘
E．腹部检查


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34、单项选择题  输卵管妊娠最多见的部位是（）

A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部


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35、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的处理原则()

A．及时终止妊娠
B．期待疗法
C．纠正休克
D．为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物
E．积极纠正凝血功能障碍


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36、单项选择题  关于胎膜早破的处理正确的是（）

A.期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟


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37、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）

A.妊娠水肿
B.妊娠期高血压
C.轻度子痫前期
D.妊娠合并急性肾炎
E.妊娠蛋白尿


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38、单项选择题  下列与巨大胎儿不相关的因素是（）

A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多，活动少
E.父母身材高大


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39、单项选择题  30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次／分。此时首先处理应是（）

A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术


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40、单项选择题  二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最有可能的诊断应是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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41、单项选择题  女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。次日，患者体温升高至38.5℃，宫缩较前频密且增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次／分。血常规：WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是（）

A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量


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42、单项选择题  为排除宫外孕，辅助检查项目是（）

A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查


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43、单项选择题  下列哪个药物不是治疗早产的药物（）

A.力托君
B.沙丁胺醇
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.地塞米松


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44、单项选择题  孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，阴道流液2天，查宫口开大4cm，正确的措施为（）

A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法


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45、单项选择题  稽留流产的临床特点，正确的是()

A．停经后无早孕反应
B．尿妊娠试验阳性
C．易发生凝血机制障碍
D．子宫与停经月份相符
E．B超显示胎心搏动


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46、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是（）

A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转


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47、单项选择题  下列哪项不属于异位妊娠（）

A.卵巢妊娠
B.输卵管妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宫残角妊娠


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48、单项选择题  32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是（）

A.血常规
B.肝肾功能
C.血糖
D.尿常规
E.尿妊娠试验


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49、单项选择题  以下不是复发性流产原因的是（）

A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下


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50、单项选择题  先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是（）

A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬


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51、单项选择题  下面哪种情况最少可能出现于双胎妊娠（）

A.前置胎盘
B.尿酸升高
C.妊高征
D.尿E3值低
E.胎盘胎儿宫内生长迟缓


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52、单项选择题  超声检查时，哪种表现，可确诊异位妊娠（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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53、单项选择题  25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是（）

A.静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B.静注地西泮10mg
C.口服硝苯地平10mg
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg


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54、单项选择题  若追问病史发现孕妇月经周期为2～3个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理（）

A.立即剖宫产
B.立即引产
C.纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况
D.给予肝素等疏通微循环
E.以上均不对


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55、多项选择题  关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是（）

A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失


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56、多项选择题  确诊无脑儿后，下述处理哪些项不恰当（）

A.一经确诊应引产
B.可行毁胎术
C.出现肩难产可行剖宫产
D.因胎头小，不能扩张产道，可行胎头吸引器助娩
E.因胎头小，不能扩张产道，可行产钳助娩


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57、单项选择题  妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线（）

A.12周
B.14周
C.16周
D.18周
E.20周


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58、单项选择题  下列哪项不符合子痫前期的临床表现（）

A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：2
E.水肿


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59、单项选择题  测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（）

A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值


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60、单项选择题  下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现（）

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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61、单项选择题  女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.早产
C.双胎
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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62、单项选择题  以下哪项表现提示可能存在前置胎盘()

A．产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B．停经8周少量阴道流血
C．妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D．妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E．子宫硬如板状，宫缩间歇无放松


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63、单项选择题  下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症()

A．肩难产
B．产后出血
C．锁骨骨折
D．颅内血肿
E．胎盘早剥


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64、单项选择题  输卵管妊娠最常见的着床部位是（）

A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部与峡部连接部


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65、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例首先应进行的辅助检查是（）

A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检


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66、单项选择题  关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是（）

A.根据水肿的程度分为（+）、（++）、（+++）、（++++）
B.水肿（+）指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退
C.水肿（++）指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
D.水肿（+++）指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样
E.水肿（++++）指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮


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67、单项选择题  在我国早产的定义为（）

A.妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.妊娠满24周至不足37周间分娩者
C.妊娠满28周至不足40周间分娩者
D.妊娠满24周至不足40周间分娩者
E.妊娠满28周至不足36周间分娩者


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68、单项选择题  初产妇，孕39周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松不佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积淤斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是（）

A.行子宫切除术
B.宫腔填塞纱布
C.输血、输液
D.治疗肾功能衰竭
E.治疗DIC


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69、单项选择题  25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为（）

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎


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70、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是（）

A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎


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71、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是（）

A.左侧卧位休息后复查血压
B.减轻工作1周后复查
C.1个月后复查
D.2周后复查
E.出现下肢水肿时复查


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72、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者的诊断为（）

A.肾炎
B.子痫前期（轻度）
C.子痫前期（重度）
D.妊娠期高血压
E.以上都不对


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73、单项选择题  二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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74、单项选择题  28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的（）

A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内


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75、单项选择题  二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。若眼底检查发现小动脉痉挛，且有视网膜渗出，首选药物应该是（）

A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉


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76、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项（）

A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加


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77、单项选择题  关于子痫，正确的是（）

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小


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78、单项选择题  26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是（）

A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫息肉
D.增生期宫内膜
E.分泌期宫内膜


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79、单项选择题  胎膜早破的病因不包括（）

A.创伤
B.子宫颈内口松弛
C.妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎
D.下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起
E.胎儿巨大


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80、单项选择题  胎盘早剥的病理变化正确的是（）

A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水


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81、单项选择题  子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是（）

A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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82、单项选择题  关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()

A．治疗越早，效果越好
B．治疗越晚，效果越差
C．孕36周后治疗效果差
D．小于32孕周开始治疗效佳
E．一经确诊，立即终止妊娠


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83、单项选择题  妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC


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84、单项选择题  大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是（）

A.可延缓胎肺成熟
B.可致羊水过多
C.使胎儿动脉导管提前关闭
D.可致胎儿宫内生长受限
E.可引起早产


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85、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。进行查体，应发现（）

A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次／分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细


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86、单项选择题  早产概念正确的是（）

A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者


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87、单项选择题  胎膜早破无感染征象又未临产，妊娠已达足月，下述哪项处理最恰当（）

A.继续观察等待临产
B.可观察12～18小时，若产程仍无发动，应开始引产或根据情况行剖宫产
C.抗生素应用
D.注意胎心变化
E.立即剖宫产


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88、单项选择题  双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）

A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退


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89、多项选择题  妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些（）

A.并发子宫破裂，内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
E.产前有血容量降低，未很好纠正


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90、单项选择题  女，31岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）

A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血＜24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％


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91、单项选择题  诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义（）

A.尿酸
B.肌酐
C.血糖
D.GPT
E.电解质4项


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92、单项选择题  关于难免流产的叙述中，哪个不正确（）

A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小


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93、单项选择题  育龄女性，停经50天，阴道大量出血，急诊来院。查：脉搏110次／分，血压90/40mmHg，内诊查宫口处有胚胎组织堵塞，宫体略大。正确处理方法为（）

A.纠正休克后再行刮宫
B.边纠正休克边行刮宫
C.输血，宫缩素静脉点滴
D.立即行刮宫术
E.B型超声检查后行刮宫术


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94、单项选择题  对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）

A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出
E.第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产


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95、单项选择题  26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊胎心176次/分，此时恰当的处理是（）

A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素滴注引产


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96、单项选择题  单绒毛膜单羊膜囊双胎孕期最容易发生（）

A.双胎输血综合征
B.双胎生长不一致
C.胎儿畸形
D.脐带缠绕
E.胎膜早破


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97、单项选择题  停经76天孕妇，阴道中等流血4日伴发热，随血排出一块肉样组织，今晨突然大量出血。查体：面色苍白，BP：9/6KPa，脉搏118次/分，妇科检查：宫颈口已开，阴道分泌物明显臭味，子宫体约2个月妊娠大小，有压痛。白细胞总数26×109L除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）

A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织
D.药物降温
E.立即进行彻底清宫


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98、单项选择题  24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是（）

A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠


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99、单项选择题  32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。首先应询问的是（）

A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史


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100、单项选择题  产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩剂后效果不好，血压90/50mmHg，紧急处理方法以下列哪项为宜（）

A.行子宫切除术
B.输血
C.止血药物
D.缩宫素静脉点滴
E.宫腔填塞纱布


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101、单项选择题  育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是（）

A.宫缩乏力
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.子宫穿孔
E.胎盘部分残留


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102、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）

A.先兆临产
B.正常产程
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘


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103、单项选择题  下列不属于胎盘早剥的症状是（）

A.血性羊水
B.耻骨联合上闻及吹风样杂音
C.腹痛
D.贫血
E.子宫胎盘卒中


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104、单项选择题  二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。本例应诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.妊娠期水肿
C.妊娠期蛋白尿
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期


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105、多项选择题  卵巢妊娠的诊断标准包括（）

A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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106、单项选择题  与双胎妊娠关系不大的是（）

A.子宫破裂
B.子痫
C.早产
D.产后出血
E.缺铁性贫血


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107、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。正确的手术范围是（）

A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术


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108、多项选择题  预防子痫前期的发生及发展应注意下列哪些（）

A.加强健康教育
B.定期进行产前检查
C.指导孕妇合理饮食和休息
D.对有高危因素者适当补钙
E.重视产妇主诉


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109、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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110、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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111、单项选择题  关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.难免流产应行刮宫术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术


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112、单项选择题  二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史


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113、单项选择题  输卵管妊娠治疗中，下列不符合药物治疗条件的是（）

A.无明显腹腔内出血
B.妊娠囊直径≤4cm
C.血hCG<2000IU/L
D.B型超声见胚芽及胎心搏动
E.生命体征平稳


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114、单项选择题  双卵双胎的特点正确的是（）

A.胎儿死亡率高于单卵双胎
B.两个胎儿体重悬殊
C.有发生双胎输血综合征的可能
D.发生率低于单卵双胎
E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成


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115、单项选择题  对于双胎的非整倍体筛查（唐氏综合征筛查），目前最好的手段是（）

A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺


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116、单项选择题  重型胎盘早剥的临床表现错误的是（）

A.以隐性出血为主
B.突发持续性腹痛
C.胎位及胎心音不清
D.子宫大小与停经月份相符
E.子宫触诊硬如板状


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117、多项选择题  胎膜早破对母儿的影响包括（）

A.增加产褥感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.宫内感染
E.脐带脱垂发生增加


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118、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()

A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查


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119、单项选择题  流产合并感染最容易发生在（）

A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产


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120、单项选择题  关于脊柱裂下列哪项错误（）

A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产


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121、单项选择题  关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是（）

A.pH值≤4.5
B.pH值4.5～5.5
C.pH值5.5～6.0
D.pH值6.0～6.5
E.pH值≥6.5


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122、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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123、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验


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124、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S，骨产道正常。为估计病情严重程度，哪项检查最常用且最有参考价值（）

A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查


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125、多项选择题  下列哪些是子痫前期的预测性诊断方法（）

A.平均动脉压
B.转身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙排泄量测定
E.眼底检查


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126、单项选择题  关于流产的临床过程，下列哪项是正确的（）

A.妊娠8周以前的流产，多为不全流产
B.妊娠8周以后的流产，多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时，妊娠试验均为阴性


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127、单项选择题  臀位胎儿窘迫的临床表现是（）

A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4～6次／分
C.宫缩时胎心率120次／分
D.宫缩后胎心110～120次／分
E.胎儿脐血pH7.24


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128、单项选择题  某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。主要处理措施是（）

A.输血后引产
B.吸氧
C.输液
D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E.抗休克


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129、单项选择题  31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌内注射安定


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130、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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131、单项选择题  25岁，停经10周前来就诊，诊断为不可避免流产，下列病史及体检哪项与诊断不符（）

A.宫口闭，阴道出血少于月经量
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张，宫体如孕9周大小


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132、单项选择题  29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）

A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST


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133、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最有帮助的检查是（）

A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素


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134、多项选择题  巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤（）

A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂


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135、单项选择题  足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟（）

A.90～130次
B.100~140次
C.120～160次
D.120～150次
E.130～170次


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136、单项选择题  发生羊水过多分娩的新生儿要注意哪种情况（）

A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.核黄疸


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137、单项选择题  外因性不均称型FGR特点正确的是（）

A.外表呈营养不良
B.胎儿体重、身长、头径相称
C.胎儿出生缺陷发生率高
D.胎盘面积较大
E.各器官数目减少


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138、单项选择题  女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）

A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛


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139、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


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140、单项选择题  诊断胎儿窘迫，哪一项是正确的（）

A.臀先露，产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后，胎心率120次／分
C.破膜后胎心率152～156次／分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分


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141、单项选择题  27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）

A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿


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142、单项选择题  产时胎儿窘迫的诊断依据是（）

A.破膜后羊水质稀，淡黄色
B.胎动减弱
C.胎心监护见到变异减速
D.宫缩高峰时胎心110次／分
E.胎儿头皮血PH值7.08


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143、单项选择题  二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注拉贝洛尔
E.立即行人工破膜


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144、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）

A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动


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145、单项选择题  30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是（）

A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产


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146、单项选择题  最常见的胎儿畸形是（）

A.无脑儿
B.脑积水
C.开放性脊柱裂
D.脑脊膜膨出
E.腭裂


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147、单项选择题  女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（）

A.腹腔镜或剖腹探查
B.观察
C.输血、输液
D.保守治疗
E.化学药物治疗
F.中医治疗


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148、单项选择题  女性，29岁，婚后两年连续于妊娠40～50日发生自然流产共3次，该孕妇可能存在以下病因，除外（）

A.甲状腺功能低下
B.血栓前状态
C.宫颈功能不全
D.免疫功能异常
E.胚胎染色体异常


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149、单项选择题  对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）

A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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150、单项选择题  初产妇，26岁，G1P0，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为（）

A.脐带受压
B.胎儿受压
C.胎儿先天性畸形
D.胎盘功能不全
E.过期妊娠


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151、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）

A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位


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152、单项选择题  女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时应行的紧急处理是（）

A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG，根据结果决定治疗方案


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153、单项选择题  下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（）

A.孕39周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），治疗2天后
B.孕30周，血压150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血
C.孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水肿（++++）
D.孕35周，血压140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24h
E.抽搐2小时，尿蛋白（++++），血压180/90mmHg


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154、单项选择题  33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）

A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠


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155、单项选择题  早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是（）

A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对


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156、单项选择题  患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。该病人可能诊断是（）

A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿


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157、单项选择题  前置胎盘的病因与下列哪项无关（）

A.受精卵滋养层发育迟缓
B.副胎盘和多产妇
C.子宫内膜炎
D.产褥感染史
E.双胎妊娠


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158、单项选择题  初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是（）

A.难产发生率增高
B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高
D.妊娠期高血压发生率增高
E.围生儿死亡率增高


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159、单项选择题  30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是（）

A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水


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160、单项选择题  27岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史以下哪项是不恰当的（）

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高


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161、单项选择题  36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最主要的检查是（）

A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超


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162、单项选择题  闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是（）

A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂


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163、多项选择题  胎盘早剥的临床表现正确的是（）

A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2／3
C.可以导致DIC
D.贫血程度可以与阴道流血量不相符
E.Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血


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164、多项选择题  某女，停经35周，发现血压升高1周，今早突起下腹隐痛，逐渐加重，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查：血压17.3／12.0kPa（130／90mmHg），脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，肛查宫口未开。下列处理哪项正确（）

A.立即B超检查胎盘情况
B.查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C.输入新鲜血同时行剖宫产术
D.若胎儿已死亡，则行催产素引产
E.先治疗妊高征及贫血，待一般情况好转后决定分娩方式


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165、单项选择题  三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最易发生的并发症是（）

A.产褥感染
B.胎盘植入
C.胎盘滞留
D.产道损伤
E.产后出血


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166、单项选择题  胎儿窘迫时，下列哪项措施是恰当的（）

A.第一产程中胎心100～110次／分，等待自然分娩
B.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产
C.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产
D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息


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167、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）

A.卧床休息
B.检测尿蛋白
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂


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168、单项选择题  25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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169、单项选择题  妊娠期高血压病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变（）

A.水肿
B.小动脉痉挛
C.出血
D.渗出
E.视乳头萎缩


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170、单项选择题  胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛


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171、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。最重要的辅助检查项目是（）

A.血细胞比容
B.白蛋白与总蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查


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172、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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173、单项选择题  决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（）

A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白测定
D.血细胞比容
E.心电图检查


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174、单项选择题  36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）不需采取的措施是（）

A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予地西泮
E.给予肼屈嗪


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175、单项选择题  关于输卵管破裂的特征，下列哪项是错误的（）

A.可引起晕厥、休克
B.宫颈举痛
C.多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠
D.后穹隆穿刺抽出不凝血
E.休克程度与阴道出血量成正比


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176、单项选择题  二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
C.胎心听不清
D.贫血程度与阴道失血量不相符
E.子宫有局限性压痛


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177、单项选择题  四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例最可能的诊断是（）

A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0，妊娠20周，高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产


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178、单项选择题  预测胎膜早破最好的方法是（）

A.阴道酸碱度检查
B.阴道液涂片检查
C.羊膜镜检
D.胎儿纤维结合蛋白测定
E.阴道窥视


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179、单项选择题  用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）

A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失


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180、单项选择题  32岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）．突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能（）

A.诊断为输卵管妊娠破裂
B.血HCG可升高
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满


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181、多项选择题  重度妊高征的产科处理，下列哪些是正确的（）

A.妊娠＜36周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞36周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6～12小时终止妊娠


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182、单项选择题  抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率高（）

A.肌酐
B.L/S比值
C.HPL
D.E
E.脂肪细胞


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183、单项选择题  异位妊娠诊断的金标准是（）

A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断学刮宫


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184、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是（）

A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆


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185、单项选择题  双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是（）

A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞


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186、单项选择题  32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是（）

A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离


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187、单项选择题  妊高征患者，解痉首选哪种药物（）

A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.东莨菪碱
D.巴比妥钠
E.上述都不是


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188、单项选择题  关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确()

A．少数患者黄疸加重
B．无胃肠道症状
C．无全身不适
D．右上腹疼痛
E．约20～30%患者血压正常


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189、单项选择题  G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（）

A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗，等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产


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190、单项选择题  关于硫酸镁药理作用，错误的是（）

A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒


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191、单项选择题  G1P0，妊娠38周，入院治疗3天，血压20/13.3kPa（150/110mmHg），LOA，胎心140次／分，尿蛋白2.0g/24h，水肿（+），宫颈软已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）

A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大催产素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉，等待自然临产


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192、单项选择题  胎盘早剥诊断依据正确的是（）

A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5


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193、多项选择题  关于早产应用硫酸镁正确的是（）

A.以1～2g／小时速度静滴至宫缩停止
B.用药过程中呼吸必须＞15次／分
C.尿量必须＞600ml／d
D.定期检查膝反射
E.常用肌注


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194、单项选择题  其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用（）

A.尼莫地平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝酸甘油


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195、单项选择题  28岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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196、多项选择题  诊断输卵管妊娠的辅助方法有（）

A.B超检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.腹腔镜检查
D.子宫腔气囊检查
E.腹部X线平片


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197、单项选择题  三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）

A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）


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198、单项选择题  不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是（）

A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬，有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清，胎心听不清


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199、多项选择题  关于子痫前期扩容疗法正确的是（）

A.一般不主张应用扩容剂
B.仅用于严重的低蛋白血症
C.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐、血浆和全血等
D.扩容后可改善重要器官的血液灌注
E.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭


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200、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是（）

A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例


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201、单项选择题  下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法（）

A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙／肌酐
E.血液流变学试验


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202、单项选择题  对于羊膜腔穿刺不恰当的是（）

A.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺


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203、单项选择题  胎膜早破的表现下列哪项除外（）

A.阴道液使石蕊试纸变蓝色
B.孕妇突感有较多液体自阴道流出
C.阴道液干燥片见羊齿状结晶
D.宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色
E.羊膜镜检看不到前羊膜囊


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204、单项选择题  初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白（++），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为（）

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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205、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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206、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）

A.血液浓缩
B.全身小血管的痉挛
C.钠水潴留
D.凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血


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207、单项选择题  32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次／分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是（）

A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B.人工破膜
C.静脉点滴缩宫素
D.密切监测胎儿情况，无需特殊处理
E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟


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208、单项选择题  妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）

A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血


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209、单项选择题  25岁已婚妇女，停经49日，下腹撕裂样疼痛2小时，检查腹部移动性浊音（+）。妇科检查宫颈摇摆痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是（）

A.尿妊娠试验（放免法）
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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210、单项选择题  28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80/60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是（）

A.前置胎盘
B.正常产程
C.先兆临产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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211、单项选择题  三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。此时最恰当的处理是（）

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.剖宫产结束分娩
D.给予镇静药，等待产程发动
E.穿颅术结束分娩


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212、多项选择题  关于异位妊娠的描述正确的是（）

A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞


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213、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）

A.＜-1
B.＜-3
C.＜-2
D.＞1
E.＞3


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214、单项选择题  胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()

A．腹部超声检查提示血平面
B．腹部有疼痛
C．宫体某一点或全部有压痛
D．破膜有血性羊水
E．胎儿有异常心律


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215、单项选择题  过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是（）

A.缩宫素激惹试验阴性
B.B型超声显示最大羊水平段4cm
C.12小时胎动12次
D.无应激试验为有反应型
E.尿雌三醇／肌酐值为8


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216、多项选择题  羊水过少的母婴可能出现（）

A.胎儿肢体短缺
B.胎动时常感腹痛
C.胎儿窘迫
D.羊膜表面多个圆形或卵圆形结节
E.胎儿成熟过度


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217、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片


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218、单项选择题  27岁初孕妇，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm。最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠


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219、单项选择题  女，32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕40天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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220、单项选择题  女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）

A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩宫体，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布条


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221、单项选择题  28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。以下病史哪项最无价值（）

A.既往月经不规律，7天/2～3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产


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222、单项选择题  子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是（）

A.呼吸少于16次／分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml/h
D.心率小于100次／分
E.血清镁离子超过3mmol/L


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223、单项选择题  某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿（++），宫高29cm，Hb120g/L，Ht0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg），做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（）

A.继续保护治疗，等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产


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224、单项选择题  用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是（）

A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少


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225、单项选择题  FGR哪种情况不适合阴道分娩（）

A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分＞7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟


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226、单项选择题  不属于重度子痫前期并发症的是（）

A.急性肾衰竭
B.脑出血
C.弥散性血管内凝血
D.HFLLP综合征
E.肺炎


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227、单项选择题  过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是（）

A.B型超声显示羊水平段4cm
B.12小时胎动12次
C.缩宫素激惹试验阴性
D.无应激试验为反应型
E.尿雌三醇值为6mg／24h


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228、单项选择题  下列哪项不是预测妊高征的方法（）

A.翻身试验
B.眼底检查
C.平均动脉压
D.尿钙／肌酐
E.血液流变学试验


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229、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）

A.0.75～1mmol/L
B.1～2mmol/L
C.1.7～3mmol/L
D.3～4mmol/L
E.4～5mmol/L


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230、单项选择题  关于胎膜早破的预防，下列哪项错误（）

A.积极防治下生殖道感染
B.妊娠后期禁止性交
C.宫颈内口松弛者，于妊娠20周行环扎术
D.是否预防性应用抗生素有一定争议
E.宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口


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231、单项选择题  26岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是（）

A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶（ALT）值
E.尿肌酐值


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232、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予（）

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血，待血压升高后再行处理


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233、单项选择题  关于过期妊娠哪项是不正确的（）

A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%～20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠，如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产


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234、单项选择题  女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉点滴缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫体部剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产


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235、单项选择题  初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（）

A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂


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236、多项选择题  临床及B超诊断脑积水的依据是（）

A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）＞0.5


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237、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()

A．出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B．前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫
C．子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D．前置胎盘易导致羊水栓塞
E．前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍


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238、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是（）

A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.争取破膜后胎头压迫止血
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式


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239、单项选择题  28岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛，此例诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产


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240、单项选择题  30岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm．腹径40mm．胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm．肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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241、单项选择题  关于母儿血型不合，下述哪项不正确（）

A.母儿Rh血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O型，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血


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242、单项选择题  32岁初产妇，0-0-0-0，IVF-ET后受孕，移植两个胚胎，均存活，现为双胎妊娠，现23周，行大排畸超声检查提示一胎儿（F1）正常，另一胎儿（F2）无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是（）

A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术


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243、单项选择题  24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周，妊娠期高血压。属于不适当的处置是（）

A.间断吸氧
B.严格限制食盐摄入量
C.休息和睡眠时取左侧卧位
D.保证充足的蛋白和营养
E.适当服用镇静药物


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244、单项选择题  27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最可能的诊断为（）

A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎


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245、多项选择题  关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是（）

A.绒毛膜促性腺激素水平的变化
B.黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用
C.神经系统功能不稳定，精神紧张
D.与胎儿的性别有关
E.营养不良


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246、单项选择题  患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）

A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗


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247、多项选择题  关于宫颈妊娠，下列哪些正确（）

A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫，必要时切子宫
E.易误诊为难免流产


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248、多项选择题  下列哪些为早产的高危因素（）

A.流产史
B.早产史
C.吸烟
D.宫口松弛
E.双子宫


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249、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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250、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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251、单项选择题  异位妊娠最常见的发生部位是（）

A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带


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252、单项选择题  妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.静脉滴注缩宫索引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
E.积极治疗至预产期终止妊娠


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253、单项选择题  33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）

A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫术
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外异位妊娠


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254、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最不恰当的处理是（）

A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药


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255、单项选择题  评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是（）

A.胎儿电子监护
B.羊膜镜检查
C.胎动计数
D.胎儿影像学监测
E.缩宫素激惹试验


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256、单项选择题  32岁妇女，3次孕5～6个月自然流产，分析原因，最大可能是（）

A.先天性卵巢发育不全
B.受精卵发育异常
C.子宫颈内口功能不全
D.精神因素
E.黄体发育不全


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257、单项选择题  双胎妊娠不易发生的并发症是（）

A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠


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258、单项选择题  28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清应采取的治疗方法是（）

A.毛花苷C静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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259、单项选择题  25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是（）

A.凝血功能检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.血细胞比容检查
E.肝功能检查


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260、多项选择题  关于原发性腹腔妊娠，下列哪些正确（）

A.原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处
B.原发性腹腔妊娠是指发生于输卵管妊娠流产或破裂后胚胎在腹腔内生长
C.两侧附件必须正常
D.无子宫腹膜瘘形成
E.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性


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261、单项选择题  双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是（）

A.采取措施尽快娩出第二胎儿
B.应立即行阴道检查，查明第二胎儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式，固定胎儿位置
E.应立即断脐，防止第二胎儿失血


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262、单项选择题  初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药，等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是


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263、单项选择题  三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（）

A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形


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264、单项选择题  关于双卵双胎的发生，与下述因素不相关的是（）

A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数


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265、多项选择题  妊高征者利尿剂的使用限于（）

A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者


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266、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查（）

A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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267、单项选择题  输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是（）

A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部


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268、单项选择题  初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有（）

A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确


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269、多项选择题  双胎输血综合征的症状有（）

A.一胎血容量增多，另一胎呈贫血状
B.胎儿贫血是由于溶血引起
C.双胎性别、血型一致
D.双胎基因一致
E.双胎为单卵双胎


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270、单项选择题  疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是（）

A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L／S比值


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271、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0～24.0/14.0kPa（195/120～180/105mmHg）。最恰当的处理是的处理是（）

A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠


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272、单项选择题  42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快确诊（）

A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮


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273、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是（）

A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验


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274、单项选择题  36岁经产妇，10年前分娩一儿重4300克。随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是（）

A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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275、多项选择题  关于子痫，正确的是（）

A.是子痫前期最严重的阶段
B.产后很少发生
C.是致母儿死亡的最主要原因
D.于分娩期发生者居多
E.产后子痫多发生于产后24小时直至10日内


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276、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是（）

A.血清胆红素增高
B.尿素氮增高
C.尿酸增高
D.血清胆酸增高
E.血清ALT增高


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277、单项选择题  不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是（）

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血hCG<2000IU/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂
E.停经周数≤10周


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278、单项选择题  女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。此患者不需做的辅助检查是（）

A.DIC筛选试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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279、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产


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280、单项选择题  二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者最首要的处理为（）

A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压


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281、单项选择题  孕妇，33岁，G2P0，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查（）

A.羊水染色体检查
B.尿E3检测
C.羊水AFP检查
D.B型超声检查
E.终止妊娠


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282、单项选择题  28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值（）

A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.儿头高浮
E.子宫下段压迫明显


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283、单项选择题  重度子痫前期的诊断标准是（）

A.血压较基础血压高4/2kPa（30/15mmHg）伴微量尿蛋白
B.血压不超过25/15kPa（185/112mmHg），尿蛋白（-）
C.血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿（+++）
D.血压≥22/15kPa（165/112mmHg）.尿蛋白>5g/24h，水肿（++）
E.血压正常或略高，尿蛋白>5g/24h，水肿（++）


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284、多项选择题  羊水过少的处理原则恰当的有（）

A.妊娠中期发现羊水过少应及时终止妊娠
B.妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量
C.若同时并发胎儿宫内发育迟缓，应采取期待治疗以延长孕龄
D.产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体
E.孕足月的患者，可经腹注射液体补充羊水


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285、单项选择题  下列哪一项是预测早产的方法（）

A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形


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286、单项选择题  女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分以下哪项处理是恰当的（）

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多，可行阴道纱布填塞
D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
E.以上都不对


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287、单项选择题  输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是（）

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血βHCG<2000U/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂或流产
E.停经周数≤10周


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288、单项选择题  胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高


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289、单项选择题  女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE：T37.2℃，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是（）

A.子宫穿孔
B.人工流产漏吸
C.妊娠物残留
D.异位妊娠
E.急性胃肠炎


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290、单项选择题  FGR胎儿剖宫产指征哪项不正确（）

A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育2周以上
E.合并疱疹病毒急性感染


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291、单项选择题  关于HELLP综合征的治疗原则，哪项不正确()

A．解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿
B．肾上腺皮质激素治疗
C．控制出血、输注血小板
D．血浆析出疗法
E．HELLP综合征以剖宫产结束分娩


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292、单项选择题  初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是（）

A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术


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293、单项选择题  下列哪项不是自然流产的可能病因（）

A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤


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294、多项选择题  原因不明的习惯性流产妇女，下列处理正确的是（）

A.有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑，安定情绪


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295、单项选择题  关于过期流产的处理，下述何项是错误的（）

A.刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血，输液准备
D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔


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296、单项选择题  关于输卵管妊娠的病理，以下错误的是（）

A.输卵管妊娠流产多见于8～12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡


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297、多项选择题  输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）

A.子宫正常大小，质软
B.宫颈有举痛
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹窿饱满，有触痛
E.附件区扪及形状不规则包块


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298、单项选择题  胎盘早剥的发生与下列哪项无关（）

A.子宫静脉压突然升高
B.不协调宫缩过强
C.血管病变
D.外伤
E.子宫内压突然降低


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299、单项选择题  阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明（）

A.输卵管妊娠破裂
B.血腹症
C.急腹症
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.子宫内膜异位囊肿破裂


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300、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的（）

A.4～6倍
B.1倍
C.0倍
D.7倍
E.3倍


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