1、填空题 先天性心脏病患者最常见的就诊原因有:_______、________及_______。
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★儿内科(医学高级)》或《儿内科(医学高级):十心血管系统疾病》题库
2、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种 B.适当参加力所能及的体力活动 C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
3、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
4、填空题 法洛四联症时X线检查心影________,典型者前后位心影呈_______。
5、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身青紫 D.末梢青紫 E.下半身青紫
6、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
7、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
8、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A.法洛四联症 B.完全性大动脉转位 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
9、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
10、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.完全性大动脉转位
11、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭,一般反应较好,需长期服用,直到________方可停药。
12、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
13、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
14、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征 B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5 C.以右心房、右心室增大为主 D.左心室增大 E.主动脉影缩小
15、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
16、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
17、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不对
18、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
19、填空题 心脏听诊时,肺动脉瓣区第二音亢进提示________,肺动脉瓣区第二音减低支持________诊断。肺动脉第二音固定分裂是_________的独特体征。
20、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.早搏后代偿间歇往往不完全 D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清 E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒
21、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时,青紫的特点为________。
22、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
23、单项选择题 过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项()
A.无自觉症状者可不用药 B.针对基本病因治疗原发病 C.由低血钾症引起者,除用洋地黄外,尚应予氯化钾 D.有器质性心脏病患儿频发早搏,有自觉症状,应予治疗 E.心电图上早搏呈多源性者,应予治疗
24、名词解释 蹲踞现象
25、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
26、单项选择题 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏()
A.≥2次 B.≥3次 C.≥4次 D.≥5次 E.≥6次
27、单项选择题
如图所示,心内膜弹力纤维增生症病变()
A.以右心室为主 B.以左心室为主 C.以右心房为主 D.以左心房为主 E.以主动脉为主
28、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A.卵圆孔型房间隔缺损 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.冠状静脉窦型房缺
29、单项选择题 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
30、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是()
A.心律失常 B.先天性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.肺部感染 E.心内膜弹力纤维增生症
31、单项选择题 小儿时期的过早搏动,其预后取决于()
A.早搏次数 B.原发疾病 C.活动情况 D.过早搏动的分类 E.心悸、胸闷不适
32、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
33、问答题 患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?
34、填空题 法洛四联症时患儿多有蹲踞症状,蹲踞时下肢屈曲,使______________减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,_________增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
35、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A.P波提前 B.心房与心室各自独立活动,彼此无关,心室率较心房率慢 C.QRS波提前,其前无异位P波 D.P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波 E.P-R间期不变,发生间歇性心室脱漏
36、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
37、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.左心房、左心室肥大
38、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
39、名词解释 文氏现象
40、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影 B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态 D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
41、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.X线三位片 B.心电图和Holter检查 C.右心导管检查 D.右心选择性造影 E.超声心动图检查
42、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算()
A.(年龄×2)+75mmHg B.(年龄×2)+80mmHg C.(年龄×2)+85mmHg D.(年龄×2)+48mmHg E.(年龄×2)+90mmHg
43、判断题 先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育的第2~8周。()
44、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭 B.室上性心动过速 C.动力型肺动脉高压 D.梗阻型肺动脉高压 E.亚急性细菌性心内膜炎
45、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
46、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
47、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()
A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间 B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常 C.听诊时第一心音强度不完全一致 D.一次发作可持续数秒钟至数日 E.发作时心率较固定而规则
48、填空题 正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
49、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征 B.喂养困难、体重不增、易激惹 C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D.反复神志不清 E.持续青紫
50、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
51、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄
52、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
53、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
54、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.室间隔缺损 B.继发孔型房间隔缺损 C.部分型心内膜垫缺损 D.动脉导管未闭 E.单纯肺动脉瓣狭窄
55、单项选择题
A.左心房、左心室和右心室肥大 B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大 C.左心房、左心室肥大 D.左心室和右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室和右心房肥大
56、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
57、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
58、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________;有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负担,一般总的休息时间不少于___________,随后根据具体情况逐渐增加活动量。
59、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
60、配伍题 室间隔缺损()完全性大动脉转位()轻度肺动脉狭窄()
A.各部位血氧含量与正常相似 B.肺动脉血氧含量较右心室为高 C.右心室血氧含量较右心房为高 D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 E.肺动脉血氧含量高于主动脉
61、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
62、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部,可无明显症状,血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
63、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A.心电图示电轴右偏,右房、右室大 B.X线片示右房、右室大 C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音 D.肺动脉段突出,肺门舞蹈 E.肺动脉瓣区第二心音减弱
64、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.相对性三尖瓣狭窄 D.相对性二尖瓣狭窄 E.相对性肺动脉瓣狭窄
65、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
66、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
67、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
68、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高,其中以________引起者最多见。
69、多项选择题 动脉导管未闭的病理生理改变是()
A.右心室容量负荷过重 B.左心室容量负荷过重 C.左心室血量增加 D.脉压增宽 E.肺循环血量增加
70、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制,哪一项说明与自身免疫反应有关()
A.鼻咽冲洗物中分离出病毒 B.从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒,并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C.表现为慢性心肌炎 D.大便中分离出病毒 E.恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
71、单项选择题
儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。
A.一有发热立即住院 B.经常用抗生素预防感染 C.继续定期心脏病门诊随访 D.预防脱水 E.施行根治手术
72、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大 B.右心室增大 C.主动脉弓增大 D.肺动脉段突出 E.左心房可增大
73、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
74、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
75、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
76、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A.支气管肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.充血性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
77、单项选择题
正常胎儿血循环如图,下列哪一部位血氧含量最高()
A.右心房 B.脐静脉 C.脐动脉 D.右心室 E.主动脉
78、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染 B.孕母缺乏叶酸 C.遗传 D.接触放射线 E.代谢性疾病
79、问答题 患儿女,5岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征,心脏轻度增大,心影略呈梨形,心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
80、单项选择题 女,3岁,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A.加压面罩吸氧 B.身体取胸膝位 C.静脉注射心得安 D.静滴碳酸氢钠 E.口服吲哚美辛
81、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A.肺门血管增粗 B.肺野充血 C.肺动脉段突出 D.主动脉弓有所增大 E.可有左、右心室扩大
82、单项选择题
A.肺门血管影缩小 B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状” C.升主动脉通常扩大 D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理 E.可见右位主动脉弓阴影
83、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
84、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
85、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.左向右分流量较大 B.左心室肥厚扩大 C.右心房肥厚扩大 D.右心室肥厚扩大 E.肺动脉扩张
86、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
87、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
88、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A.窦房结内 B.心房内 C.房室交界处 D.心室内 E.希氏束
89、单项选择题 下列说法哪些是正确的:()
A、交通运输工具抵达口岸时,船长,机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。 B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理,扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。 C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。 D、对中国人登陆从严,对外国人登轮从严。
90、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
91、名词解释 无青紫型先心病
92、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂,剂量应偏小,一般用有效剂量的____即可。
93、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时,临床称为室性心动过速。
94、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者,有可能治愈。()
95、单项选择题 患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损(第一孔) B.房间隔缺损(第二孔) C.动脉导管未闭 D.不典型法洛四联症 E.室间隔缺损
96、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚 B.左心室肥厚 C.主动脉骑跨 D.室间隔缺损 E.右室流出道梗阻
97、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大,日久可致胸廓畸形。()
98、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变,其中以先天性心脏病最多见()
99、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
100、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
101、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
102、单项选择题
女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
103、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
104、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
105、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
106、单项选择题 患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A.生后4个月内 B.生后6个月内 C.生后8个月内 D.生后10个月内 E.5岁以下
107、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
108、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
109、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
110、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成,其中以________最为重要。
111、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑,易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
112、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服 B.发作终止后可口服地高辛维持量 C.反复发作者可用心得安预防发作 D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年 E.可应用利多卡因
113、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A.易受体位、呼吸运动影响而变化 B.可扪及震颤 C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音 D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下 E.收缩期杂音较短且固定、柔和
114、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室 B.右心房 C.左心室 D.肺动脉 E.左心房
115、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
116、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
117、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
118、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.等待动脉导管自行关闭 B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C.介入堵闭或手术结扎动脉导管 D.控制心衰,长期地高辛治疗 E.观察随访
119、单项选择题
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒 B.从患儿粪便中分离出病毒 C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上 D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在 E.从患者的血液中分离到病毒
120、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
121、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
122、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者 B.右向左分流型先天性心脏病 C.心脏杂音越大,预后越差 D.反复感染肺炎者 E.左向右分流型先天性心脏病分流量大,肺动脉压力高者
123、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
124、判断题 小儿时期引起充血性心力衰竭的病因中,尤以先天性心脏病最多见。()
125、填空题 原始心脏于胚胎第______周开始形成,约于第______周起有循环作用,至第______周房室中隔完全长成,即成为四腔心脏。
126、填空题 少数重症病毒型心肌炎患儿,可发生_________、_________、________,甚至_______。
127、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者,心电图可仅见右心室肥厚。()
128、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
129、单项选择题
患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药 B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药 C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药 D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药 E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药
130、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
131、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围,下列哪项是不正确的()
A.新生儿平均120~140次/min B.1岁以内为110~130次/min C.2~3岁以内为100~120次/min D.4~7岁以内为80~100次/min E.8~14岁为60~70次/min
132、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
133、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
134、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
135、单项选择题 3岁男孩,活动后易心悸、气短、青紫。体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ喷射性收缩期杂音,向颈部传导,可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低,分裂。X线表现示右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰。该病可能诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
136、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大 B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E.左心室增大
137、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
138、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
139、单项选择题 男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
140、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半 E.5岁
141、单项选择题 患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
142、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速,发作持续24小时以上,有心衰表现者,宜首选洋地黄药物。()
143、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
144、单项选择题
男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,错误的是()
A.正位示心影向两侧扩大,心尖左移 B.肺纹理增多 C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损
145、单项选择题
男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫 C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫 D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫 E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
146、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
147、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
148、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.肺动脉扩张
149、填空题 法洛四联症临床主要表现为________,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕,与________有关。
150、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
151、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
152、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音 B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音 C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D.小儿时期发展成肺动脉高压者少 E.见X线示肺缺血
153、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
154、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束,以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
155、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B.肺动脉第二音亢进,固定分裂 C.胸部X线见主动脉影增大 D.小儿时期出现肺动脉高压者少见 E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
156、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
157、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A.杂音不传导 B.杂音Ⅱ级以上,粗糙 C.杂音以收缩期为主 D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间 E.杂音不易受体位、呼吸的影响
158、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
159、单项选择题
男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.血流缓慢 D.脑血栓形成 E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
160、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑,是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
161、单项选择题
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.三尖瓣相对狭窄 E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
162、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A.多数于1岁以内发病 B.多数于3个月以内发病 C.多数于6个月以内发病 D.多数于9个月以内发病 E.多数于2岁以内发病
163、填空题 正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________
164、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄,其中以________最常见。
165、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A.心律失常 B.胃肠道症状 C.嗜睡、头晕 D.色视 E.以上均是
166、单项选择题 患儿男,1岁,超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变()
A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重
167、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A.肌部 B.膜部 C.室上嵴上方 D.室上嵴下方 E.三尖瓣后方
168、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损 B.右室流出道梗阻 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
169、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________,主要表现为_________,主要应用_____控制心力衰竭。
170、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥,甚至猝死。()
171、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩早期杂音 B.狭窄越重,杂音越强 C.杂音部位与狭窄类型无关 D.多数患者肺动脉第2音减低 E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
172、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
173、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
174、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A.心力衰竭 B.心功能不全 C.心源性休克 D.阿—斯综合征 E.昏迷
175、单项选择题
森曼格综合征,如图,主要病理生理变化是()
A.左心室压力增高 B.右心室压力增高 C.肺动脉压力异常增高 D.肺血流量异常增高 E.主动脉压力异常增高
176、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.呼吸窘迫综合征 D.脑缺氧发作 E.因血液粘稠而产生脑栓塞
177、问答题 试述法洛四联症患儿为什么可在生后3~6个才出现青紫?
178、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
179、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
180、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中,下列哪项错误()
A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤 C.X线示肺纹理减少 D.心电图示右心室肥厚 E.右心导管肺动脉收缩压增高
181、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
182、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经 B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管 C.合并肺部感染 D.合并咽喉炎 E.以上都不是
183、名词解释 潜伏青紫型先心病
184、填空题 胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。
185、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
186、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
187、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室扩大。()
188、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
189、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()
A.先天性心脏病 B.心内膜弹力纤维增生症 C.预激综合征 D.心肌炎 E.无器质性心脏病
190、问答题 简述法洛四联症的X线特点?
191、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,肺动脉主干增粗,肺外血管影少。()
192、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法,下列哪项不对()
A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B.压迫两侧颈总动脉窦 C.使患儿深吸气后屏气 D.压迫眼球法 E.潜水反射法
193、名词解释 射血分数(ejectionfractionEF)
194、单项选择题 患儿男,7岁。因早搏行心电图检查,诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A.P’波提前,可与前一心动的T波重叠 B.P’-R>间期在正常范围 C.早搏后代偿间歇不完全 D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所 E.P’波后不应出现无QRS-T现象
195、名词解释 过早搏动(prematurebeat)
196、判断题 脐静脉中流动的是静脉血,脐动脉中流动的主要是动脉血。()
197、单项选择题 心衰患者应限制入液量,每日总量宜控制在()
A.60ml/kg以内 B.80ml/kg以内 C.90ml/kg以内 D.100ml/kg以内 E.110ml/kg以内
198、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
199、填空题 无青紫型的先天性心脏病有____________和____________等。
200、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病
201、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时应注意哪些事项?
202、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B.X线正位片检查示主动脉结缩小 C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E.合并肺高压时可出现下半身青紫
203、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A.右心室、右心房增大,肺纹理不变 B.左心室、左心房增大,主动脉结正常或凸出 C.左、右心室增大,以左心室增大为主 D.右心房、右心室增大,“肺门舞蹈”征 E.右心房、右心室增大,左心室缩小
204、名词解释 多源性期前收缩
205、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
206、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室舒张期负荷增加
207、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
208、填空题 大剂量维生素C能___________,改善心肌代谢,有助于病毒性心肌炎的恢复。
209、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室
210、单项选择题
A.主动脉骑跨 B.右心室肥厚 C.室间隔缺损太大 D.肺动脉漏斗部痉挛 E.血液粘稠致脑栓塞
211、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣下狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.漏斗部狭窄 E.肺动脉瓣上狭窄
212、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A.电轴左偏及左室肥大 B.轻度左室肥大 C.右室肥大为主,电轴右偏,部分患者右心房肥大 D.左、右心室合并肥大 E.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
213、填空题 心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在____;用洋地黄治疗时,洋地黄化后____可开始给予维持量。
214、配伍题 主动脉及体循环血量增多()主动脉及体循环血量减少()主动脉血量增多,体循环血量减少()左心室、主动脉及体循环血量均减少()
215、名词解释 阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)
216、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积 B.心室顺应性 C.心室间压差 D.心室与肺动脉压力差 E.肺小动脉阻力
217、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
218、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症
219、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
220、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图,导管可从右室进入左室,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
221、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
222、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______,洋地黄中毒时应立即停用_____和____,同时补充______。
223、问答题 试述病毒性心肌炎的病原学诊断依据?
224、多项选择题 下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()
A.学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E.小儿年龄越小血压越低
225、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
226、单项选择题
法洛四联症时心电图如图,主要表现()
A.右心房肥大 B.右心室肥大电轴右偏 C.右束支传导阻滞 D.左、右心室肥厚 E.以上均不是
227、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,出现紫绀,心脏杂音较轻,肺动脉第二音显著亢进。()
228、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
229、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
230、多项选择题 关于房间隔缺损,下列哪些说法是正确的()
A.不出现青紫 B.可出现肺动脉高压 C.胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D.胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E.生长发育迟缓
231、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
232、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食 B.限制液体入量、吸氧 C.应用洋地黄类药物 D.利尿剂的使用 E.应用血管扩张剂
233、单项选择题
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
234、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
235、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A.安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热、缺氧解释 B.呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上 C.肝大达肋下3cm以上,或在短期内明显增大,不能用横膈下移等原因解释 D.心音明显低钝或出现奔马律 E.尿少,颜面浮肿,下肢浮肿
236、单项选择题
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
237、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
238、判断题 原始心脏于胚胎第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2~8周。()
239、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A.早搏次数 B.运动后心率增快时早搏增多 C.心悸、胸闷不适 D.运动后心率增快时早搏减少 E.脉搏短绌
240、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()
A.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB) B.血清肌酸激酶(CK) C.谷草转氨酶(SGOT) D.门冬氨基酸转移酶(AST) E.血清乳酸脱氢酶(LDH)
241、单项选择题
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
242、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
243、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.生理性杂音 E.肺动脉狭窄
244、填空题 Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型,分别为_________、_______。
245、单项选择题
A.右心室流出道肌肉的痉挛 B.充血性心力衰竭 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.感染性心内膜炎
246、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()
247、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
248、单项选择题 2岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()
A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.室间隔缺损合并动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
249、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()
A.体循环 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室
250、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
251、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
252、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
253、名词解释 小儿心律失常
254、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心三位X线照片 D.心导管检查、心血管造影 E.磁共振成像
255、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
256、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压 B.室间隔缺损,肺动脉高压 C.房间隔缺损合并动脉导管未闭 D.动脉导管未闭,肺动脉高压 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
257、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
258、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A.流感病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒B组 D.链球菌 E.埃可病毒
259、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A.房间隔缺损 B.大血管转位 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄
260、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查 B.心三位X线照片 C.心血管造影 D.心导管检查 E.超声心动图检查
261、判断题 房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
262、单项选择题 女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A.血流通过房间隔缺损时 B.右心房血流量增加 C.三尖瓣相对关闭不全 D.肺动脉瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄
263、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
264、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。()
265、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A.缺损很小的必产生动力型肺高压 B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C.X线示心影呈“靴状” D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E.P固定分裂
266、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大 B.肝大 C.腹痛 D.胸痛 E.便血、血尿
267、单项选择题 8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄
268、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()
269、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
270、单项选择题
A.左心室肥厚 B.右心房肥大 C.电轴右偏,右心室肥厚 D.右束支传导阻滞 E.左、右心室肥厚
271、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
272、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
273、单项选择题
患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音显著亢进,X线示如图:肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A.心肌炎 B.支气管肺炎 C.脑栓塞 D.脑脓肿 E.喉返神经麻痹
274、多项选择题 房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()
A.可有声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.婴幼儿期容易听到双期杂音 D.合并肺动脉高压或心力衰竭时,多仅有收缩期杂音 E.分流量大的患者,在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音
275、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
276、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
277、填空题 小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
278、单项选择题
患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
A.心血管造影 B.心电图 C.CT D.超声心动图 E.核磁共振
279、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉,可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上,背部垫高成_______,颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满,超过此水平,示_______。
280、判断题 新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病是完全性大动脉转位。()
281、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
282、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
283、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
284、名词解释 先天性心脏病(congenitalheartdisease,CHD)
285、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
286、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
287、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A.P波形态正常 B.P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认 C.QRS波形态同窦性 D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E.可有暂时性ST段及T波改变
288、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
289、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
290、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
291、单项选择题
A.取胸膝位 B.皮下注射吗啡 C.加压吸氧 D.静脉滴注心得安 E.静脉滴注碳酸氢钠
292、单项选择题
A.1~3周 B.2~4周 C.3个月 D.半年 E.6~8周
293、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
294、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()
A.血流通过缺损部位 B.肺动脉瓣相对狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.三尖瓣相对狭窄
295、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
296、单项选择题
大型室间隔缺损如图,以哪个房室增大为主()
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.肺动脉
297、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.肺动脉缩窄 E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚
298、判断题 大型室间隔缺损时,胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
299、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
300、判断题 小儿年龄越小则血压越低,一般收缩压低于75~80mmHg为低血压。正常情况下,下肢血压比上肢约高20mmHg。()