传染病学(医学高级):回归热试题及答案(最新版)
2021-06-08 04:32:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  回归热最常见的并发症为()

A.脑膜炎
B.中耳炎
C.关节炎
D.虹膜睫状体炎
E.支气管肺炎


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2、问答题  简述回归热包柔体动物接种方法。


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3、填空题  回归热的发热及中毒症状与______有关。


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4、填空题  回归热在发热期采血涂片作_____可查到_____。


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5、填空题  虱传回归热临床表现中以_____及_____为最突出的症状。


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6、多项选择题  回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是()

A.抗生素治疗从小剂量开始
B.以口服给药为主
C.短时间内大量使用抗生素
D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用
E.治疗过程中严格加强监护,卧床休息


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7、单项选择题  虱传回归热最突出的症状为()

A.出血
B.发热
C.结膜充血
D.心律不齐
E.头痛与肌痛


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8、单项选择题  虱传回归热的潜伏期为()

A.5~6天
B.7~8天
C.9~10天
D.11~12天
E.13~14天


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9、单项选择题  在离体组织中,回归热包柔体在0~8℃环境下能存活()

A.3天
B.5天
C.7天
D.9天
E.11天


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10、填空题  回归热首选抗生素为_____。


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11、问答题  简述回归热病原学检查有哪些方法。


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12、填空题  回归热发作及间歇之“回归”表现与________和_________有关。


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13、单项选择题  

患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

确诊首选的检查是()

A.头颅CT
B.血培养
C.肾功能检测
D.血涂片检测回归热螺旋体
E.出、凝血时间测定


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14、问答题  简述回归热外周血象的改变。


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15、问答题  简述回归热治疗措施。


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16、填空题  回归热病理变化以_____最为显著。


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17、单项选择题  回归热的一般治疗与对症治疗错误的是()

A.降温、镇静
B.彻底灭虱
C.严禁使用肾上腺皮质激素
D.补充热量及维持水电解质平衡
E.卧床休息、高热量饮食


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18、填空题  虱传回归热血常规白细胞多_____,蜱传回归热白细胞多_____。


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19、填空题  虱传回归热的传染源是_____。


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20、填空题  包柔体通过_____、_____到达淋巴及血液循环。


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21、填空题  蜱传回归热多发于_____。


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22、问答题  

W患者,女,25岁,农民,因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。
患者2个月前体虱叮咬后出现发热,最高体温达39.2℃,伴全身酸痛、乏力、纳差,无明显畏寒、盗汗及咯血,亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛,亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂,高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健,否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体T39.5℃,P95次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,精神软,颜面及结膜充血,无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染,球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查4.9×109/L,N60%,L40%,PLT180×109,RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L,TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160,血涂片检出回归热螺旋体。

请写出本例的诊断及诊断依据。


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23、单项选择题  回归热包柔体须在下列哪种培养上生长()

A.普通培养基
B.增菌培养基
C.厌氧培养基
D.选择培养基
E.含有血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基


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24、单项选择题  

患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

最可能的诊断是()

A.伤寒
B.钩体病
C.流行性出血热
D.败血症
E.回归热


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25、填空题  虱传回归热好发季节为_____。


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26、单项选择题  关于回归热的预后哪项是错误的()

A.与年龄相关
B.与治疗早晚相关
C.与有无并发症相关
D.虱传回归热病死率高于蜱传回归热
E.儿童预后极差


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27、填空题  虱传回归热潜伏期为_____,蜱传回归热潜伏期为_____。


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28、问答题  简述回归热诊断要点。


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29、多项选择题  回归热的临床特点是()

A.玫瑰疹
B.全身疼痛、肝脾肿大
C.短期热退呈无热间歇,数日后又反复发热
D.发热期与间歇期交替反复出现
E.阵发性高热


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30、判断题  回归热是由回归热包柔体引起的急性传染病。


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31、问答题  请问回归热包柔体在电镜下观察是由哪几部分组成?


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32、单项选择题  回归热发作与间歇之“回归”表现与下列哪种因素有关()

A.复发
B.再燃
C.治疗不彻底
D.包柔体体表抗原变异
E.包柔体血症


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33、填空题  虱传回归热的患者及可疑者应隔离至体温正常后_____。


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34、填空题  回归热可采取_____、_____、_____同时涂片检查。


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35、问答题  

W患者,女,25岁,农民,因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。
患者2个月前体虱叮咬后出现发热,最高体温达39.2℃,伴全身酸痛、乏力、纳差,无明显畏寒、盗汗及咯血,亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛,亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂,高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健,否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体T39.5℃,P95次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,精神软,颜面及结膜充血,无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染,球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查4.9×109/L,N60%,L40%,PLT180×109,RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L,TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160,血涂片检出回归热螺旋体。

应与哪些疾病鉴别(列举三种以上)。提出治疗意见。


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36、问答题  简述回归热包柔体的培养条件。


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37、单项选择题  

患者,男,35岁,农民,因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃,P92次/分,R22次/分,BP110/75mmHg,神清,精神软,颜面及结膜充血,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L,N70%,L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160。

下列首选哪种病原体治疗()

A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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38、填空题  感染蜱传回归热包柔体后_____出现IgM抗体_____后逐渐下降。


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39、单项选择题  回归热病理变化主要以下列哪种脏器损害最为显著()

A.肾脏
B.肝脏
C.脾脏
D.心肌
E.中枢神经系统


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40、单项选择题  蜱传回归热的潜伏期为()

A.2~15天
B.3~4天
C.5~7天
D.7~8天
E.10~12天


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41、单项选择题  回归热首选抗生素为()

A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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42、填空题  回归热包柔体长约_____μm,宽_____μm,有____个粗而不规则的螺旋。


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43、配伍题  回归热的特点()
流行性出血热的特点()
恙虫病的特点()
钩体病的特点()

A.间歇发作的高热
B.腓肠肌疼痛明显
C.两者均有
D.两者均无
E.以上都不是


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44、判断题  回归热包柔体在鸡胚绒毛尿囊膜上生长良好,敏感的实验动物有大鼠、小鼠。


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45、填空题  回归热最常见的并发症为______。


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46、填空题  回归热包柔体须用含______、_____或_______的培养基上生长。


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47、单项选择题  下列哪项是回归热确诊的主要依据()

A.流行病学资料
B.典型临床表现
C.生化检查
D.血常规检查
E.查获包柔体


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48、名词解释  回归热


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49、填空题  回归热是由______引起的急性虫媒传染病。分为_____传回归热及_____传回归热。


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50、填空题  回归热包柔体含有_____和_____,其最大特点是_____极易变异。


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51、单项选择题  蜱传回归热的传染源是()

A.患者
B.狗、狼及蝙蝠
C.羊
D.鼠类
E.马


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52、多项选择题  

如图所示,蜱传包柔体进入人体后,可隐匿于下列哪些脏器()

A.肝
B.骨髓
C.脑
D.肾
E.脾


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53、填空题  回归热病死率约_____。


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54、单项选择题  蜱传回归热包柔体感染出现IgM型抗体时间()

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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