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1、多项选择题 输液引起的不良反应有()
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.发热反应
E.血清病
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2、多项选择题 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现为()
A.多饮、多尿
B.食欲减退
C.幻觉
D.定向障碍
E.血浆渗透压高于350mmol/L
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3、单项选择题 禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于()
A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾疾病
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4、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
现在最主要的抢救措施为()
A.肌内注射苯巴比妥
B.静脉快速输入20%甘露醇
C.注射山莨菪碱
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
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5、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
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6、多项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制包括()
A.抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B.种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C.肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D.N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E.补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾
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7、单项选择题 一患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质类固醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.库欣综合征
B.肾上腺腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌
E.长期服用泼尼松者
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8、多项选择题 患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。
可能的诊断是()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.高血压
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9、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种()
A.长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松(VMP)
B.环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP)
C.阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺(ABVD.
D.环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松(CHOP)
E.氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松(MOPP)
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10、多项选择题 关于抗帕金森药物治疗引起的“开-关现象”,叙述正确的有()
A.主要是长期服用左旋多巴制剂引起
B.可以预料,与服药时间有关
C.不可以预料,与服药时间无关
D.可以预料,与服药剂量有关
E.不可以预料,与服药剂量无关
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11、单项选择题 患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。
患者少尿的原因最不可能是()
A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少
C.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
D.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
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12、多项选择题 下列说法哪些是正确的()
A.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为HBV及HDV联合感染
B.抗-HEVlgM阳性可诊断为HEV近期感染
C.抗-HAVlgM阳性可诊断为HAV近期感染
D.单项抗-HBc阳性时,可诊断为HBV现症感染
E.HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染
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13、单项选择题 患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
最可能的诊断是()
A.肾动脉硬化
B.肾小管疾病
C.肾性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.中枢性尿崩症
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14、多项选择题 下列属于希氏面容的外观改变的是()
A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂
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15、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
主要治疗措施是()
A.静脉滴注大剂量青霉素
B.环孢素A
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
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16、单项选择题 患者男性,54岁,因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),红细胞0~4个/HP,白细胞2~3个/HP。
该患者的诊断应该是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
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17、单项选择题 磺脲类药物的主要不良反应是()
A.恶心,呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
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18、多项选择题 下列关于正常成人的尿液情况正确的是()
A.每日尿量约为2500ml左右
B.pH约为5~7,呈弱酸性
C.尿比重约为1.030~1.035
D.新鲜尿液有氨臭味
E.颜色为淡黄色、澄清、透明
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19、多项选择题 非甾体类抗炎药适用于系统性红斑狼疮的哪些情况()
A.发热
B.肾炎
C.关节炎
D.浆膜炎
E.关节肌肉疼痛
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20、单项选择题 患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。
血象、骨髓象检查不可能出现的是()
A.小细胞低色素性贫血
B.血小板减少
C.网织红细胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒细胞减少
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21、多项选择题 急性白血病缓解诱导的目的是()
A.迅速将白血病细胞尽量减少
B.控制感染
C.使骨髓造血功能恢复正常
D.纠正贫血
E.纠正出血
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22、多项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为()
A.清理呼吸道无效
B.发热
C.并发症:肠穿孔
D.营养失调
E.知识缺乏
F.腹泻
G.有感染的危险
H.疼痛
I.有皮肤完整性受损的危险
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23、单项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。
为明确诊断,进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)()
A.运动试验
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.食管超声心动图
E.静态放射性核素检查
F.动态放射性核素检查
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24、单项选择题 患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。
患者突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了()
A.急性左心衰竭
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰竭
E.尿酸性肾病
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25、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
关于肺栓塞的抗凝治疗,叙述错误的有()
A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时,开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药,并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林
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26、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症的发病机制是()
A.下丘脑或垂体疾病所致
B.甲状腺本身疾病所致
C.下丘脑疾病所致
D.甲状腺对TSH有抵抗
E.靶组织对TH不敏感
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27、单项选择题 患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。
禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()
A.神经性烦渴
B.遗传性尿崩症
C.继发性尿崩症
D.特发性尿崩症
E.肾性尿崩症
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28、单项选择题 “护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的()
A.优化组合原则
B.合理结构原则
C.经济效能原则
D.动态调整原则
E.责权利一致原则
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29、多项选择题 历史上护士的形象包括()
A.教师的形象
B.“母亲”形象
C.宗教的形象
D.仆人的形象
E.民间形象
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30、多项选择题 吸气性呼吸困难的特点有()
A.呼吸深而慢
B.呼吸浅而快
C.常伴干咳
D.严重时出现“三凹征”
E.高调的吸气性哮鸣音
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31、单项选择题 刘某,男,40岁,急性黄疸性肝炎,护理该病人时,下列做法中不妥的是()
A.给予低脂饮食
B.护理病人前后均应洗手
C.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D.接触病人应穿隔离衣
E.病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道
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32、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
若患者突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是()
A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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33、单项选择题 下列对家属的措施不妥的是()
A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童,帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童,应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事,使灵堂及告别仪式温馨化
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34、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是()
A.急性发热
B.皮肤红疹
C.心律不齐
D.淋巴结肿大
E.冠状动脉病变
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35、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
最可能的诊断是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
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36、单项选择题 患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。
针对该患者主要应补充()
A.糖
B.生理盐水
C.蛋白
D.水
E.脂肪
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37、多项选择题 病毒性心肌炎的临床表现是()
A.心动过速
B.心前区隐痛
C.呼吸困难
D.ST段抬高呈弓背向上
E.乏力
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38、多项选择题 属于吸气性呼吸困难的表现是()
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷烦躁
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39、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。
关于皮疹的护理,叙述错误的是()
A.勤洗澡,保持皮肤干净
B.内衣应宽松、柔软,勤换洗
C.观察皮疹是否继续增加、融合
D.病室保持整洁,定时通风、定时空气消毒
E.皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎,防止继发感染
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40、多项选择题 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为()
A.皮肤紫纹
B.皮肤菲薄
C.毛细血管脆性大
D.类固醇性糖尿病
E.向心性肥胖
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41、单项选择题 患者男,40岁,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。
肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
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42、多项选择题 下列哪些是细菌性痢疾的临床表现()
A.高热
B.腹痛、腹泻
C.脓血便
D.米泔水样便
E.里急后重
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43、多项选择题 传染病的传染源包括()
A.病人
B.病原携带者
C.受感染的动物
D.环境中的病原体
E.隐性感染者
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44、单项选择题 患者女,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖宫产一健康男婴。产后无泌乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。
考虑该患者患()
A.产后抑郁症
B.希恩综合征(SheehansyndromE.
C.肾上腺皮质功能减退症
D.产后甲状腺炎
E.催乳素瘤
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45、多项选择题 需要高纤维素饮食的是()
A.糖尿病
B.食管胃底静脉曲张
C.肥胖症
D.伤寒
E.高脂血症
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46、多项选择题 咯血常见的病因有()
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.左房室瓣狭窄
E.胸膜炎
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47、多项选择题 行大量不保留灌肠进行肠道术前准备,下列操作不正确的是()
A.可选用0.1﹪~0.2﹪肥皂水溶液200ml
B.灌肠液温度调至28~32℃
C.灌肠筒液面距离肛门40~60cm
D.肛管插入直肠约15~18cm
E.灌肠后嘱患者保留溶液5~10分钟后再排便
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48、多项选择题 患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。
该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()
A.嗜睡
B.呼吸衰竭
C.谵妄
D.呕吐
E.头痛
F.抽搐
G.昏迷
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49、单项选择题 患者女,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体:T39.7℃。实验室检查:血WBC15.6×109/L,N0.90,杆状核粒细胞0.08;尿WBC10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。
治疗方案应选用()
A.抗生素3d疗法
B.口服敏感药物治疗2周
C.静脉联合应用抗生素,疗程2周
D.静脉用抗生素,疗程2周
E.低剂量抑菌治疗,疗程1年
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50、多项选择题 患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()
A.胆结石
B.幽门梗阻
C.穿透性溃疡
D.复合性溃疡
E.癌变
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51、单项选择题 患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。
关于口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗,叙述正确的是()
A.症状好转停药
B.甲状腺功能恢复可停药
C.甲状腺激素恢复正常时可停药
D.甲状腺激素恢复正常时可减量
E.促甲状腺素下降时可减量
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52、多项选择题 下列细菌培养中可检出伤寒沙门菌的有()
A.血细菌培养
B.粪细菌培养
C.尿细菌培养
D.骨髓细菌培养
E.咽拭子细菌培养
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53、多项选择题 脑膜刺激征常见于()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑炎
C.帕金森病
D.脑膜炎
E.椎-基底动脉供血不足
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54、多项选择题 骨质疏松症服用钙剂者,用药的护理是()
A.服用时减少饮水量
B.分次餐后服比空腹服用效果好
C.可同时服用维生素D
D.不能和绿叶蔬菜一起服
E.补充足够富含维生素A和铁的食物
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55、多项选择题 使用冰槽治疗脑水肿,对脑细胞的作用是()
A.降低代谢
B.减少耗氧量
C.提高脑细胞对氧的耐受性
D.减慢脑细胞损害的进展
E.利于脑细胞恢复
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56、多项选择题 护送新患者入病区下列哪些是错误的()
A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时暂停治疗、护理措施
E.护送时注意保暖
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57、多项选择题 患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。
患者存在的护理问题有()
A.躯体活动障碍
B.潜在并发症:脑水肿
C.体温过高
D.潜在并发症:肺部感染
E.有尿路感染的危险
F.自理能力丧失
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58、单项选择题 以下哪项不属于出院教育的内容()
A.医疗效果
B.病情现状
C.发病机制
D.继续用药
E.定期复查
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59、多项选择题 端坐位适用的患者是()
A.休克
B.呼吸困难
C.心包积液
D.心力衰竭
E.支气管哮喘
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60、单项选择题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。
最具有诊断意义的实验室检查是()
A.血细菌培养
B.粪培养出致病菌
C.粪培养出霍乱弧菌
D.粪镜检出阿米巴滋养体
E.粪镜检出寄生虫卵
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61、多项选择题 根据护士的职责和服务对象的特点,护士应具备以下哪些职业能力()
A.机智灵活地完成护理操作的能力
B.敏锐的观察分析能力
C.良好的自控能力
D.勇于实践,善于动手的能力
E.正确表达和书写的能力
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62、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
慢性心力衰竭特征性的体征是()
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.腹腔积液
D.胸腔积液
E.水肿
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63、单项选择题 患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。
实验室检查:血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查()
A.血管紧张素Ⅱ+血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
E.胰岛素低血糖兴奋试验
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64、多项选择题 患者女,34岁,慢性肾小球肾炎1年;3d前出现发热、咳嗽、胸痛;胸部X线片:双下肺部感染。此时可选择的药物有()
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.羟氨苄青霉素
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65、多项选择题 取用无菌溶液时,以下哪些是正确的()
A.核对患者姓名
B.核对瓶签是否符合
C.检查溶液内有无沉淀
D.倒取无菌溶液时,掌心紧贴标签
E.倒取无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌
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66、单项选择题 患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。
实验室检查:血钠120mmol/L,血糖2.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
A.黏液水肿昏迷
B.原发性肾上腺功能减退症
C.原发性性腺功能减退症
D.垂体危象
E.甲状腺危象
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67、多项选择题 急性胰腺炎的治疗包括()
A.使用抗生素
B.纠正水电解质失衡
C.解痉镇痛
D.抑制胰液分泌
E.有休克者进行抗休克治疗
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68、多项选择题 下列哪些为氧气吸入的副作用()
A.吸入性肺不张
B.肺型氧中毒
C.脑型氧中毒
D.CO2潴留
E.晶状体后纤维组织形成
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69、单项选择题 康复型家庭病床的主要收治对象是()
A.心脑血管疾病康复期患者
B.需支持治疗的中晚期肿瘤患者
C.出院后需连续观察和治疗的患者
D.年老体残、到医院连续就诊困难的患者
E.需长时间治疗,病情允许在家庭治疗的患者
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70、单项选择题 急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出,无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加,则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮,偶可混浊不清、化脓性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部活动度受限。
急性心包炎随着渗液逐渐吸收,发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄,此时的诊断是()
A.急性心包炎
B.亚急性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
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71、多项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.胸部X线片
E.血细菌培养
F.痰细菌培养
G.心电图
H.超声心动图
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72、单项选择题 患者,女性,19岁,为右上肺浸润型肺结核空洞病人,3小时前突然大咯血不止。
护理时应协助其采取()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.平卧位
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73、多项选择题 当患者出现两侧瞳孔大小不等时,应考虑可能为()
A.虹膜炎
B.服用药物后
C.青光眼
D.脑肿瘤
E.脑疝
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74、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()
A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.预防性应用抗心律失常药物
F.1年内避免重体力劳动
G.加强运动,增加心脏耐力
H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
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75、多项选择题 异位心律包括()
A.期前收缩
B.阵发性心动过速
C.心房扑动和心房颤动
D.心室扑动和心室颤动
E.心律不齐
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76、多项选择题 胆结石术后,取半坐卧位的目的是()
A.防止手术后出血
B.防止腹胀
C.减轻疼痛
D.减少伤口缝合张力
E.利于腹腔引流
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77、多项选择题 高血压病非药物治疗的措施有()
A.进行气功、太极拳等运动
B.限制钠盐摄入
C.物理治疗
D.保持心理平衡
E.适量运动
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78、多项选择题 鼻饲患者的护理正确的是()
A.每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理
E.长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管
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79、多项选择题 关于咳嗽、咳痰的护理正确的是()
A.避免诱因,注意保暖
B.给予低蛋白、高维生素、足够热量的饮食
C.长期卧床、昏迷患者每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管引起窒息
D.如患者出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀,出冷汗,呼吸急促,痰鸣音明显,应考虑窒息的发生
E.机械吸痰
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80、多项选择题 感觉障碍可见于哪些病()
A.神经系统的感染
B.药物及毒物中毒
C.全身代谢障碍疾病
D.神经系统的血管病变
E.脑肿瘤
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81、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
为明确诊断应检查的项目包括()
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
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82、多项选择题 凝血酶原时间延长见于()
A.肝损伤
B.阻塞性黄疸
C.维生素K缺乏
D.凝血酶原缺乏
E.血小板下降
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83、多项选择题 药物保管原则是()
A.药品应放在光线充足,但不透光的柜内
B.各种药物分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
D.瓶签模糊的药物需认真核对
E.药物保管、领取由专人负责,定期检查
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84、多项选择题 机体从存活状态过渡到死亡状态经过()
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.生理学死亡期
E.深昏迷期
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85、多项选择题 下列属于环境污染的是()
A.衣服污染
B.水污染
C.空气污染
D.噪音污染
E.辐射污染
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86、多项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良的征象有()
A.淋巴结大
B.周期热
C.皮肤瘙痒
D.乙醇性疼痛
E.肝大
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87、多项选择题 正确的乙醇拭浴操作是()
A.头部放冰袋,足部放热水袋
B.拭浴时以离心方向拍拭进行
C.拭浴后整理床单位及用物
D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E.发生寒战应停止擦浴
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88、单项选择题 患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。
进一步确诊需进行的检查包括()
A.肾穿刺活检
B.ECT全身骨显像
C.免疫球蛋白及轻链
D.肝、肾功能
E.骨髓检查
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89、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状
B.1:2000结核菌素试验阳性
C.痰结核菌阳性
D.X线显示渗出性病灶
E.X线显示纤维硬结病灶
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90、多项选择题 患者,女性,5岁,一次吃饭时突然将碗摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续数秒钟症状消失,过后对上述情况不知,以后多次出现类似发作,有时一日发作十余次,本病下列哪些检查最有诊断意义()
A.脑电图
B.神经影像学检查
C.脑血流图
D.腰穿脑脊液
E.肌电图
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91、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()
A.限制体力活动
B.避免精神紧张
C.限制饮水量
D.低钠饮食
E.少食多餐
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92、多项选择题 蛛网膜下隙出血的临床表现有()
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脑膜刺激征
E.偏瘫
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93、多项选择题 关于激素替代治疗,叙述正确的有()
A.需要长期、甚至终身维持治疗
B.应先补给糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素
C.一般不必补充盐皮质激素
D.如有生长激素缺乏,应用人生长激素替代
E.甲状腺激素宜按小剂量开始,逐渐加量
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94、多项选择题 患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。
与肝硬化腹水形成有关的有()
A.抗利尿激素增多
B.肝淋巴液生成过多
C.前列腺素增多
D.肾脏排钠排尿减少
E.继发醛固酮增多
F.肝门静脉压力增高
G.低白蛋白血症
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95、多项选择题 化学治疗药常见的不良反应包括()
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.心动过速
D.肝大
E.骨髓抑制
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96、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
目前认为该病与何种细菌感染有关()
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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97、多项选择题 少尿或无尿患者的护理措施包括()
A.严格控制水的摄入
B.严密观察高血钾征兆
C.禁食香蕉、柑橘
D.准确记录24h出入液量
E.高蛋白、高糖饮食
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98、多项选择题 急性左心衰竭的治疗方法有()
A.使患者取坐位或半卧位,双腿下垂
B.面罩给氧
C.高浓度吸氧
D.静脉注射吗啡3~5mg
E.通过扩张静脉系统降低左房压,减轻呼吸困难
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99、多项选择题 下列哪些是属于护理记录的格式()
A.PE格式
B.PSE格式
C.SOAPE格式
D.PES格式
E.PIO格式
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100、单项选择题 患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。
不适用于该患者的治疗原则是()
A.积极治疗风湿性心脏病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙通道阻滞药
E.使用神经营养药
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101、单项选择题 某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价,下列哪项属于形成评价()
A.在项目中运用的干预策略和活动
B.吸烟人群对干预活动的满意程度
C.吸烟人群的各种基本特征
D.吸烟人群采纳干预行为获得社会支持的情况
E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变
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102、单项选择题 正常人胸膜腔压力的变化是()
A.吸气时负压,呼气时正压
B.吸气时正压,呼气时负压
C.吸气、呼气均为正压
D.平静呼吸的全过程均为负压
E.仅吸气向呼气过渡时为负压
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103、多项选择题 关于心源性水肿病人的护理要点正确的是()
A.观察尿量和体重的变化
B.每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C.使用热水袋取暖,温度应40℃~50℃
D.有创操作,应严格执行无菌原则
E.监测电解质的变化
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104、多项选择题 皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食()
A.流质饮食
B.少渣饮食
C.软食
D.特流
E.半流质饮食
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105、单项选择题 患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者诊断为格雷夫斯病(Gravesdisease),首选治疗为()
A.同位素治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗
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106、多项选择题 红外线照射创面的作用是()
A.消炎
B.促进上皮再生
C.解痉镇痛
D.促使创面干燥结痂
E.保护肉芽组织生长
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107、单项选择题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。
针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
A.血脂
B.肾功能检查
C.肾B型超声
D.24h尿蛋白定量,血浆蛋白
E.蛋白电泳
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108、多项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎()
A.可见于所有年龄组
B.初期血清补体C3及总补体下降
C.可继发于链球菌皮肤感染
D.肾小球滤过率下降
E.血尿素氮、尿肌酐增高
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109、单项选择题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。
经手术止血后应首先考虑输入()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.人血清蛋白
E.晶体液
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110、多项选择题 有关健康与疾病的关系下面哪些是正确的()
A.健康与疾病是一对矛盾的两个侧面
B.健康与疾病是连续的统一体
C.任何人任何时期都包含着健康与疾病成分
D.每个人每时每刻都在健康与疾病构成的线性谱两端之间某一点上
E.健康与疾病是平衡不变的
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111、单项选择题 下面不属于健康教育的流行病学诊断所回答的问题是()
A.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么
B.影响该疾病或健康问题的危险因素是什么
C.这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族和职业上有何特征
D.这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间时上有何规律
E.目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素是什么
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112、多项选择题 关于霍乱,叙述正确的有()
A.属于甲类传染病
B.四季散发,冬春季流行
C.典型病例起病急,剧烈腹泻,呕吐
D.无痛性腹泻
E.血细菌培养有助于确诊
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113、多项选择题 患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。
病毒性心肌炎的治疗原则包括()
A.卧床休息
B.对症治疗
C.劳逸结合
D.加强运动,增加心脏耐力
E.应用改善心肌营养与代谢的药物
F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物
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114、单项选择题 患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。
经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括()
A.注意卧床休息,预防疾病复发
B.遵医嘱服用抗血小板聚集药
C.检查言语康复训练
D.饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
E.起床时最好在床边静坐10min再缓慢站起
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115、多项选择题 输液微粒污染的危害()
A.堵塞血管,影响局部血供不足
B.巨噬细胞减少,肺内肉芽肿形成
C.刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D.红细胞凝集形成血栓
E.血小板增多
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116、多项选择题 患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中正确的是()
A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.高热时给予物理降温或药物降温
D.腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
E.准确记录24小时出入液量
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117、多项选择题 细菌性痢疾患者的饮食宜()
A.少渣
B.富含纤维素
C.低蛋白
D.低脂
E.少量多餐
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118、单项选择题 患者男,70岁,诊断帕金森病已10年,目前医嘱服用药物:美多巴、息宁、恩托卡朋(柯丹)。
关于服用左旋多巴制剂,叙述错误的是()
A.一般每天三餐前1h的空腹状态下服用
B.在每次服药前进食高蛋白食物可增加疗效
C.每天服药的时间应该相对固定
D.美多巴和息宁不能同时服用
E.长期服用可引起“开-关现象”
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119、多项选择题 糖尿病代谢控制理想标准为()
A.糖化血红蛋白(GHbAC.<6.5%
B.空腹4.4~6.1mmol/L,非空腹4.4~8.0mmol/L
C.血压<130/80mmHg
D.体重指数:男性≥27,女性≥26
E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C.<0.9mmol/L
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120、单项选择题 关于流行性乙型脑炎,叙述正确的是()
A.常有家庭聚集性
B.我国多见于5~10月
C.抽搐均伴有意识障碍
D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
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121、单项选择题 更换气管内套管时,操作不当的是()
A.室内湿度尽量达到50%~60%
B.以生理盐水棉球由外向内消毒造口
C.用过氧化氢清除外套管上的分泌物
D.用生理盐水棉球擦洗套管
E.系带固定时,松紧度以伸进1指为宜
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122、单项选择题 患者,男性,27岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难:胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
入院后应采用的隔离种类为()
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.保护性隔离
D.接触性隔离
E.呼吸道隔离
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123、多项选择题 关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是()
A.医生以治疗为导向,关注重点是正确诊断和治疗
B.护士以护理为导向,重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响,促进其康复
C.护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应
D.护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性
E.护理人员是医生最重要的合作伙伴
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124、多项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()
A.监测生命体征
B.准确记录出、入量
C.记录患者呕吐的量、颜色及性状
D.观察患者面色变化
E.记录患者惊厥的发作次数及发作时间
F.观察患者的瞳孔大小、形状变化
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125、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内
B.每一肺叶叩击1~3分钟
C.每次叩击5~15分钟
D.每分钟叩击120~180次
E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
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126、单项选择题 8岁男童,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.如厕自理缺陷
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症:心肌受损
E.潜在并发症:关节水肿
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127、多项选择题 灌肠过程中需立即停止操作的指征有()
A.脉速
B.面色苍白
C.剧烈腹痛
D.心慌、气促
E.出冷汗
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128、多项选择题 护理血液透析病人应注意()
A.卧床休息至血压稳定为止
B.保持透析管血流通畅
C.防止外瘘管脱落造成大出血
D.控制第一次透析时间
E.严格透析器消毒
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129、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
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130、多项选择题 DIC的治疗要点包括()
A.抗凝疗法
B.抗纤溶治疗
C.抗血小板凝集药物
D.补充凝血因子和血小板
E.去除诱因、治疗原发病
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131、多项选择题 可能诱发伤寒患者出现肠穿孔或肠出血的因素有()
A.进食富含纤维素的食物
B.应用新斯的明缓解腹胀
C.进食无渣或少渣的半流质饮食
D.腹胀时应用肛管排气
E.便秘应用缓泻药
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132、多项选择题 癫痫病人发作时的护理措施是()
A.给予氧气吸入
B.惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体
C.保护躯体,防止跌伤或撞伤
D.置牙垫于齿间,防止舌部咬伤
E.床旁准备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等
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133、多项选择题 奇脉可出现于下列哪些疾病()
A.充血性心力衰竭
B.冠心病
C.高血压病
D.缩窄性心包炎
E.心包积液
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134、多项选择题 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是()
A.吸氧
B.迅速降低血压
C.降低颅内压、制止抽搐
D.绝对卧床休息
E.限制钠的摄入
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135、单项选择题 患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。
该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症性心脏病
B.甲状腺功能亢进症复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭
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136、单项选择题 下列不属于非语言传播技巧的是()
A.双目注视对方
B.点头
C.微笑
D.插入“是的”、“很好”等肯定性语言予以反馈
E.抚摸
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137、多项选择题 呼吸衰竭的发病机制主要有()
A.通气不足
B.通气血流比值失调
C.弥散功能障碍
D.营养不良
E.呼吸浅速
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138、多项选择题 尿液一般检查项目包括()
A.尿量
B.尿比重和酸碱度(pH)
C.尿蛋白定性
D.尿糖定性
E.尿沉渣检查
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139、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。
此时应该考虑是()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.急性气管炎
E.急性肺淤血
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140、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。
高血压急症紧急静脉用药主要的有()
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.低分子右旋糖酐
E.西地兰
F.乌拉地尔
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141、多项选择题 输血的目的是()
A.纠正酸碱平衡
B.纠正贫血
C.补充血小板
D.维持水电解质平衡
E.增加免疫力
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142、多项选择题 关于卫生处置正确的是()
A.有虱虮者先行灭虱再沐浴
B.危、重、急患者免沐浴
C.患者换下的衣物交家属带回
D.传染病患者送隔离室处置
E.疑似传染病患者处置同传染病患者
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143、多项选择题 对流脑患者应密切观察()
A.生命体征
B.意识障碍
C.皮疹、面色
D.瞳孔变化、抽搐表现
E.记录出入量
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144、单项选择题 王先生,肺癌晚期,因疼痛夜间难以入眠,首要措施是()
A.鼓励与亲朋好友道别
B.协助完成未了的心愿
C.协助探寻生与死的意义
D.守在身边,让其回顾自己的一生
E.有效控制疼痛
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145、多项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,下列哪项护理正确()
A.卧床24小时
B.48小时后适当的床上活动
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢不宜过度活动
E.咳嗽时用手轻按伤口
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146、多项选择题 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()
A.酱油色尿
B.寒战、发热
C.陶土色大便
D.头痛、腰痛
E.皮肤颜色正常
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147、单项选择题 患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
十二指肠球部溃疡的疼痛特点是()
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-无缓解
D.进食-疼痛-缓解
E.无任何规律可循
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148、多项选择题 可出现意识障碍的癫痫有()
A.精神运动性发作(颞叶癫痫)
B.单纯失神发作(小发作)
C.复杂失神发作
D.强直阵挛发作(大发作)
E.头痛型发作
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149、多项选择题 基础护理包括()
A.病情观察
B.膳食护理
C.排泄护理
D.急救护理
E.临终护理
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150、多项选择题 输血反应有()
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染
D.输血反应
E.传播疾病反应
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151、多项选择题 男性,58岁,患慢性肾炎10年,近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾6.3mmol/L。该患者要避免饮用()
A.鲜桔汁
B.红枣汤
C.白菜、萝卜
D.牛肉末汤
E.葡萄糖液
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152、单项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。患者的心理状态处于()
A.愤怒发泄期
B.接受升华期
C.悲观忧郁期
D.合作协议期
E.自责羞愧期
F.怀疑否认期
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153、多项选择题 长期频繁呕吐可致()
A.脱水
B.代谢性酸中毒
C.低血氯
D.低血钾
E.代谢性碱中毒
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154、多项选择题 系统性红斑狼疮血液系统受累可表现为()
A.白细胞增多
B.血小板减少
C.血小板增多
D.贫血
E.白细胞减少
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155、多项选择题 预防结核病的措施有()
A.建立结核病防治网
B.对有关机构工作人员及患者家属定期普查,发现患者及早治疗
C.指导患者及家属对痰及用物进行消毒处理
D.对易感人群做卡介苗接种
E.将结核菌素试验列入体检项目,以尽早发现新患者
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156、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T3抑制试验抑制率<50%。
治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应()
A.增加抗甲状腺药剂量
B.减少抗甲状腺药剂量
C.停用抗甲状腺药
D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
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157、多项选择题 糖尿病的慢性并发症包括()
A.心血管病变
B.肾病变
C.酮症酸中毒
D.神经病变
E.高渗性非酮症糖尿病
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158、单项选择题 患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。
目前主要考虑的诊断是()
A.脑室出血
B.丘脑出血
C.小脑出血
D.壳核出血
E.脑桥出血
F.顶叶出血
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159、多项选择题 二尖瓣狭窄合并房颤的病人,应如何预防和保护栓塞的发生()
A.避免剧烈活动和突然改变体位
B.脑栓塞病人应卧床,避免意外伤害
C.局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛
D.偏瘫肢体安置功能位
E.预防便秘,禁止用力大便
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160、多项选择题 正常发育的相关因素有()
A.遗传
B.内分泌
C.营养代谢
D.体育锻炼
E.生活环境
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161、单项选择题 患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。
最可能的诊断是()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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162、多项选择题 60岁女性糖尿病患者,因肠道感染用抗生素治疗,目前仍有腹痛、腹泻,但较前减轻。入院后,医师拟定了诊疗计划。作为一名护士,你认为对该患者应作哪些病情观察()
A.胃肠道症状
B.原有糖尿病症状
C.实验室变化
D.胰岛素的不良反应与疗效
E.其他并发症的发生
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163、多项选择题 高血压危象的表现()
A.血压急剧增高以收缩压增高为主
B.可出现急性肾衰竭
C.脑出血
D.心动过速
E.常并发急性左心衰
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164、多项选择题 急性心肌梗死时心电图特征改变是()
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波平坦
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165、多项选择题 患者,男性,42岁,有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应想的并发症是()
A.门静脉血栓形成
B.肝性脑病
C.原发性肝癌结节破裂
D.自发性腹膜炎
E.食管一静脉曲张破裂出血
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166、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息
B.可有局限性肺气肿
C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧
D.痰中有较多嗜酸性粒细胞
E.血中嗜酸性粒细胞增多
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167、多项选择题 护理活动包括()
A.护理教育
B.护理管理
C.护理科学研究
D.护理服务
E.护理实践
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168、单项选择题 病毒性脑炎最常见的病原体属于()
A.肠道病毒
B.虫媒病毒
C.疱疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.副流感病毒
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169、多项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求()
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.补充足够的矿物质饮食
C.多食富含纤维素食物
D.禁忌摄入刺激性食物
E.多喝浓茶和咖啡
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170、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
溶栓治疗注意事项包括()
A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应
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171、多项选择题 用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应()
A.停止使用
B.改用热湿敷
C.局部涂凡士林
D.局部涂甲紫
E.局部用50%硫酸镁湿敷
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172、多项选择题 腹痛的评估应包括()
A.疼痛的性质
B.疼痛的具体部位
C.疼痛时的伴随症状
D.有无放射痛
E.有无压痛和反跳痛
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173、多项选择题 住院患者要加强户外日光照射的原因是()
A.促进机体合成维生素
B.避免噪音
C.改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲
D.使患者愉快、对康复有利
E.紫外线有强大的杀菌作用
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174、多项选择题 甲亢高代谢症候群包括()
A.多汗
B.低热
C.腹泻
D.食欲亢进
E.体重增加
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175、多项选择题 治疗支气管哮喘的药物中有可能引起心律失常的药物是()
A.舒喘灵
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.色甘酸二钠
E.异丙托溴胺
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176、多项选择题 24h尿标本留取时为防尿变质应注意()
A.容器的容量为1000ml
B.如混入粪便,可将尿液滤过后留取
C.应置于阴凉处
D.根据检查项目加入合适的防腐剂
E.存放容器应清洁,并加盖
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177、单项选择题 患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。
确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()
A.冬、春季发病,有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
C.脑脊液化脓性改变
D.血或脑脊液细菌培养(+)
E.咽拭子细菌培养(+)
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178、多项选择题 关于肾上腺危象,叙述正确的有()
A.常发生于感染、创伤等应激情况下
B.可有恶心、呕吐、腹泻的表现
C.可有精神失常
D.可有高血糖症
E.可有低血钠症
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179、多项选择题 患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
该患者患帕金森病的主要因素有()
A.年龄老化
B.糖尿病
C.长期在工作环境中接触某些有毒化学物
D.遗传因素
E.脑动脉硬化
F.脑萎缩
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180、多项选择题 人体实验的道德原则包括()
A.医学目的的原则
B.知情同意的原则
C.维护受试者利益的原则
D.保障受试者绝对安全的原则
E.随机对照的原则
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181、单项选择题 腺垂体功能减退症的治疗措施中,不适当的是()
A.为尽快恢复甲状腺功能,应首先补充甲状腺激素
B.首先补充糖皮质激素
C.必要时补充性激素
D.避免使用镇静、麻醉药物
E.注意预防低血糖
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182、多项选择题 有机磷杀虫药的吸收途径有()
A.皮肤
B.黏膜
C.胃肠道
D.呼吸道
E.泌尿系统
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183、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮)
B.吗啡
C.100g/L水合氯醛
D.大剂量苯巴比妥
E.氯氨革(利眠宁)
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184、单项选择题 患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。
最可能的诊断是()
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.炎性假瘤
D.肺脓肿向胸腔穿破
E.膈下脓肿向胸腔穿破
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185、单项选择题 患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭
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186、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮杭剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
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187、多项选择题 卫生行政组织的主要功能是()
A.制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
B.制定有关卫生工作的法律,法规
C.制定医学科研发展规划,组织科研攻关
D.对重大疾病及医疗质量等实行监测
E.主要承担和预防疾病的任务
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188、多项选择题 临床上甲型肝炎可以分为()
A.急性黄疸型
B.急性无黄疸型
C.慢性型
D.急性重型
E.淤胆型
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189、多项选择题 病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是()
A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观
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190、单项选择题 艾迪生病(Addisondisease)患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列叙述正确的是()
A.每日1次给药即可
B.给药途径以肌内注射为主
C.应终身使用激素替代治疗
D.有感染或手术时应停用
E.剂量一旦确定,终身不变
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191、多项选择题 慢性肺心病出现心衰时的表现有()
A.颈静脉怒张
B.双肺满布湿啰音
C.腹部移动性浊音(+)
D.咯粉红泡沫痰
E.下肢水肿
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192、单项选择题 患者女,35岁,因“肥胖伴月经减少,面部、背部痤疮1年”来诊。查体:BP160/110mmHg;下腹部、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:氢化可的松昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为()
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.库欣综合征
E.甲状腺功能减退症
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193、多项选择题 嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是()
A.持续性高血压伴阵发性加剧
B.常用降压药疗效不佳
C.硝普钠治疗无效
D.可发生体位性低血压
E.以上都是
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194、多项选择题 护士的语言行为要注意()
A.语言要符合伦理道德原则
B.措词要准确达意
C.语言要具有情感性
D.不同对象采用不同方式
E.对方不愿陈述时不可追问
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195、单项选择题 与风湿热发病有关的细菌感染是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.A组乙型溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.脑膜炎球菌
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196、多项选择题 三凹征常见于()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.气管异物
D.阻塞性肺气肿
E.急性喉水肿
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197、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
下列哪种情况提示患者出血停止()
A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70/45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高
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198、单项选择题 下列与原发性肝癌的发生有明确关系的是()
A.大量饮酒
B.亚硝胺类化学物质
C.肝硬化
D.饮用水污染
E.乙型肝炎病毒
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199、单项选择题 下列对家属的措施不妥的是()
A.帮助家属理解临终者的情感反应
B.提供诊疗、照顾相关信息
C.若家属是儿童,帮助其表达害怕、幻想等情感
D.若家属是儿童,应回避与其谈论有关死亡的话题
E.帮助料理后事,使灵堂及告别仪式温馨化
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200、单项选择题 患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液时发生手足搐搦,其原因是(提示C2OCP13mmol/L。)()
A.因纠正酸中毒而引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钠血症
F.低镁血症
G.低钾血症
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201、单项选择题 以下不属于医院感染的是()
A.医护人员在医院内获得的感染
B.门诊病人在医院获得的感染
C.护工在医院内获得的感染
D.病人在院外获得、在住院期间发生的感染
E.病人在上次住院时获得,本次住院时发生的感染
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202、单项选择题 换药室地面上溅有病人血液,应()
A.用干拖把拖净
B.用湿拖把拖净
C.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把洗净
D.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把先消毒、再洗净
E.用含氯消毒剂拖洗,然后将拖把丢弃
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203、多项选择题 以下哪些因素可使体温一时性增高()
A.精神紧张
B.月经来潮
C.进食
D.情绪激动
E.感染
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204、多项选择题 HIV感染的高危人群有()
A.同性恋
B.血友病
C.静脉药瘾者
D.输血一次后
E.HIV感染的母亲所生的婴儿
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205、多项选择题 下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()
A.认真倾听患者主诉
B.参考家属提供的线索
C.应认真观察与科学分析
D.结合患者表情和行为加以分析
E.应有动态的观察并注意个体差异
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206、多项选择题 患者男性,65岁。慢支病史30余年,3天前受凉后出现发热,咳黄痰,喘憋加重。查体:T38.3℃,口唇发绀,双肺较多干啰音及右下肺水泡音,心率115次/分,双下肢水肿,血气分析:pH7.37,PaO255mmHg。进行氧疗正确的有()
A.经鼻导管或鼻塞给氧
B.低浓度吸氧
C.24小时持续吸氧
D.40%以上的氧浓度吸氧
E.每日持续吸氧小于20小时
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207、单项选择题 患者女,25岁,因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体:BP140/95mmHg。实验室检查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,胆固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,补体C3减低。
该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是()
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
F.局灶节段性肾小球硬化
G.间质炎性细胞浸润及纤维化
H.弥漫性肾小球系膜细胞增生
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208、单项选择题 某医院发生大规模甲型肝炎暴发,以下措施错误的是()
A.查找感染源
B.对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查
C.进行消化道隔离措施
D.医院于36小时内报告当地卫生行政部门
E.当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门
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209、多项选择题 瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是()
A.患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况
B.减轻患者患侧的疼痛
C.健侧肢体能配合操作
D.患侧循环不良,导致血压不准
E.使操作简单迅速
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210、多项选择题 肺部渗出性疾病的X光征象是()
A.絮状阴影
B.高密度斑丘状
C.肺纹理粗重
D.边缘模糊不清
E.肺部空洞
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211、单项选择题 对于有明确潜伏期的感染,入院后多长时间内发生的感染为医院感染()
A.24h
B.36h
C.48h
D.72h
E.超过平均潜伏期后
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212、单项选择题 患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。
入院评估“生活自理能力部分缺陷”,护士指导其活动与休息的原则为()
A.卧床休息
B.床上活动
C.适当活动,以省力、不感到疲劳为度
D.严格遵守护士规定的时间和活动度
E.协助进行床边活动
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213、单项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
首要采取的处理为()
A.腹腔穿刺术
B.导尿术
C.胸腔穿刺术
D.肝穿刺术
E.腰椎穿刺术
F.气管切开
G.静脉留置针穿刺
H.抽血实验室检查
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214、多项选择题 关于胸部叩击注意事项正确的是()
A.叩击时间应在餐后30分钟进行
B.有咯血、心血管状况不稳定,未经引流的气胸患者禁作叩击
C.叩击应在肺野进行,避开心脏和乳房
D.叩击力适中,叩击时发出空而深的拍击音表示手法正确
E.叩击时间应在餐后2小时至餐前30分钟完成
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215、单项选择题 下列不属于临终护理的目的的是()
A.延长生命
B.控制症状
C.使患者舒适
D.对家属安慰
E.体现尊重人
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216、单项选择题 患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。
对判断患者的预后最有帮助的检查是()
A.肾B型超声
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血胆固醇
E.肾穿刺活检
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217、单项选择题
患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。
患者如合并系统性红斑狼疮(SLE),治疗贫血应首选()
A.铁剂
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.环孢素
E.叶酸
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218、单项选择题 患者女,35岁,来院体检。查体:BP150/90mmHg;身高160cm,体重75kg;下腹壁及双股内侧有纵行红纹。
首先检查()
A.血氢化可的松
B.血脂
C.血浆ACTH
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验
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219、单项选择题 患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
该患者肾功能分期为()
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.以上都不是
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220、多项选择题 关于内分泌系统的功能调节,下列正确的是()
A.神经系统通过下丘脑调节内分泌系统
B.下丘脑神经细胞支配和控制垂体
C.垂体控制周围靶腺并影响全身
D.生理状态下,下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节
E.下丘脑、垂体、靶腺之间主要是正反馈调节
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221、单项选择题 患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。
该患者应诊断为()
A.急腹症
B.热衰竭
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
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222、多项选择题 血镁降低见于()
A.肾功能不全
B.禁食
C.腹泻、呕吐
D.利尿
E.甲状旁腺功能减退
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223、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病
B.心肌炎
C.急性鼻窦炎
D.肾炎
E.中耳炎
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224、多项选择题 铺麻醉床正确的是()
A.盖被扇形三折于背门一侧
B.枕头横立于床头,开口背门
C.麻醉护理盘放于床旁桌上
D.输液架放于床尾
E.椅子移回原处
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225、多项选择题 下列哪些不是急性、慢性胃炎的护理诊断()
A.疼痛,与胃黏膜炎症病变有关
B.潜在并发症,幽门梗阻
C.营养失调(低于机体需要量),与消化吸收功能障碍有关
D.潜在并发症,急性穿孔
E.胃炎,与自身免疫反应有关
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226、多项选择题 下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担()
A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂
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227、多项选择题 慢性肾炎病程迁延,主要临床表现有()
A.蛋白尿
B.血尿
C.低蛋白血症
D.高血压
E.水肿
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228、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。
首次评估时,很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过()
A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎
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229、多项选择题 溃疡型肠结核腹泻的特点包括()
A.每日排粪2~4次
B.呈糊状便
C.伴里急后重
D.伴明显消瘦
E.可出现腹泻和便秘相交替
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230、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()
A.指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
B.为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访,按时服药
D.教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医
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231、多项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
为明确诊断应检查的项目包括()
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.血生化
D.尿常规
E.心电图
F.抗核抗体
G.抗双链DNA
H.腹部X线片
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232、多项选择题 对肺结核病人痰的处理方法有()
A.焚烧
B.用土掩埋
C.煮沸5分钟
D.用等量10g/L消毒灵溶液混合加盖浸泡1小时
E.加1g/L洗必泰溶液浸泡半小时
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233、多项选择题 患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
应采取的治疗措施包括()
A.血液透析
B.选用非甾体消炎药
C.选用肾上腺皮质激素
D.免疫抑制药治疗
E.选用羟氯喹治疗
F.选用庆大霉素抗感染
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234、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()
A.晕厥病史
B.生活习惯
C.相关疾病
D.饮食习惯
E.家族史
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235、单项选择题 预防老年患者发生医院感染的最重要措施是()
A.工作人员认真洗手
B.保持室内环境整洁
C.加强生活护理
D.做好环境监测
E.减少介入性治疗的使用频率
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236、多项选择题 请回答以下有关高血压的提问。
高血压危象的特点是()
A.发作时血糖可降低
B.血压突然升高
C.以舒张压升高为主
D.眼底可有出血或渗血
E.发作时可有蛋白尿或肉眼血尿
F.伴有植物神经功能失调症状
G.全身小动脉发生暂时性强烈痉挛
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237、单项选择题 ACTH是指()
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
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238、多项选择题 统计患者的出液量时应包括()
A.尿量
B.粪便中的水分
C.汗液
D.呕吐量
E.出血量
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239、单项选择题 社区卫生服务站应至少配备的全科医生人数是()
A.2人
B.3人
C.4人
D.5人
E.6人
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240、单项选择题 患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF-lgM(+)。
该患者可以诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.疟疾
E.伤寒
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241、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是()
A.呼吸
B.体温
C.血压
D.肺活量
E.血气分析
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242、单项选择题 患者男,23岁,因“低热、乏力、恶心、烦躁不安2d,对光、声、风等刺激敏感,不能进食1d”来诊。查体:T38.5℃,P100次/min;意识清楚,极度恐惧状态。
在我国,狂犬病的主要传染源是()
A.病犬
B.携带病毒的猪
C.携带病毒的貌似健康的犬
D.携带病毒的田鼠
E.携带病毒的野生动物
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243、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()
A.病毒性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.创伤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
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244、单项选择题 患者男性,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9/11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,右上下肢可见静止性震颤,神经系统检查未发现异常。
该患者治疗过程中不能应用的药物是()
A.安坦
B.甲基多巴
C.美多巴
D.苯海拉明
E.金刚烷胺
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245、多项选择题 重症肌无力危象的类型有()
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.复发性危象
E.疲劳危象
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246、单项选择题 患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。
患者发病后需绝对卧床休息的时间是()
A.3d
B.3~5d
C.5~10d
D.2周
E.4~6周
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247、单项选择题 患者女,36岁,因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作,并昏厥1次,进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退,体重下降20kg。查体:BP95/68mmHg。血生化检查:低钠、低氯,血钾正常,空腹血糖2.5mmol/L,OGTT示低平曲线,测定ACTH90pmol/L。
若考虑艾迪生病(Addisondisease),给予糖皮质激素替代治疗,其剂量一般为()
A.氢化可的松,20mg,AM;10mg,PM
B.氢化可的松,30mg,AM
C.氢化可的松,100mg,AM;50mg,PM
D.氢化可的松,50mg,AM
E.氢化可的松,200mg,AM
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248、多项选择题 下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有()
A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色
B.注意有无腰痛、腹痛等情况
C.平卧24小时并在床上大小便
D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
E.遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
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249、多项选择题 急性脊髓炎临床表现不包括()
A.截瘫
B.病变平面以下感觉障碍
C.大小便障碍
D.吞咽困难
E.昏迷和抽搐
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250、多项选择题 帕金森病病人的饮食护理正确的是()
A.增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量
B.将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽
C.给予有粗大把手的叉子或汤匙,使患者易于进食
D.给予患者充分的时间进食
E.监测体重有无减轻
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251、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
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252、多项选择题 胰岛素给药的护理注意事项()
A.用5ml射器
B.大多为皮下注射
C.抽吸剂量要准确
D.经常更换部位注射
E.随时观察低血糖反应等
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253、多项选择题 下列哪些属于深感觉()
A.实体觉
B.图形觉
C.振动觉
D.运动觉
E.位置觉
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254、多项选择题 肝豆状核变性患者应避免食用以下哪些食物()
A.螺类
B.虾
C.青菜
D.牛奶
E.巧克力
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255、单项选择题 患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
E.高血压急症
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256、多项选择题 中毒性菌痢的临床分期为()
A.周围循环衰竭期
B.呼吸衰竭期
C.混合型
D.全身微血管痉挛期
E.少尿期
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257、单项选择题 患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
应采取的措施是(提示给予鼻导管吸氧,入院2d后复查血气:pH7.36,PaO2112mmHg,PaCO272mmHg,SaO2100%,HCO340mmol/L。患者意识清楚。)()
A.立即给予呼吸机辅助通气
B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即静脉滴注氨茶碱
E.立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F.无须处理
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258、多项选择题 HIV病毒主要存在于病人的()
A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液
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259、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()
A.可达龙
B.异搏定
C.利多卡因
D.阿托品
E.西地兰
F.异丙肾上腺素
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260、多项选择题 为患者进行肢体被动运动的目的是()
A.防止肌肉萎缩
B.防止关节僵硬
C.预防静脉血栓形成
D.增加肌张力
E.预防坠积性肺炎
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261、单项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
依照心功能联合分级,目前患者心功能是()
A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D
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262、单项选择题 患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
该病的传播途径为(提示患者为建筑工人,平日住宿在工地,条件简陋,通风差,饮食不卫生。平日体健,否认有该病接触史。)()
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.虫媒传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
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263、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症的实验室检查不可能出现()
A.贫血
B.TSH降低
C.尿素氮升高
D.ALT升高
E.血胆固醇升高
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264、单项选择题 采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时,恰当的浓度和消毒时间为()
A.0.1%~0.5%;5min
B.0.1%~0.5%;10min
C.0.1%~0.5%;20min
D.1%~5%;10min
E.1%~5%;20min
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265、单项选择题 单卵双生中一人在30岁以前出现糖尿病,如另一人也发生糖尿病,其多数情况为()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.继发性糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病
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266、单项选择题 过敏性紫癜常见的首发症状是()
A.发热
B.皮肤紫癜
C.关节肿痛
D.肾脏损害
E.心脏损害
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267、多项选择题 甲亢患者心血管系统的临床表现可有()
A.窦性心动过速
B.脉压增大
C.心脏扩大
D.心房纤颤
E.心衰
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268、单项选择题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。
诊断考虑的疾病是()
A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病
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269、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现()
A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.呼吸深快,呼气中有烂苹果味
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270、多项选择题 影响营养与饮食的因素有()
A.食欲
B.就餐环境
C.生活方式
D.疾病与外伤
E.情绪状态
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271、单项选择题 下列不属于高血压病的并发症的是()
A.短暂性脑缺血发作
B.心肌梗死
C.尿毒症
D.视网膜动脉狭窄
E.下肢动脉供血不足
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272、单项选择题 在高血压急症时必须迅速降压,常静脉应用的药物是()
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
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273、多项选择题 消化性溃疡治疗的目的在于()
A.预防复发
B.消除病因
C.控制症状
D.避免并发症
E.促进溃疡愈合
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274、多项选择题 系统性红斑狼疮预后较差的是下列哪些病变()
A.尿毒症
B.心包炎
C.神经系统损害
D.肝硬化
E.肺间质纤维化
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275、单项选择题 慢性细菌性痢疾是指病程超过()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
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276、单项选择题 患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。
如诊断明确,为明确病因可检查()
A.靶腺激素
B.血浆ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂体激素
E.骨髓涂片
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277、多项选择题 患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
该患者消化道出血的主要病因为()
A.胃癌
B.贲门粘膜撕裂症
C.胃平滑肌肉瘤
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性糜烂性胃炎
F.消化性溃疡
G.胃粘膜脱垂
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278、多项选择题 小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起()
A.脑水肿
B.水中毒
C.低血糖
D.低血钾
E.肺水肿
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279、单项选择题 引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
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280、多项选择题 患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。
评估患者时,该患者可出现的心脏体征有()
A.胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音
B.第一心音减弱
C.心尖搏动弥散
D.第二心音减弱
E.心尖搏动局限
F.胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
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281、单项选择题 患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。
该患者诊断为()
A.尿道炎
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.高热引起血尿
E.急性肾小球肾炎
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282、多项选择题 患者女,54岁,糖尿病病史10年,水肿、蛋白尿2年;BP175/105mmHg;血糖9.3mmol/L,血钾6.5mmol/L,SCr448μmol/L。宜选用的降压药包括()
A.依钠普利
B.硝酸甘油
C.氨氯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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283、单项选择题 患者男,60岁,因“昏迷2h”来诊。1年前行垂体瘤切除术,术后进行了γ-刀治疗。近半年来出现乏力、怕冷、胡须脱落。2d前感冒,无发热。查体:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齐。
对诊断最有价值的检查是()
A.心电图
B.血电解质、血糖
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.血常规
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284、多项选择题 中年期的主要健康问题与下列哪些生活方式有关()
A.吸烟酗酒
B.生活压力
C.过度劳累
D.高脂饮食
E.适量运动
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285、单项选择题 患者女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。
此时最主要的护理诊断是()
A.体液不足:与消化道大出血有关
B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险:与呕血有关
D.意识障碍:与休克有关
E.潜在并发症:穿孔
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286、单项选择题 领导者给予每个成员高度的自主权,只对下属提出工作目标,但对下属完成任务的各个阶段的活动不加干涉,除非下属要求,不做主动的指导。这种领导作风属于()
A.权威型
B.命令型
C.民主参与型
D.专权型
E.自由放任型
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287、多项选择题 患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。
术后患者可能出现的负性效应有()
A.栓塞
B.腹胀
C.尿潴留
D.低血压
E.造影剂反应
F.穿刺局部血肿
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288、多项选择题 患者男性,29岁,因"全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余"来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm,1.5cm,1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。
提示:家属得知患者疾病后,表现出恐惧、不愿亲近患者,护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径。以下接触中不会传染艾滋病的有()
A.与艾滋病病毒感染者共用注射器
B.使用被艾滋病病毒污染的血液制品
C.与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具
D.性乱交行为
E.与艾滋病病毒感染者共用餐饮具
F.同性性行为
G.与艾滋病病毒感染者一起游泳
H.静脉吸毒行为
I.艾滋病病毒感染者哺育婴幼儿
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289、多项选择题 肌内注射部位应选择在()
A.肌肉较厚处
B.远离大神经、大血管处
C.皮肤无炎症、硬结处
D.皮肤无湿疹处
E.皮下脂肪丰厚处
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290、单项选择题 患者女性,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。
头痛的一般护理措施中,不正确的是()
A.居室保持安静
B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理
E.保持休息及睡眠
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291、多项选择题 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。
该患者目前主要的护理问题是()
A.潜在窒息
B.受伤的危险
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在药物不良反应
F.角色强化
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292、多项选择题 患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。
该病的主要传播途径是()
A.呼吸道传播
B.昆虫媒介
C.食入污染的食物
D.苍蝇污染食物
E.直接接触传播
F.血液传播
G.饮用污染的水
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293、单项选择题 患者男,20岁,大学生,因“打篮球时突然跌倒在地、口吐白沫、面色发绀、一过性意识丧失伴尿失禁3h”由同学急呼120送入院。120医师给予吸氧、镇静处理。头痛,全身乏力,无恶心、呕吐。既往无类似发作。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;意识清楚;消瘦;左侧枕部一3cm×4cm皮下血肿;四肢肌力、肌张力均正常。脑电图:异常。颅脑CT:未见出血。患者对该病不了解,担心住院影响学业,担心再次发作有无生命危险。
目前诊断主要考虑是()
A.脑出血
B.颅内血肿
C.脑震荡
D.癫痫
E.脑疝
F.脑梗死
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294、多项选择题 与角膜反射有关的脑神经是()
A.展神经(外展神经)
B.视神经
C.滑车经
D.三叉神经
E.面神经
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295、多项选择题 遇到下列哪些情况要特别注意早期肺癌的可能()
A.年龄40岁以上
B.有长期吸烟史
C.有刺激性咳嗽
D.持续痰中带血
E.体检听到单侧局限性湿啰音
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296、多项选择题 动脉硬化性脑梗死的护理中正确的是()
A.头部冰袋冷敷
B.保持安静,避免搬动
C.定时测血压
D.不能进食者及早鼻饲
E.发病2周后即可做肢体功能锻炼
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297、单项选择题 临终是生命渐进性丧失过程,其最终表现为()
A.意识丧失
B.感受性丧失
C.运动性丧失
D.反应性丧失
E.新陈代谢停止
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298、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
应尽快检查()
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3
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299、单项选择题 下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是()
A.1509
B.1605
C.乐果
D.美曲膦酯
E.敌敌畏
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300、多项选择题 对人免疫缺陷病毒(HIV)的描述,正确的是()
A.属逆转录病毒科
B.均为单涟DNA病毒
C.成熟的HIV病毒为球型
D.目前已知有两型即HIV-1和HIV-2
E.HIV既嗜淋巴细胞性,又嗜神经性
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