1、单项选择题 下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是()
A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI) B.肌酸激酶 C.丙氨酸氨基转移酶 D.乳酸脱氢酶 E.天冬氨酸氨基转移酶
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2、单项选择题 AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是()
A.MB B.CK C.LDH1 D.cTnT E.AST
3、单项选择题 监测再次心肌梗死的首选标志物是()
A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白 C.CK-MB D.AST E.LDH
4、单项选择题 AST测定试剂中需加LDH,是因为()
A.LDH为测定的指示酶 B.用于底物丙酮酸盐的再生 C.用于底物乳酸盐的再生 D.用于底物NADH的再生 E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰
5、单项选择题 下列那一种酶只位于细胞浆()
A.乳酸脱氢酶 B.酸性磷酸酶 C.谷氨酸脱氢酶 D.异柠檬酸脱氢酶 E.天冬氨酸脱氢酶
6、单项选择题 AMI发生后,CK-MB在血清中升高的时间为()
A.2~4小时 B.4~6小时 C.6~8小时 D.8~12小时 E.12~16小时
7、单项选择题 用于排除AMI发生的较好指标是()
8、单项选择题 肌红蛋白在AMI发病后多久迅速升高()
A.0~1小时 B.1~3小时 C.6~7小时 D.12~24小时 E.24~48小时
9、单项选择题 心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是()
A.LD B.CK C.CK-MB D.cTnI E.cTnT
10、单项选择题 患者女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
A.血清LDH水平增高 B.血清AST水平增高 C.血清ALT水平增高 D.血清CK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白减少
11、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标()
A.CK B.CK-MB C.MB D.cTn E.LD
12、单项选择题 用于术后心肌梗死判断的较好指标是()
13、单项选择题 有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是()
A.ALT B.AST C.CK D.LD1 E.LD2
14、单项选择题 心肌损伤时可见血清LDH同工酶的变化为()
A.LDH1>LDH2 B.LDH2>LDH1 C.LDH3>LDH2 D.LDH4>LDH3 E.LDH5>LDH4
15、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶()
A.1种 B.2种 C.3种 D.4种 E.5种
16、单项选择题 患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()
A.ALT B.LD C.AST D.α-HBDH E.CK
17、单项选择题 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是()
A.cTn敏感度高于CK B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否 C.cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好 D.cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好 E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
18、单项选择题 患者,男,58岁,10天前诊断为急性心肌梗死,现最有可能异常的血清酶是()
A.CK-MB B.ALT C.AST D.LD E.CK
19、单项选择题 患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。 为确诊,目前最有帮助的酶学检查是()
A.CK同工酶 B.AST C.CK D.ALT E.LD
20、单项选择题 患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助()
A.CK B.LDH C.CK-MB亚型 D.cTn E.MB
21、单项选择题 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物()
A.CK B.CK-MB C.LD1 D.cTn E.AST
22、单项选择题 可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是()
23、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高()
A.LD2 B.LD1 C.LD4 D.LD5 E.LD3
24、单项选择题 下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是()
A.肌红蛋白 B.肌酸激酶MB同工酶 C.肌动蛋白 D.心肌肌钙蛋白T E.心肌肌钙蛋白I
25、单项选择题 患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的()
A.MB B.CTnI C.CK D.AST E.CK-MB
26、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是()
27、单项选择题 关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确()
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早 B.对发病6小时后的就诊患者,不必测MB,只需测定cTn C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误 D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗 E.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
28、单项选择题 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法()
A.cTnT B.AST C.CK D.cTnI E.LDH
29、单项选择题 男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是()
A.急性肾衰 B.骨骼肌疾病 C.肝硬化 D.急性心肌梗死 E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
30、单项选择题 下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是()
A.ALT和AST B.ALP和CK C.AST和AMY D.CK和CK-MB E.γ-CT和ALT
31、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是()
A.cTnT、TnC B.cTnT、cTnI、TnC C.mTnT、mTnI、mTnC D.mTnT、cTnI、mTnI E.TnC、cTnI、mTnT
32、单项选择题 早期诊断AMI最好的心肌标志物是()
33、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成()
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个
34、单项选择题 下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是()
A.MB B.cTnT C.CK-MB D.CK E.cTnI
35、单项选择题 急性心肌梗死()
A.血清CK升高 B.血清锌缺乏 C.血清铜降低 D.LDL-C升高 E.血清总铁结合力增高
36、单项选择题 患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是()
A.肺心病 B.肾衰竭 C.骨坏死 D.急性心肌梗死 E.营养不良
37、单项选择题 心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为()
A.LD1>LD2 B.LD2>LD1 C.LD3>LD2 D.LD4>LD3 E.LD5>LD4
38、单项选择题 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是()
A.LD5 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD1
39、单项选择题 不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是()
A.试剂昂贵 B.敏感度差 C.特异性差 D.线性范围窄 E.污染环境
40、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高()
A.24~36小时 B.10~12/小时 C.3~8小时 D.15~320小时 E.1~31.5小时