普通外科学(医学高级):普通外科综合复习题库考点(题库版)
2021-06-11 02:46:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  慢性阑尾炎最主要的体征是()。

A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性


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2、单项选择题  股骨颈骨折最可能发生的并发症是()。

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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3、单项选择题  诊断膀胱结石,最可靠的检查方法是().

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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4、多项选择题  男性前尿道癌最常见的临床表现有()。

A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物


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5、单项选择题  脾破裂时X线检查所见不正确的是()。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高


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6、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()。

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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7、单项选择题  青年男性,不慎摔倒,跌倒时跪地,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但能够行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方空虚感。 目前患者最可能的诊断是().

A.内侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨内髁骨折
D.前交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤


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8、单项选择题  X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是()。

A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后


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9、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是()。

A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张


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10、多项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)()

A.密切观察,暂时不行处理
B.定期尿道扩张术
C.尿道会师术
D.永久性耻骨上膀胱造瘘
E.3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F.立即行尿道补片成形术


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11、单项选择题  男性,63岁。胰腺癌术后2年,CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位,PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑()。

A.原发性肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移癌
E.肝囊肿


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12、单项选择题  患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 术后病理结果显示“胃窦腺癌,侵犯全层、穿透浆膜,淋巴结转移限于第一站(原发灶边缘3cm以内),无远处转移”,此患者的TNM分期为().

A.ⅠA期
B.Ⅲb期
C.Ⅱ期
D.ⅢA期
E.Ⅳ期


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13、单项选择题  患者,女性,28岁。颈部肿大1个月。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块,随吞咽和伸舌活动,无压痛。考虑诊断()。

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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14、单项选择题  患者,女性,60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(-),X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者手术后还应进行的治疗是()。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.生物治疗


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15、单项选择题  患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为()。

A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨头骨折
D.右股骨颈骨折
E.右股骨转子间骨折


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16、单项选择题  抗生素类抗肿瘤药物是()。

A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑


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17、单项选择题  类风湿性关节炎,下列哪项不正确()。

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.受累关节为不对称性、单发性
C.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D.早期出现乏力,全身肌肉痛,低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.病因可能与感染等因素有关


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18、单项选择题  患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。 手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是().

A.X线立位腹平片
B.腹部血管造影
C.血淀粉酶检查
D.腹部B超
E.血常规检查


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19、单项选择题  下列不同类型骨结核的特征性X线表现中,不正确的是()。

A.短管骨结核易产生骨气鼓
B.骨干结核易形成葱皮样新生骨
C.扁骨结核呈囊样骨质破坏
D.关节滑膜结核最早被发现的是承重部分
E.脊椎结核常见脓肿形成


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20、单项选择题  化脓性关节炎最常发生于()。

A.肩、肘关节
B.肘、腕关节
C.腕、髋关节
D.髋、膝关节
E.肘、踝关节


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21、单项选择题  男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的紧急处理是().

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素


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22、单项选择题  男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L 经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是().

A.尿量50ml/小时
B.血氯110mmol/L
C.白细胞9.8×109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L


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23、单项选择题  慢性骨髓炎的手术指征是()。

A.有骨膜反应
B.有死骨
C.病变骨变粗,密度增高
D.局部红肿
E.反复发热,局部疼痛


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24、单项选择题  男性,37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体:腹部皮肤无破损,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明显,肠鸣音弱。B超检查:肝右叶斜径15.6cm,形态增大,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质内的不规则低(无)回声。诊断首先考虑为()。

A.肝真性破裂
B.中央型破裂
C.被膜下破裂
D.肝包膜下血肿
E.肝内血肿


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25、单项选择题  男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时,应立即采取()。

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗


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26、单项选择题  男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()。

A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折


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27、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()。

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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28、单项选择题  尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属哪种情况()。

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.混合性尿失禁


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29、单项选择题  属于肩周炎诊断依据的是().

A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛,与动作无关系
D.肩关节外展,外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩


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30、单项选择题  一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛 预防此种并发症发生的关键是().

A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.术中常规作气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分


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31、单项选择题  患者,男性,20岁。反复排黏液稀血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为().

A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉


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32、单项选择题  患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 以下手术方式最好的是()。

A.囊肿外引流术
B.囊肿空肠内引流术
C.囊肿穿刺抽吸术
D.胰尾切除术
E.囊肿完整切除术


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33、单项选择题  体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。 为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是:().

A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B.取血作伤寒杆菌培养
C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无必要作进一步的化验检查


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34、单项选择题  男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。

A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备


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35、多项选择题  女性,60岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括()。

A.输液抗感染
B.利尿
C.在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D.经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E.手术解除输尿管梗阻


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36、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要().

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查


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37、单项选择题  PET/CT显像属于()。

A.功能影像
B.结构影像
C.代谢影像
D.功能和结构相结合的影像
E.以上都不是


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38、单项选择题  关于男性生殖系统结核,叙述错误的是().

A.男性肾结核患者中50%~70%合并生殖系统结核
B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始,故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时,输精管粗硬并呈“串珠”样改变


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39、单项选择题  对于甲状腺功能亢进术后并发症的描述,正确的是()。

A.呼吸困难源于阻痰
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于交感神经损伤


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40、单项选择题  治疗性电视胸腔镜手术的适应证中,不包括().

A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病


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41、单项选择题  下列不属于钾的生理功能的是()。

A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.维持正常心肌收缩运动的协调
E.保持神经肌肉的兴奋性


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42、单项选择题  女,60岁,右乳外上象限无痛性肿物10余年,进行性生长,查体:肿物5.0×4.5cm大小,质硬,与皮肤粘连,乳头内陷,右腋窝触及肿大融合淋巴结,不易推动,胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常,穿刺细胞学查到癌细胞 该患者属于().

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.无法分期


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43、单项选择题  男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。 低钾血症不常见于()。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素


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44、单项选择题  男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 为明确诊断,首先要做的检查是().

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影


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45、单项选择题  男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是().

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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46、多项选择题  患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

A.血常规
B.尿常规;肾功能
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部X线片


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47、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是()。

A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗


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48、单项选择题  患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()。

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.肾破裂


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49、单项选择题  下列哪种骨折出现骨折的专有体征()。

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不完全性骨折
E.粉碎性骨折


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50、单项选择题  女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸32/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。 进一步处理是().

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管


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51、单项选择题  患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑()。

A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟纤维瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.右腹股沟直疝
E.右侧股疝


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52、单项选择题  内镜诊断上消化道疾病,发病率最高的是()。

A.炎症
B.溃疡
C.肿瘤
D.息肉
E.异物


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53、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为()。

A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死


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54、单项选择题  下列情况的麻醉前用药,错误的是()。

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品


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55、单项选择题  对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合()。

A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时


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56、多项选择题  膀胱膨出的治疗包括()。

A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访


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57、单项选择题  高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。

A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液


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58、单项选择题  下列肱骨外上髁炎的治疗措施中,不正确的是()。

A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织


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59、单项选择题  关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法,下列哪项是不妥当的()。

A.尿道外口狭窄行尿道外口切开术
B.永久性膀胱造瘘
C.经尿道瘢痕切开或切除
D.定期尿道扩张
E.狭窄处瘢痕切除,然后吻合或成形


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60、单项选择题  男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏().

A.维生素B12
B.维生素A和维生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酸
E.卟吩胆色素原


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61、单项选择题  患者,女性,25岁。急性阑尾炎术后第3天,突发高热39℃,无腹痛。应首先做的检查是()。

A.查看伤口
B.血常规化验
C.腹部B超
D.胸片
E.血培养


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62、单项选择题  女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。 检查出现以下哪项结果提示预后不良().

A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平


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63、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的()。

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定


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64、单项选择题  胃溃疡的好发部位()

A.胃后壁
B.幽门前壁
C.胃大弯
D.胃小弯
E.贲门旁


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65、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 治疗首先应给予().

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml


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66、单项选择题  患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最佳处理为()。

A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补


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67、单项选择题  泌尿系损伤最常见的是()。

A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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68、单项选择题  老年患者术后的常见并发症,不包括()。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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69、单项选择题  出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是()。

A.L1、L2
B.L2、L3
C.L3、L4
D.L4、L5
E.L5、S1


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70、单项选择题  男,70岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×109/L,中性粒细胞85%。 不宜选用的辅助检查是().

A.B超
B.急症胃镜检查
C.血尿淀粉酶检测
D.腹部X线透视及摄片
E.腹腔诊断性穿刺


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71、单项选择题  患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。 首选治疗方案是()。

A.抗感染
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.急诊手术
E.手法回纳


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72、单项选择题  胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病。其临床特点,下列不正确的是()。

A.是胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核病变
B.往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,为结核病的局部表现
C.胸壁无痛性肿块,有波动感和轻压痛,冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道
D.可合并化脓性感染
E.脓肿形成,及时切开引流


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73、单项选择题  男性,50岁。发现右颈前包块1个月,出现声音嘶哑2周。超声检查:甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是()。

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.桥本病


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74、单项选择题  男性,65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。 治疗措施是().

A.输血
B.减浅麻醉
C.强心
D.快速补液
E.静注硝酸甘油


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75、单项选择题  “改良Seldinger穿刺法”是指()。

A.直接穿刺血管造影
B.皮肤切开,暴露血管,插管造影
C.穿刺针不带针芯,不穿透血管后壁
D.穿刺针带针芯,穿透血管前后壁
E.穿刺针不带针芯,穿透血管前后壁


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76、单项选择题  男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。

A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入


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77、单项选择题  实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 为鉴别诊断,应做的最有意义的检查是:().

A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹窿穿刺
E.阴道分泌物涂片


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78、单项选择题  患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。 判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()。

A.贫血貌
B.腰痛
C.高血压
D.右上腹肿物
E.右侧精索静脉曲张
F.右下肢麻痹


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79、单项选择题  男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,难以奏效的是()。

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查


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80、单项选择题  患者,女性,40岁。反复右下腹隐痛4年,大小便正常。查体:腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张。为明确诊断,进一步的检查是().

A.腹腔血管造影
B.胃镜
C.B超
D.CT
E.钡灌肠


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81、单项选择题  男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根().

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1


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82、单项选择题  下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征()。

A.病灶多位于白质
B.多呈低密度
C.病灶边界不清
D.可为不规则环形伴壁结节强化
E.常伴相邻的硬脑膜强化


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83、单项选择题  治疗化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的()。

A.联合应用大量有效抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流
E.急性期发生病理性脱位,应行切开复位术


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84、单项选择题  男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱,症状多次反复,现出现尿流变细,尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了().

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎


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85、单项选择题  Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点,下列正确的是()。

A.发病年龄多为20~30岁,息肉直径常大于3cm,癌变率高
B.与Gardner综合征相比,前者有隔代遗传现象,间有一代不发病
C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E.以上都是


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86、单项选择题  患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是()。

A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎


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87、单项选择题  患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。 该患者血压为74/50mmHg,估计出血量至少为()。

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml


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88、单项选择题  食管癌的典型临床症状是()。

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液


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89、单项选择题  男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。 本病的治疗原则是().

A.服用大量中药利胆
B.解痉镇痛
C.维持水电解质平衡
D.胆道减压引流,解除梗阻
E.大量使用抗生素


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90、单项选择题  男,67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。 为明确诊断,应首选:().

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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91、单项选择题  施行甲状腺舌管囊肿切除正确的是()。

A.切除囊肿与瘘管
B.切除囊肿及舌骨中段
C.切除囊肿及甲状腺峡部
D.切除囊肿及舌盲孔
E.切除囊肿及部分甲状软骨


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92、多项选择题  患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。 致密影的可能成分有(提示肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+IVU:双肾、输尿管走行区未见异常,耻骨上区可见2个致密影,直径分别为1.5cm和1.2cm,耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影,致密影未见同心圆结构;双肾、输尿管显影正常。)()

A.尿路上皮肿瘤
B.前列腺腺癌
C.草酸钙
D.磷酸钙
E.胱氨酸;磷酸镁铵
F.尿酸


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93、单项选择题  患者,男性,45岁。发现颌下肿块1周。查体:左下颌下肿块,直径1cm,局部红肿、有压痛,中央可及波动感。半月前有化脓性扁桃体炎。诊断考虑()。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.颌下蜂窝织炎
C.颈痈
D.淋巴结结核
E.颌下脓肿


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94、单项选择题  患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是().

A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史


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95、单项选择题  腕关节掌侧刃器切割伤后,出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤()。

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限


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96、多项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 可能的诊断有()。

A.腹膜外膀胱破裂
B.腹膜内膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.尿道球部损伤
E.后尿道损伤
F.尿道膜部损伤


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97、单项选择题  患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。

A.手术时间长(>2小时)
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是


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98、单项选择题  以下导致肠梗阻的原因,不需立即手术治疗的是()。

A.乙状结肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.绞窄性腹外疝
E.降结肠癌


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99、单项选择题  肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是()。

A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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100、单项选择题  骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况()。

A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.多为多发,很少单发
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛


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101、单项选择题  手休息位的改变,主要是损伤哪个组织()。

A.神经损伤
B.肌腱损伤
C.骨骼损伤
D.血管损伤
E.皮肤损伤


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102、单项选择题  男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 首先要做的检查是().

A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影


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103、单项选择题  患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。 术中发现明显肝硬化,肝脏切除量不应超过肝脏总体积的()。

A.60%
B.80%
C.20%
D.30%
E.50%


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104、单项选择题  根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为()。

A.治疗性用药
B.经验性用药
C.病因性用药
D.部位性用药
E.针对性用药


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105、单项选择题  膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是().

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠


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106、单项选择题  患者,男性,25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa),心率每分钟102次,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为()。

A.腹部立位X线平片
B.腹部CT
C.诊断性腹腔穿刺
D.腹腔动脉造影
E.查生化


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107、单项选择题  急性阑尾炎直肠指检,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示()。

A.盲肠后位阑尾
B.腹膜后阑尾
C.合并肛周脓肿
D.并发盆腔脓肿
E.合并前列腺肿大


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108、单项选择题  女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。 当日补液总量中已经丢失量部分应给().

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液1500ml
C.10%葡萄糖溶液1500ml
D.平衡盐溶液1500ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml


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109、单项选择题  男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,表明膝关节存在()。

A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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110、单项选择题  前列腺癌穿刺活检的指征,以下不正确的是().

A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng/ml,均可不进行穿刺活检


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111、单项选择题  患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。)()

A.膨出导致尿道成角
B.逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括约肌协同失调
F.尿道括约肌不能松弛


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112、单项选择题  膀胱结石引起的血尿的特点是().

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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113、单项选择题  女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前,首先要做的检查是().

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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114、单项选择题  女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是().

A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗


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115、单项选择题  男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。 该病人最可能的诊断是().

A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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116、单项选择题  男性,69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前,最适宜的治疗是()。

A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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117、单项选择题  男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。 最有诊断价值的检查是().

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片


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118、单项选择题  男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是()。

A.脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出
B.脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血
C.脓肿引起胆管炎出血
D.合并消化性溃疡出血
E.使用激素后应激性溃疡出血


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119、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是().

A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析


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120、单项选择题  女性,53岁,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大。 治疗应优先考虑().

A.营养支持,高蛋白、高热卡、高维生素
B.严格限制入量,量出为入
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.停用含钾药物,降低血清钾浓度


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121、单项选择题  腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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122、单项选择题  男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。 病人经非手术治疗症状加重,保守治疗时间一般不超过().

A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h


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123、单项选择题  男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC5.9×109/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。 在鉴别诊断中,支持该患者诊断的声像图表现是().

A.胰管内可见结石样回声
B.胰腺边界不规则,与周围组织分界不清
C.可以合并假性囊肿
D.胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E.以上都是


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124、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。 有必要的免疫学检查是().

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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125、单项选择题  一病人6周前行走时摔倒,造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,给予整复后石膏外固定,6周后拆除石膏发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是()。

A.骨折时可能合并手指的关节损伤
B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的缺血性挛缩
E.骨折后石膏固定期间手指的主、被动活动锻炼不够,造成关节僵硬


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126、单项选择题  男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。 如选择手术治疗,应选择下列何种术式?()

A.胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
B.胆囊切除+胆道探查、管引流术
C.胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
D.胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术


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127、单项选择题  患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶,术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为()。

A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗


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128、单项选择题  男性,18岁。右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。查体:右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸触及不清,透光试验为阳性。最可能的诊断是()。

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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129、单项选择题  周围神经损伤后,为评价神经的修复情况,下列检查意义不大的是()。

A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查


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130、单项选择题  女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。 考虑病人是:().

A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合症
E.多器官功能不全综合症


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131、单项选择题  前臂双骨折的治疗措施,不包括()。

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动


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132、单项选择题  关于泌尿系结核的病因,以下不正确的是().

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究是否继发于肺结核
D.附睾结核应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核


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133、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是()。

A.左心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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134、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术中见溃疡直径2.5cm,该医生处理应是:().

A.继续行日大部切除术
B.将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
C.胃窦切除+迷走神经切断
D.溃疡活检行冷冻病理,再决定术式
E.行溃疡旷置术


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135、单项选择题  在下列各项中,哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折()。

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收


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136、单项选择题  患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。 应首选的治疗措施是()。

A.局部喷洒止血药
B.应用抗酸止血药物
C.放置三腔气囊管压迫止血
D.急诊手术止血
E.输血抗休克治疗


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137、单项选择题  下列溃疡性结肠炎的治疗措施,一般不采用的是()。

A.全身支持治疗、纠正体液代谢失调
B.外科手术
C.应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物
D.应用抗生素控制感染
E.氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠


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138、单项选择题  患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 如经上述治疗效果不佳,则应早期给予()。

A.碘剂
B.硫氧嘧啶类药物
C.普萘洛尔
D.足量甲状腺素
E.肾上腺皮质激素


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139、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0().

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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140、单项选择题  老年复发性腹股沟斜疝,以下手术方法最好的是()。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法
C.Halsted法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法
E.腹腔镜疝环缝合法


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141、单项选择题  睾丸的间质细胞产生雄激素,称为睾酮。睾酮入血液后,对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用,此种调节称为().

A.垂体-间质细胞轴
B.腺垂体-间质细胞轴
C.腺垂体-基细胞轴
D.腺垂体-原细胞轴
E.垂体-间质细胞轴


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142、单项选择题  患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。 若诊断为库欣病,治疗首选()。

A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术


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143、单项选择题  患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。 提示:确诊患者发生了心跳骤停,立即进行心外按压和人工呼吸。单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是()。

A.1:1
B.2:1
C.5:1
D.10:1
E.15:1
F.15:2


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144、单项选择题  破伤风患者行气管切开的主要指征是()。

A.肺部感染
B.牙关紧闭、张口困难
C.发病前未皮下注射破伤风抗毒素
D.光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
E.抽搐频繁、药物不易控制者


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145、单项选择题  引起乳腺囊性增生病的主要原因是()。

A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.遗传因素
D.细菌入侵
E.精神紧张


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146、单项选择题  男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法,不采取的是().

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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147、多项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 为进一步明确诊断,可选择的检查有()。

A.尿道造影
B.导尿检查;膀胱尿道镜
C.泌尿系统超声
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影
F.逆行性肾盂造影


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148、单项选择题  患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为().

A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙


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149、单项选择题  男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。 对该患者最具特异性的检查是()。

A.类风湿因子检查
B.HLA-B27
C.抗0
D.C反应蛋白
E.血沉


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150、单项选择题  男,18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛,24h后出现发热,巩膜黄染,体恶心、呕吐。体温39.6℃,脉卒120次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg);肝区叩痛,可扪及肿大阻囊,Murphy征(+);血WBC20×109/L,N0.86。 最恰当的处理是:().

A.行ERCP检查,以明确诊断
B.抗生素应用及补液治疗
C.纠正休克,待休克纠正后行手术治疗
D.选用广谱高效抗生素,待病情缓解后再考虑手术
E.积极准备,紧急行胆道减压引流术


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151、单项选择题  患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。 该患者首先应考虑的诊断为()。

A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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152、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()。

A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱


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153、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是().

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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154、单项选择题  女性,6岁。头痛7个月,近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶,大小为3cm×3cm,四脑室受压前移,增强扫描出现强化。最可能的诊断是()。

A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤


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155、单项选择题  椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。

A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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156、单项选择题  男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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157、单项选择题  腰椎间盘突出症最多见于()。

A.胸腰段
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-1


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158、单项选择题  男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为().

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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159、单项选择题  男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()。

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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160、多项选择题  睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()。

A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形,男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素


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161、单项选择题  患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。 术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是()。

A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸


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162、单项选择题  小肠肿瘤中最常见的肿瘤是()。

A.血管平滑肌瘤
B.平滑肌肉瘤
C.腺瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤


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163、单项选择题  腹外疝最常见的疝内容物为()。

A.大网膜
B.小肠
C.回盲部
D.乙状结肠
E.横结肠


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164、单项选择题  导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是()。

A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养


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165、单项选择题  反映右心室后负荷变化的指标是()。

A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力


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166、单项选择题  肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的().

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C.血管重建手术是常用的手术方案
D.自体肾移植:主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E.患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾


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167、单项选择题  胃溃疡首选的手术方式是()。

A.高选择性胃迷走性神经切断术
B.毕Ⅰ式
C.胃造瘘术
D.结肠造瘘术
E.空肠造瘘术


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168、单项选择题  根据Couinaud分段法,肝脏分为()。

A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶


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169、单项选择题  男,65岁,因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是:().

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无损害


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170、单项选择题  男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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171、单项选择题  女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是().

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤


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172、单项选择题  患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是()。

A.肱骨内上髁骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肘关节后脱位
E.肱骨髁间骨折


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173、单项选择题  男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前,首先要进行的处理是().

A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素


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174、单项选择题  男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率106次/分,血压15.0/8.5kPa,急行手术清创。 术中的最佳输液原则是:().

A.扩容以纠酸
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖


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175、单项选择题  女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()。

A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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176、单项选择题  男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是().

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位,石膏托固定
D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
E.立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定


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177、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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178、单项选择题  患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。 最可能的诊断是()。

A.右侧腹股沟淋巴结肿大
B.右侧隐睾
C.右侧腹股沟疝
D.右侧腹股沟皮下肿物
E.右侧精索静脉曲张


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179、单项选择题  男性患者,32岁,头痛5月余,入院时出现左侧肢体无力和呕吐,查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。 为明确病因下一步检查首选().

A.X线头颅片
B.腰椎穿刺
C.DSA
D.CT
E.脑血流量测定


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180、单项选择题  男性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。体格检查:右下腹压痛和肌紧张,诊断为()。

A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎


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181、单项选择题  手部损伤时,上肢止血带应上在哪个部位().

A.腕部
B.前臂
C.肘部
D.上臂
E.上臂上段


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182、单项选择题  患者,男性,18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体:右侧胸锁乳突肌外侧,锁骨上方皮下质软肿物,大小为2cm×3cm,边界不清,无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为()。

A.颏下皮样囊肿
B.炎性淋巴结
C.胸腺咽管囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.囊状淋巴管瘤


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183、单项选择题  关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的()。

A.广泛溶骨性转移,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤


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184、单项选择题  患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为()。

A.急性肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.急性肠套叠
E.输尿管结石


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185、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 开放性骨折清创时,不正确的是:()。

A.清创术时最好不用止血带(大血管破裂时除外)
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处


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186、单项选择题  男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用().

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.格隆溴铵


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187、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是().

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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188、单项选择题  关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想().

A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗


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189、单项选择题  男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石,左肾鹿角形结石。此时,急诊处理应先采用()。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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190、单项选择题  胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().

A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合


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191、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是()。

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影


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192、单项选择题  男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。 检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取().

A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口


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193、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是()。

A.股骨头下型
B.股骨颈基底骨折
C.内收骨折
D.外展骨折
E.经股骨颈骨折


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194、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()。

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术


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195、单项选择题  股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者,现场急救首先要作的处理是().

A.输血、补液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况


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196、单项选择题  行膀胱镜检查,最常见的并发症是()。

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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197、单项选择题  男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 检查显示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。根据检查结果,患者较符合下列哪项诊断().

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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198、单项选择题  男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是()。

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核


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199、单项选择题  患者,男性,32岁。左上腹钝性伤2天,伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体:血压70/40mmHg,脉搏每分钟128次,全腹压痛,轻度反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是()。

A.胃出血
B.肝破裂
C.延迟性脾破裂
D.胰腺破裂
E.小肠破裂


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200、单项选择题  一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是()。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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201、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于().

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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202、单项选择题  下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是()。

A.平扫只显示低密度,未显示等密度脓肿壁
B.脓肿壁强化不连续
C.部分呈环状强化,部分呈片状强化
D.多环重叠,或分房状强化
E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点


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203、单项选择题  男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。 该患者诊断明确,进一步治疗的方案是().

A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察


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204、单项选择题  在骨折的急救处理中,下列不恰当的是()。

A.迅速转运
B.若患者发生休克,应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端


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205、多项选择题  患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。 可以考虑的诊断包括(提示尿常规正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3cm×2cm×3cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10ml/s,残余尿300ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)()

A.OAB
B.前列腺癌
C.良性前列腺增生
D.膀胱出口梗阻
E.逼尿肌收缩力受损
F.神经源性膀胱


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206、单项选择题  粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是()。

A.前者发生在术后早期(3~4天),后者多在术后5~7天发生
B.前者常先有排便排气,后又消失
C.后者多于开始即无排便排气
D.后者有肠鸣音亢进
E.后者腹部X线表现为全消化道胀气


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207、单项选择题  男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。 该病人最有效的治疗方法是().

A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术


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208、单项选择题  患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。 关于淀粉酶的描述错误的是().

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D.坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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209、单项选择题  男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。 该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原口是:().

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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210、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 为进一步明确诊断,最常用的检查是()。

A.泌尿系统彩色超声
B.尿路X线片
C.尿路MRI
D.放射性核素肾图
E.静脉尿路造影


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211、单项选择题  男性,41岁。诊断为肾癌。下列症状中,哪一项不是肾癌的肾外表现()。

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛


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212、单项选择题  Colles骨折远段的典型移位是()。

A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位


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213、单项选择题  女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是().

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎


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214、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC


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215、单项选择题  某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液,细菌学检查证实为混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情况差,治疗首选()。

A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素


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216、单项选择题  下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()。

A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性


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217、单项选择题  膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中,下列哪项不成立()。

A.可能带进感染
B.可能造成尿失禁
C.膀胱内出血,影响观察
D.膀胱充盈困难
E.有骨盆骨折多不宜摆截石位检查


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218、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中,不包括()。

A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析


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219、单项选择题  高血压脑出血的手术禁忌证中,不包括()。

A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行性加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者


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220、单项选择题  上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是().

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折


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221、单项选择题  患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。 常见的治疗措施是().

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.观察1周,如症状不缓解,手术探查
D.观察2周,如症状不缓解,手术探查
E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查


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222、单项选择题  腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是()。

A.输尿管受压扩张
B.腹主动脉迂曲
C.腹主动脉被包裹
D.肝总动脉受压抬高
E.胰腺被肿瘤顶向上方


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223、单项选择题  患者男性,50岁,左下肢原发性性静脉曲张10年,半年前左内踝上方出现溃疡,大小约4cm×3cm,经久不愈。 以下治疗方案最佳的是().

A.硬化剂治疗
B.局部换药,等溃疡愈合后再手术
C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术
D.大隐静脉高位结扎术
E.左下肢穿弹力袜


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224、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常,肌力减弱,最有可能的诊断是:()。

A.骨筋膜室综合症
B.缺血性肌挛缩
C.DIC
D.下肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎


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225、单项选择题  患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。 在青春期隐睾发生率约为()。

A.33%
B.50%
C.10%
D.3%
E.20%


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226、单项选择题  急性硬膜下血肿的典型CT特征是()。

A.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围局限
B.颅板下方双凸透镜样高密度影,范围广泛
C.颅板下方新月样高密度影,范围局限
D.颅板下方新月样高密度影,范围广泛
E.脑沟、脑池内铸型高密度影


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227、单项选择题  患者,男性,30岁。因颈部肿物5个月就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏每分钟88次,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。 1年后病人再次就诊,诉平卧位感憋气,此时治疗措施是().

A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.化疗
D.131Ⅰ内照射治疗
E.加大抗甲状腺药物量


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228、单项选择题  休克病人的合理体位是()。

A.头及躯干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位


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229、单项选择题  男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。 首先要进行的检查是().

A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是


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230、单项选择题  患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。 诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()。

A.腰大肌试验
B.结肠充气试验
C.右下腹压痛反跳痛
D.直肠指检
E.右下腹可触及包块


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231、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是().

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒


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232、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是()。

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻


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233、单项选择题  男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 下列非手术疗法中无必要的是().

A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法


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234、单项选择题  血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是().

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低


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235、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为()。

A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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236、单项选择题  女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90% 初步诊断为().

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓血症
E.急性蜂窝织炎


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237、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最有意义的实验室检查是()。

A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT


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238、单项选择题  在我国,用于早期食管癌大规模筛检的方法是()。

A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检


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239、单项选择题  滑动疝最易发生的部位是().

A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口


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240、单项选择题  成人型多囊肾为().

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.混合遗传


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241、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是().

A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位


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242、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是()。

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查


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243、单项选择题  男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。 以下哪项检查对诊断最有帮助().

A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查


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244、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是().

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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245、单项选择题  肱骨干上1/3骨折,近端移位方向是().

A.向外向上
B.向后向外
C.向前向内
D.向前向外
E.以上都不是


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246、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是().

A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤


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247、多项选择题  关于附睾的分部,叙述正确的有()。

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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248、单项选择题  

左心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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249、单项选择题  诊断肾结核最可靠的依据是()。

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.输精管串珠样改变
E.尿频、尿急、尿痛症状


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250、单项选择题  患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。 不能尝试手法复位的是().

A.嵌顿时间超过2小时
B.皮肤红肿不明显
C.腹部压痛、反跳痛
D.合并脑血管疾病
E.左侧腹股沟肿物无明显压痛


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251、单项选择题  女,30岁,发现颈部肿块一年余,无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽活动。 据临床表现应考虑为下列哪种疾病().

A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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252、单项选择题  患者男性,45岁,体检B超发现右肾结石,大小约1cm,患者无明显不适症状,偶有腰部酸胀,既往体健。 首选的治疗方案为().

A.输尿管切开取石
B.经皮肾镜取石
C.肾切除术
D.体外冲击波碎石
E.输尿管镜取石


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253、单项选择题  男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。

A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失


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254、单项选择题  男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是().

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确


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255、单项选择题  女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是().

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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256、多项选择题  关于肾血管性高血压,下列哪些检查是合适的()。

A.放射性核素肾图
B.血管紧张素阻滞试验
C.尿香草扁桃酸(VMA.
D.腹主-肾动脉造影
E.血浆肾素活性


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257、单项选择题  患者,男性,46岁。肛周疼痛2天。查体:肛周局部压痛,有波动感,白细胞11.6×109/L。治疗方法首选()。

A.给予缓泻药物治疗
B.给予镇痛及对症治疗
C.大剂量抗生素静脉滴注
D.高锰酸钾坐浴
E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流


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258、多项选择题  肾损伤时排泄性尿路造影可了解()。

A.伤肾的功能和形态
B.伤肾有无尿外渗
C.伤肾有无活动性出血
D.伤肾血管有无损伤
E.对侧肾是否正常


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259、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()。

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃的部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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260、单项选择题  正中神经返支损伤,拇指则出现().

A.不能屈曲
B.不能内收
C.不能外展
D.不能对掌
E.不能伸拇


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261、单项选择题  男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是().

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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262、单项选择题  关于单侧肾不发育,叙述错误的是().

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗,临床随访即可


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263、单项选择题  患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 如为未分化癌,则首选治疗为()。

A.甲状腺干制剂
B.内放射治疗
C.外放射治疗
D.手术切除
E.碘剂


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264、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()。

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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265、单项选择题  男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 现场搬运的正确方法是().

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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266、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()。

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项


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267、单项选择题  男性,35岁,左大腿被扎伤后缝合2天,突然出现左大腿肿胀剧痛,伤口周围红肿,伤口有淡红色液体渗出伴有气泡 最重要的治疗措施为().

A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.清创术
E.使用破伤风抗毒素


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268、单项选择题  男,38岁,上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发绞痛,同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高 为明确诊断,最好的检查方法是().

A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT


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269、单项选择题  肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为()。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU


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270、单项选择题  患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。 隐睾不会导致()。

A.睾丸萎缩
B.丧失生育能力
C.恶变为睾丸肿瘤
D.性征发育异常
E.智力发育障碍


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271、单项选择题  患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 手术后早期的并发症为().

A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.腹腔感染
E.吻合口梗阻


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272、单项选择题  患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是().

A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B.切除胃组织的1/2~2/3
C.胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E.必须切除胰头


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273、单项选择题  麻药中毒反应的早期表现是()。

A.肢端肌肉小抽搐
B.皮肤出现荨麻疹
C.呼吸困难
D.眩晕、多语或嗜睡
E.血压升高、心率增快


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274、单项选择题  目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中,最优的是()。

A.CT检查
B.FDG-PET/CT全身扫描
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.X线脑血管造影


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275、单项选择题  患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08 如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤,则首选处理措施是().

A.胃肠减压术
B.胃空肠吻合术
C.全胃切除术
D.口服奥美拉唑
E.手术切除原发病灶


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276、单项选择题  处理脊髓损伤后尿潴留,错误的是().

A.伤后尿管应长期持续开放
B.长期泌尿生殖道感染者,可做永久性耻骨上膀胱造瘘
C.有感染者应加用抗生素
D.教会病人无菌操作法,定时自行插导尿管排尿
E.手术建立肖氏神经反射弧,用以控制排尿


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277、单项选择题  某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是().

A.硬脑膜外血肿
B.颅内血肿
C.脑损伤
D.坠积性肺炎
E.脂肪栓塞


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278、单项选择题  关于Seldinger技术,正确的是()。

A.由介入先驱Seldinger创始于1895年
B.穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉
C.最常用的穿刺部位是肱动脉
D.一般需在全麻下穿刺插管
E.此方法只能用于动脉插管


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279、单项选择题  手部动脉损伤后,下列叙述哪项不正确()。

A.肤色苍白
B.皮温降低
C.指腹瘪陷
D.指腹肿胀暗红
E.桡动脉搏动消失


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280、单项选择题  男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().

A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


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281、单项选择题  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是().

A.轻度等渗性缺水
B.中度等渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.轻度低渗性缺水
E.中度低渗性缺水


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282、单项选择题  区别原发性与继发性精索静脉曲张,主要依据().

A.阴囊坠胀感程度
B.阴囊隐痛程度
C.静脉扩张程度
D.睾丸生精功能
E.平卧位后,曲张静脉是否消失


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283、单项选择题  肛裂的特征性临床表现为()。

A.便后滴血
B.肛门脱垂
C.肛门疼痛、便秘、出血
D.脓血便
E.肛门瘙痒


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284、单项选择题  Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病,是一种常染色体显性遗传病,其临床特点,下列错误的是()。

A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉,以小肠最多见
B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着
C.病变范围局限,一经诊断,进行根治性手术
D.多于青春期开始发病,便血为最常见症状,有间歇性腹痛,可诱发肠套叠
E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高


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285、单项选择题  女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整. 治疗原则为().

A.暂时观察
B.剖腹探查切除肿物
C.穿刺引流术
D.剖腹控查,直肠切除
E.剖腹探查膀胱切除


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286、单项选择题  以下尿道损伤的临床表现,错误的是()。

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿


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287、单项选择题  肾外伤后,为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾脏情况,应首选下列哪项检查()。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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288、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症()。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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289、单项选择题  患者,男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为()。

A.内痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.直肠息肉


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290、单项选择题  人工心肺机的基本组成包括().

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器


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291、单项选择题  心搏骤停后进行胸外按压时,肾上腺素.的给药途径最好是()。

A.心内注射
B.静脉注射
C.气管内注射
D.动脉注射
E.鼻内滴入


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292、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现()。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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293、单项选择题  下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起().

A.偶发低血糖症
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣(Cushing)综合征
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大


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294、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是().

A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


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295、单项选择题  患者,男性,32岁。左上腹有钝性撞击史,伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,且进入休克状态。考虑诊断为().

A.胃穿孔
B.延迟性脾破裂
C.左肾出血
D.腹膜后血肿
E.气胸


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296、单项选择题  低钙血症的治疗,下列错误的是()。

A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU
E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml


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297、单项选择题  下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。

A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主


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298、单项选择题  下列疾病中,不具有FDG-PET/CT检查适应证的是()。

A.肺癌
B.结直肠癌
C.鼻咽癌
D.血管瘤
E.胰腺癌


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299、单项选择题  有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中,下列不正确的是()。

A.肿瘤的病理类型及分化程度
B.肿瘤大小及浸润范围
C.药物类型及选择
D.给药方案及给药途径
E.患者的性别及年龄


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300、单项选择题  股骨转子间骨折容易发生的并发症是().

A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化


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