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儿童保健(医学高级)：新生儿常见疾病及诊治技术考试答案（最新版）
2021-06-11 03:20:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸（）

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmmol/L
C.生后20小时发现黄疽
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中直接胆红素42μmol/L


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2、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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3、单项选择题  21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35.5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈无强直。最可能诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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4、单项选择题  有关新生儿窒息请选择恰当处理方式（）

A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心排血量，恢复循环功能
D.保暖，减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确


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5、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙－止痉－维生素D
B.维生素D－补钙－止痉
C.止痉－维生素D－补钙
D.止痉－补钙－维生素D
E.维生素D－止痉－补钙


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6、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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7、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病


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8、单项选择题  男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.红细胞G－6PD活性测定
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.肝功能检查


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9、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 根据病史，该患儿脑部受损最严重的部位可能是（）

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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10、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 苯巴比妥的负荷量和维持量分别是（）

A.5mg/kg，3mg/kg
B.10mg/kg，5mg/kg，
C.20mg/kg，10mg/kg
D.30mg/kg，10mg/kg
E.20mg/kg，3～5mg/kg


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11、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有（）

A.窒息
B.缺氧
C.呼吸窘迫
D.休克
E.肠道内感染


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12、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过（）

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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13、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合（）

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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14、多项选择题  新生儿特有的神经反射有（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射


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15、单项选择题  下列哪项不属于高危儿（）

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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16、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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17、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 应先进行何种治疗（）

A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.气管插管，机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染


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18、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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19、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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20、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 若血气分析示：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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21、单项选择题  新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重便淡黄，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”，可能的诊断为（）

A.新生儿ABO溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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22、单项选择题  患者8d，足月顺产，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血WBC20×10/L，中性65％。血清间接胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素51μmol/L（3mg/dl），血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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23、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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24、单项选择题  极低出生体重儿（LBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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25、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除，此患儿最可能的疾病是（）

A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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26、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺


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27、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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28、单项选择题  孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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29、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 确诊本病的检查是（）

A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片


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30、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 针对本病，最重要的治疗手段是（）

A.保暖
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素


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31、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）

A.吸氧
B.弹足底，刺激呼吸
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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32、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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33、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 以下治疗哪项不恰当（）

A.静脉输入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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34、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意熟悉药物剂量及其毒性反应（）

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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35、单项选择题  胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是（）

A.分解为胆绿素
B.肝脏排泄并储存在肠腔内
C.肝脏排泄并储存在胆囊内
D.经胎盘排泄
E.重新合成血红蛋白


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36、多项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1d，肢体抽动，烦躁不安。查体：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视；HR132次/min，肺未闻及啰音。实验室检查：血WBC10×10/L。 对该患儿采取的护理措施包括（）

A.保持头高体位
B.勤翻身、叩背
C.密切观察病情
D.保持呼吸道通畅
E.长期持续给氧
F.恢复期注意功能锻炼


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37、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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38、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是（）

A.为革兰氏阳性厌氧菌
B.为革兰氏阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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39、单项选择题  新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21×10/L，N80％。 明确诊断需做下列哪项检查（）

A.血钙测定
B.血糖测定
C.血培养+脑脊液检查
D.头颅超声
E.头颅CT


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40、单项选择题  足月儿是指（）

A.胎龄未满28周的新生儿
B.胎龄满28周至未满32足周的新生儿
C.胎龄满28周至未满37足周的新生儿
D.胎龄满37周至未满42足周的新生儿
E.胎龄超过42周的新生儿


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41、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）

A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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42、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）

A.早产
B.围生期应激
C.低体温
D.小于胎龄儿
E.以上均是


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43、单项选择题  下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.觅食反射


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44、单项选择题  孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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45、多项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用（）

A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是


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46、单项选择题  新生儿内科新入院一男孩，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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47、单项选择题  一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列措施中哪项不正确（）

A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山莨菪碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩


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48、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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49、单项选择题  某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为（）

A.葡萄糖输注过快
B.静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖
C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群
E.以上均有可能


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50、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据胎龄分类，该男婴属于（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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51、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A.出生后复苏1分钟，心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分


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52、多项选择题  新生儿败血症的发病机制有（）

A.屏障功能差
B.补体水平低，中性粒细胞趋化作用差
C.免疫球蛋白水平低
D.细胞免疫功能较差
E.以上都不是


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53、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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54、单项选择题  男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.母婴血型不合溶血病
E.甲状腺功能减退


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55、多项选择题  新生儿颅内出血兴奋状态的表现有（）

A.脑性尖叫
B.呕吐
C.腱反射亢进
D.觅食反射消失
E.心率减慢


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56、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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57、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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58、单项选择题  足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山莨菪碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸电毒


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59、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.肝脓肿
C.肺炎
D.肾小球肾炎
E.脑脓肿


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60、单项选择题  足月新生儿，臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L，中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmoL/L。 为明确诊断，选何种检查（）

A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查


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61、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗（）

A.呕吐胆汁
B.发热不退
C.便血
D.腹胀
E.大量气腹


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62、单项选择题  一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸增快，频率达70次/分，有吸气性凹陷，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1h患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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63、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是


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64、多项选择题  新生儿颅内出血的病因是（）

A.缺氧、缺血
B.快速输注高渗液体
C.产伤
D.早产儿头皮静脉穿刺
E.以上都不是


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65、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良


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66、单项选择题  早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 紧急的处理（）

A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用


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67、单项选择题  不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指（）

A.主食以糖为主，但应限制甜食、零食
B.保证蛋白质的摄入量，每天每千克体重不宜低于1～2g，占食物总量的30％
C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D.控制脂肪摄入量
E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲


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68、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 合并PPHN时的治疗，下列哪项不正确（）

A.机械通气
B.用碳酸氢钠碱化血液
C.NO吸入
D.静脉注射前列腺素
E.体外膜肺


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69、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 首要的处理是（）

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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70、单项选择题  日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120/g，网织红细胞5％，胆红素20mg/dl，最可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血


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71、单项选择题  有关新生儿生理性黄疸，以下哪项是错误的（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.血清胆红素>257μmoL/L（15mg/dl）
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.一般情况良好


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72、单项选择题  诊断新生儿败血症的可靠依据是（）

A.有感染灶
B.体温升高
C.面色发灰发花、出现黄疸
D.血培养阳性
E.白细胞升高


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73、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 对该患儿所采取的护理措施不包括（）

A.逐渐复温，消除硬肿
B.吸吮无力者，暂禁食
C.做好消毒隔离，预防感染
D.密切观察病情变化
E.保持安静，尽量少搬动患儿
F.向家长介绍该病的相关知识


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74、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（）

A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗
B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗
C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗
D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗
E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗


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75、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是（）

A.嗜睡、昏迷
B.脑性尖叫
C.反复惊厥
D.腹壁反射消失
E.拥抱反射消失


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76、多项选择题  新生儿窒息的复苏方案包括（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸增加通气
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.评价婴儿


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77、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 提示诊断最简易快速的检验项目为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.血常规
D.脑脊液检查
E.血沉


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78、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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79、单项选择题  新生儿出生后胎粪排完的时间为（）

A.生后第1d
B.1～2d
C.2～3d
D.4～7d
E.3～4周


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80、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病


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81、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 哪项治疗措施不适宜（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压


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82、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食（）

A.禁食7～14天
B.用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C.由静脉供给液体
D.腹胀消失后即可恢复饮食
E.恢复喂养从奶开始


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83、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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84、单项选择题  关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点，下列哪项描述是正确的（）

A.出生后24～72h症状最明显
B.过度兴奋
C.瞳孔扩大
D.脑电图呈暴发性抑制波形
E.深浅发射及新生儿反射均消失


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85、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是（）

A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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86、单项选择题  男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）


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87、单项选择题  男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g/L，RBC6.0×10/L，WBC15.0×10/L，N76％，L24％，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75％，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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88、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是哪项（）

A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO7kPa
D.pH7.3
E.RR110次/分


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89、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）

A.胎粪吸入综合征
B.肺不张
C.遗传代谢性疾病
D.发绀性先天性心脏病
E.持续肺动脉高压
F.感染性休克
G.先天性肺发育不全


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90、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是（）

A.眼球震颤
B.痛觉敏感
C.肌张力高
D.Kernig征阳性
E.Babinski征阳性


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91、单项选择题  生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是（）

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
E.输血浆


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92、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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93、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据出生体重分类，该男婴属于（）

A.低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.超低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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94、单项选择题  日龄5d的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。血清胆红素171μmol/L（10mg/dl），其余体格检查及实验室检查均正常，应采取何种治疗措施（）

A.输入白蛋白
B.光照疗法
C.换血疗法
D.苯巴比妥钠
E.以上均不是


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95、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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96、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多（）

A.C抗原
B.D抗原
C.E抗原
D.c抗原
E.e抗原


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97、单项选择题  生后第1天补充的维生素为（）

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C


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98、单项选择题  新生儿刚出生时的护理主要是（）

A.注意口腔卫生
B.保温
C.喂奶
D.预防感染
E.防止脱水


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99、单项选择题  男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。 最可能的诊断（）

A.肝糖原累积症
B.病毒性肝炎
C.溶血性贫血
D.肝豆状核变性
E.尼曼-匹克病


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100、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确


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101、单项选择题  患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁


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102、单项选择题  女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素171μmol/L（1mg/dl），血培养阳性。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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103、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 选用抗生素，哪组配伍合理（）

A.静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）
B.肌内注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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104、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有（）

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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105、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜（）

A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg


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106、单项选择题  患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低。两肺闻及湿啰音，心腔无杂音。最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压


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107、单项选择题  有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的（）

A.多于生后4～7d出现
B.2～3周达高峰
C.血清胆红素可＞342μmol/L（20mg/dl）
D.一般情况良好
E.胆红素在停止哺乳后无变化


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108、单项选择题  患儿女，3个月，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。尿便正常。体检：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软，肝肋下1.5cm，剑下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，红细胞计数3×10/L，PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为（）

A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.CMV感染
E.肝母细胞瘤


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109、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧（）

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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110、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确（）

A.皮囊面罩使用的速率为60～80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分，有自主呼吸，停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处


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111、单项选择题  足月儿，出生1分钟Apgar评分3分，5分钟评5分，生后6h出现惊厥，用苯巴比妥钠后惊厥不能控制，再用苯妥英钠治疗，1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病，其病变最可能在哪个部位（）

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.丘脑
E.桥脑


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112、单项选择题  确诊新生儿败血症的可靠依据是（）

A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是


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113、多项选择题  处理新生儿硬肿症恰当的是（）

A.重度硬肿12～24h逐渐复温
B.液体量每天120ml／kg
C.预防感染
D.保持每天供给热量209kJ（50kcal）／kg
E.以上都不是


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114、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 ［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是（）

A.继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）


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115、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染


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116、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因（）

A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用


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117、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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118、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为（）

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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119、单项选择题  男3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检：反应好，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl），最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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120、单项选择题  关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型败血症病死率比晚发型要高
D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母亲产道菌群


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121、单项选择题  以下哪项是新生儿败血症的特征性表现（）

A.发热、拒奶
B.皮肤感染灶
C.白细胞计数增高
D.反应差
E.无特征性表现


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122、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 引起该病的病因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.肺泡内液过多或体液转运不全
C.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育
D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道
E.因缺氧影响心功能


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123、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括（）

A.脐带结扎，脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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124、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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125、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 正确的处理措施是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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126、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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127、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）

A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg


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128、多项选择题  新生儿感染性肺炎的临床表现有（）

A.口吐泡沫
B.哭声无力
C.口周青紫
D.反应低下
E.拒奶、呛奶


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129、单项选择题  一足月儿，经阴道分娩，生后1minApgar评分，见皮肤苍白，心率80次/min，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸，应评几分（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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130、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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131、单项选择题  足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率每分钟140次、规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要（）

A.血培养
B.血常规
C.母婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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132、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确


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133、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列各项检查哪项不是必需的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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134、多项选择题  新生儿低血糖症常见病因有（）

A.糖异生途径中酶活性低
B.糖的需要量增加
C.无氧代谢耗氧量增高
D.胰高糖素缺乏
E.糖尿病母亲的新生儿


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135、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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136、单项选择题  小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）

A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血


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137、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5μmol/L，首选的治疗方案是（）

A.光疗
B.交换换血
C.口服苯巴比妥
D.输注白蛋白
E.输血浆


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138、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是正确的（）

A.A－开放气道
B.B－维持正常循环
C.C－药物治疗
D.D－建立呼吸
E.E－行心电图检查


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139、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物（）

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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140、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）

A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管


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141、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A.丙酮酸激酶
B.Y、Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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142、单项选择题  在新生儿缺氧缺血性脑病中，当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时，脑部最易受损的部位是（）

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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143、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括（）

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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144、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）

A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质


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145、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是（）

A.RBC数相对较多且破坏多
B.肝及组织内的血红素蛋白较多
C.RBC寿命短
D.血红素加氧酶含量高
E.以上都不是


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146、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml/kg
B.60～80ml/kg
C.80～90ml/kg
D.90～100ml/kg
E.100～110ml/kg


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147、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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148、多项选择题  新生儿窒息的复苏技术要求有（）

A.摆好体位
B.触觉刺激
C.复苏加压给氧
D.胸外按压心脏
E.经口气管插管指征


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149、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.血气分析
B.胸部X线片
C.颅脑B型超声
D.血细菌培养
E.血常规
F.血生化
G.心电图


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150、单项选择题  下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟（胎龄达40周）（）

A.出现2mm的乳房结节
B.出现耳廓软骨
C.整个足底有皱纹
D.头围超过34cm
E.皮肤有胎脂，胎毛少


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151、单项选择题  哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（）

A.食欲不振
B.体重不增
C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D.容易发生脂溶性维生素缺乏
E.容易腹泻、消化不良


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152、多项选择题  对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有（）

A.头颅超声检查
B.头颅CT
C.磁共振成像
D.脑电图
E.以上都不是


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153、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首要的治疗措施是（）

A.清洁灌肠
B.洗胃
C.禁食
D.吸氧
E.输血


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154、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 住院后穿刺检查发现，穿刺处出血不止，胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理（）

A.吸氧
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白


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155、多项选择题  新生儿败血症之诊断应注意（）

A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是


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156、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）

A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显


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157、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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158、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义（）

A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规


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159、单项选择题  一男婴，在家分娩，生后4d起喂养困难，次日起时有抽搐。查体：牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，口不能张开，诊断首先考虑为（）

A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖


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160、多项选择题  新生儿败血症常见的临床表现为（）

A.精神食欲差
B.出现黄疸或黄疸加重
C.发热或体温不升
D.肝脾大
E.以上都不是


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161、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 若患儿出现尖声哭叫，肌张力下降，双眼凝视，发热抽搐，角弓反张，血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了（）

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血


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162、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的（）

A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖，低体温


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163、单项选择题  一足月新生儿，生后2天，一般状态良好，网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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164、单项选择题  新生儿窒息进行胸外心脏按压时，下列哪项叙述不正确（）

A.采用中食指或双拇指法
B.按压的部位为胸骨体下1／3
C.频率为90次／分
D.按压深度为3～4cm
E.每按压3次，正压通气1次


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165、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.以上都不是


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166、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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167、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。 根据下列哪些项目决定是否需要复苏（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、皮肤颜色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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168、单项选择题  足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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169、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO70mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO45mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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170、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）

A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降


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171、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000克者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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172、单项选择题  一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血


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173、单项选择题  某足月新生儿，出生时1分钟，Apgar评分为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO至少不低于（）

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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174、单项选择题  产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.B群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌


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175、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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176、单项选择题  新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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177、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是（）

A.2ml，1h
B.2ml，2h
C.3ml，2h
D.4ml，2h
E.5ml，3h
F.10ml，3h


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178、单项选择题  足月儿的外观特点之一是（）

A.皮肤发亮，水肿，毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软，耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节


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179、单项选择题  女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。 抗生素治疗应首选（）

A.苯唑青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.头孢三嗪


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180、单项选择题  足月儿，出生时Apgar1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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181、单项选择题  我国围产期的定义为（）

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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182、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）

A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激


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183、单项选择题  造成新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红紊代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养


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184、单项选择题  男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。 最可能的病原菌为（）

A.金葡菌
B.B族溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.李斯特菌
E.表皮葡萄球菌


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185、多项选择题  新生儿肺出血治疗包括（）

A.一般治疗
B.补充血容量
C.保持正常心功能
D.机械通气
E.交换输血


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186、单项选择题  预防新生儿肺透明膜病的重要措施是（）

A.预防早产
B.给予抗生素
C.补充营养
D.出生后即吸氧
E.出生后立即正压通气


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187、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）

A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液


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188、单项选择题  早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。 可能的病理生理改变是（）

A.肺泡表面张力增加
B.肺泡萎陷
C.通气降低
D.毛细血管通透性增加
E.以上都是


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189、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT


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190、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G－6－PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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191、单项选择题  10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。 此时应考虑该患儿的最佳诊断是（）

A.高热惊厥
B.弥散性血管内凝血致颅内出血
C.硬脑膜下积液
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝


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192、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的（）

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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193、单项选择题  35周早产儿，娩出经过尚顺利，进入婴儿室护理，开始每2h测一次血糖，其低血糖的诊断标准是低于（）

A.1.1mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.2mmol/L
D.2.75mmol/L
E.3.3mmol/L


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194、多项选择题  小儿单纯性肥胖症的病因包括（）

A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多


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195、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症（）

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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196、单项选择题  一早产儿（胎龄32周），出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0.294kPa，吸入氧气浓度（FiO）0.5，X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25，PaO7.5kPa，BE－10mmol/L（－10mEq/L）。于生后第2天小儿出现激惹，前肉饱满。呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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197、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热卡
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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198、多项选择题  新生儿败血症的治疗应给予（）

A.及时应用抗生素
B.保持酸碱平衡
C.去除病灶
D.极重症换血
E.以上都不是


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199、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 应先进行哪一项紧急治疗（）

A.给肺表面活性物质
B.给抗生素
C.气管插管，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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200、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）

A.法洛四联症
B.大血管转位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛三联症


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201、单项选择题  正常新生儿是指（）

A.出生时胎龄满37周，体重＞2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿
B.出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿
C.出生时胎龄满37～42周，体重＞2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿
D.出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿
E.出生时胎龄满32周，体重＞1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿


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202、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现（）

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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203、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）

A.血栓素B
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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204、单项选择题  新生儿娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为（）

A.9分
B.10分
C.8分
D.7分
E.6分


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205、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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206、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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207、单项选择题  在新生儿期，以下哪项不太可能导致颅内出血（）

A.产伤
B.缺氧酸中毒
C.生理性黄疸
D.输注高渗液体
E.胎龄为32周的早产儿


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208、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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209、单项选择题  下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）

A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.以上都不是


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210、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 此时必要的处理包括（提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。）（）

A.加强抗感染用药
B.输血
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机
G.气管内滴入肾上腺素
H.输入止血药物
I.胸腔穿刺引流


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211、单项选择题  早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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212、单项选择题  一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流，加重缺氧


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213、单项选择题  下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准（）

A.生后2～3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素＞205.2μmol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病


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214、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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215、单项选择题  关于新生儿窒息，下列哪种表述不正确（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息是指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息是指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息


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216、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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217、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）

A.可导致惊厥
B.可导致脑室内出血
C.可表现为多尿、体重下降
D.可没有症状
E.以上均正确


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218、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素


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219、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次/分，HR100/分，BP55/30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房（）

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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220、单项选择题  男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查


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221、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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222、单项选择题  一患儿，12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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223、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是（）

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟，易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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224、多项选择题  新生儿高血糖症常见病因有（）

A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多


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225、单项选择题  一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是（）

A.肠壁脓肿
B.胆汁淤积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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226、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol/L，一分钟胆红素681μmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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227、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查


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228、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）

A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素


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229、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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230、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有（）

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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231、单项选择题  男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 此时首先考虑的诊断是（）

A.肺炎伴呼吸性酸中毒
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并败血症
E.肺炎合并中毒性脑病


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232、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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233、单项选择题  小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是（）

A.药物（极严重时）
B.增加运动（活动）量
C.膳食管理
D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价
E.夏令营活动


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234、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应（）

A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧


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235、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.出生后2～5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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236、多项选择题  新生儿低血糖症的定义为（）

A.足月新生儿出生3天内全血血糖小于30mg/dl，3天后小于40mg/dl
B.足月新生儿出生3天内全血血糖小于20mg/dl，3天后小于30mg/dl
C.早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于40mg/dl
D.早产儿出生3天内小于20mg/dl，1周后小于30mg/dl
E.早产儿出生3天内小于30mg/dl，1周后小于40mg/dl


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237、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下检查结果不可能的是（）

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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238、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmo1/L


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239、单项选择题  新生儿破伤风早期表现为（）

A.发热
B.惊厥
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.吸吮与吞咽困难


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240、单项选择题  下列新生儿血液系统特点中哪项不正确（）

A.胎儿血红蛋白约占70％
B.成人血红蛋白约占30％
C.白细胞总数为（15～20）×10/L
D.出生时白细胞中以淋巴细胞为主
E.血小板为（150～250）×10/L


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241、多项选择题  新生儿水、电解质特点有（）

A.体液总量占体重的78％
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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242、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确


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243、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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244、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是（）

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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245、单项选择题  早产儿视网膜病的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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246、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A.意识改变，惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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247、单项选择题  男婴，足月顺产，28天，出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常，血常规及尿常规均正常，血清胆红素2041μmol/L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G－6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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248、单项选择题  一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血WBC9×10/L，中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％，血压40/20mmHg诊断应考虑为（）

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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249、单项选择题  新生儿败血症最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染病灶
D.血清胆红素增高
E.血培养细菌阳性


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250、单项选择题  患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图


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251、单项选择题  男婴10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，WBC38.6×10/L，中性75％，血Hb132/L，血总胆红素398μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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252、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是（）

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内β－葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是


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253、单项选择题  能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是


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254、单项选择题  新生儿，生后2周黄疸未退，且进行性加重，皮肤呈黄绿色，粪灰白色，伴肝大。可能的诊断是（）

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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255、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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256、单项选择题  新生儿在适中温度下，每日需热量为（）

A.250～334kJ（60～80kcal）/kg
B.334～418kJ（80～100kcal）/kg
C.418～502kJ（100～120kcal）/kg
D.502～585kJ（120～140kcal）/kg
E.585～669kJ（140～160kcal）/kg


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257、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面（）

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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258、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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259、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最合适的处理是（）

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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260、单项选择题  男婴，孕34周分娩。生后2h起出现青紫，呼吸困难，并逐渐加重，出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影


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261、单项选择题  足月新生儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断首先不考虑（）

A.新生儿肺炎
B.ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.败血症


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262、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 主要治疗首选（）

A.抗痨治疗
B.肺泡表面活性物质
C.对症治疗和抗病毒
D.用有效抗生素和对症治疗
E.镇静、化痰、抗炎


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263、单项选择题  关于正常血循环宫外的转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确


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264、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 该病的主要病因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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265、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是（）

A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在


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266、单项选择题  能够通过胎盘的免疫抗体是（）

A.IgE
B.IgD
C.IgM
D.IgG
E.SIgA


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267、单项选择题  下列哪项是早产儿肺透明膜病的常见临床表现（）

A.呼吸急促
B.发绀
C.吸气性凹陷
D.呼气性呻吟
E.以上都是


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268、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 本病易发生的并发症是（）

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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269、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb7g/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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270、单项选择题  新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为（）

A.病毒性脑炎
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑脓肿


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271、单项选择题  ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）

A.母A型、子O型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型


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272、单项选择题  女婴，胎龄38周，头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫，并时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A.给予吸氧
B.予20％甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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273、单项选择题  一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）

A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccDee


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274、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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275、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.以上均正确


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276、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。应给予的处理是（）

A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环


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277、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的（）

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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278、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10％～12％
B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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279、单项选择题  足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×10/L，中性0.60。最可能的诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低糖血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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280、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关（）

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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281、单项选择题  新生儿严重窒息的并发症是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿出血症
E.头颅出血


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282、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有（）

A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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283、单项选择题  某32周孕早产儿，1分钟Apgar评分为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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284、单项选择题  常污染实验室组织培养的微生物是（）.

A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体


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285、单项选择题  出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是（）

A.链球菌
B.金色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎双球菌


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286、单项选择题  新生儿败血症常易并发下列哪种疾病（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.细菌性脑膜炎
D.脑室扩大
E.脑脱髓鞘病变


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287、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 哪项处理措施不正确（）

A.光疗
B.禁食
C.静脉营养
D.脐部清理
E.保温


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288、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.脑脊液的CK－BB、NSE等
B.EEG的特异性表现
C.头颅CT
D.头颅B超
E.以上均不正确


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289、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分。生后2天，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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290、单项选择题  新生儿接种卡介苗的时间是（）

A.出生后1天
B.出生后3天
C.出生后5天
D.出生后7天
E.出生后10天


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291、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 该例的诊断是（）

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全


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292、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）

A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml/kg·d
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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293、单项选择题  男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。 最主要的治疗措施是（）

A.输血
B.光疗
C.肌注维生素K
D.停母乳喂养
E.应用抗生素


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294、单项选择题  下哪一项不是早产儿的特点（）

A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温


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295、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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296、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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297、多项选择题  新生儿非特异性免疫功能表现为（）

A.WBC吞噬作用差
B.皮肤黏膜薄嫩
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血清补体含量高


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298、单项选择题  选择新生儿肺炎的恰当分类（）

A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类


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299、单项选择题  为预防BOP，氧疗目标为（）

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO<50mmHg
E.PaO>80mmHg


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300、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥（）

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30％～40％的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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