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儿内科(医学高级)：风湿性疾病考点巩固（题库版）
2021-06-15 01:56:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项（）

A.布洛芬
B.青霉胺
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.PCE（前列腺素）


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2、单项选择题  风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是（）

A.1～2周
B.3～4周
C.6～8周
D.8～12周
E.6～9月


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3、单项选择题  干燥综合征特异性抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SSB抗体


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4、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是（）

A.神经精神狼疮
B.严重的关节肿痛及畸形
C.严重口腔溃疡
D.严重的蝶形红斑
E.狼疮肺炎


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5、单项选择题  早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是（）

A.骶髂关节MRI
B.骶髂关节CT
C.红细胞沉降率
D.腰椎X线片
E.HLA-B27


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6、多项选择题  关于抗核抗体，叙述正确的有（）

A.是结缔组织病的筛选项目
B.阳性代表结缔组织病存在
C.也可见于慢性感染者
D.是针对细胞核抗原成分的抗体
E.低效价阳性常无临床意义


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7、单项选择题  以下哪项不是风湿活动的诊断依据（）

A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白阳性
C.ASO>500U
D.发热、乏力
E.白细胞计数和中性粒细胞增高


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8、单项选择题  关于银屑病性关节炎的说法不正确的是（）

A.它是幼年特发性关节炎的一种类型
B.关节炎合并指（趾）炎
C.发病率男孩比女孩高
D.40%有银屑病阳性家族史
E.关节炎，并指甲凹陷或指甲脱离


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9、单项选择题  患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。 可作为确诊依据的检查是（）

A.唇腺活检
B.胸部X线片
C.氯化铵负荷试验
D.尿比重
E.腹部彩色超声


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10、单项选择题  患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。 初步诊断为（）

A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎


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11、单项选择题  与C-ANCA相关性最大的疾病是（）

A.韦格纳肉芽肿病（WG）
B.结节性多动脉炎
C.Churg-Strauss综合征
D.特发性新月体肾小球肾炎
E.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.


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12、单项选择题  患者女，12岁，因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮（SLE），尚需（）

A.抗Sm抗体（＋）
B.ESR＞60mm/h
C.抗链球菌溶血素O试验（＋）
D.抗核抗体（＋）
E.抗核抗体（－）


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13、单项选择题  患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关（）

A.ASO>500U
B.C反应蛋白
C.ESR增快
D.白细胞计数增高
E.心电图P-R间期延长


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14、单项选择题  对川崎病最具诊断价值的心血管超声表现是（）

A.心包积液
B.左房室瓣反流
C.冠状动脉主干扩张
D.冠状动脉瘤
E.冠状动脉壁超声回声增强


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15、单项选择题  大动脉炎的内科治疗不包括（）

A.应用糖皮质激素
B.血管旁路移植
C.应用肿瘤坏死因子拮抗药
D.应用阿司匹林
E.应用免疫抑制药


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16、单项选择题  有关川崎病的描述下列哪项不妥（）

A.系病因未明的血管炎综合征
B.多数自然康复，心肌梗死是主要死因
C.好发于婴幼儿，男多于女
D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
E.本病还可致肝、脑、肾等损害


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17、多项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）活动性指标包括（）

A.精神异常
B.口腔溃疡
C.白细胞减少
D.血管炎
E.心包炎


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18、单项选择题  女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO<200U，ESR10mm/h。最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.风湿性舞蹈病
E.神经官能症


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19、多项选择题  ANCA相关性血管炎包括（）

A.韦格纳肉芽肿病（WG）
B.变应性肉芽肿性血管炎
C.显微镜下多血管炎
D.变应性血管炎
E.冷球蛋白血症


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20、单项选择题  大动脉炎最常见的死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.动脉瘤破裂
D.脑卒中
E.缺血性心脏病


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21、单项选择题  关于ANA，叙述错误的是（）

A.可见于正常人
B.＞1∶20即有诊断意义
C.可见于系统性红斑狼疮（SLE.
D.可见于慢性活动性肝炎
E.其效价与病情活动程度不平行


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22、单项选择题  对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义（）

A.关节炎的严重程度
B.发热时间的长短
C.ASO滴度高低
D.是否伴有心脏炎
E.ESR增快的程度


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23、单项选择题  符合风湿热诊断标准的是（）

A.心脏炎、环形红斑、ASO↑
B.心脏炎、发热、红细胞沉降率↑
C.心脏炎、ESR↑、ASO↑
D.关节痛、发热、ASO↑
E.发热、CRP阳性、P-R间期延长


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24、单项选择题  下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义（）

A.热型呈稽留热或弛张热
B.手足硬性水肿
C.各型皮疹
D.体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮
E.结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌


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25、单项选择题  强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是（）

A.胸椎
B.腰椎
C.骶椎
D.颈椎
E.尾椎


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26、单项选择题  患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性肌炎
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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27、多项选择题  对干燥综合征诊断有意义的有（）

A.抗着丝点抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
E.抗心磷脂抗体


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28、单项选择题  患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。 影响预后的主要因素是（）

A.自身抗体效价升高
B.肾受累程度及功能情况
C.补体降低的水平
D.红细胞沉降率增快的程度
E.发热持续时间


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29、单项选择题  风湿热的治疗，正确的是（）

A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D.首选头孢曲松控制链球菌感染
E.抗风湿治疗，总疗程8～12周


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30、单项选择题  患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。 提示疾病处于活动期的是（）

A.抗核抗体（＋）
B.红细胞沉降率增快、球蛋白增加
C.补体CH50、C3、C4下降
D.抗rRNP抗体（＋）
E.抗SM抗体（＋）


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31、单项选择题  关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确（）

A.大剂量糖皮质激素
B.给予足量洋地黄制剂
C.维持电解质平衡
D.吸氧、低盐饮食
E.利尿剂


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32、单项选择题  患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。 确诊后最佳治疗为（）

A.糖皮质激素＋环磷酰胺
B.糖皮质激素＋丙种球蛋白
C.血液透析
D.糖皮质激素＋抗生素
E.糖皮质激素＋血液透析


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33、单项选择题  急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少（）

A.2周
B.3周
C.6周
D.8周
E.4周


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34、单项选择题  结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值（）

A.关节痛
B.肾脏损害
C.ANA阳性
D.白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
E.皮肤红斑


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35、单项选择题  患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.糖皮质激素维持
C.长效青霉素肌注
D.减少体育运动
E.避免手术


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36、单项选择题  下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是（）

A.补体C3降低
B.尿蛋白持续（++）
C.红细胞沉降率增快
D.血小板正常
E.出现新的皮疹


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37、单项选择题  急性风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量是（）

A.洋地黄化量
B.洋地黄维持量
C.洋地黄化量的1/3～1/2
D.禁用洋地黄
E.以上都不是


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38、单项选择题  男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是（）

A.血小板减少性紫癜
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D.坏死性肠炎
E.消化性溃疡


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39、单项选择题  川崎病的治疗，除外（）

A.主张应用大剂量抗生素抗炎
B.有心肌损害者给予ATP、COA
C.注意休息，供给足够水分和营养
D.首选阿司匹林抗凝
E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注


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40、单项选择题  患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。 经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为（）

A.红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）
B.抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）
C.高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）
D.Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少
E.抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性


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41、单项选择题  患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。 如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（）

A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病（WG）
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎


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42、单项选择题  16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指（趾）末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%，CRP102mg/L。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.幼年类风湿关节炎
C.败血症
D.川崎病
E.EB病毒感染


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43、单项选择题  下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值（）

A.发热呈稽留热或弛张热型
B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮
C.遍布全身的多形性红斑
D.影像学显示冠状动脉病变
E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌


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44、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮（SLE）敏感性最高的自身抗体是（）

A.抗Sm抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体


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45、多项选择题  川崎病可出现的心脏超声表现包括（）

A.冠状动脉主干扩张
B.冠状动脉壁强回声
C.心包积液
D.左房室瓣反流
E.冠状动脉瘤


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46、单项选择题  患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）

A.幼年特发性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.重叠综合征
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.风湿性关节炎


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47、单项选择题  风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是（）

A.3～5mg/kg
B.20～30mg/kg
C.30～50mg/kg
D.50～70mg/kg
E.80～100mg/kg


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48、单项选择题  关于大动脉炎的临床表现，叙述错误的是（）

A.症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面
B.血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现
C.全身症状包括全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等
D.高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压
E.大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见


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49、单项选择题  12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109/L，N88%，L 12%，Hb95g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作
B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃
C.病毒性心肌炎，心力衰竭
D.急性风湿性心脏炎
E.先天性心脏病，心力衰竭


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50、单项选择题  下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值（）

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.X线显示关节面破坏
E.ESR增快


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51、单项选择题  过敏性紫癜的特点不包括（）

A.粪隐血试验可（＋）
B.毛细血管脆性试验（＋）
C.血清IgA及补体C3降低
D.血小板计数，出、凝血时间及血块退缩时间正常
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型


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52、单项选择题  急性风湿热应用激素的指征是（）

A.舞蹈病
B.心脏炎
C.多发性关节炎
D.皮下结节
E.环形红斑


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53、单项选择题  过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（）

A.皮肤大面积坏死
B.肠套叠
C.关节腔积血
D.自发性气胸
E.尿路阻塞


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54、单项选择题  幼年类风湿关节炎的诊断主要依赖于（）

A.病理诊断
B.骨关节X线片
C.临床表现，采用排除诊断法
D.实验室检查结果
E.骨髓穿刺结果


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55、单项选择题  风湿热急性期应用青霉素的目的是（）

A．制止风湿活动的进展
B．控制急性心力衰竭
C．减少心瓣膜病的发生
D．清除链球菌感染病灶
F．防止病程中继发感染


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56、单项选择题  男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是（）

A.心肌炎
B.冠状动脉瘤破裂
C.脑栓塞
D.脑出血
E.心包炎


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57、单项选择题  治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用（）

A.庆大霉素
B.红霉素
C.氨苄西林
D.头孢曲松
E.磷霉素


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58、单项选择题  下列哪项不是判断风湿活动的指标（）

A.发热、乏力
B.红细胞沉降率增快
C.CRP增高
D.ASO升高
E.心电图示P-R间期延长


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59、单项选择题  患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。 治疗首选（）

A.激素
B.环磷酰胺
C.青霉素
D.D-盐酸青霉胺
E.羟氯喹


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60、单项选择题  下列哪项不是使用激素的指征（）

A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B.风湿性心肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿病伴心包炎
E.川崎病伴冠状动脉瘤


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61、单项选择题  渗出性多形性红斑重症患者黏膜损害的发生率为（）

A.10%
B.＜15%
C.20%~45%
D.60%
E.＞70%


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62、单项选择题  以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因（）

A.软腭及呼吸肌受累
B.胃肠道出血
C.肺部受累及继发感染
D.广泛皮肤血管炎
E.胃肠道穿孔


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63、多项选择题  过敏性紫癜常见的临床表现包括（）

A.皮肤紫癜
B.腹痛及消化道出血
C.关节肿痛
D.尿蛋白（+）
E.ANA（+）


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64、多项选择题  渗出性多形性红斑的可能病因有（）

A.单纯疱疹病毒感染
B.肺炎支原体感染
C.磺胺类药物过敏
D.海鲜类食物过敏
E.疫苗接种反应


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65、多项选择题  属于血清阴性脊柱关节病的有（）

A.赖特综合征
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.痛风


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66、单项选择题  患者男，15岁，因“持续腰痛1年余，活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLA-B27（＋）。可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.幼年特发性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节病
E.风湿性关节炎


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67、单项选择题  关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利
D.阿司匹林等抗血小板聚集的药物
E.介入或手术治疗


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68、单项选择题  幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是（）

A.关节肿胀疼痛、大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长可致骨质破坏
B.发热、乏力、食欲低下
C.轻度肝、脾、淋巴结肿大
D.类风湿因子（＋），抗核抗体（＋）
E.关节肿胀疼痛，受累关节4个以下，骨质破坏较少见


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69、单项选择题  治疗幼年特发性关节炎全身型时不常选用的药物是（）

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.甲氨蝶呤
D.吲哚美辛
E.布洛芬


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70、单项选择题  患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。 该疾病通常不累及（）

A.股四头肌
B.肱二头肌
C.吞咽肌
D.呼吸肌
E.肠道平滑肌


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71、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的自身抗体是（）

A.抗Sm抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体


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72、单项选择题  患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。 该疾病不易并发（）

A.心肌炎
B.肺间质浸润、肺纤维化
C.消化道出血、穿孔
D.软组织钙化
E.关节骨质破坏


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73、单项选择题  幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当（）

A.类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性
B.类风湿关节炎时心脏易受损害
C.类风湿关节炎时可致关节畸形
D.类风湿关节炎时ASO正常
E.类风湿关节炎常侵犯小关节


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74、单项选择题  幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于（）

A.全身性
B.多关节型，RF（+）
C.多关节型，RF（-）
D.少关节型，持续型，ANA（+）
E.少关节型，扩展型


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75、单项选择题  肺动脉高压靶向治疗药物不包括（）

A.波生坦
B.前列地尔
C.伊洛前列素
D.西地那非
E.依前列醇


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76、单项选择题  女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）

A.风湿性心脏病
B.二尖瓣关闭不全
C.先天性二尖瓣脱垂
D.发热所致
E.无临床意义


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77、多项选择题  血清肌酶活性增高是幼年皮肌炎的特征之一，其中最敏感的有（）

A.肌酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.醛缩酶
E.肌酸磷酸肌酶


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78、多项选择题  与抗磷脂抗体有关的病症包括（）

A.血小板减少
B.血栓
C.习惯性流产
D.狼疮脑病
E.扩张型心肌病


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79、单项选择题  患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.幼年皮肌炎合并肺纤维化
C.幼年特发性关节炎
D.韦格纳肉芽肿病（WG）
E.变应性肉芽肿病


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80、单项选择题  过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性（）

A.起病前常有上呼吸道感染史
B.病程中反复出现皮肤紫癜
C.突发腹痛、呕吐或血便
D.可出现血尿、蛋白尿
E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位


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81、单项选择题  以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素（）

A.男性婴儿
B.发热超过2周
C.ESR>100mm/h
D.体温达40℃以上
E.有体动脉瘤


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82、单项选择题  幼年特发性关节炎伴发虹膜睫状体炎最常见于（）

A.全身型
B.多关节型RF（＋）
C.多关节型RF（-）
D.少关节型，持续型，ANA（＋）
E.少关节型，扩展型


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83、单项选择题  一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑（）

A.泼尼松疗程不足
B.疾病复发
C.原诊断错误
D.泼尼松的副作用
E.药物的反跳现象


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84、单项选择题  符合干燥综合征唇黏膜病理的是（）

A.血管翳形成
B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润
C.白细胞增多
D.补体沉积
E.NK细胞浸润


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85、单项选择题  下列川崎病的临床表现，但应除外（）

A.发热，体温达38℃以上
B.皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂
C.手足皮肤广泛硬性水肿
D.双眼结膜充血
E.口腔黏膜充血，唇干红皲裂


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86、多项选择题  强直性脊柱炎的临床表现包括（）

A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D.可有虹睫炎等表现
E.以突发的第一趾（指）关节剧痛为主要特征


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87、多项选择题  对于狼疮性肾炎，叙述正确的有（）

A.肾病变可呈各种病理类型
B.常见于青春期女性
C.肾病变均发生于全身表现之后
D.全身表现以发热、关节痛常见
E.具有典型的蝶型红斑等皮肤损害


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88、单项选择题  川崎病患儿急性期不易发现的是（）

A.贫血
B.血C-反应蛋白增高
C.红细胞沉降率增快
D.血小板增高
E.白细胞增高


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89、单项选择题  大动脉炎常见受累部位不包括（）

A.主动脉及其分支
B.肺动脉
C.冠状动脉
D.肾动脉
E.小动脉


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90、单项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是（）

A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗ACL抗体
D.抗Sm抗体
E.抗RNP抗体


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91、单项选择题  糖皮质激素治疗过敏性紫癜，下列哪项是恰当的（）

A.糖皮质激素可改善消化道症状
B.糖皮质激素可减轻关节症状
C.糖皮质激素不能减少肾损害的发生
D.单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素
E.以上都是


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92、单项选择题  幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）

A.关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏
B.有发热、乏力、皮疹
C.RF（+），ANA（+）
D.常伴发虹膜睫状体炎
E.关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见


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93、单项选择题  患儿，男，10个月，因高热6天入院。查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。实验室检查：WBC21×109/L，N0.76，L0.24，PLT380×109/L，ESR72mm/h，CRP87mg/L，该病儿最可能的诊断是（）

A.咽结合膜热
B.结核病
C.败血症
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症


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94、单项选择题  患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。 最具有诊断意义的检查是（）

A.胸部CT
B.肾活检
C.PPD试验
D.抗核抗体检测
E.抗GBM抗体


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95、单项选择题  符合过敏性紫癜诊断的实验室检查是（）

A.血小板减少
B.出、凝血时间异常
C.血清IgA升高
D.贫血血象
E.血清IgG升高


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96、多项选择题  川崎病的眼部表现包括（）

A.球结膜充血
B.角膜溃疡
C.双侧对称
D.无分泌物
E.眼睑水肿


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97、单项选择题  过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是（）

A.减少肾脏损害
B.改善腹痛
C.改善关节症状
D.不能减轻紫癜
E.不能防止复发


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98、单项选择题  患儿，9岁，因发热、关节肿痛3周入院。查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程为（）

A.1～2周
B.2～4周
C.4～8周
D.8～12周
E.12～24周


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99、多项选择题  大动脉炎的病因及发病机制目前尚不明确，可能的相关因素包括（）

A.遗传因素
B.自身免疫因素
C.吸烟
D.结核感染
E.年龄


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100、单项选择题  预防风湿热复发最常用的药物是（）

A.阿司匹林
B.布洛芬
C.青霉素类
D.泼尼松
E.ACTH


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101、多项选择题  大动脉炎的临床分型包括（）

A.头臂动脉型
B.胸腹动脉型
C.广泛型
D.肾动脉型
E.肺动脉型


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102、多项选择题  诊断干燥综合征时应除外（）

A.颈、头面部放疗史
B.丙型肝炎病毒感染
C.AIDS
D.淋巴瘤
E.结节病


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103、多项选择题  大动脉炎影像学方面的检查包括（）

A.彩色多普勒超声
B.血管造影
C.CT
D.MRI
E.红细胞沉降率和血C-反应蛋白


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104、多项选择题  缓解病情的抗风湿病药物包括（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.消炎痛
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.来氟米特


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105、单项选择题  川崎病本质上是一种（）

A.急性过敏性血管炎症
B.免疫机制介导的急性血管炎
C.感染性血管炎
D.免疫复合物和补体介导的血管炎
E.婴儿型结节性多动脉炎


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106、单项选择题  按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是（）

A.心内膜炎
B.高热
C.环形红斑
D.关节炎
E.近期链球菌感染证据


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107、单项选择题  儿童皮肌炎的治疗首选药物是（）

A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.大剂量静脉丙种球蛋白


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108、单项选择题  男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC25×109/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为（）

A.急性风湿热
B.败血症
C.全身型幼年类风湿关节炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.川崎病


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109、多项选择题  原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的组织、器官，导致的常见临床表现有（）

A.紫癜样皮疹
B.肾小管性酸中毒
C.贫血
D.血小板减少
E.肝功能异常


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110、单项选择题  急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的（）

A.泼尼松总疗程8～12周
B.舞蹈病患儿选用泼尼松
C.有心脏炎时选用糖皮质激素
D.以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂
E.水杨酸制剂常选用阿司匹林


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111、单项选择题  患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。 最可能的诊断为（）

A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病（WG）
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎


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112、单项选择题  7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L，白细胞13×109/L。N79%，ASO800U，红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.舞蹈病
E.注意缺陷障碍（多动症）


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113、单项选择题  以下疾病中，家族遗传倾向最强的是（）

A.幼年特发性关节炎
B.骨性关节炎
C.大骨节病
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎


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114、单项选择题  5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）

A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿性关节炎
D.原发性肺结核
E.川畸病


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