护理学(医学高级):临床护理实践指南试题及答案(最新版)
2021-06-15 02:18:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是()

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位:侧卧或平卧位,头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号


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2、单项选择题  输液泵适用于那类患者()

A、需快速补液患者
B、准确记录出入量患者
C、限定时和定速的特殊药物
D、大量输血患者


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3、单项选择题  有关灌肠的描述正确的是()

A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm
B、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠
C、灌肠完毕,嘱患者平卧,再排便,需忍耐10-15分钟
D、不能自行排便的患者可取左侧卧位,臀下放便器


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4、单项选择题  外科手消毒后双手应保持何种姿势()

A、手指朝上,将双手交叉相扣举在胸前
B、手指朝上,将双手悬空举在胸前
C、手指朝下,将双手交叉相扣举在胸前
D、手指朝下,将双手悬空举在胸前


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5、多项选择题  听取胎心时需要与以下相鉴别()

A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。


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6、单项选择题  下列哪种操作容易损伤超声雾化吸入器()

A、水槽中加冷蒸馏水
B、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜应轻放
C、若连续使用,中间需间歇半小时
D、治疗完毕,先关电源开关,再关雾化开关


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7、填空题  进行咽拭子培养时,主要检测患者()、咽及扁桃体分泌物,注意拭子不要触及其它部位,保证所取标本的准确性。


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8、填空题  使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为()表明患者血糖值超过血糖仪监测范围,显示为()表明患者血糖值低于血糖仪监测范围


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9、单项选择题  不适宜用止血带止血法的部位是()。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂


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10、多项选择题  为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者:()

A.评估患者病情、配合程度
B.评估头发卫生情况及头皮状况
C.评估操作环境
D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化
E.调节适宜的室温、水温


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11、多项选择题  使用暖箱时应做到:()

A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒


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12、填空题  术后护理观察患者有无()、()、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及()等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理。


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13、填空题  冷疗最长时间为(),须间隔()小时后再重复使用。


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14、填空题  使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()


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15、单项选择题  为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成()

A、20度
B、40度
C、60度
D、80度


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16、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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17、单项选择题  为剖腹产患者留置尿管的目的()

A、引流尿液减轻疼痛
B、解除尿储留
C、膀胱减压,避免术中误伤
D、收集尿液做细菌培养


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18、单项选择题  为室颤患者进行电复律后,待患者清醒后嘱其暂时禁食的时间为()

A、10min
B、30min
C、1h
D、2h


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19、填空题  胆囊引流袋的位置必须低于()平面。


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20、单项选择题  植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜()

A、冷敷
B、间断热敷
C、热敷
D、局部皮下注射封闭治疗


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21、填空题  手未受到患者血液等明显物质污染时,可以使用()消毒双手代替洗手。若需洗手,则用皂液揉搓双手的时间是至少()。


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22、单项选择题  胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为()。

A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm


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23、填空题  如有多处伤口需换药时,应先换(),后换()。


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24、单项选择题  脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示()

A.颅内感染
B.脑室出血
C.颅内压增高
D.脑干出血


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25、填空题  轴线翻身时应使患者头、颈、肩、()、()保持在同一水平线上。


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26、单项选择题  不能自行活动的患者采用的搬运法是()。

A.1人搬运法
B.2~3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法


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27、单项选择题  Ⅲ期压疮的临床表现是()

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。


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28、单项选择题  清洁肠造口周围的皮肤可用()

A、肥皂水
B、清水
C、75%酒精
D、0.1%新吉尔灭


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29、多项选择题  新生儿入暖箱后护理包括()

A、随患儿体温变化调节暖箱温度;
B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次;
C、注意四肢温热情况;
D、每日固定时间测量体重1次;
E、注意查看暖箱使用情况,注意交接班。


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30、填空题  外科手消毒技术刷洗的部位有双手、()、()。


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31、多项选择题  引流袋的位置低于切口平面的有()

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流


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32、多项选择题  不可做大量不保留灌肠的是()

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇


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33、多项选择题  护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况


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34、单项选择题  为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手臂外展()

A、45°
B、60°
C、90°
D、180°


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35、多项选择题  健康肉芽组织的性质()

A、颜色鲜艳
B、生长过快
C、质地硬实
D、成颗粒状
E、触之易出血


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36、单项选择题  输血后血袋需()

A、低温保存24小时
B、常温保存24小时
C、低温保存48小时
D、常温保存12小时


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37、多项选择题  换药技术中,下列哪项叙述正确()

A、评估患者伤口局部及身体状况
B、换药中要严格无菌操作
C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口
D、告知患者保持伤口敷料干燥,避免潮湿
E、包扎伤口时要保持良好的血液循环,不可固定太松,防止伤口敷料黏贴不牢固


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38、多项选择题  婴儿喂药时可选择的时机有()

A、喂奶后1小时内
B、喂奶前
C、两次喂奶之间
D、与奶同时喂
E、哭闹时


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39、单项选择题  病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施:()

A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁,地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤


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40、单项选择题  如脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物提示()

A、颅内出血
B、颅内感染
C、脑疝
D、脑梗塞


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41、填空题  抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者()头偏向一侧或()。


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42、多项选择题  以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有()

A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液
D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液


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43、单项选择题  为女患者导尿,初步消毒方法中错误的一项是()

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外,自上而下


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44、填空题  告知患者留置胃肠减压管期间,禁止()和()。


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45、填空题  为昏迷患者进行口腔护理时,棉球不可以(),禁止()。


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46、单项选择题  关于无菌持物钳的使用,表述错误的是()

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部


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47、单项选择题  患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压()

A、10min
B、20min
C、30min
D、40min


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48、单项选择题  发现体温与病情不符时应如何做()

A、继续严密观察病情变化
B、立即通知医生
C、复测体温
D、如实告知患者


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49、多项选择题  评估患者伤口局部情况包括()

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏


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50、单项选择题  持续应用注射泵时,多长时间更换泵管及注射器()

A、8h
B、12h
C、24h
D、48h


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51、填空题  T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。


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52、单项选择题  为死者进行面部清洁时,不符合要求的:()

A、有义齿代为装上
B、闭合口、眼,轻轻按摩眼睑使其闭合
C、轻柔下颌使嘴紧闭,必要时用绷带托住下颌
D、将义齿取下


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53、填空题  会阴护理时,棉球应()、()擦洗会阴。


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54、多项选择题  患者使用微量注射泵输注硝普钠时,下列操作正确的是()

A、应使用避光注射器和泵管
B、抽吸完药液连接泵管,安装到微量泵上,排气
C、若持续使用,每24小时更换注射器和泵管
D、更改速度时,先按停止键,再设置
E、更换药液时,先暂停微量泵,再夹闭静脉通路


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55、多项选择题  雾化吸入的正确方法是()

A、采用任何舒适体位
B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出
C、用鼻呼气
D、治疗完毕,取下口含嘴
E、先关电源、再关雾化开关


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56、多项选择题  对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌


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57、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()

A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽
B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒
D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行
E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸


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58、多项选择题  患者女性,因宫颈糜烂,需使用栓剂治疗,护士应指导患者()

A、操作时患者取仰卧屈膝位
B、药物放置后卧床30min
C、用药期间禁止性生活
D、月经期不宜使用
E、药物宜睡前放置


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59、填空题  测体温时,应先将体温计的水银柱甩至(),方可为患者测量。


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60、填空题  平车运送患者时,护士站于患者()以观察病情。


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61、单项选择题  使用冰帽进行头部降温时,肛温不得低于多少℃。()

A、30℃
B、32℃
C、34℃
D、28℃


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62、多项选择题  血液透析治疗前的评估包括()

A、血压
B、体重
C、凝血级别
D、血管通路
E、出血倾向


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63、多项选择题  肌肉注射评估患者时需要:()

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况


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64、填空题  需吞服的药物通常用()温开水送下,不要用茶水服药。


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65、单项选择题  用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()

A、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向


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66、多项选择题  超声雾化吸入评估患者包括()

A、评估患者进食情况
B、评估患者心理状态
C、评估患者自理能力
D、评估患者睡眠情况
E、评估患者面部有无感染


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67、单项选择题  下列需用保护具的患者是()

A、大手术后
B、不配合治疗患者
C、精神病病人
D、谵妄躁动


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68、多项选择题  无创正压通气时,若患者使用后出现以下哪些不适,应停止使用呼吸机,并通知医生()

A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气


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69、单项选择题  男性,35岁,幽门梗阻,择期手术。术前生理盐水2000ml洗胃,1次/晚。该病人的洗胃时间宜选()

A、晨起空腹时
B、午餐后3-4小时
C、晚餐后3-4小时
D、晚餐后4-6小时


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70、填空题  等渗或稍高渗溶液可经()输入,高渗溶液应从()输入。


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71、单项选择题  无菌巾被无菌生理盐水浸湿应()

A、立即使用完
B、4小时用完
C、烘干后使用
D、重新铺盘


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72、填空题  气管插管患者应重点观察导管()并做()和记录。


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73、多项选择题  实施临终关怀护理期间,其注意事项有()

A、尊重患者的隐私
B、充分认识患者的个性化需求
C、以不同文化与信仰的患者为中心
D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合
E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀


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74、单项选择题  1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌


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75、单项选择题  下列关于血标本的采集法叙述错误的是()

A、血气分析标本应备无菌容器
B、生化标本应在空腹时采集
C、应从非输液侧肢体采集
D、血培养标本在患者使用抗生素前采集


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76、单项选择题  PICC穿刺时首选的静脉是()

A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉


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77、多项选择题  轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面:()

A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者
B.下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是


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78、多项选择题  三人搬运病人上平车的叙述正确的是()

A、向病人解释,协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上


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79、多项选择题  手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()

A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法


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80、多项选择题  吸氧时需评估患者的()

A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E、鼻腔状况


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81、多项选择题  下列关于口服给药叙述正确的是()

A、需吞服的药物常用40~60℃温开水服药
B、对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆服用后大量饮水,利于稀释痰液
C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎
D、脉率低于60次/分时不能服用强心甙
E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度


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82、填空题  对消化系统评估时检查次序为先左后右,(),由浅入深,先(),注意患者的反应与表情。


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83、单项选择题  对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥()

A、帮助病人多翻身
B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
D、必要时用吸引器吸痰


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84、单项选择题  输入两袋血之间应输入少量的溶液是()

A、0.9%氯化钠液
B、5%葡萄糖氯化钠液
C、4%枸橼酸钠生理盐水
D、l0%葡萄糖酸钙溶液


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85、单项选择题  协助患者由床上移至平车法的目的()

A.运送不能下床的患者
B.运送体质衰竭的患者
C.运送意识不清的患者
D.运送病情危重的患者


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86、多项选择题  患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,术前行输血治疗,输入10分钟后患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背酸痛,预防此反应发生的有效措施是()

A、输血前预防性的给予抗过敏药物
B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验,保证结果准确
C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入
D、取回的血液不能剧烈震荡或加温
E、输入的血液不能加入其他药物


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87、填空题  微量输液泵使用的目的是准确控制(),使药物速度均匀、()并安全地进入患者体内发生作用,使用时应随时查看输液泵的工作状态,及时()和故障,防止液体输入失控,同时告知家属不要随意搬动或()输液泵,以保证用药安全。


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88、多项选择题  患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()

A、采用凹式枕头行头部制动
B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动
C、制动时维持患者身体各部位的功能位
D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况
E、约2h解开约束带放松1次


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89、多项选择题  以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:()。

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口
C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿
D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔
E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常


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90、单项选择题  患儿7岁,体温39.8OC,医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗,护士操作不正确的是()

A、指导患者取右侧卧位,膝部弯曲
B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入
C、用药后至少平卧15min
D、确保药物放置在肛门括约肌以上


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91、多项选择题  易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有()

A、全身脱水
B、营养障碍
C、过度肥胖
D、全身水肿
E、石膏固定和牵引


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92、单项选择题  轴线翻身时三个软枕分别放在头部、背部和()。

A、颈部
B、两膝之间
C、腰部
D、踝部


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93、多项选择题  以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是()

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕,均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿


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94、多项选择题  下列有关心悸的描述正确的有()。

A.心率可快、可慢
B.可伴有心律失常
C.可伴有心前区疼痛
D.患者应卧床休息
E.伴呼吸困难时可吸氧


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95、单项选择题  敌百虫中毒时可用()洗胃。

A.2%-4%碳酸氢钠
B.5%醋酸
C.蛋清水
D.1:15000-1:20000高锰酸钾


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96、单项选择题  使用静脉留置针穿刺成功后,松开止血带并压住导管前端处静脉,抽出()

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆


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97、单项选择题  为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()

A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm


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98、填空题  外科手消毒适应于手术室、门诊、()、()等处。


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99、单项选择题  导尿技术的护理措施正确的是()

A、告知病人减少饮水量
B、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染
C、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应消毒后再插入尿管
D、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿可酌情超过1000ml,以减少患者痛苦


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100、单项选择题  下列哪种组织中氧分压最高()

A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D、组织


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101、多项选择题  尸体料理的注意事项包括()

A、尸体料理必须先由医师开出死亡通知,得到家属许可方可进行;
B、确认患者死亡后应及时进行尸体料理;
C、尊重患者的尊严,耐心疏导患者家属;
D、传染病患者的尸体应用消毒液擦洗,应用消毒棉球填塞各孔道;
E、传染病患者尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中,并做传染病标识。


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102、单项选择题  某产妇于产后第4天发生乳头皲裂,护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇()

A、哺乳后清洗乳头,涂润肤霜保护
B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头
C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上,自然干燥
D、以上都正确


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103、多项选择题  咽拭子采集的部位包括()

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面


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104、填空题  氧气吸入技术可以提高患者()及()、纠正缺氧。


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105、单项选择题  可触及心包摩擦感的正确位置:()

A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间


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106、多项选择题  供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()

A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时,观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤


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107、多项选择题  叩击排痰时,需避开()

A、乳房
B、心脏
C、脊椎
D、胸骨
E、胸部


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108、单项选择题  静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管,肝素盐水的用量为()

A、3~5毫升
B、5~10毫升
C、10~15毫升
D、15~18毫升


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109、单项选择题  为了预防骶尾部压疮,尽量减少()

A、仰卧位
B、侧卧位
C、俯卧位
D、坐位


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110、填空题  ()或腹泻患者不宜直肠给药。


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111、多项选择题  对造口患者进行健康教育内容包括()

A、避免提重物
B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂
C、便袋中的粪便勿积累太多
D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口
E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常


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112、多项选择题  预防患者跌倒的观察要点是()

A、评估患者年龄;
B、评估患者意识状况;
C、观察患者步态;
D、了解患者是否用镇静剂、麻醉剂等;
E、有无跌倒史。


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113、单项选择题  急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为()

A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%


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114、单项选择题  下列哪项是实施PICC护理操作的最佳穿刺血管()

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、腋静脉
D、肱静脉


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115、单项选择题  为患者吸痰时,避免导致缺氧加重每次吸痰时间应()

A、<10秒
B、<15秒
C、<30秒
D、<1分钟


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116、单项选择题  采集动脉血标本前如患者已洗澡,为避免影响检查结果,应在休息多少时间后再取血()

A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、40分钟


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117、单项选择题  患者用氧后,缺氧症状无改善,呼吸困难加重,你首先应采取()

A、马上通知医生处理
B、调节氧流量,加大吸氧量
C、检查吸氧装置和患者鼻腔
D、注射呼吸兴奋剂


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118、单项选择题  范某,女,43岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑()

A、腹部切口感染
B、肺部感染
C、外科热
D、膈下脓肿


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119、单项选择题  一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸


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120、单项选择题  留取咽拭子标本应避免在进食后()内留取

A、15min
B、30min
C、1h
D、2h


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121、单项选择题  查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()

A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时


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122、填空题  全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。


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123、填空题  T管引流时嘱患者保持有效体位,平卧位时引流应低于()。


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124、填空题  对原因不明的发热慎用(),以免影响对()及临床症状的观察。


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125、多项选择题  气道护理的目的包括()

A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况
D、预防并发症
E、观察患者营养状况


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126、多项选择题  采集尿、便标本时,下列方法正确的是()

A、进餐后2h留取餐后尿标本
B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好
C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期
D、查找阿米巴原虫时,应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检
E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂


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127、多项选择题  使用心电监护仪的注意事项()

A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外


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128、填空题  吸氧的主要目的是提高患者()与()纠正缺氧,促进组织的新陈代谢。


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129、填空题  计数胎动应从怀孕()周开始到临产,应坚持每日监测()。


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130、多项选择题  血液透析告知患者()等自我管理的知识和技巧。

A、饮食
B、用药
C、运动
D、并发症管理
E、排便


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131、填空题  新生儿经气管插管吸痰过程中出现发绀、心率减慢,应立即(),待病情稳定后()。


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132、单项选择题  进行非同步电复律时,首次选用的能量为()

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J


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133、多项选择题  女性,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪些是拔管指征()

A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出


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134、单项选择题  皮下注射时,穿刺针头与皮肤形成的角度为()

A、15°
B、15~20°
C、30~40°
D、45°


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135、单项选择题  电复律操作中叙述不正确的是()

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测


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136、单项选择题  在氧气雾化吸入时,指导患者呼吸方法正确的是()

A、口吸气,口呼气
B、口吸气,鼻呼气
C、鼻吸气,口呼气
D、鼻吸气,鼻呼气


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137、单项选择题  为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后,连接呼吸机,吸纯氧()

A、1min
B、2min
C、3min
D、4min


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138、单项选择题  护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应()

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套


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139、单项选择题  患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正确的是()

A、根据需要选择管径最细的导管
B、选择血管应避开关节
C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒
D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管


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140、多项选择题  给孕妇听诊胎心时()

A、环境要安静
B、孕妇要轻松配合
C、注意胎心音要与子宫杂音,脐带杂音等相鉴别
D、若胎心音<120次/分,或者>160次/分应立即进行胎心监护,不需通知医师
E、协助孕妇取侧卧位


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141、单项选择题  引流装置应保持密闭和无菌的是()

A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流


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142、填空题  进行妇产科检查时,孕妇应()取()位。


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143、单项选择题  护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍


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144、单项选择题  餐后2小时血糖正常值是()

A、<7.1mmol/L
B、<7.5mmol/L
C、<7.8mmol/L
D、<7.9mmol/L


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145、填空题  护士检查患者腹部时站在患者右侧,以先左后右,(),(),先健侧后患侧,注意观察患者的反应与表情


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146、单项选择题  心、肾疾病的孕妇禁用()体位。

A.截石位
B.端坐卧位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位


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147、多项选择题  下列病人需要做特殊口腔护理的是()

A.禁食
B.高热
C.甲状腺大部切除术
D.肝昏迷
E.鼻饲


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148、单项选择题  患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠


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149、多项选择题  关于会阴护理下面正确的做法是:()

A.了解患者的病情、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点,准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等


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150、单项选择题  头围测量方法()

A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数


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151、单项选择题  PICC置管首选的静脉()

A、头静脉
B、贵要静脉
C、肘正中静脉
D、前臂静脉


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152、填空题  留置尿管的患者,尿袋高度保持低于()水平,防止()。


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153、单项选择题  对脑室引流的患者,脑室引流管最高处应距侧脑室()为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm


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154、填空题  洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。


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155、多项选择题  男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()

A、温水擦拭腹股沟
B、温水擦拭腘窝
C、赖氨匹林注射
D、置冰袋与病人足下
E、擦拭腹部


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156、单项选择题  患者男,50岁,尿失禁予保留尿管,引流通畅但尿色偏黄,浑浊。医嘱抗感染治疗,护理方面特别注意()

A、鼓励多饮水
B、每日清洗尿道口
C、及时拔除导尿管
D、记录尿量


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157、单项选择题  护士在术前护理时应告知患者除了()之外的内容

A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项
B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识
C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法


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158、单项选择题  造口手术初期护士需观察的要点不包括()

A、造口粘膜血运、粘膜水肿的观察
B、造口疝的观察
C、造口排气的观察
D、造口缺血的观察
E、造口狭窄及造口缝线的观察


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159、多项选择题  协助患者由床上移至平车的注意事项()

A.搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适
B.尽量使患者靠近搬运者达到节力
C.使头部在大轮端
D.车速适宜
E.搬运过程中保证输液引流通畅


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160、多项选择题  某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,术后引流量偏多,第二天,引流量突然减少,引流不畅的原因有()

A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管
D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管


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161、单项选择题  以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为()

A、接触隔离;
B、保护性隔离;
C、严密隔离;
D、必要隔离。


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162、填空题  胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()


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163、填空题  抽吸油剂药液时,可稍(),后用稍粗针头吸取。


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164、填空题  雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加()或()。


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165、单项选择题  新生儿暖箱湿度应为()

A、55-65%%;
B、50-60%;
C、50-65%;
D、60-70%。


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166、单项选择题  早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在()

A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%


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167、多项选择题  关于留取、送检标本,正确的是()

A、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨


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168、填空题  为预防患者跌倒,要评估患者诊断、目前()、既往史、()等情况。


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169、多项选择题  脐静脉插管术后,以下说法正确的是()

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h
E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入


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170、多项选择题  为预防静脉炎,输液选择血管的标准正确的是()。

A.弹性好
B.较粗较直
C.避开关节
D.无脂肪肌肉
E.避开静脉瓣


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171、多项选择题  基础生命支持技术包括()

A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压


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172、多项选择题  如何判断患者的呼吸停止()

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者


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173、多项选择题  对造口患者的正确指导包括:()

A、向患者解释使用造口袋的管理方法
B、说明自我管理的必要性
C、解释造口特点
D、做好解释工作消除患者恐惧心理
E、引导患者接受现实主动参与造口管理


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174、多项选择题  检查水肿时用拇指压迫哪些部位()

A、小腿胫骨前
B、内外踝
C、手背
D、足背
E、腰骶部


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175、单项选择题  输血袋用后保存的要求()

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时


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176、单项选择题  为消瘦患者进行皮下注射药物时,进针角度应不宜超过(),以避免刺入肌层

A、30°
B、35°
C、40°
D、45°


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177、填空题  为患者吸痰时,如痰液粘稠,可以配合()、(),提高吸痰效果。


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178、单项选择题  以下对腹膜透析患者指导中错误的是()

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器


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179、多项选择题  胸外心脏按压的正确方法是()

A、病人仰卧在硬板上
B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处
C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米
D、每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌可离开胸壁
E、按压频率至少100次/分


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180、填空题  导致压疮发生的压力因素有()、()和摩擦力。


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181、单项选择题  人体产热的方式为()

A、生物方式
B、物理方式
C、化学方式
D、运动方式


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182、填空题  大量输血容易导致:循环负荷过重、()、枸橼酸钠中毒;输两个以上供血者的血液时,在两份血液之间应输入()溶液,以防发生反应;输血开始时速度宜慢,不超过()滴/分,观察()分钟后,无不良反应后再根据患者病情和()将流速调至要求速度。


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183、单项选择题  洗胃过程中,排出血性液体时护士应采取的措施是()

A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液,重新灌洗
C、灌入止血剂,以止血
D、立即停止操作,通知医师


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184、多项选择题  评估患者跌倒的的环境因素()

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着


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185、单项选择题  给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。

A.0.02~0.04KPa
B.0.02~0.04MPa
C.0.013~0.033KPa
D.0.013~0.033MPa


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186、多项选择题  气管插管内吸痰需观察()

A、痰液的性状
B、痰液的量
C、患者对吸引的耐受程度
D、体温
E、精神状态


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187、多项选择题  有关烧伤护理,下列说法正确的是()

A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克
B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况
C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅
D、眼部烧伤眼睑闭合不全者,用无菌油纱布覆盖以保护眼球
E、维持关节功能位


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188、填空题  胎心音需与子宫杂音、()、及()杂音相鉴别。


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189、填空题  粘贴造口袋时,尽量避开()、()或皱褶处。


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190、单项选择题  口腔护理时应遵循以下()的顺序。

A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下


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191、多项选择题  针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施()

A、应用地西泮患者
B、应用氯丙嗪患者
C、应用维生素患者
D、应用青霉素患者
E、应用芬太尼患者


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192、多项选择题  常用肌内注射部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌


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193、多项选择题  若同时采取不同种类的血标本,应()

A、先注入血培养瓶
B、再注入抗凝瓶
C、最后注入干燥试管
D、先注入干燥试管
E、最后注入抗凝瓶


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194、单项选择题  眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用()覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩


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195、单项选择题  腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取()卧位。

A.侧卧位
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.薄枕平卧位


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196、单项选择题  常规痰标本采集的目的()

A.查找细菌
B.查找病原菌
C.查找细菌虫卵癌细胞
D.为选择抗生素提供依据


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197、单项选择题  合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是()

A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉


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198、单项选择题  关于采集血气标本,下列说法正确的是()

A、新生儿宜选择股动脉
B、采集血标本后30min内送检
C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml
D、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min


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199、多项选择题  下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是()。

A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药
B.患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息
C.必要时行口腔护理
D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品
E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原


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200、多项选择题  中心静脉导管维护注意事项有哪些?()

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
B、输入全血前后,应及时冲管
C、出现液体流速不畅,应先抽吸回血,不应正压推注液体
D、导管维护应有经过培训的医护人员进行
E、出汗导致无菌透明敷料松脱,可每3天更换1次


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201、单项选择题  患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()

A、调节排便姿势
B、腹部环形按摩
C、大量不保留灌肠
D、清洁灌肠


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202、填空题  使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。


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203、单项选择题  需要长时间约束时,每()小时松解约束带一次。

A.3
B.4
C.2
D.1


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204、多项选择题  脑室引流管护理的主要目的有()

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量


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205、单项选择题  不属于血压监测四定原则的是()。

A.定时间
B.定听诊器
C.定部位
D.定血压计


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206、多项选择题  心电监测放置电极片时,应避开()

A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位


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207、多项选择题  下列关于静脉注射给药叙述正确的是()

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力
B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度
C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺
D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20°
E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺


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208、填空题  临床实施各种治疗操作时,针尖斜面向上与皮肤所呈角度:皮内注射为()角,皮下注射为()角,静脉注射为()角,静脉采血为(),进行PICC置管时,实施静脉穿刺进针角度为()。


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209、多项选择题  实施PICC置管时测量定位正确的是()

A、测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展90度
B、上腔静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间
C、锁骨下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再减去5厘米
D、测量上臂中段周径:以供监测可能发生的并发症
E、新生儿及小儿应测量单臂围


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210、单项选择题  患者李某,66岁。因患老年慢性支气管炎,痰液粘稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的是()

A、吸入前嘱患者先漱口
B、用蒸馏水稀释药液在15ML以内
C、嘱患者呼气时,移开出气口
D、雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水


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211、填空题  膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为(),冲洗速度一般为()。


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212、单项选择题  某患者,男性,40岁,因“重症肺炎”住院治疗,患者排痰困难,护士采取叩击和体位引流的方法,正确的时间应是()

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时


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213、多项选择题  实施约束中注意观察()

A.局部皮肤有无损伤
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.约束肢体末梢循环状况
E.患者意识


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214、单项选择题  护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是()

A、生理盐水
B、0.1%的醋酸溶液
C、1%-4%的碳酸氢钠
D、多贝尔氏液


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215、填空题  昏迷或牙关紧闭者使用开口器时,应从()处放入。


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216、单项选择题  某患者实施肠外营养,由于患者外出未归,营养液已配制好,冰箱冷藏保存时间是()

A.冰箱冷藏保存不超过12h
B.室温保存不超过24h
C.冰箱冷藏保存不超过24h
D.室温保存不超过12h


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217、多项选择题  皮下注射可以用于()

A、预防接种
B、局部麻醉
C、药物过敏试验
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗


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218、多项选择题  为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的()

A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6~8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1:2


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219、单项选择题  新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为()

A、34-36℃;
B、30-32℃;
C、32-34℃;
D、30-34℃


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220、单项选择题  为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。

A.3~4cm
B.4~6cm
C.4~5cm
D.6~7cm


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221、单项选择题  患者正在输液时,抽取血标本应在()

A、输液的针头处抽取
B、输液的同一肢体抽取
C、在对侧肢体抽取
D、无特殊要求


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222、填空题  大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。


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223、单项选择题  胸腔闭式引流术后患者若生命体征平稳,应取()卧位,以利引流。

A、平卧
B、半卧位
C、侧卧位
D、端坐位


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224、多项选择题  下列哪些疾病禁止灌肠()。

A.急腹症
B.妊娠早期
C.消化道出血
D.直肠手术术后
E.大便失禁患者


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225、多项选择题  呼吸缓慢常见于以下哪些病人()

A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量


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226、单项选择题  在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()

A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置


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227、多项选择题  以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰?()

A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者


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228、单项选择题  胎心音的正常值范围()

A、120~140次/分钟
B、100~160次/分钟
C、120~160次/分钟
D、140~180次/分钟


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229、单项选择题  换药操作哪项错误()

A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰


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230、单项选择题  在无菌操作时发现手套破损时应()

A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处


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231、填空题  口对口人工呼吸时,吹气送气的时间为(),使胸廓起伏。


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232、多项选择题  下列哪些情况可影响血氧监测结果()

A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物
D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体


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233、填空题  患者心理护理的目的主要在于通过()和()的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供(),促进患者的身心康复。


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234、单项选择题  咽拭子标本采集的目的为()

A、取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查
B、取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养
C、取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养
D、取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养


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235、多项选择题  某早产儿生后3天胃管喂养不耐受,给予十二指肠管饲喂养时,下列哪项是不正确的()

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液,检测pH在6~9之间,确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml,报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40~42℃,缓慢注入
D、管饲后抽温开水1~2ml,冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。


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236、单项选择题  患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()

A、1级
B、2级
C、3级
D、4级


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237、填空题  气道吸引前后,听患者(),给予()吸入,观察()变化。


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238、填空题  新生儿刘某之女在洗澡时发现脐部红肿并有分泌物,正确的处理方法是:局部先用3%的过氧化氢溶液及()酒精洗涤,在涂1%的甲紫溶液使其()。


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239、填空题  心肺复苏基础生命支持包括()、()、()


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240、多项选择题  有关测量血压操作正确的是()

A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者,要做到“四定”
C、衣袖太紧,可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者,应驱尽袖带内空气,汞柱降至零点,即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢


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241、多项选择题  有关胎心的叙述中,下列正确的是()

A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响,在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。


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242、多项选择题  为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时,下面正确的解释为()

A、头部置冰袋,以助降温
B、头部置冰袋,防止头部充血而致头痛
C、热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血
D、热水袋置足底,使患者感到舒适
E、头部置热水袋,促进血管扩张,避免血压升压


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243、填空题  对临产时的孕妇进行会阴消毒前一定要评估孕妇会阴()及外阴情况;有无瘢痕、()、()等。


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244、多项选择题  在临床上缺氧常为混合性,如感染性休克时缺氧的原因有()

A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧


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245、填空题  为患者发放口服药时,护士应注意了解和观察患者的(),注意观察口咽部是否有()、()等情况。


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246、单项选择题  检查体温计时,下列哪种情况可以使用()

A、误差在0.2度以下
B、玻璃管有裂痕
C、水银柱自行下降
D、水银柱在某刻度静止


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247、填空题  早产儿是指胎龄满()周至未满()周者。


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248、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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249、多项选择题  下列那些是使用输液泵的目的()

A、准确控制输液速度
B、使药物滴入速度均匀
C、准确控制药物用量
D、补充电解质
E、使药物安全地进入患者体内发生作用


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250、多项选择题  早产儿诊断标准:()

A、体重小于2.5Kg
B、孕周大于37周
C、身长小于47Cm
D、皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E、指甲过指端


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251、多项选择题  压力与应对心理支持的操作要点()

A、根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为
B、建立良好的护患关系,与患者深入沟通交流
C、分析应激产生的原因和经过,进行解释疏导
D、指导患者如何应对应激、消除应激源
E、鼓励家属对患者的支持,缓冲患者的应激反应,使其树立治疗和战胜疾病的信心


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252、填空题  光照疗法的患儿入箱时应记录()及()。


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253、多项选择题  护士每天为新生儿沐浴后,对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项()。

A、沐浴后要及时擦干脐部
B、脐部及周围皮肤状况
C、局部清洁干燥
D、彻底清洁消毒脐部1~2次
E、结扎线有无脱落


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254、多项选择题  为高热患者行酒精擦浴时,不正确的做法是()

A、酒精的浓度为25%—30%
B、置冰袋于病人足底
C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤
D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间
E、酒精温度应在28度以下


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255、填空题  确保病人安全,创造良好的病室环境,走廊、病室、卫生间的地面,保持整洁、(),(),无障碍物,光线明亮。


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256、单项选择题  皮下注射时,哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入()

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿


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257、填空题  对于长期静脉给药的患者,应当保护血管,由()至()选择血管穿刺。


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258、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测()

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔


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259、单项选择题  患者抽搐发作时,操作正确的是()。

A.放入开口器,解开衣扣、裤带
B.抽搐时按压肢体
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.不必限制强光、声音刺激


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260、填空题  妊娠、()、()、严重心脏病等患者不宜灌肠。


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261、填空题  穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者,防止(),避免交叉感染。


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262、多项选择题  皮内注射的目的包括()

A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物


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263、单项选择题  一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏


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264、填空题  进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查()。


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265、填空题  测血压时患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、()与()在同一水平。


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266、多项选择题  注射时,需要抽回血的操作是()

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射
E、根据具体患者情况定


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267、多项选择题  酸性物中毒可用的洗胃溶液()

A.镁乳
B.蛋清水
C.牛奶
D.白醋
E.5%醋酸


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268、单项选择题  术后护理中,要根据患者的恢复情况进行术后(),实施出院计划。

A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导


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269、多项选择题  患者放疗中,皮肤护理的要点有()

A、维持放射野皮肤清洁、干燥
B、有脱屑应撕去以防细菌生长
C、不用刺激性药物及化妆品
D、维持局部清洁,可每天用肥皂水清洗
E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔


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270、单项选择题  护士对腹膜透析新患者要进行培训,介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识,让患者了解()

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是


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271、单项选择题  “T”管周围有胆汁渗漏时,保护皮肤可用()

A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏


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272、单项选择题  血压测量描述错误的是:()

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则


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273、多项选择题  患者仰卧位时,压疮好发于()

A、枕骨粗隆
B、肩胛骨
C、肘部
D、骶尾部
E、足跟部


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274、单项选择题  粘贴造口袋时,造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙,一般为()

A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm


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275、多项选择题  影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是()

A、患者发生休克或贫血
B、患者体温过高
C、使用血管活性药物
D、周围环境光照太弱
E、患者涂抹指甲油


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276、多项选择题  使用轮椅与平车前护士应:()

A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度
B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
C.使用前检查轮椅或平车性能
D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全
E.搬运过程中,妥善安置各种管路,避免牵拉


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277、多项选择题  密闭式静脉输血时八对指对受血者()核对

A、姓名
B、床号
C、住院号
D、血型
E、交叉配血试验结果


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278、填空题  孕妇如患有()、()疾病应禁用膝胸卧位


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279、单项选择题  某8岁男孩在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是()

A、加压给氧
B、清理呼吸道
C、挤压简易呼吸器
D、使用急救药物


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280、单项选择题  为患者吸痰过程中,下面哪项不属于观察的范围()

A、面色
B、心率、血压、呼吸、血氧饱和度
C、痰液的情况
D、体温


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281、多项选择题  保持胸腔闭式引流通畅的方法有()

A、嘱患者患侧卧位
B、定时挤压胸膜腔引流管
C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲
D、鼓励病人咳嗽,深呼吸
E、病人取半坐卧位


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282、单项选择题  关于血液透析失衡综合征描述不正确的是()

A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关


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283、单项选择题  采集血培养标本最适宜的时间是()

A、发热时,抗生素应用前
B、发热时,抗生素应用后
C、发热前,抗生素应用前
D、发热前,抗生素应用后


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284、单项选择题  物理降温后多长时间复测体温并记录()

A、15min
B、30min
C、1h
D、随时


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285、多项选择题  临床常用的保护具包括()

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖


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286、多项选择题  护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部,应取何种卧位()

A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、平卧位
D、头低脚高位
E、半卧位


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287、单项选择题  洗胃时每次洗胃液的量为()

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml


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288、单项选择题  实施心肺复苏效果最佳的时间是()

A、5分钟以内
B、6分钟以内
C、4分钟以内
D、7分钟以内


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289、单项选择题  空腹定义是至少多少小时没有热量摄入()

A、10小时
B、12小时
C、6小时
D、8小时


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290、多项选择题  眼部化学烧伤患者,以下护理措施正确的是()

A、夜间用眼药膏涂眼
B、眼睑闭合不全者,用无菌纱布覆盖保护眼球
C、白天用眼药水滴眼
D、早期用清水反复清洗
E、早期用生理盐水反复冲洗


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291、单项选择题  脉搏短绌的病人应由两名护士同时测量生命体征,一人听心率,一人测脉搏;一般由下列选项中的哪个角色发出口令同时计数满1分钟()

A、病人
B、听心率者
C、测脉搏者
D、两人同时


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292、多项选择题  气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查()

A、血氧饱和度下降
B、体温升高
C、心率加快
D、呼吸机气道低压报警
E、低潮气量报警


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293、单项选择题  下列穿刺角度错误的是()

A.皮内注射:5°角
B.头皮针穿刺:10°角
C.静脉注射:15—30°角
D.PICC置管:15—30°角


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294、单项选择题  助消化药宜在()服用

A、进餐前
B、饭后
C、空腹时
D、进餐中


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295、多项选择题  下列操作中进针角度在15°-30°之间的是()

A、静脉注射
B、皮下注射
C、静脉留置针穿刺
D、PICC穿刺
E、肌肉注射


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296、填空题  连续输入不同供血者血液制品时,中间输入()。


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297、多项选择题  女婴生后25天,人工喂养食欲好,但喂奶后经常呕吐,呕吐物为食下奶液及奶块,诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因?()

A、食管下端贲门括约肌控制力差
B、胃呈水平为
C、出生时胃容量仅为30-60Ml
D、幽门括约肌发育良好,易引起幽门痉挛
E、哺乳时一部分乳汁进入十二指


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298、单项选择题  判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察()

A、口唇紫绀是否改善
B、瞳孔是否缩小
C、吸气时阻力大小
D、病人胸廓是否起伏


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299、多项选择题  闭式静脉输液常用输液部位()

A、周围浅静脉
B、头皮静脉
C、颈外静脉
D、股静脉
E、锁骨下静脉


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300、多项选择题  患者情绪的调节应注意哪几方面()

A、维护患者的尊严
B、协助认识不良情绪的产生及影响
C、使用统一规范语言
D、尽力减少环境中不良因素
E、鼓励乐观、少发怒和哭泣


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