1、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
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2、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
A.输血 B.洗胃 C.大量的补液 D.止血药物的应用 E.手术止血
3、单项选择题 新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()
A.脑实质 B.小脑幕 C.硬膜下 D.蛛网膜下隙 E.小脑幕与大脑帘交接处
4、填空题 缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。
5、问答题 早产儿的外观特点?
6、单项选择题 新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()
A.母子血型不合 B.父子血型不合 C.双胎血型不合 D.G-6-PD缺陷症 E.父母血型不合
7、单项选择题 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()
A.输注白蛋白 B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑 C.尽早输注50%葡萄糖液 D.应用光照疗法 E.肌注抗体IgG300μg
8、单项选择题 以Apgar评分判断窒息程度可依据()
A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息 B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息 C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息 D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息 E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息
9、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎 E.持续性肺动脉高压
10、判断题 新生儿颅内出血应早期使用甘露醇,早期给予胞磷胆碱静脉滴注。()
11、单项选择题
早期低钙血症是指()
A.发生在出生48小时内 B.发生在出生72小时内 C.发生在出生36小时内 D.发生在出生12小时内 E.发生在出生6小时内
12、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
A.光疗 B.抗生素抗感染 C.苯巴比妥口服 D.停母乳3~5天 E.不需处理
13、单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服苯巴比妥 D.换血 E.输鲜血
14、多项选择题 新生儿宫内感染性肺炎的病原体人侵途径可有多种,下列哪项是正确的()
A.由孕母阴道上行感染羊水 B.由母体经胎盘至胎儿循环达肺 C.由胃管滴入受到污染的乳汁 D.由严格消毒的吸痰器带人气道 E.由原存在于口腔的病原体下行性感染肺部
15、填空题 新生儿坏死性小肠结肠炎。腹部平片以____________________、__________________、________________为特征。
16、单项选择题 下列哪项符合生理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现,2~3天最重 B.足月儿的黄疸生后2周内消退 C.血清胆红素大于221μmol/L D.有核红细胞及网织红细胞增高 E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%
17、判断题 新生儿产前血行感染性肺炎多在生后24小时内发病,肺部多有啰音。()
18、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()
A.血细菌培养 B.血白细胞层直接涂片检菌 C.急相蛋白测定 D.分泌物涂片检菌 E.外周血检查
19、填空题 常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。
20、单项选择题 超微儿是指()
A.初生1小时内体重不足1500g B.初生1小时内体重不足1250g C.初生1小时内体重不足10O0g D.初生1小时内体重不足1800g E.初生1小时内体重不足800g
21、多项选择题 关于PPHN,哪些描述正确()
A.低氧血症可引起 B.酸中毒可引起 C.严重肺疾病易并发 D.肺血管痉挛、阻力增高 E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
22、单项选择题 患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症 E.先天性胆道闭锁
23、配伍题 胎粪吸入综合征多见于()肺透明膜病多见于()新生儿湿肺多见于()糖尿病母亲的婴儿()
A.剖宫产儿 B.早产儿 C.小于胎龄儿 D.巨大儿 E.过期产儿
24、单项选择题 新生儿腰椎穿刺的部位应当是()
A.第1腰椎以下即可 B.第2、3腰椎间隙 C.第3、4腰椎间隙 D.第4、5腰椎间隙 E.第5腰椎
25、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂 B.蛋白质 C.中性脂肪 D.鞘磷脂 E.磷脂酰甘油
26、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
A.胆道闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.ABO溶血病 E.新生儿生理性黄疸
27、填空题 新生儿败血症,抗生素的选择,疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________,绿脓杆菌首选________________,厌氧菌首选______________。
28、多项选择题 治疗PPHN的常用方法有()
A.加强供氧,纠正低氧血症 B.改善通气,纠正高碳酸血症 C.补碱 D.静脉注射血管扩张剂 E.一氧化氮吸入
29、名词解释 正常体重儿(Normalbodyweightinfant)
30、配伍题 吸入性肺炎()新生儿肺出血()
A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红 B.早产儿,生后3天拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音 D.早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟 E.足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
31、问答题 简述新生儿窒息引起低钙血症的原因。
32、单项选择题 下列哪一项不是光疗副作用()
A.青铜症 B.皮疹 C.肝脾增大 D.腹泻 E.发热
33、多项选择题 新生儿非特异性免疫功能表现为()
A.白细胞吞噬功能差 B.皮肤黏膜薄 C.血清补体含量低 D.缺乏分泌型IgA E.血脑屏障发育完善
34、单项选择题 胎粪吸入综合征时气道内胎粪造成机械性梗阻可引起()
A.间质性气肿 B.气胸 C.肺不张 D.纵隔气肿 E.肺大泡
35、多项选择题 关于新生儿黄疸的治疗,下列叙述错误的有()
A.可用蓝光照射 B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白 C.应注意保暖,可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖 D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类 E.对早产儿,严重感染等患儿应尽早治疗
36、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄 B.体表面积大 C.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热 D.体温调节功能差 E.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
37、判断题 Apgar评分易受多种因素影响,加做脐血血气可增加判断窒息的正确性。()
38、单项选择题 光疗的副作用不包括()
A.发热 B.光敏性皮炎 C.便秘 D.脱水 E.青铜症
39、判断题 新生儿低血糖症时若无症状,可动态观察,暂不予处理。()
40、填空题 当缺氧不完全时,大脑皮质矢状旁区和其下面的白质最易受损;当缺氧为完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位如________________和________________。
41、多项选择题 早产儿,生后四天,不哭不吃,体温不升,四肢、臂、下腹部硬肿,唇绀,口吐泡沫,脐红,血清总胆红素256.3μmol/L,血糖1.2mmol/L考虑()
A.新生儿硬肿症 B.新生儿败血症 C.新生儿肺炎 D.新生儿高胆红素血症(病理性黄疸) E.低血糖症
42、单项选择题 新生儿败血症常见的严重并发症是()
A.重症肺炎 B.化脓性脑膜炎 C.骨髓炎 D.硬肿症 E.DIC
43、配伍题 新生儿溶血性疾病()母乳性黄疸()生理性黄疸()
A.生后24小时内迅速发展为黄疸 B.生后2天迅速发展为黄疸 C.足月儿黄疸加深在生后4~5天较明显,2周内消退 D.黄疸持续2周以上 E.生后3~8天出现,1~3周达高峰
44、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以________________________________________________为特点。
45、单项选择题
一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h B.腰椎穿刺放脑脊液 C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压 E.控制入液量60ml/kg
46、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法 B.换血 C.口服苯巴比妥 D.白蛋白输注 E.输血浆
47、单项选择题 新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为()
A.0~1分 B.0~4分 C.4~7分 D.4~8分 E.5~8分
48、名词解释 换血疗法(exchangetransfusion)
49、单项选择题 光疗的副作用,除了()
A.低血糖 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.发热
50、判断题 抗体释放试验测定患儿红细胞上结合的血型抗体。()
51、名词解释 极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VLBW)
52、填空题 新生儿出血症是由于________________________缺乏,体内依赖于它合成的凝血因子____________________活力低下而致的自限性出血性疾病。
53、填空题 我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。
54、单项选择题
生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
A.光照疗法 B.换血 C.抗生素 D.皮质醇类激素 E.停用母乳
55、填空题 ____________________________、________________________、____________________、____________________、________________________应考虑病理性黄疸。
56、单项选择题 新生儿败血症的抗生素疗程一般为()
A.7天 B.10天 C.14天 D.3周 E.3天
57、填空题 小于胎龄儿常见的并发症有______________、____________、____________、________________、____________。
58、名词解释 继发性呼吸暂停
59、名词解释 湿肺(transienttachypnea)
60、多项选择题 呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()
A.增加PIP B.增加呼吸频率 C.降低PEEP D.延长呼气时间 E.提高FiO2
61、判断题 母乳性黄疸多于生后4~7天出现,1~2周达高峰,患儿哺乳差,血清胆红素大于342μmol/L。()
62、判断题 当饥饿、缺氧、感染、碱中毒、头颅血肿或颅内出血时,更容易出现黄疸或使原有黄疸加重。()
63、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑和脑干核等处时,惊厥________,肌张力__________,瞳孔固定,________脑水肿症状,常在__________病情恶化或死亡。
64、填空题 新生儿破伤风的临床特征为______________________、________________________。
65、判断题 维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()
66、填空题 新生儿根据胎龄分类,可分为__________、____________、____________。
67、配伍题 生后24小时内出现黄疸()大便色白,肝大明显()结合胆红素增高为主()
A.生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.胆道闭锁
68、单项选择题 某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析 B.测定血清磷脂成分 C.抽取胃液进行胃液震荡实验 D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜 E.X线胸片检查
69、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D.新生儿败血症、新生儿硬肿症 E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
70、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()
71、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度主要依据为意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等。()
72、多项选择题 预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有()
A.防止早产 B.控制母孕期糖尿病 C.对于可能早产的孕母应用糖皮质激素 D.避免产科出血等并发症 E.减少窒息发生
73、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
A.口服水合氯醛 B.肌注地西泮(安定) C.副醛灌肠 D.肌注氯丙臻 E.静注苯巴比妥
74、单项选择题 男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()
A.用暖水袋包裹复温 B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴 C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中 D.即安置于37℃~38℃的暖箱中 E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温
75、单项选择题 列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()
A.脑电图 B.头颅摄片 C.头颅CT D.头颅核磁共振 E.头颅超声
76、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是()
A.头颅CT检查 B.头颅B型超声波检查 C.脑电图检查 D.磁共振检查 E.生化检测
77、填空题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。
78、问答题 新生儿硬肿症轻、中度如何复温?
79、名词解释 头颅血肿(cephalohematoma)
80、单项选择题 新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()
A.大肠杆菌 B.肺炎链球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 E.以上都不是
81、填空题 新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率>__________次/分钟,同时避免__________________。
82、多项选择题 新生儿重症监护的主要内容()
A.生命体征 B.体重 C.出入量 D.血气监测 E.环境温度
83、单项选择题 足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()
A.低钙血症 B.颅内出血 C.败血症 D.化脓性脑膜炎 E.肺炎
84、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()
A.血培养 B.肝功能 C.血涂片找球形红细胞 D.定血型 E.抗人球蛋白试验
85、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()
A.贫血 B.酸中毒 C.核黄疸 D.水肿 E.硬肿
86、名词解释 低出生体重儿(lowbirthweightinfant)
87、判断题 轻度缺氧缺血性脑病在出生24~72小时兴奋症状最明显。()
88、配伍题 按出生体重(BW)分类,正常出生儿体重是()按出生体重(BW)分类,巨大儿是()按出生体重(BW)分类,极低出生儿体重是()按出生体重(BW)分类,超低出生儿体重是()
A.BW<1000g B.BW<1500g C.2500g<BW<4000g D.2500g≤BW≤4000g E.BW>4000g
89、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
A.血培养 B.查尿中巨细胞病毒 C.红细胞G-6-PD活性测定 D.血常规及血小板计数 E.查母、婴血型
90、多项选择题 治疗新生儿破伤风,主要控制哪几关()
A.“痉挛关” B.“感染关” C.“营养关” D.“呼吸关” E.“循环关”
91、名词解释 高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)
92、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.难产病史 B.呼吸显著不规则 C.脑性尖叫 D.出现病理性黄疸 E.伴有发热
93、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了()
A.支气管充气征 B.两肺透亮度普遍降低 C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影 D.叶间和胸腔积液 E.“白肺”,心缘模糊
94、名词解释 新生儿窒息(neonatalasphyxia)
95、单项选择题 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是()
A.新生儿呼吸窘迫综合征 B.新生儿颅内出血 C.新生儿败血症 D.新生儿感染性肺炎 E.新生儿胎粪吸入综合征
96、填空题 新生儿低血糖的诊断标准是:全血血糖低于________________,全血血糖大于______________诊断为新生儿高血糖症。
97、多项选择题 下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少()
A.维生素 B.酸中毒 C.白蛋白浓度过高 D.磺胺药 E.葡萄糖
98、单项选择题
一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
A.早产所致 B.宫内缺氧所致 C.吗啡中毒 D.羊水吸入 E.颅内出血所致
99、名词解释 新生儿破伤风(neonataltetanus)
100、问答题 新生儿窒息的初步复苏步骤是什么?
101、判断题 新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()
102、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确()
A.有宫内窘迫或出生时窒息时 B.多见于早产儿 C.可出现意识障碍 D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱
103、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()
A.9分 B.8分 C.7分 D.6分 E.5分
104、单项选择题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
A.青霉素 B.氯霉素 C.SMZ D.头孢唑啉 E.头孢噻肟
105、问答题 影响胎儿生长发育的因素?
106、填空题 新生儿溶血病的常见临床表现有:__________、____________________、______________,最严重的并发症是______________。
107、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现黄疸 B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl C.足月儿黄疸在2周时开始消退 D.结合胆红素小于1.5mg/dl E.一般情况好
108、单项选择题
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
A.血培养 B.头颅CT C.血糖 D.血电解质 E.脑脊液
109、名词解释 胃食道反流(esophagealregurgitation)
110、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据是()
A.烦躁、嗜睡交替 B.有窒息或产伤病史 C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满 D.脑脊液正常 E.均伴有发热
111、单项选择题 新生儿NEC最常侵犯的部位是()
A.回肠 B.十二指肠 C.横结肠 D.直肠 E.盲肠
112、问答题 简述新生儿窒息引起低血糖的原因。
113、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括()
A.肠穿孔 B.腹膜炎 C.败血症 D.休克 E.DIC
114、单项选择题 新生儿低血糖,错误的是()
A.可有惊厥 B.血糖<2.2mmol/L C.血糖低于正常者均应治疗 D.可用泼尼松 E.可用胰岛素
115、名词解释 VAP
116、多项选择题 新生儿硬肿症的致病因素有()
A.寒冷 B.早产 C.窒息,重症感染 D.足月小样儿 E.饱和脂肪酸多
117、多项选择题 新生儿颅内出血的发病机制是()
A.凝血功能不健全 B.血管壁弹力纤维发育不完善 C.缺氧 D.产伤 E.大脑发育不全
118、名词解释 早产儿视网膜病
119、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()
120、填空题 硬脑膜下出血多见于__________________,与________________有关。
121、问答题 轻度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?
122、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是()
A.属暂时性水肿 B.为局限性水肿 C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红 D.中央先硬肿,后转为软化 E.水肿压之明显凹陷
123、问答题 简述新生儿窒息的临床表现。
124、单项选择题 新生儿低钙血症症状多出现于生后()
A.生后24小时内 B.生后3~5天 C.生后5~10天 D.生后1~2周 E.生后2周后
125、单项选择题 早产儿易有以下并发症,除了()
A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息
126、单项选择题
A.新生儿生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿胆道闭锁 E.新生儿CMV感染
127、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
A.肺表面活性物质 B.抗生素 C.气管插管,机械通气 D.纠正酸中毒 E.关闭动脉导管
128、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养 B.测G-6-PD活性 C.暂停母乳喂养 D.网织红细胞计数 E.血型及抗人球蛋白试验
129、多项选择题 对一个孕34周早产儿进行检查,可发现下列哪-项()
A.皮肤发亮、水肿、毳毛多 B.头发乱如绒线头 C.指甲末达指尖 D.足纹遍及整个足底 E.耳壳软,甚可折叠,耳舟不清楚
130、单项选择题 以下描述正确的是()
A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫 B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢 C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行 D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息 E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。
131、填空题 呕吐物为原乳者提示病变在食管部位;呕吐物为乳凝块提示病变在____________部位。
132、配伍题 宫内感染性肺炎的主要病原体是()产时感染性肺炎的主要致病菌是()易并发肺大泡、脓气胸的肺炎的致病菌多为()
A.病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.李斯特菌 E.大肠杆菌
133、问答题 新生儿硬肿症的分度。
134、多项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中,包括下列哪几项()
A.PS替代治疗 B.抗生素治疗 C.机械通气 D.关闭动脉导管 E.纠正水、电解质紊乱
135、问答题 试述新生儿机械通气的指征。
136、多项选择题 新生儿出血症的高危因素包括()
A.孕母服用抗凝药、抗惊厥药、抗痨药 B.纯母乳喂养 C.严重肝胆疾病 D.慢性腹泻 E.长期全静脉营养
137、单项选择题 新生儿的特点下列哪项应除外()
A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大 B.消化道面积较大,肠壁通透性较高 C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热 D.体液免疫功能较完善 E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症
138、单项选择题 34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()
A.大量羊水吸入 B.胎粪阻塞细支气管 C.宫内感染 D.缺乏肺表面活性物质 E.肺液潴留较多
139、单项选择题 关于新生儿颅内出血下述哪项是错误的()
A.产伤性颅内出血以足月儿多见 B.脑脊液检查正常可排出本病 C.慢性缺氧所致者预后差 D.脑室内出血多见于早产儿 E.原发性蛛网膜下隙出血大多预后良好
140、单项选择题 一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是()
A.正常现象,可暂时观察 B.做细菌培养及药敏试验 C.肝功血清学检查 D.检测母子血型 E.肝胆B超
141、单项选择题 新生儿感染多发生在()
A.产前,经胎盘血液感染 B.产前,吸人污染的羊水 C.旧法接生 D.产时,吸人污染的产道分泌物 E.生后,与感染者或带菌者密切接触
142、单项选择题 早产儿缺氧缺血性脑病最常见的病理学改变是()
A.脑干坏死 B.白质病变 C.皮质梗死 D.脑室周围出血 E.脑室内出血
143、单项选择题 以下哪些描述是错误的()
A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射 B.新生儿期,脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘 C.原始反射可持续至生后1年 D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象 E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
144、单项选择题 一早产儿胎龄33周,娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()
A.低体温 B.低血糖 C.呼吸暂停 D.红细胞增多症 E.肺透明膜病
145、多项选择题 新生儿败血症,可有以下表现()
A.硬肿 B.血清总胆红素升高 C.呼吸改变(屏气或气促) D.临床可缺乏特征性 E.DIC
146、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是()
A.28℃ B.30℃ C.32℃ D.33℃ E.36℃
147、多项选择题 新生儿硬肿症的发病机制有()
A.体温调节中枢功能不全 B.体表面积相对大 C.皮下脂肪层薄、易散热 D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固 E.早产
148、判断题 游离抗体试验测定患儿血清中来自母体的血型抗体,若阳性即可确诊。()
149、问答题 哪些情况可列为高危儿?
150、单项选择题 早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差,散热少
151、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的原因是()
A.羊水吸入 B.出生前感染 C.窒息 D.胎粪吸入 E.肺泡表面活性物质生成不足
152、单项选择题 新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施()
A.复苏器加压给氧 B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压 C.给氧+1:10000肾上腺素治疗 D.暂不处理,予观察 E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
153、名词解释 晚期新生儿(advancedstageneonate)
154、多项选择题 出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化()
A.肺循环压力和阻力降低 B.血压下降 C.动脉导管分流逐渐停止 D.心率增快 E.卵圆孔关闭
155、单项选择题 进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()
A.尽快建立静脉通道 B.胸外心脏按压 C.清理呼吸道,建立有效呼吸 D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢 E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸
156、问答题 新生儿肺出血的病因?
157、判断题 新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()
158、问答题 新生儿生理性黄疸有何特点?
159、多项选择题 破伤风杆菌是()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.厌氧菌 D.需氧菌 E.螺旋体
160、多项选择题 早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()
A.各种消化酶不足 B.缺氧、缺血 C.胆酸分泌较少 D.喂养不当 E.易发生窒息
161、名词解释 抗体释放试验(antibodyreleasetest)
162、多项选择题 新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2~5天出现 B.一般情况好,不伴有其他症状 C.足月儿2周消退 D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl E.血清结合胆红素>1.5mg/dl
163、单项选择题 ABO血型不合引起的溶血病多见于()
A.母亲为A型,子为O型 B.母亲为B型,子为O型 C.母亲为O型,子为A型或B型 D.母亲为AB型,子为A型 E.母亲为AB型,子为B型
164、填空题 新生儿应用机械通气的指征________、______________、____________、__________________有下述情况应尽早应用________________________、______________________、________________________。
165、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征多见于()
A.足月儿 B.早产儿 C.过期产儿 D.巨大儿 E.大于胎龄儿
166、单项选择题 下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()
A.新生儿体表面积相对比成人大 B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热 C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高 D.棕色脂肪含量较多 E.病因以寒冷刺激及感染为主
167、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
A.O型红细胞加AB型血浆 B.A型血 C.B型血 D.AB型红细胞加O型血浆 E.O型血
168、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3 B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2 C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
169、判断题 胎龄30周,出生体重1450kg,其体重标准在第50百分位,诊断为低出生体重儿。()
170、单项选择题 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()
A.感染 B.腹泻 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿溶血病 E.孕母患结核用利福平治疗
171、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。
172、单项选择题 生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()
A.血糖测定及胰岛素定量 B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量 C.血镁定量 D.脑B超或脑CT检查 E.血细菌培养及脑脊液检查
173、单项选择题 某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
A.生理性黄疸 B.新生儿败血症 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.新生儿溶血病
174、填空题 新生儿硬肿症的可能致病因素有________、________、________、________、________。
175、判断题 新生儿存在溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其是高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素应尽早干预。()
176、多项选择题 新生儿的神经反射,哪项为正常()
A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性 C.握持反射阳性 D.巴宾斯基征阳性 E.交叉伸腿反射阴性
177、填空题 新生儿低体温指体温<______,轻度为________,重度<________。
178、单项选择题 分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是()
A.生后24小时内 B.生后12~48小时 C.生后48~72小时 D.生后3~5天 E.生后5~7天之后
179、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括()
A.频繁的呼吸暂停 B.PaCO45mmHg C.严重呼吸困难,呼吸节律不整 D.Pa0270mmHg E.不吃、不哭
180、填空题 新生儿是指从______________至____________的婴儿。
181、多项选择题 HIE临床分度指标包括()
A.肌张力 B.脑干症状 C.原始反射 D.Apgar评分 E.头颅CT
182、名词解释 母乳性黄疸(breast-feedingjaundice)
183、名词解释 新生儿高血糖
184、填空题 在整个复苏过程应遵循__________→__________→__________程序,如此循环往复,直到完成复苏。
185、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.母亲患糖尿病、心衰 B.胎盘功能不足 C.脐带绕颈、打结 D.急产 E.产程中使用催产剂
186、单项选择题 我国,新生儿败血症的常见病原菌是()
A.GBS和李斯特菌 B.葡萄球菌和大肠杆菌 C.GBS和肺炎链球菌 D.葡萄球菌和肺炎链球菌 E.大肠杆菌和肺炎链球菌
187、单项选择题 患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁 B.母乳性黄疸 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血症 E.新生儿败血症
188、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋 B.黄疸 C.呼吸暂停 D.贫血 E.腹泻
189、单项选择题 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群 B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元 C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高 D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏 E.以上说法都正确
190、名词解释 光照疗法(phototherapy)
191、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()
A.生后24小时内 B.生后2~5天 C.生后7天 D.生后14天 E.生后1个月
192、名词解释 轻度窒息
193、单项选择题 治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物()
A.甘露醇 B.速尿 C.肾上腺皮质激素 D.白蛋白 E.血液透析
194、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在产后24小时内出现 B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl) C.黄疸持续2周后仍不退 D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl) E.严重者可发生核黄疸
195、填空题 新生儿体温调节的特点是____________、__________、________、__________、________、________
196、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现 B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L C.黄疸持久不退,持续1周以上 D.黄疸消退后重现或进行性加重 E.病理性黄疸可因窒息所致
197、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.可有呼吸性酸中毒 B.有胎儿缺氧 C.可有呼吸困难 D.可出现PPHN E.多见于早产儿
198、单项选择题 足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
199、名词解释 Lucey-Driscoll综合征
200、填空题 正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。
201、填空题 头颅血肿与产瘤的区别:__________________________________________,______________________________________。
202、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。
203、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()
A.皮肤颜色 B.对刺激的反应 C.肌张力 D.心率和呼吸次数 E.胎龄
204、名词解释 原始反射(primitivereflect)
205、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗 B.卡介苗,乙肝疫苗 C.卡介苗,百白破疫苗 D.乙肝疫苗,百白破疫苗 E.乙肝疫苗
206、配伍题 新生儿化脓性脑膜炎()新生儿颅内出血()新生儿败血症()
A.不吃不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清 B.不吃不哭,反应差,哭声尖叫,阵发性青紫,脑脊液外观红 C.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观混 D.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观清 E.不吃不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清
207、判断题 呼吸机参数的调节,降低PaCO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、增加PEEP、缩短吸气时间。()
208、判断题 小儿头颅摄片显示弥漫性钙化,可提示先天性巨细胞病毒感染。()
209、配伍题 喂奶后立即呕吐()喂奶后半小时以上呕吐()呕吐物带有胆汁()呕吐伴有腹胀,灌肠后腹胀明显减轻()
A.胃食道反流 B.幽门痉挛 C.巨结肠 D.肠梗阻 E.以上均有
210、问答题 简述新生儿颅内出血的治疗。
211、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养检查 B.尿中巨细胞病毒 C.红细胞G-6-PD活性测定 D.血常规及血小板计数 E.查母、婴血型
212、填空题 产后感染性肺炎的传播途径主要有________________、________________________。
213、单项选择题 小于胎龄儿的定义是()
A.出生体重小于2500g B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿 C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿 D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿 E.出生体重<2500g,妊娠37周以上
214、问答题 新生儿败血症早期诊断依据是什么?
215、填空题 新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。
216、单项选择题 粘稠胎粪污染羊水时,新生儿娩出后应立即()
A.加压吸氧 B.应用呼吸兴奋剂 C.气管插管和气管内吸引 D.触觉刺激 E.胸外按压
217、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子不包括()
A.凝血因子Ⅷ B.凝血因子Ⅱ C.凝血因子Ⅹ D.凝血因子Ⅶ E.凝血因子Ⅸ
218、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是()
A.母乳性黄疸 B.新生儿肺炎 C.生理性黄疸 D.新生儿溶血症 E.先天性感染
219、单项选择题 早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿硬肿症 D.新生儿皮下坏疽 E.新生儿低蛋白血症
220、单项选择题
A.血气分析 B.胸部X线检查 C.血常规 D.心脏超声检查 E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
221、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是()
A.胆红素生成过多 B.肠肝循环增加 C.肝功能不成熟 D.缺氧、低血糖 E.喂养不当
222、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因()
A.胆红素生成过多 B.Y、Z蛋白不足 C.肝酶系统发育不完善 D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高 E.血清白蛋白含量低
223、问答题 试述Apgar评分的标准及意义。
224、单项选择题 产伤性骨折中,最常见的类型是()
A.颅骨骨折 B.锁骨骨折 C.肱骨骨折 D.股骨骨折 E.骨盆骨折
225、多项选择题 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()
A.凝血因子Ⅱ B.凝血因子Ⅶ C.凝血因子Ⅷ D.凝血因子Ⅸ E.凝血因子Ⅹ
226、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病出现颅高压症状者首选________________,每次__________,严重者可用20%甘露醇,每次______________,静脉推注,每__________________一次,连用3~5天。__________________一般不主张使用。
227、单项选择题 新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确()
A.X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法 B.可有烦躁、尖叫、惊厥 C.前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失 D.克氏征、布氏征阳性 E.脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性
228、单项选择题
A.吸氧 B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg C.用泰能加强抗感染 D.增加脱水剂的应用 E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
229、配伍题 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是()出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是()出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是()
A.正常足月新生儿 B.足月小样儿 C.大于胎龄儿 D.适于胎龄儿 E.小于胎龄儿
230、单项选择题 光照疗法,降低胆红素,错误的是()
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗 B.双面光优于单面光 C.灯管距患儿约20~25cm D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E.蓝光照射的疗效最好
231、判断题 足月儿生后第一小时内呼吸频率可达60~80次/分,出现三凹征,周围青紫,呻吟和肺部啰音,1小时后可降至40次/分。()
232、多项选择题 引起新生儿坏死性小肠结肠炎的病原菌主要是()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.厌氧菌 E.真菌
233、单项选择题
足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
A.头罩吸氧 B.持续气道正压呼吸(CPAP) C.气管插管,机械通气 D.肺表面活性物质治疗 E.吸入一氧化氮
234、填空题 窒息时原发性呼吸暂停经______________和__________________即可恢复自主呼吸。
235、填空题 新生儿溶血病特指____________________和__________________。
236、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺,在临床上最明显的区别()
A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重 B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显 C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低 D.X线上肺部有不同的改变 E.呼吸频率不同
237、单项选择题 新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的()
A.硬脑膜下出血 B.原发性蛛网膜下隙出血 C.颅底出血 D.脑室周围—脑室内出血 E.小脑出血
238、单项选择题 HIE患儿中,当缺氧为完全性,其脑损伤最常见的部位是()
A.大脑皮质 B.脑室周围 C.脑室 D.小脑 E.丘脑、脑干
239、填空题 新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。
240、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血 B.Rh溶血 C.MN溶血 D.G-6-PD缺陷症 E.地中海贫血新生儿
241、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。Apgar评分为()
A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分
242、单项选择题
A.ABO血型不合溶血病 B.Rh溶血病 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.生理性黄疸
243、多项选择题 以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()
A.早产 B.寒冷 C.围生期窒息 D.严重感染 E.低蛋白血症
244、单项选择题
女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。
A.足月儿 B.早产儿 C.低出生体重儿 D.足月小样儿 E.正常出生体重儿
245、单项选择题 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil153μmol/L,应采取什么治疗()
A.光照疗法 B.换血疗法 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.不需治疗
246、单项选择题 一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()
A.释放抗体试验 B.血涂片注意红细胞形态 C.血培养 D.肝功能 E.TORCH抗体
247、单项选择题 下列系统性红斑狼疮肺部影像学表现,哪项较具特征性()
A.胸膜增厚、胸腔积液 B.肺内游走性片状模糊影 C.双下肺网状结节影 D.肺门周围蝶翼状影 E.心影普遍增大
248、填空题 新生儿根据体重与胎龄的关系可分为______________、______________、________________。
249、单项选择题 以下论述,错误的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象 B.早产儿更容易出现黄疸 C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病 D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关 E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
250、问答题 新生儿惊厥常见病因有哪些?
251、判断题 新生儿出生时仅有窒息,临床上一般情况好,无神经系统主要症状,但头颅CT出现低密度改变时即可诊断为缺氧缺血性脑病。()
252、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
253、判断题 新生儿期有一些病理反射如巴氏征可呈阳性。()
254、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性 C.腹壁反射阴性 D.巴宾斯基征阳性 E.克氏征阳性
255、填空题 新生儿脊髓末端约在第________腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第________腰椎间隙进针。
256、多项选择题 以下关于脐疝的论述,哪些是正确的()
A.早产儿较多见,尤其是极低体重儿 B.由于脐环薄弱或关闭不全所致 C.由于腹壁皮肤缺失所致 D.易发生嵌顿,应尽早手术修补 E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织,囊内为腹膜及大网膜、小肠等
257、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在大脑半球时,其临床特点为()
A.惊厥常在生后第一天内出现 B.前囟隆起 C.脑水肿明显 D.对抗惊厥药物敏感 E.惊厥持久
258、多项选择题 关于新生儿,下列哪些是正常的()
A.一过性斜视或轻度眼球震颤 B.对不同味的食物、可有不同的反应 C.拥抱反射阴性 D.触唇周,即引起开口动作 E.克氏征(+),巴氏征(+)
259、问答题 简述新生儿颅内出血的预防。
260、单项选择题 关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()
A.气胸 B.肺气肿或肺不张 C.持续肺动脉高压 D.先天畸形 E.缺氧缺血性脑病,颅内出血
261、判断题 新生儿腰穿时应在4、5椎间隙进针。()
262、多项选择题 下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现 B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L C.足月儿黄疸持续4周 D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L
263、填空题 新生儿产前血行感染性肺炎多在生后________________________发病,常缺乏__________________。
264、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )
A.新生儿Rh溶血病 B.新生儿AB0溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.新生儿先天性胆道闭锁
265、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿的易损区在脑室周围的白质,早产儿则位于大脑矢状旁区的脑组织。()
266、单项选择题
A.胎粪吸入综合征 B.羊水吸入综合征 C.(出生前)感染性肺炎 D.新生儿肺出血 E.湿肺
267、填空题 新生儿硬肿症中度患儿力争于________复温,重度患儿于________恢复正常体温。
268、单项选择题
A.氧气吸入 B.静注甘露醇 C.镇静、止痉 D.试用止血剂 E.静注地塞米松
269、单项选择题 以下论述,正确的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的 B.生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸 C.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸 D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸 E.母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸
270、单项选择题 以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()
A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上 B.立即进行触觉刺激 C.气管插管要求20秒内完成 D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法 E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
271、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症()
A.胸膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.骨髓炎 D.肺炎 E.肾炎
272、配伍题 X线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征()X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影()X线显示两肺斑片状渗出影()X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()
A.胎粪吸入性肺炎 B.肺出血 C.湿肺 D.肺透明膜病 E.感染性肺炎
273、单项选择题 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()
A.缺乏特异性症状 B.1/3病例出现黄疸 C.可伴有肝、脾肿大 D.可合并硬肿症 E.病原菌最常见是大肠杆菌
274、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病 B.支气管炎 C.呼吸暂停 D.胎粪吸入性肺炎 E.湿肺
275、填空题 出生48小时内出现呕吐应考虑________________、____________________、______________、______________。
276、判断题 新生儿溶血病生后第一天内立即用压缩红细胞换血以改善胎儿水肿,并用白蛋白降低胆红素防止胆红素脑病。()
277、多项选择题 在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中,下列错误的()
A.出生第1天最好置于“中性温度”,即30℃~32℃环境温度中 B.检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象 C.第1天给予总热能需要量为209KJ/kg D.生后应24小时内排便 E.生后应24小时内排尿
278、判断题 新生儿是指出生1个月内的婴儿。()
279、单项选择题 某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()
A.X线胸片检查 B.动态检测血气 C.测定血清磷脂成分 D.抽取胃液进行振荡试验 E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
280、填空题 多数ABO溶血病的黄疸在生后____________出现,而Rh溶血病一般在________________出现并迅速加重。
281、判断题 生后24~48小时内即出现高胆红素血症时,除首先考虑新生儿溶血病外,还需除外有无围产因素影响。()
282、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()
A.生后2~3天出现 B.以间接胆红素为主 C.黄疸一般3周后消退 D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl E.一般情况好,不伴有其他症状
283、配伍题 湿肺()宫内感染性肺炎()新生儿肺透明膜病()
A.有胎儿期缺氧史,出生后青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强 B.无窒息史,出生3天后发病,气促,口吐泡沫 C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音 D.早产儿生后2~6小时出现呼吸困难,青紫进行性加剧,伴呻吟 E.足月儿生后1~2天出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
284、多项选择题 胎龄39周,4000克的新生儿,因产伤引起颅内出血的最常见部位应是()
A.脑室管膜下 B.脑室内 C.脑实质中 D.硬脑膜下 E.小脑天幕附近
285、填空题 新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。
286、名词解释 TORCH感染
287、多项选择题 胎儿窘迫的征象是()
A.胎儿减慢至100次/分 B.羊水流出 C.头先露羊水中混有胎粪 D.子宫收缩乏力 E.均为早产儿
288、填空题 新生儿常见的病理性黄疸有______________________、________________、________________、________________________。
289、名词解释 NIRS
290、名词解释 MAS
291、单项选择题
A.新生儿先天性脑积水 B.新生儿低血糖 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症 E.新生儿缺氧缺血性脑病
292、单项选择题 10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.O×10/L、中性74%,诊断考虑()
A.新生儿败血症、脐炎 B.新生儿败血症、颅内出血 C.新生儿败血症、低钙抽搐 D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎 E.新生儿败血症、肝炎
293、配伍题 24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,胸片双肺纹理增强、模糊,IgM增高,血培养无菌生长()男,6天,生后4天始鼻塞流涕,烦躁不安,日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,少许湿性啰音,胸片肺纹理增强模糊,散在小片状阴影()
A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.生后感染性肺炎 E.宫内感染性肺炎
294、填空题 新生儿静脉营养可分为________________、__________________________。
295、多项选择题 新生儿筛查主要包括()
A.TORCH感染 B.先天性甲状腺功能减低症 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.糖尿病
296、判断题 部分新生儿在宫内已发生缺血缺氧性脑损伤,出生时Apagar评分可正常,多脏器受损不明显,因此不会出现神经系统受损症状。()
297、多项选择题 影响二氧化碳排出的呼吸机参数()
A.RR B.FiO C.PIP D.PEEP E.Vt
298、单项选择题 胎粪吸入综合征常有()
A.口吐白沫 B.呻吟 C.易发生气胸及纵隔气肿 D.哭叫后发绀减轻 E.呼吸增快为主要表现,大多3天症状转为正常
299、多项选择题 新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()
A.胆红素生成过多 B.肝脏代谢能量不足 C.肠肝循环增加 D.低白蛋白血症 E.血脑屏障发育不成熟
300、填空题 根据Apgar评分,________________为轻度窒息,____________为重度窒息。