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乡镇中医执业助理医师：诊断学基础考试资料（考试必看）
2021-06-20 05:01:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（）

A.质地
B.活动度
C.有无压痛
D.有无切迹
E.叩诊音的差异


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2、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）

A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性延长
C.房室传导比例3：1下传多见
D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.QRS波宽大畸形


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3、单项选择题  引起上消化道出血最常见的疾病是哪个（）

A.胃癌
B.胃炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化


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4、单项选择题  浅反射不包括下列哪项（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.角膜反射
D.跖反射
E.桡反射


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5、单项选择题  患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（）

A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.心房纤颤
D.房室交界性早搏
E.室牲早搏


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6、单项选择题  下列除哪项外，均属急腹症（）

A.消化性溃疡病
B.急性胰腺炎伴黄疸
C.胃肠穿孔
D.肠梗阻
E.实质脏器破裂


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7、单项选择题  不属咯血范围的疾病是（）

A.钩端螺旋体病
B.肺癌
C.肺炎
D.肺吸虫病
E.鼻咽癌


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8、单项选择题  患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

A.脑血栓形成
B.糖尿病高渗昏迷
C.内囊出血
D.尿毒症昏迷
E.肝性昏迷


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9、单项选择题  肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病（）

A.右心衰竭
B.上腔静脉阻塞综合征
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.肺心病


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10、单项选择题  病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于哪（）

A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸膜增厚


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11、单项选择题  下列除哪项外，均属于现病史的内容（）

A.起病情况
B.主要症状及伴随症状
C.诊疗经过
D.一般情况
E.家族成员患同样疾病的情况


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12、单项选择题  颈静脉搏动，可见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症


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13、单项选择题  常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（）

A.心肌梗死
B.心绞痛
C.肺梗死
D.肺淤血
E.胸膜炎


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14、单项选择题  病理性蛋白尿，可见于（）

A.剧烈活动后
B.严重受寒
C.直立性蛋白尿
D.妊娠中毒
E.以上均非


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15、单项选择题  颈动脉搏动，多见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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16、单项选择题  下列除哪项外，均符合问诊的要求（）

A.态度和蔼，言语亲切
B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真
C.交谈时避免使用医学术语
D.医生要多提出诱导性的问题
E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充


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17、单项选择题  嘶哑样咳嗽，可见于（）

A.急性喉炎
B.声带疾患
C.百日咳
D.胸膜炎
E.支气管扩张


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18、单项选择题  可引起ST段下移0.07mV的疾病是（）

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.主动脉夹层动脉瘤
E.室壁瘤


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19、单项选择题  溶血性黄疸会怎样（）

A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E.以上都不是


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20、单项选择题  下列除哪项外，均可引起血清钾增高（）

A.急、慢性肾功能衰竭
B.静脉滴注大量钾盐
C.严重溶血
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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21、单项选择题  关于胸痛性质的描述，错误的是（）

A.反流性食管炎呈灼痛
B.心绞痛常呈压榨样痛
C.急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感
D.肋软骨炎呈酸痛
E.带状疱疹呈阵发性灼痛


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22、单项选择题  内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是（）

A.重症脱水
B.慢性心功能不全
C.内出血
D.溶血反应
E.脑出血


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23、单项选择题  血液中非结合胆红素明显升高见于（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.Dubin-Johnson综合征
E.以上都不是


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24、单项选择题  男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）

A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞


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25、单项选择题  幽门梗阻时，呕吐物的特点是哪个（）

A.含血液
B.隔夜食物
C.大量黏液
D.咖啡色
E.黄绿色稀薄液


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26、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（）

A.阿托品中毒
B.酒精中毒
C.有机磷农药中毒
D.癫痫
E.肝性脑病


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27、单项选择题  在浆膜腔积液检查中，符合渗出液特点的是（）

A.细胞计数小于100／mm3
B.比重小于1.018
C.黏蛋白测定阴性
D.有病原菌
E.液体不能自行凝固


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28、单项选择题  急性胃炎的临床表现是哪个（）

A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C.呕吐物为大量黏液及食物
D.呕吐物为血液
E.吐出胃内容物后仍干呕不止


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29、单项选择题  下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低（）

A.严重呕吐、腹泻
B.大量应用盐皮质激素
C.大量应用胰岛素
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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30、单项选择题  下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是（）

A.诊断呼吸系统疾病
B.检测呼吸功能
C.防癌
D.防痨
E.防职业病


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31、单项选择题  呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是


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32、单项选择题  仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（）

A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷


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33、单项选择题  正常人血中胆红素主要来自（）

A.骨髓内血红蛋白分解
B.骨髓内在红细胞成熟前血红素分解
C.骨髓内新生红细胞分解
D.由肝、肾内铁卟啉蛋白产生
E.周围血中红细胞被裂解


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34、单项选择题  浅昏迷的主要临床特点是（）

A.对声、光刺激仍有反应
B.对强烈疼痛刺激无反应
C.意识大部分丧失
D.角膜、对光反射消失
E.吞咽反射消失


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35、单项选择题  口测法体温的正常范围是（）

A.36.0～37.0℃
B.36.3～37.2℃
C.36.5～37.7℃
D.36.5～37.5℃
E.36.2～37.2℃


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36、单项选择题  属抗原-抗体反应而发热的疾病是（）

A.寄生虫
B.甲状腺功能亢进
C.广泛皮炎
D.风湿热
E.白血病


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37、单项选择题  消化性溃疡穿孔患者腹痛的性质是（）

A.剧烈刀割样疼痛
B.饥饿样疼痛
C.胀痛
D.钻顶样疼痛
E.绞痛


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38、单项选择题  心电图纸上纵向距离代表哪个（）

A.时间
B.速度
C.振幅
D.电压
E.频率


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39、单项选择题  下列各项，不会出现吸气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.急性喉炎
C.气管异物
D.喉痉挛
E.喉头水肿


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40、单项选择题  肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺空洞
D.肺气肿
E.大量胸腔积液


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41、单项选择题  球结膜水肿见于（）

A.肝炎
B.颅内高压
C.沙眼
D.高血压不伴颅内高压
E.急性肾小球肾炎


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42、单项选择题  发生妊娠呕吐，最可能的原因是（）

A.精神因素
B.雌激素增加
C.维生素B6缺乏
D.前庭功能障碍
E.颅内压增高


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43、单项选择题  下列除哪项外，均可出现周围性呕吐（）

A.洋地黄中毒
B.急性胃炎
C.胃穿孔
D.胆囊炎
E.咽部受激惹


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44、单项选择题  患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘发作
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.肺气肿
E.自发性气胸


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45、单项选择题  患者多食，大便每日2～3次。查体，血压140/60mmHg(18,62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（）

A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤


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46、单项选择题  咳嗽伴杵状指的疾病是（）

A.支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺炎球菌性肺炎
E.胸膜炎


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47、单项选择题  医师正确的询问方法应是（）

A."你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗？"
B."你是不是下午发热？"
C."发热前有寒战吗？"
D."你腹痛时还有别的什么不舒服吗？"
E."你头痛时伴有呕吐吗？"


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48、单项选择题  符合溶血性黄疸表现的是哪项（）

A.网织红细胞减少
B.尿中尿胆原减少
C.尿中有胆红素
D.大便色浅
E.结合胆红素与总胆红素比值<20%


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49、单项选择题  下列情况，不出现尿酮体阳性的是（）

A.饥饿状态
B.暴饮暴食
C.妊娠剧烈呕吐
D.糖尿病酮症酸中毒
E.厌食症


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50、单项选择题  患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色沫样痰。应首先考虑的是（）

A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张


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51、单项选择题  符合阻塞性黄疸表现的是（）

A.粪便颜色加深
B.尿中胆红素阴性
C.尿中尿胆原增加
D.心率增快
E.血清碱性磷酸酶明显增高


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52、单项选择题  代表心室除极和复极总时间的是（）

A.P波
B.QRS波群
C.S-T段
D.T波
E.Q-T间期


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53、单项选择题  患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（）

A.单纯二尖瓣狭窄
B.单纯二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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54、单项选择题  属症状的是（）

A.心绞痛
B.风湿性关节炎
C.颈静脉怒张
D.甲状腺功能亢进
E.焦虑


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55、单项选择题  心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（）

A.高血压病
B.严重贫血
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症


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56、单项选择题  蛛网膜下腔出血会怎样（）

A.先发热后有意识障碍
B.先有意识障碍然后发热
C.意识障碍伴心动过缓
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴呼吸缓慢


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57、单项选择题  黄疸伴右上腹钻顶样痛见于（）

A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性胰腺炎
E.胃穿孔


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58、单项选择题  引起心电图ST段上抬超过正常范围且弓背向上的疾病是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.陈旧性心肌梗死
D.慢性心包炎
E.心室肥厚


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59、单项选择题  正常血清总胆红素含量为（）

A.0～6.8μmol/L
B.0.7～1.7μmol/L
C.1.7-10.26μmol/L
D.1.7～17.1μmol/L
E.1.7～21.7μmol/L


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60、单项选择题  病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于哪（）

A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸膜增厚


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61、单项选择题  以下不属于脊柱腰椎段运动受限常见原因的是（）

A.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损
B.腰椎增生性关节炎
C.椎间盘脱出
D.结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏
E.佝偻病


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62、单项选择题  梅尼埃病的呕吐特点是（）

A.伴眩晕及眼球震颤
B.吐后即感舒适
C.呕吐物有酸臭味
D.呕吐物呈咖啡色
E.兴奋化学感受器而发生呕吐


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63、单项选择题  洋地黄中毒的呕吐机制是（）

A.伴眩晕及眼球震颤
B.吐后即感舒适
C.呕吐物有酸臭味
D.呕吐物呈咖啡色
E.兴奋化学感受器而发生呕吐


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64、单项选择题  反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（）

A.气道异物
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.肺不张
E.气胸


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65、单项选择题  胆道疾病引起的腹痛多放射至（）

A.左肩部
B.右肩部
C.背部
D.左腰背
E.右股内侧


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66、单项选择题  正常P波一定倒置的导联是（）

A.aVR
B.aVL
C.aVF
D.V1
E.V2


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67、单项选择题  心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为（）

A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性倒置


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68、单项选择题  上肢锥体束征是指（）

A.Babinski（巴彬斯基征）
B.Oppenheim（奥本海姆征）
C.Gordon（戈登征）
D.Hoffmann（霍夫曼征）
E.Chaddock（查多克征）


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69、单项选择题  肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（）

A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界缩小
C.心浊音界向右扩大
D.心浊音界向两侧扩大
E.以上均非


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70、单项选择题  反映左、右心房电激动过程的是（）

A.P波
B.P-R段
C.QRS波群
D.ST段
E.T波


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71、单项选择题  下列各项，对急性心肌梗死最有诊断意义的是（）

A.心电图+血清酶
B.测中心静脉压
C.X线胸片
D.测定血压及脉搏
E.心音图


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72、单项选择题  胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是（）

A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.白血病


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73、单项选择题  下列各项，可引起U波增高的是（）

A.低血钙
B.低血钾
C.高血压
D.冠心病
E.高血钠


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74、单项选择题  肠套叠可见腹痛，并伴有（）

A.急性发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.血便


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75、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的热型是哪种（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热


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76、单项选择题  问诊可作出明确诊断的是（）

A.心绞痛
B.风湿性关节炎
C.颈静脉怒张
D.甲状腺功能亢进
E.焦虑


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77、单项选择题  关于热型的说法错误的是（）

A.伤寒常为稽留热
B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃
C.间歇热是发热期和无热期交替出现
D.肺结核常为不规则热
E.波状热见于布鲁菌病


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78、单项选择题  属体征的是（）

A.心绞痛
B.风湿性关节炎
C.颈静脉怒张
D.甲状腺功能亢进
E.焦虑


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79、单项选择题  胸膜疾病引起的咳嗽是（）

A.肺结核
B.咽炎
C.急性支气管炎
D.慢性支气管炎
E.自发性气胸


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80、单项选择题  过清音见于（）

A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响
B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现
D.叩击不含气的实质性脏器时出现
E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现


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81、单项选择题  甲状腺Ⅱ度肿大是指（）

A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧
B.不能看到，但能触及
C.看不到又触不到
D.能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘
E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘


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82、单项选择题  可引起患侧剧烈胸痛的是哪个（）

A.带状疱疹
B.自发性气胸
C.非化脓性肋软骨炎
D.食道疾患
E.流行性胸痛


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83、单项选择题  下列疾病，表现为弛张热的是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.疟疾
C.布鲁斯菌病
D.渗出性胸膜炎
E.风湿热


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84、单项选择题  急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有（）

A.窒息感
B.双下肢水肿
C.发热
D.咯血
E.昏迷


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85、单项选择题  血小板减少，常见于（）

A.脾切除术后
B.急性胃出血后
C.急性溶血后
D.急性白血病
E.以上均非


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86、单项选择题  蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（）

A.面颊部
B.手背
C.前胸
D.上臂
E.下肢


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87、单项选择题  胆道完全梗阻性黄疸会怎样（）

A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E.以上都不是


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88、单项选择题  腹痛伴高热、寒战的是（）

A.中毒性心肌炎
B.胰头癌
C.化脓性胆管炎
D.慢性肠炎
E.绞窄性肠梗阻


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89、单项选择题  下列除哪项外，均为正常的叩诊音（）

A.振水音
B.清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音


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90、单项选择题  患儿，男，3岁。出生后人工喂养，近来常表现夜间多汗。检查；方颅，胸骨下部显著前突，胸廓呈鸡胸，肋骨与肋软骨交界处变厚增大。应首先考虑的是（）

A.结核病
B.风湿热
C.佝偻病
D.脑积水
E.以上均非


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91、单项选择题  腹痛伴血便的是（）

A.中毒性心肌炎
B.胰头癌
C.化脓性胆管炎
D.慢性肠炎
E.绞窄性肠梗阻


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92、单项选择题  左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（）

A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.呼吸中枢受抑制
D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒


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93、单项选择题  下列疾病，为我国最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.肺炎链球菌肺炎
E.风湿性心脏病


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94、单项选择题  下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是（）

A.直接迅速反应阳性
B.尿中结合胆红素阴性
C.血中非结合胆红素不增加
D.尿胆原阴性
E.大便呈灰白色


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95、单项选择题  阻塞性黄疸，常出现（）

A.水样或粥样稀便
B.灰白色便
C.鲜血便
D.细条状便
E.褐色球状便


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96、单项选择题  可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是（）

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.胆石症
D.急性胆囊炎
E.壶腹癌


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97、单项选择题  下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点（）

A.疼痛部位较固定
B.局部有压痛
C.举臂动作时可加剧
D.因情绪激动而诱发
E.深呼吸或咳嗽可加剧


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98、单项选择题  下列哪项不是腹水的表现（）

A.蛙状腹
B.移动性浊音
C.波动感
D.震水音
E.直立时下腹饱满


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99、单项选择题  最易触及心包摩擦感的是（）

A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E.卧位，剑突下，屏住呼吸时


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100、单项选择题  下列可引起姿势性脊柱侧凸的是（）

A.佝偻病
B.先天性斜颈
C.胸膜肥厚
D.一侧腰肌瘫痪
E.儿童发育期坐或立姿势不良


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101、单项选择题  长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是（）

A.消耗热
B.不规则热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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102、单项选择题  甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是（）

A.眼球下转时上睑不能相应下垂
B.瞬目减少
C.辐辏运动减弱
D.上视时无额纹出现
E.双侧眼球突出


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103、单项选择题  可引起黄疸持续性加重的疾病是（）

A.胆石症
B.肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症


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104、单项选择题  主要见于肾盂肾炎的管型是（）

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.蜡样管型


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105、单项选择题  肠梗阻可见腹痛，并伴有（）

A.急性发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.血便


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106、单项选择题  患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于哪（）

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺炎球菌肺炎


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107、单项选择题  急性胆囊炎的临床表现是（）

A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C.呕吐物为大量黏液及食物
D.呕吐物为血液
E.吐出胃内容物后仍干呕不止


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108、单项选择题  类风湿性关节炎，常表现为（）

A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大


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109、单项选择题  下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别（）

A.胸腔积液是血性或脓性
B.大叶性肺炎或支气管肺炎
C.气胸或肺大泡
D.肺不张或肺实变
E.肺脓肿或肺肿瘤


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110、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（）

A.上腹部
B.下腹部
C.右侧腹部
D.左侧腹部
E.右肋缘下


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111、单项选择题  脑出血引起发热的主要原因是（）

A.植物神经功能紊乱
B.体温调节中枢的功能失常
C.无菌性坏死物质的吸收
D.皮肤散热量的减少
E.感染性发热


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112、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难，夜间发作的原因主要是（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.呼吸中枢被抑制
C.代谢性酸中毒
D.压力感受器受刺激
E.肺通气、换气功能不良


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113、单项选择题  患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是（）

A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂


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114、单项选择题  下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性（）

A.脊椎结核
B.棘间韧带损伤
C.骨折
D.骨质增生
E.椎间盘脱出


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115、单项选择题  吗啡中毒引起呼吸困难的主要原因是（）

A.兴奋呼吸中枢
B.使支气管痉挛
C.使肺淤血
D.肺泡弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制


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116、单项选择题  通过问诊就可以作出明确诊断的疾病是（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.风湿性心脏病
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.肺结核


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117、单项选择题  对诊断心肌梗死最有意义的是（）

A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶


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118、单项选择题  病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）

A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑血管病变


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119、单项选择题  热型呈弛张热的是（）

A.败血症
B.结核病
C.伤寒
D.霍奇金病
E.急性肾盂肾炎


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120、单项选择题  在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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121、单项选择题  慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）

A.窦性心动过缓及过早搏动
B.ST段明显下降、T波倒置
C.ST段上抬、心律失常
D.频发早搏
E.RV1≥1.0mV


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122、单项选择题  皮肤散热减少引起发热的疾病是（）

A.重症脱水
B.慢性心功能不全
C.内出血
D.溶血反应
E.脑出血


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123、单项选择题  下列哪项符合漏出液的特点（）

A.外观呈血性
B.比重>1.018
C.能自凝
D.白细胞计数>0.5×109/L
E.无病原菌


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124、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于（）

A.慢性左心衰
B.慢性右心衰
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸


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125、单项选择题  患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40℃5日，1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是（）

A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.不规则热


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126、单项选择题  下列组合哪一组是不正确的（）

A.小颅-囟门过早闭合，可伴有智力发育障碍
B.巨颅-脑积水小儿呈大头畸形、双目下视、巩膜外露的特殊表情
C.尖颅-因矢状缝和冠状缝过早闭合所致
D.方颅-头顶平坦呈方形
E.变形颅-见于马凡综合征和肢端肥大症


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127、单项选择题  下列哪项不属于吸气性呼吸困难（）

A.喉头水肿
B.气管受压
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.喉癌


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128、单项选择题  肾结石的疼痛性质是哪个（）

A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.压榨样痛
D.绞痛
E.胀痛


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129、单项选择题  下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在（）

A.肠鸣音减弱
B.叩出移动性浊音
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.反跳痛


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130、单项选择题  体温在39℃以上，但24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。此种热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热


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131、单项选择题  患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压.80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）

A.胃痉挛
B.胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.心绞痛
E.心肌梗死


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132、单项选择题  下列各项，可见间歇热的是（）

A.急性肾盂肾炎
B.肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.霍奇金病


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133、单项选择题  咳嗽伴明显呼吸困难的是（）

A.肺结核
B.咽炎
C.急性支气管炎
D.慢性支气管炎
E.自发性气胸


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134、单项选择题  消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于（）

A.苦笑面容
B.伤寒面容
C.甲亢面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病面容


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135、单项选择题  咳嗽伴哮喘的是哪个（）

A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.气管异物
D.急性咽炎
E.大片肺不张


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136、单项选择题  呼气性呼吸困难会出现什么（）

A.神经官能症
B.左心衰竭
C.喘息型慢性支气管炎
D.气胸
E.喉水肿


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137、单项选择题  患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

A.肾病综合征
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.慢性肾功能不全
E.乙型肝炎


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138、单项选择题  下列各项，可引起腹痛伴急性高热、寒战的是（）

A.肺炎球菌性肺炎
B.结缔组织病
C.急性腹腔内出血
D.肠梗阻
E.结核性腹膜炎


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139、单项选择题  体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（）

A.重症脱水
B.慢性心功能不全
C.内出血
D.溶血反应
E.脑出血


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140、单项选择题  能导致中枢性呼吸困难的是哪个（）

A.脑肿瘤
B.败血症
C.肺炎链球菌肺炎
D.尿毒症
E.大量胸膜腔积液


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141、单项选择题  胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是（）

A.伴眩晕及眼球震颤
B.吐后即感舒适
C.呕吐物有酸臭味
D.呕吐物呈咖啡色
E.兴奋化学感受器而发生呕吐


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142、单项选择题  

心肌梗死特征性心电图出现在I、aVL、V5（V6）导联，可以确定梗死的部位是（）

A.前间壁
B.前壁
C.侧壁
D.下壁（膈面）
E.正后壁


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143、单项选择题  可引起阻塞性黄疸的疾病是（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.系统性红斑狼疮
C.毒蕈中毒
D.蚕豆病
E.病毒性肝炎


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144、单项选择题  咳嗽、咯痰伴杵状指（趾）的是（）

A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.气管异物
D.急性咽炎
E.大片肺不张


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145、单项选择题  下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是（）

A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高
C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高
D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
E.尿、血清淀粉酶常同时增高


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146、单项选择题  临床上检查意识状态的方法一般多用（）

A.问诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊


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147、单项选择题  引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是（）

A.肝脓肿
B.病毒性肝炎
C.中毒性肝炎
D.胆道结石
E.胆道蛔虫症


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148、单项选择题  患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）

A.肾病综合征
B.严重失水
C.心功能不全
D.急性肾炎
E.急性肾功能衰竭


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149、单项选择题  下列叙述不正确的是（）

A.长期慢性咳嗽--慢性支气管炎
B.夜间咳嗽较明显--肺结核
C.体位改变时咳嗽加剧--支气管扩张
D.于性咳嗽--肺炎
E.大量脓痰静置后出现分层现象--肺脓肿


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150、单项选择题  患者，男，55岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“Ⅰ度房室传导阻滞（房室传导延缓）”。其心电图的表现应为（）

A.P波增宽
B.P-R间期延长
C.QRS波群时限延长
D.ST段延长
E.Q-T间期延长


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151、单项选择题  胆道蛔虫症患者腹痛的性质是（）

A.剧烈刀割样疼痛
B.饥饿样疼痛
C.胀痛
D.钻顶样疼痛
E.绞痛


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152、单项选择题  下列关于胸导联电极的安放，错误的是（）

A.V1导联在胸骨右缘第4肋间处
B.V2导联在胸骨左缘第4肋间处
C.V3导联在V2导联与V4导联连线的中点处
D.V4导联在左锁骨中线第5肋间处
E.V5导联在左腋中线第5肋间处


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153、单项选择题  下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（）

A.T4、T3均增高时，才能诊断
B.T4、T3均降低时，才能诊断
C.仅有T3增高即可诊断
D.T3增高时，T4则降低
E.以上均非


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154、单项选择题  体温上升期的临床表现是（）

A.皮肤潮红而灼热
B.畏寒或寒战，皮肤苍白无汗
C.呼吸加快、加强
D.心率减慢，脉搏有力
E.可有出汗，尿少色黄


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155、单项选择题  引起胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难最常见的疾病是（）

A.上呼吸道感染
B.大叶性肺炎
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰


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156、单项选择题  下列哪项不属于神经反射的深反射（）

A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝腱反射
D.腹壁反射
E.跟腱反射


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157、单项选择题  患者，男，45岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是（）

A.房性早搏
B.房室交界性早搏
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.室内传导阻滞


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158、单项选择题  典型心绞痛发作时，面对缺血区的导联ST段的改变为（）

A.延长
B.缩短
C.不变
D.下移
E.抬高


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159、单项选择题  混合性呼吸困难会出现什么（）

A.神经官能症
B.左心衰竭
C.喘息型慢性支气管炎
D.气胸
E.喉水肿


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160、单项选择题  下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的（）

A.Plt<100×109/L
B.PT比正常对照延长3秒以上
C.纤维蛋白原<2g/L
D.血清纤维蛋白降解产物（FDP）减少
E.血片中破碎细胞增多


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161、单项选择题  关于双手触诊法下述哪项不正确（）

A.将左手置于被检查脏器或包块的后部
B.将被检查部位推向右手方向
C.使被检查脏器或包块更接近于体表
D.有利于右手触诊
E.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查


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162、单项选择题  尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常（）

A.＞3个
B.＞1个
C.＞5个
D.＞8个
E.＞10个


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163、单项选择题  气道异物时呼吸困难的特点是（）

A.体力活动时加重，休息时缓解
B.平卧时加重，端坐位减轻
C.吸气时三凹征
D.呼气费力，呼气音延长
E.夜间入睡后发作


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164、单项选择题  正常人尿中可以偶见的管型是（）

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.蜡样管型


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165、单项选择题  下壁心肌梗死的心电图表现是（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V1、V2、V3有病理性Q波
C.V4、V5、V6有病理性Q波
D.V7、V8有病理性Q波
E.I、aVL导联有病理性Q波


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166、单项选择题  患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是（）

A.乳腺增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺癌
E.乳腺导管内乳头状瘤


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167、单项选择题  二尖瓣狭窄出现呼吸困难时，常伴有（）

A.窒息感
B.双下肢水肿
C.发热
D.咯血
E.昏迷


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168、单项选择题  血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（）

A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌


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169、单项选择题  腹痛伴黄疸的是如何（）

A.中毒性心肌炎
B.胰头癌
C.化脓性胆管炎
D.慢性肠炎
E.绞窄性肠梗阻


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170、单项选择题  意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是（）

A.代谢性酸中毒
B.肝昏迷
C.吗啡中毒
D.尿毒症
E.脑型疟疾


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171、单项选择题  发热不伴有寒战的有（）

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.流行性感冒


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172、单项选择题  腹痛伴里急后重者多见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.副伤寒
D.肠结核
E.Crohn病


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173、单项选择题  抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（）

A.癔病
B.破伤风
C.脑血管疾病
D.中毒性痢疾
E.脑膜炎


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174、单项选择题  病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是（）

A.非结合胆红素生成增加
B.胆红素转化过程障碍
C.胆红素排泄障碍
D.骨髓内新生红细胞破坏
E.肝、肾内铁卟啉蛋白增加


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175、单项选择题  正常人呼吸与脉搏之比为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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176、单项选择题  正确诊断的第一步是（）

A.体格检查
B.问诊
C.实验室检查
D.CT检查
E.心电图检查


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177、单项选择题  消化性溃疡腹痛的特点是（）

A.上腹部周期性、节律性疼痛
B.右上腹持续疼痛
C.转移性右下腹痛
D.全腹剧痛
E.上腹部周期性、无节律性疼痛


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178、单项选择题  白血病会怎样（）

A.皮下气肿
B.胸骨压痛
C.吸气时肋间隙回缩
D.上腔静脉阻塞
E.肋间隙膨隆


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179、单项选择题  患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是（）

A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺纤维化


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180、单项选择题  乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大（）

A.左锁骨上淋巴结
B.右锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.滑车上淋巴结
E.腹股沟淋巴结


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181、单项选择题  腹痛，伴有腹泻，多见于（）

A.急性肠炎
B.胃穿孔
C.输尿管结石
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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182、单项选择题  呼吸困难伴昏迷多见于（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性左心衰
C.大叶性肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘


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183、单项选择题  表现为典型弛张热的疾病是（）

A.风湿热
B.渗出性胸膜炎
C.疟疾
D.布鲁杆菌病
E.肺炎球菌性肺炎


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184、单项选择题  腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是（）

A.颈强直
B.克匿格征阳性
C.布鲁金斯基征阳性
D.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿
E.昏迷


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185、单项选择题  患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是（）

A.右侧胸腔积液
B.右侧气胸
C.肺气肿
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧肺不张


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186、单项选择题  患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是（）

A.病毒性脑炎
B.尿毒症
C.癫痫
D.有机磷农药中毒
E.先天性心脏病


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187、单项选择题  下列哪项不是中度水肿的特点（）

A.全身疏松组织均有可见性水肿
B.外阴部明显水肿
C.指压后可出现明显的组织下陷
D.平复缓慢
E.指压后可出现较深的组织下陷


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188、单项选择题  典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是（）

A.1分钟之内
B.1～3分钟
C.5～10分钟
D.11～20分钟
E.21～30分钟


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189、单项选择题  暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放射，多见于（）

A.急性肠炎
B.胃穿孔
C.输尿管结石
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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190、单项选择题  下列是典型心绞痛的心电图改变的是（）

A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置
B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖
C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4
D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s
E.QRS波群宽大畸形


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191、单项选择题  代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（）

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.比奥呼吸
E.抽泣样呼吸


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192、单项选择题  正常P波肯定倒置的导联是（）

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.aVF
E.aVR


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193、单项选择题  能导致库斯莫尔呼吸（Kussmaul呼吸）的是（）

A.脑肿瘤
B.败血症
C.肺炎链球菌肺炎
D.尿毒症
E.大量胸膜腔积液


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194、单项选择题  典型心绞痛会怎样（）

A.ST段下垂型压低
B.ST段上抬型压低
C.ST段抬高，对应导联ST段压低
D.ST段弓背向上抬高
E.ST段弓背向下抬高


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195、单项选择题  体温下降呈渐降形式的是（）

A.疟疾
B.输液反应
C.风湿热
D.肺炎球菌性肺炎
E.急性肾盂肾炎


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196、单项选择题  肝细胞性黄疸会怎样（）

A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E.以上都不是


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197、单项选择题  呕血与黑便最常见于（）

A.胃底、食管静脉曲张破裂
B.十二指肠炎
C.慢性胃炎
D.急性胃黏膜病变
E.消化性溃疡


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198、单项选择题  患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义（）

A.钾
B.钠
C.氯化物
D.钙
E.胆固醇及甘油三酯


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199、单项选择题  患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是（）

A.肝硬化
B.右心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.肾病综合征
E.肠麻痹


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200、单项选择题  呼吸困难伴昏迷多见于（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性左心衰
C.大叶性肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘


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201、单项选择题  局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（）

A.骨质疏松
B.骨质软化
C.骨质破坏
D.骨质增生硬化
E.骨膜增生


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202、单项选择题  心电图纸上横向距离代表哪个（）

A.时间
B.速度
C.振幅
D.电压
E.频率


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203、单项选择题  支气管哮喘呼吸困难的特点是（）

A.体力活动时加重，休息时缓解
B.平卧时加重，端坐位减轻
C.吸气时三凹征
D.呼气费力，呼气音延长
E.夜间入睡后发作


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204、单项选择题  病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄


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205、单项选择题  患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）

A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症


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206、单项选择题  检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处。此方法是检查（）

A.Babiski征（巴彬斯基征）
B.Kernig征（克匿格征）
C.Gordon征（戈登征）
D.ChaddoCk征（查多克征）
E.Oppenheim征（奥盆海姆征）


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207、单项选择题  支气管扩张的典型症状是（）

A.发热、盗汗
B.消瘦、贫血
C.痰中带血
D.痰多、味臭
E.慢性咳嗽、咯脓性痰


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208、单项选择题  常引起胸痛剧烈伴濒死感的疾病是（）

A.急性胸膜炎
B.肋骨骨折
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性肺癌
E.急性心肌梗死


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209、单项选择题  慢性心力衰竭患者发热的机制是（）

A.自主神经功能紊乱
B.无菌性坏死物质吸收
C.皮肤散热减少
D.抗原-抗体反应
E.内分泌系统功能紊乱


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210、单项选择题  多侵犯第1、2肋软骨的疾病是哪个（）

A.带状疱疹
B.自发性气胸
C.非化脓性肋软骨炎
D.食道疾患
E.流行性胸痛


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211、单项选择题  患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是（）

A.急性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.胰头癌
E.胆总管结石


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212、单项选择题  痰液在显微镜下检查见到色素细胞最常见于（）

A.心衰引起肺淤血
B.肺包囊虫病
C.阿米巴肺脓疡
D.支气管哮喘
E.以上都不是


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213、单项选择题  直径小于2mm，加压后褪色（）

A.红色皮疹
B.瘀点
C.紫癜
D.瘀斑
E.血肿


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214、单项选择题  下列不属锥体束病变时病理反射的是（）

A.巴宾斯基征
B.查多克征
C.戈登征
D.拉塞格征
E.奥本海姆征


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215、单项选择题  下列除哪项外，常可出现血沉明显增快（）

A.风湿病的病情趋于静止时
B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C.重度贫血
D.心肌梗死
E.多发性脊髓瘤


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216、单项选择题  咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是（）

A.钩端螺旋体病
B.肺癌
C.肺炎
D.肺吸虫病
E.鼻咽癌


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217、单项选择题  气管向患侧移位，可见于（）

A.胸腔积液
B.气胸
C.肺气肿
D.肺不张
E.肺实变


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218、单项选择题  属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是（）

A.寄生虫
B.甲状腺功能亢进
C.广泛皮炎
D.风湿热
E.白血病


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219、单项选择题  U波增高，可见于（）

A.低血钙
B.低血钾
C.高血压
D.冠心病
E.高血钠


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220、单项选择题  患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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221、单项选择题  肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的（）

A.左侧卧位
B.俯卧位
C.蹲位
D.仰卧位或截石位
E.肘膝位


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222、单项选择题  心肌损伤的心电图改变是哪个（）

A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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223、单项选择题  急性心肌梗死发热的机制是（）

A.变态反应
B.代谢障碍
C.体温调节中枢失常
D.神经功能障碍
E.吸收热


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224、单项选择题  严重肺气肿时（）

A.胸廓前后径与左右径比例缩小
B.胸廓扁平
C.胸廓前后径与左右径比例增大
D.肋间隙变窄
E.腹上角缩小


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225、单项选择题  患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是（）

A.胸膜间皮瘤
B.右心衰竭合并胸水
C.结核性胸膜炎
D.肝硬化引起胸水
E.肺炎合并反应性胸膜炎


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226、单项选择题  多次反复少量咯血的疾病是（）

A.钩端螺旋体病
B.肺癌
C.肺炎
D.肺吸虫病
E.鼻咽癌


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227、单项选择题  诊断左心室肥大的最基本条件是（）

A.电轴左偏
B.左室高电压
C.V5、V6导联VAT>0.05s
D.ST-T改变
E.QRS波群时间延长达0.10～0.11s


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228、单项选择题  清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（）

A.肺脓肿
B.胸膜炎
C.气管异物
D.急性咽炎
E.大片肺不张


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229、单项选择题  高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（）

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出


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230、单项选择题  热型呈稽留热的是（）

A.败血症
B.结核病
C.伤寒
D.霍奇金病
E.急性肾盂肾炎


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231、单项选择题  下列哪项属于非感染性发热的疾病（）

A.肺结核
B.肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.血清病


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232、单项选择题  空腹听诊出现震水音，可见于（）

A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎


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233、单项选择题  某小儿，男性，额、头顶、颞和枕部膨大呈圆形，颜面相对很小，伴颈部静脉充盈及落日现象，见于（）

A.脑积水
B.佝偻病
C.颅内高压
D.痴呆症
E.先天性梅毒


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234、单项选择题  心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于（）

A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高


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235、单项选择题  消化性溃疡的疼痛性质是哪个（）

A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.压榨样痛
D.绞痛
E.胀痛


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236、单项选择题  上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（）

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症


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237、单项选择题  下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸（）

A.疟疾
B.胆管癌
C.肝癌
D.胆道蛔虫症
E.总胆管结石


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238、单项选择题  心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）

A.有无心脏病病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失


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239、单项选择题  对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）

A.免疫球蛋白测定
B.抗核抗体
C.总补体溶血活力测定
D.E玫瑰花试验
E.淋巴细胞转化试验


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240、单项选择题  对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是（）

A.X线摄片
B.CT扫描
C.同位素扫描
D.B型超声波检查
E.纤维内窥镜检查


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241、单项选择题  代表心房除极波形的是（）

A.P波
B.QRS波群
C.S-T段
D.T波
E.Q-T间期


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242、单项选择题  直径3～5mm，加压后不褪色（）

A.红色皮疹
B.瘀点
C.紫癜
D.瘀斑
E.血肿


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243、单项选择题  抽搐伴苦笑面容，见于（）

A.癔病
B.破伤风
C.脑血管疾病
D.中毒性痢疾
E.脑膜炎


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244、单项选择题  高血钾时可出现（）

A.T波低平
B.T波平坦
C.T波高耸
D.T波倒置
E.T波双向


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245、单项选择题  引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病（）

A.甲状腺功能亢进症
B.嗜铬细胞瘤
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.胰岛细胞瘤


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246、单项选择题  患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭


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247、单项选择题  肺炎球菌肺炎，常伴有哪些（）

A.咳铁锈色痰
B.咳粉红色泡沫痰
C.唇色、睑结膜苍白
D.午后潮热，盗汗
E.弛张热，巩膜黄染


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248、单项选择题  对诊断骨质疏松最有意义的是（）

A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶


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249、单项选择题  下列各项，符合正常Q波的是（）

A.V1、V2导联可有Q波
B.Q波振幅大于同导联R波的1/4
C.Q波时间>0.04s
D.aVR导联常出现Q波
E.Q波常见于V5、V6导联


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250、单项选择题  患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）

A.胃溃疡
B.胃痉挛
C.胃炎
D.急性胃扩张
E.胃穿孔


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251、单项选择题  前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于（）

A.V3、V4、V5
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V1、V2、V3
D.V5、Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF


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252、单项选择题  夜间咳嗽较重者，可见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌


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253、单项选择题  患者，体温骤升至39℃，持续4天后骤降至正常水平，发热与体温正常各持续4～5天即交替一次，应考虑的疾病是（）

A.败血症
B.疟疾
C.周期热
D.伤寒
E.重症肺结核


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254、单项选择题  患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是（）

A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎


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255、单项选择题  正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（）

A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部


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256、单项选择题  下列哪种病变通常不出现蛋白尿（）

A.化脓性扁桃体炎引起的高热
B.高血压病（3级）
C.妊娠中毒症
D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）
E.慢性右心功能不全


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257、单项选择题  直肠狭窄，常出现（）

A.水样或粥样稀便
B.灰白色便
C.鲜血便
D.细条状便
E.褐色球状便


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258、单项选择题  对危重病人正确的做法是（）

A.必须仔细问诊，以免误诊
B.简要问诊，重点体检，迅速抢救
C.全面体检，收集完整资料
D.等待化验结果，然后治疗
E.立即转院


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259、单项选择题  某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是（）

A.中等密度，边界不清的云絮状阴影
B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影
D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影
E.三角形密度均匀增高的片状阴影


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260、单项选择题  不能以心电图作为诊断依据的是（）

A.室性早搏
B.房性早搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.不完全性右束支传导阻滞
E.心力衰竭


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261、单项选择题  临床见表情淡漠，呈无欲貌者。称为（）

A.慢性病面容
B.甲亢面容
C.二尖瓣面容
D.伤寒面容
E.贫血面容


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262、单项选择题  大便隐血试验持续阳性，常见于（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.肠道下端炎症


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263、单项选择题  患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。虞首先考虑的是（）

A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石


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264、单项选择题  两颧紫红，口唇发绀，多见于（）

A.苦笑面容
B.伤寒面容
C.甲亢面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病面容


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265、单项选择题  右房肥大的心电图表现为（）

A.P波呈双峰状
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波低平


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266、单项选择题  下列不属谵妄表现的是（）

A.意识大部分丧失
B.谵语
C.躁动不安
D.意识模糊
E.错觉


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267、单项选择题  可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（）

A.肩胛下区
B.喉部
C.胸骨上窝
D.背部第6颈椎附近
E.以上均非


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268、单项选择题  下列不是生理性甲状腺肿大体征的是（）

A.轻度肿大
B.表面光滑
C.无任何症状
D.可闻及连续性血管杂音
E.质地柔软


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269、单项选择题  下列各项，不属咯血特点的是（）

A.血内混有食物残渣
B.血色鲜红
C.多无黑便
D.咯血前可有喉部作痒
E.有肺结核、肺癌等病史


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270、单项选择题  皮肤黏膜色素沉着最常见于（）

A.肝硬化
B.肝癌晚期
C.慢性肾上腺皮质功能减退症
D.肢端肥大症
E.疟疾


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271、单项选择题  可引起咯血伴黄疸的疾病是（）

A.流行性出血热
B.肺炎支原体肺炎
C.钩端螺旋体病
D.支气管肺癌
E.肺吸虫病


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272、单项选择题  支气管扩张，常表现为（）

A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大


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273、单项选择题  患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（）

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃肠神经官能症
E.胆囊炎


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274、单项选择题  下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（）

A.直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑
B.与毗邻组织可有粘连
C.有明显压痛
D.质地柔软，表面光滑
E.容易触及


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275、单项选择题  蜘蛛痣不应出现的部位是（）

A.手背
B.前胸
C.面部
D.腹部
E.颈部


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276、单项选择题  患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E.急性肺水肿


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277、单项选择题  患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查；尿胆红素（±），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）

A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症


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278、单项选择题  心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（）

A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋间
E.左侧腋前线3、4肋间


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279、单项选择题  下列各项，最符合主诉书写要求的是（）

A.患高血压病3年
B.心绞痛反复发作3年
C.3年前开始多饮，多食，多尿
D.吞咽困难，进行性加重已1月余
E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊


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280、单项选择题  低热的体温是（）

A.37.5～38℃
B.39.1～41℃
C.38.1～39℃
D.>41℃
E.39.1～40℃


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281、单项选择题  脓胸（）

A.咳嗽伴咯血
B.咳嗽伴杵状指
C.咳嗽伴哮鸣音
D.咳嗽伴大量脓痰
E.咳嗽伴双肺底水泡音


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282、单项选择题  引起吸气性呼吸困难的疾病是（）

A.气管肿瘤
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.大块肺不张


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283、单项选择题  两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于哪（）

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺炎球菌肺炎


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284、单项选择题  鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变（）

A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.视网膜


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285、单项选择题  急性心肌梗死时可出现（）

A.T波低平
B.T波平坦
C.T波高耸
D.T波倒置
E.T波双向


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286、单项选择题  呼吸困难伴胸痛多见于（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性左心衰
C.大叶性肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘


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287、单项选择题  甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是（）

A.产热过多
B.散热过少
C.抗原-抗体反应
D.坏死物质吸收
E.植物神经功能紊乱


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288、单项选择题  下列各项，属被动体位的是（）

A.角弓反张
B.翻动体位
C.肢体瘫痪
D.端坐呼吸
E.以上均非


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289、单项选择题  下列各项，不引起肝细胞性黄疸的是（）

A.疟疾
B.急性甲型肝炎
C.中毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝癌


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290、单项选择题  先有体温升高后有意识障碍的疾病是（）

A.脑出血
B.病毒性脑炎
C.蛛网膜下腔出血
D.巴比妥中毒
E.冬眠灵中毒


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291、单项选择题  下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）

A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右


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292、单项选择题  对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（）

A.谷草转氨酶
B.淀粉酶
C.碱性磷酸酶
D.谷丙转氨酶
E.乳酸脱氢酶


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293、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难，可见于（）

A.急性脑血管疾病
B.癔症
C.急性感染所致的毒血症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全


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294、单项选择题  心功能不全肺瘀血时，在痰中出现的是（）

A.白细胞
B.夏科-雷登结晶体
C.上皮细胞
D.色素细胞
E.库什曼螺旋体


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295、单项选择题  患者，男性，52岁，有多年吸烟史，现在声音嘶哑伴小量咯血，应考虑的疾病是（）

A.肺结核空洞形成
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管癌
E.肺炎球菌性肺炎


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296、单项选择题  急性左心功能不全，常伴有哪些（）

A.咳铁锈色痰
B.咳粉红色泡沫痰
C.唇色、睑结膜苍白
D.午后潮热，盗汗
E.弛张热，巩膜黄染


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297、单项选择题  不符合渗出液者为（）

A.穿刺液自凝
B.呈现不同颜色或混浊
C.比重>1.018
D.Rivalta试验（-）
E.细胞数>500×106/L


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298、单项选择题  逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是（）

A.肾结石
B.肾实质肿瘤
C.肾盂肿瘤
D.肾脓肿
E.肾结核


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299、单项选择题  前间壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）

A.V1、V2、V3
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V3、V4、V5
D.V5、Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF


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300、单项选择题  下列可引起中性粒细胞生理性增多的是（）

A.睡眠
B.妊娠末期
C.休息
D.缺氧
E.情绪激动


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