皮肤科住院医师:普通外科考试答案(题库版)
2021-06-24 01:45:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  甲状腺舌管囊肿常表现为()

A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸舌活动
C.位于气管前,透光肿物
D.位于颈侧部,透光肿物
E.位于颈侧方,随伸舌活动


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2、填空题  阑尾切除后的主要并发症有(),(),(),(),()。


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3、单项选择题  患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节 如果基础代谢率升高,T3、T4升高,可能的诊断是()

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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4、判断题  血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标,其升高的程度与病变严重程度呈正相关。


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5、多项选择题  胆囊造瘘术的手术指征包括()

A.胆囊结石
B.急性胆囊炎病情危重,不宜行胆囊切除者
C.急性胆囊炎局部解剖不清
D.存在严重合并症的急性胆囊炎,如心、肾功能不全,不能耐受胆囊切除术


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6、单项选择题  易发生心肌损害的是()

A.原发性甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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7、填空题  阑尾炎的病因是(),()。


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8、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 该可能病人出现了什么问题()

A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克


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9、单项选择题  甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现()

A.吞咽困难
B.音调降低
C.饮水呛咳
D.声音嘶哑


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10、问答题  试述分化性甲状腺癌的治疗原则。


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11、单项选择题  脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是()

A.椎间隙变窄
B.椎体破坏
C.椎体高度变低
D.椎体后壁破坏


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12、单项选择题  巴德一吉利亚阻塞综合征引起()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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13、单项选择题  胰腺癌检查和诊断的金标准是()

A.B超
B.X线
C.CT
D.ERCP


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14、判断题  胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。


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15、单项选择题  蹄铁型肛瘘的治疗宜采用()

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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16、填空题  基础代谢率常用的计算公式是:()。


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17、单项选择题  血吸虫性肝硬化引起()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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18、单项选择题  男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出()

A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜


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19、多项选择题  发生肠梗阻的基本原因为()

A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻


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20、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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21、单项选择题  结肠充气试验阳性()

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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22、名词解释  Perthes试验


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23、单项选择题  患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是()

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹


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24、判断题  有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。


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25、单项选择题  女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()

A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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26、单项选择题  膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是()

A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周


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27、问答题  肠外营养的代谢并发症有哪些?


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28、单项选择题  女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节",术中应如何处理()

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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29、单项选择题  男性,38岁,突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。 应进行下述哪些治疗()

A.密切观察病情,有感染征象时可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食,胃肠减压


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30、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。


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31、判断题  碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。


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32、单项选择题  男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 应该进行何种处理方式()

A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术


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33、单项选择题  诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()

A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.腹肌紧张,有压痛和反跳痛


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34、多项选择题  诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有()

A.CA19-9
B.CA50
C.CA242
D.AFP


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35、单项选择题  低位肛瘘宜采用()

A.肛瘘切开术
B.肛瘘挂线疗法
C.肛瘘外口扩大术
D.药物保留灌肠治疗
E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术


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36、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查


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37、单项选择题  目前对睾丸固定术的时间选择是()

A.1岁之前
B.2岁左右
C.5岁
D.入学前
E.尽可能得早


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38、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。


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39、单项选择题  患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节 如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为()

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.结节性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤
E.急性甲状腺炎
F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿


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40、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定


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41、多项选择题  肠梗阻的主要临床表现有()

A.腹痛
B.呕吐
C.腹胀
D.停止自肛门排气排便


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42、单项选择题  女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为()

A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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43、单项选择题  患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。 最适合的治疗措施是()

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内窥镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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44、单项选择题  男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,脉搏110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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45、问答题  发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些?


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46、单项选择题  关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是()

A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素
B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源
C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为:150~200kcal:1g
D.多以葡萄糖作为单一能源


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47、单项选择题  骨折早期并发症是()

A.压疮
B.感染
C.缺血性骨坏死
D.神经损伤


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48、单项选择题  与尿结石形成相关的主要细菌是()

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌


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49、填空题  甲状腺术后饮水呛咳是因为()。


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50、单项选择题  男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常 较为合理的诊断方法是()

A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床旁腹部B超
E.床旁X线照相


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51、单项选择题  患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是()

A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查


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52、单项选择题  老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张 该病诊断的最确切的检查为()

A.腹部CT
B.腹部X线
C.腹部B超
D.DSA检查
E.腹部MRI


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53、单项选择题  破伤风典型症状中,通常最先受影响的肌群是()

A.膈肌
B.咀嚼肌
C.背腹肌
D.面部表情肌


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54、单项选择题  高血钾做透析治疗的指征是()

A.血钾>6.0mmol/L
B.血钾>6.5mmol/L
C.血钾>8.5mmol/L
D.血钾>7.5mmol/L
E.血钾>8.0mmol/L


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55、名词解释  Buerger试验


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56、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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57、多项选择题  盆腔脓肿临床常用的辅助检查有()

A.B超
B.腹部平片
C.CT
D.后穹隆穿刺


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58、名词解释  哨兵痔


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59、单项选择题  男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的()

A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动


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60、单项选择题  男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是


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61、单项选择题  女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症()

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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62、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括()

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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63、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。 目前首先采用的治疗方案为()

A.131I
B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔(心得安)
E.手术


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64、单项选择题  双侧喉返神经损伤()

A.咯血
B.窒息
C.声音嘶哑
D.音调低沉
E.高热脉快


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65、多项选择题  放射性碘治疗的适应证()

A.手术后复发的甲亢
B.年龄在40岁以上的原发性甲亢
C.哺乳期甲亢妇女
D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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66、单项选择题  男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/()

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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67、单项选择题  女,25岁,产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。 确诊应先做()

A.B超
B.CT检查
C.乳腺穿刺
D.细胞学检查
E.以上都不是


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68、单项选择题  女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适()

A.卢戈液
B.地西泮(安定)
C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔


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69、判断题  B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。


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70、单项选择题  男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外()

A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音消失
C.大小肠均胀气
D.无肠型及蠕动波


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71、单项选择题  女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。 体检时测得脉搏110次/分,否认有甲状腺亢进症状,血清甲状腺素浓度高于正常水平,在病史和体格检查方面,甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为()

A.急躁易激动
B.脉搏110次/分
C.手抖
D.甲状腺不大
E.甲状腺素高于正常水平


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72、多项选择题  急性胆囊炎的致病因素主要有()

A.胆囊管梗阻
B.致病细菌入侵
C.创伤、化学刺激
D.病毒感染


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73、单项选择题  Littre疝()

A.疝内容物为部分肠壁
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠管
D.疝内容物为大网膜
E.疝内容物为多个小肠肠袢


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74、单项选择题  直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性()

A.10°
B.20°
C.40°
D.60°


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75、单项选择题  男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6h未排气、排便。查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。最可能的诊断为()

A.肠梗阻.
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔


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76、判断题  肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。


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77、单项选择题  女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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78、单项选择题  女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。 体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤,最一致的发现是()

A.结节边界不清楚
B.结节质地坚硬,表面不平
C.结节呈圆形或椭圆形,表面光滑
D.结节不随吞咽上下移动
E.结节固定


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79、填空题  脾脏的基本功能包括(),(),(),()。


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80、判断题  一旦诊断为粘连性肠梗阻,应及时行手术治疗解除梗阻。


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81、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。 碘剂的作用,下列哪项是不正确的()

A.抑制甲状腺素的释放
B.减少甲状腺腺体的充血
C.升高基础代谢率
D.控制甲状腺功能亢进症状
E.减少甲状腺球蛋白的分解


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82、单项选择题  股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为()

A.100°
B.127°
C.150°
D.180°


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83、单项选择题  一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为()

A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤


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84、单项选择题  下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是()

A.来源于胰岛B细胞
B.阵发性低血糖昏迷
C.发作时血糖低于2.8mmol/L
D.口服葡萄糖后不能缓解


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85、单项选择题  骨筋膜室综合征最常见的部位为()

A.小腿和上臂
B.小腿和足部
C.上臂和前臂
D.前臂和足部


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86、判断题  甲亢患者手术通常需切除腺体的80%~90%,保留6~8g。


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87、单项选择题  左腹股沟疝数月,反复脱出,平卧即消失,诊断为()

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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88、单项选择题  女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。 术中最有助于诊断的检查是()

A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.冰冻病理检查


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89、多项选择题  造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽


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90、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织,故不易感染。


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91、单项选择题  男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 最合适的实验室检查是()

A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定


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92、单项选择题  肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是()

A.抗生素应用
B.禁止活动
C.行静脉肾盂造影
D.摄腹部平片
E.少饮水


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93、单项选择题  患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节 其可能出现的并发症为()

A.化脓性纵隔炎
B.咽炎
C.甲状腺急性化脓性感染
D.支气管炎
E.肺炎


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94、单项选择题  男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。 进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()

A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入


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95、单项选择题  女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。 下列哪一种诊断可能性较大()

A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌


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96、单项选择题  女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()

A.激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.甲状腺素
E.钙制剂


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97、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量粒细胞,细菌很少()

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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98、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()

A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体


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99、单项选择题  以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标()

A.癌胚抗原(CEA.
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.甲胎蛋白(AFP)
D.端粒酶
E.β微球蛋白


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100、问答题  诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别?


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101、单项选择题  患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者的临床分期为()

A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期


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102、单项选择题  便后肛门部肿物,疼痛明显者为()

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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103、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。


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104、单项选择题  周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为()

A.伤口愈合后1周
B.伤口愈合后2周
C.伤口愈合后3~4周
D.伤口愈合后5周


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105、单项选择题  常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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106、多项选择题  女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。 应与下列哪些疾病相鉴别()

A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.桥本氏甲状腺炎


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107、多项选择题  下列哪些是肠梗阻的基础疗法()

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.镇静、解痉和止痛处理


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108、单项选择题  甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()

A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿


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109、判断题  麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。


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110、单项选择题  女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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111、单项选择题  男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是()

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超


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112、单项选择题  患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。 患者术后内分泌治疗首选()

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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113、单项选择题  右腹股沟疝数年,近几月不能还纳,行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出,诊断为()

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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114、单项选择题  切口裂开减张缝合术后拆线时间为()

A.术后1周
B.术后2周
C.术后3周
D.术后1个月


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115、单项选择题  直肠的长度是()

A.5~15cm
B.12~15cm
C.10~20cm
D.15~25cm


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116、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎()

A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)


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117、判断题  甲状腺危象通常在手术后短期内发生,多数发生在手术后12~36h,主要表现为发热和心率增快。


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118、单项选择题  男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。 影响预后的因素有()

A.年龄大,低钙血症休克
B.年龄大,血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛,血淀粉酶<500U


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119、单项选择题  患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 腹股沟深环的体表投影位于()

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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120、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 提示,患者腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛、反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-),该患者应诊断为()

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肠梗阻
G.肝炎


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121、单项选择题  关节"休息痛"多见于()

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.关节结核
D.骨关节炎


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122、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 诊断依据()

A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物(-)
D.体查
E.临床症状


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123、单项选择题  男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定


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124、单项选择题  闭孔内肌试验阳性()

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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125、单项选择题  可使甲状腺增大、充血的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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126、单项选择题  男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常 首选的治疗措施是()

A.静脉点滴止血药物
B.内镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术


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127、填空题  急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是()。


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128、单项选择题  男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()

A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下,腹横肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧,腹膜外
E.没有改变精索位置


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129、判断题  胆色素结石含钙较多,故在X线检查时多显影。


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130、判断题  胰岛素瘤好发于中老年,男:女约为1:2。


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131、单项选择题  男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。 根据病史首先考虑到如下诊断()

A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎


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132、单项选择题  女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。 术前最有助于诊断的检查是()

A.ECT
B.颈部B超
C.颈部CT
D.穿刺细胞学检查
E.喉镜


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133、填空题  肝外胆管结石的手术原则是:()()和_()。


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134、单项选择题  男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失


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135、单项选择题  女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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136、多项选择题  胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管()

A.既往有黄疸病史
B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫
C.术中胆管造影显示胆总管内有结石
D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒


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137、单项选择题  肠内营养最常见的并发症是()

A.误吸
B.管道堵塞
C.呕吐、腹泻
D.高血糖


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138、判断题  由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。


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139、填空题  甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后()。


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140、单项选择题  在结直肠癌的Dukes分期中,发现有淋巴结转移,至少应属()

A.DukesA
B.DukesB
C.DukesC
D.DukesD


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141、单项选择题  12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术


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142、单项选择题  女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。 如果这位病人有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现()

A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音


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143、填空题  痔在齿线以上称为(),在齿线以上称为()。


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144、单项选择题  患者女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()

A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术


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145、填空题  腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的()有关;亦决定于()的性质、数量和时间。


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146、单项选择题  下列关于肛裂的描述,错误的是()

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡
B.慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因
C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因
D.一经诊断,首选手术治疗


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147、单项选择题  腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征()

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.桡动脉


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148、单项选择题  目前认为最佳加强骨折修复的材料是()

A.自体松质骨
B.异体松质骨
C.自体皮质骨
D.人工合成材料


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149、单项选择题  女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。 手术后还应采取哪些治疗措施()

A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素


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150、单项选择题  肝外胆管结石主要是()

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.胆色素结石或混合性结石


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151、单项选择题  女性,85岁,左乳癌1cm,雌、孕激素受体阴性,治疗方案宜选择()

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗


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152、多项选择题  胃窦部切除对胃液分泌的影响包括()

A.减少促胃液素的分泌
B.切除部分壁细胞
C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D.体液性胃酸分泌大部分消除
E.以上都正确


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153、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。


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154、单项选择题  患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻 患者的可能诊断是()

A.胃穿孔、胃瘘
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.伤口感染
E.脾热


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155、单项选择题  男性,40岁,发现右颈前肿块3个月,自觉咽部不适,无纳亢消瘦,经门诊医生检查,认为甲状腺癌可能性大,该医生根据哪种情况判断()

A.甲状腺结节性肿大
B.甲状腺弥漫性肿大
C.甲状腺内单个质软结节
D.甲状腺内单个硬结节
E.甲状腺内多个囊性结节


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156、单项选择题  患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节 如果需进一步明确诊断,需行哪项检查()

A.颈部CT
B.全身骨扫描
C.甲状腺同位素扫描
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺激素受体抗体检测


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157、单项选择题  男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。 最有可能诊断是()

A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转


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158、多项选择题  特异性感染常见致病菌包括()

A.结核杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌


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159、单项选择题  骨肉瘤的主要血清学化验是()

A.酸性磷酸酶活性降低
B.酸性磷酸酶活性增高
C.碱性磷酸酶活性降低
D.碱性磷酸酶活性增高


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160、单项选择题  前列腺的主要血供来自()

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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161、多项选择题  患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BPll0/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。 应进行下述哪些治疗()

A.密切观察病情,有感染征象时,可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食,胃肠减压


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162、填空题  肠外营养根据输入途径可分为经()肠外营养和经()肠外营养。


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163、单项选择题  引起声带内收的原因()

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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164、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是()

A.切口感染.
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘


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165、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病()

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎


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166、单项选择题  女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病()

A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎


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167、单项选择题  不是诱发结直肠癌高发因素的是()

A.高脂饮食
B.结直肠腺瘤
C.结肠血吸虫肉芽肿
D.高纤维素饮食


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168、多项选择题  胃癌的病理分型包括()

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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169、多项选择题  胃窦癌第二站淋巴结包括()

A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结


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170、单项选择题  结核全身最高发部位是()

A.髋关节
B.脊柱
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节


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171、单项选择题  女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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172、单项选择题  采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为()

A.临床愈合
B.二期愈合
C.一期愈合
D.完全愈合


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173、单项选择题  女性,33岁,哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择()

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗
B.肿块切除+放射治疗
C.乳腺单纯切除术
D.乳腺扩大根治术
E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗


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174、判断题  一般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。


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175、单项选择题  包皮环切时,包皮内板应距离冠状沟不小于()

A.0.5cm
B.0.8cm
C.1.Ocm
D.0.7cm
E.0.6cm


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176、单项选择题  下面不是急性胰腺炎征象的是()

A.皮肤出血斑点
B.Mirrizi综合征
C.Grey-Turner征
D.Cullen征


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177、多项选择题  原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径()

A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是


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178、单项选择题  乳腺癌()

A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛


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179、单项选择题  患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况,应考虑为何种可能()

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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180、单项选择题  能使甲状腺缩小、变硬的是()

A.丙基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松


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181、单项选择题  以下说法不正确的是()

A.正常尿内可出现红细胞
B.正常尿内可出现微量葡萄糖
C.正常尿内可出现微量蛋白质
D.正常尿内可出现白细胞
E.正常尿内可出现微量脂肪


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182、单项选择题  男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 该患者最佳的手术方式是()

A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术


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183、单项选择题  人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能()

A.50μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250μg


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184、单项选择题  女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 治疗方式须选择()

A.右甲状腺次全切除
B.甲状腺包块切除
C.不手术,口服甲状腺素片
D.先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E.右甲状腺全切除
F.双侧甲状腺切除


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185、单项选择题  所谓无尿是指(成人)()

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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186、单项选择题  胰腺炎最常见的原因是()

A.胆道梗阻
B.酒精性
C.外伤性
D.药物性


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187、多项选择题  机械性肠梗阻的原因不包括()

A.肠系膜血栓形成
B.蛔虫团堵塞肠腔
C.肠管炎症
D.肠壁肌肉强烈痉挛


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188、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是()

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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189、判断题  阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。


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190、单项选择题  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 首先应进行的检查是()

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查


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191、判断题  阑尾切除术中阑尾残端处理(三棒)顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。


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192、判断题  只要保证一枚功能正常的甲状旁腺,就可保证正常甲状旁腺的功能。


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193、单项选择题  女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。 1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。 根据以上情况应该采取下列哪种措施()

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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194、单项选择题  下肢深静脉血栓阻塞()

A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)


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195、填空题  直肠下端有数个纵形皱襞称为()。


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196、单项选择题  可以确诊膀胱癌的方法是()

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞
E.膀胱镜


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197、单项选择题  环甲肌瘫痪引起声调降低的原因()

A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤


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198、名词解释  炎性乳癌


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199、单项选择题  女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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200、填空题  甲状腺癌的病理类型有()()()()。


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201、填空题  ()为诊断直肠的最主要的方法。


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202、单项选择题  下列哪项不是异体骨移植的主要用途是()

A.骨折治疗
B.充填大块骨缺损
C.骨肿瘤植骨
D.人工关节翻修术时充填骨缺损


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203、单项选择题  各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为()

A.脊髓休克
B.脊髓振荡
C.脊髓麻痹
D.截瘫


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204、单项选择题  男性,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内 应采取的最佳治疗措施是()

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术


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205、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者诊断考虑()

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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206、单项选择题  正常人体每天需要碘约多少()

A.50μg
B.100~150μg
C.150~200μg
D.200~250μg
E.250μg


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207、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁,但腹胀不明显。


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208、单项选择题  直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为()

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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209、判断题  急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey-Turnner征、Cullen征和Murphy征等。


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210、填空题  引起机械性肠梗阻的原因有()()()


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211、单项选择题  引起人工关节远期松动的主要原因是()

A.人工关节感染
B.外伤
C.人工关节摩擦
D.安装不当


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212、填空题  十二指肠憩室的病理类型包括()()


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213、单项选择题  最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是()

A.CEA
B.AFP
C.CA199
D.CA50


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214、填空题  发生肠粘连后在()()()条件下可诱发肠梗阻的发生。


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215、名词解释  齿线


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216、单项选择题  交通静脉功能不全()

A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)


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217、单项选择题  患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,出血停止24小时后,拔除三腔二囊管,又发大出血。 此病人首先易并发()

A.腹胀、腹泻
B.肝衰
C.腹疼、腹胀
D.心衰
E.肾衰


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218、单项选择题  手术后病人的机体代谢变化错误的是()

A.体重减轻
B.负氮平衡
C.糖异生增加
D.血糖降低


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219、单项选择题  患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者最佳治疗方法为()

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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220、单项选择题  F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断,其值是()

A.2~5ng/ml
B.2~7ng/ml
C.3~10ng/ml
D.5~10ng/ml


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221、单项选择题  28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗


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222、多项选择题  肛提肌上部脓肿包括()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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223、单项选择题  女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平()

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤


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224、单项选择题  下列甲状腺疾病中哪一项必须手术()

A.青少年甲亢
B.青春期甲’状腺肿
C.妊娠期甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发甲亢


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225、问答题  试述甲亢手术治疗的适应证。


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226、单项选择题  判断血管闭塞的程度应做()

A.肢位位置试验(Buerger试验)
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影


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227、单项选择题  体外冲击波碎石(ESWL),对于肾结石最适合的是()

A.结石<3.5cm
B.结石<2.0cm
C.结石<1.5cm
D.结石<2.5cm
E.结石大小不受限制


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228、多项选择题  患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查()

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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229、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 治疗急性胰腺炎时禁用()

A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素


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230、单项选择题  胃溃疡钡剂造影检查()

A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征


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231、单项选择题  所谓少尿是指(成人)()

A.每日尿量少于200ml
B.每日尿量少于300ml
C.每日尿量少于400ml
D.每日尿量少于500ml
E.每日尿量少于600ml


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232、填空题  急性胰腺炎病理改变分为()和()。


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233、单项选择题  肝炎后肝硬化引起()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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234、填空题  病理上脾外伤分为()()()。


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235、填空题  胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症:()()()()。


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236、单项选择题  脊柱结核并发截瘫多见于()

A.颈椎
B.腰椎
C.胸椎
D.骶椎


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237、判断题  重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。


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238、单项选择题  男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。 最可能的疾病为()

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.粪块梗阻


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239、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。 碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()

A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用


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240、多项选择题  男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 所需的治疗原则有哪些()

A.抗生素治疗
B.禁食,胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液,纠正脱水及酸中毒。


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241、多项选择题  急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括()

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.磷脂酶A
D.弹力蛋白酶


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242、单项选择题  胃、十二指肠溃疡出血()

A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对


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243、单项选择题  腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰染色阳性球菌()

A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎


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244、单项选择题  骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期()

A.肉芽组织修复期
B.原始骨痂形成期
C.成熟骨痂形成期
D.成熟骨板期


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245、问答题  诊断结直肠癌的主要相关检查是什么?


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246、单项选择题  对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是()

A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗


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247、单项选择题  下肢大隐静脉瓣膜功能不全()

A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)


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248、单项选择题  男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确


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249、单项选择题  男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 该患者最有可能的诊断为()

A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液


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250、判断题  结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。


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251、单项选择题  下列哪种疾病易恶变()

A.肛瘘
B.慢性肛裂
C.肛乳头肥大
D.直肠息肉


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252、单项选择题  患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 儿童患腹股沟疝,首选的术式()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成术


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253、单项选择题  男性,40岁,突然行动不便,需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低,膝反射消失,作血清钾测定低于3.5mmol/L,血糖升高,血清蛋白结合碘10μg%,I吸收率3小时35%,24小时60%。()

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C.碘甲状腺功能亢进
D.T型甲状腺功能亢进
E.T型甲状腺功能亢进
F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G.垂体性甲状腺功能亢进


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254、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变,是诊断小胰癌最准确的方法之一。


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255、多项选择题  患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结 患者术后治疗应包括(提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性)()

A.抗炎治疗
B.化学药物治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.局部理疗
F.生物治疗


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256、多项选择题  肛裂"三联症"包括()

A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘


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257、单项选择题  男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×10/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转


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258、单项选择题  急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项()

A.腹膜充血、渗出
B.感染性休克
C.痉挛性肠梗阻
D.局限性脓肿


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259、单项选择题  十二指肠球部以下出血()

A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对


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260、多项选择题  女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()

A.观察3周
B.口服葡萄糖酸钙
C.口服甲状腺素片
D.静脉应用激素治疗
E.口服葡萄糖酸钙片
F.限制食用肉、奶、蛋
G.手术治疗


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261、多项选择题  患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 应考虑患者哪些疾病()

A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌


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262、单项选择题  急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是()

A.胰性脑病
B.休克
C.全身细菌感染
D.营养不良,消化道瘘


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263、单项选择题  年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()

A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确


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264、单项选择题  男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是()

A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对


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265、单项选择题  患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即()

A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术


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266、问答题  肠内营养的注意事项有哪些?


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267、单项选择题  确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是()

A.肛门指诊
B.B超
C.尿动力学检查
D.泌尿系造影
E.膀胱镜


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268、单项选择题  无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物()

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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269、单项选择题  下列哪项不是截肢术的远期并发症()

A.神经瘤
B.幻肢痛
C.坏死
D.残端痛


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270、单项选择题  乳管内乳头状瘤常见()

A.乳头白色溢液
B.乳头黄色溢液
C.乳头血性溢液
D.乳头浆液性无色溢液
E.乳头脓性溢液


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271、单项选择题  患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻 患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:肝内多个圆形低密度灶,此时的TNM分期为()

A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期


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272、单项选择题  患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节 处理原则是()

A.长期抗生素治疗
B.穿刺引流
C.不可行气管切开
D.早期切开引流
E.避免手术治疗


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273、名词解释  Trendelenburg试验


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274、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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275、单项选择题  以下检查项目,诊断肾积水首选的是()

A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU


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276、单项选择题  男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E.以上均不对


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277、多项选择题  胃迷走神经切断术后常见并发症包括()

A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是


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278、单项选择题  开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()

A.切口选择
B.暴露膀胱前壁
C.耻骨后间隙的暴露
D.要先提起膀胱壁再切开
E.膀胱穿刺


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279、单项选择题  老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()

A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗


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280、单项选择题  胃泌素瘤的特点是()

A.75%多发
B.胃为多发部位
C.消化性溃疡多见
D.胃酸低分泌


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281、单项选择题  女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T、T均明显增高,脉搏110次/分。 目前治疗本病最有效的方法是()

A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔(心得安)
D.碘剂
E.甲状腺大部切除


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282、单项选择题  女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有()

A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除


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283、单项选择题  患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术


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284、单项选择题  男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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285、单项选择题  甲状腺术后导致呼吸困难的原因中,下列哪项是错误的()

A.伤口内出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿


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286、多项选择题  男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开,T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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287、单项选择题  男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 首选的辅助检查()

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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288、单项选择题  男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。 下述处理方法最恰当的是()

A.更换敷料,高流量吸氧
B.床旁打开切口,清除血肿
C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙


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289、填空题  临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的()和()。


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290、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿,可不给药物治疗,应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。


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291、判断题  淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。


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292、单项选择题  女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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293、单项选择题  男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。 最适宜的处理方法为()

A.抗炎治疗
B.继续观察
C.加强腹肌锻炼
D.手术治疗
E.免体育活动


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294、单项选择题  胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁 可能的原因是()

A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出襻空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻


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295、单项选择题  骨筋膜室综合征一经确诊应()

A.立即切开筋膜减压
B.抬高患肢继续观察
C.立即静脉用甘露醇脱水
D.使用激素


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296、单项选择题  女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。 下列哪一种药物作试验性治疗()

A.醋酸泼尼松(强的松)
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片


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297、单项选择题  男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。 下一步检查方法是()

A.血尿淀粉酶检查
B.上消化道钡餐造影
C.腹部立位平片
D.B超检查
E.血管造影


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298、单项选择题  患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。 胃溃疡最常发生于()

A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁


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299、多项选择题  男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因()

A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌


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300、单项选择题  男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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