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妇产科主治医师：妇产科综合考试答案（强化练习）
2021-06-24 03:01:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  

初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。

提示：查：T38．9℃，P120次／分，R24次／分，BP68／38mmHg，子宫隆起，头先露，胎头在阴道口可见，未听到胎心，宫缩稀发，血象WBC24×10g/L，N0．9，L0．1。下列哪些诊断存在()

A.子宫收缩乏力
B.胎膜早破
C.产时感染
D.死胎
E.先兆子宫破裂
F.滞产


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2、单项选择题  患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些()

A.立即剖宫产
B.继续抗生素预防感染
C.卧床，抬高臀部
D.抑制宫缩
E.观察产程，等待自然分娩
F.继续应用止痛、止血药


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3、单项选择题  患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。 提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高张性宫缩乏力
G.低张性宫缩乏力


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4、单项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理()

A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.立即剖宫产
D.肌肉注射度冷丁
E.灌肠
F.静滴缩宫素


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5、单项选择题  患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。 提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现()

A.急性子宫颈炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.左下肢血栓性静脉炎
F.脓毒血症
G.菌血症


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6、单项选择题  患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。 提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高张性宫缩乏力
G.低级性宫缩乏力


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7、单项选择题  患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕32周双胎胎膜早破
B.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
D.宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
F.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎


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8、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有500ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前应该做何处理()

A.加快补液速度
B.床旁超声了解宫内情况
C.急查血常规
D.凝血功能检查
E.监测生命体征
F.氧气吸入


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9、多项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理()

A.立即停用催产素
B.面罩正压给氧
C.抗过敏可用地塞米松
D.解痉可用硫酸镁
E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
F.扩张支气管可用氨茶碱
G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
H.解痉药物可用罂粟碱
I.应用升压药
J.输入冰冻血浆


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10、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近2天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区，其内探及2．0cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，β-HCG2863U／L，收入院。目前应采取的治疗方案是()

A.立即手术行右附件切除
B.行腹腔镜探查术
C.静滴抗炎、止血药物
D.口服米非司酮
E.中药治疗
F.肌肉注射MTX


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11、多项选择题  患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。 提示：考虑出血原因为凝血功能障碍，患者阴道仍有不凝血流出。此时可采用哪些有效的方法减少出血()

A.麻黄素+10％葡萄糖液
B.706代血浆
C.新鲜血
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
F.冰冻血浆
G.凝血因子


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12、单项选择题  患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是()

A.临产
B.先兆早产
C.妊娠合并急性胃肠炎
D.妊娠合并阑尾炎
E.先兆子宫破裂
F.胎盘早剥
G.前置胎盘


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13、单项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒／7～8分，强度弱，胎心150次／分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（）

A.静点缩宫素加强宫缩
B.立即剖宫产
C.协助胎头顺时针转135度
D.协助胎头逆时针转135度
E.可待自然分娩
F.不干预


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14、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()

A.右侧附件切除术
B.右侧输卵管切除术
C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
D.挤压将胚囊挤出
E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡


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15、多项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症()

A.产后出血
B.凝血功能障碍
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.急性肾功能衰竭
F.产褥感染
G.胎盘植入
H.子宫下段收缩乏力
I.胎儿宫内窒息
J.新生儿窒息
K.术中有切除子宫的可能


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16、多项选择题  某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。 提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()

A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度
D.抗生素预防感染治疗1周
E.应用麦角新碱预防产后出血
F.密切监护，防止心衰


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17、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑（）

A.宫颈撕伤处出血
B.产后出血休克前期
C.胎膜残留
D.阴道壁血肿
E.子宫收缩乏力
F.胎盘残留


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18、单项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是()

A.静推安定促宫颈口扩张
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素滴注引产
F.25％硫酸镁肌注


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19、多项选择题  患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些()

A.早产
B.胎儿生长受限
C.双胎输血综合征
D.脐带脱垂致胎儿死亡
E.胎儿畸形
F.胎儿窘迫
G.巨大儿


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20、多项选择题  

患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。

提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是()

A.血常规
B.血培养
C.阴道分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超
F.尿常规
G.胸片


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21、单项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心148次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。其胎方位诊断，下述哪项正确()

A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕前位
D.左枕后位
E.左枕横位
F.右枕横位


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22、单项选择题  患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。 提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。最恰当的处理()

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.立即剖宫产
G.抑制宫缩


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23、多项选择题  某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。 提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理()

A.立即建立静脉通路
B.收住院
C.急查血常规
D.B超检查
E.腹部CT
F.后穹隆穿刺


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24、多项选择题  患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()

A.按摩子宫
B.手术切除子宫
C.注射催产素
D.立即宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋
F.含服米索前列醇
G.给止血药


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25、多项选择题  某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。 提示：查体：T36．1℃，R19次／分，P98次／分，BP143／94mmHg，瞳孔等大，对光反射好，浮肿（+++），神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围102cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()

A.脑电图
B.眼底检查
C.肌电图
D.颅脑CT
E.尿常规
F.肝胆超声


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26、单项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕38周胎膜早破
B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕38周早产临产，胎膜早破
D.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
E.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁
F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎


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27、单项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP118／72mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是()

A.产后出血
B.产后循环衰竭
C.心衰
D.子宫破裂，内出血
E.脑出血
F.羊水栓塞


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28、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 其处理原则是()

A.抗生素抗感染治疗
B.立即彻底清宫
C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织
D.静滴缩宫素促宫内组织排出
E.大量输液输血
F.静脉应用止血药


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29、单项选择题  患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。 提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是()

A.立即行剖腹探查术
B.行胎头吸引术
C.产钳术
D.穿颅术
E.尊重患者意见待其自然分娩
F.静点缩宫素加强宫缩


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30、多项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查()

A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分
B.床边胸部X线平片检查
C.床边心电图
D.化验肝功能
E.床边胎儿B超
F.与DIC有关的实验室检查


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31、单项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 为尽快明确诊断，最需要检查的是什么()

A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超检查
E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查


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32、多项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案．需进一步做哪些检查()

A.血HCG
B.血CA125
C.血CEA
D.血AFP
E.PRL
F.血常规


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33、多项选择题  患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。 提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目()

A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.腹部B超检查
E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查


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34、单项选择题  下列（）不是BSP法可以做到的。

A.确定出未来信息系统的总体结构
B.明确系统的子系统组成
C.明确开发子系统的先后顺序
D.明确系统的子系统的数据处理


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35、多项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括()

A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路，抢救休克
G.化验血常规
H.化验凝血功能
I.阴道检查


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36、多项选择题  患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。 提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理()

A.卧床休息
B.硫酸镁保胎
C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松


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37、单项选择题  某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。 提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，颅脑CT(一)尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP165／112mmHg。何种疾病可能性最大()

A.妊娠合并癫痫
B.妊娠合并颅内出血
C.产前子癎
D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并蛛网膜下腔出血
F.高血压危象


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38、单项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径8．5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是()

A.骨盆入口狭窄
B.均小骨盆
C.横径狭窄骨盆
D.巨大胎儿
E.扁平骨盆
F.子宫收缩乏力


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39、单项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

A.行子宫切除术
B.子宫动脉栓塞
C.宫腔内填塞纱布
D.继续持续按摩子宫
E.手术结扎子宫动脉
F.手术结扎髂内动脉


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40、单项选择题  患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断()

A.胎儿宫内窘迫
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎儿过度成熟
E.胎盘功能减退
F.胎盘功能正常
G.胎盘钙化


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41、单项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 提示：超声回报，宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动，右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区，边界清楚，左侧附件区未见异常。阴道检查：外阴（-）、阴道有少许血液，宫颈Ⅰ度糜烂，宫口闭合。最有可能的诊断是（）

A.不全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
F.宫内早孕并右侧输卵管妊娠


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42、单项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 最应首先进行的检查是()

A.胃镜检查
B.肝、胆超声检查
C.尿妊娠试验
D.乙肝病原学检查
E.腹部平片
F.消化道造影


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43、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄．不凝。查T37．8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的()

A.输血补充血容量
B.再次行清宫术
C.立即切除子宫
D.阴道填塞纱布
E.输血浆补充凝血因子
F.建立双液路，加快补液速度


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44、多项选择题  某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。 提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb：75g／L。分娩时如何妥善处理()

A.配血备用
B.维生素K肌注
C.可阴道助产，缩短第二产程
D.当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10U
E.出血多时应及时输血
F.产后应用广谱抗生素预防感染
G.进入产程时，先输血400ml


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45、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，β-HCG825U／L，血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当()

A.立即行腹腔镜探查术
B.化学药物治疗
C.期待治疗
D.肌注黄体酮
E.立即行剖腹探查术
F.口服己烯雌酚


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46、多项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol／L。下述哪项处理是正确的()

A.安定10mg静脉推注
B.10％葡萄糖酸钙静脉推注
C.补充5％碳酸氢钠
D.人工破膜
E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
F.25％硫酸镁30ml入液静脉滴注


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47、多项选择题  患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是()

A.含服米索前列醇
B.注射催产素
C.配血，输血
D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤
E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合
F.注射麦角新碱
G.给止血药


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48、多项选择题  患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。 提示：查体：T36．7℃，BP124／76mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断()

A.阴道液pH值＞7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D.阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E.肛查推胎头时可见有羊水流出
F.阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg，／L
G.阴道液涂片可见羊齿状结晶


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49、多项选择题  某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。 提示：查体：T36．1℃，R23次／分，P112次／分，BP130／84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()

A.心肌酶谱
B.甲功四项
C.血沉
D.心电图
E.超声心动图
F.抗链"O"


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50、多项选择题  患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。 提示：查T37．5℃，P80次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇检：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕50天大小包块，边界欠清，有压痛。为明确诊断需做哪些检查()

A.血常规
B.腹部B型超声
C.下消化道造影
D.子宫内膜病理检查
E.基础体温测定
F.血HCG


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51、单项选择题  患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。 提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕34周胎膜早破
B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎


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52、单项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式()

A.立即剖宫产
B.等待自然发动宫缩
C.静脉滴注缩宫素引产
D.人工破膜
E.灌肠
F.阴道放置米索前列醇引产
G.人工剥膜


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53、多项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 提示：化验尿妊娠试验阳性，可考虑的疾病有()

A.妊娠剧吐
B.宫内早孕
C.异位妊娠
D.葡萄胎
E.绒毛膜癌
F.闭经溢乳综合征


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54、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7．3cm，股骨长5．6cm，腹围23．5cm，羊水指数10．2cm。尿蛋白（++），蛋白总量46g，／L，红细胞比容0．34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是()

A.宫内孕33周，无产兆
B.轻度子癎前期
C.胎儿生长受限
D.重度子癎前期
E.妊娠期高血压
F.低蛋白血症


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55、多项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2／3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理()

A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.输入新鲜血浆
F.口服米索前列醇


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56、多项选择题  患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是()

A.可疑胎儿宫内窘迫
B.胎头受压
C.脐带受压
D.胎儿过度成熟
E.胎盘功能减退
F.胎盘功能正常
G.胎血钙化


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57、多项选择题  某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。 提示：诉腹痛加剧，心慌、口渴。查体：T36．7℃，P123次／分，R125次／分，BP86／45mmHg，血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10g/L，白细胞8．7×10g/L，中性0．74，血小板214×10g/L。超声提示：子宫不规则，右侧增大肌层回声不均，其内可见强回声团及低回声区，右附件区胎芽，未见胎心闪动，两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区，最深处6．3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是()

A.失血性贫血
B.宫内孕难免流产
C.右侧宫角妊娠破裂
D.胎盘早剥
E.失血性休克
F.心律失常窦性心动过速


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58、单项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是（）

A.活跃期延长
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.出口狭窄
E.漏斗骨盆
F.潜伏期延长
G.滞产


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59、单项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：宫内胎儿双顶径3．2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是()

A.胚胎停育
B.稽留流产
C.死胎
D.不全流产
E.过期流产
F.难免流产


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60、多项选择题  患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 最恰当的处理为()

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.产钳助产
F.静脉滴注缩宫素催产


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61、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：超声提示：胎儿双顶径7．5cm股骨长5．8cm，腹围24．5cm，羊水指数11．2cm。尿蛋白（++），比重1．020，红细胞比容0．38，全血粘度比3．7，血浆粘度比1．8，胎心基线135bpm，短变异减少，NST反应型。下述哪些观点正确()

A.立即剖宫产
B.考虑慢性胎儿窘迫存在
C.应用地塞米松促胎肺成熟
D.应扩容治疗
E.静脉滴注缩宫素引产
F.增加脱水药剂量


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62、多项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 术后患者询问前置胎盘如何预防()

A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
F.怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟
G.妊娠后卧床休息


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63、单项选择题  患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。 提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是()

A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
F.胎盘滞留
G.肝功能衰竭


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64、多项选择题  患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

A.接生前准备好缩宫素、沙袋
B.接生前建立静脉通路
C.作会阴切开以减少对胎头的压迫
D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠


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65、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 应完成下列哪些检查()

A.血清胆红素
B.尿妊娠试验
C.血HCG测定
D.凝血功能检查
E.血清肌酐
F.超声了解宫内胎儿情况


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66、多项选择题  患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查()

A.缩宫素激惹试验（OCT）
B.胎儿生物物理评分
C.宫缩应激试验（CST）
D.腹部B超检查
E.羊膜镜检查
F.胎儿心电图
G.胎儿头皮血的PH检查


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67、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是()

A.先兆流产
B.黄体破裂
C.右侧输卵管异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.右侧附件肿物扭转
F.右侧附件炎


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68、单项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大()

A.先兆临产
B.临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.先兆早产
F.先兆子宫破裂
G.肠痉挛


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69、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8．5cm，出口后矢状径8．0cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是()

A.收住院
B.静滴缩宫素引产
C.等待自然宫缩阴道分娩
D.择期行剖宫产
E.NST试验
F.灌肠


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70、多项选择题  患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。 提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查()

A.阴道液pH值
B.阴道液涂片检查
C.阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D.B超检查
E.肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G.胎儿监测


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71、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：查体：T36．7℃，R20次／分，P90次／分，BP150／110mmHg，心肺未见异常，浮肿（++），宫高26cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分，未触及宫缩。进一步行下列哪些检查()

A.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.心电图


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72、多项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断()

A.阴道液pH值＞7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D.阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E.肛查推胎头时可见有羊水流出
F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L
G.阴道液涂片可见羊齿状结晶


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73、多项选择题  患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。 提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟()

A.卵磷脂与鞘磷脂比值
B.羊水肌酐测定
C.羊水胆红素类物质用△OD450测值
D.羊水中脂肪细胞出现率
E.B超测胎头双顶径值
F.肝功能的检查
G.血常规的检查


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74、多项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 此时的正确处理是()

A.建立静脉通路，输液纠正休克
B.注射缩宫素促使宫内组织排出
C.预防感染治疗
D.立即清除宫内容物
E.立即行剖腹探查术
F.大量输全血


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75、单项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：入院第5天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36．1℃．R15次／分，P78次／分，BP145／102mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3．1mmol／L。应做的处置是（）

A.继续静脉滴注，不必担心此种改变
B.放慢滴数，观察2小时
C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴，静推10％葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊
F.立即停止静滴，静推5％碳酸氢钠10ml


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76、多项选择题  某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。 提示：患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗()

A.口服叶酸
B.口服硫酸亚铁
C.建议少量多次输血
D.维生素B肌注
E.肌注右旋糖酐铁
F.输血至血色素达到10g／L
G.口服维生素C


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77、多项选择题  

初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。

应采取哪些处理()

A.静点抗生素
B.输液、纠正休克
C.等待自然分娩
D.穿颅术
E.剖宫产
F.静点缩宫素


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78、单项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 下列哪项处理是正确的()

A.立即刮宫
B.雌激素口服三天后行钳刮术
C.大量输入抗生素
D.孕激素口服三天后行钳刮术
E.静脉滴注缩宫素
F.腔内利凡诺引产


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79、单项选择题  患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是()

A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库欣氏综合征
F.多囊卵巢综合征


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80、多项选择题  某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。 提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当()

A.立即住院治疗
B.积极治疗后剖宫产终止妊娠
C.羊膜腔利凡诺引产
D.静点催产素引产
E.地塞米松促胎肺成熟
F.立即行剖宫产术


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81、多项选择题  患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。 提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()

A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
B.即刻行产钳助产术
C.即刻行胎头吸引术
D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩
F.给予硫酸镁抑制宫缩
G.即刻肌注安定


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82、多项选择题  患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 提示：查体；BP120／78mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心145次／分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况()

A.四步触诊
B.B型超声
C.胎儿超声心动图检查
D.血清胎盘生乳素（HPL）值测定
E.缩宫素激惹试验
F.无激惹试验
G.胎儿头皮血PH值测定
H.羊水脂肪细胞出现率


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83、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2．34×109g/L，白细胞8．7×109g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的()

A.局部冷敷，待其自然吸收
B.输血
C.清除积血，缝合止血
D.阴道纱布填塞压迫止血
E.硫酸镁湿热敷
F.抗生素预防感染


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84、单项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理()

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.行阴道检查，决定是否需要剖宫产
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
G.卧床休息
H.碳酸镁保胎
I.观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠


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85、多项选择题  患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。 该病人的处理哪些项不恰当()

A.注射MTX
B.手术治疗
C.中药保守治疗
D.输入大量抗生素
E.立即行刮宫术
F.后穹隆切开引流


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86、多项选择题  患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。 提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括()

A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路


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87、多项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 提示：2天后病人出现轻微腹痛，并有少量阴道出血。此时必须做的检查()

A.血HCG测定
B.肛门指诊检查
C.再次复查尿妊娠试验
D.子宫、附件超声检查
E.阴道检查
F.胸片


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88、单项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140／90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+++）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为8．7cm，8．9cm。此时最合适的处理是()

A.住院观察，等待至预产期再处理
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产
E.滴注缩宫素引产
F.灌肠，诱发宫缩


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89、多项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症()

A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.希恩综合征
E.肝昏迷
F.高血压


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90、判断题  执行机构的输出力就是用于克服负荷的有效力。


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91、多项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的()

A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.胎头下降延缓
F.协调性宫缩乏力


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92、多项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 为明确诊断最有意义的检查（）

A.腹透或腹平片
B.腹部B型超声
C.后穹隆穿刺
D.子宫内膜病理检查
E.盆腔CT
F.尿妊娠试验


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93、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织．阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90g／L，白细胞18×10g/L，中性粒细胞0．85。其目前诊断是()

A.子宫内膜炎
B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.流产不全合并感染
E.完全流产合并感染
F.失血性贫血


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94、单项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的()

A.不干预
B.立即行剖宫产术
C.OCT试验
D.人工破膜
E.吸氧
F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U


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95、多项选择题  某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。 提示：入院后0．25％催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次／分。在产程中下列哪项处理较恰当()

A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸
B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂
C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产
D.嘱病人屏气加腹压
E.抗生素预防感染
F.应用麦角新碱预防产后出血


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96、单项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物()

A.安密妥钠
B.硫酸镁
C.东莨菪碱
D.654-2
E.冬眠Ⅰ号
F.地塞米松


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97、单项选择题  某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。 提示：查：BP110／86mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80g／L，红细胞比容0．25，红细胞平均体积(MCV)70fp。最确切的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.妊娠合并重度贫血
F.妊娠合并中度贫血
G.妊娠合并轻度贫血


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98、多项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 此时合适的处理是()

A.收住院
B.卧床休息
C.口服止血药
D.口服维生素E
E.禁止性生活
F.行清宫术


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99、多项选择题  某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。 提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0．5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确的()

A.不易妊娠，应行人工流产术
B.充分休息，保证睡眠，避免过劳
C.应行室间隔修补术
D.可以妊娠，加强产前检查
E.定期进行超声心动图检查，监测心功能
F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食


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100、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：产妇宫缩30～40秒／2～3分，强度中等，胎心130次／分，突然阴道流液，呈黄绿色，查宫口开大7cm，胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的()

A.立即听胎心
B.立即行剖宫产术
C.立即行臀牵引助产
D.堵会阴使产道充分扩张
E.等待其自然分娩
F.将胎足推入宫腔


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101、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()

A.血清镁离子浓度2.1mmol／L
B.呼吸＜16次／分
C.尿量＜500ml／24h
D.尿量＜25ml／h
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强


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102、多项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？()

A.早产
B.胎膜早破
C.贫血
D.妊娠高血压疾病
E.羊水过多
F.羊水过少
G.过期妊娠
H.胎儿生长迟缓


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103、单项选择题  

初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。

提示：产后4小时，产妇寒颤、高热，T39．9℃，P140次／分，R24次／分，BP68／15～30／0mmHg，给升压药无效。下列何种处理最必要()

A.强心药
B.静点抗生素
C.快速输液纠酸
D.输血
E.子宫切除
F.退热药


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104、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 其哪些处理是必要的()

A.腹部超声
B.立即行清宫术
C.急查电解质
D.急查血常规
E.加快补液速度
F.阴道检查


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105、多项选择题  患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。 提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理()

A.消炎治疗
B.无需特殊处理，待其自然分娩
C.B超检查
D.心电图
E.化验血常规、凝血功能
F.阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低


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106、多项选择题  患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。 此时合适的处理有()

A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.观察血压变化
E.CT检查
F.收住院观察


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107、单项选择题  患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。 提示：血红蛋白98g／L，红细胞3．04×1012g/L，白细胞9．7×109g/L，中性0．79，血小板210×109g/L，β-HCG364U／L，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见6cm×5cm×5cm的不均等回声包块，边界不清，双侧卵巢未见异常。其诊断最大可能是()

A.阑尾周围脓肿
B.陈旧性宫外孕
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.不全流产合并感染
E.盆腔脓肿
F.子宫浆膜下肌瘤


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108、多项选择题  某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。 提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36．2℃，R21次／分，P72次／分，BP125／80mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分。NST反应型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0．5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿双顶径9．0cm，股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。该病人目前该做何处理()

A.住院治疗
B.行剖宫产术
C.等待自然宫缩后住院分娩
D.静点催产素引产
E.米索前列醇引产
F.嘱一周后住院分娩


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109、单项选择题  某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。 需采取哪项治疗措施()

A.立即行钳刮术
B.立即行剖腹探查术
C.输液止血治疗
D.行子宫切除术
E.介入治疗
F.解痉、止痛


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110、单项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 做何处理()

A.静点缩宫素
B.立即行剖宫产
C.肛诊
D.静脉推注安定10mg
E.阴道检查
F.肌注度冷丁100mg


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111、单项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是()

A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂


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112、单项选择题  患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是()

A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压
F.胎儿窘迫


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113、多项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()

A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.胎盘早剥
E.妊娠合并心脏病
F.妊娠期糖尿病
G.母儿Rh血型不合


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114、多项选择题  根据《物权法》的规定，担保物权可分为（）。

A.凭借权
B.抵押权
C.留置权
D.质权
E.地役权


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115、多项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次／分，应当采取的处理方法()

A.氧气吸入，左侧卧位
B.卧床休息
C.硫酸镁保胎
D.观察阴道出血量
E.备血，做剖宫产术前准备
F.查血常规及出凝血功能


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116、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P132次／分，R24次／分，BP85／53mmHg。超声子宫回声均匀，宫腔线清楚，沿宫腔线可见液性暗区，观察过程中液性暗区逐渐增大，后又逐渐减少，子宫底有0．6cm×0．4cm×0．4cm强回声，提示：子宫内出血，宫腔少量强回声。血红蛋白75g／L，红细胞2．34×1012g/L，白细胞20×109g/L，中性0．87，血小板74×10g/L，凝血酶原时间25秒，活化部分凝血活酶时间62秒，凝血酶时间39秒，纤维蛋白原0．8g／L，三P试验阳性。其目前诊断是()

A.子宫缩复不良
B.失血性休克
C.失血性贫血
D.凝血功能障碍
E.心律失常窦性心动过速
F.感染性休克


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117、单项选择题  患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法()

A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉滴注催产素引产
D.继续观察胎心变化
E.等待阴道自然分娩
F.灌肠，口服米非司酮
G.阴道放置米索前列醇引产


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118、单项选择题  患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。 提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
F.高张性宫缩乏力
G.低张性宫缩乏力


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119、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有2．5cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()

A.可诊断产后出血
B.产后出血的原因是软产道损伤
C.需紧急输血
D.产后出血的原因是胎盘滞留
E.宫颈撕伤2.5cm，无活动性出血不用缝合
F.静滴缩宫素加强宫缩


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120、单项选择题  患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
F.胎膜残留
G.阴道静脉破裂


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121、单项选择题  某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。 首选紧急处理措施为()

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌注安定
F.肌注冬眠1号


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122、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的()

A.立即行剖宫产术
B.灌肠加强宫缩
C.让产妇多活动利于产程进展
D.密切观察宫缩及胎心率
E.少做肛诊
F.左侧卧位


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123、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：该病人诊断为宫内孕33周无产兆，重度子癎前期，胎儿生长受限，低蛋白血症。选择哪项治疗合理()

A.收住院
B.立即行剖宫产术
C.静点缩宫素引产
D.严格限制钠盐的摄入，防止水肿加重
E.镇静、解痉、降压，预防抽搐，促胎儿生长治疗


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124、判断题  高炉工作容积约占有效容积的85%左右。


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125、多项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：超声提示：胎儿双顶径9．1cm，股骨长7．0cm，羊水指数10．2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7．0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理()

A.静脉滴注缩宫素
B.注射度冷丁100mg
C.温肥皂水灌肠
D.胎儿电子监护
E.行剖宫产术
F.羊膜镜检查


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126、多项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备()

A.备血
B.备米索前列醇
C.备麦角新碱
D.备缩宫素
E.备明胶海绵
F.备宫纱
G.备沙袋


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127、单项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：产妇于12：00出现规律宫缩，于19：00宫口开大3cm，S-1。2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩35～40秒／3～4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=O，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒／7～8分，胎心148／分，OCT阴性。其目前诊断是（）

A.原发性宫缩乏力
B.继发性宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.潜伏期停滞
F.活跃期延长


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128、多项选择题  某女，孕1产0，自然流产1次，平素月经规律，5～6／30日。现闭经45天，晨起恶心、呕吐5天就诊。提示：查体T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP128／70mmHg，妇科检查：外阴（-）、宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，如孕40天大小，无压痛，双附件（-）。 提示：2周后病人突然腹痛加重，阴道大量流血，排出一肉样组织，查T36．7℃，P126次／分，R22次／分，BP80／60mmHg，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕40天大小，有压痛，血红蛋白85g／L，此时该病人诊断是（）

A.不全流产
B.难免流产
C.失血性贫血
D.完全流产
E.失血性休克
F.输卵管妊娠破裂


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129、单项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确()

A.吸氧
B.协助胎头顺时针转135度助产
C.协助胎头逆时针转135度助产
D.剖宫产
E.等待自然分娩
F.静点缩宫素


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130、单项选择题  患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。 提示：血白细胞23×109g/L，中性粒细胞90％。此时最可能的诊断是()

A.急性子宫颈炎
B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.败血症
F.脓毒血症
G.菌血症


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131、多项选择题  患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。 提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理()

A.立即行剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F.建立静脉通路


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132、单项选择题  患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是()

A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
F.胎盘滞留
G.羊水栓塞


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133、多项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒／7～8分，强度弱，胎心140次／分，OCT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm，S=0，羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在4～5点位处。其目前诊断是（）

A.继发性宫缩乏力
B.左枕后位
C.胎儿窘迫
D.右枕后位
E.活跃期停滞
F.活跃期延长


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134、单项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()

A.X线片
B.血常规
C.B型超声检查
D.血甲胎蛋白
E.CT检查
F.化验尿常规
G.肝肾功能检查


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135、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：在准备手术过程中，病人出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查：BP146／98mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况()

A.急性胎儿窘迫
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.不协调性子宫收缩过强
F.阴道静脉曲张破裂


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136、单项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 此时最合适的处理()

A.注射度冷丁
B.灌肠
C.注射安定
D.人工破膜了解羊水性状
E.立即行剖宫产
F.静脉滴注小剂量缩宫素


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137、单项选择题  患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 提示：新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰，咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
F.9
G.10


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138、单项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

A.子癎发作
B.癫癎发作
C.羊水栓塞
D.心脏骤停
E.呼吸窘迫
F.脑出血
G.脑栓塞


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139、单项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确()

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.立即剖宫产
G.抑制宫缩


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140、单项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式()

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.继续催产素静脉滴注
F.剖宫产同时切除子宫


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141、单项选择题  患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。 提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全粘连
E.胎盘部分性植入
F.胎膜残留


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142、多项选择题  患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S最恰当的处理为()

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.阴道助产缩短第二产程
F.静注5％碳酸氢钠


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143、单项选择题  患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。 最适宜的治疗是()

A.中药清热解毒
B.中西医结合治疗
C.静脉滴注抗生素
D.大剂量抗生素+肝素
E.抗生素+少量输血
F.抗生素+肾上腺皮质激素
G.单纯溶栓治疗


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144、单项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：化验：Hb70g／L，输液后血压110／69mmHg，此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目()

A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.肛查
D.腹部B超检查
E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F.心电图检查
G.脑电图检验


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