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临床医学检验临床化学技术：临床血液学试题及答案（最新版）
2021-06-24 03:59:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（）

A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区


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2、单项选择题  成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是（）

A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧


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3、单项选择题  多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加


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4、单项选择题  典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）

A.幼稚淋巴细胞
B.Reed－Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼－匹克细胞


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5、单项选择题  有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加


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6、单项选择题  下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”（）

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞


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7、单项选择题  抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）

A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa


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8、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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9、单项选择题  慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变


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10、单项选择题  男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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11、单项选择题  男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅷ期
E.Ⅳ期


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12、单项选择题  关于MDS的描述不正确的是（）

A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常
E.1／3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病


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13、单项选择题  下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS－DCE染色呈阴性


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14、单项选择题  纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）

A.PAI－1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI－1与u－PA或t－PA结合形成稳定的复合物
C.PAI－1抑制凝血酶的活性
D.PAI－2抑制tct－PA和tcu－PA
E.妊娠期间PAI－2含量升高


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15、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）

A.骨髓增生明显活跃
B.粒／红比值减低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移


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16、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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17、单项选择题  下述符合正常骨髓象特征的是（）

A.M∶E为5：1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%


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18、单项选择题  下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）

A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2，3－二磷酸甘油酸浓度增高


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19、单项选择题  原发性血小板增多症患者，其外周血血小板数至少大于（）

A.1000×109／L
B.1100×109／L
C.1200×109／L
D.1300×109／L
E.1500×109／L


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20、单项选择题  下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征（）

A.胞体巨大，胞核小，可以多个
B.核染色质粗糙，较疏松
C.胞质丰富，染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E.胞核圆形、椭圆形偏位


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21、单项选择题  诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量（）

A.Hb＜90g／L
B.Hb＜70g／L
C.Hb＜60g／L
D.Hb＜50g／L
E.Hb＜30g／L


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22、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）

A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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23、单项选择题  骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）

A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.急非淋白血病M2


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24、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）

A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率


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25、单项选择题  有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）

A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55％～85％
C.2岁后＜2％
D.成人＜1％
E.2岁后＞2％


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26、单项选择题  纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT


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27、单项选择题  在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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28、单项选择题  骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（）

A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常


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29、单项选择题  正常血红蛋白是由（）

A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的


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30、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）

A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛


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31、单项选择题  Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）

A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血


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32、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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33、单项选择题  下列哪项不符合骨髓增生异常综合征（MDS）（）

A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病（AML）
D.可演变为急性淋巴细胞白血病（ALL）
E.造血细胞凋亡减低


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34、单项选择题  凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况（）

A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多
B.纤维蛋白（原）降解产物增多
C.纤维蛋白原含量减低
D.巨球蛋白血症
E.肝脏病变


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35、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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36、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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37、单项选择题  下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外（）

A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血


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38、单项选择题  关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）

A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应


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39、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现


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40、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符（）

A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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41、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）

A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PSA


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42、单项选择题  下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征


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43、单项选择题  下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的（）

A.急性白血病时白细胞数不一定增高
B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30％
C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病
D.急性白血病时均可见Auer小体
E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段


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44、单项选择题  患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解


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45、单项选择题  下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）

A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.戈谢病
E.慢性白血病


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46、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath－Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳


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47、单项选择题  下列不符合血小板止血功能的是（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用


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48、单项选择题  对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.多发性骨髓瘤


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49、单项选择题  下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）

A.每日约需100mg
B.不耐热，耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多


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50、单项选择题  恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）

A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年


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51、单项选择题  网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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52、单项选择题  原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）

A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应


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53、单项选择题  骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML


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54、单项选择题  Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）

A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型


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55、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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56、单项选择题  通过肾上腺素激发试验，可了解（）

A.粒细胞储备池的功能
B.边缘池粒细胞的数量
C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少
D.粒细胞循环池的数量
E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值


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57、单项选择题  骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”（）

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.急性白血病


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58、单项选择题  比黏度的概念（）

A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值


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59、单项选择题  血红蛋白是由（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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60、单项选择题  下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）

A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血，黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L


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61、单项选择题  如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）

A.PAS染色
B.POX染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α－NAE染色


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62、单项选择题  DIC发生广泛出血的主要原因是（）

A.单核－吞噬细胞系统功能下降
B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.血管壁广泛损伤
E.血浆中激肽浓度升高


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63、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）

A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒－单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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64、单项选择题  中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（）

A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少


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65、单项选择题  贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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66、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.恶性淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.上呼吸道感染


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67、单项选择题  下列哪项是血小板活化的分子标志物（）

A.GPⅡb／Ⅲa
B.t－PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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68、单项选择题  急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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69、单项选择题  以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）

A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多


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70、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是（）

A.原始红细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞


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71、单项选择题  患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）

A.黄疸性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾亢


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72、单项选择题  一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么（）

A.临床表现
B.血象
C.骨髓检查
D.细胞化学染色
E.淋巴结活检


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73、单项选择题  诊断多发性骨髓瘤的主要根据是（）

A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查


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74、单项选择题  下列哪项胞内异常为粒细胞所有（）

A.Howell－Jolly小体
B.Auer小体
C.交性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体


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75、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 本病最可能的骨髓象是（）

A.骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上
B.原始及幼稚淋巴细胞大于30％
C.找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞
D.粒系增加，核左移
E.见到较多异型淋巴细胞


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76、单项选择题  关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）

A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰


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77、单项选择题  β－地中海贫血与下列何项无关（）

A.珠蛋白基因缺失
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸


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78、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞（）

A.IL－2
B.IL－5
C.IL－4
D.IL－6
E.G－CSF


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79、单项选择题  下列哪项试验不能作为溶血的直接证据（）

A.尿含铁血黄素试验
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素清蛋白检测
D.血浆游离Hb检测
E.网织红细胞计数


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80、单项选择题  不符合血小板病的特点的是（）

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第三因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT正常


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81、单项选择题  在临床上，最常用于染色体分析的标本是（）

A.外周血淋巴细胞
B.骨髓
C.羊水
D.胸水
E.腹水


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82、单项选择题  下列说法不符合凝血的现代观念（）

A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系
D.TFPI可抑制TF－Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关


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83、单项选择题  下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义（）

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多，PT延长
D.VitK缺乏时，PT延长
E.DIC早期，PT延长


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84、单项选择题  下列组合正确的是（）

A.纯红再生障碍性贫血－小细胞低色素性贫血
B.AML－M4型白血病细胞－酯酶双染色阳性
C.口服华法林的监测指标－APTT
D.TT延长，被甲苯胺蓝纠正－血中存在狼疮抗凝物质
E.多毛细胞白血病－酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制


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85、单项选择题  维生素B12对下列哪种疾病有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血


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86、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是（）

A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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87、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）

A.维生素B12NA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞质落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血


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88、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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89、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 确诊本病的最有意义的依据是（）

A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查


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90、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是


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91、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白尿
C.外周血出现有核红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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92、单项选择题  最易引起再障的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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93、单项选择题  判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）

A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性


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94、单项选择题  高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（）

A.胞体大，胞核小而偏位
B.核染色质粗糙，偶见核仁
C.胞质极丰富，染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴


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95、单项选择题  引起血小板减少的疾病是（）

A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病


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96、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.肝、脾及淋巴结肿大
B.DNA合成障碍
C.外周血出现有核红细胞
D.骨髓有核细胞增生明显活跃
E.巨核细胞减少


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97、单项选择题  男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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98、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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99、单项选择题  血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）

A.ADP、ATP
B.5－羟色胺和钙离子
C.PF4和β－TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子


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100、单项选择题  骨髓增生极度活跃主要见于（）

A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染


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101、单项选择题  下列属于舒血管物质的是（）

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.血管加压素


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102、单项选择题  将染色体标本用热、碱、胰酶等预先处理，再用Giemsa染色，显示出（）

A.Q带
B.G带
C.R带
D.C带
E.P带


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103、单项选择题  恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）

A.耳后
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.腋窝


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104、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血


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105、单项选择题  某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）

A.白血病
B.类白血病反应
C.传染性单核细胞增多症
D.传染性淋巴细胞增多症
E.多发性骨髓瘤


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106、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）

A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


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107、单项选择题  下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性失血后贫血


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108、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是（）

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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109、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是（）

A.红细胞计数
B.网织红细胞百分比
C.网织红细胞绝对值
D.周围血出现有核红细胞
E.红细胞内出现豪焦小体


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110、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的（）

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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111、单项选择题  不符合原红的特点的是（）

A.胞体大，可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色，界限模糊
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁


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112、单项选择题  胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项（）

A.急性粒细胞白血病（M1）
B.急性早幼粒细胞白血病（M3）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性淋巴细胞白血病（L1）
E.红白血液病M5


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113、单项选择题  血管性血友病的实验室诊断，下列哪项最重要（）

A.血管性血友病因子相关抗原（vWF：Ag）
B.SDS凝胶电泳检出血管性血友病因子多聚体异常
C.出血时间延长和血小板粘附率减低
D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E.血小板计数正常


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114、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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115、单项选择题  女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病


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116、单项选择题  在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是（）

A.PC
B.PS
C.TFPI
D.HCⅡ
E.α2－MG


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117、单项选择题  叶酸和维生素B12缺乏常引起（）

A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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118、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病


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119、单项选择题  骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）

A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢


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120、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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121、单项选择题  抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）

A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是


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122、单项选择题  GM－CFU增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病


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123、单项选择题  关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是（）

A.SBB的特异性高于POX
B.POX的敏感性高于SBB
C.SBB染色必须用新鲜涂片
D.旧涂片不宜用POX染色
E.POX染色阴性者，SBB染色必为阴性


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124、单项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）

A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成


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125、单项选择题  在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）

A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF


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126、单项选择题  下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能（）

A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应


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127、单项选择题  泡沫细胞是指（）

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R－S细胞


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128、单项选择题  关于骨髓穿刺正确的说法是（）

A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼－匹克细胞


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129、单项选择题  患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色
E.苏丹黑染色


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130、单项选择题  传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）

A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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131、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是


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132、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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133、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主


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134、单项选择题  关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是（）

A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒
B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块
C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性
D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性
E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状


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135、单项选择题  临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为（）

A.粒细胞：成熟红细胞
B.有核细胞：全部血细胞
C.有核细胞：成熟红细胞
D.粒细胞：有核红细胞
E.有核红细胞：全部血细胞


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136、单项选择题  正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）

A.浆细胞
B.单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.原始淋巴细胞


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137、单项选择题  男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）

A.靶形红细胞
B.破碎红细胞
C.泪滴形红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.多染性红细胞


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138、单项选择题  临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）

A.苏丹黑染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.过碘酸－雪夫反应


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139、单项选择题  下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）的叙述正确的是（）

A.骨髓必须3系有病态造血
B.外周血细胞必须有3系减少
C.外周血细胞必须有2系减少
D.病态造血非MDS特有
E.造血细胞凋亡减少


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140、单项选择题  某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.胆囊炎


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141、单项选择题  促红细胞生成素（EPO）的造血调控不包括（）

A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命


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142、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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143、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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144、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，表面没有微绒毛的是（）

A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.以上均有


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145、单项选择题  肝脏造血期开始时间（）

A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后


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146、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定（）

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM－型AT缺乏症
D.抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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147、单项选择题  男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）

A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病


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148、单项选择题  胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞


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149、单项选择题  对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20％
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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150、单项选择题  患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）

A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞


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151、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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152、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效


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153、单项选择题  骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义（）

A.白血病
B.不稳定血红蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞病


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154、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组（）

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ


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155、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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156、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 该病的病因是（）

A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变


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157、单项选择题  血红蛋白HbF的组成是（）

A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2


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158、单项选择题  血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（）

A.电泳法
B.酶联免疫法
C.比色法
D.免疫电泳法
E.以上都是


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159、单项选择题  男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征


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160、单项选择题  根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型，中型血友病ⅧC的活性为（）

A.≤1％
B.2％～5％
C.6％～8％
D.9％～12％
E.13％～16％


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161、多项选择题  适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）

A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼－匹克病
E.戈谢病


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162、单项选择题  胞体大，可见瘤状突起，核染色质粗颗粒状，可见明显的核仁，胞浆中无颗粒，深蓝色。此特征符合（）

A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞


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163、单项选择题  就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）

A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy－1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖


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164、单项选择题  染色体核型中缩写符号“inv”表示（）

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失


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165、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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166、单项选择题  急性淋巴细胞白血病（L3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；14）
B.（p22，q23）
C.t（15；17）
D.inv（16）（p13，q22）
E.t（11；19）


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167、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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168、单项选择题  下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）

A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列


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169、单项选择题  HbF在2周岁后的正常参考范围是（）

A.<2.5％
B.<5％
C.<10％
D.<20％
E.<25％


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170、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）

A.ITP
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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171、单项选择题  骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）

A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤


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172、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 要确定诊断，最有意义的检查是（）

A.血清铁和总铁结合力
B.骨髓组织病理检查
C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D.抗人球试验和酸溶血试验
E.NAP、NAE染色


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173、单项选择题  骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）

A.骨髓象相似而血象有区别
B.骨髓象有区别而血象相似
C.骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D.骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认


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174、单项选择题  在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）

A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞


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175、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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176、单项选择题  下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）

A.血清运铁蛋白饱和度<15％
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg／L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低


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177、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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178、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白


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179、单项选择题  下列组合错误的是（）

A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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180、单项选择题  多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）

A.γ－球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常


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181、单项选择题  诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）

A.160g／L
B.170g／L
C.180g／L
D.190g／L
E.200g／L


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182、单项选择题  关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是（）

A.全血细胞减少
B.骨髓在某些部位可见增生灶
C.骨髓非造血细胞增多
D.巨核细胞多数增加
E.骨髓铁染色细胞外铁增加


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183、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）

A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大，而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成


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184、单项选择题  下列哪一项不是类白血病反应的特点（）

A.血象似白血病
B.大多数有明显的病因
C.预后良好
D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性
E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查


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185、单项选择题  婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨


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186、单项选择题  骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为（）

A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000


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187、单项选择题  恶性组织细胞的形态学类型不包括（）

A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞


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188、单项选择题  检测白细胞功能的实验主要有（）

A.白细胞吞噬功能试验
B.血清溶菌酶活性试验
C.硝基四氮唑蓝还原试验
D.白细胞趋化试验
E.以上均包括


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189、单项选择题  冷凝集试验正常参考值是（）

A.<1：20
B.<1：40
C.<1：80
D.<1：160
E.<1：320


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190、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 首先考虑下列哪种疾病（）

A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML


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191、单项选择题  以下对叶酸的论述，不确切的是（）

A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富


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192、单项选择题  自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）

A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少


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193、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 患者有出血是由于（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症


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194、单项选择题  区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）

A.细胞核染色质粗细
B.细胞核的大小
C.细胞体的大小
D.细胞核凹陷程度
E.细胞浆中颗粒的多少


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195、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是（）

A.可出现异食癖、反甲等临床症状
B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多
C.可见细胞质发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变


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196、单项选择题  女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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197、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 患者鼻出血是由于什么原因（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症


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198、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）

A.46，XY，17p－
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，mV（17p）
E.46，XY，t（17p）


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199、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 该患者病情符合（）

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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200、单项选择题  骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）

A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血


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201、单项选择题  胞内异常不可能出现于红细胞的是（）

A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell－Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体


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202、单项选择题  男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准（）

A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％
B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


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203、单项选择题  女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）

A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热


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204、单项选择题  不符合IDA的实验检查结果是（）

A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血


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205、单项选择题  关于细胞外铁，下述概念错误的是（）

A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内


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206、单项选择题  急性髓细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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207、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）

A.GPⅡb／Ⅲa
B.凝血因子
C.PF3
D.GPⅠb成复合物
E.GMP－140


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208、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症


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209、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）

A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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210、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多


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211、单项选择题  

男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


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212、单项选择题  正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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213、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型


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214、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）

A.<0.1×109／L
B.<0.5×109／L
C.<1.5×109／L
D.<1.8×109／L
E.<2.0×109／L


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215、单项选择题  下列疾病的溶血试验结果错误的是（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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216、单项选择题  骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是


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217、单项选择题  在急性粒细胞白血病，下列哪种GM－CFU生长类型缓解率较高（）

A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型


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218、单项选择题  下列叙述符合过敏性紫癜描述的是（）

A.束臂试验阴性
B.是一种遗传性出血性疾病
C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于中老年人


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219、单项选择题  红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞（）

A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大


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220、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显


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221、单项选择题  骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病


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222、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（）

A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查


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223、单项选择题  关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）

A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低


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224、单项选择题  “花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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225、单项选择题  下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（）

A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是


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226、单项选择题  患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞>80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体


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227、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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228、单项选择题  氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）

A.嗜酸粒细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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229、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶（）

A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛


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230、单项选择题  不符合巨大血小板综合征的特点的是（）

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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231、单项选择题  描述血液黏度的基本概念不包括（）

A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度


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232、单项选择题  急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度


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233、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）

A.γ－羧基谷氨酸
B.γ－羧基谷酰胺
C.β－羧基赖氨酸
D.β－羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇


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234、单项选择题  TCRβ基因重排及整合的HTIV－1原病毒基因序列的检出是下列哪种血液病重要的确诊依据（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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235、单项选择题  支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）

A.外周血CD19+细胞减少
B.CD41+细胞减少
C.外周血CD4／CD8减低
D.CD34+细胞减少
E.CD38+细胞减少


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236、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括（）

A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型


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237、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）

A.贫血
B.黄疸
C.脾大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型


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238、单项选择题  下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）

A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.组织细胞


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239、单项选择题  MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）


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240、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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241、单项选择题  患者，男，18岁，发热原因不明，持续10多天，血常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是（）

A.肿瘤标记物检查
B.尿常规
C.骨髓检查
D.血凝常规检查
E.肝生化检查


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242、单项选择题  下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常（）

A.inv（11）（q14；q32）
B.inv（14）（q11；q32）
C.inv（14）（P32；q11）
D.inv（11）（P14；q32）
E.以上都不是


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243、单项选择题  对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）

A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.血清免疫电泳


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244、单项选择题  下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）

A.SCF（干细胞因子）
B.FGF－β（转化生长因子β）
C.IL－11
D.IL－3
E.TPO（血小板生成素）


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245、单项选择题  关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（）

A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制
B.HCL来源于T细胞系
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制
D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象


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246、单项选择题  红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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247、单项选择题  不属红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血


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248、单项选择题  下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性


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249、单项选择题  尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）

A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶


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250、单项选择题  诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）

A.白细胞计数2×109／L
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.分叶核粒细胞＞89％
E.中性粒细胞90％


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251、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 上述发病机制可导致的贫血是（）

A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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252、单项选择题  下列何种情况不需行骨髓检查（）

A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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253、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是


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254、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）

A.α2－抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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255、单项选择题  STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）

A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶


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256、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）

A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测


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257、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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258、单项选择题  PAgT减低常见于（）

A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者


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259、单项选择题  下列物质中不整响红细胞生成的是（）

A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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260、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该病最具特征性的诊断指标是（）

A.血小板功能缺陷
B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C.血小板抗体阳性
D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少
E.血浆血管性血友病因子检测阳性


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261、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）

A.<2%
B.>5%
C.>10%
D.>15%
E.>20%


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262、单项选择题  患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血


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263、单项选择题  某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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264、单项选择题  胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）

A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼单核细胞
E.幼淋巴细胞


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265、单项选择题  男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色


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266、单项选择题  下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）

A.PTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多，APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时


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267、单项选择题  诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）

A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染色检查
C.双表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查


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268、单项选择题  诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有（）

A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多


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269、单项选择题  血小板活化的分子标志物是（）

A.GPⅡb／Ⅲa
B.t－PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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270、单项选择题  临床上最常见的类白血病反应的类型是（）

A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型


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271、单项选择题  中立细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.化脓性球菌感染


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272、单项选择题  下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）

A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.骨髓纤维化（MSF.
D.巨幼细胞性贫血（MgA.
E.毛细胞白血病（HCL）


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273、单项选择题  某再障患者做CFU－GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为（）

A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型（抑制细胞）
C.免疫抑制型（抑制血清）
D.造血环境缺陷型
E.以上皆有可能


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274、单项选择题  下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）

A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G－6－PD荧光斑点试验
D.G－6－PD活性检测
E.高铁Hb还原试验


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275、单项选择题  成熟红细胞中的主要成分为（）

A.铁蛋白
B.球蛋白
C.血红蛋白
D.珠蛋白
E.亚铁血红素


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276、单项选择题  原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）

A.骨髓穿刺时，常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见


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277、单项选择题  骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见R－S细胞
E.纤维细胞增多


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278、单项选择题  男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验


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279、单项选择题  红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关（）

A.HbS
B.HbBart
C.HbF
D.HbCO
E.HbO2


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280、单项选择题  血液在流变学中被称为（）

A.牛顿流体
B.非牛顿流体
C.膨胀性流体
D.定常流体
E.一般流体


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281、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查（）

A.常出现干抽
B.患者骨髓中造血细胞均减少
C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加


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282、单项选择题  凝血酶可以激活（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ


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283、单项选择题  女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血


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284、单项选择题  血清抗HTLV－1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.幼淋巴细胞白血病
D.成人T细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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285、单项选择题  TFPI可抑制下列蛋白质的活性，但除外（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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286、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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287、单项选择题  临床上类白血病反应最常见于（）

A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤


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288、单项选择题  多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常（）

A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.NK细胞


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289、单项选择题  抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G－6－PD缺乏症


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290、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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291、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高


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292、单项选择题  骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）

A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型


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293、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力


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294、单项选择题  患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.骨髓增生明显活跃


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295、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％


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296、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2％
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低


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297、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）

A.血清溶菌酶升高程度
B.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度


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298、单项选择题  不符合原发性血小板增多症的特点的是（）

A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性


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299、单项选择题  下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）

A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶


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300、单项选择题  下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病


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