北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科必看考点(最新版)
2021-06-24 04:48:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1~2块组织
E.以上都对


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2、单项选择题  急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中,下列哪项是错误的()

A.注意保护切口,防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔,防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前,手术人员应用消毒液洗手


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3、单项选择题  直肠癌的最初症状是()

A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变


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4、单项选择题  阑尾周围脓肿的病人,经保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()

A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术


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5、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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6、单项选择题  下列休克病因分类中哪项是错误的()

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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7、单项选择题  患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是()

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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8、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是()

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


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9、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻.下列哪项是错误的()

A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆,多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢


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10、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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11、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()

A.疝块不能回纳的时间长短
B.疝块有否压痛
C.有无休克
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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12、单项选择题  绞窄性疝手术处理中,下列哪项是错误的()

A.肠管坏死为局限性、小面积,可作局部坏死组织切除,褥式缝合
B.肠管坏死较广泛,应作肠切除、吻合术
C.病人情况差,可行肠外置术
D.局部有感染,应在切口内放置引流物,3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除


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13、单项选择题  关于腹外疝,下列哪项是错误的()

A.股疝多见于中年妇女
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术
D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁和成形术三类
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分


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14、单项选择题  直肠癌的检查方法中,最主要的是()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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15、单项选择题  有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的()

A.同位素扫描均为“冷结节”
B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型
C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌
E.髓样癌的预后最好


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16、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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17、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是()

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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18、单项选择题  下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()

A.有包膜,不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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19、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是()

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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20、单项选择题  呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()

A.肺部感染,使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
E.给予碱性液体


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21、单项选择题  划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()

A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型


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22、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查()

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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23、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对()

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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24、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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25、单项选择题  如长期应用呋塞米易导致()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒


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26、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是()

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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27、单项选择题  休克的病理分期不包括()

A.休克早期
B.休克中期
C.休克后期
D.组织缺氧期
E.DIC期


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28、单项选择题  结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术()

A.伴有功能亢进
B.疑有癌变
C.病程长
D.胸骨后甲状腺肿
E.有压迫症状


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29、单项选择题  直肠指诊不易发现的病变是()

A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿


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30、单项选择题  升结肠癌的切除范围是()

A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术


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31、单项选择题  一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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32、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是()

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻


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33、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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34、单项选择题  胆固醇结石多见于()

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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35、单项选择题  男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为()

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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36、单项选择题  如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理()

A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察


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37、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证()

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎,症状、体征较轻者


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38、单项选择题  一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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39、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项()

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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40、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确()

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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41、单项选择题  一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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42、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是()

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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43、单项选择题  女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗


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44、单项选择题  男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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45、单项选择题  下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证()

A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显,影响外观


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46、单项选择题  失血性休克治疗中首先补充的是()

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐


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47、单项选择题  肛瘘常继发于()

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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48、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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49、单项选择题  女性,75岁。患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:TNM,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗()

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗,临床密切观察


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50、单项选择题  男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎


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51、单项选择题  患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液()

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml


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52、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()

A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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53、单项选择题  下列哪项不是胃癌的组织学分型()

A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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54、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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55、单项选择题  下列情况给静脉营养,不合理的是()

A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎


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56、单项选择题  下列各种引流管,不正确的处理是()

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除


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57、单项选择题  患者,男,60岁,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为()

A.结肠肿瘤
B.肠套叠
C.克罗恩病
D.梅克尔憩室
E.溃疡病


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58、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()

A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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59、单项选择题  男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是()

A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌


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60、单项选择题  患者,女,18岁,左乳外上象限一黄豆大小肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。应首先考虑的是()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎


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61、单项选择题  既能满足手术的需要,并发症又较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为()

A.5~8mmHg
B.6~10mmHg
C.12~15mmHg
D.15~20mmHg
E.20~25mmHg


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62、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是()

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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63、单项选择题  下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制()

A.H-Na的交换
B.HCO-3的重吸收
C.肾素-醛固酮系统兴奋,醛固酮的分泌增加
D.分泌NH3,与H结合成NH4排出
E.尿的酸化而排出H


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64、单项选择题  下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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65、单项选择题  男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

A.肛旁脓肿
B.血栓性外痔
C.直肠脱垂
D.混合痔
E.肛乳头脱出


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66、单项选择题  急性阑尾炎时最有意义的临床表现为()

A.上腹痛或恶心、呕吐
B.先有腹痛后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数增高
E.常有呼吸道感染史


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67、单项选择题  男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为()

A.回肠憩室伴感染
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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68、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()

A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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69、单项选择题  混合痔是指()

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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70、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是()

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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71、单项选择题  恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是()

A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.胆管癌
E.胆囊癌


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72、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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73、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌,一般认为肿瘤多大直径才称之()

A.<1cm
B.1~1.5cm
C.1.5~2cm
D.2~2.5cm
E.3cm


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74、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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75、单项选择题  女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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76、单项选择题  休克早期的主要体征是()

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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77、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围,应距切口周围()

A.5cm
B.10cm
C.25cm
D.20cm
E.15cm


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78、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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79、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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80、单项选择题  形成腹股沟管外环是()

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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81、单项选择题  肛管长()cm

A.3~4
B.4~5
C.5~6
D.6~7
E.7~8


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82、单项选择题  男,72岁,因乏力,消瘦近1年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了()

A.右半横结构
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长15~20cm的回肠末段


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83、单项选择题  引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪种()

A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭


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84、单项选择题  下列哪项不可能是斜疝的特点()

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧


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85、单项选择题  肛周癌最主要的转移部位为()

A.肠系膜根部淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.肝脏
D.肺
E.骨


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86、单项选择题  患者,男性,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是()

A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.积极扩容
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术


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87、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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88、单项选择题  小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是()

A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素


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89、单项选择题  下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点()

A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18~25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限,多数单发


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90、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症()

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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91、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过()

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol


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92、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因()

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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93、单项选择题  胃癌最常以下列哪种方式发生转移()

A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是


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94、单项选择题  绞窄性疝手术处理中,不恰当的是()

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛,应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
D.力争做疝修补,切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除


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95、单项选择题  甲状腺未分化癌的治疗方法为()

A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射


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96、单项选择题  血清钾浓度大于()mmol/L称高钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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97、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是()

A.散瘀消肿
B.患部适当活动,促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持


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98、单项选择题  早期胃癌()

A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对


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99、单项选择题  男性,23岁。肛门缘圆形肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈。最好的治疗方法是()

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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100、单项选择题  不能引起特异性感染的是()

A.破伤风杆菌
B.结核杆菌
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.梭状芽孢杆菌


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101、单项选择题  如未发生休克,休克指数应是()

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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102、单项选择题  男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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103、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径()

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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104、单项选择题  各类休克的共同特点是()

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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105、单项选择题  无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是()

A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症


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106、单项选择题  患者,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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107、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为()

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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108、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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109、单项选择题  腹外疝内容物最多见的是()

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.结肠
E.美克尔憩室


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110、单项选择题  下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是()

A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素


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111、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是()

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时,有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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112、单项选择题  斜疝与直疝的鉴别中,下列哪项是错误的()

A.直疝不进入阴囊
B.直疝老年多见
C.斜疝嵌顿多见
D.压迫内环,斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方


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113、单项选择题  甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()

A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对


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114、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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115、单项选择题  乳头鲜红色溢液最多见于()

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.乳腺纤维瘤
E.乳癌


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116、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是()

A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加补液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500ml
D.气管切开的病人,宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给


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117、单项选择题  高压蒸汽灭菌法杀灭一切细菌需维持的时间是()

A.15min
B.20min
C.25min
D.30min
E.60min


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118、单项选择题  男性,9个月,体重9kg。哭闹15小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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119、单项选择题  腹腔镜中转开腹,下列错误的是()

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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120、单项选择题  股环的内缘是()

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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121、单项选择题  正常人氯化钠日需量是()

A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g


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122、单项选择题  关于脐疝,下列哪项是错误的()

A.由脐环闭锁不全,脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环,在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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123、单项选择题  关于股疝,下列哪项是错误的()

A.股管内缘为陷窝韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管后缘为耻骨梳韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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124、单项选择题  2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是()

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠


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125、单项选择题  股疝临床表现中,下列哪项是错误的()

A.站久局部胀痛,有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.疝内容物可还纳,但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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126、单项选择题  一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()

A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌


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127、单项选择题  低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少()

A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g


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128、单项选择题  下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括()

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血


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129、单项选择题  细胞外液占成人体重的()

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%


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130、单项选择题  对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是()

A.巴西尼(Bassini)法
B.内环修补法
C.麦克凡(McVay)氏法
D.佛格逊(Ferguson)氏法
E.单纯疝囊高位结扎术


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131、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的()

A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.单发脓肿居多
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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132、单项选择题  一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()

A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查


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133、单项选择题  患者女性,55岁,面部出现有红肿热痛的小结节,逐渐肿大并隆起,出现脓栓,应考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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134、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是()

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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135、单项选择题  关于肠外营养错误的是()

A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管


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136、单项选择题  有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是()

A.直肠癌很少直接种植在腹膜上
B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.癌肿绕肠管1周约需6个月
E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移


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137、单项选择题  下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的()

A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
B.病人原有糖尿病,胰岛素分泌减少
C.应激状态下出现胰岛素抵抗
D.病人肝功能障碍,体内糖的利用受限制
E.应用激素后,糖异生受抑制


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138、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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139、单项选择题  创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是()

A.蛋白质分解增加
B.脂肪动员过快
C.体重减轻
D.水钠潴留
E.能量需求增加50%


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140、单项选择题  直肠下1/3锐器插入伤处理原则()

A.冲洗创口,清创缝合
B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙


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141、单项选择题  

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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142、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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143、单项选择题  腹股沟管的走行方向应向()

A.内、上、浅
B.外、上、浅
C.外、下、浅
D.内、下、浅
E.以上都不对


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144、单项选择题  关于肿瘤的转移错误的是()

A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现脑转移


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145、单项选择题  在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见()

A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌


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146、单项选择题  常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是()

A.紫外线消毒
B.乳酸消毒
C.84消毒液
D.熏蒸消毒法
E.高压蒸气灭菌


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147、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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148、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为()

A.腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止


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149、单项选择题  低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏()

A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙


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150、单项选择题  肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石


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151、单项选择题  防治长期TPN所致肝损害和胆汁淤积的方法不包括()

A.有效控制感染,特别是腹腔感染
B.增加TPN中非蛋白能量
C.减少糖的供给
D.尽可能恢复肠道营养
E.给予外源性缩胆素


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152、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括()

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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153、单项选择题  胃癌的最好发部位为()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.胃窦
E.贲门


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154、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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155、单项选择题  患者大便变细,便意频繁,首先应行()

A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查


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156、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术()

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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157、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中,错误的是()

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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158、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型为()

A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌


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159、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是()

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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160、单项选择题  有关乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的()

A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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161、单项选择题  男,18岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是()

A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠


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162、单项选择题  引起乳癌发病的易感因素不包括()

A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食


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163、单项选择题  杀死细菌芽孢所需温度和时间为()

A.温度95℃,持续10分钟
B.温度100℃,持续20分钟
C.温度100℃,持续25分钟
D.温度125℃,持续30分钟
E.温度125℃,持续20分钟


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164、单项选择题  女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为()

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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165、单项选择题  下列患者不宜实施腹腔镜手术的是()

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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166、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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167、单项选择题  男,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是()

A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管


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168、单项选择题  造成休克死亡的最主要的原因是()

A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗死
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭


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169、单项选择题  类癌是指()

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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170、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是()

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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171、单项选择题  男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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172、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致()

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙


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173、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么()

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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174、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于()

A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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175、单项选择题  低渗性缺水是指血清钠小于()mmol/L的缺水

A.135
B.140
C.145
D.150
E.155


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176、单项选择题  破伤风的早期出现的症状大多数为()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐


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177、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术


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178、单项选择题  患者,女,39岁,出现便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有黯紫色椭圆形肿块突起,应诊断为()

A.内痔
B.息肉脱出
C.血栓性外痔
D.内痔脱出
E.结缔组织外痔


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179、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是()

A.逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔
B.常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死


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180、单项选择题  直肠癌最主要的转移途径是()

A.直接蔓延
B.肠腔内种植转移
C.腹腔内播散
D.淋巴转移
E.血行转移


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181、单项选择题  下列有关痔的特点中,不正确的是()

A.外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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182、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()

A.胆囊颈结石嵌顿,胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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183、单项选择题  下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现()

A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是


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184、单项选择题  患者男性,63岁,项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成多个脓栓,应首先考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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185、单项选择题  创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是()

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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186、单项选择题  肠梗阻病人保守期间,出现血压下降,脉搏加快,病人一般情况加重。对此病人的处理应该是()

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
E.以上都不对


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187、单项选择题  男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行()

A.直肠指检
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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188、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时,不恰当的是()

A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口


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189、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()

A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克


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190、单项选择题  关于外科营养,正确的是()

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能


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191、单项选择题  下列哪项最不可能是直疝的特点()

A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状,基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


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192、单项选择题  男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能()

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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193、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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194、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切()

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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195、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是()

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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196、单项选择题  患者,男,48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是()

A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌


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197、单项选择题  有关结肠癌,下列哪项是正确的()

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血


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198、单项选择题  常用于手术室内空气的灭菌方法是()

A.打开门窗,使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射


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199、单项选择题  临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为()

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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200、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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201、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的()

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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202、单项选择题  关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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203、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般只采取()

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克维法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对


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204、单项选择题  直肠、肛管的动脉供应包括()

A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是


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205、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于()

A.疝内容物为大网膜
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁黏连
D.口处有较硬的瘢痕
E.以上都是


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206、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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207、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷,其机理是()

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带,使其收缩


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208、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)()

A.第1个24小时总入量的1/2
B.第1个24小时总入量的1/3
C.第1个24小时总入量的2/3
D.第1个24小时总入量的1/4
E.第1个24小时总入量的3/4


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209、单项选择题  直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式()

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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210、单项选择题  有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的()

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E.癌可通过神经鞘扩展


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211、单项选择题  直肠息肉中,不会癌变的息肉为()

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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212、单项选择题  手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()

A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐


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213、单项选择题  病人在不进食的情况下一般采取()

A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘


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214、单项选择题  股管长度为()

A.1.0cm以下
B.1.0~1.5cm
C.1.5~2.0cm
D.2.0cm
E.2.0~2.5cm


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215、单项选择题  当情况紧急,手术人员来不及常规洗手消毒时,应首选()

A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手


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216、单项选择题  急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为()

A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是


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217、单项选择题  女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是()

A.全身支持治疗
B.可食少量流质饮食
C.选用敏感广谱抗生素
D.行阑尾切除术
E.卧床休息


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218、单项选择题  腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是()

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发


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219、单项选择题  男,30岁。体重80kg,双上肢Ⅰ度烧伤,躯干背侧全部烧伤,2/3浅Ⅱ度,1/3为深Ⅱ度,入院后最初8小时的补液量是()

A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml


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220、单项选择题  术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿


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221、单项选择题  在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()

A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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222、单项选择题  甲状腺素中起主要生理作用的是()

A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘


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223、单项选择题  关于破伤风,下列哪项是错误的()

A.偶尔可发生于体内异物摘除术后
B.是一种毒血症
C.毒素刺激神经末梢,经神经传到中枢
D.伤口变窄、缺血,引流不畅的易发生
E.婴儿破伤风多由脐带消毒不严格所致


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224、单项选择题  

45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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225、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是()

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢


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226、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()

A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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227、单项选择题  下列关于肛瘘的描述中正确的是()

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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228、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为()

A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚


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229、单项选择题  丹毒的致病菌是()

A.梭状芽孢杆菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌


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230、单项选择题  哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个乳房肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是()

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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231、单项选择题  乳房脓肿切开引流最常用的切口是()

A.“+”字形切口
B.“++”字切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口


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232、单项选择题  破伤风发病时,最先出现的症状是()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲,下肢挺直
E.牙关紧闭,开口困难


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233、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿()

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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234、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结()

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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235、单项选择题  患者,女,70岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾类癌
E.结肠癌


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236、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确()

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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237、单项选择题  乳腺增生病是佳的治疗方法是()

A.乳房单纯切除
B.肿块局部切除
C.根治性乳房切除
D.药物治疗
E.放射治疗


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238、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后()

A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周


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239、单项选择题  为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括()

A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
B.应用外源性胰岛素,促进葡萄糖转化和利用
C.加强监测,注意出入平衡,特别注意水、钾、钠的补充
D.严格控制血糖在180mg/dl以下
E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人,经采取措施不能逆转者,停止高糖的输注


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240、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的()

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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241、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月


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242、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准()

A.有严重腹泻、肠瘘等病史
B.血浆pH值大于7.45
C.有深而快的呼吸等临床表现
D.酸中毒程度的估计可比照CO2CP
E.血气分析pH值下降,SB下降,BE呈负值,PaCO2呈代偿性下降,CO2CP下降


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243、单项选择题  与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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244、单项选择题  关于补钾原则,下列哪种说法正确()

A.补钾的浓度宜低于0.3%
B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C.每日补钾量不宜超过100~200mmol
D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉输给氯化钾溶液
E.以上各项均对


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245、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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246、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况,简单方便的观察指标是()

A.精神状态
B.皮肤温度,色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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247、单项选择题  下述哪项不是痔形成的因素()

A.无静脉瓣
B.静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持
C.直肠上、下静脉丛畸形
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染


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248、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是()

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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249、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是()

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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250、单项选择题  术后3~6天发热的最常见原因是()

A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染


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251、单项选择题  下列选项中哪个不属于早期胃癌()

A.癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于黏膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于黏膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达黏膜下层,并有第2站淋巴结转移


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252、单项选择题  女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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253、单项选择题  女性,40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,TNM分期属于()

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0


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254、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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255、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误()

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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256、单项选择题  休克监测中最常用的项目是()

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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257、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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258、单项选择题  女性,44岁,因肠结核后发生肠梗阻3天,来院就诊,病人呼吸深快,血PH7.0,即给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予()

A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钾
C.10%葡萄糖酸钙
D.盐酸
E.乳酸钠


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259、单项选择题  女性,56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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260、单项选择题  急性乳腺炎的主要病因是()

A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂


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261、单项选择题  腹股沟直疝的描述中,以下哪项最正确()

A.基底近耻骨,易人阴囊
B.多见于壮年、肥胖人
C.不易嵌顿
D.疝环较小
E.约占腹股沟疝的20%


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262、单项选择题  关于直肠肛管的解剖,下列哪项是不正确的()

A.齿线以上是黏膜,齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配


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263、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首选的物药()

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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264、单项选择题  代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症


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265、单项选择题  休克代偿期的临床表现是()

A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
D.舒张压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.收缩压稍降低,脉搏快,脉压缩小


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266、单项选择题  关于胆道X线检查,哪条不正确()

A.平片胆色素结石一般不显影
B.平片胆固醇结石显影
C.肝功能不佳造影时往往不显影
D.胃肠功能紊乱,可影响口服法造影
E.胆囊功能不正常,造影时可不显影


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267、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是()

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛


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268、单项选择题  全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:1


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269、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需()

A.>36个月
B.<6个月
C.6~9个月
D.24~36个月
E.12~24个月


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270、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌()

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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271、单项选择题  直肠癌Dukes分期,不正确的是()

A.D期:癌肿伴远处器官转移
B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C期1:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移


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272、单项选择题  Obturator征阳性提示()

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低


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273、单项选择题  关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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274、单项选择题  足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是()

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风


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275、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是()

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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276、单项选择题  治疗高渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液


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277、单项选择题  手术后,胃肠减压管拔除的指征是()

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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278、单项选择题  患者,女,24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,脉细数。查体:血压90/70mmHg,心率155次/分。考虑为()

A.创伤性休克早期感染性休克
B.创伤性休克早期
C.创伤性休克休克期
D.心源性休克失液性休克
E.心源性休克


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279、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是()

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是


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280、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中,下列哪项是正确的()

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧


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281、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()

A.直接切除病变肠管,残端吻合
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置


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282、单项选择题  女性,40岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是()

A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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283、单项选择题  补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入()

A.5~10分钟
B.<5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.45分钟


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284、单项选择题  供应直肠、肛管的动脉中,最重要的()

A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉


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285、单项选择题  排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳。下列符合诊断的是()

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大


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286、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移()

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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287、单项选择题  高钾血症的心电图改变最不可能是()

A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
E.RP间期延长


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288、单项选择题  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多()

A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝


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289、单项选择题  有关结肠的描述,下列哪项是错误的()

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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290、单项选择题  关于破伤风,正确的描述是()

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折


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291、单项选择题  股疝的临床表现中,不正确的是()

A.女性多见,通常无特殊不适
B.卵圆窝处圆形肿块,平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿和绞窄,患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊


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292、单项选择题  关于血管瘤,下列哪项说法是错误的()

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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293、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的()

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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294、单项选择题  判断休克己纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上


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295、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠()

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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296、单项选择题  男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是()

A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓,以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷


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297、单项选择题  破伤风的潜伏期为()

A.4~6天
B.6~10天
C.6~12天
D.8~12天
E.12~14天


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298、单项选择题  肛管的括约功能主要靠()

A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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299、单项选择题  冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者,手术范围是()

A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除


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300、单项选择题  肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()

A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄


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