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1、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟
根据以上检查,胎方位是:()
A.LOP(枕左后)
B.ROP(枕右后)
C.LOA(枕左前)
D.ROA(枕右前)
E.LOT(枕左横)
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2、单项选择题 女性,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查体:BP90/60mmHg,脉率120次/分,神志清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血。合理的处理是()
A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C.输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.开放输液通道,备血,B超检查,尽快剖宫产术
E.备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
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3、单项选择题 关于输卵管的描述哪项不正确()
A.为一对细长而弯曲的管,全长8~14cm
B.输卵管壁由3层组成,即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态,可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响
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4、单项选择题 初产妇,足月妊娠,胎膜早破24小时,胎儿右手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷
应采取的主要措施是:()
A.阴道检查
B.立即行剖宫产
C.B超检查
D.静注抗生素
E.吸氧
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5、单项选择题
35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12,26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜
病理为:仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断()
A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵型功血
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6、多项选择题 无生育能力的女性生殖器官发育异常的是()
A.阴道横隔
B.幼稚子宫
C.双子宫
D.残角子宫
E.真两性畸形
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7、单项选择题 已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为()
A.异位妊娠
B.子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产
C.双胎,先兆流产
D.侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔
E.宫角妊娠,破裂
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8、多项选择题 下列参与会阴境界围成的结构是()
A.耻骨联合下缘
B.尾骨尖
C.耻骨下支
D.坐骨棘
E.骶结节韧带
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9、单项选择题 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据()
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪检查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
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10、多项选择题 患者女,36岁。孕34周,受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病,未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧,双下肢水肿,抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位,偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体:HR128/min,R28/min,BP120/80mmHg,端坐呼吸,二尖瓣面容,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及中小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史:孕2产1。产科检查:腹围102cm,宫高30cm,LOA,胎心率148/min。检查:血常规:血红蛋白85g/L。心电图示:窦性心动过速,超声心动图示:二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm2)伴关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,肺动脉瓣轻度反流,肺动脉高压,右心及左房增大,射血分数54%。
引发患者心力衰竭的原因有()
A.上呼吸道感染
B.贫血
C.劳累
D.妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加
E.妊娠高血压疾病
F.双胎或多胎
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11、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院,骨盆外测量髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,胎方位LOA,胎心率130次/分。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,S=0,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆向内倾斜。观察3小时,宫口扩张8cm,S=0,宫缩持续45秒,间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍,腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛,胎心率100次/分
应立即采取的处理措施是:()
A.立即做CST,若异常则行剖宫产
B.立即行剖宫产术
C.静推安定
D.肌肉注射度冷丁
E.阴道检查,待宫口开全行产钳助产术
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12、单项选择题 关于肩先露描述,错误的为()
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎体横卧于骨盆入口上
B.肩先露以肩峰为指示点
C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位
D.B超能准确诊断肩先露
E.分娩期应行剖宫产终止妊娠
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13、单项选择题
32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯
其诊断应为()
A.0期
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅢA
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14、单项选择题 孕妇30周妊娠,不规律腹痛,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
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15、单项选择题 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)
最恰当的治疗方法为()
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
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16、单项选择题 急性前庭大腺炎的首选治疗方式是()
A.手术剥除囊肿
B.抗生素应用
C.随访观察
D.激光造口术
E.囊肿抽液术
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17、单项选择题 27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)脉搏120次/分胎心音消失
诊断子宫破裂的依据与哪项有关()
A.妊娠合并子宫疤痕临产
B.梗阻性难产
C.疤痕子宫过强过频宫缩
D.头盆不称,试产时间过长
E.催产素小剂量点滴引产,出现规律宫缩
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18、单项选择题 女性,25岁,29周妊娠,阴道突然大量流血、休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适()
A.肛诊
B.阴道检查
C.窥器检查
D.B型超声检查
E.出凝血检查
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19、单项选择题 50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常
若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是()
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3~6个月后复查
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20、单项选择题
32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯
应采用何种治疗方法()
A.宫颈锥形切除术
B.经腹子宫切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术
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21、多项选择题 关于月经周期的调节,以下哪些是恰当的()
A.GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节
B.下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH,通过垂体门脉系统到腺垂体,调节垂体促性腺激素的合成和分泌
C.中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加
D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制GnRH的分泌,减少垂体促性腺激素的分泌
E.中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加
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22、多项选择题 初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。
患者观察4小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是()
A.胎儿窘迫
B.持续性枕后位
C.中骨盆狭窄
D.胎膜早破
E.宫缩乏力
F.活跃期停滞
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23、单项选择题 某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史
上述处理中哪项应极力避免?()
A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u+5%葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查
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24、多项选择题 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
本例恰当的处理是()
A.剖宫产
B.可行人工破膜
C.等待自然分娩
D.绘制产程图
E.观察宫缩,必要时干预
F.阴道助产
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25、单项选择题
女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显
最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢黄体破裂
E.阑尾穿孔
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26、单项选择题 初产妇,停经42+1周,无腹痛入院。既往糖尿病史2年,孕期血糖控制良好。B超:LOA,双顶径9.9cm,羊水指数7.0;宫颈Bishop评分3分,骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是()
A.催产素引产
B.人工破膜+催产素
C.普拉睾酮促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
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27、单项选择题
某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)
首先需进行的处理是()
A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血,按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素
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28、单项选择题 初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿
最适宜的处理是()
A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
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29、单项选择题
26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚
该病例的诊断应是()
A.右枕横位,后不均倾
B.左枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
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30、多项选择题 X连锁显性遗传病,夫为患者,妻正常,则可能出现()
A.女儿均发病
B.女儿均不发病
C.儿子均正常
D.儿子均为携带者
E.子女各有1/2发病
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31、单项选择题 初产妇宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在3点处。
胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出()
A.逆时针转90°
B.顺时针转90°
C.逆时针转45°
D.顺时针转45°
E.顺时针转135°
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32、单项选择题 22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐
该患此时最需要进行的辅助检查是()
A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片
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33、单项选择题
36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径:10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。
如选择手术治疗,手术中最应注意()
A.腹部切口尽量小
B.尽量减少术中出血
C.术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀
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34、单项选择题 初孕妇,25岁,39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩,12点胎膜破裂,至下午18点肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎方位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm,胎心率130次/分,羊水Ⅰ度污染
应选择下述哪项处理:()
A.产钳术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注催产素
D.剖宫产术
E.加腹压
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35、单项选择题 患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前
该患者死亡率大约是:()
A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%
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36、单项选择题 孕1产0,孕40周头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"
此时患者最适宜的处理方法是:()
A.迅速行阴道内诊,以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后,对破口小、时间短、无感染者可行修补术
E.输血输液观察
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37、单项选择题 女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。
最具诊断价值的体征是()
A.阴道大量流血
B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D.胎头高浮
E.子宫下段压迫明显
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38、单项选择题 女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。
该患者诊断应为()
A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫
B.前置胎盘,失血性休克,胎儿窘迫
C.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盘
E.妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫
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39、单项选择题 妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是()
A.严密监测胎儿情况
B.禁食、禁水、胃肠减压
C.营养支持和抗休克治疗
D.不宜剖宫产终止妊娠
E.保守无效时外科手术
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40、单项选择题 女,32岁,已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周.B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm,双附件未发现异常,最佳治疗方法是()
A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+一侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.严密随访观察
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41、单项选择题
孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分
根据该孕妇的检查结果,诊断为()
A.均小骨盆
B.偏斜骨盆
C.骨盆入口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄
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42、多项选择题 初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。
下列哪些诊断是正确的()
A.持续性枕后位
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产
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43、单项选择题 下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产?()
A.黏膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.寄生的
E.带蒂的浆膜下肌瘤
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44、单项选择题 女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。
若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型18(+),最佳处理应为()
A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学
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45、单项选择题 35岁孕妇,停经22周尚未出现胎动,化验AFP呈高值,尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环,头端有不规则“瘤结”,本例最可能的诊断是()
A.无脑儿
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑膨出
E.脑脊膜膨出
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46、多项选择题 脑积水分娩时可导致()
A.梗阻必难产
B.弥散性血管内凝血
C.子宫破裂
D.生殖道瘘
E.会阴裂伤
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47、单项选择题 患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查:阴道穹后部消失,宫颈重度糜烂。子宫稍大,固定。双侧附件增厚未达盆壁,宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌,其临床分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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48、单项选择题 下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮
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49、单项选择题 放疗效果和手术效果类似的肿瘤是()
A.卵巢无性细胞瘤
B.子宫颈鳞癌
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.子宫颈腺癌
E.子宫内膜癌
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50、单项选择题 一个29岁的孕39周的妇女,G2P1,以前因子宫肌瘤而不孕,在分娩的第二产程中,出现胎心音过缓和阴道流血,胎头以前在坐骨棘下+2位置,现在上升到坐骨棘上-3,下面的哪一个是最可能的诊断?()
A.黏膜下肌瘤
B.月经过多
C.子宫破裂
D.胎盘剥离
E.胎儿先天性心脏阻塞
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51、单项选择题
患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该患者化疗方案首选()
A.5-FU+KSM
B.MTX
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM
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52、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
下列病史中对诊断最有帮助的是()
A.肺结核史
B.宫外孕史
C.人流术
D.葡萄胎史
E.闭经史
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53、单项选择题 复发性流产史的妇女,怀孕前夫妇双方进行的检查不包括()
A.女方生殖道检查
B.男方生殖器官检查
C.男方的精液检查
D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定
E.卵巢功能检查
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54、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)
其基本病理变化为()
A.高血压
B.全身水肿
C.全身小动脉痉挛
D.水钠潴留
E.肾小球滤过减少
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55、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则
为明确诊断,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定
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56、单项选择题 初产妇Ⅲ度胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()
A.人工破膜加静滴缩宫素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴缩宫素
E.抗休克同时给予抗凝药
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57、单项选择题 一24岁农村妇女,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4,200克,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,经输血1200毫升后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止,次日查血常规,Hb7.5g/dl,又输同型血800毫升
这位患者最可能的晚期并发症是()
A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征
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58、单项选择题 患者,30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余,取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软,胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影,血β-HCG248ng/ml。
最可能的诊断是()
A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核
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59、单项选择题 子宫内膜的功能层指()
A.功能层靠近宫腔
B.表面1/3
C.表面2/3
D.表面1/2
E.表面2/2
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60、单项选择题 绒毛膜癌化疗用药,下列哪项是不正确的()
A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次,连续3次转阴后,再巩固治疗1疗程,即可停药
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61、单项选择题
女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近2~3年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。
恰当的治疗方案是()
A.药物诱导闭经
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
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62、单项选择题 对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是()
A.患者常无明显停经史
B.异常阴道流血常被误认为月经来潮
C.约95%的患者有腹痛
D.休克程度与阴道流血量成比例
E.休克程度与阴道流血量不成比例
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63、单项选择题
女性,51岁,近2~3年来月经周期不规则,经量增多且淋漓不净。现停经70余天,阴道流血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。
最佳治疗方案是()
A.观察随访
B.应用抗纤溶药物止血
C.补充孕激素
D.子宫全切术
E.子宫内膜电切术
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64、单项选择题 第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象
预防双胎产后出血,最常用的方法:()
A.压迫宫底
B.双手按摩子宫
C.第二胎儿前肩娩出时,静脉缓推注麦角新碱及肌注
D.宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋
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65、单项选择题
患者女性,38岁,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠发生重度子痫前期,产后遗留高血压,现4年。本次系双胎妊娠。停经30<sup>+4</sup>周妊娠,水肿6周,发现血压升高5天。查体:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查:血常规:WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
为进一步明确诊断,最有意义的辅助检查为()
A.心电图
B.胸片
C.心脏彩超
D.心导管检查
E.冠脉造影
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66、单项选择题 重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀
经上述处理,产妇诉会阴伤口,肛门坠胀未减轻,仍加剧,疼痛难忍,此时应:()
A.考虑腹腔出血,行后穹窿穿刺穿刺
B.加用抗生素,防感染
C.会阴伤口抹洗,一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗,每天一次
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67、单项选择题
某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿
最好的处理方法是()
A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒,送回阴道内等待分娩
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68、单项选择题 初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩
为明确诊断,首选的简单检查方法是()
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查
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69、单项选择题
45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合
最佳处理是()
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗
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70、单项选择题 女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,因停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大?()
A.侵蚀性葡萄胎转移
B.绒癌
C.早孕先兆流产
D.异位妊娠
E.早孕
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71、多项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,OCT阴性。产时应注意下列哪些()
A.应剖宫产,不宜阴道试产
B.产前备血
C.避免产程过长,缩短第二产程
D.出血多时及时输血
E.产前预防性大量输血
F.以上都正确
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72、单项选择题 22岁未婚妇女,16岁初潮,以后月经周期较规律。两年前患病后,经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是()
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退
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73、单项选择题
26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚
如果有产瘤发生,应该在()
A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定
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74、多项选择题 妊娠合并肠梗阻易发生的时间为()
A.早孕时
B.妊娠中期子宫升入腹腔时
C.妊娠近足月胎头入盆时
D.产后子宫迅速缩小时
E.分娩时,尤其在第二产程
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75、单项选择题 持续性枕后位临床表现不正确的是()
A.宫颈扩张缓慢,宫颈水肿
B.产妇过早出现肛门坠胀及排便感
C.产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体
D.阴道检查,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟位于骨盆侧前方,后囟位于骨盆侧后方
E.B超检查,胎儿脊柱位于宫腔侧前方
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76、单项选择题
女性,13岁,初潮后月经周期紊乱,经期长短不一,已有3月余。肛诊:子宫正常大小,双附件区正常
其子宫内膜的病理变化可能是()
A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长
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77、单项选择题 经产妇停经36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失24小时,肛诊:宫口开全,无先兆子宫破裂征象,恰当的处理是()
A.全麻下行碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产
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78、单项选择题 初产妇足月妊娠,骨盆正常,临产6小时,破膜2小时,胎手脱出阴道。检查胎心音正常,平脐处触及缩复环,宫口开大6cm
应立即采取的措施是()
A.产钳助产
B.内倒转术
C.碎胎术
D.剖宫产术
E.胎吸术
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79、单项选择题 宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,节律极性正常,属于()
A.子宫收缩正常
B.协调性宫缩过强
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力
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80、多项选择题 促排卵治疗可采用()
A.克罗米酚
B.HMG-HCG方案
C.倍美力+黄体酮方案
D.GnRH-α
E.溴隐亭+性激素+促性腺激素
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81、单项选择题 关于婴幼儿外阴阴道炎,叙述错误的是()
A.常见于5岁以下幼女
B.病原体传播通常是通过成人间的间接传播
C.主要表现为阴道分泌物增多、脓性
D.检查时一定排除阴道异物史
E.年龄小,不可以全身应用抗生素,推荐局部用药
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82、单项选择题 22岁妇女,自述末次月经记不清,产科检查:宫高33.5cm,腹围98cm,胎头已衔接,胎心位于脐左下方,期孕周应为()
A.32周
B.24周
C.28周
D.40周
E.36周
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83、单项选择题 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
B超提示胎盘位于子宫下段后壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是()
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.Ⅰ度胎盘早剥
E.部分性前置胎盘
F.Ⅲ度胎盘早剥
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84、单项选择题
女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞
该病例首先考虑的治疗方法是()
A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗
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85、单项选择题 患者37岁,足月分娩两胎,外阴发现脱出物3年,妇检:阴道前后壁未膨出,宫颈外口平处女膜口处,子宫正常大小,双附件无异常。临床诊断为()
A.轻子宫脱垂Ⅰ轻
B.子宫脱垂Ⅰ重
C.子宫脱垂Ⅱ
D.子宫脱垂Ⅱ重
E.子宫脱垂Ⅲ度
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86、多项选择题 患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。
提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有()
A.感染性流产
B.胎儿生长受限
C.羊膜腔感染综合征
D.死胎
E.新生儿楔状齿
F.新生儿眼炎
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87、单项选择题 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)
确诊后,其临床期别为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb1期
C.Ⅰb2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
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88、单项选择题 关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化,不正确的是()
A.双侧卵巢均匀性增大
B.每侧卵巢均有≥12个直径2~9mm的卵泡
C.卵巢白膜均匀性增厚
D.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡,无闭锁卵泡
E.无成熟卵泡生成及排卵迹象
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89、单项选择题 子宫内膜腺癌的生长特点是()
A.生长迅速,易早期淋巴结转移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢,但有少数发展迅速
E.生长迅速,部分易血行转移
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90、单项选择题 女性,51岁,经量增多,经期延长1年余,无明显痛经,妇科检查:子宫大小正常,活动好,双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是()
A.CA125
B.腹腔镜+组织病理检查
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.宫腔镜
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91、单项选择题 第一胎产妇,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,子宫耻上4指,恶露少,而不臭
最有助于诊断的项目是()
A.血常规
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超
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92、多项选择题 HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,其特点为()
A.血管内溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.腹水
E.肝被膜下血肿
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93、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现
止血成功后,下一步的治疗()
A.增强体质,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
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94、单项选择题
女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。
该病例可能的主要症状除不孕外是()
A.继发性痛经
B.原发性痛经
C.无明显临床症状
D.经量增多,经期延长
E.月经周期不规则
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95、单项选择题 初产妇,29岁,36+4周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适()
A.吸氧,寻找发热原因,等待自然临产
B.立即剖宫产终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠
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96、单项选择题 女性,32岁,已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查提示:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块,盆腔中量积液。尿HCG(-)
对本病例的诊断最有价值的病史是:()
A.腹痛情况
B.有无恶心呕吐
C.有无停经史
D.有无晕厥
E.有无外伤史
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97、单项选择题 女性,24岁,身高165cm,G2P0,孕38周,临产14小时,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心率140次/分,宫缩时胎心无减速,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开大7cm,胎头S+1,胎方位LOT,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,宫缩时感胎头下降,骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是()
A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,短时间试产
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫
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98、单项选择题
患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高
首先考虑的诊断是()
A.合体细胞性子宫内膜炎
B.盆腔结核
C.绒癌
D.产后子宫复旧不良
E.子宫肌瘤
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99、单项选择题 患者,女性,72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适()
A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗
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100、单项选择题 女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。
在妊娠33周时有大量阴道出血,患者血压86/60mmHg,脉率110次/分,胎心率20~80次/分,应立即采取下列哪项措施()
A.立即补液、输血
B.面罩吸氧
C.立即做剖宫产
D.作好子宫切除的各种准备
E.以上都是
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101、单项选择题 女性.22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天,有较多阴道流血。查:宫口松,子宫约妊娠6周大小,软,血HCG1250~2500U/L,下列何种诊断可能性最大()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎
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102、单项选择题 自然绝经是指()
A.女性生命中最后一次月经
B.距离最后一次月经半年以上
C.指月经完全停止1年以上
D.卵巢功能衰退,停止排卵
E.生殖器官萎缩
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103、单项选择题 初产妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。宫口开全,胎头拨露已1小时30分钟无进展,胎心率152次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,孕妇一直用腹压
应选择的处理是:()
A.肌肉注射度冷丁
B.10%葡萄糖液加维生素C静脉注射
C.缩宫素静脉滴注
D.阴道检查
E.剖宫产术
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104、单项选择题 女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日,阴道淋漓出血.10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×109/L,血小板357×109/L。B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。
子宫内膜病理检查为月经期内膜,下一步应建议患者()
A.人工周期治疗
B.口服避孕药治疗
C.妇康片治疗
D.继续口服抗生素1个月
E.观察,不需治疗
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105、单项选择题 患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史
治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产
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106、单项选择题 孕38周子痫前期患者,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半定,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用下列何种处理恰当()
A.剖宫产
B.利尿剂
C.硫酸镁加扩容治疗
D.降压药
E.缩宫素静滴引产
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107、单项选择题 对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当()
A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C.葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D.葡萄胎时hCG水平越高,表明滋养细胞增生活跃
E.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内
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108、单项选择题
患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)
该患者的诊断首先考虑为()
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰
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109、单项选择题 45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用()
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.外用避孕药膜
E.男用阴茎套
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110、单项选择题
患者,47岁。近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常
该患首先考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.无排卵功血
D.有排卵功血
E.子宫腺肌症
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111、单项选择题
某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿
最可能的诊断是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强
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112、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象()
A.宫底升高
B.宫体变硬,呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩
E.阴道少量流血
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113、单项选择题 女,34岁。G2P1,孕42+2周,LOA,血压120/80mmHg,无水肿,尿蛋白(-),第一个小孩意外而亡,今NST无反应入院,查宫颈Bishop评分8分,正确处理为()
A.人工破膜若羊水多而清,缩宫素引产,若羊水粪染,则剖宫产
B.住院观察并待自然临产
C.立即剖宫产
D.促宫颈成熟后引产
E.行胎儿生物物理评分
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114、单项选择题
患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)
上述患者血化验的结果应为()
A.hCG↑
B.LHRH↑
C.LH,FSFI↑
D.LH,FSH↓
E.E↑
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115、多项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
如术中积极处理,子宫收缩改善,未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位,血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症()
A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.希恩综合征
E.肝性脑病
F.高血压
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116、单项选择题 关于分娩期子宫颈变化,不正确的是()
A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形
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117、单项选择题 肥胖生殖无能综合征的闭经属于()
A.继发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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118、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现
经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是()
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
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119、单项选择题 患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区
该患者应首选哪项治疗方案:()
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.立即清宫
E.化疗
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120、单项选择题 女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。
需要做下列哪项检查()
A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是
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121、单项选择题 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。
该女可能患有()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔藓
C.外阴白癜风
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
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122、单项选择题 经产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时进行应急措施,错误的是()
A.加压给氧,必要时气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
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123、单项选择题 女性,16岁,13岁初潮,月经规律,近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐,第1天为重,肛门检查子宫正常大小,双附件未见异常,诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是()
A.宫颈管扩张术,利于经血流畅
B.雌孕激素序贯法治疗
C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D.口服避孕药
E.骶前神经切除术
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124、单项选择题
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可
诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当()
A.子宫全切右附件切除术
B.单纯右侧附件切除术
C.单纯右侧肿块切除术
D.右侧肿块剔除术
E.双附件切除术
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125、单项选择题 关于出口平面狭窄的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
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126、单项选择题 女,G1P0,孕33周,ROA,胎心率136次/分,宫缩30秒/10~15分,宫颈管长0.5cm,宫口开1cm,如何处理()
A.肌注黄体酮+地塞米松
B.卧床休息,静滴平衡盐水
C.服用维生素E
D.给β2受体兴奋药+地塞米松
E.给β2受体抑制药+地塞米松
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127、单项选择题 目前我国前置胎盘的发生率为()
A.0.1%~0.2%
B.0.3%~0.5%
C.0.5%~1.0%
D.1.1%~2.0%
E.2.1%~5.0%
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128、单项选择题
女,45岁,既往月经正常,近一年来经期延长10~15天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白8mg/L,盆腔检查(-),基础体温单相为排除宫体癌
对该病人最佳治疗方案是()
A.雌激素周期疗法以调整周期
B.雌-孕激素联合周期治疗
C.促排卵药以调整周期
D.雌-孕激素周期治疗法
E.月经周期后半期禁用孕激素
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129、单项选择题 下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据()
A.先露部下降受阻,产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
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130、单项选择题 初孕妇,孕32周初次产前检查发现血压(二次)为150/100mmHg,尿蛋白定量>0.5g,余正常,红细胞压积≥0.35
使用硫酸镁时若中毒,解毒剂为:()
A.钙剂
B.654-2
C.抗生素
D.脱水剂
E.加用其它解痉的药
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131、单项选择题 女性,62岁,绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常,宫颈细胞学查到腺癌细胞,进一步阴道镜检查宫颈,并行活检未见异常。为明确诊断应选择()
A.B型超声检查
B.行刮宫活组织检查
C.阴道镜+宫颈LEEP术
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
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132、单项选择题
女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动
最需要的实验室检查是()
A.白细胞计数分类
B.血糖
C.凝血功能检查
D.肝功能
E.肾功能
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133、多项选择题 女,46岁,已婚已育,月经周期不规律,常隔45~50天1次,量多,宜采用的避孕措施为()
A.放置宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.阴道隔膜
E.长效避孕针
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134、单项选择题
女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。
可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫肌瘤
E.围绝经期出血
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135、多项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是()
A.医患沟通,决定是否继续妊娠
B.排除合并急性胰腺炎
C.纠正水、电解质平衡
D.排除有无妊娠黄体破裂
E.确定有无代谢性酸中毒
F.检查是否合并胃病
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136、单项选择题 宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3,无宫旁浸润,按FIGO2009的临床分期,应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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137、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
下列哪项因素对该患预后最无关()
A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小
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138、多项选择题 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。
下一步治疗措施包括()
A.纠正休克,控制感染
B.补充血容量
C.输血
D.监测尿量及生命体征
E.如血压继续下降,可用多巴胺
F.首选口服抗生素及中药
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139、单项选择题 妊娠期尿常规检查,尿糖(+),以下描述不正确的是()
A.肾小球滤过率增加
B.肾小管重吸收功能增加
C.肾小管重吸收功能下降
D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低
E.肾血浆流量增加
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140、单项选择题 死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出()
A.1周
B.2~3周
C.10天
D.4周
E.3日
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141、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现
急需哪项辅助检查()
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH,LH
E.检血E
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142、单项选择题
产妇,37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L,中性0.95,淋巴0.05
产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0,2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻处理哪项最恰当()
A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术
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143、多项选择题 关于子宫肉瘤正确的是()
A.围绝经期妇女居多
B.平滑肌肉瘤最多见
C.最常见症状为不规则阴道流血
D.分段刮宫是最有效的辅助检查方法
E.5年存活率为20%~30%
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144、单项选择题 女性,25岁,G1P0L0,因子宫肌瘤行手术治疗,术中见假包膜完整,术后病理示低度恶性平滑肌肉瘤,无血管受累,有生育要求,最佳治疗方案是()
A.放疗
B.化疗
C.密切随访
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.二次手术切除子宫附件
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145、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。
为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()
A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查
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146、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。
如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()
A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素
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147、单项选择题 某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清
其主要处理措施是哪项?()
A.输血纠正贫血
B.上氧
C.输液纠酸
D.输液.输血纠正休克,同时剖宫产
E.抗休克后引产
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148、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗时,下列哪一项是正确的()
A.先行盆腔淋巴结清扫,再切除子宫
B.先切除子宫,根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结
C.若卵巢无转移应保留双附件
D.Ⅱ期不应行子宫广泛切除
E.应先切除腹主动脉旁淋巴结,再切除盆腔淋巴结
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149、单项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。
促宫缩药物的正确使用包括()
A.缩宫素安全、有效,是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿,止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
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150、单项选择题 对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是()
A.20~24周
B.23~25周
C.24~28周
D.28~30周
E.24~26周
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151、单项选择题 女,38岁,妊娠49天,曾先后生育2胎先天性畸形儿,均为染色体异常,此患者宜采取下列哪项检查()
A.夫妻双方染色体检查
B.查母血AFP、β-HCG、E3
C.绒毛活检,染色体检查
D.TORCH检查
E.B超检查
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152、单项选择题 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。
辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.慢性肾炎并发妊娠
F.子痫
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153、单项选择题 肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是()
A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.卵巢肿瘤
E.子宫肌瘤
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154、单项选择题 反映体内雌激素水平的指数不包括()
A.CI
B.EI
C.KI
D.MI
E.RI
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155、单项选择题 葡萄胎的临床表现哪项发生率最低()
A.妊娠剧吐
B.甲亢
C.子痫
D.阴道不规则出血
E.妊娠期高血压疾病征象
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156、单项选择题 25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
对此病人下一步治疗应采用()
A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术
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157、单项选择题 女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是()
A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征
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158、单项选择题 28岁,女性,孕2产0,月经规则,现停经42天,近一周感嗜睡,恶心,乏力,乳房胀痛。基础体温高温相已达28天,黄体酮实验无出血
最可能的诊断是()
A.月经不调
B.子宫性闭经
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.垂体性闭经
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159、多项选择题 治疗输卵管因素不孕症,下列哪些选择是正确的()
A.体外受精与胚胎移植
B.宫腔配子移植
C.人工授精
D.输卵管造口或输卵管吻合术
E.输卵管通液术
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160、单项选择题 孕妇,33岁。G1P0,孕41周,产前检查均正常,自觉胎动减少1天入院。查体:血压110/70mmHg.胎头高浮,胎心率120次/分,以下哪项不提示胎儿窘迫()
A.胎儿头皮血pH7.2
B.NST呈反应型
C.OCT频发晚期减速
D.OCT重度变异减速
E.胎儿基线120~110次/分,平直型
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161、多项选择题 患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。
该患者的新生儿出生后的表现不应有的是()
A.生后4~5小时即可见黄疸
B.黄疸出现的早,但上升缓慢
C.黄疸开始出现在面部
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素以未结合胆红素为主
F.胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸
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162、单项选择题 关于盆腔结核的临床特点,叙述不正确的是()
A.不孕可以是患者唯一的主诉
B.早期表现为月经过少,晚期表现为月经过多
C.下腹坠痛,经期加重
D.单纯轻型盆腔结核腹部可无体征
E.腹部触诊可有柔韧感
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163、单项选择题 孕妇,35岁,拟诊为妊娠合并急性重症肝炎,查凝血功能示:Fib1.1g/L,APTT50秒,PT21秒,在积极准备手术终止妊娠同时,为预防产后出血应作何处理()
A.静滴缩宫素诱发宫缩
B.应用保肝药物纠正肝功能
C.输注凝血因子纠正凝血功能
D.应用抗病毒药物治疗肝炎
E.应用抗纤溶药物止血
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164、单项选择题 女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常
最可能的诊断是()
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
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165、单项选择题 女性,25岁,诊断为绒毛膜癌,下列哪项不正确()
A.化疗为主的综合治疗
B.一般情况下,术前应先行化疗
C.如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术
D.常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
E.阴道转移灶一般不必切除
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166、单项选择题
25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)
为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为()
A.雌-孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg/d×5,月经第5天口服
C.hCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精
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167、单项选择题 初孕妇,27岁。妊娠39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,胎心良好,140次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是()
A.绝对卧床,给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注缩宫素引产
D.行剖宫产术
E.应用宫缩抑制剂
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168、多项选择题 关于雌激素,以下哪些是不恰当的()
A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成
B.有加快阴道上皮脱落的作用
C.排卵前形成第一个高峰,排卵后7~8天形成第二个高峰
D.第二个高峰高于第一个高峰
E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用
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169、单项选择题 女,16岁,初潮13岁,月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查:子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。血生化检查:AFP140ng/dl,β-HCG108U/L。
该患者的最佳治疗方法应是()
A.切除两侧附件
B.全子宫双附件切除术
C.切除一侧附件
D.卵巢肿瘤剔除术
E.以上都不是
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170、单项选择题 患者25岁,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒和肢冷1天。体查:面色苍白,血压10.7/5.3KPa,(80/40mmHg),脉搏110次/分,妇查阴道内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月大小,质软
其诊断应该是:()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上都不是
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171、单项选择题 重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是()
A.尿量每24小时不少于500ml
B.呼吸每分钟不少于16次
C.膝反射必须存在
D.尿量每小时不少于25ml
E.出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗
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172、单项选择题
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
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173、单项选择题 具有相对较高遗传性的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉缩窄
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174、单项选择题 女性,31岁,G3P0A3L0,人工流产3次,月经规律,现继发不孕2年,男方精液检查正常,其不孕可能的原因最可能是()
A.排卵障碍
B.输卵管因素
C.宫腔粘连
D.子宫内膜异位症
E.免疫性因素
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175、单项选择题 患者30岁,停经46天后,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.陈旧性宫外孕
E.妊娠黄体
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176、单项选择题 患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+)应考虑为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
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177、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
考虑诊断应为()
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
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178、单项选择题 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确()
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.恶性程度低,预后好
C.葡萄状肉瘤多发生于幼女
D.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
E.对放疗较敏感
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179、单项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。
若终止妊娠,首选的方法是()
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
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180、单项选择题 一妇女婚后二年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾用止血药,无效自今晨起小腹痛,出冷汗查BP12/8kPa(90/60mmHg)P110次/分,内诊后穹窿饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举摆痛(+)
此病人最可能的诊断是()
A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕,先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎
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181、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
该患最可能的诊断是()
A.先兆流产合并卵巢囊肿
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.先兆流产合并肺结核
E.输卵管妊娠
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182、单项选择题 关于输卵管通液术的论述正确的是()
A.手术时间应选择在月经周期3~7日
B.所用无菌生理盐水温度在25℃左右为宜
C.术后应注意排卵期行性生活促进受孕
D.对输卵管粘膜粘连者无效
E.可用来检验和评价输卵管绝育术,再通术和成形术的效果
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183、单项选择题
某女,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指,血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道流血不多,色暗红,有血凝块;宫底脐上1横指,软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)
最可能的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤
D.子宫破裂
E.产妇疲劳
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184、单项选择题
初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()
A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.胎儿生物物理评分
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185、单项选择题 晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是()
A.双附件切除+子宫
B.双附件切除+子宫+病灶切除
C.双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除
D.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和(或)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
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186、单项选择题 初产妇,26岁,孕38周,宫口开全1小时,胎方位LOT,S+2.5,听胎心音110次/分,羊水呈黄绿色
下列哪项处理正确()
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.静滴催产素
D.产钳助产
E.吸氧,继续观察
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187、多项选择题 子宫胎盘卒中适宜的处理是()
A.按摩子宫
B.给予宫缩剂
C.经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝固时,应立即切除子宫
E.结扎子宫动脉
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188、单项选择题
初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
有可能出现的并发症有哪些()
A.DIC与凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎儿死亡
E.以上情况都有可能发生
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189、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经来潮第1天即感下腹疼痛,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐。肛诊检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。应诊断为()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.慢性盆腔炎
C.子宫腺肌症
D.原发性痛经
E.继发性痛经
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190、多项选择题 妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病()
A.胆石症
B.肾盂结石
C.胆道细菌性感染
D.输尿管结石
E.胆源性胰腺炎
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191、多项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。
该孕妇目前考虑诊断()
A.G1P040周宫内孕双活胎待产
B.高龄初产
C.前置胎盘
D.羊水过多
E.轻度贫血
F.感染
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192、单项选择题 关于糖筛查,以下描述不正确的是()
A.在妊娠24~28周进行
B.OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨
C.75g葡萄糖粉溶于300ml温水中,5分钟内服完
D.空腹及服糖后1、2小时抽静脉血测定血糖
E.空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L
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193、单项选择题
经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速()
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转
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194、单项选择题 重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀
此时应如何处理:()
A.立即行肛门指诊及阴道扪诊
B.检查子宫收缩情况
C.润肠通便
D.给予抗生素
E.暂观察,不予处理
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195、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。
为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.雌孕激素试验
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196、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。
应最先考虑的疾病是()
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠
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197、多项选择题 女性假两性畸形的叙述正确的是()
A.染色体核型为46,XY
B.生殖腺为卵巢
C.内、外生殖器都可出现部分男性化
D.仅外生殖器出现部分男性化
E.由雄激素过高引起
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198、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现
为解决生育问题,应采取的最佳治疗是()
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
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199、单项选择题 初产妇,因第二产程延长.胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块
产后1小时再次出血,Bp7.5/4KPa,面色苍白,出冷汗,此时出血原因可能是:()
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
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200、单项选择题 女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日,阴道淋漓出血.10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×109/L,血小板357×109/L。B超示:子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。
诊断不考虑()
A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全
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201、单项选择题 患者妊娠期糖尿病,孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是()
A.及时减少胰岛素用量,监测血糖水平
B.注意电解质平衡
C.预防产后出血
D.应用广谱抗生素预防感染
E.不宜母乳喂养
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202、单项选择题 女性,23岁,停经51天,右下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀感入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是()
A.腹腔镜探查手术
B.补充血容量的同时剖腹探查
C.输液观察
D.MTX肌内注射
E.中药治疗
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203、单项选择题 27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:血压120/80mmHg,脉搏72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位-臀-头,先露臀,胎心130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头交锁,助手做哪项工作是不正确的()
A.助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头,使第一个胎儿顺利娩出
B.第一个胎儿已死应行断头术,待娩出第二个胎儿后再取第一个胎头
C.将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头交锁,应上推第二个胎头,待两胎头松动时,将第一个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
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204、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。
下述何项处理是不正确的()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
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205、单项选择题
女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常
最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.先兆流产
D.功能失调性月经紊乱
E.子宫腺肌病
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206、单项选择题 女性,36岁,继发不孕,检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是()
A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验
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207、单项选择题 臀位分娩时,脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头()
A.2~3分钟内
B.4~5分钟内
C.7~8分钟内
D.9~10分钟内
E.11~12分钟内
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208、多项选择题 子宫峡部形态学特征,错误的是()
A.属于宫颈的一部分
B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm
D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐
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209、单项选择题
23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查
术前准备中,不必要的是()
A.血常规
B.出、凝血相关检查
C.腹部、外阴部备皮
D.清洁阴道做切除子宫的准备
E.囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式
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210、单项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
首选治疗是()
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.维生素B12肌内注射
D.右旋糖酐铁
E.口服叶酸
F.立即剖宫产
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211、多项选择题 输卵管黏膜上皮细胞分为()
A.扁平上皮细胞
B.纤毛上皮
C.无纤毛细胞
D.楔形细胞
E.未分化细胞
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212、多项选择题 女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。
临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()
A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
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213、单项选择题 关于黄体生成素错误的是()
A.在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升
B.至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C.黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D.排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E.以上都不是
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214、多项选择题 关于宫颈,下列正确的是()
A.宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B.宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C.主要由结缔组织构成
D.宫颈黏膜不受性激素影响
E.宫颈管内黏液栓呈碱性
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215、多项选择题 初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
正确的处理是()
A.剖宫产终止妊娠
B.停用缩宫素
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.继续经阴试产
F.手助转胎头至枕前位,经阴分娩
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216、单项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.地中海贫血
F.特发性血小板减少性紫癜
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217、单项选择题 女,35岁,有习惯性流产史,病因已确诊为宫颈内口松弛,现孕3个月,请问做宫颈内口环扎术最佳时间为()
A.妊娠10~15周
B.妊娠15~20周
C.妊娠14~28周
D.妊娠30周以后
E.妊娠14~16周
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218、单项选择题 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
根据术中病理,确定了手术-病理分期,后续的处理方案应当是()
A.停止手术,关腹
B.盆腔淋巴结切除术
C.盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
D.停止进一步扩大手术范围,术后放射治疗
E.不再清扫淋巴结,术后大剂量孕激素治疗
F.切除大网膜及阑尾
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219、单项选择题 关于女性生殖器炎症,下列描述哪项是错误的()
A.衣原体、支原体所致生殖器炎症亦属性传播疾病
B.前庭大腺脓肿形成应做切开引流术
C.生殖器炎症常为需氧菌、厌氧菌混合感染
D.念珠菌性阴道炎久治不愈,应查血糖和尿糖
E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见
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220、单项选择题 经产妇,34岁,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行()
A.输液配血行肛门检查
B.输液配血行阴道检查
C.超声胎盘定位检查
D.X线软组织检查
E.放射性核素扫描法
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221、单项选择题 第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象
该产妇产后2小时再次出血,休克,此时最有效的治疗是:()
A.麻黄素+10%葡萄糖液
B.706代血浆
C.新鲜血
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
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222、单项选择题 在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是()
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.透明细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤
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223、单项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。
提示:行开腹探查,术中见盆腔粘连,分离粘连后见子宫正常大小,左侧卵巢正常大小,左侧输卵管稍粗,未见积水及积脓,左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连,较疏松;右附件区粘连较重,与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连,分离粘连过程中,肿物破裂,流出脓液,小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为()
A.全子宫加右附件切除
B.次全子宫加右附件切除
C.右附件切除
D.右附件加左输卵管切除
E.全子宫加右附件加左输卵管切除
F.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术
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224、单项选择题 患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前
最可能的诊断是:()
A.肺癌脑转移
B.脑瘤肺转移
C.侵蚀性葡萄胎脑转移
D.绒癌脑转移
E.脑栓塞
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225、单项选择题 有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是()
A.1~2周
B.1~4周
C.3~4周
D.2~5周
E.以上都不是
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226、单项选择题 患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。
根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.高血压危象
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227、单项选择题 女,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。
如要确诊该病,下列哪项是最主要的诊断依据()
A.有闭经或不孕史
B.SR升高,血淋巴细胞增加
C.有结核接触史或结核病史
D.低热、盗汗、乏力、消瘦
E.生殖道碘油造影或诊刮活检
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228、单项选择题 45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌
排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的()
A.子宫次全切除术
B.宫体全切除,一侧附件切除术
C.子宫全切除,双侧附件切除术
D.子宫全切除术
E.放射治疗
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229、单项选择题 女,10岁。小便后外阴不适感,检查发现外阴皮肤白色病变,变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。
治疗中哪项不正确()
A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选
B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状
C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状
D.治疗有别于成年女性
E.可长期定时随访
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230、单项选择题 49岁妇女,少许接触性出血3个月。妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是()
A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
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231、单项选择题
女,36岁。阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级,对此病人最佳治疗为()
A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫
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232、多项选择题 胎盘早剥与下列哪些因素有关()
A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.孕晚期长期左侧卧位
D.妊娠高血压综合征
E.宫腔压力突然降低
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233、单项选择题
23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查
下列哪项处理最不恰当()
A.探查左侧附件
B.右附件切除,剖视左卵巢
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查
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234、单项选择题 初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分
若有少量阴道出血,腹痛,胎心率170次/分B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是()
A.肌注地塞米松
B.卧床休息
C.硫酸镁保胎
D.观察阴道出血量
E.剖宫产结束妊娠
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235、多项选择题 女性盆腔淋巴分组包括()
A.髂淋巴组
B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组
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236、多项选择题 关于骨盆哪项是正确的()
A.骨盆入口平面呈横椭圆形,其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘
B.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点,经过坐骨棘止于骶骨下端
C.骨盆出口前后径大于横径
D.骨盆入口前后径大于横径
E.真骨盆呈前浅后深的形态,它的形状、径线直接影响胎儿的分娩
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237、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。
为明确诊断,需进一步行的检查有()
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
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238、多项选择题 患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有()
A.先兆流产
B.妊娠剧吐
C.急性胰腺炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病
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239、单项选择题 孕38周,初产妇,阵发性腹痛12小时,阴道流水1小时入院。查:孕妇烦躁不安,痛苦面容,BP130/85mmHg,P100次/分,腹隆起,宫底脐上3指,腹围100cm,胎心120次/分,胎头在脐左下。阴道检查:胎儿手脱出阴道,可与右手相握,肩胛骨朝向前方
宫口已开大3cm,阴道口有羊水外流,此时最佳的处理方法为:()
A.剖宫产
B.等待宫口开大至5cm时行内转胎位术
C.镇静
D.待宫开全后行内转胎位术
E.行外转胎位术
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240、单项选择题 65岁女性,G5P2,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。
子宫脱垂的病因,以下哪项不正确()
A.受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B.分娩过程中,盆底肌、筋膜过度延伸,甚至撕裂
C.产妇过早参加重体力劳动
D.长期慢性咳嗽或便秘,长期腹压增加
E.老年妇女盆底组织萎缩退化
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241、单项选择题 母乳喂养时,为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.减少哺乳时间
B.每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂
C.喂哺后清洗乳头
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
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242、单项选择题 初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分
4小时后,突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P110次/分胎心率100次/分()
A.重复"B"超检查
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素点滴引产
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243、单项选择题 子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是()
A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累
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244、单项选择题
女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。
最可能是妊娠合并()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴阴道念珠菌病
D.正常白带
E.淋菌性阴道炎
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245、单项选择题 有关Asherman综合征,错误的是()
A.见于人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术
B.可引起排卵障碍
C.可引起闭经
D.宫腔粘连
E.可致不孕
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246、单项选择题 初产妇,妊39周,规律宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1~2分,胎心100~110次/分,即行阴道检查,宫口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S,并有产瘤,胎头变形明显,羊水粪染
此产妇最明确的诊断为()
A.胎儿窘迫
B.胎膜早破
C.头盆不称
D.第二产程延长
E.孕39周,临产
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247、单项选择题 下列强心苷的适应证中,哪一项是错误的?()
A.充血性心力衰竭
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动
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248、单项选择题 尿瘘的治疗描述不正确的()
A.手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补
B.非直接损伤所致尿瘘应待3~6个月后再行修补
C.尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术
D.术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎
E.术后留置尿管5~7天
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249、单项选择题
患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该病例的诊断为()
A.肺结核
B.肺囊肿病
C.绒毛膜癌
D.肺支气管小细胞肺癌
E.肺卡波西肉瘤
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250、单项选择题
女性,29岁,剖宫产术后22个月,现停经16周,B超检查头臀径4.2cm,要求终止妊娠。
终止妊娠首先选择的方法是()
A.剖宫取胎术
B.水囊+缩宫素引产术
C.静脉滴注缩宫素引产
D.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术
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251、单项选择题
女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显
如行剖腹探查术,下述处理中哪项是不恰当的()
A.清洁阴道行子宫切除术前的准备
B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D.应探查对侧卵巢
E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查
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252、单项选择题 患者女性,35周妊娠,GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是()
A.高血糖
B.低血糖
C.酮症酸中毒
D.心律失常
E.自主神经功能紊乱
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253、单项选择题
女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。
妊娠期诱发该病的原因不包括()
A.孕期雌激素增加,细胞通透性增强
B.高孕激素使阴道上皮积累糖原,以利念珠菌繁殖
C.妊娠期宫颈黏液栓对真菌的抵抗力降低
D.高雌激素可增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
E.雌激素可提高念珠菌的感染力
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254、单项选择题 女性,29岁,痛经4年,进行性加重,婚后2年未避孕未孕,妇科检查:子宫如妊娠8周大小,质硬,活动受限,后穹隆可触及多个触痛性结节,首次来诊,诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕,治疗方法最好首先选择()
A.手术切除病灶后试孕
B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C.GnRH-α治疗3~4个月后试孕
D.氯米芬促排卵治疗助孕
E.hCG促排卵治疗+IVF-ET
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255、单项选择题 复发性VVC治疗方案正确的是()
A.克霉唑片,500mg,阴道上药,每晚1次,3天,+巩固治疗
B.咪康唑栓,1200mg,阴道上药,1次,+巩固治疗
C.顿服氟康唑150mg,48小时后再服1次,然后每周1次共3个月
D.顿服氟康唑150mg,72小时后再服1次,然后每周1次共6个月
E.制霉菌素泡腾片,10万IU/日,阴道上药,每晚1次,14天,+巩固治疗
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256、多项选择题 关于紧急避孕药哪些是正确的()
A.有激素类和非激素类两类
B.在无保护性生活后3日内服用,有效率可达98%
C.仅用于临时避孕者
D.可作为短效避孕药长期服用
E.副作用有恶心、呕吐、不规则阴道出血等
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257、多项选择题 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
该病例选择剖宫产的手术指征为()
A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.高直后位
E.前不均倾位
F.胎头下降停滞
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258、单项选择题 前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项()
A.卧床休息
B.吸氧
C.静脉缓滴硫酸镁
D.促胎肺成熟
E.以上均是
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259、单项选择题 探亲避孕片的正确服法是()
A.月经干净后第5天起,每晚服1片,共服22天
B.月经前5天起,每晚服l片,共服22天
C.探亲当晚服1片,以后每晚服1片,直至探亲结束
D.月经第5天起每晚服1片,共服22天
E.性交后72小时内顿服2片,12小时后再服2片
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260、单项选择题 女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。
下列哪项不是诊断依据()
A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少,胎心165次/分
E.先露为臀,高浮
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261、单项选择题 26岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜()
A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药,情况不好转再手术
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262、单项选择题 27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)脉搏120次/分胎心音消失
以下属于阻止上述恶果发生的项目是()
A.宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇
B.发现横位,只要没有外回转术禁忌,应及时矫正胎位
C.近足月无产兆亦应住院待产
D.横位临产必须推送入院部
E.B超检查有无子宫肌瘤
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263、多项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据包括()
A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
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264、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
病理描述上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项()
A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌
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265、单项选择题 初产妇,因第二产程延长.胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块
最适宜的处理是:()
A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血、输血
D.开放静脉、手取胎盘
E.仔细检查宫颈、阴道、有裂伤立即缝合
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266、单项选择题 女性,48岁,G3P2。接触性出血3个月,既往有慢性支气管炎。妇检:宫颈重度糜烂,较硬,有出血点,阴道穹窿部变硬,碘实验不着色,子宫正常大小,双侧附件正常;X线胸片显示肺动脉段明显突出,心电图显示电轴右偏,重度顺中向转位,阵发性室上性心动过速。宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选()
A.子宫根治术
B.化疗
C.宫颈锥切
D.激素治疗
E.放疗
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267、单项选择题 25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显
最合适的治疗是()
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗
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268、单项选择题 下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查()
A.生殖器官发育异常
B.腹腔内有大量内出血者
C.生殖器官肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.生殖器官炎症
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269、多项选择题 属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括()
A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状和体征
C.腹部叩诊可有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性
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270、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊
为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是()
A.贫血
B.滞产
C.高龄初产妇
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重3200g
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271、单项选择题 女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。
确诊的首选检查方法是()
A.阴道穹窿扪诊
B.阴道宫颈管扪诊
C.B超检查
D.NST
E.窥阴器检查
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272、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,G3P2。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。
最适合的治疗是()
A.阴道前后壁修补术
B.阴式子宫切除
C.阴式子宫切除+阴道前壁修补术
D.Manchester手术
E.阴道纵隔成形术
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273、单项选择题 子宫肌瘤在产褥期间容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.红色变
C.脂肪样变
D.囊性变
E.肉瘤变
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274、单项选择题 农妇,24岁,妊娠36周,首次去乡卫生所产检,所测血压160/110mmHg,脉搏90次/分,心肺正常;子宫增大如足月,胎心音156次/分,双下肢水肿(++),尿蛋白(++),诊断为妊娠期高血压疾病
如需终止妊娠,为促胎儿肺成熟可给予孕妇下列哪项处理:()
A.吸氧
B.静脉输营养液
C.地塞米松肌注
D.输血
E.给予胰岛素促进糖代谢
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275、单项选择题 女性,28岁,G1P1L1。白带增多5年,按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体:阴道(-),宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为()
A.阴道抗感染治疗后,宫颈微波治疗
B.性伴侣同时治疗
C.改用口服抗宫颈炎药物治疗
D.宫颈LEEP切除术
E.外用抗病毒栓剂治疗
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276、多项选择题 葡萄胎清宫术时应注意()
A.术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.术前做好输血准备
C.应用小号吸管吸引
D.宫腔过大者,一周后第二次清宫
E.刮出的组织均应送病理检查
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277、单项选择题 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
此时恰当处理是()
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.立即剖宫产
C.等待自然分娩
D.给予地西泮静脉注入
E.人工破膜
F.徒手旋转胎头
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278、单项选择题 女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。
处理为()
A.镇静药
B.宫颈内口环扎术
C.刮宫术
D.卧床休息
E.禁性生活
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279、单项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是()
A.静推地西泮促宫颈成熟
B.急行剖宫产
C.止血药
D.急查DIC化验
E.25%硫酸镁肌注
F.等待自然分娩
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280、单项选择题 女,22岁,妊1,产0基础BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮肿,32周后血压渐高,尿蛋白(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),入院诊治
此患出现下述哪种表现时需紧急处理()
A.血压继续升高
B.肝功能异常
C.头痛眼花
D.浮肿加重
E.血浆蛋白减少
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281、单项选择题 某产妇足月顺产后2日,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热,首选处理方法是()
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止痛药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理
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282、单项选择题
女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L
进一步的处理是()
A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式
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283、单项选择题 重度子痫前期的诊断标准不包括()
A.妊娠期首次出现BP≥160/110mmHg
B.24小时尿蛋白≥300mg
C.血清肌酐>106μmol/L
D.微血管溶血
E.转氨酶升高
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284、单项选择题 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)
最可能的诊断是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
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285、单项选择题 26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意
本例最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
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286、单项选择题 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是()
A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位
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287、单项选择题 患者,女,因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术,术后留置导尿24h后拔除,患者自觉阴道有流液
最常见的可能诊断是:()
A.尿瘘
B.尿失禁
C.阴道炎
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288、单项选择题
妊娠32周妇女,曾有2次人工流产史,昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好,晨5时于急诊室就诊
体格检查不能出现()
A.子宫大小与停经月份相一致
B.出现宫缩,收缩期与间歇期分明,胎心率144次/分
C.头先露,高浮
D.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音
E.子宫压痛明显,板状硬
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289、单项选择题 直肠阴道瘘的治疗以下不正确的是()
A.术前有充分的肠道准备,手术中损伤直肠应立即修补
B.先天性粪瘘应积极术前准备后尽早手术治疗
C.先天性粪瘘应待患者15岁左右月经来潮后再行手术
D.压迫坏死性粪瘘,应待3~6个月后再行修补
E.术前严格肠道准备
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290、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊
仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()
A.输液输血,补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞宫腔
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291、单项选择题 25岁已婚妇女,以往月经不规则,3~4日/1~3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心
该病例应初步诊断为()
A.妊娠2个月左右
B.妊娠3个月左右
C.妊娠4个月左右
D.妊娠6个月左右
E.妊娠7个月左右
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292、单项选择题 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。
该患者入院后探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,病理诊断子宫内膜样腺癌,正确的临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
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293、单项选择题
女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显
最恰当的治疗方法是()
A.抗感染治疗
B.腹腔镜手术
C.继续观查
D.开腹探查
E.止痛,镇吐
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294、单项选择题 45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌
下列哪项检查可排宫颈浸润癌()
A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查,可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检
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295、单项选择题 脐带过短是指脐带长度少于多少()
A.10cm
B.20cm
C.30cm
D.40cm
E.50cm
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296、多项选择题 哪些情况应警惕产后出血()
A.前置胎盘
B.羊水过少
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.早产
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297、单项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。
患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法()
A.CT检查
B.放射性核素扫描胎盘定位
C.肛查
D.复查腹部B超,查看有无胎盘早剥
E.NST检查,评价胎儿宫内情况
F.心电图检查
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298、单项选择题 36岁妇女,G4P2,行人工流产2次。近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经来第5天刮宫,仍能见到分泌期子宫内膜,其可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫黏膜下肌瘤
E.黄体功能不足
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299、单项选择题 已婚女性,52岁,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体:宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当处理应是()
A.随访观察,每3~6个月1次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切除术
E.全子宫及双附件切除术
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300、单项选择题 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。
胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()
A.在家待产,1周后复诊
B.在家待产,有异常情况随时就诊
C.住院严密监护待产
D.住院立即行剖宫产
E.住院后行缩宫素引产
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