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肾内科学(医学高级)：肾病综合征必看考点（每日一练）
2021-06-27 04:35:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误()

A．只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B．限制食盐和水的摄入
C．肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D．应用肝素和潘生丁
E．血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂


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2、单项选择题  肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是()

A．用药1个月无效，可加用环磷酰胺
B．用药后尿蛋白减少时即减量
C．可联合应用抗凝药物
D．可适当应用利尿剂
E．应注意激素所致的低钾血症


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3、单项选择题  糖皮质激素加重感染的主要因素是()

A．激素用量不足
B．激素减弱了机体的防御功能
C．激素不能抑制炎症
D．在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素


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4、多项选择题  环磷酰胺的毒性反应有()

A．恶心、呕吐及中毒性肝损害
B．抑制骨髓及性腺
C．出血性膀胱炎
D．脱发
E．以上都是


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5、单项选择题  一肾病综合征患者，全身水肿，尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，Hb100g，WBC2.O×10/L，N40%。处理时哪种药物禁用()

A．泼尼松
B．苯丙酸诺龙
C．速尿
D．环磷酰胺
E．安体舒通


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6、单项选择题  肾病综合征最基本表现()

A．高脂血症
B．尿颗粒管型
C．血浆清蛋白<35g/L
D．高度水肿
E．尿蛋白定量>3.5g/24h


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7、问答题  肾病综合征常需和哪些疾病进行鉴别?


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8、判断题  原发性肾病综合征激素治疗的原则是起始足量，缓慢减量，维持时间要长


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9、单项选择题  近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为()

A．六味地黄丸
B．玉屏风散
C．十全大补丸
D．雷公藤多苷片
E．以上都不是


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10、多项选择题  小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起()

A．脑水肿
B．水中毒
C．低血糖
D．低血钾
E．肺水肿


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11、配伍题  尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP()
尿WBC++/HP，尿RBC+/HP()

A．肾病综合征
B．肾结石并发肾绞痛
C．高血压肾小动脉硬化
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾炎


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12、问答题  肾病综合征的常见并发症有哪些?


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13、多项选择题  引起失钾的利尿剂是()

A．氢氯噻嗪
B．螺内酯
C．呋噻米
D．氨苯蝶啶
E．以上都是


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14、问答题  男性，14岁。眼睑下肢水肿，尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征：眼睑、球结膜及下肢水肿，腹水征(+)。尿检示颗粒管型，尿蛋白3.0g/dl，腹水细菌培养阴性，血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L，肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗，同时卧床休息3周，水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周，仍有蛋白尿。(1)临床初步诊断是什么?(2)为了诊断和治疗还需做哪些检查(除肾活检外)?(3)以上处理是否正确?


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15、单项选择题  男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查()

A．血常规
B．二氧化碳结合力
C．血清电解质
D．肝功能
E．空腹血糖


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16、单项选择题  肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应()

A．停药
B．减量，3个月内停药
C．1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/d
D．继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/d
E．用药半年后开始减药，半年内停药


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17、配伍题  抑制前列腺素合成()
促进蛋白质合成()
免疫抑制剂()
排钾利尿剂()

A．氨苯喋啶
B．速尿
C．吲哚美辛(消炎痛)
D．苯丙酸诺龙
E．环磷酰胺


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18、配伍题  水肿、血尿、高血压()
水肿、蛋白尿、低蛋白血症()
无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿()
水肿、蛋白尿及血尿、进行性少尿和肾功能进行性损害()

A．肾病综合征
B．急进性肾炎
C．急性肾炎
D．隐匿性肾炎
E．高血压肾小动脉硬化


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19、名词解释  新月体


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20、单项选择题  

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图后，其病理类型诊断为()

A．微小病变病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．局灶节段性硬化
E．膜性肾病


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21、单项选择题  男，17岁，50kg，反复眼睑、下肢水肿1年。查血压120/80mmHg，Hb130g/L，尿蛋白3.0g/d，TP41g/L，G1B21g/L，BUN6.5mmol/L，Cr80μmol/L。临床诊断最可能的是()

A．肾病综合征
B．慢性肾炎
C．急性肾炎
D．肾炎综合征
E．隐匿性肾炎


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22、单项选择题  

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指GBM增厚，钉突形成，2指上皮下免疫复合物沉积)后，其病理类型诊断为()

A．膜增生性肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．新月体性肾小球肾炎
E．膜性肾病


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23、单项选择题  男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

A．停用泼尼松
B．加用雷尼替丁
C．改用环磷酰胺
D．加用潘生丁
E．改用吲哚美辛(消炎痛)


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24、配伍题  肾病综合征“激素敏感型”()
肾病综合征“激素依赖型”()
肾病综合征“激素抵抗型”()

A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．两者皆宜
D．两者均不宜


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25、填空题  肾病综合征的常见并发症有_______、_______、_______、_________。


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26、单项选择题  女，32岁，眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g，尿蛋白++，RBC++/HP，ALB35g/L，BUN9mmol/L，Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小()

A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．肾病综合征
D．狼疮性肾炎
E．慢性肾炎


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27、判断题  微小病变性肾病的主要临床特点是好发于儿童，大量蛋白尿，对激素治疗敏感，复发率较低


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28、单项选择题  患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋自(++++)，红细胞O～2/HP，ESR40mm/h，尿FDP(-)，Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好()

A．改用地塞米松
B．改用泼尼松龙
C．泼尼松加量至60mg/d
D．加用抗凝疗法
E．加用环磷酰胺


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29、判断题  根据对激素的敏感程度将肾病综合征分为激素敏感型，激素依赖型，激素抵抗型


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30、单项选择题  男，20岁，高度水肿、尿少，尿蛋白++++，ALB15g/L，用速尿疗效不佳。为提高利尿效果，可选用下列哪种药物()

A．20%甘露醇500ml
B．静脉输注人血清蛋白后，静推速尿+葡萄糖溶液
C．安体舒通
D．苯丙酸诺龙
E．高渗葡萄糖


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31、单项选择题  肾病综合征最常见的并发感染是()

A．呼吸道感染
B．皮肤丹毒
C．尿路感染
D．腹膜感染
E．以上都不是


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32、单项选择题  治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是()

A．激素加量
B．放弃激素
C．有免疫抑制剂
D．雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
E．联合应用激素和免疫抑制剂


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33、配伍题  蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能正常()
大量蛋白尿()
尿沉渣可见到白细胞管型()

A．肾病综合征
B．慢性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．急性膀胱炎


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34、单项选择题  

图-1为HE染色，图-2为PAS染色，图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区，图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，系膜增生(M)。阅读这些病理图片，诊断其病理类型是()

A．系膜增生性肾小球肾炎.
B．膜增生性肾小球肾炎
C．局灶性节段性肾小球硬化
D．肾小球轻微病变
E．局灶性肾炎


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35、判断题  微小病变性肾病的主要临床特点是好发于儿童，大量蛋白尿，对激素治疗敏感，复发率很高，占60%


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36、单项选择题  

女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。

首先考虑的诊断是()

A．隐匿型肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．急进性肾小球肾炎
D．肾病综合征
E．慢性肾小球肾炎


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37、单项选择题  关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误()

A．高脂血症
B．大量蛋白尿
C．高度水肿
D．显著低蛋白血症
E．不同程度血尿


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38、单项选择题  

男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。

此例诊断价值最大的化验是()

A．血脂
B．肾功能检查
C．肾B超
D．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E．蛋白电泳


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39、填空题  肾病综合征常表现为_______、_________、______并常有________。


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40、单项选择题  肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键()

A．加用利尿剂
B．合用抗生素
C．合用环磷酰胺
D．激素初量大，疗程长，停药慢
E．合用消炎痛


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41、单项选择题  肾病综合征最重要的病理生理改变是()

A．高度水肿
B．高血压
C．高脂血症
D．低蛋白血症
E．大量蛋白尿


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42、单项选择题  

男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。

主要的治疗是()

A．大剂量青霉素静滴
B．环孢素
C．血浆置换术
D．肾上腺皮质激素
E．环磷酰胺


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43、单项选择题  肾病综合征造成低蛋白血症的原因是什么()

A．清蛋白从尿中丢失
B．原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞分解
C．肝脏合成清蛋白不足以克服丢失和分解
D．胃肠粘膜水肿
E．以上均对


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44、多项选择题  排钠贮钾利尿剂是()

A．氢氯噻嗪
B．螺内酯
C．呋噻米
D．氨苯蝶啶
E．以上都是


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45、单项选择题  女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗()

A．加用环磷酰胺
B．继续使用原剂量泼尼松
C．改用地塞米松
D．加用盐酸氮芥
E．泼尼松开始逐渐减量


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46、单项选择题  肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6～8周后，判断其对激素是否敏感，主要观察()

A．水肿减轻的程度
B．血尿减轻的程度
C．蛋白尿减少的程度
D．血压下降的幅度
E．尿FDP下降的程度


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47、判断题  膜性肾病的主要临床特点是好发于中老年，大量蛋白尿，对激素治疗不敏感，肾静脉血栓的发生率是40%～50%


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48、单项选择题  原发性肾病综合征在激素无效后，可加用的药物为()

A．环孢素
B．硫唑嘌呤
C．苯丁酸氮芥
D．环磷酰胺
E．以上都是


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49、判断题  膜性肾病是青少年引起肾病的主要原因


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50、单项选择题  肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为()

A．微小病变型肾病
B．系膜增生性肾炎
C．系膜毛细血管性肾炎
D．膜性肾病
E．局灶性节段性肾小球肾炎


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51、单项选择题  男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白++++，尿红细胞+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，诊断为肾病综合征，目前治疗上最要解决的问题是()

A．口服泼尼松
B．使用环磷酰胺
C．口服泼尼松+环磷酰胺
D．口服雷公藤多苷片
E．利尿消肿，改善消化道症状


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52、单项选择题  下列糖皮质激素中，水，钠潴留作用最弱的是()

A．可的松
B．泼尼松
C．泼尼松龙
D．地塞米松
E．氢化可的松


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53、配伍题  病理改变可出现“双轨征”的是()
容易有血栓形成的是()
可有血清C3持续降低的是()
可出现近曲小管功能障碍的是()

A．系膜毛细血管性肾小球肾炎
B．痛风肾
C．糖尿病肾病
D．膜性肾病
E．急进性肾小球肾炎


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54、配伍题  肾病综合征首选()
急性肾盂肾炎适用()

A．环磷酰胺
B．肝素
C．糖皮质激素
D．抗生素
E．双嘧达莫


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55、单项选择题  肾病综合征必需诊断条件是()

A．血尿，高血压
B．肾功能损害
C．大量蛋白尿和低蛋白血症
D．高度水肿
E．高脂血症


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56、多项选择题  肾病综合征包括()

A．尿蛋白大于3.5g/d
B．血浆清蛋白低于30g/L
C．水肿
D．高血压
E．以上都是


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57、判断题  膜性肾病是中老年引起肾病的主要原因


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58、判断题  膜性肾病的主要临床特点是好发于中老年，大量蛋白尿，对激素治疗不敏感，肾静脉血栓的发生率很低


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59、单项选择题  

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10/L，N62%，BUN6.5mmol/L。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

A．血肌酐
B．血K、Na、Cl测定
C．二氧化碳结合力测定
D．血脂测定
E．血清Tp与ALB


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60、判断题  肾病综合征病人水肿的主要原因是血浆胶体渗透压的下降


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61、单项选择题  男，24岁，全身水肿1个月。查血压160/95mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，ALB20g/L，G1B30g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。下列哪项可能性大()

A．慢性肾炎
B．急进性肾炎
C．高血压病肾损害
D．肾病综合征
E．急性肾炎


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62、判断题  糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性


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63、填空题  肾病综合征包括_______、________、_______、_____________。


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64、单项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是()

A．抗毒素作用
B．抑制ADH的分泌
C．抑制醛固酮的分泌
D．抗炎症和抑制免疫反应过程
E．刺激骨髓造血功能


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65、单项选择题  

女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆清蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol/L。

为明确病因，检查首选()

A．糖化血红蛋白检测
B．ANCA检测
C．尿红细胞形态相查显微镜检查
D．肾穿刺活检病理检查
E．内生肌酐清除率


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66、单项选择题  

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指上皮下驼峰状电子致密物沉积，2指内皮细胞，3指系膜细胞)后，其病理类型诊断为()

A．局灶节段性硬化
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．膜性肾病


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67、多项选择题  糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是()

A．抑制免疫反应过程
B．抑制炎性反应，降低基底膜通透性
C．抑制醛固酮分泌
D．抑制肾素产生
E．以上都是


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68、单项选择题  原发性肾病综合征预后最差的病理类型是()

A．膜性肾病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．局灶节段性肾小球硬化
D．微小病变
E．膜增生性肾小球肾炎


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69、单项选择题  

从此病理图片(PASM染色)可见GBM空泡变性(Ⅴ)，考虑为()

A．微小病变
B．Ⅰ期膜性肾病
C．Ⅱ期膜性肾病
D．Ⅲ期膜性肾病
E．Ⅳ期膜性肾病


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70、单项选择题  

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指系膜细胞广泛插入到GBM和内皮细胞间，呈双轨征，2指电子致密物沉积，3指系膜细胞)后，其病理类型诊断为()

A．系膜增生性肾小球肾炎
B．局灶节段性硬化
C．新月体性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．膜增生性肾小球肾炎


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71、单项选择题  患者，女，25岁。诊断原发性肾病综合征。病理类型微小病变。服雷公藤多苷片1mg/kg·d，可能出现的副作用有()

A．恶心、腹痛
B．闭经
C．血清转氨酶升高
D．白细胞数及血小板下降
E．以上均可能


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72、单项选择题  下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是()

A．可的松
B．泼尼松
C．泼尼松龙
D．地塞米松
E．氢化可的松


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73、单项选择题  

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10/L，N62%，BUN6.5mmol/L。

下列哪种疾病可能性最大()

A．慢性肾炎
B．隐匿性肾炎
C．肾病综合征
D．急性肾炎
E．急进性肾炎


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74、单项选择题  在育龄女性患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是()

A．原发性肾小球肾病
B．过敏性紫癜肾炎
C．系统性红斑性狼疮
D．肾淀粉样变
E．糖尿病肾病


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75、单项选择题  肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是()

A．脱发
B．消化道反应
C．出血性膀胱炎
D．抑制性腺功能
E．骨髓抑制


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76、单项选择题  

男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。

最可能的诊断是()

A．右心衰竭
B．肝硬化
C．重度营养不良
D．肾病综合征
E．急性肾炎综合征


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77、单项选择题  “对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是()

A．加大激素用量
B．联合应用激素、免疫抑制剂
C．中药治疗
D．使用抗凝疗法
E．改用吲哚美辛(消炎痛)


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78、单项选择题  

男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10/L，N62%，BUN6.5mmol/L。

下列何种药物不宜使用()

A．速尿
B．氨苯喋啶
C．硝苯吡啶
D．潘生丁
E．安体舒通


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79、单项选择题  糖皮质激素最适用于()

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．糖尿病肾病
D．微小病变型肾病
E．急进性肾小球肾炎


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80、单项选择题  

女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓

如做肾穿，最可能的病理类型为()

A．毛细血管内增生性肾炎
B．系膜毛细血管性肾炎
C．系膜增生性肾炎
D．毛细血管外增生性肾炎
E．膜性肾病


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81、单项选择题  临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了()

A．增强糖皮质激素的作用强度
B．防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C．与内源性糖皮质激素产生协同作用
D．减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E．减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏


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82、单项选择题  严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是()

A．速尿
B．布美他尼
C．清蛋白
D．血浆
E．利尿剂+中分子右旋糖酐


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83、配伍题  肾病综合征()
慢性肾炎()
糖尿病肾病()
急性肾炎综合征()

A．尿蛋白++++，血压120/70mmHg
B．尿蛋白-，血压200/L20mmHg
C．尿蛋白++++，眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHg
D．尿蛋白+，RBC++/HP，C30.31g/L，血压140/9OmmHg
E．尿蛋白++，血压150/95mmHg


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84、单项选择题  

肾病理光镜及免疫荧光正常，观察电镜下改变，其病理诊断()

A．正常肾小球
B．膜性肾病
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．微小病变


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85、单项选择题  以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因()

A．微小病变肾病
B．过敏性紫癜肾炎
C．肾静脉血栓
D．糖尿病肾病
E．狼疮性肾炎


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86、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱()

A．低钾血症
B．低钙血症
C．低锌血症
D．高钠血症
E．高钾血症


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87、单项选择题  微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因()

A．分子屏障破坏
B．电荷屏障损伤
C．A+B
D．肾小管退行性变
E．以上都对


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88、单项选择题  原发性肾病综合征预后最好的病理类型是()

A．膜性肾病
B．膜增生性肾小球肾炎
C．微小病变
D．局灶节段性肾小球硬化
E．系膜增生性肾小球肾炎


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89、单项选择题  男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确()

A．做相关检查排除继发因素
B．利尿消肿
C．做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D．可抗凝治疗
E．立即使用激素


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90、单项选择题  肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为()

A．血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B．对激素治疗不敏感
C．反复发作
D．肾功能有损害


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91、单项选择题  肾病综合征水肿最主要的因素为()

A．肾小球滤过率下降
B．血浆胶体渗透压下降
C．继发性醛固酮增多
D．血管升压素增多
E．全身毛细血管扩张


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92、判断题  大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d


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93、单项选择题  肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应()

A．停药
B．减量，3个月内停药
C．1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/d
D．继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/d
E．用药半年后开始减药，半年内停药


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94、判断题  成人原发性肾病综合征激素治疗的起始剂量是1mg/kg·d，儿童也是1mg/kg·d


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95、配伍题  肾病综合征()
急性肾小球肾炎()
慢性肾小球肾炎()

A．高血压、水肿、血尿
B．发作性肉眼血尿，无水肿与高血压
C．水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D．血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
E．血尿、贫血、肾功能衰竭


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96、单项选择题  患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞10～12/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～3/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为()

A．急进性肾炎+肾病综合征
B．肾病综合征+急性肾炎综合征
C．慢性肾炎+肾病综合征
D．急性肾炎综合征
E．慢性肾盂肾炎


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97、单项选择题  

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指内皮下电子致密物沉积)后，其病理类型诊断为()

A．局灶节段性硬化
B．微小病变性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．膜性肾病


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98、单项选择题  女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白++++，透明管型1～2个/HP，ALB25g/L，用泼尼松60mg/d，1周后病情未好转，尿蛋白++++。此时应采取下列哪一项措施()

A．加用环磷酰胺
B．加大泼尼松剂量
C．继续用原剂量泼尼松1个月
D．加用吲哚美辛(消炎痛)
E．改用潘生丁


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99、判断题  大量蛋白尿是指蛋白尿大于3.5g/d


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100、单项选择题  肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食()

A．低盐，低脂
B．低蛋白，低脂
C．高糖，低脂
D．低糖，低脂


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101、单项选择题  男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6个/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何种疾病可能()

A．隐匿性肾炎
B．肾病综合征
C．急性肾炎
D．慢性肾炎
E．高血压病肾损害


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102、单项选择题  

女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓

哪项治疗最合理()

A．利尿
B．泼尼松
C．ACEI
D．抗生素
E．清蛋白


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103、单项选择题  口服糖皮质激素可出现如下副作用()

A．感染
B．药物性糖尿病
C．骨质疏松
D．股骨头无菌性缺血性坏死
E．以上都对


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104、单项选择题  男，26岁，水肿、尿少。查尿蛋白++++，血浆清蛋白20g，血钾2.8mmol/L，血钠140mmol/L，血氯102mmol/L。下列哪种药物不宜使用()

A．双氢克尿塞
B．安体舒通
C．氨苯喋啶
D．人血清蛋白
E．人血浆


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105、单项选择题  

图-1可见上皮下少量嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-2可见上皮下少量电子致密物沉积沉积(D)，上皮细胞足突融合，其病理可诊断为()

A．Ⅰ期膜性肾病
B．Ⅱ期膜性肾病
C．Ⅲ期膜性肾病
D．Ⅳ期膜性肾病
E．Ⅴ期膜性肾病


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106、问答题  女，15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规：尿蛋白5.0g/dl，24小时尿蛋白定量6.2g，血压130/80mmHg.肾功能正常，双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型，使用泼尼松40mg/d后2周，体征和尿蛋未改善，应采取什么措施?


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107、单项选择题  

对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指GBM断裂，纤维蛋白漏出，2指上皮细胞，3指单核巨噬细胞浸润)后，其病理类型诊断为()

A．微小病变性肾小球肾炎
B．新月体性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．膜性肾病


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108、配伍题  α肾上腺素受体拮抗剂()
血管紧张素转化酶抑制剂()
钙拮抗剂()

A．巯甲丙脯氨酸
B．心痛定
C．普萘洛尔(心得安)
D．哌唑嗪
E．双氢克尿塞


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109、问答题  儿童常见的肾病综合征的分类有哪些?包括原发性和继发性。


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