1、单项选择题 患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳一色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）
A.心功能Ⅳ级，全心衰竭 B.心功能Ⅲ级，左心衰竭 C.心功能Ⅱ级，右心衰竭 D.心功能Ⅱ级，左心衰竭 E.心功能Ⅰ级，右心衰竭
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2、单项选择题 β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()
A．慢性心力衰竭时使用 B．小剂量开始 C．慢性心力衰竭急性发作期使用 D．逐渐加量 E．瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
3、多项选择题 左心功能不全的表现（）
A.呼吸困难 B.咳嗽咯痰 C.乏力、发绀 D.肝颈静脉反流征阳性
4、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 常规追踪观察的项目（）
A.心电图 B.冠状动脉CT血管造影 C.血糖、血脂 D.肝、肾功能 E.超声心动图
5、单项选择题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
A．心界扩大 B．心率增快 C．心尖区收缩期吹风样杂音 D．心尖区舒张期奔马律 E．双肺湿性啰音
6、多项选择题 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()
A．抑制交感神经系统 B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C．减少心室重构 D．减少水钠潴留 E．正性肌力
7、单项选择题 主动舒张功能障碍原因是（）
A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外 B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
8、单项选择题 使用洋地黄后，心电图ST-T鱼钩样改变，表示()
A．洋地黄中毒 B．服用过洋地黄 C．已达洋地黄化 D．停药指征 E．血钾低于正常
9、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
可能的诊断是()
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B．先天性心脏病 C．肺心病 D．心肌炎 E．扩张型心肌病
10、配伍题
急性肺水肿的发生机制
A．左室充盈障碍 B．左室后负荷突然增加 C．左室舒张期过短 D．左室排血量急剧下降 E．左室舒张期前负荷突然增加
11、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()
A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足
12、单项选择题 洋地黄的绝对禁忌证为（）
A.右心衰竭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄，快速房颤伴急性肺水肿 D.肥厚梗阻型心肌病，窦性心律 E.扩张型心肌病
13、单项选择题 下列哪一项是慢性心衰的基本病因()
A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．情绪激动和过重体力劳动 E．心脏负荷过重和心肌病变
14、填空题 由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿，________线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是_________积液的表现，是___________的特征性表现。
15、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是（）
A.静脉压增高 B.肝颈回流征阳性 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
16、单项选择题 男性，40岁。因风心病，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）
A.静脉注射苯妥英钠 B.静脉注射普罗帕酮 C.静脉注射25％硫酸镁 D.静脉注射维拉帕米 E.静脉注射氯化钾
17、多项选择题 舒张性心力衰竭治疗措施（）
A.洋地黄 B.利尿剂 C.ACEI抑制剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
18、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断是（）
A.肺部感染 B.支气管哮喘 C.急性左心衰竭 D.ARDS E.肺结核
19、单项选择题
男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A．窦性心动过缓 B．结性心动过速 C．完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律 D．结性非阵速 E．第二度房室传导阻滞
20、多项选择题 出现下列何种情况应停洋地黄（）
A.室性期前收缩二联律 B.低血钾 C.恶心呕吐 D.房速伴不完全房室传导阻滞 E.心电图ST段斜形下移
21、多项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为()
A．扩张血管 B．改善心肌及血管的重构 C．抑制醛固酮 D．抑制交感神经兴奋性 E．以上均不是
22、填空题 X线检查慢性肺淤血的特征性表现是：_______。
23、单项选择题 下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()
A．少尿、无尿 B．射血分数降低 C．心率加快 D．冠状动脉扩张 E．心肌肥大
24、多项选择题 ACE抑制剂作用机制是（）
A.扩张血管 B.抑制交感神经兴奋 C.改善延缓心室重塑 D.强大的排钠保钾作用 E.以上都不对
25、多项选择题 慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）
A.利尿剂 B.钙离子拮抗剂 C.ACE抑制剂 D.洋地黄 E.抗心律失常药
26、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
27、单项选择题 转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()
A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷 B．可与洋地黄及利尿剂合用 C．不引起心率反射性增快 D．无继发性钠水潴留作用 E．适宜于多型心力衰竭
28、多项选择题 下列哪一种情况下心脏的排血量增加()
A．动脉瓣狭窄 B．维生素B1缺乏 C．动静脉瘘 D．房间隔缺损 E．粘液性水肿
29、多项选择题
21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是()
A．后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出 B．右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深 C．左、右前斜位示右心房段延长 D．考虑房间隔缺损 E．考虑室间隔缺损
30、单项选择题 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）
A.肝大 B.浮肿 C.腹水 D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+） E.黄疸
31、多项选择题 关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是()
A．使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况 B．主张单独大剂量使用 C．间断用药 D．低血容量时禁用 E．以上均是
32、配伍题 女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断()男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断()女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()
A．冠心病心力衰竭 B．高血压病心力衰竭 C．风湿性心脏病心力衰竭 D．扩张型心肌病心力衰竭 E．无心力衰竭
33、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 临床应怀疑的疾病除外（）
A.高血压 B.高血压心脏病 C.冠心病 D.心力衰竭 E.慢性支气管炎
34、单项选择题 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全()
A．左室射血分数(EF)降低 B．左室射血前期(PEP)延长 C．左室射血时间(1VET)缩短 D．左室快速充盈期(RFP)延长 E．二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
35、单项选择题 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小()
A．肺心病，心衰 B．房扑 C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰 D．房颤 E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
36、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心动图 D．动态血压 E．心脏核素检查
37、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 需要进一步了解哪些情况（）
A.有无胸闷、胸痛 B.药物应用史 C.有无黑蒙、晕厥 D.家族史 E.既往疾病史 F.以上都不正确
38、单项选择题 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低 B.骨骼肌萎缩 C.外周血管内皮功能紊乱 D.运动时每搏量不能相应增加 E.运动时心率不能相应增加
39、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 哪种疾病的可能性大（）
A.肺心病心衰急性发作 B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿 C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿 D.冠心病、急性左心衰、肺水肿 E.肺梗死
40、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()
A．地高辛 B．速尿 C．螺内酯(安体舒通) D．硝酸盐 E．胺碘酮
41、判断题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重
42、多项选择题 心脏病患者心功能Ⅳ级指（）
A.休息时可无症状 B.体力活动轻度受限 C.不能从事任何体力活动 D.体力活动明显受限 E.休息状态下也出现心衰症状
43、填空题 β受体阻断剂治疗心衰时，应该掌握的原则是_______、_______、_______。
44、单项选择题 提示左心室功能衰竭的是下列哪项()
A．水冲脉 B．交替脉 C．脉搏短绌 D．奇脉 E．脉细速无力
45、单项选择题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
A．速尿、西地兰、硝酸甘油 B．吸氧、氨茶碱、地高辛 C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞 D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安) E．度冷丁、速尿、阿替洛尔
46、单项选择题 下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重()
A．高血压 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．主动脉关闭不全 E．房间隔缺损
47、单项选择题 一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B．吗啡、速尿、地塞米松、地高辛 C．毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 D．度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
48、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能继续恶化，会出现（）
A.端坐呼吸 B.心律失常 C.心肌再梗死 D.肺栓塞 E.电解质紊乱
49、配伍题
心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：
A．西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B．口服地高辛0.25mg，每天1次 C．地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次 D．暂不用洋地黄 E．先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
50、单项选择题 男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A.后负荷增加 B.前负荷增加 C.心率增快 D.机体耗氧增加 E.心肌耗氧增加
51、单项选择题 二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是()
A．内科治疗已控制病情发展 B．病变进入右心衰竭期 C．二尖瓣狭窄程度减轻 D．合并主动脉瓣病变 E．合并二尖瓣关闭不全
52、单项选择题 下列哪一项不是心力衰竭发病因素()
A．冠心病 B．高血压病 C．风湿性心脏病 D．摄盐不足 E．心肌病
53、单项选择题 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是()
A．SV B．EF C．CO D．PCWP E．E/A
54、多项选择题 顽固性心力衰竭可以选用以下治疗()
A．调节洋地黄的剂量 B．加用糖皮质激素 C．心脏移植 D．仔细寻找加重心衰的诱因 E．腹膜透析以消除水肿
55、名词解释 委员会制（合议制、集中领导制）
56、单项选择题 心力衰竭基本用药包括，除了（）
A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C.血管扩张剂 D.钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
57、单项选择题 洋地黄中毒时心室率小于40次/分，应选哪项措施()
A．临时性人工心脏起搏器治疗 B．用利多卡因 C．电复律 D．静滴氯化钾 E．苯妥英钠
58、多项选择题 心源性哮喘发生机制（）
A.睡眠时血液重新分配 B.气道高反应性 C.迷走神经张力增加 D.睡眠时横膈高位肺活量减少 E.气道炎症反应
59、填空题 治疗心力衰竭的目的是提高运动耐量、_______、_______、_______。
60、判断题 心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少
61、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 首选治疗措施是（）
A.强心利尿 B.控制感染 C.纠正电解质紊乱 D.改善消化道症状 E.保护肾脏功能
62、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()
A．停用地高辛及利尿剂 B．加用苯妥英钠 C．加用氯化钾 D．加用血管扩张剂 E．继续应用地高辛
63、多项选择题 右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大 B.肺水肿 C.颈静脉充盈、怒张 D.水肿 E.肺部湿啰音
64、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂
65、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力 B.收缩周围血管 C.心脏重塑 D.抗利尿 E.扩张血管增加排钠
66、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
67、单项选择题 男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括()
A．阿司匹林 B．钙拮抗剂 C．β受体阻滞剂 D．螺内酯(安体舒通) E．血管紧张素转换酶抑制剂
68、单项选择题 引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项()
A．主动脉瓣狭窄 B．肺动脉高压 C．高血压 D．肺动脉瓣狭窄 E．各种原因的心脏病
69、单项选择题 患者，女性，58岁，冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为()
A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅲ级 C．心功能Ⅱ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅰ级伴COPD
70、单项选择题 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()
A．普萘洛尔(心得安)静脉注射 B．西地兰静脉注射 C．地高辛口服 D．间羟胺静脉滴注 E．吗啡皮下注射
71、问答题 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
72、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为()
A．平卧时颈静脉充盈 B．右肋弓下可触及肝脏 C．腹水 D．下肢水肿 E．静脉压升高
73、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 该患者最可能的诊断（）
A.高血压收缩性心力衰竭 B.高血压舒张性心力衰竭 C.冠心病全心衰 D.冠心病右心衰 E.冠心病左心衰
74、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.风湿热 D.高血压 E.缩窄型心包炎
75、单项选择题
A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄
76、单项选择题 对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项()
A．舒张期奔马律 B．咳嗽、咳痰 C．夜间阵发性呼吸困难 D．左房扩大 E．肺动脉段突出
77、单项选择题 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()
A．普罗帕酮 B．利多卡因 C．莫雷西嗪 D．胺碘酮 E．苯妥英钠
78、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）
A.控制体力活动 B.增加钠盐摄入 C.绝对卧床 D.增加锻炼强度 E.以上都不对
79、多项选择题 关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A.有助于判断心室腔大小 B.反映心脏收缩功能 C.反映心脏舒张功能 D.可计算EF值 E.反映心肌缺血程度
80、多项选择题 急性左心衰竭表现为（）
A.面色发红 B.呼吸频率增快 C.咳大量脓痰 D.端坐位 E.突发呼吸困难
81、单项选择题 下列哪种情况非洋地黄应用适应证()
A．心包炎 B．快速室率的房颤 C．快速室率的房扑 D．室上性阵速 E．心衰
82、单项选择题 对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是（）
A.心电图 B.胸部X线 C.脑钠肽 D.动脉血气分析 E.超声心动图
83、单项选择题 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()
A．主动脉反应性 B．血液粘度 C．外周血管阻力 D．动脉内容量 E．血液儿茶酚胺水平
84、多项选择题 下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（）
A.静脉内注射钙剂 B.长期服用噻嗪类利尿剂 C.同时服用利血平 D.同时服用硝酸酯类药物
85、单项选择题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是()
A．根据病情适当安排休息、活动。 B．绝对卧床休息 C．控制钠盐摄入 D．合理应用利尿剂 E．合理应用血管扩张剂
86、单项选择题 心排血量与哪项无关（）
A.血容量 B.心率 C.心肌收缩力 D.回心血量 E.心房大小
87、判断题 精氨酸加压素在心衰时降低
88、单项选择题 心－肺吸氧运动实验适用于（）
A.以上都不对 B.单纯左心衰患者 C.单纯右心衰患者 D.慢性稳定性心衰患者 E.急性心衰患者
89、名词解释 PCWP
90、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）
A.肝功能 B.肾功能 C.血糖、血脂 D.C-反应蛋白 E.A+B+C
91、单项选择题 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征()
A．缩窄性心包炎，肝大腹水 B．急性心肌梗死心衰 C．快速房颤伴心衰 D．急性风湿热伴心动过速 E．肺心病心衰
92、多项选择题 严重贫血所致的心功能不全为()
A．左室前负荷增加 B．右室前负荷增加 C．左室后负荷增加 D．体循环血容量增加 E．右心后负荷增加
93、单项选择题 心力衰竭的病理生理机制不包括（）
A.RAAS系统激活 B.左心室重塑 C.反射性心动过速的能力增强 D.β-受体密度下调 E.交感神经系统激活
94、单项选择题 从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分 B．心房颤动，心室率120次/分 C．房性早搏6次/分 D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分 E．窦性心动过速120次/分
95、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药()
A．异丙肾上腺素 B．硝普钠 C．利血平 D．洛贝林 E．卡托普利
96、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）
A.戒烟、戒酒 B.戒酒 C.ACEI D.螺内酯 E.β-受体阻滞剂 F.利尿剂
97、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗()
A．病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B．高血压病3级，心率116次/分，窦性心律 C．急性广泛前壁心肌梗死 D．心衰并阵发性室上性心动过速 E．预激综合征并房颤
98、单项选择题 以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义()
A．动脉收缩压 B．左室射血分数 C．肺毛细血管楔嵌压 D．心脏排血量 E．中心静脉压
99、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()阵发性室上性心动过速()急性广泛心肌梗死()输液过快过多()
A．左室排血量急剧下降 B．左室舒张期过短 C．左室充盈障碍 D．左室舒张期负荷突然加重 E．左室后负荷突然明显加重
100、单项选择题 静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用()
A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．间羟胺 D．皮质激素 E．异丙肾上腺素
101、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
102、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
103、单项选择题 下列是体循环淤血症状，除了（）
A.纳差、恶心 B.上腹胀痛 C.少尿 D.浮肿 E.呼吸困难
104、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）
A.右心室造影 B.Holter C.运动试验 D.64排肺血管成像 E.冠状动脉造影
105、单项选择题
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．利尿剂 E．阿司匹林
106、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法（）
A.长期正性肌力药静脉滴注 B.心脏移植术 C.心脏再同步化治疗 D.ICD E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
107、名词解释 心力衰竭
108、问答题 源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?
109、名词解释 心室重构
110、单项选择题 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()
A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用速尿 E．加用血管扩张
111、单项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 必需的检查是（）
A.血脂、血糖 B.血电解质，肝、肾功能 C.长程心电图 D.超声心动图 E.T3，T4，TSH F.以上都是
112、单项选择题 关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误()
A．寻找和治疗导致心衰的诱因 B．使用血管扩张剂 C．加用地尔硫 D．加用糖皮质激素 E．调整洋地黄的种类和剂量
113、单项选择题 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）
A.明显减少住院 B.增加心排血量 C.提高生存率 D.明显改善症状 E.提高运动耐量
114、单项选择题 泵衰竭通常是指()
A．风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿 B．缩窄性心包炎引起心室充盈受限 C．急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全 D．扩张型心肌病所致心肌收缩力降低 E．高血压病所致心室后负荷增加
115、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）
A.心力衰竭伴心房纤颤 B.二尖瓣狭窄伴肺淤血 C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D.肺源性心脏病伴右心功能不全 E.心包积液伴体循环淤血
116、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）
A.左心扩大 B.心尖区听到舒张期奔马律 C.颈静脉怒张 D.心脏杂音 E.肺部闻及湿啰音
117、单项选择题 下列袢利尿剂是（）
A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.速尿 D.安体舒通 E.阿米洛利
118、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能为（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能正常
119、填空题 左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。
120、判断题 速尿是一种排钾利尿剂，其作用于远曲小管
121、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A.维拉帕米（异搏停） B.毛花苷C（西地兰） C.毒毛花苷K D.普罗帕酮（心律平） E.奎尼丁
122、单项选择题 下列哪项引起右心室后负荷增加()
A．房缺 B．室间隔缺损 C．大量快速输液 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
123、单项选择题 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为()
A．洋地黄 B．利尿剂 C．多巴酚丁胺 D．卡托普利 E．钙离子拮抗剂
124、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大 B.肺部湿性啰音 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.少尿
125、单项选择题 不会引起心力衰竭的疾病是()
A．风湿性瓣膜病 B．急性心肌梗死 C．急性心肌炎 D．失血性休克 E．高血压病
126、单项选择题 某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）
A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.血肌酐升高 E.心率40次/分，心尖区闻大炮音
127、单项选择题 急性左心衰不适合使用哪些药物()
A．速尿 B．安体舒通 C．硝普钠 D．西地兰 E．吗啡
128、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
129、单项选择题 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
130、单项选择题 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该病死因多为（）
A.心力衰竭 B.严重心律失常 C.心源性休克 D.心源性猝死 E.心力衰竭和严重心律失常
131、多项选择题
56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
A．右前斜位示左心房增大 B．心后上缘后突压迫冲钡食管 C．左前斜位示心影向后下方突出 D．考虑三尖瓣狭窄 E．考虑二尖瓣狭窄
132、单项选择题 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 下列治疗错误的是（）
A.洋地黄制剂 B.呋噻米 C.硝酸酯类制剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.氨茶碱
133、名词解释 Frank-Starling机制
134、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A.右下肺动脉增宽 B.肺野模糊 C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D.KerleyB线 E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
135、多项选择题 洋地黄中毒常见的心律失常有（）
A.室速 B.房颤 C.房性期前收缩 D.窦性停搏 E.室性期前收缩
136、多项选择题 右心功能不全的临床表现包括()
A．初发于颜面部位的水肿 B．初发于身体低垂部位的水肿 C．颈静脉充盈 D．肝大 E．以上均是
137、多项选择题 慢性心力衰竭治疗的目的是（）
A.降低死亡率 B.短期血流动力学稳定 C.阻止或延缓心室重塑 D.提高运动耐量改变生活质量 E.缓解症状
138、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）
A.迅速洋地黄化后减量维持 B.迅速洋地黄化后停药 C.大剂量小剂量交替给药 D.小剂量维持给药 E.以上都不对
139、单项选择题 男，25岁，风心病，心功能Ⅱ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()
A．停用地高辛，观察 B．改用苯妥英钠 C．加大地高辛用量 D．加服氯化钾 E．继用地高辛0.25mg，qd维持
140、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全（）
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次／分
141、单项选择题 以下哪种情况是洋地黄适用证（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.肥厚梗阻型心肌病 C.风心病，心衰，快速房颤 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死
142、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A．食欲不振 B．肝区胀痛 C．呼吸困难 D．少尿 E．咳嗽、咳痰
143、单项选择题 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛 B.CCB C.硝酸盐 D.ACEI E.慢心律
144、单项选择题 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高()
A．心钠肽 B．脑钠肽 C．精氨酸加压素 D．内皮素 E．内皮舒张因子
145、多项选择题 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。
应尽快采用的治疗方法为（）（提示：入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO265%。）
A.正性肌力药多巴胺 B.气管插管 C.主动脉内球囊反搏（IABP） D.硝酸甘油 E.呋塞米
146、单项选择题 洋地黄中毒最早出现的反应是（）
A.食欲不振 B.头晕、头痛 C.恶心、呕吐 D.心律失常 E.绿视
147、单项选择题 心动超声评价心室舒张期正常时（）
A.E／A不应小于2.0 B.E／A不应小于3.0 C.E峰=A峰 D.A峰 E.A峰>E峰
148、单项选择题 左心衰发展至全心衰时不出现()
A．下肢水肿 B．呼吸困难加重 C．呼吸困难减轻 D．咳嗽减轻 E．乏力、疲倦加重
149、填空题 体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。
150、单项选择题 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的()
A．三尖瓣区收缩期杂音 B．发绀增加 C．咯血减少 D．肺淤血加重 E．P减弱
151、单项选择题 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为（）
A.下肢水肿 B.周围静脉压升高 C.肝大 D.心动过速 E.肝功能异常
152、名词解释 舒张性心力衰竭
153、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高 B.心排血量显著、急剧降低 C.交感神经系统兴奋 D.心肌损害 E.心室重构
154、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.肺部感染 B.慢性心力衰竭 C.急性左心衰竭 D.心包炎 E.急性右心衰竭
155、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
156、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是()
A．高流量的氧气吸入 B．加快静脉补液速度 C．皮下注射吗啡 D．静脉注射速尿 E．静脉注射西地兰
157、单项选择题 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()
A．普萘洛尔(心得安) B．慢心律 C．利多卡因 D．钾盐 E．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
158、问答题
女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。 问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
159、单项选择题 男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()
A．吸氧 B．补钾 C．利多卡因 D．西地兰 E．停双氢克尿塞改用安体舒通
160、填空题 ACEI主要副作用为_______，最严重的副作用为_______。
161、单项选择题 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()
A．突起夜间呼吸困难 B．咳粉红色泡沫痰 C．端坐呼吸 D．喘鸣 E．冬春季发病多见
162、单项选择题 下列哪种体征不在右心功能不全时出现()
A．肝大 B．下肢水肿 C．Kussmaul征 D．腹水 E．肝颈静脉回流征
163、单项选择题
A．西地兰 B．异搏定 C．普萘洛尔(心得安) D．心律平 E．奎尼丁
164、填空题 左心衰竭以_________和_________表现为主。右心衰竭以_________的表现为主。
165、多项选择题 影响心室后负荷的因素有（）
A.高血压主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.动脉血容量 D.外周血管阻力 E.二尖瓣关闭不全
166、单项选择题 女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.左心衰竭伴肾功能不全 D.右心衰竭伴肺部感染 E.全心衰竭
167、单项选择题 除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()
A．V/Q值改变 B．RAS系统的激活 C．Frank-Starling机制 D．交感神经兴奋性增强 E．心肌肥厚
168、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()
A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿
169、单项选择题 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是()
A．营养不良，血浆蛋白浓度降低 B．心源性肝硬化 C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E．钠水潴留
170、单项选择题 血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是()
A．心率增快 B．钠水潴留 C．心肌收缩力下降 D．血压降低 E．心律失常
171、单项选择题 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽 C.颈静脉曲张 D.腹胀 E.下肢水肿
172、单项选择题 适用于所有慢性左心衰分级的药物是()
A．利尿剂 B．ACEI C．β受体阻滞剂 D．安体舒通 E．钙离子拮抗剂
173、单项选择题 西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右 B.2～3分钟 C.24小时左右 D.1～2个小时 E.10分钟左右
174、单项选择题 增加心衰患者死亡率的药物()
A．洋地黄 B．β受体阻滞剂 C．ACEI D．多巴胺 E．硝酸酯类
175、单项选择题 右心衰体征不包括（）
A.舒张期奔马律 B.颈静脉反流征阳性 C.水肿 D.肝脏肿大 E.三尖瓣杂音
176、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）
A.高血钾 B.低血钾 C.直立性低血压 D.不可逆性肝功能损伤 E.干咳
177、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平
178、单项选择题 以下何项情况不宜应用洋地黄()
A．扩张型心肌病心力衰竭 B．预激综合征合并旁路折返性心动过速 C．急性心肌梗死合并肺水肿 D．二尖瓣狭窄并快速房颤 E．风心病心力衰竭并室性早搏
179、问答题 慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
180、单项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者无血流动力学紊乱的症状，长程心电图示窦性心律，室性期前收缩，824次/d，你的选择（）
A.胺碘酮 B.心律平 C.异搏定 D.慢心律 E.普萘洛尔 F.以上都是
181、多项选择题 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()
A．硝酸盐制剂 B．利尿 C．休息 D．控制钠盐摄入 E．维持窦性心律
182、单项选择题
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
A．洋地黄中毒 B．转复为窦性节律 C．转为房扑2:1传导 D．已经洋地黄化 E．转为心房扑动4:1下传
183、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A．肾功能损害 B．一度AVB C．肥厚梗阻性心肌病 D．急性心肌炎 E．心房颤动
184、判断题 心电图ST-T改变呈现鱼钩状是洋地黄中毒的常见表现是
185、单项选择题 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷()
A．二联吡啶酮 B．多巴酚丁胺 C．多巴胺 D．氨利酮 E．胰高糖素
186、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 目前疾患的诱发因素最可能为（）
A.急性呼吸道感染 B.心动过缓 C.体力过劳 D.电解质失衡 E.应用抑制心肌收缩力的药物
187、单项选择题 下述哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A.肺部湿啰音 B.下肢水肿 C.恶心厌食 D.颈静脉充盈 E.肝大
188、单项选择题 体循环淤血的标志性体征为（）
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.静脉压升高
189、判断题
抑制Na+-K+-ATP酶是洋地黄的药理作用之一
190、单项选择题 除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因()
A．呼吸道感染 B．感染性心内膜炎 C．心房颤动 D．低血压 E．静脉输液过多
191、多项选择题 下述哪些是右心功能不全的表现（）
A.肝脏肿大和压痛 B.颈静脉充盈或曲张 C.水肿 D.劳力性呼吸困难 E.胸、腹腔积液
192、判断题 双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压
193、单项选择题 女性，43岁，风湿性心脏病3年，慢性左心衰2个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（）
A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因 D.加用血管扩张剂 E.加用呋塞米
194、多项选择题 关于ACE抑制剂说法不正确的是（）
A.肾功能不全者无需停药 B.早期肾功能损害者适用 C.对血钾无明显影响 D.不会降低死亡率 E.可改善心室重塑
195、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利 B.停用地高辛 C.地高辛加量 D.补钾 E.应用利多卡因
196、问答题 简述舒张性心力衰竭的治疗。
197、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）
A.左室后壁明显增厚 B.室壁运动普遍减低 C.室间隔、左室后壁均增厚 D.二尖瓣中量反流 E.室壁运动节段性减低
198、单项选择题 左心室重塑是指（）
A.左心室腔大小、形态发生变化 B.心肌肥厚 C.心肌组织和细胞的生物学缺陷 D.心肌收缩蛋白异常 E.心肌调节蛋白异常
199、单项选择题 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）
A.左心衰 B.右心衰 C.收缩功能不全性心力衰竭 D.舒张功能不全性心力衰竭 E.冠心病
200、单项选择题 下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭()
A．主动脉瓣狭窄 B．高血压病 C．二尖瓣关闭不全 D．肥厚型心肌病 E．肺动脉瓣狭窄
201、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．心率40次/分，心尖区可闻及大炮音 C．心尖区收缩期杂音增强 D．血尿素氮轻度增高 E．心房颤动心率由120次/分降为80次/分
202、判断题 慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷
203、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）
A.是一项简单、易行、安全的实验 B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离 D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
204、判断题 慢性心力衰竭用利尿剂治疗的依据是降低前、后负荷
205、单项选择题 一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当()
A．静脉滴注硫酸镁 B．口服和静脉滴注氯化钾 C．葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射 D．利多卡因静脉注射并滴注维持 E．静脉滴注门冬氨酸钾镁
206、单项选择题 患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）
A.患者没有冠心病，不必换药 B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药 C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药 D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者 E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
207、单项选择题 慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）
A.可以不吃药了 B.可以减量或换成便宜的药 C.将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑 D.吃半年再停药 E.B+D
208、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A．双氢氯噻嗪 B．安体舒通 C．速尿 D．丁脲胺 E．环戊甲噻嗪
209、多项选择题 心力衰竭时的病理生理变化是（）
A.心脏的后负荷减轻 B.心脏的前负荷减轻 C.心脏的后负荷增加 D.心脏的前负荷增加 E.心脏的前、后负荷均增加
210、单项选择题 下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用()
A．米力农 B．β受体阻滞剂 C．ACEI/ARB D．安体舒通 E．洋地黄
211、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）
A.心脏病患者体力活动轻度受限 B.心脏病患者不能从事任何体力活动 C.心脏病患者体力活动明显受限 D.患有心脏病，但活动量不受限 E.以上都不对
212、单项选择题 风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A.奎尼丁 B.普萘洛尔 C.心律平 D.钾盐 E.胺碘酮
213、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用（）
A.哌替啶 B.氯丙嗪 C.安定 D.异丙嗪 E.吗啡
214、单项选择题 女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）
A.高心病左心功能不全 B.更年期综合征 C.神经官能症 D.糖尿病酸中毒 E.高血压危象
215、多项选择题 一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于()
A．肺心病 B．冠心病 C．心肌炎 D．心肌病 E．甲亢
216、多项选择题 适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有()
A．β受体阻滞剂 B．钙离子拮抗剂 C．利尿剂 D．ACEI类药物 E．以上均不对
217、单项选择题 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）
A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚 C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.血压增高
218、问答题 评价心功能的检查有哪些?
219、填空题 决定心脏输出量的三个主要因素_______、_______、_______。
220、多项选择题 利尿剂常见不良反应是（）
A.脂代谢异常 B.肝、肾功能损伤 C.糖代谢异常 D.消化道反应 E.电解质紊乱
221、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 患者可能存在哪种心力衰竭（）
A.全心衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭
222、多项选择题 洋地黄的药理作用是（）
A.正性肌力正性心率作用 B.正性肌力负性心率作用 C.负性肌力负性心率作用 D.负性肌力正性心率作用 E.电生理作用
223、单项选择题
一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所示，其EF56%。为改善其心功能宜用()
A．地高辛 B．速尿 C．美托洛尔 D．硝普钠 E．氨联吡唑酮
224、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 该病人目前的诊断为（）
A.支气管哮喘急性发作 B.右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.肺炎 E.急性心肌梗死
225、单项选择题 下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状，又能提高慢性心衰患者的生存率()
A．哌唑嗪 B．肼苯达嗪+硝酸异山梨酯 C．钙拮抗剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．肺充血
226、单项选择题
A．急性支气管肺炎 B．急性左心衰竭 C．全心衰竭 D．急性心肌梗死 E．变异型心绞痛
227、判断题 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重
228、单项选择题 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用()
A．二硝酸异山梨醇酯 B．利尿酸 C．高流量吸氧 D．卡托普利 E．普萘洛尔(心得安)
229、多项选择题 慢性心力衰竭的常规治疗包括（）
A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.β-受体阻滞剂 E.血管扩张剂
230、单项选择题 左室功能不全最有诊断意义的听诊为（）
A.两肺湿啰音 B.第一心音减弱 C.心尖区舒张期奔马律 D.心率明显增快 E.肺动脉瓣第二心音亢进
231、单项选择题 关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()
A．可以抑制交感神经系统的兴奋 B．具有负性肌力作用，在使用时应该慎重 C．可以用于抢救急性心力衰竭 D．应该从小剂量开始，逐渐增量 E．可以降低致残率、住院率，提高生活质量
232、填空题 对于代谢异常而发生的高排血量心衰如____________、____________、___________以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
233、单项选择题 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()
A．右下肺动脉增宽 B．肺野模糊 C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D．Ker1ey B线 E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
234、单项选择题 对急性肺水肿诊断帮助较大的是()
A．气促、发绀、烦躁不安 B．心尖区有奔马律，心率增快 C．肺动脉瓣第二音亢进 D．咳粉红色泡沫痰 E．肺部有哮鸣音
235、多项选择题 急性左心衰竭时需尽快改善（）
A.肺部感染 B.心率快 C.缺氧 D.咳嗽咳痰 E.呼吸困难
236、单项选择题 在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()
A．维持有效的心排血量 B．减慢心率和延缓传导 C．减少心肌耗氧量 D．改善内脏淤血 E．利尿
237、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 上述病史中是否应该补充一些内容（）
A.不需要，已经足够诊断 B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系 C.呼吸困难的程度 D.家族史 E.B+C+D
238、单项选择题 女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C.肺血管病变在早期，右心功能差 D.肺血管病变在晚期，右心功能差 E.肺血管无病变，右心功能差
239、单项选择题 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压危像 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压合并急性心肌梗死
240、多项选择题 舒张功能不全机制是（）
A.心室充盈障碍 B.Ca2+及时被肌浆网回摄 C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄 D.心室肌顺应性减低 E.心室肌顺应性增加
241、多项选择题 心力衰竭时可评价（）
A.肺淤血程度 B.室壁厚度 C.心脏舒张功能 D.心脏收缩功能 E.心脏扩大程度
242、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药()
A．心率78次/分，律不齐 B．心电图S—T段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．心率60次/分，律整齐 E．体重减轻
243、单项选择题 治疗剂量洋地黄的作用是()
A．减慢房颤病人的心房率 B．使房颤转为窦性心律 C．增加心室肌自律性和兴奋性 D．减慢房颤病人的心室率 E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率
244、单项选择题 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()
A．严重贫血 B．妊娠 C．肺部感染 D．心律失常 E．情绪激动
245、单项选择题 下列哪项引起左室容量负荷过重（）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚型心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
246、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()
A．补钾 B．停用洋地黄 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体
247、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）
A.充血性心力衰竭伴房颤 B.肺源性心脏病致心衰 C.心肌炎致心衰 D.甲状腺功能亢进致心衰 E.肥厚型心肌病致心衰
248、单项选择题 以下哪种情况适用洋地黄治疗()
A．急性心包填塞 B．肥厚梗阻性心肌病 C．二尖瓣狭窄，肺水肿 D．风心病，心衰，快速房颤 E．急性心肌梗死
249、多项选择题 治疗急性心力衰竭可以使用（）
A.洋地黄 B.速尿 C.血管扩张剂 D.β受体阻滞剂 E.氨茶碱
250、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 病史中应该补充的内容有（）
A.有无栓塞现象 B.劳力受限 C.是否绝经，有无激素替代治疗 D.心悸伴随症状 E.烟酒嗜好
251、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐 B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C．停用洋地黄制剂，加用阿托品 D．继续洋地黄治疗 E．停用洋地黄制剂，观察
252、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的病因是（）
A.急性心肌炎 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.心包炎 E.甲亢
253、单项选择题 下列哪项引起右室压力负荷过重()
A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肺动脉高压 D．严重贫血 E．静脉回流量增高
254、单项选择题 急性心力衰竭的常见原因不包括（）
A.缺血性心脏病 B.动脉闭塞性疾病 C.瓣膜性心脏病 D.循环衰竭 E.心肌疾病
255、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）
A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭 F.支气管哮喘
256、配伍题 洋地黄中毒的重要原因是()长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致()可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是()
A．Ca2+内流增加 B．细胞内K+浓度降低 C．螺内酯 D．引起高尿酸血症 E．呋噻米
257、单项选择题
A．应用抑制心肌收缩力的药物 B．心动过缓 C．过劳 D．电解质失衡 E．急性呼吸道感染
258、单项选择题 某患者颈静脉压为637Pa(65mmHO)，肝大，腹水。以下何项支持心包积液的诊断而可以排除扩张性心肌病所致右心衰竭()
A．心脏双侧增大 B．肝颈静脉回流征阳性 C．肺无啰音 D．奇脉 E．发绀
259、单项选择题 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()
A．肺淤血、肺水肿 B．左心室舒张末期压升高 C．周围器官血供不足 D．毛细血管通透性升高 E．体循环淤血
260、单项选择题 下列能最准确测定左室射血分数的方法是()
A．超声心动图 B．心脏核素检查 C．左室造影 D．右心导管检查 E．无创心功能仪
261、单项选择题 ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是（）
A.抑制交感神经兴奋 B.利尿 C.增强心脏收缩力 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压
262、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管（）
A.肾上腺素 B.卡托普利（开博通） C.多巴酚丁胺 D.硝苯地平 E.洋地黄
263、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 下列处理哪项最佳（）
A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油 B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E.吸氧、西地兰、氨酰心安
264、名词解释 心源性哮喘
265、单项选择题 属于心力衰竭患者的特征性体征（）
A.颈静脉怒张 B.第三心音奔马律 C.低垂性水肿 D.A+B+C E.肺部啰音
266、单项选择题 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()
A．夜间阵发性呼吸困难 B．第三心音奔马律 C．肺底湿性啰音 D．咳嗽 E．颈静脉怒张
267、单项选择题 下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变()
A．血管升压素分泌减少 B．心钠素分泌增加 C．缓激肽分泌减少 D．醛固酮分泌减少 E．心钠素分泌减少
268、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）
A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧 C.降低心脏的前后负荷 D.降低心肌耗氧 E.减慢心率
269、多项选择题 慢性心功能不全的特征是()
A．低蛋白血症 B．动脉血压升高 C．血容量增加 D．静脉压增高 E．钠、水潴留
270、填空题 心衰的基本病因是_________，_________。
271、单项选择题 女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）
A.降低窦房结自律性 B.延长窦房传导性 C.降低房室交界区自律性 D.延长浦氏纤维传导性 E.延长房室交界区传导性
272、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）
A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪
273、单项选择题 患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
A.阿司匹林 B.β受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.螺内酯（安体舒通） E.血管紧张素转换酶抑制剂
274、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 对此患者最有意义的影像学检查（）
A.胸部CT B.肝、肾B超 C.冠脉造影 D.心脏核素检查 E.超声心动图
275、单项选择题 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()
A．主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B．在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C．高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D．在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E．当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
276、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是()
A．心性哮喘 B．咳粉红色泡沫痰 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咯血 E．倦怠乏力
277、多项选择题 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()
A．急性心肌梗死出现左心衰竭 B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿 C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意 D．高血压心脏病伴左心衰竭 E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭
278、多项选择题 慢性心力衰竭的基础病因包括（）
A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足
279、多项选择题 洋地黄中毒因素（）
A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全
280、问答题 β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
281、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()
A．苯妥英钠和钾盐 B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C．异搏定(维拉帕米)和钾盐 D．心律平和钾盐 E．奎尼丁和钾盐
282、单项选择题 以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断()
A．射血分数正常 B．心排血量降低 C．左室射血时间延长 D．等容舒张期正常 E．左室舒张末期内径扩大
283、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
284、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列检查不是必须的是（）
A.超声心动图 B.心电图 C.运动试验 D.胸部X线检查 E.冠状动脉血管造影
285、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是（）
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.房室传导阻滞不是其禁忌症 C.用药后很快会改善症状 D.心力衰竭患者禁用 E.可用于急性心力衰竭
286、单项选择题 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()
A．劳力性呼吸困难 B．咳嗽、咳痰 C．咳粉红色泡沫痰 D．疲乏、无力 E．下肢水肿
287、单项选择题 以减轻心脏前负荷为主的药物是（）
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪
288、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 该患者心功能为（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.以上都不对
289、单项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 根据心力衰竭的诊断标准，患者属于（）
A.心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素 B.B阶段，无症状心力衰竭阶段 C.C阶段，有症状心力衰竭阶段 D.患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭 E.患者无心力衰竭症状，阶段不明确
290、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）
A.硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.速尿、西地兰 C.毒毛K、心得安 D.酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、多巴胺
291、单项选择题 男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短。超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
292、单项选择题 治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确()
A．寻找并治疗导致心衰的诱因 B．调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 C．加用糖皮质激素 D．加用血管扩张剂 E．加用β受体阻滞剂
293、判断题 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
294、单项选择题
男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前后负荷 D.加强心肌收缩力 E.增加心输出量
295、单项选择题 不能反映心功能状态的检查是()
A．心电图 B．超声心动图 C．X线 D．SPECT E．以上均不能反应
296、多项选择题 急性心力衰竭的诊断包括（）
A.心电图 B.胸部X线 C.肺功能检查 D.动脉血气分析 E.NT-proBNP
297、配伍题 严重贫血()主动脉瓣狭窄()二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全()
A．左室后负荷增加 B．左室前负荷增加 C．右室后负荷、左室前负荷增加 D．左、右室前负荷增加 E．左、右室后负荷增加
298、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 导致近期病情加重的原因是（）
A.感染 B.过劳 C.电解质紊乱 D.心肌炎症 E.洋地黄中毒
299、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 禁用的药物是（）
A.利尿剂 B.吗啡 C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.洋地黄
300、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全 B.200～400m为中度心功能不全 C.100～300m为中度心功能不全 D.<200m为重度心功能不全 E.200～400m为轻度心功能不全
