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1、单项选择题 下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE,CgA)的是()
A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
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2、单项选择题 第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术的医家是()
A.张仲景
B.华佗
C.孙思邈
D.陈自明
E.扁鹊
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3、单项选择题 男性,50岁,间歇出现无痛血尿4个月,检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是()
A.肾癌已侵入肾门
B.早期肾癌的表现
C.肾盂癌的早期表现
D.肾母细胞瘤的早期表现
E.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
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4、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。
患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查()
A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA
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5、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的()
A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定
G.24小时尿钾测定
H.24小时尿17羟及17酮类固醇测定
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6、多项选择题 外科病按总纲可划分()
A.疡
B.肿疡
C.疮疡
D.疮
E.溃疡
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7、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()
A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
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8、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
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9、单项选择题 女性,38岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温38.4℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是()
A.抗生素+甲状腺干制剂
B.抗生素+肾上腺皮质激素
C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
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10、单项选择题 以下哪一项与外科感染的预防无关()
A.严格遵守无菌技术
B.手术操作轻柔
C.严格止血
D.积极治疗原发病
E.加强手术前后处理
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11、单项选择题 内陷的含义下列哪项最为确切()
A.凡生疮疡、毒不外泄、反陷入里
B.有头疽,毒不外泄、反陷入里
C.脑疽,毒不外泄、反陷入里
D.正虚或消渴病患者,毒不外泄,反陷入里
E.疔疮以外疮疡,毒不外泄,反陷入里
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12、单项选择题 患儿,10岁,咳嗽、咳痰、咽痛2日就诊。检查发现白细胞增高,确诊为呼吸道感染。
为维持有效血药浓度,应该()
A.首剂加倍剂量
B.缩短给药间隔
C.增加药物剂量
D.按照药物t制定给药方案
E.同服药酶抑制剂
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13、单项选择题 诊断水疝简单有效的方法是()
A.拍X片
B.B超
C.透光试验
D.触诊
E.穿刺试验
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14、单项选择题 “治乳症,不出一气字定之矣”出自哪部书()
A.《外科正宗》
B.《妇人大全良方》
C.《诸病源候论》
D.《外证医案汇编》
E.《素问》
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15、单项选择题 动脉导管未闭病人,无肺动脉高压时,可听见()
A.胸骨左缘第2肋间,舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间,连续机器样杂音
C.胸骨左缘第3肋间,收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间,连续机器样杂音
E.胸骨左缘第4肋间,收缩期杂音
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16、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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17、单项选择题 休克病人在哪种情况下,应及时应用血管收缩剂()
A.不能及时补充血容量
B.心功能不全时
C.全身给予抗生素防止肺内感染
D.血容量基本补足,循环状态仍未好转
E.尿量恢复后
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18、单项选择题 125I标记物的放射化学纯度要求()
A.>80%
B.>90%
C.>95%
D.>98%
E.>99%
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19、单项选择题 痈疽肿硬,发热烦躁,干呕饮冷,大便秘结,舌干口苦,脉沉实。治疗宜选用()
A.内疏黄连汤
B.润肠汤
C.五味消毒饮
D.麻仁滋脾丸
E.黄连解毒汤
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20、单项选择题 下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是()
A.由于取得的标本量少,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
B.常需要辅助定位手段,如B超、CT等
C.活检并不是主要目的,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
D.有发生穿刺道种植转移的危险
E.有发生气胸、血胸并发症的危险
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21、单项选择题 某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是()
A.消化道运动增强,腹痛,腹泻
B.瞳孔缩小,视力模糊
C.肌肉震颤,抽搐
D.皮肤干燥,无汗
E.支气管平滑肌收缩,呼吸困难
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22、单项选择题 男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。
若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排气
E.保持创口处排气通畅
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23、单项选择题 某男,初患内痔,大便带血量少,偶有痔核脱出,肛门瘙痒,舌红,苔薄黄,脉数,应辨证为()
A.粪热肠燥证
B.湿热下注证
C.气滞血瘀证
D.脾虚气陷证
E.阴虚火旺证
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24、单项选择题 T型管引流一般在术后多少天拔出()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~5天
D.4~7天
E.12~15天
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25、单项选择题 男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。
经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征()
A.伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml
B.伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液
C.心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D.出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85
E.红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30
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26、单项选择题 囊痈的内治法主要是()
A.透脓解毒
B.化痰消肿
C.清热利湿
D.疏肝理气
E.滋阴降火
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27、单项选择题 烧伤症见神疲蜷卧,面色苍白,呼吸气微,表情淡漠,嗜睡,自汗,肢冷,尿少,创面大量液体渗出,舌淡暗苔灰黑,脉微欲绝,或虚大无力。内治方剂宜选用()
A.黄连解毒汤
B.四逆汤
C.清营汤
D.托里消毒散
E.益胃汤和参苓白术散
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28、单项选择题 有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述,正确的是()
A.属于良性肿瘤,所有患者合并有家族性结节性硬化症
B.占肾脏肿瘤的40%以上
C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤,由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成
E.需与脂肪肉瘤等鉴别,HMB45的免疫组化染色常为阴性
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29、单项选择题 有关脱疽的记载最早见于下列哪部著作()
A.《诸病源候论》
B.《外科正宗》
C.《灵枢》
D.《素问》
E.《疡科心得集》
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30、单项选择题 肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术
D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术
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31、单项选择题 被毒蛇咬伤后是因蛇毒的作用而发病,下列哪一种不能破坏蛇毒()
A.新鲜毒液加热65%以上
B.人、动物的消化道腺体分泌物
C.人体肾脏
D.强酸、强碱
E.氧化剂、还原剂
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32、单项选择题 臁疮若见下列哪种表现则提示发生癌变()
A.溃疡多年不愈
B.伴有静脉曲张
C.创面呈菜花状
D.创面渗出增多
E.创面肉色灰白
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33、多项选择题 辨痒以其原因来辨有()
A.风胜
B.湿胜
C.热胜
D.虫淫
E.血虚
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34、单项选择题 某男,28岁,主诉终末尿痛,尿频,腰骶及会阴部坠胀2月余,便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物,腰酸,乏力。前列腺液检查WBC15~20/HP,磷脂小体减少。舌红苔黄脉细数。诊断为精浊,属()
A.瘀血阻络
B.阴虚火旺
C.湿热蕴结
D.肾阳虚损
E.热毒蕴结
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35、多项选择题 气聚、气滞多引起()
A.气瘤
B.血瘤
C.肉瘤
D.筋瘤
E.骨瘤
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36、单项选择题 不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是()
A.多位于胰头部,易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物,切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列,瘤细胞顶端呈PAS染色阳性,黏液染色阴性
D.免疫组化染色α-AAT、α-AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮,不含内分泌细胞
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37、单项选择题
患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC:3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。
患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是()
A.血培养
B.HIV抗体检查
C.NBT还原试验
D.CD4+T细胞流式分析
E.支原体抗体检查
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38、单项选择题 用海藻治疗瘿病的最早记载见于()
A.《山海经》
B.《千金方》
C.《晋书》
D.《金匮要略》
E.《肘后备急方》
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39、单项选择题 男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。
骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是()
A.前列腺部
B.球部
C.膀胱颈部
D.膜部
E.阴茎部
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40、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误()
A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成
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41、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗()
A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗
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42、单项选择题 痈的成脓期是()
A.3天左右
B.4~5天
C.9~12天
D.10天以上
E.7天左右
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43、单项选择题 适用于砭镰疗法治疗的疾病是()
A.抱头火丹
B.有头疽
C.红丝疔
D.赤游丹
E.臀痈
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44、多项选择题 下列哪些疾病不会引起排便障碍()
A.直肠前突
B.混合痔
C.直肠外脱垂
D.直肠粘膜内脱垂
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45、单项选择题 下列均为瘿病的常见病因病机,除了()
A.肝气郁滞
B.外感风寒
C.气虚血瘀
D.痰火郁结
E.痰凝
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46、单项选择题 乳痈预防护理应注意以下各项,除了()
A.断乳应该及时果断
B.妊娠5个月后,经常用温开水或肥皂水清洗乳头
C.乳头内陷者应经常提拉矫正
D.保持乳头清洁,不使乳儿含乳而睡
E.乳头擦伤等可外涂麻油,有身体其他部位化脓性感染应及时治疗
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47、单项选择题 下列皮疹属原发的是()
A.苔藓样变
B.皲裂
C.疤痕
D.疱疹
E.色素沉着
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48、单项选择题 伤口一期愈合的时间为()
A.3~5天
B.5~7天
C.7~9天
D.9~11天
E.11~13天
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49、单项选择题 下列哪味药物不属于五味消毒饮()
A.金银花
B.野菊花
C.蒲公英
D.天葵子
E.连翘
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50、单项选择题 血管结扎、拔牙等手术方法最早记载于()
A.《诸病源候论》
B.《五十二病方》
C.《金匮要略》
D.《千金方》
E.《疮疡经验全书》
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51、单项选择题 肝囊肿的首选检查方法是()
A.B超
B.CT
C.磁共振
D.血管造影
E.诊断性穿刺
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52、单项选择题 对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为防止肿瘤复发,术后应采取()
A.定期膀胱内灌注化疗药物或卡介苗
B.局部大剂量放疗
C.全身联合化疗
D.应用干扰素或白细胞介素治疗
E.以上都不是
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53、单项选择题 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。
该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关,但应除外()
A.溃疡性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.家族性多发性大肠息肉病
D.慢性细菌性痢疾
E.绒毛乳头状腺瘤
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54、多项选择题 肛门脓肿好发于()
A.肛门旁皮下
B.直肠黏膜下
C.坐骨直肠间隙
D.骨盆直肠间隙
E.直肠后间隙
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55、单项选择题 患者,男,45岁,颈前左侧肿块4个月,肿块表面不平,质硬,界限不清,随吞咽上下活动减弱,周围扪及肿大淋巴结,诊断为()
A.气瘿
B.肉瘤
C.筋瘿
D.瘿瘤
E.石瘿
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56、单项选择题 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿
病情平稳后首先应该进行的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
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57、单项选择题 下列各种情况下肾小球滤过率增加的是()
A.动脉血压在80~180mmHg范围内变动
B.输尿管结石和肿瘤压迫肾小管
C.血浆蛋白浓度降低
D.肾血浆流量减少
E.滤过膜有效通透系数降低
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58、多项选择题 五味消毒饮的组方药物有()
A.野菊花
B.蒲公英
C.苍耳子
D.黄连
E.金银花
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59、单项选择题 下列关于骨膜的描述正确的是()
A.包裹在整个骨的外面
B.外层有产生新骨的功能
C.富有血管、神经但无淋巴管
D.对骨损伤的修复无作用
E.是由纤维结缔组织构成的膜
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60、多项选择题 外科疾病中引起疼痛的原因常见的有()
A.热
B.风
C.瘀血
D.痰
E.燥
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61、单项选择题 腹膜后积气的X线检查表现为()
A.膈下新月形阴影
B.穹隆征
C.镰状韧带征
D.双肠壁征
E.花斑状阴影
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62、单项选择题 42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()
A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌
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63、单项选择题
患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。
明确诊断应做的检查是()
A.肝功能
B.Coombs试验
C.CT
D.免疫球蛋白
E.抗核抗体
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64、单项选择题 诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是()
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki-67高表达
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65、单项选择题 患者男性,55岁,患青光眼1年余,近日眼痛加重,并出现恶心、呕吐,来院就诊。诊断为闭角型青光眼急性发作。
该患者应禁用()
A.阿托品
B.新斯的明
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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66、单项选择题 凡是发生于颈部或耳之前后的一类岩证,面容憔悴,形体消瘦称之为()
A.石瘿
B.失荣
C.石疽
D.瘰疠
E.血瘤
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67、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
如在腰麻过程中发生明显心率减慢,应给以下药物处理()
A.毛果芸香碱
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.阿托品
E.美托洛尔
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68、单项选择题 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
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69、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
首先应该考虑什么疾病()
A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎
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70、单项选择题 乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于()
A.老年人
B.中年人
C.青年人
D.妊娠或哺乳期妇女
E.30岁以上的未婚妇女
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71、单项选择题 口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浆浓度明显升高,这现象是因为()
A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合,使游离苯妥英钠增加
D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
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72、单项选择题 男性,35岁。左肾切除术2年半,抗结核治疗后,尿频30次/天,现出现恶心呕吐。B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄。尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪种治疗()
A.肾造口术
B.输尿管皮肤造口术
C.结肠膀胱扩大术
D.输尿管膀胱吻合术
E.输尿管狭窄切除对端吻合术
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73、单项选择题 患者男性,54岁。2个多月来,常于清晨出现心前区不适,胸骨后阵发性疼痛,心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛,拟用抗心绞痛药物治疗。
不宜选该药的原因是()
A.阻断α受体,使血管收缩
B.阻断α受体,使血管舒张
C.阻断β受体,使冠脉舒张
D.阻断β受体,使冠脉收缩
E.阻断α受体和β受体,使冠脉舒张
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74、单项选择题 位于膀胱三角区的,T期膀胱癌最适宜的治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
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75、单项选择题 股肿后期治疗原则为()
A.和营活血,清热利湿
B.清热利湿,活血通络
C.温经散寒,活血通络
D.温阳利水,活血化瘀
E.凉血清热,活血通络
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76、单项选择题 关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状,错误的是()
A.先兴奋,后抑制
B.心肌收缩性增强
C.血压下降
D.心律失常
E.呼吸中枢麻痹致死
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77、单项选择题 “凡疗疡以五毒攻之”记载于()
A.《周礼》
B.《黄帝内经》
C.《五十二病方》
D.《金匮要略》
E.《后汉书》
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78、单项选择题 关于鼻旁窦的正确说法是()
A.窦内无黏膜
B.包括额窦、上颌窦、蝶窦、下颌窦
C.蝶窦开口于上鼻道
D.筛窦开口于下鼻道
E.上颌窦开口在中鼻道
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79、多项选择题 首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查()
A.对侧同时或曾经发生气胸
B.自发性血气胸
C.自发性张力性气胸
D.飞行员或潜水员
E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气
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80、单项选择题 下列除哪一项外,均是乳痈初起的临床症状()
A.乳房皮肤色红
B.乳头破碎,痛如刀割
C.乳房肿胀疼痛,伴有乳房肿块
D.乳房胀痛,恶寒发热
E.乳房肿块,排乳不畅
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81、单项选择题 男性,30岁。摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()
A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.左颞侧脑挫裂伤
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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82、单项选择题 关于缺血性肠病正确的是()
A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡
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83、单项选择题 已治疗的高危膀胱癌病人,定期膀胱镜检查的时间是()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.1~3年
D.3~5年
E.终生
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84、单项选择题 内痔分期的主要依据是()
A.脱出
B.疼痛
C.便血
D.患病时间
E.嵌顿
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85、多项选择题 关于流注,正确的说法是()
A.是发生于骨与关节的脓肿
B.其持征是漫肿疼痛,皮色正常
C.此处未愈,他处又起
D.因产后所引起的叫"瘀血流注"
E.髂窝部流注约一个月左右成
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86、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。
应该进行何种处理方式()
A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术
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87、单项选择题 机体的内环境是指()
A.细胞内液
B.细胞外液
C.组织液
D.血液
E.淋巴液
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88、单项选择题 以下除哪项外均为乳痈的临床证型()
A.气滞热壅证
B.热毒炽盛证
C.气血两虚证
D.正虚毒恋证
E.气滞寒凝证
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89、单项选择题 男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。
此时进一步治疗方法()
A.手术治疗
B.药物抗炎治疗
C.体位引流
D.中医治疗
E.不需治疗
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90、单项选择题 肌肉中氨的转运形式为()
A.丙氨酸-葡萄糖循环
B.丙酮酸-葡萄糖循环
C.鸟氨酸循环
D.乳酸循环
E.核蛋白体循环
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91、单项选择题 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。
最可能的诊断是()
A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱
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92、单项选择题 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术()
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活
C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D.慢性淋巴性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿疑有恶变
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93、单项选择题 通过核受体发挥作用的是()
A.肾上腺素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.高血糖素
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94、单项选择题 肾挫裂伤早期最佳治疗为()
A.肾造瘘
B.半肾切除
C.肾修补术
D.肾周血肿早期引流
E.卧床休息和支持疗法
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95、多项选择题 下列哪些疾病是以形态命名的()
A.岩
B.蛇头疔
C.鹅掌风
D.蝼蛄疖
E.乳头破碎
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96、单项选择题 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是()
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
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97、单项选择题 以下各项中,胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()
A.突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热
B.突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
D.寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛
E.以上都不是
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98、单项选择题 半阴半阳证肿疡可用()
A.玉露膏
B.疯油膏
C.冲和膏
D.生肌白玉膏
E.生肌玉红膏
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99、单项选择题 门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括()
A.假小叶的大小
B.纤维间隔的宽窄
C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重
D.小胆管增生的程度
E.肝细胞坏死的多少
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100、单项选择题 关于隐疹,以下哪项不正确()
A.夏季儿童多见
B.发病突然,皮肤上出现瘙痒性风团
C.发无定处
D.骤起骤退,退后不留痕迹
E.皮肤划痕试验阳性
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101、单项选择题 患者,某男35岁,左足怕冷疼痛,间歇性跛行年余,月余来足痛持续不绝,夜间加剧,辗转难寐,趺阳脉搏动消失。应诊断为()
A.痹证
B.脱疽
C.青蛇霉
D.臁疮
E.筋瘤
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102、单项选择题 下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中,不包括()
A.胆囊癌
B.胆管受损
C.医生技术不能安全完成手术
D.腹腔大出血
E.疑有胆管结石
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103、多项选择题 烂疔的特点有()
A.起病急速
B.初期伴有轻微发热
C.疮形略带凹形
D.脓液稀薄如水
E.局部迅速腐烂,范围甚大
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104、单项选择题 男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。
若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑()
A.膈肌破裂
B.肺裂伤
C.气管、支气管破裂伤
D.食管裂伤
E.以上均有可能
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105、多项选择题 以下哪些是活体供肾者的排除标准()
A.尿蛋白>250mg/24h
B.肾小球滤过率<80m/min
C.血压>140/90mmHg
D.心理障碍者
E.体重超过标准体重的30%
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106、单项选择题 女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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107、单项选择题 乳岩根据临床特点可分为以下几个类型,除了()
A.硬癌
B.软癌
C.湿疹样癌
D.胶样癌
E.岩性癌
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108、多项选择题 以下病变属痈的是()
A.生于脏腑的脓肿
B.肌肉深部的多发性脓肿
C.皮肤浅表的急性化脓性疾病
D.体表部皮肉之间的急性化脓性炎症
E.骨与关节间的化脓性疾病
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109、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
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110、单项选择题 患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T及T略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。
该患者应采取的治疗措施是()
A.术后进行化疗
B.扩切后化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.术后给予大量糖皮质激素
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111、单项选择题 男性尿道管径最粗的部位是()
A.前列腺部
B.舟状窝
C.尿道球部
D.海绵体部
E.膜部
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112、单项选择题 乳痈初起可选用哪种外用药()
A.八二丹
B.七三丹
C.白玉膏
D.红灵膏
E.金黄散
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113、单项选择题 患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()
A.抗休克,抗感染治疗
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
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114、单项选择题 胸外科,血胸最常见的出血来源是()
A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上二都是
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115、单项选择题 患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,Pen-t物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×10/L,N93%。
该患者的初步诊断是什么()
A.空腔脏器破裂(结肠破裂)
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
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116、单项选择题 患者,男,35岁,排尿时有白浊流出,偶有遗精,腰膝酸软,头昏眼花,失眠多梦,舌红少苔,脉细数,首选方剂()
A.八正散或龙胆泻肝汤
B.前列腺汤
C.金锁固精丸合右归丸
D.知柏地黄汤
E.二妙丸
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117、单项选择题 患者,女,44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿,糜烂,覆以白皮,渗液较多,伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气,外治应首选()
A.一号癣药水
B.复方土槿皮酊
C.青黛膏
D.雄黄膏
E.红油膏
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118、多项选择题 肉瘤的特点是()
A.软如绵
B.皮色不变
C.如肉之隆起
D.肿似馒
E.不紧不宽
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119、单项选择题 脱疽证见面色黯淡无华,喜暖怕冷,患肢沉重、酸痛麻木,局部皮肤苍白,触之冰凉,干燥,间歇性跛行,趺阳脉搏动减弱或消失。苔白腻,舌淡,脉沉细而迟。此为脱疽何种证型特点()
A.寒湿证
B.血瘀证
C.热毒证
D.气血两虚证
E.肾虚证
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120、单项选择题 男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为()
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
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121、单项选择题 有关原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确()
A.阵发性剧痛
B.常有扳机点
C.多为单侧
D.多在第一支、第二支分布区
E.查体无阳性体征
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122、单项选择题 男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。
为明确诊断应采取何种措施()
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查
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123、单项选择题 深Ⅱ度烧伤的痛觉特征是()
A.痛觉迟钝
B.剧痛,感觉过敏
C.痛觉消失
D.红肿热痛,痛觉过敏
E.瘙痒
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124、单项选择题 丙米嗪治疗效果好的疾病是()
A.精神分裂症的抑郁状态
B.精神分裂症的躁狂状态
C.躁狂症
D.内源性抑郁症
E.以上都不是
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125、单项选择题 体外循环术后,病人考虑为急性肾衰竭,尿量应连续2小时()
A.<0.5ml/(kg·h)
B.<1.5ml/(kg·h)
C.<2ml/(kg·h)
D.<2.5ml/(kg·h)
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126、单项选择题 输精管结扎术常用部位是()
A.精索部
B.睾丸部
C.壶腹部
D.腹股沟管部
E.射精管起始部
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127、单项选择题 女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。
此病理类型肿瘤,最常见的远处转移部位是()
A.肝
B.肾
C.脑
D.骨
E.皮肤
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128、单项选择题 降低颅内压最有效的方法是()
A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气
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129、单项选择题 我国食管癌主要为()
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌
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130、单项选择题 有关慢性支气管炎的描述错误的是()
A.中、青年男性多见
B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状,且症状每年持续2个月,连续2年以上方可诊断
C.黏膜上皮可出现鳞状化生
D.黏膜腺体增生、肥大,晚期可萎缩
E.支气管壁平滑肌增生、肥大
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131、单项选择题 患儿,5岁。颌下有肿块,形似鸡卵,皮肤焮红灼热,肿势高突,压痛明显,按之中软,有波动感,高热不退。其治法是()
A.清热疏风,化痰散结
B.清热疏风,托里透脓
C.清热疏风,泻火解毒
D.清热疏风,利湿消肿
E.滋阴清热,托里透脓
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132、单项选择题 以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点()
A.排便、排气停止,腹胀、呕吐明显,可以吐粪
B.腹痛、呕吐不明显,无排便、排气停止
C.排便、排气停止,无呕吐,腹痛轻微,无腹胀
D.无腹胀,有腹痛、呕吐,排便、排气停止
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气、排便停止
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133、单项选择题 肿势或软如绵,或硬如馒,形态各异,不红不热。其肿的性质是()
A.热肿
B.寒肿
C.风肿
D.痰肿
E.湿肿
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134、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时
其主要的代偿机制为()
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
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135、单项选择题 疮疡内治消法中哪一法最为常用()
A.解表法
B.清热法
C.化痰法
D.和营法
E.利湿法
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136、单项选择题 女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。
进一步的处理可采用()
A.内固定
B.气管插管正压辅助呼吸
C.胸壁牵引
D.手术缝接肋骨断端
E.以上都对
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137、多项选择题 被称为“多气多血之经”的是()
A.手太阳小肠经
B.足太阳膀胱经
C.足阳明胃经
D.足少阳胆经
E.手阳明大肠经
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138、单项选择题 患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。
该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是()
A.CD4+细胞比例显著降低
B.CD8+细胞比例显著降低
C.CD4+细胞比例显著升高
D.CD8+细胞比例显著升高
E.CD19+细胞比例显著降低
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139、单项选择题 足少阳经的引经药是()
A.羌活
B.升麻、石膏、葛根
C.黄连、细辛
D.独活、知母、细辛
E.柴胡、青皮
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140、单项选择题 关于拟肾上腺素药的叙述,错误的是()
A.肾上腺素可激动α、β受体
B.麻黄碱可激动α、β受体
C.去甲肾上腺素主要激动α受体,对β受体也有一定的激动作用
D.多巴胺可激动α、β受体
E.异丙肾上腺素可激动α、β受体
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141、单项选择题 按发病率递减的顺序,食管癌最常见的部位依次是()
A.食管各段分布相等
B.食管中段、上段、下段
C.食管下段、中段、上段
D.食管上段、下段、中段
E.食管中段、下段、上段
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142、多项选择题 中医治疗皮肤病的总则是()
A.清热凉血
B.治外必本诸内
C.内外兼治
D.局部与整体并重
E.活血化瘀
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143、单项选择题 甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了()
A.甲状旁腺
B.喉返神经
C.喉上神经
D.交感神经
E.气管
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144、单项选择题 女性,20岁,车祸后2小时,呼吸困难。查体:右侧呼吸音消失,叩鼓音,皮下气肿,右胸中部骨摩擦音,气管居中。考虑为()
A.肋骨骨折合并开放性气胸
B.肋骨骨折合并张力性气胸
C.肋骨骨折合并闭合性气胸
D.肋骨骨折合并血胸
E.肋骨骨折合并心脏损伤
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145、单项选择题 狐疝局部表现哪一项是错误的()
A.阴囊肿大
B.随体位变化
C.透光试验阳性
D.咳嗽时有冲击感
E.有时可闻及肠蠕动音
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146、单项选择题 肉瘤多发而体积小,质地稍硬,轻度触痛者证型多属于()
A.痰火郁结
B.肝郁脾虚
C.水湿不化
D.肝郁痰凝
E.脾虚湿困
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147、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充
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148、单项选择题 在直流电场中进行的免疫双扩散技术称为()
A.对流免疫电泳
B.火箭免疫电泳
C.免疫电泳
D.免疫转印技术
E.免疫固定电泳
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149、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑做哪种手术()
A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术应先解决输尿管结石。
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150、单项选择题 患者男,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。
该病最危险的并发症是()
A.癌变
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.压迫症状
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151、单项选择题 治疗男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下,腹横肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧,腹膜外
E.没有改变精索位置
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152、单项选择题 以下关于乳发的治疗除哪项外均正确()
A.乳发初起时,宜泻火解毒,佐以利湿
B.乳发初起方用龙胆泻肝汤
C.乳发成脓时,应在泻火解毒基础上佐以透托法
D.乳发成脓方选四妙勇安汤
E.乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒,凉血开窍
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153、单项选择题 女性,35岁,尿频、尿急、疼痛1年,抗感染治疗不见好转,IVU示肾不显影。尿常规:红细胞10~20个/HP,白细胞满视野/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()
A.右肾切除术
B.继续抗结核治疗
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核治疗+右肾切除术
E.术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
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154、单项选择题 脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是()
A.失去了神经冲动的影响
B.因肌肉瘫痪使供血减少所致
C.肌肉失去了运动功能所致
D.失去了运动神经的营养作用
E.由于脊髓灰质炎病毒释放的毒素所致
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155、多项选择题 皮肤的原发性损害是()
A.糜烂
B.丘疹
C.结节
D.鳞屑
E.风团
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156、单项选择题 红丝疔相当于西医的()
A.静脉炎
B.气性坏疽
C.急性淋巴管炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.化脓性淋巴结炎
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157、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
最有助于明确病因的检查是()
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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158、单项选择题 临床给低血钾患者补充钾盐时,应注意给药途径,10%KCl不能静脉注射,其主要原因是()
A.细胞内钾离子过多导致溶血
B.血浆晶体渗透压升高使红细胞皱缩
C.导致心脏停搏
D.组织液生成增多
E.细胞外高钾抑制钠钾泵
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159、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断()
A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确,需进一步检查
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160、单项选择题 女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。
此时尸检,肝脏不会出现的病变是()
A.肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死
B.肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润
C.肝窦明显扩张充血及出血
D.残存的肝细胞再生明显
E.肉眼呈黄红色、质软
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161、单项选择题 兴奋性突触后电位发生的机制是()
A.突触后膜主要对K+通透性增加
B.突触后膜主要对Ca2+通透性增加
C.突触后膜主要对Cl-通透性增加
D.突触后膜主要对Mg2+通透性增加
E.突触后膜主要对Na+通透性增加
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162、单项选择题 热疮相当于西医学的什么疾病()
A.带状疱疹
B.脓疱疮
C.单纯疱疹
D.湿疹
E.接触性皮炎
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163、单项选择题 女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()
A.BMR
B.TSH
C.T3、T4
D.T3、T4
E.甲状腺摄取I率
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164、单项选择题
患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×109/L,中性粒细胞90%。
根据患者情况,最简单的诊断性检查是()
A.B超检查
B.直肠指检
C.CT检查
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
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165、多项选择题 关于子痰,正确的说法是()
A.是西医的慢性附睾炎
B.肾子有慢性肿块
C.溃后流脓稀薄
D.经久难愈,可形成瘘管
E.以40-60岁男性好发
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166、单项选择题 流痰的好发对象为()
A.儿童及青少年
B.妇女
C.男性
D.青壮年
E.老年
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167、单项选择题 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
可能诊断为()
A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿
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168、单项选择题 东莨菪碱不适用于()
A.麻醉前给药
B.抗震颤麻痹
C.防晕
D.重症肌无力
E.妊娠呕吐
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169、单项选择题 来自脑神经元的肿瘤分为()
A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤
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170、单项选择题 有关乙状结肠扭转,下列哪项不对()
A.多见于青壮年
B.多有便秘习惯
C.主要表现为持续性胀痛
D.钡灌肠可见"鸟嘴"样改变
E.早期可行肛管置入减压以复位
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171、单项选择题 疮疡内托法的透托代表方为()
A.托里消毒散
B.托里透脓散
C.仙方活命饮
D.透脓散
E.神功内托散
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172、单项选择题 男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因()
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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173、单项选择题 男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是()
A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩
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174、单项选择题 下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是()
A.肝细胞广泛变性及点状坏死
B.肝细胞弥漫性大片坏死,再生不明显
C.肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
D.肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生
E.肝细胞异型增生
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175、单项选择题 急性播散性脑脊髓炎的基本病变是()
A.小静脉周围炎和脱髓鞘
B.大片脑软化
C.脑梗死
D.大面积出血
E.微小脓肿
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176、单项选择题 放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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177、单项选择题 肺癌的好发部位是()
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶
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178、单项选择题 头、面、颈、手或会阴的烧伤,电灼伤或化学烧伤等均属于()
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.重度烧伤
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179、单项选择题 甲状腺的主要供血动脉有几根()
A.2根
B.3根
C.4根
D.5根
E.6根
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180、单项选择题 阿托品用于麻醉前给药主要是由于()
A.抑制呼吸道腺体分泌
B.抑制排尿
C.抑制排便
D.防止心动过缓
E.镇静
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181、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
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182、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外,还应给予其他处理
为解除中枢症状应给予()
A.阿托品
B.酚苄明
C.咖啡因
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
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183、单项选择题 用狗脑敷治疯狗咬伤的记载最早见于()
A.《山海经》
B.《周礼》
C.《晋书》
D.《备急方》
E.《千金方》
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184、单项选择题 女,28岁,新产妇,夏秋季节,局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,伴发热,口干,便秘,溲赤,舌苔薄腻,脉滑数,其方药是()
A.五味消毒饮
B.清暑汤
C.防风通圣散
D.增液汤
E.大承气汤
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185、单项选择题 吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是()
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸,对抗催产素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是
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186、单项选择题 RNA聚合酶Ⅱ的作用是()
A.催化合成snRNA
B.催化合成hnRNA
C.催化合成45SrRNA
D.催化合成5SrRNA
E.催化合成tRNA
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187、单项选择题 患者,男,39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,伴腰膝痠软,头晕眼花,失眠多梦,遗精,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
A.右归丸
B.左归丸
C.大分消饮
D.龙胆泻肝丸
E.知柏地黄丸
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188、单项选择题 烂疔发病的主要原因是()
A.皮肉破损
B.湿火内盛
C.感染毒气
D.外感热邪
E.瘀血停滞
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189、单项选择题 下列哪项与脱疽有关()
A.多发于四肢末端,下肢较上肢多见
B.女性患者较男性为多
C.多与居住地潮湿炎热有关
D.多双侧同时发病
E.典型表现为患处红肿热痛
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190、单项选择题 面容憔悴,形体消瘦,状如枯枝皮焦,失去荣华者,称为()
A.失荣
B.失华
C.失精
D.脱营
E.舌菌
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191、单项选择题 血精的病机是()
A.肾阴不足,火扰精室
B.心火亢盛、迫血妄行
C.脾不统血
D.瘀血阻络
E.肾阳不足,固摄无力
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192、单项选择题 结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况()
A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难
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193、单项选择题 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤
如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
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194、单项选择题 硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期,称为()
A.麻醉前给药
B.基础麻醉
C.分离麻醉
D.强化麻醉
E.诱导麻醉
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195、多项选择题 常见的血循环毒类毒蛇有()
A.五步蛇
B.海蛇
C.银环蛇
D.烙铁头
E.金环蛇
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196、单项选择题 男性,40岁,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿块。此时,最可能的诊断是()
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经鞘膜瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胸腺瘤
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197、多项选择题 与气瘤有关的因素是()
A.肝气郁结
B.卫气失固
C.肺气郁滞
D.腠理不密
E.寒邪侵表
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198、单项选择题 以下哪项不是动脉导管未闭的体征()
A.水冲脉
B.心尖区柔和舒张期杂音
C.枪击音
D.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音,向右锁骨下窝或颈背部传导
E.肺动脉区第二音亢进
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199、多项选择题 精癃的临床症状有()
A.夜间多尿
B.排尿困难
C.尿失禁
D.遗精
E.尿闭
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200、单项选择题 Homer-Wright菊形团常见于()
A.软骨母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.平滑肌母细胞瘤
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201、单项选择题 脊髓前角运动神经元受损伤,其所支配的骨骼肌表现为()
A.伴有位置觉丧失
B.不能完成反射活动
C.属痉挛性瘫
D.伴有痛觉消失
E.肌张力增高
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202、单项选择题 低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是()
A.抑制血栓素A2合成
B.促进前列环素的合成
C.促进血栓素A2合成
D.抑制前列环素的合成
E.抑制凝血酶原
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203、单项选择题 后尿道损伤最常见的原因是()
A.骨盆骨折
B.刀伤
C.尿道器械检查
D.骑跨伤
E.手术损伤
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204、单项选择题 参加生物转化的有关氧化酶是()
A.加单氧酶系、胺氧化酶
B.细胞色素b
C.细胞色素氧化酶(aA.
D.细胞色素C
E.转氨酶
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205、单项选择题 有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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206、单项选择题 胃黏膜肠上皮化生最常见于()
A.先天性肠黏膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.轻度浅表性胃炎
E.急性刺激性胃炎
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207、单项选择题 利用中国九分法对烧烫伤面积进行估算,成人头颈的面积为体表的()
A.1%
B.2%
C.5%
D.7%
E.9%
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208、单项选择题 碳酸锂主要用于()
A.焦虑症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.精神分裂症
E.以上都不对
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209、单项选择题 输血可传播疾病,最常见的是()
输血可传播疾病,最常见的是:
A.艾滋病
B.肝炎
C.肾炎
D.血液疾病
E.感染
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210、单项选择题 关于协同凝集试验,说法错误的是()
A.致敏颗粒为金黄色葡萄球菌
B.桥连物为SPA
C.检测抗原
D.是一种反向间接凝集试验
E.用于致敏的抗体为IgM类
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211、单项选择题 女性,28岁。尿频、尿痛两周。尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频、尿痛病史,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是()
A.结石
B.肠道粪块
C.胆囊结石
D.肿瘤钙化
E.肾结核自截肾
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212、单项选择题 tRNA接受臂可结合氨基酸,其末端保守序列为()
A.CCA(OH)
B.ACC(OH)
C.CAC(OH)
D.CCC(OH)
E.AAA(OH)
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213、多项选择题 以下病变属于结核的是()
A.痰核
B.流火
C.乳房结核
D.瘰疬
E.流痰
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214、单项选择题 以疼痛为主要自觉症状的是()
A.瘾疹
B.蛇串疮
C.猫眼疮
D.肥疮
E.湿疮
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215、多项选择题 “消法”适用于()
A.外疡中期,正虚毒盛者
B.初起肿疡
C.溃疡后期,疮口难敛者
D.肿疡疮已形成者
E.外科非化脓性肿块性疾病
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216、单项选择题 以下各项中,应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是()
A.明显的全身情况
B.腹膜炎体征明显
C.腹部不对称
D.腹痛为阵发性、持续性加剧
E.以上都是
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217、单项选择题 食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应()
A.禁食水
B.进半流质
C.进流质
D.普食
E.少量饮水
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218、单项选择题 自筋肿起,累累青筋,盘曲如蚯蚓的属于()
A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤
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219、单项选择题 传染性软疣的皮疹是()
A.丘疹
B.脓疱
C.水疱
D.结节
E.有脐凹
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220、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是()
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
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221、单项选择题 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是()
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
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222、单项选择题 下列关于食管的描述正确的是()
A.腹部长5cm
B.第1个狭窄对第5颈椎水平
C.第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处
D.第2个狭窄在右主支气管跨越食管左前方处
E.第3个狭窄距中切牙30cm
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223、单项选择题 疖与面部疔初起都有粟粒样脓头,诊断面部疔的依据是:()
A.红热高肿
B.疼痛剧烈
C.顶硬根深
D.痛痒交作
E.弥漫肿胀
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224、单项选择题 下列有关Meckel憩室的叙述,正确的是()
A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meck-el憩室,只要患者条件允许,应将憩室切除
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225、多项选择题 结核好发于()
A.头面
B.颈项
C.胸腹
D.腰背
E.四肢
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226、单项选择题 乳癌早期的治疗方法首选是()
A.手术治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.激素治疗
E.中医药治疗
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227、单项选择题 溃疡初期,脓栓未落,疮面宜选用()
A.降丹
B.太乙膏
C.三品一条枪
D.青黛膏
E.升丹
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228、多项选择题 对臁疮患者,下列哪些处理不正确()
A.用阔绷带缠缚患处及整个小腿
B.尽量多活动,促进血液流通
C.宽胶布叠瓦状包扎创面
D.外用白降丹祛其腐肉
E.下肢静脉曲张可行大隐静脉高位结扎术
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229、单项选择题 内源性凝血的始动因子是()
A.因子Ⅲ
B.第Ⅻ因子
C.血小板因子
D.钙离子
E.凝血酶原
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230、单项选择题 初起漫肿微痛,结块不甚显著,皮色如常,发生无固定部位,并有此处未愈他处又起,容易走窜的是()
A.无头疽
B.痈
C.流注
D.流痰
E.发
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231、单项选择题 决定膀胱癌预后的主要因素是()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的数目
C.肿瘤组织类型
D.肿瘤浸润深度
E.治疗方法
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232、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
该患者的治疗可以是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术
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233、单项选择题 下列属于条件反射活动的是()
A.看到酸梅时引起唾液分泌
B.食物进入口腔后,引起胃腺分泌
C.大量饮水后尿量增加
D.寒冷环境下皮肤血管收缩
E.炎热环境下出汗
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234、单项选择题 桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺()
A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变
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235、单项选择题 关于腮腺管下列描述正确的是()
A.开口于平对下颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
B.开口于平对上颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上
C.开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
D.开口于平对下颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上
E.由腺体深部的前缘发出
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236、多项选择题 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
术后需要进行哪些辅助治疗()
A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗
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237、单项选择题 有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,下面说法不正确的是()
A.又称为肺组织细胞增生症X
B.病因明确,属于自身免疫性疾病
C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成
D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性
E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿
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238、单项选择题 男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。
该病人的初步诊断是()
A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征
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239、单项选择题 以下哪一项不是全身性感染的共同临床表现()
A.发病急、病情重
B.高热、头痛
C.严重者可出现感染性休克
D.白细胞数增加
E.转移性脓肿
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240、单项选择题 关于酶的叙述正确的是()
A.酶催化的高效率是因为分子中含有辅酶或辅基
B.所有的酶都能使化学反应的平衡常数向加速反应的方向进行
C.酶的活性中心中都含有催化基团
D.所有的酶都含有两个以上的多肽链
E.所有的酶都是调节酶
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241、单项选择题 十二指肠溃疡行胃大部切除术时,一般应切除胃容积多少较合适()
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%
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242、单项选择题 以下关于自身免疫病的一般特点,不正确的是()
A.多数自身免疫病病因不明
B.有遗传倾向
C.易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤
D.患者血清中可查到抗核抗体
E.病程一般较长
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243、单项选择题 女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。
如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查()
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸透
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244、单项选择题 女,29岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗()
A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术
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245、单项选择题 男孩,2岁,右侧阴囊肿大,直立时阴囊肿大明显,平卧时消失,阴囊光滑如水晶,透光试验阳性,苔薄白,脉细滑,诊断为水疝,治宜()
A.温肾通阳,化气行水
B.清热利湿,行气利水
C.温肾散寒,化气行水
D.活血化瘀,行气利水
E.补中益气,健脾化湿
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246、多项选择题 颈部非甲状腺的肿块与瘿病的鉴别要点是
A.位于颈靥部
B.伴有甲亢症状
C.位置不在结喉两侧
D.与吞咽动作关系不明显
E.多为恶性肿瘤
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247、单项选择题 目前认为能预防的肿瘤是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.阴茎癌
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248、单项选择题 瘰疠溃破后疮口的特点是()
A.呈岩穴状
B.呈穿凿形
C.边缘削直
D.呈潜行性空腔
E.中深边浅形
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249、单项选择题 单根单处肋骨骨折病人主要症状为()
A.胸痛
B.咯血
C.呕吐
D.休克
E.呼吸困难
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250、单项选择题 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。
患者应考虑()
A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致
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251、单项选择题 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是()
A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C.降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量
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252、单项选择题 关于SPA说法错误的是()
A.为金黄色葡萄球菌的细胞壁成分
B.能与IgG的Fc段结合
C.能与IgG的F(ab’)2段结合
D.不能与IgG3结合
E.与IgG结合后不影响其活性
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253、多项选择题 肛隐窝炎的特点有()
A.肛门部不适
B.疼痛
C.肛门潮湿
D.肛门脓肿
E.流脓
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254、单项选择题
患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。
最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
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255、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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256、单项选择题 下列哪一种是原发性皮肤损害()
A.鳞屑
B.糜烂
C.结痂
D.水疱
E.皲裂
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257、单项选择题 患者如有时渴引饮,面容惨黑,咽喉干燥,阴囊内缩的表现时,中医称之为()
A.心恶
B.肝恶
C.脾恶
D.肺恶
E.肾恶
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258、单项选择题 食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关()
A.亚硝胺
B.霉菌
C.进食粗、烫食物
D.遗传因素
E.Barrett食管
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259、单项选择题 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是()
A.毛细血管壁搏动征阳性
B.脉压最大
C.水冲脉
D.股动脉枪击音
E.动脉舒张压升高
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260、单项选择题 背部皮肤结块疼痛,初起如粟米样丘疹,继而增大坚硬,肿胀作痛,脓头多个,状如蜂窝,诊断应为()
A.疔
B.痈
C.有头疽
D.发
E.脂瘤染毒
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261、单项选择题 治疗血精的大法是()
A.补肾摄精,益气止血
B.补肾填精,活血止血
C.滋肾养阴,益气止血
D.补肾摄精,清火凉血
E.滋肾养阴,清火凉血
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262、单项选择题 患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2~3枚互相融合,1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是()
A.颈痈
B.臀核
C.瘰疬
D.失荣
E.肉瘿
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263、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()
A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定
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264、单项选择题 股肿气虚血瘀证当选()
A.补阳还五汤,当归四逆汤
B.通络活血方
C.血府逐瘀汤
D.通窍活血汤
E.以上都不是
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265、单项选择题 食管癌主要为()
A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.神经内分泌癌
E.鳞腺癌
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266、单项选择题 经过脱氨基作用可直接生成α-酮戊二酸的氨基酸是()
A.色氨酸
B.甘氨酸
C.苯丙氨酸
D.酪氨酸
E.谷氨酸
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267、多项选择题 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
需进一步进行的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT
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268、单项选择题 关于胶乳凝集试验,说法错误的是()
A.是一种间接凝集试验
B.敏感性较血凝试验要低
C.可进行定性检测
D.可进行半定量检测
E.可进行定量检测
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269、单项选择题 患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是()
A.发颐
B.瘰疬
C.颈痈
D.失荣
E.无头疽
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270、单项选择题 帕金森病的主要病变部位是()
A.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路
B.中脑-皮质通路多巴胺能神经通路
C.小脑-脑干多巴胺能神经通路
D.丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路
E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路
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271、多项选择题 甲状腺的经络所属有()
A.任脉
B.督脉
C.肝经
D.肾经
E.脾经
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272、单项选择题 治疗艾滋病的药物双脱氧肌苷,是一种核苷/核苷酸类似物,没有3′羟基末端,其作用机制为()
A.抑制病毒蛋白的合成
B.直接结合抑制逆转录酶
C.阻止病毒多聚蛋白的水解
D.使逆转录酶催化的DNA合成提前终止
E.抑制病毒整合酶
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273、单项选择题 甲状腺危象不表现为()
A.高热
B.血压增高
C.脉率增快
D.昏迷
E.休克
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274、单项选择题 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外()
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个,大小不超过3cm
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275、单项选择题 患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
病变的具体解剖部位可能是()
A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管
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276、单项选择题 下列说法哪项是错误的()
A.乳房部的脓肿以乳头为中心可作弧形或反射状切口
B.面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开
C.手指脓肿应从掌心面切开
D.关节区脓肿行纵型切口
E.肛旁低位脓肿以脓肿为中心做横行状切开
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277、多项选择题 内痔注射法的适应证有()
A.混合痔的内痔部分
B.内痔伴有肛周急慢性炎症或腹泻
C.各期内痔
D.因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇
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278、单项选择题 我国第一部病因病理学专著()
A.《诸病源候论》
B.《千金方》
C.《备急方》
D.《圣济总录》
E.《内经》
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279、单项选择题 患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。
患者术后内分泌治疗首选()
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇
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280、单项选择题 男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
为明确诊断首先选择的检查是()
A.KUB及IVP
B.CT和尿培养
C.磁共振检查
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查
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281、多项选择题 岩的常见治法有()
A.清热解毒
B.化痰散结
C.疏肝解郁
D.活血化瘀
E.扶正培本
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282、单项选择题 小儿脓胸的常见的致病菌()
A.真菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.结核杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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283、单项选择题 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是()
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
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284、多项选择题 乳岩常用的治疗方法为()
A.手术切除治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.内分泌辅助治疗
E.针灸治疗
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285、单项选择题 疣目相当于西医的()
A.扁平疣
B.传染性软疣
C.丝状疣
D.掌跖疣
E.寻常疣
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286、单项选择题 髓母细胞瘤的组织学特点是()
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
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287、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
该患儿应采取何种治疗()
A.睾酮治疗
B.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引固定
E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
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288、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()
A.胆总管结石
B.胆总管末端狭窄
C.胆道出血继发感染
D.胆总管癌
E.先天性胆总管扩张症
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289、单项选择题 辨溃疡,“疮面呈穿凿形,常可深及骨部”,属()
A.岩性溃疡
B.瘰疬溃疡
C.麻风溃疡
D.梅毒性溃疡
E.褥疮性溃疡
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290、单项选择题 以下机械性单纯性肠梗阻的临床表现中,不包括哪项()
A.腹部阵发性绞痛
B.腹痛时合并有肠鸣音亢进
C.呕吐
D.出现腹膜炎
E.排便排气停止
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291、单项选择题 肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊()
A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小
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292、单项选择题 小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是()
A.3个月内
B.6个月内
C.12个月内
D.18个月内
E.24个月内
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293、单项选择题 别嘌呤醇是常用的治疗痛风的药物,使用后出现()
A.血尿酸增加
B.血液中次黄嘌呤浓度增加
C.尿中β-丙氨酸排量升高
D.尿囊素排泄量增加
E.以上都不是
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294、单项选择题 男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是()
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
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295、单项选择题 闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是()
A.不随意搬动患者
B.注射止痛剂,减轻患者痛苦
C.禁食、禁水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量,防止休克
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296、多项选择题 湿疮常见的病因有()
A.湿热蕴伏
B.阴虚火旺
C.脾虚湿蕴
D.血虚风燥
E.气滞血瘀
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297、单项选择题 蛋白质电泳时向阳极泳动的重要因素是()
A.电泳液pH小于蛋白质的PI
B.电泳液pH大于蛋白质的PI
C.电泳液pH等于蛋白质的PI
D.蛋白质溶液为疏水胶体
E.蛋白质溶液为亲水胶体
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298、单项选择题 关于急性胆囊炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.右上腹部疼痛
B.向右肩部放射
C.恶心呕吐
D.寒战发热
E.多数病人有轻度黄疸
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299、多项选择题 外科以“风”命名的病症,其共同特点()
A.多数起病较急
B.多与风邪有关
C.发展较快
D.病位多在皮肤
E.病程长、预后差
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300、单项选择题 关于肌的起止和作用,正确的是()
A.止点,也称动点
B.躯干肌的起点多远离中线
C.肌多根据其起止来命名
D.四肢肌多起于肢体的远端
E.肌肉的定点和动点是不可互换的
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