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外科住院医师：泌尿系统损伤考试试题（每日一练）
2021-07-05 03:55:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于输尿管损伤，下列正确的是（）

A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖


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2、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

A.卧床休息，多饮水
B.绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.立即输血
E.肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞


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3、单项选择题  肾损伤的主要临床表现不包括（）

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛


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4、单项选择题  男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

A.快速输血补液
B.经第11肋间切口。肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查


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5、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 首先应行哪项检查（）

A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影


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6、单项选择题  男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。 哪一内脏器官损伤的可能性大（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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7、单项选择题  男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先采取（）

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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8、单项选择题  肾损伤的非手术治疗中，下列不正确的是（）

A.严密观察生命体征
B.注意了解疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.仔细观察尿量、尿色
E.尽早离床活动


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9、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 可初步诊断为（）

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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10、单项选择题  男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。 治疗选择下列哪项正确（）

A.继续临床观察
B.抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术
C.抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术
D.抗休克同时行尿道修补术
E.腹穿抽吸腹腔积液


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11、单项选择题  女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 急诊应重点检查的项目是（）

A.血常规、血糖
B.B超
C.肝功能
D.尿常规
E.血气分析
F.血电解质+肾功能


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12、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）

A.继续临床观察
B.抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术
C.抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术
D.抗休克同时行尿道修补术
E.胃肠减压，腹穿抽吸积液


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13、单项选择题  关于膀胱损伤，下列不正确的是（）

A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗


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14、单项选择题  女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 为明确诊断，以下检查最不宜的是（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.肾盂穿刺顺行造影
D.亚甲蓝试验
E.膀胱镜检查


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15、单项选择题  肾损伤出现明显血尿时见于（）

A.肾下极碎裂伤修补困难
B.持续的危及生命的出血
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂


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16、单项选择题  大多数肾损伤采取的治疗方法是（）

A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术


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17、单项选择题  男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。 该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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18、单项选择题  闭合性肾损伤的病理分型不包括（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂撕裂尿外渗
E.肾蒂损伤


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19、单项选择题  男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者初步诊断（）

A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤


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20、单项选择题  骑跨式外伤最易损伤的尿道是（）

A.阴茎悬垂部
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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21、单项选择题  关于膀胱损伤，下列正确的是（）

A.通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤
B.膀胱破裂时，应尽快进行手术修补
C.通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂因无尿液漏人腹腔，一般不会引起腹痛
E.膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染


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22、单项选择题  男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。 可初步诊断为（）

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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23、单项选择题  下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤（）

A.大剂量静脉肾盂造影
B.逆行肾盂造影
C.B超检查
D.CT检查
E.肾动脉造影


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24、单项选择题  女性，40岁。因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。该患者应进行的检查是（）

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.膀胱注水试验
E.膀胱造影


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25、单项选择题  男，46岁，高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70／50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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26、单项选择题  男性，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.脾蒂损伤
C.肾轻度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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27、单项选择题  男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经第11肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏


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28、单项选择题  骨盆挤压伤最易损伤的尿道是（）

A.阴茎悬垂部
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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29、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A.继续抗休克、快速输血、补液
B.纠正休克后，手术探查
C.抗休克的同时经腹施行肾切除术
D.抗休克的同时经腹施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术


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30、单项选择题  膜部尿道损伤，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁


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31、单项选择题  肾损伤明显血尿时见于（）

A.肾下极碎裂伤修补困难
B.既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂


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32、单项选择题  肾损伤非手术治疗应除外（）

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂，止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后应早期下床活动


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33、单项选择题  关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是（）

A.肾实质裂伤
B.保守治疗观察过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.伤后出现腰部或腹部包块


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34、单项选择题  前尿道损伤尿外渗部位是（）

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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35、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是（）

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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36、单项选择题  男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）

A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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37、单项选择题  肾部分切除术的适应证是（）

A.肾下极碎裂伤修补困难
B.既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂


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38、单项选择题  女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 患者最可能的情况是（）

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.阴道残端渗出
D.手术区域渗出
E.尿道阴道瘘


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39、单项选择题  男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。 首先应行哪项检查（）

A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影


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40、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 哪一内脏器官损伤的可能性大（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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41、多项选择题  女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 急诊先做何种处理（）

A.手术探查
B.血透
C.大剂量静推呋塞米
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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42、单项选择题  男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院．查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血、补液、密切观察


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43、单项选择题  下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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44、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）

A.阴茎悬垂部
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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45、多项选择题  女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 下一步的针对性治疗措施是（）

A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量呋塞米
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.继续应用胰岛素
F.以上都是


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46、单项选择题  男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）

A.轻度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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47、单项选择题  肾损伤部分切除术的指征是（）

A.肾下极碎裂伤修补困难
B.持续的危及生命的出血
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂


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48、多项选择题  钢筋混凝土基础的形式有（）

A、独立基础
B、柱下条形基础
C、筏形基础
D、箱形基础


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49、单项选择题  男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）

A.吻合口愈合不佳
B.术后伤口感染致尿瘘
C.尿道吻合口远端狭窄
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘


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50、单项选择题  肾损伤手术切除的指征是（）

A.肾下极碎裂伤修补困难
B.持续的危及生命的出血
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂


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51、单项选择题  男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行阴囊血肿清除术
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和积血尿外渗引流


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52、单项选择题  泌尿系损伤最常见的器官是（）

A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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53、单项选择题  男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗，应采取（）

A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师


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54、单项选择题  男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。

如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×109／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）

A.快速输血补液
B.经第11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查


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55、单项选择题  男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为（）

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.后尿道断裂
E.肾挫伤


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56、单项选择题  男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38．5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是（）

A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗


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57、单项选择题  女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。 明确诊断后，应如何处理（）

A.半年以后进行手术治疗
B.少饮水，减少尿量
C.全身支持治疗，至漏尿停止
D.留置导尿，充分引流尿液
E.立即手术处理


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58、单项选择题  男，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后行膀胱造瘘术
D.止痛、止血、镇静、消炎
E.尿道缝合术


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59、单项选择题  关于输尿管损伤，下列不正确的是（）

A.输尿管损伤多为医源性损伤
B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
D.术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复
E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致


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60、单项选择题  下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的（）

A.球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术


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61、单项选择题  对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）

A.肾下极碎裂伤修补困难
B.既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂


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62、单项选择题  男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次/分，BP110/75mmHg。腹肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑（）

A.膀胱破裂
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.后尿道断裂
E.肾挫伤


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63、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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64、单项选择题  下列关于膀胱损伤的说法，正确的是（）

A.通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤
B.膀胱破裂时，应尽快进行手术修补
C.通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛
E.膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染


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65、单项选择题  男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）

A.卧床休息，多饮水
B.绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C.手术探查
D.立即输血
E.肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞


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66、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。

如患者经保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部未见阳性体征。血常规：WBC8×109/L，Hb75g/L，肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法（）

A.继续保守治疗
B.经第11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.腹腔镜探查


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67、单项选择题  骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）

A.阳墓县垂部尿谱
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部


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68、单项选择题  肾损伤后哪项护理措施不正确（）

A.严密观察生命体征
B.观察疼痛性质及程度
C.绝对卧床休息
D.向患者介绍肾损伤知识
E.尽早离床活动


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69、单项选择题  女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。 诊断首先要考虑的是（）

A.急性肾功能衰竭
B.急性肾炎
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤
E.尿毒症
F.以上都不是


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70、单项选择题  男，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查。BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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