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1、单项选择题 苯丙酮尿症的治疗主要是()
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸
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2、单项选择题 新生儿周围神经损伤中,最常见的类型是()
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.臂丛神经麻痹
E.骨神经麻痹
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3、多项选择题 生长激素的副作用有哪些()
A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率
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4、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC
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5、单项选择题 新生儿胎龄40周,出生时Apgar评分3分,生后出现呻吟、呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压
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6、单项选择题 5个月婴儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音,应诊断为()
A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.腺病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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7、单项选择题 盐皮质激素合成过程中不需要的酶是()
A.醛固酮合成酶
B.20、22碳链酶
C.11β-羟化酶
D.17α-羟化酶
E.21-羟化酶
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8、多项选择题 流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是()
A.属于奈瑟菌属
B.革兰阴性、肾形、成队排列
C.病菌能在外界环境中长时间生存
D.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
E.多见于中性粒细胞内
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9、单项选择题 患儿,4岁,消瘦,活动后气急、心悸。体检:轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下哪一方面的改变()
A.右心室增大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.右心房增大
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10、单项选择题 4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()
A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形
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11、单项选择题 男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.艾森曼格综合征
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
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12、单项选择题 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()
A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石
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13、单项选择题 湿肺多发生于()
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
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14、单项选择题 在体内实际产能(单位重量)最多的是()
A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素
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15、单项选择题 支持肾炎性肾病综合征的指标是()
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.血清补体C3降低
E.水肿
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16、多项选择题 Turner综合征有哪些主要临床表现()
A.身材矮小
B.性发育不良、原发闭经
C.颈蹼和肘外翻
D.常有心脏畸形和智能轻度低下
E.胃肠道畸形
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17、多项选择题 重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()
A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是
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18、单项选择题 下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是
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19、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒
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20、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
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21、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()
A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿
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22、多项选择题 关于全肠灌洗正确的是()
A.中毒时间稍久,毒物主要存在小肠或大肠,而又需尽快清除时
B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒
C.常用大量液体作高位连续灌洗,直至洗出液变清为止
D.常用1%的温盐水或清水
E.可加入活性炭
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23、多项选择题 粘多糖病的主要临床表现()
A.面容丑陋、颅大呈舟状、眼距宽、鼻孔大、唇厚、张口伸舌
B.骨骼畸形、脊柱后凸或侧凸、胸廓扁平、肋缘外翻
C.进行性智能迟滞
D.角膜混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩
E.胃肠道畸形
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24、单项选择题 哪项不是常染色体隐性遗传的特征()
A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见
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25、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
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26、单项选择题 关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()
A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L
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27、单项选择题 关于青春期的划分,哪项是正确的()
A.8~18岁
B.12~16岁
C.16~20岁
D.14~20岁
E.10~20岁
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28、多项选择题 催吐的适应证有哪些()
A.年长儿
B.神智清楚的患儿
C.中毒后4~6小时内
D.汽油中毒
E.溃疡病患儿
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29、多项选择题 营养性缺铁性贫血除临床表现外,一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断()
A.发病年龄
B.喂养史
C.血象特点
D.骨髓象特点
E.家族史
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30、单项选择题 8岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()
A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养
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31、多项选择题 小儿每天尿量随年龄和个体差异很大,但一般有一定规则,下列论述哪些是正确的()
A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg,婴儿每日为400~500ml,学龄前儿童每日为600~800ml,学龄期每日为800~1400ml
B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg,婴幼儿少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿
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32、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿
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33、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,X线常显示下列哪些心房、心室肥大()
A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C.左心房、左心室肥大
D.左心室和右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室和右心房肥大
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34、单项选择题 小儿特有的对能量的需要是()
A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗
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35、单项选择题 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()
A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差
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36、多项选择题 下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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37、单项选择题 婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()
A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常
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38、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为()
A.左心室肥厚
B.右心房肥大
C.电轴右偏,右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.左、右心室肥厚
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39、单项选择题 婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()
A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内
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40、单项选择题 关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中,不正确的是()
A.黄疸常长达3周以上
B.自生后即有腹胀便秘
C.常处于睡眠状态
D.对外界反应迟钝
E.喂养困难
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41、单项选择题 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液()
A.20%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.11.2%乳酸钠
D.5%葡萄糖
E.0.9%氯化钠
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42、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()
A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状
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43、多项选择题 伤寒皮疹的特点()
A.淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部
B.皮疹密集,可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2~4天内消失
E.发热3天出现
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44、单项选择题 男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。
主要治疗是()
A.降温
B.选用止泻剂
C.禁食
D.控制感染
E.微生态疗法
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45、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该症最主要的临床表现为()
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常
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46、单项选择题 2:3:1混合液的组成是()
A.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
B.2份5~10%葡萄糖,3份生理盐水,1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水,2份5~10%葡萄糖,1份5%碳酸氢钠
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47、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
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48、单项选择题 2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为()
A.1kg
B.2kg
C.3kg
D.4kg
E.5kg
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49、单项选择题 有关佝偻病发病机制中哪项是正确的()
A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.碱性磷酸酶分泌减少
E.骨基质不能正常钙化
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50、单项选择题 10个月婴儿,7.5kg,腹泻三天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉搏弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()
A.首先用2:1等张140ml扩容
B.补充累积损失量为100~200ml/kg
C.见尿补钾按0.2%浓度补入
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.扩容后选用2:3:1液700ml静点
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51、单项选择题 下列关于脊柱的发育哪项是错误的()
A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
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52、单项选择题 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是()
A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素
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53、单项选择题 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()
A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱
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54、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎
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55、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是()
A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞
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56、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭闹,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症
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57、单项选择题 下列哪项符合生理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现,2~3天最重
B.足月儿的黄疸生后2周内消退
C.血清胆红素大于221μmol/L
D.有核红细胞及网织红细胞增高
E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%
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58、多项选择题 关于先天性肾上腺皮质增生症中,失盐型患儿出现()
A.男性化表现
B.呕吐,腹泻,脱水
C.高血钾,高血钠
D.代谢性酸中毒
E.皮肤色素沉着
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59、单项选择题 继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关()
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.二性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
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60、单项选择题 胰岛素的主要作用是调节()
A.水,盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢
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61、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血,哪项是错误的()
A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
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62、单项选择题 判断个体缺碘的有力佐证是()
A.尿碘测定
B.血清游离T、T的测定
C.基础代谢率的测定
D.甲状腺摄I率的测定
E.TSH的测定
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63、单项选择题 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为()
A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿
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64、多项选择题 后天性弓形虫病常见的临床症状有()
A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹
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65、单项选择题 小儿体液平衡的特点正确的是()
A.年龄越小,体液总量相对越少
B.血浆和细胞内液量的比例比成人高
C.小儿年龄愈小,肾脏浓缩和稀释功能愈不成熟
D.小儿每公斤体重需水量与成人相似
E.小儿的不显性失水量相对较小
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66、单项选择题 男孩6岁,因高热、头痛伴呕吐8小时,惊厥1次来院急诊。查体:体温40℃,神志不清,面色青灰,血压80/60mmHg,心肺无异常发现,全身未见出血点,脑膜刺激征不明显。
下列哪项检查对本病的诊断最重要()
A.头部CT
B.血常规
C.脑电图
D.心电图
E.肛门拭子检查
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67、多项选择题 在基本生命支持中,正确的是()
A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时,同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构
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68、多项选择题 易醒是指()
A.全夜超过5分钟的觉醒次数在2次以上
B.全夜觉醒时间超过40分钟
C.觉醒时间占睡眠时间的10%以上
D.全夜觉醒次数超过5次以上
E.睡眠醒起时间较平常正常的醒起时间提前30分钟以上
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69、单项选择题 下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传()
A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅴ型
C.糖原累积症IX型
D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型
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70、多项选择题 沙眼衣原体肺炎的临床特点是()
A.起病缓慢,多有上感症状
B.多见于1~3个月的婴儿
C.可有气促,肺部偶闻及干、湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.阵发性不连贯咳嗽,一般不发热
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71、单项选择题 小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()
A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下
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72、多项选择题 苯丙酮尿症临床症状,通常出现于()
A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3~6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后
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73、单项选择题 产后实行母婴同室,尽可能提早产后哺乳的时间,一般不迟于分娩后()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.半小时
E.15分钟
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74、单项选择题 重度低渗性脱水患儿有明显周围循环衰竭者补液首选()
A.2:3:1(1/2张)液
B.4:3:2(2/3张)液
C.2:1等张含钠液
D.1:4(1/5张)液
E.高张液
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75、单项选择题 下列哪项不是早产儿的特点()
A.体温易波动
B.易发生低血糖
C.心音异常
D.肌活力低,拥抱反射常不完全
E.生理性黄疸时间偏长
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76、单项选择题 7天新生儿,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙2.5mmol/L,血糖3.5mmol/L,诊断可能为()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
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77、多项选择题 发热1周怀疑伤寒病人,下列哪几项检查阳性率较高()
A.肥达氏反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.粪培养
E.尿培养
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78、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
体检重点应是()
A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体
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79、单项选择题 轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()
A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%
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80、多项选择题 口服补液盐配方,正确的是()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
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81、多项选择题 新生儿颅内出血时可出现的体征有()
A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是
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82、单项选择题 男孩8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×109/L,N65%%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选()
A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服
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83、单项选择题 新生儿败血症时最有诊断意义的是()
A.高热
B.血白细胞升高
C.皮肤感染病灶
D.无特征性
E.血培养阳性
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84、单项选择题 对于小儿肥胖症的治疗,以下不正确的是()
A.限制饮食,使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励安排适量活动
D.小儿一般不宜用减肥药物治疗
E.外科手术不宜用于小儿
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85、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()
A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
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86、单项选择题 患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。
提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34,PaO280mmHg,PaCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均>3SD)。患儿可能的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭
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87、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征
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88、单项选择题 根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类,下列哪一点是错误的()
A.据CT图像常可将其分为四级
B.Ⅰ级,脑室管下出血
C.Ⅱ级,脑室内出血,无脑室扩张
D.Ⅲ级,脑室内出血伴脑室扩张
E.Ⅳ级,脑室内出血
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89、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌,选择抗生素治疗
E.以上都不是
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90、单项选择题 男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
与确诊最无关的症状、体征是()
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
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91、单项选择题 一岁男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长70cm,神志尚清,精神萎靡,营养差,前囟平坦,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
此患儿可诊断为()
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
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92、单项选择题 新生儿期是指()
A.胎儿娩出脐带结扎至21天
B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D.自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期
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93、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B.肺动脉第二音亢进,固定分裂
C.胸部X线见主动脉影增大
D.小儿时期出现肺动脉高压者少见
E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
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94、单项选择题 尿蛋白定量异常的指标为()
A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2
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95、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎
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96、多项选择题 新生儿呕吐的特点有
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
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97、单项选择题 原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合()
A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较单纯
C.脑电图背景波正常
D.对抗癫痫药物反应较好
E.智力多受影响
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98、多项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症()
A.中耳炎
B.咽后壁脓肿
C.颈淋巴结炎
D.鼻窦炎
E.以上都不是
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99、多项选择题 维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
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100、单项选择题 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,下列哪种说法是错误的()
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5:1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
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101、多项选择题 小儿腹泻引起低血钾时,心电图表现为()
A.S-T段降低
B.出现u波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置
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102、单项选择题 小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的()
A.免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgA5类
B.IgG有4个亚类
C.IgA含量增高提示有宫内感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物
E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善
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103、单项选择题 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多
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104、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%
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105、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗
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106、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全
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107、多项选择题 以下哪项不符合急性重型肝炎()
A.急性起病
B.10天内出现黄疸,进行性加重
C.肝、肾功能异常
D.肝脏体积增大
E.肝脏炎症细胞浸润
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108、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A.过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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109、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
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110、单项选择题 小儿长期颅内压增高,不会见到()
A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿
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111、单项选择题 患儿3岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑()
A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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112、单项选择题 6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()
A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-(OH)-D测定
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113、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的()
A.生后2~3天出现
B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E.一般情况好,不伴有其他症状
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114、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经
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115、单项选择题 男孩,4岁。因近20天来食欲不振,疲乏、黄疸。肝脾肿大。血清GPT200U,血红细胞数2.50×1012/L,血红蛋白95g/L,网织红细胞23%。并见肢体震颤,手足徐动,Coombs试验阴性。其最可能的诊断是()
A.半乳糖血症
B.急性溶血性贫血
C.肝糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.肝肾综合征
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116、单项选择题 21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()
A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容
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117、多项选择题 急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括()
A.镇静
B.限制水盐入量
C.用强力速效降压药
D.甲泼尼龙冲击
E.用强力速效利尿药
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118、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()
A.高热持续不退
B.多伴有尿路及肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.主要发生于婴幼儿
E.易引起感染性休克
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119、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿脑脊液静置有网状薄膜形成,将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌,可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()
A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM
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120、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是()
A.多为弛张高热
B.起病急,进展快
C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D.中毒症状重
E.肺部体征出现较早
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121、单项选择题 患儿1岁,因肺炎和佝偻病住院,5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是()
A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白
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122、单项选择题 9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为()
A.5kg
B.6.5kg
C.7.5kg
D.8kg
E.9kg
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123、多项选择题 属于肾小球功能检查的项目是()
A.尿浓缩功能减退,低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重
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124、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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125、单项选择题 患儿,男,6岁,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发()
A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克
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126、多项选择题 下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.感染性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血
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127、单项选择题 免疫缺陷病的诊断,错误的是()
A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病
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128、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断为高热惊厥。提问:关于高热惊厥以下说法正确的是()
A.简单性高热惊厥无需镇静治疗
B.安定0.1~0.3mg/kg静脉注射
C.高热惊厥多有阳性家族史
D.约半数高热惊厥病人可有复发
E.约1/3高热惊厥病人可有复发
F.复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G.复杂性高热惊厥可给予镇静治疗
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129、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
治疗首选为()
A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
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130、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()
A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
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131、单项选择题 下述临床表现中,哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()
A.精神淡漠、好哭、嗜睡
B.低热、食欲减退
C.呕吐、便秘
D.头痛
E.惊厥
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132、单项选择题 下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()
A.方头
B.肋串珠
C.手镯征
D.肋膈沟
E.手、脚镯征
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133、单项选择题 母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()
A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e
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134、单项选择题 轻症手足抽搐症患儿,可口服10%氯化钙多长时间()
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.至少7天
E.至少1个月
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135、单项选择题 以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()
A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
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136、单项选择题 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()
A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱
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137、单项选择题 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现()
A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻
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138、单项选择题 孕42周男孩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,腹胀,脐疝。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,最可能的诊断是()
A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤
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139、单项选择题 2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿啰音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是()
A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
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140、单项选择题 流行性腮腺炎主要的传染源是()
A.受感染的动物
B.早期病人和隐性感染者
C.慢性病人
D.慢性带毒者
E.恢复期病人
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141、单项选择题 一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎
E.新生儿颅内高压
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142、多项选择题 新生儿硬肿症的致病因素有()
A.寒冷
B.早产
C.窒息,重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多
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143、单项选择题 小儿时期最常见的期前收缩是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是
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144、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确
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145、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性
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146、单项选择题 急性腹泻病程正确的是()
A.1周
B.<2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周以下
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147、多项选择题 患儿,男孩,8岁,浮肿5天,尿少、肉眼血尿天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用药治疗5天。查体:眼睑、双下肢浮肿,非指凹性,血压:16/12kPa。
提示:患儿抗链球菌溶血素0升高,补体下降,胆固醇及血白蛋白正常。提问:入院后可采取哪些治疗措施()
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.应用利尿剂
D.青霉素治疗
E.低蛋白饮食
F.降压治疗
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148、单项选择题 轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿()
A.6~24个月
B.3个月内
C.新生儿
D.3~6个月
E.>24个月
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149、单项选择题 小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是()
A.身长
B.胸围
C.体重
D.头围
E.上臂围
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150、单项选择题 肾小球疾病发病机制是()
A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变
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151、多项选择题 下列哪些情况可选择造血干细胞移植()
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.小儿高危ALL
C.小儿初发标危ALL
D.慢性粒细胞性白血病
E.地中海贫血
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152、多项选择题 五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
提示:胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为()
A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速
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153、单项选择题 关于尿崩症,错误的是()
A.多食,多饮,多尿
B.尿蛋白及尿糖均阴性
C.尿比重低
D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E.可伴有低热,脱水症状
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154、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有()
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
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155、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。
如病情恶化,呼吸音减弱,患儿出现意识障碍,烦躁或抑制,应紧急采用()
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
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156、多项选择题 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪些是正确的()
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
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157、单项选择题 婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为()
A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液
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158、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
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159、单项选择题 肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择()
A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2:2:1液
E.5%碳酸氢钠
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160、单项选择题 脊髓灰质炎密切接触者应严密观察()
A.7天
B.10天
C.15天
D.20天
E.30天
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161、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果
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162、单项选择题 欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法
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163、单项选择题 小儿体重增长变化的过程中,哪一点是错误的()
A.出生体重男多较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小,体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上
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164、单项选择题 低渗性脱水时血清钠的浓度为()
A.<130mmol/L
B.130~140mmol/L
C.130~150mmol/L
D.>150mmol/L
E.140~150mmol/L
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165、单项选择题 男婴8个月,发热、腹泻2天,大便10~12次/日,为稀水样,量中等,有时伴吐,尿量减少。体检:体温39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()
A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养
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166、单项选择题 小儿癫痫最常见的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作
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167、单项选择题 男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。
进一步宜采用的辅助检查是()
A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规
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168、单项选择题 生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后()
A.第2~3天
B.第4~6天
C.第7~10天
D.第11~14天
E.第15~21天
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169、单项选择题 小儿肾病综合征常见的并发症中不包括()
A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.高血压脑病
E.低血容量
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170、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
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171、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。
尚应进行何检查以明确诊断()
A.血21-羟化酶测定
B.T3,T4,和TSH测定
C.睾酮测定
D.末梢血染色体检查
E.生长激素测定
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172、单项选择题 水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的()
A.主要参与辅酶的形成,有高度的分子特异性
B.可迅速从尿中排泄
C.不需每日供给
D.缺乏后症状迅速出现
E.过量时一般不易发生中毒
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173、单项选择题 目前流行性腮腺炎主要的治疗是()
A.隔离休息
B.流质饮食
C.对症治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗
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174、单项选择题 我国1~19岁的首位死亡原因是()
A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食
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175、单项选择题 关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d
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176、多项选择题 属于急链后肾小球肾炎病理变化的是()
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生
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177、多项选择题 肝豆状核变性的治疗包括()
A.低铜饮食
B.青霉素
C.青霉胺
D.激素
E.锌制剂
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178、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
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179、单项选择题 对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()
A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋
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180、单项选择题 婴幼儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是()
A.灰髓炎病毒
B.腺病毒
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
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181、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化()
A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性腹膜炎
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182、多项选择题 某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()
A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物
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183、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不对
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184、单项选择题 及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()
A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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185、单项选择题 四个月男儿,因摇头多汗来就诊。查体:精神、面色可,前囟2cm×2cm,平坦,头发稀少,有枕秃,左枕部有乒乓球感,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,四肢活动可,查血钙2.8mmol/L,血磷1.2mmol/L。
此患儿诊断为()
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.结核感染
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186、多项选择题 下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()
A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚,舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿
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187、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清,头颅CT检查正常。治疗药物首选的是()
A.地西泮口服
B.乙琥胺糖浆口服
C.丙戊酸钠口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服
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188、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()
A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注
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189、单项选择题 女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。
为及早明确诊断,应作下列何种检查()
A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图
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190、多项选择题 下列关于学习障碍的说法正确的是()
A.女孩多于男孩
B.中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C.2~3岁为发病的高峰
D.不一定智力低下
E.对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策
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191、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚
B.肺动脉高压
C.肺动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.动脉导管未闭
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192、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样
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193、单项选择题 足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()
A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒
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194、单项选择题 甲状旁腺代偿功能增强出现于()
A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症
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195、单项选择题 5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是()
A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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196、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
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197、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4~6h
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
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198、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
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199、单项选择题 大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是()
A.肺血管扩张
B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压
D.侧支循环形成
E.肺循环血量增多
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200、单项选择题 三岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,尿RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。
如有持续性低补体,首先应该鉴别的疾病是()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
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201、单项选择题 4:3:2液的组成是()
A.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
C.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份1.87%乳酸钠
D.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
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202、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内
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203、多项选择题 肾病综合征激素治疗的副作用是()
A.生长发育受限
B.肾上腺皮质功能受到抑制
C.血压升高
D.免疫功能降低
E.感染
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204、单项选择题 女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(-),诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为()
A.副流感病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒A组
E.溶血性链球菌
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205、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征
B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5
C.以右心房、右心室增大为主
D.左心室增大
E.主动脉影缩小
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206、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L
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207、多项选择题 心跳呼吸骤停包括哪些临床表现()
A.突然昏迷
B.心音低钝
C.大动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.心室颤动
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208、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
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209、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
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210、单项选择题 2岁小儿头围约为()
A.38cm
B.40cm
C.44cm
D.48cm
E.50cm
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211、单项选择题 3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是()
A.喘息反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.抗生素治疗有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.喘乐宁雾化剂有明显疗效
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212、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
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213、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)D3与1,25-(OH)2D3水平下降
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214、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至()
A.血红蛋白量恢复正常
B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C.血红蛋白量恢复正常后6-8周
D.症状消失
E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
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215、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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216、单项选择题 下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()
A.血尿、蛋白尿、高血压
B.水肿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿
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217、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()
A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达
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218、单项选择题 男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6㎝,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为()
A.应用升血糖药物
B.静脉输葡萄糖液
C.血糖药物+静脉输葡萄糖液
D.频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉
E.给予肾上腺素
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219、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee
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220、单项选择题 贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为()
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.<5ml/kg
E.5~7ml/kg
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221、多项选择题 营养性缺铁性贫血的临床表现有()
A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤
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222、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑()
A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸
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223、单项选择题 0.9%氯化钠50ml,10%葡萄糖50ml,张力为()
A.2/3张
B.1/2张
C.1/5张
D.1/4张
E.等张
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224、单项选择题 一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形
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225、多项选择题 关于弓形病的叙述,正确的是()
A.人畜共患疾病
B.传染源是病人
C.先天性弓形虫病以神经系统表现为主
D.后天获得性弓形虫病以淋巴结肿大为最常见
E.治疗多选用复方磺胺甲口恶唑和阿奇霉素
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226、多项选择题 消化性溃疡药物治疗可选用()
A.抑酸药
B.胃粘膜保护剂
C.钙剂
D.中药如养胃冲剂
E.前列腺素拟似品,如米索前列醇
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227、多项选择题 毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症()
A.安静时呼吸频率>60次/分
B.发绀
C.有肺部哮鸣音
D.有呼吸暂停
E.PaO<55mmHg(7.33kPA.
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228、多项选择题 红细胞内在异常引起的溶血性贫血,主要原因有()
A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏
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229、单项选择题 下述关于抗结核药物的选项中,不正确的是()
A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药
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230、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
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231、多项选择题 按计划免疫程序7岁小儿应复种()
A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.百白破混合制剂
E.流行性腮腺炎疫苗
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232、单项选择题 心脏望诊正常小儿心尖搏动范围在()
A.1~1.5cm2
B.1~2cm2
C.2~3cm2
D.2~4cm2
E.3~5cm2
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233、单项选择题 女,营养状况良好,开始会用勺子吃饭,会指出简单的人、物名和图片,能双脚跳。
女孩的身长约为()
A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
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234、单项选择题 下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育()
A.4~10个月开始出牙
B.乳牙最晚于1.5岁时出齐
C.出牙时不宜砠嚼食物
D.乳牙共28个
E.12岁开始换牙
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235、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
目前应紧急做什么处理()
A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧,卧床休息
E.静脉输注β1受体阻滞剂
F.静脉输注普罗帕酮
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236、单项选择题 某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为()
A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病
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237、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。
根据目前病情,首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量利尿剂
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
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238、单项选择题 下述不是21-三体综合征特殊面容的是()
A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平
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239、单项选择题 三岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,尿RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
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240、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
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241、单项选择题 8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()
A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗
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242、单项选择题 男婴,6个月,发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是()
A.流感病毒
B.流感杆菌
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.呼吸道合胞病毒
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243、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位
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244、单项选择题 乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎
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245、单项选择题 关于小儿疾病说法不恰当的是()
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
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246、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
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247、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥
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248、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高
B.血糖降低
C.脑电图弥漫性慢波
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常
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249、单项选择题 十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。
目前首选治疗的方法是()
A.停用泼尼松
B.继续用泼尼松60mg/d
C.泼尼松移行减量改隔日顿服
D.甲基泼尼松龙冲击
E.改用地塞米松
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250、多项选择题 对可疑肠套叠者,选用以下哪些检查()
A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT
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251、多项选择题 婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()
A.意识障碍
B.前囟隆起,球结膜水肿
C.凝视、惊厥
D.脑膜刺激征
E.以上都不是
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252、多项选择题 小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点()
A.多见于6~24个月小儿
B.咳嗽较轻,青紫少见
C.全身中毒症状明显,多为稽留热
D.X线改变较肺部体征出现晚
E.以上都不是
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253、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是()
A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米
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254、单项选择题 4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是
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255、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()
A.1/5张
B.2/3张
C.3/5张
D.2/5张
E.1/3张
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256、单项选择题 ABO血型不合换血时血源的选择()
A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是
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257、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症有()
A.肺炎
B.坏死性小肠结肠炎
C.化脓性脑膜炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
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258、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()
A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
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259、单项选择题 以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好
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260、多项选择题 治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()
A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.红霉素
E.以上都不是
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261、单项选择题 9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PIJT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()
A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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262、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊()
A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型
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263、单项选择题 动脉导管未闭的特征性体征是()
A.左心室大
B.脉压增宽
C.胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.股动脉枪击声
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264、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎
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265、单项选择题 新生儿硬肿症首先发生的部位为()
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
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266、多项选择题 患儿,男,5岁。近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲缺乏,诉肝区疼痛,心肺无异常,B超示肝有3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。
其诊断为()
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿
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267、单项选择题 1岁患儿,因解稀水便,呕吐1天入院。查体:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力。该患儿可能为()
A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖
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268、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿下列检查哪项不恰当()
A.PPD试验
B.胸部X线摄片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作结核菌培养
E.血沉
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269、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
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270、多项选择题 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。
提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现()
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长
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271、单项选择题 儿科用药常按公斤体重计算,下列哪项不正确()
A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物,药物剂量应相应增大
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272、单项选择题 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()
A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg
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273、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度
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274、单项选择题 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是
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275、多项选择题 下列癫痫类型脑电图改变正确的是()
A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
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276、单项选择题 急性肾炎恢复上学的指标是()
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常
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277、单项选择题 8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
为明确患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便、最经济的检查是()
A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
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278、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D.增大肺循环阻力
E.减少体循环阻力
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279、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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280、单项选择题 2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施()
A.测白细胞碱性磷酸酶
B.抽血验嗜异凝集试验
C.咽拭子培养+药敏试验
D.骨髓穿刺细胞分类
E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
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281、单项选择题 2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
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282、单项选择题 患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
该患儿最可能的诊断为()
A.肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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283、单项选择题 男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是()
A.呼吸急促
B.口唇甲床发绀
C.肺部细小湿啰音
D.鼻翼扇动、张口呼吸
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
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284、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确()
A.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-酮类固醇水平有增高
B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C.17α-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D.11β-羟化酶缺乏症患儿,尿液17-羟类固醇水平有增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高
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285、多项选择题 下列哪些是儿童常受的伤害()
A.异物吸入
B.外伤
C.胎粪吸入性肺炎
D.中毒
E.溺水
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286、多项选择题 关于小儿脑性瘫痪,下列描述哪项是正确的()
A.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
B.病情呈进行性加重
C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D.常合并有精神发育异常
E.功能训练和理疗是重要的治疗方法
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287、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根炎,以何种类型最多见()
A.急性运动轴索性神经病(AMAN)
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)
C.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是
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288、单项选择题 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()
A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3~5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
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289、多项选择题 婴儿运动功能发育正确的项目是()
A.1个月会抬头
B.3个月直立及俯卧位时能抬头
C.8个月会爬
D.1岁会走路、弯腰拾东西
E.15个月会双脚并跳
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290、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音
B.杂音为肺动脉狭窄所致
C.病变越重杂音越响
D.肺动脉第2音减弱
E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
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291、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
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292、单项选择题 麻疹病毒属于()
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒
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293、多项选择题 胆红素脑病后遗症有()
A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后
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294、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发
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295、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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296、单项选择题 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为()
A.1~3天及1~3岁
B.7~9天及7~9岁
C.4~6个月及4~6岁
D.4~6天及4~6个月
E.4~6天及4~6岁
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297、单项选择题 为提高面粉蛋白质的生物价值,应将其与哪种食物混合食用()
A.米粉
B.玉米粉
C.大豆粉
D.牛奶
E.鸡蛋
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298、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
最有助于诊断的检查是()
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
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299、单项选择题 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
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300、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿
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