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基础知识：综合考试题库（每日一练）
2021-07-06 02:25:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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2、单项选择题  脑囊虫（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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3、单项选择题  心脏压力负荷是指（）

A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷


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4、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于（）

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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5、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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6、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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7、单项选择题  男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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8、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是（）

A.肺残气量下降
B.肺泡通气／血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加


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9、单项选择题  患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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10、单项选择题  下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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11、单项选择题  患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。 患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×109／L。下列处理不正确的是（）

A.加强监护，避免外伤
B.停止输全血
C.静脉输注免疫球蛋白
D.输注单纯浓缩血小板
E.血浆置换


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12、单项选择题  不属于儿童心理疾病的是（）。

A.抑郁症
B.强迫症
C.注意障碍
D.焦虑症
E.癫痫


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13、单项选择题  女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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14、单项选择题  肝浊音界区增大见于（）

A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹


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15、单项选择题  患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。 如对其进行肝活检，下述正确的是（）

A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.肝细胞肿胀，可见脂滴
E.淤胆不明显


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16、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）

A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降


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17、单项选择题  男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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18、单项选择题  42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 与强化此类病人管理无关的措施是（）。

A.向病人解释病情
B.向病人解释药物的作用与副作用
C.使用最经济的药物
D.与病人预约随访时间或进行电话随访
E.安排进一步全面检查


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19、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多


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20、单项选择题  有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）

A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好


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21、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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22、单项选择题  黄疸最常见的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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23、单项选择题  全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）

A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定


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24、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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25、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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26、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎


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27、单项选择题  男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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28、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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29、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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30、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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31、单项选择题  男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。 本例最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎


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32、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是（）

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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33、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外（）

A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛


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34、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素


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35、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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36、单项选择题  患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）

A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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37、单项选择题  患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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38、单项选择题  膀胱肿瘤表现为（）

A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅


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39、单项选择题  男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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40、单项选择题  

男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。

为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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41、单项选择题  

（）

如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素


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42、单项选择题  男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒


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43、单项选择题  患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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44、单项选择题  女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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45、单项选择题  伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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46、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高


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47、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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48、单项选择题  

患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（）

A.患者长期居住湿度过高地区
B.其祖母有过敏性鼻炎病史
C.患者曾多次与过敏性花粉接触
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者长期做化工业工作


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49、单项选择题  患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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50、单项选择题  患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）

A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型


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51、单项选择题  患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 下述不是此患者DIC产生休克的机制的是（）

A.回心血量减少
B.出血
C.补体激活
D.儿茶酚胺增多
E.FDP形成


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52、单项选择题  呼吸肌麻痹（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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53、单项选择题  女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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54、单项选择题  正确描述酮体的是（）

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸


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55、单项选择题  青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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56、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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57、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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58、单项选择题  男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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59、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为（）

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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60、单项选择题  血友病B为（）

A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病


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61、单项选择题  患者女，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的心脏疾病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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62、单项选择题  患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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63、单项选择题  以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。

A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙


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64、单项选择题  

（）

该病例的诊断是（）

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病


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65、单项选择题  血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）

A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L


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66、单项选择题  下列肾病中，血尿最常见于（）

A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌


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67、单项选择题  以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）

A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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68、配伍题  以上为抗酸染色阳性的细菌是（）
以上为革兰染色阳性的细菌是（）
以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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69、单项选择题  患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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70、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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71、单项选择题  

（）

该病例治疗措施是（）

A.继续上述治疗，补钾
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
E.补钾，加强抗感染


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72、单项选择题  肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）

A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核


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73、单项选择题  肝明显大，肝颈回流征阳性（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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74、单项选择题  患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。 预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为（）

A.输血，纠正凝血功能紊乱
B.利尿，消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎治疗


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75、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支。 该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是（）。

A.促成因素
B.强化因素
C.反馈因素
D.信息因素
E.倾向因素


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76、单项选择题  高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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77、单项选择题  下列选项中属于浅反射的是（）

A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射


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78、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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79、单项选择题  男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了（）

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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80、单项选择题  患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是（）

A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠


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81、配伍题  早期肝大，晚期缩小（）
肝大质软，表面光滑（）
肝明显大，肝颈回流征阳性（）
肝浊音界上移（）
肝轻度大（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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82、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 该患者最可能的病因是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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83、单项选择题  患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）

A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音


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84、单项选择题  患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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85、单项选择题  患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）

A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U


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86、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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87、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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88、单项选择题  甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）

A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周


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89、单项选择题  产热过多所致的发热常见于（）

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进


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90、单项选择题  细菌毒素中，毒性最强的是（）

A.破伤风痉挛毒素
B.霍乱肠毒素
C.白喉外毒素
D.肉毒毒素
E.金黄色葡萄球菌肠毒素


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91、单项选择题  进行性吞咽困难（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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92、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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93、单项选择题  诊断癫痫首要依据是（）

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现


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94、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）

A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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95、单项选择题  一份完整的家系图一般由几代组成（）。

A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.五代


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96、单项选择题  患者，男性，52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是（）

A.血清总胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血氨
D.出凝血功能
E.血常规


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97、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进


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98、单项选择题  患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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99、单项选择题  胆囊炎（）

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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100、单项选择题  现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是（）。

A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合


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101、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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102、单项选择题  

男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。

在下列治疗措施中，不恰当的是（）

A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息，避免劳累


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103、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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104、单项选择题  男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸


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105、单项选择题  

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全


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106、单项选择题  男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）

A.吸气阻力锻炼
B.同步正压通气
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持


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107、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）

A.左房和左室扩大
B.右房和右室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室和右室肥厚


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108、单项选择题  患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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109、配伍题  偏头痛（）
神经功能性头痛（）
脑出血（）
脑囊虫（）
青光眼（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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110、单项选择题  患儿，男性，10岁。因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）

A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是


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111、单项选择题  铜绿假单胞菌（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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112、配伍题  烈性肠道传染病（）
立克次体病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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113、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 为明确诊断，应做（）

A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视


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114、配伍题  烧灼样痛（）
钻顶样疼痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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115、单项选择题  以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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116、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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117、单项选择题  以上为抗酸染色阳性的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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118、单项选择题  患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）

A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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119、单项选择题  8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。

A.1～2mg／（kg·D.
B.2～6mg／（kg·D.
C.0.5～1mg／（kg·D.
D.1.5mg/（kg·D.
E.8mg/（kg·D.


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120、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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121、单项选择题  

（）

首先考虑的诊断是（）

A.急性心包炎
B.急性脑栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.主动脉导管未闭


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122、单项选择题  氧输送（DO2）是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量，下列和氧输送无直接相关的是（）

A.心排量（CO2）
B.SaO2
C.PaO2
D.Hb
E.SvO2


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123、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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124、单项选择题  有关Graves病，以下哪项不正确（）

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指


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125、配伍题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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126、单项选择题  高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）

A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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127、单项选择题  上运动神经元（）

A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞


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128、单项选择题  患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。 该患者凝血系统异常的状态是（）

A.凝血系统被激活
B.纤溶系统被激活
C.凝血和纤溶系统同时被激活
D.凝血系统活性＞纤溶系统活性
E.纤溶系统活性＞凝血系统活性


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129、配伍题  主动脉瓣关闭不全出现（）
主动脉瓣狭窄出现（）

A.心包叩击音
B.S逆分裂
C.Graham-Steell杂音
D.AustinFlint杂音
E.收缩中期喀喇音


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130、单项选择题  患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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131、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿


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132、单项选择题  男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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133、单项选择题  黄疸伴脾大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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134、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（）

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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135、单项选择题  女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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136、单项选择题  男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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137、单项选择题  

患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。

体检时最有意义的阳性体征是（）

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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138、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见（）

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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139、单项选择题  一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）

A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应


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140、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿


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141、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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142、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导


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143、单项选择题  以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）

A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D.心率＞100次／分
E.有组织灌注不良的表现


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144、单项选择题  男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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145、单项选择题  孕13～27周期间的检测项目是（）。

A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查


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146、单项选择题  胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）

A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶


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147、单项选择题  现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是（）。

A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合


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148、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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149、单项选择题  男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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150、配伍题  Dubin-Johnson综合征（）
Gilbert综合征（）

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积


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151、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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152、单项选择题  女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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153、单项选择题  心包积液患者叩诊心界为（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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154、单项选择题  下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）

A.双下肢水肿
B.食欲减退
C.肝大
D.呼吸困难
E.无尿


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155、单项选择题  患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）

A.右心房压
B.右心室舒张末压
C.平均肺动脉压
D.肺动脉楔压
E.右心排出量


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156、单项选择题  患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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157、配伍题  急性出血性坏死性肠炎（）
急性细菌性痢疾（）
消化性溃疡出血（）
阿米巴痢疾（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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158、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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159、单项选择题  患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）

A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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160、单项选择题  肝大质软，表面光滑（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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161、单项选择题  

（）

该病的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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162、单项选择题  下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）

A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变


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163、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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164、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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165、单项选择题  帕金森病患者的体征除外下列哪项（）

A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症


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166、单项选择题  患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为（）

A.40%～50%，35%，15%
B.50%～60%，30%，15%
C.65%～70%，20%，15%
D.40%～50%，30%，30%
E.50%～60%，40%，10%


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167、单项选择题  患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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168、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉


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169、单项选择题  

（）

为明确诊断应做的首要检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析


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170、配伍题  多发性骨髓瘤（）
早期糖尿病肾病（）

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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171、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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172、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气音延长
E.湿啰音


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173、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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174、单项选择题  下列不属于胸痛的性质的是（）

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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175、单项选择题  

（）

该病例诊断为（）

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨


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176、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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177、单项选择题  隐性感染的特点是（）

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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178、单项选择题  严重代谢性酸中毒（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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179、单项选择题  男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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180、单项选择题  下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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181、单项选择题  肝肾综合征的病因除外（）

A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术


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182、单项选择题  患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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183、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是（）

A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白


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184、单项选择题  与遗传因素密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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185、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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186、单项选择题  女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）

A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动


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187、单项选择题  下列引起胸痛的胸壁疾病是（）

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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188、单项选择题  

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。

如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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189、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导


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190、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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191、单项选择题  治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外（）。

A.维持社会公正
B.保护患者自主
C.解脱医生责任
D.协调医患关系
E.保证医疗质量


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192、单项选择题  女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放心，每隔2～3天又来就诊要求检查。 对该患者急需解决的问题是（）。

A.处置慢性活动性问题
B.确诊并处理现患问题
C.分析家庭功能的问题
D.根据需要提供预防性照顾
E.改善病人的就医行为


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193、单项选择题  患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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194、单项选择题  患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 诊断最可能是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭


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195、单项选择题  心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋


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196、单项选择题  坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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197、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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198、配伍题  心尖底部收缩早期喷射音见于（）
心尖部收缩期喀喇音见于（）
心尖部舒张早期奔马律常见于（）

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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199、单项选择题  男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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200、单项选择题  患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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201、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋


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202、单项选择题  患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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203、单项选择题  提示代偿性呼吸性酸中毒的是（）

A.pH7.30，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B.pH7.39，PaO260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C.pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D.pH7.38，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E.pH7.32，PaO248mmHg，PaCO24.5mmHg，BE2.3mmol／L


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204、单项选择题  肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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205、单项选择题  阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（）

A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症


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206、单项选择题  患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）

A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤


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207、单项选择题  在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）

A.H+-Ca2+交换加强
B.Na+-Ca2+交换加强
C.K+-Ca2+交换加强
D.Mg2+-Ca2+交换加强
E.P3+-Ca2+交换加强


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208、单项选择题  女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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209、单项选择题  患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是（）

A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP


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210、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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211、单项选择题  女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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212、单项选择题  下列哪项不能体现医患之间的契约关系（）。

A.患者挂号就诊
B.先收费用然后给予检查处置
C.医生向患者作出应有的承诺
D.先签写手术协议书然后实施手术
E.患者被迫送红包时保证不向外宣扬


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213、单项选择题  脂肪最大氧化率可达（）

A.1.2～1.7mg／（kg·min）
B.2.2～2.7mg／（kg·min）
C.3.2～3.7mg／（kg·min）
D.4.2～4.7mg／（kg·min）
E.5.2～5.7mg／（kg·min）


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214、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）

A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感


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215、单项选择题  关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）

A.脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高
B.轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少
C.轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高
D.呼吸性酸中毒
E.低氯性碱中毒


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216、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是（）

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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217、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）

A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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218、单项选择题  

患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。

关于该病人的BMI描述正确的是（）

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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219、单项选择题  可以行雾化吸入的是（）

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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220、单项选择题  患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）

A.葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体


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221、单项选择题  社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础（）。

A.生物医学模式
B.机械论医学模式
C.神灵主义医学模式
D.生物-心理-社会医学模式
E.自然哲学医学模式


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222、单项选择题  患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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223、单项选择题  心包积液（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高


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224、单项选择题  患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 关于该病人的BMI描述正确的是（）

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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225、单项选择题  女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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226、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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227、单项选择题  关于抗菌药物分类，正确的是（）

A.大环内酯类：快速杀菌剂
B.β-内酰胺类：繁殖期杀菌剂
C.氟喹诺酮类：快速抑菌剂
D.氨基糖苷类：静止期抑菌剂
E.磺胺类：快速抑菌剂


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228、单项选择题  下列哪种心脏病常无震颤（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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229、单项选择题  鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是（）

A.激活的部分凝血活酶时间（APTT）
B.纤维蛋白原降解产物（FDP）
C.D-二聚体
D.血小板计数
E.血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）


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230、单项选择题  下列不违反保密原则的做法是（）。

A.透露患者家庭隐私
B.泄露患者个人信息
C.随意公开患者的病历资料
D.在公开场合议论患者的情况
E.将病人不良病情告知家属


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231、单项选择题  男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎


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232、单项选择题  男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程


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233、单项选择题  下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）

A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝


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234、单项选择题  患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）

A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体


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235、单项选择题  下列属变态反应性疾病的是（）

A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水


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236、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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237、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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238、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）

A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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239、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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240、单项选择题  男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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241、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是（）

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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242、单项选择题  早期肝大，晚期缩小（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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243、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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244、单项选择题  以上突发突止，又易复发的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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245、单项选择题  患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 下一步辅助检查最有意义的是（）

A.复查胸部CT
B.支气管镜
C.痰、血培养加药敏实验
D.血常规
E.血沉、CRP


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246、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是（）

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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247、单项选择题  与用药剂量的大小无关的药物的不良反应是（）

A.副作用
B.毒性反应
C.继发反应
D.变态反应
E.特异质反应


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248、单项选择题  治疗恙虫病首选（）

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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249、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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250、单项选择题  男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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251、单项选择题  咳嗽剧烈时，痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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252、单项选择题  以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）

A.心肌收缩能力
B.后负荷
C.前负荷
D.心率
E.静脉血压


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253、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是（）

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸


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254、单项选择题  孕产妇系统保健管理指（）。

A.从妊娠开始至产后7天
B.从妊娠开始至产后30天
C.从妊娠开始至产后42天
D.从初次产前检查至分娩
E.从早孕建卡到分娩


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255、单项选择题  患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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256、单项选择题  下列哪种情况可出现S反常分裂（）

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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257、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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258、单项选择题  重度高血压患者可出现哪种分裂（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S2通常分裂
D.S2固定分裂
E.S1分裂


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259、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 穿孔后几小时内手术效果较好（）

A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时


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260、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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261、配伍题  上运动神经元（）
下运动神经元（）

A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞


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262、单项选择题  有利于母乳喂养的因素是（）。

A.勤换内衣
B.随意饮食
C.产后体操
D.按需喂养
E.佩带乳罩


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263、单项选择题  

患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。

尿蛋白的主要成分应为（）

A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白


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264、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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265、单项选择题  女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）

A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎


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266、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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267、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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268、单项选择题  男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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269、配伍题  与肠腺化生无关的胃癌是（）
分化最差的胃癌病理类型是（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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270、单项选择题  女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐，查体：BP170／100mmHg，P77次／分。该患者的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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271、单项选择题  医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（）。

A.学习伦理学
B.学习生命价值论
C.学习公益理论
D.注重改变传统的医学道德观念
E.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面


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272、单项选择题  患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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273、单项选择题  男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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274、单项选择题  患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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275、单项选择题  男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）

A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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276、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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277、单项选择题  实现区域卫生规划的基础是（）。

A.发展全科医学教育，培养全科医生
B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D.发展社区护理
E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务


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278、单项选择题  多发生于女性，出现在身体下垂部位（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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279、单项选择题  每年应定期查体2次的是（）。

A.从出生到不满2岁
B.从出生到不满1岁
C.1岁到不满3岁
D.2岁到不满3岁
E.3岁到7岁


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280、单项选择题  女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎


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281、单项选择题  女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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282、单项选择题  以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）

A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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283、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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284、单项选择题  下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）

A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人


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285、单项选择题  女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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286、配伍题  G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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287、配伍题  原发性干燥综合征的常见表现为（）
系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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288、单项选择题  进入青春期后，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多，起主要作用的激素是（）。

A.GnRH
B.FSH
C.LH
D.雄激素
E.甲状腺素


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289、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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290、配伍题  胰性霍乱化验检查可出现（）
重症胰腺炎化验检查可出现（）

A.CA199显著升高
B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症


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291、单项选择题  患者，男性，27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是（）

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭（通气衰竭）
E.换气功能障碍


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292、单项选择题  患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（）

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克


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293、单项选择题  以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。

A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙


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294、单项选择题  原发性痛风的主要发病机制是（）

A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B.黄嘌呤氧化酶活性增加
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多


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295、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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296、单项选择题  患者男，长期发热，该患者的脉波为（）

A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉


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297、单项选择题  下列错误的是（）

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致


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298、单项选择题  老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是（）

A.该例为曲霉菌感染
B.可选伏立康唑治疗
C.曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D.当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病
E.曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官


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299、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是（）

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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300、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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