1、多项选择题 下列有关预激综合征的说法正确的是()
A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒 B.QRS波群起始部分粗钝,终末部分正常 C.A型预激QRS主波均向上 D.B型预激QRS主波均向上 E.B型预激在V1导联QRS波群主波向下,V5、V6导联向上
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2、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()
A.症状突然发作,突然好转 B.心尖区第一心音强度一致 C.心率160~200次/分,心律规则 D.大多有器质性心脏病 E.诱发呕吐后发作突然终止
3、问答题 抗心律失常药物的分类?
4、单项选择题 下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()
A.室上性心动过速 B.心房扑动 C.多形室性心动过速 D.心房颤动 E.房性心动过速
5、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者 B.原发病已控制仍有持续房颤存在者 C.心房颤动<1年者 D.房颤出现心力衰竭者 E.洋地黄中毒引起的房颤
6、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能 B.房室肥大 C.心肌梗死 D.心律失常 E.电解质紊乱
7、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射 B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射 C.合并洋地黄中毒--电复律 D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
8、单项选择题 下列哪项检查可检测出心室晚电位()
A.心电图信号平均技术 B.动态心电图 C.心电图运动试验 D.希氏束电图 E.心电图
9、单项选择题 心室颤动时下述最有效措施是()
A.人工呼吸 B.电除颤 C.心内注射肾上腺素 D.静注利多卡因 E.胸外心脏按压
10、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.室性心律失常 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑
11、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗()
A.尖端扭转室速 B.心力衰竭并室性早搏 C.醛固酮增多症 D.三度房室传导阻滞 E.高血压病
12、多项选择题 P-R间期延长>0.21秒见于()
A.干扰 B.交界性早搏 C.等频性干扰性房室脱节 D.房室结慢经路向前传导 E.一度房室传导阻滞
13、单项选择题 正常人群中期前收缩的发生率为()
A.3% B.6% C.10% D.30% E.60%
14、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
A.窦房结 B.房室结 C.结间束 D.希氏束以下 E.心房
15、多项选择题 房颤听诊的特征有()
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
16、多项选择题 持续性房颤的特点()
A.持续时间>24/小时 B.不能自行终止 C.需应用药物或电复律转复 D.可自行终止 E.不能恢复窦性心律
17、单项选择题 患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
A.异丙基肾上腺素静点 B.阿托品静注 C.利多卡因静点 D.多巴胺静点 E.以上都不是
18、单项选择题 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是()
A.PR间期<0.12秒,P波不正常 B.QRS波群宽度>0.11秒 C.QRS波起始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上都不是
19、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
A.肺部感染 B.体循环栓塞 C.昏厥 D.急性肺水肿 E.窦性心动过速
20、单项选择题 下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止 B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像” C.心室激动顺序正常 D.逆传心房激动顺序异常 E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
21、单项选择题 女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()
A.窦性心动过缓 B.一度房室传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
22、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
23、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
24、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.索他洛尔
25、多项选择题 患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.完全性左束支传导阻滞 D.心房扑动4:1传导 E.阵发性房性心动过速2:1传导
26、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌 B.洋地黄 C.电复律 D.利多卡因 E.慢心律
27、问答题 简述慢性心房颤动的定义。
28、多项选择题 房颤心电图表现为()
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动 B.QRS波群通常形态正常 C.R-R间隔绝对不规则 D.颤动波之间等电位线消失 E.房率约350~600次/分
29、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()
A.异搏定 B.普萘洛尔(心得安) C.直流电复律 D.西地兰 E.奎尼丁
30、判断题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍
31、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
32、多项选择题 心律失常常见症状表现为()
A.胸闷 B.心悸 C.恶心、呕吐 D.腹痛 E.头晕、黑矇
33、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验
34、单项选择题 心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()
A.左前分支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.不完全右束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.完全性右束支阻滞
35、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()
A.利多卡因 B.电复律 C.慢心律 D.普鲁卡因酰胺 E.心得安
36、单项选择题
如图所示为多源性室性期前收缩,它是指()
A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群 C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群 D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
37、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
A.第一心音增强 B.第一心音减弱 C.第二心音减弱 D.心搏脱落 E.第三心音
38、单项选择题 下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.尖端扭转型室速
39、多项选择题 以下哪些是胺碘酮的副作用()
A.角膜色素沉着 B.甲亢 C.肺纤维化 D.尖端扭转型室速 E.以上均不是
40、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄 B.普罗帕酬 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁
41、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.低钾血症 B.病窦综合征 C.心力衰竭 D.冠心病心绞痛 E.高血压
42、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.代偿间歇完全 D.QRS波群前出现倒P波 E.QRS波群前无P波
43、单项选择题 一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.完全性左束支传导阻滞 E.阵发性房性心动过速2:1传导
44、单项选择题
风湿性心脏病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.左前分支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.右束支传导阻滞 D.电轴左偏 E.以上均不正确
45、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.氯化钾 D.苯妥英钠 E.阿托品
46、多项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()
A.抗凝、抗血小板治疗 B.应用血管扩张药 C.强心药治疗 D.安装临时人工心脏起搏器 E.经皮冠状动脉介入治疗
47、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐 B.普萘洛尔(心得安) C.异丙肾上腺素 D.普罗帕酮 E.利多卡因
48、多项选择题 下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()
A.特发性室性心动过速 B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速 C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史 D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速 E.反复晕厥,心电图提示预激综合征
49、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
50、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.一度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
51、单项选择题 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.室性早搏 C.三度房室阻滞 D.一度房室阻滞 E.房性早搏
52、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
53、多项选择题 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()
A.美托洛尔 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.心律平 E.以上均不是
54、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
55、问答题 心律失常折返机制形成的条件?
56、单项选择题 心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()
A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心房起搏 D.暂不处理,必要时给予阿托品 E.电复律
57、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()
A.运动负荷试验 B.超声心动图 C.动态心电图 D.心脏电生理检查 E.核素检查
58、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒 C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
59、单项选择题 以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()
A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.糖皮质激素 D.阿替洛尔 E.克分子乳酸钠
60、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
61、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
62、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()
A.心肌炎 B.急性风湿热 C.心肌梗死 D.心瓣膜术后 E.洋地黄中毒
63、单项选择题 对于房性期前收缩的治疗,主要采用()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.针对病因和诱因
64、单项选择题 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()
A.心率160次/分 B.心室夺获 C.QRS波群宽大畸形 D.既往有室性期前收缩史 E.维拉帕米可终止心动过速
65、多项选择题 再灌注心律失常包括()
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
66、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()
A.PP间期不等 B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
67、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.多源性室性期前收缩 D.室性期前收缩有RonT现象 E.阵发性室上性心动过速
68、多项选择题 下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速()
A.毛花苷C B.电击治疗 C.利多卡因治疗 D.胺碘酮 E.普鲁卡因胺
69、单项选择题 预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()
A.心律平 B.西地兰 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普鲁卡因酰胺
70、多项选择题 隐匿性传导可发生于()
A.房室交界区 B.窦房交界区 C.左、右束支 D.普肯耶纤维 E.房室旁路
71、单项选择题
图中箭头所示为()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.交界性早搏 D.室性融合波 E.以上均不正确
72、问答题 电除颤与电复律的机制?
73、单项选择题 正常成人的窦房结恢复时间为()
A.<800ms B.<1000ms C.<1500ms D.<2000ms E.<2500ms
74、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()
A.颅内病变 B.心动过缓 C.奎尼丁所致 D.先天性 E.电解质紊乱
75、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压病动脉硬化 D.二尖瓣狭窄伴心房颤动 E.心力衰竭
76、单项选择题
女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()
A.房颤伴差传 B.预激并房颤 C.室性心动过速 D.房颤 E.以上均不正确
77、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
78、多项选择题 临床心电生理检查适应于()
A.房室与室内传导阻滞 B.评价抗心律失常药物疗效 C.窦房结功能测定 D.不明原因的晕厥 E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
79、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()
A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房扑 D.室颤 E.房颤
80、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 [假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房性心动过速
81、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()
A.心率100次/min,心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病
82、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()
A.直流电复律 B.静注西地兰 C.胺碘酮口服维持 D.射频消融 E.颈动脉窦按摩
83、判断题 口服华法林,使INR维持在2~3之间,能安全有效的预防脑卒中发生
84、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E.以上均不是
85、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.莫雷西嗪 E.普鲁卡因胺
86、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()
A.胺碘酮 B.维拉帕米 C.阿替洛尔 D.地尔硫 E.硝酸甘油
87、单项选择题
心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.一度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.三度房室传导阻滞 E.以上均不正确
88、配伍题 QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()P波消失,代之以大小不等的小“f”波()QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波()以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转()P波消失,代之以匀齐的“F”波()
A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速
89、填空题 抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。
90、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因()
A.病窦综合征 B.窦性停搏 C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E.窦缓
91、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml B.地高辛浓度≤1.5ng/ml C.地高辛浓度>2.0ng/ml D.地高辛浓度<0.5ng/ml E.地高辛浓度=1.5ng/ml
92、单项选择题 女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗()
A.维拉帕米(异搏定) B.静注氯化钾 C.同步电复律 D.压眼球或颈动脉窦 E.毛花苷丙(西地兰)
93、问答题 病态窦房结综合征的心电图表现?
94、多项选择题 心律失常的组合中下列哪些是错误的()
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏 C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因 D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
95、单项选择题 在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.苯妥英纳
96、单项选择题
男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.快速型心房颤动 E.以上均不正确
97、判断题 美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物
98、单项选择题 急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()
A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴硝酸甘油 C.安置临时人工心脏起搏器 D.静滴氢化可的松 E.静滴阿托品
99、单项选择题 诊断心律失常最主要的检查方法是()
A.心音图 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动试验 E.心电图信号平均技术
100、单项选择题
女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为()
A.多源性室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.室性心动过速 D.心房颤动伴室内差传 E.以上均不正确
101、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短 E.P波与QRS波群无关
102、单项选择题 下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()
A.连续3次以上的室早 B.心室率超过100次/分 C.可见室性融合波 D.P波与QRS波群常有关 E.QRS波宽大畸形
103、单项选择题 下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()
A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束
104、问答题 试述慢性心房颤动的治疗原则。
105、单项选择题 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()
A.低血糖 B.角膜微粒沉着 C.肺纤维化 D.室性快速性心律失常 E.光过敏
106、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律 B.成对的室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.间位性室性期前收缩 E.室性并行心律
107、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva动作 D.运动 E.安静休息
108、名词解释 加速性室性自主节律
109、多项选择题 下列哪些支持室性心动过速的诊断()
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性
110、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.心脏电生理检查 B.脑电图 C.超声心动图 D.Holter E.脑CT
111、单项选择题 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律()
A.同步直流电复律 B.补钾补镁 C.给胺碘酮 D.给心律平 E.异搏定
112、单项选择题 治疗室上性心动过速不宜选用()
A.异丙肾上腺素 B.普萘洛尔(心得安) C.异搏定 D.心律平 E.安定
113、单项选择题 治疗窦性心动过速药物应首选()
A.普萘洛尔(心得安) B.异搏定 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.洋地黄
114、判断题 初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤
115、单项选择题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值()
A.食管调搏检查 B.超声心动图检查 C.24小时动态心电图检查 D.心内电生理检查 E.冠状动脉及左心室造影
116、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()
A.发生房室交界区性心动过速 B.转变为房扑 C.室性心动过速 D.转变为房性心动过速 E.恢复窦性心律
117、单项选择题 急性房颤是指()
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
118、配伍题 心房颤动治疗时应采用()心室纤颤治疗时应采用()
A.同步电复律 B.非同步电复律 C.抗心动过速起搏器 D.DDD起搏器 E.AAI起搏器
119、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 C.交界区心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.房性早搏未下传
120、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率 B.心房节律可为异位心房节律 C.心房率慢于心室率 D.心室节律的QRS波群可正常 E.心室节律的QRS波群宽大畸形
121、配伍题 多数P波与QRS波无关,偶见心室夺获()P-R间期固定,有漏搏()
A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
122、多项选择题 下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的R-R间期进行性缩短 C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍 D.最常见的传导比例为2∶1 E.受阻P波前的一个P-R间期延长
123、单项选择题 男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()
A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动2:1房室传导 D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞 E.窦性心动过速
124、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动
125、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
126、填空题 预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。
127、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有该心律失常均用电击转复心律 C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D.所有该心律失常均可用心得安 E.所有该心律失常均可用洋地黄
128、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化 B.在心肌细胞内记录的生物电变化 C.在心脏表面记录的心电变化 D.在体表记录的心脏电变化 E.在体表记录的心脏舒缩活动
129、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
130、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()
A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.结性心动过速 D.结性非阵发性心动过速 E.二度房室传导阻滞
131、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏
132、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人最确切的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流 B.二尖瓣狭窄、关闭不全 C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损
133、单项选择题 腺苷的不良反应除了()
A.房室传导阻滞 B.胸部压迫感 C.呼吸困难 D.窦性心动过缓 E.头晕、头痛
134、单项选择题 男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()
A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.维拉帕米 D.氨酰心安 E.胺碘酮
135、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
136、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律 B.维拉帕米 C.射频消融术 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
137、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
138、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
该心电图诊断正确的为()
A.房性早搏 B.室早二联律 C.频发室早 D.室早连发 E.以上均不正确
139、问答题 简述阵发性房性心动过速的心电图特征。
140、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
141、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.心电图信号平均技术检查 B.心电图平板运动试验 C.心电图监测 D.Holter检查 E.心脏电生理检查
142、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
A.心律绝对规则 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E.心率>160次/分
143、配伍题 风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()
A.奎尼丁 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
144、多项选择题 心尖区第一心音强弱不等可见于()
A.心房颤动 B.室性心动过速 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.以上均不对
145、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾 B.停服地高辛,给苯妥英钠 C.停用地高辛,加用阿托品 D.停用地高辛,加用氯茶碱 E.安置心脏起搏器
146、判断题 三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
147、单项选择题 下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A.阵发性心房颤动可见于正常人 B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者 C.持续性心房颤动可发生于正常人 D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
148、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
149、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律
150、单项选择题 心房颤动复律的影响因素不包括()
A.性别 B.左心房的大小 C.心电图上颤动波的大小 D.年龄 E.心房颤动的持续时间
151、单项选择题 阵发性室上性心动过速最重要的机制为()
A.自律性增加 B.激动传导异常 C.触发活动 D.折返机制 E.自主神经调节
152、填空题 心房颤动两大危害是__________________、__________________。
153、单项选择题 紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波 B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波 C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波 D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波 E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
154、多项选择题 传导障碍包括()
A.传导减慢 B.传导阻滞 C.递减性传导 D.单向阻滞 E.不均匀传导
155、判断题 非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离
156、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.心室纤颤 E.室性心动过速
157、单项选择题
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止 C.三度房室阻滞 D.尖端扭转性心动过速 E.房室折返性心动过速
158、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
159、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DETA波 B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上 C.P-R间期<0.12秒 D.QRS波群主波均向上 E.ST-T呈继发性改变
160、单项选择题 男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
A.压迫眼球 B.静推ATP C.给异搏定 D.给西地兰 E.给利多卡因
161、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状 B.U波明显 C.Q—T间期延长 D.T波低平 E.T—U融合呈驼峰状
162、单项选择题 某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定
163、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是()
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速
164、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是()
A.寻找诱因 B.解除顾虑 C.防止合并房性心律失常 D.缓解症状 E.预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死
165、单项选择题 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()
A.美多心安 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.普罗帕酮 E.维拉帕米
166、单项选择题 诊断室速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分 B.R-R>P-P(房室分离) C.QRS波群增宽>0.12秒 D.节律整齐或轻度不齐 E.出现心室夺获或室性融合波
167、问答题 AVRT与AVNRT的鉴别?
168、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
169、单项选择题 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.室颤 B.频发室早 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
170、问答题 简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
171、单项选择题 矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值满足什么()
A.<525ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
172、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律 B.奎尼丁转复 C.洋地黄减慢心率 D.用乙胺碘肤酮转复 E.β
173、单项选择题 急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()
A.高侧壁心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.右室心肌梗死 E.下壁心肌梗死
174、多项选择题 下列哪些支持三度房室传导阻滞()
A.心房与心室活动各自独立 B.心房率快于心室率 C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方 D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗 E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
175、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
176、单项选择题 人工心脏起搏的作用机制是()
A.替代心脏的自律性与兴奋性 B.替代心脏的兴奋性与传导性 C.替代心脏的自律性与传导性 D.替代心脏的自律性与收缩性 E.替代心脏的兴奋性与收缩性
177、问答题 室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?
178、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板 D.超声心动图 E.心脏核素检查
179、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()
A.异丙肾上腺素 B.普罗帕酮 C.钾盐 D.心得安 E.镁盐
180、单项选择题
男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。
为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()
A.休息30分钟 B.短时间做快速蹲立动作 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
181、单项选择题 下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()
A.室性早搏 B.房性早搏 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.不完全右束支传导阻滞 E.以上都不是
182、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.山莨菪碱 B.异丙肾上腺素 C.地高辛 D.肾上腺皮质激素 E.安装临时人工心脏起搏器
183、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.交界区阵发性心动过速 D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E.阵发性室性心动过速
184、单项选择题
A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞 B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
185、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.房性心动过速 D.房颤 E.房扑
186、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
187、单项选择题 一患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()
A.肾上腺素 B.利多卡因 C.甲氧胺 D.阿托品 E.碳酸氢钠
188、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()
A.患者取坐位 B.取下颌角触及颈动脉搏动处 C.先轻柔按摩逐渐增加压力 D.按摩持续5秒 E.双侧同时按摩
189、单项选择题
如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()
A.QRS波群宽大畸形 B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系 C.室性融合波 D.偶联间期不恒定 E.心室夺获
190、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4:1传导 E.窦性心动过速
191、判断题 房室交界区性心律可出现心房率小于心室率
192、多项选择题 一患者心率160次/分,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断()
A.休克倾向 B.QRS波宽大畸形 C.心率较不整齐 D.异搏定注射后转为窦性心律 E.以上均不是
193、单项选择题
女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的()
A.静脉注射普罗帕酮 B.静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.继续服地高辛 E.静脉注射胺碘酮
194、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.结性阵发性心动过速 D.室性阵发性心动过速 E.心房扑动
195、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现()
A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音 B.收缩期震颤 C.舒张期杂音 D.心尖部喀喇音 E.Austin-Flint杂音
196、多项选择题 以下哪些不宜做电复律()
A.阵发性室性心动过速 B.低血钾 C.洋地黄中毒 D.室颤 E.以上均不是
197、填空题 加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。
198、单项选择题 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P波与QRS波群无关 B.有QRS波脱漏 C.P-R间期逐次延长 D.心率小于60次/分 E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落
199、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
200、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()
A.室性期前收缩三联率 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室传导阻滞
201、配伍题 长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.交界性逸搏心律
202、单项选择题 患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()
A.窦性心律,房室传导阻滞 B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动) C.心房颤动,室性期前收缩 D.窦性心律,室性期前收缩 E.窦性心律,右束支传导阻滞
203、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()
A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和 B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
204、单项选择题 下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()
A.下壁心肌梗死 B.前间隔心肌梗死 C.前壁心肌梗死 D.广泛前壁心肌梗死 E.正后壁心肌梗死
205、单项选择题
A.肺心病 B.风心病 C.扩张型心肌病 D.冠心病 E.高心病
206、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()
A.心音强弱不等 B.意识丧失 C.脉搏触不到 D.血压测不到 E.大汗淋漓
207、单项选择题
A.阿托品 B.安装临时或永久起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
208、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
209、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
210、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止6秒 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.房室折返性心动过速 E.尖端扭转型室性心动过速
211、单项选择题 心房颤动最常见的并发症是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.肺感染 D.感染性心内膜炎 E.动脉栓塞
212、问答题 简述人工心脏起搏的作用机制。
213、单项选择题 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 最佳治疗方案是()
A.静注毒毛K B.口服地高辛维持量 C.口服地高辛负荷维持量 D.给予胺碘酮 E.异搏定
214、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于()
A.急性心肌梗死 B.无器质性心脏病 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺功能亢进
215、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.室性心动过速 E.完全性心脏传导阻滞
216、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.慢径路下传,快径路逆传 B.快路径下传,再由快路径逆传 C.快径路下传,慢径路逆传 D.慢路径下传,再由慢路径逆传 E.以上都不对
217、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.阿托品 B.异丙基肾上腺素 C.AAI心脏起搏器 D.VVI心脏起搏器 E.VDD心脏起搏器
218、多项选择题 下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()
A.心室颤动 B.心动过缓-心动过速综合征 C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作 D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓 E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
219、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
A.脑出血 B.心源性脑缺血综合征 C.低血糖昏迷 D.高血压脑病 E.酮症酸中毒
220、单项选择题 男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()
A.超声心动图 B.Holter C.运动试验 D.肺通气灌注扫描 E.冠状动脉造影
221、单项选择题 下列不适于电复律的是()
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
222、单项选择题 维拉帕米应用正确的是()
A.5mg,10~15分钟静推 B.5mg快速静推 C.10mg快速静推 D.5mg,2~3分钟内静推 E.10mg,5分钟内静推
223、单项选择题 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()
A.V导联呈rSR′型 B.I导联有明显增宽的S波 C.V5、V6导联呈qRs或Rs型 D.QRS波时限>0.12秒 E.T波与QRS主波方向相反
224、单项选择题 患者频发房性早搏,心悸不适,心率96次/分,可以选用下列哪一种药物治疗()
A.美西律 B.美托洛尔 C.地西泮 D.奎尼丁 E.胺碘酮
225、多项选择题 心脏的传导系统包括()
A.普肯耶纤维网 B.窦房结 C.希氏束 D.结间束 E.房室结
226、单项选择题 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()
A.心率不超过90次/分 B.心率超过90次/分 C.心率不超过60次/分 D.心率不超过75次/分 E.心率超过60次/分
227、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.心房扑动呈2:1下传 D.窦性心动过速并窦性心律不齐 E.窦房结内游走性心律
228、单项选择题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
A.心室率160次/分 B.心电图QRS波宽大畸形 C.过去发现过室早 D.心脏增大 E.心电图有心室夺获及室性融合波
229、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
230、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.交界性心律 D.房性早搏二联律下传受阻 E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
231、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min B.0.1~0.4mg/(kg.min) C.0.1~0.4mg/min D.1~4mg/(kg.min) E.10~40mg/min
232、配伍题 急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动,应首选()
A.洋地黄 B.异搏定 C.利多卡因 D.同步电复律 E.非同步电复律
233、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死
234、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房 C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室 D.心房—房室结+心室+房室结—心房 E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
235、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
236、单项选择题 某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传 D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1 E.窦性心动过速
237、单项选择题 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()
A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死 B.下壁急性心肌梗死 C.范围大的急性心肌梗死 D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死 E.24小时内发生的急性心肌梗死
238、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速 B.室速 C.室颤 D.室扑 E.尖端扭转型室速
239、问答题 简述频发性室性期前收缩的定义。
240、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
241、填空题 心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。
242、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.Holter B.心电图 C.心音图 D.超声心动图 E.心电图信号平均技术
243、单项选择题 房颤患者控制心室率在()
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
244、单项选择题 某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()
A.一度房室阻滞 B.窦性心动过缓 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.二度Ⅰ型房室阻滞
245、问答题 简述IC类抗心律失常药物的作用机制。
246、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
247、问答题 同步电复律的适应证有哪些?
248、单项选择题 下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()
A.未下传的房性期前收缩 B.窦性心动过缓 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.窦性停搏
249、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压病
250、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD. B.口服胺碘酮 C.口服地高辛 D.口服心律平 E.口服阿替洛尔
251、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
252、单项选择题
女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.阿托品静脉滴注 C.安装永久性人工心脏起搏器 D.麻黄碱 E.肾上腺糖皮质激素
253、单项选择题
A.普萘洛尔(心得安) B.巯甲丙脯酸 C.硝苯吡啶 D.毒毛旋花子苷K E.多巴酚丁胺
254、单项选择题
A.室内差异性传导或室性心动过速 B.非阵发性结性心动过速 C.室性融合波 D.阵发性室上性心动过速 E.以上均不是
255、单项选择题 室颤时,首次直流电除颤用()
A.110~150J B.80~100J C.200~300J D.300~360J E.400~420J
256、单项选择题 下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮
257、填空题 心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。
258、单项选择题 室性期前收缩三联律是指()
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
259、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()
A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙基肾上腺素 D.安置临时人工心脏起搏器 E.氨茶碱
260、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()
A.胺碘酮 B.钙离子拮抗剂 C.普罗帕酮 D.洋地黄 E.β-受体阻滞剂
261、问答题 何谓预激综合征,有哪几种类型?
262、单项选择题 心脏骤停早期诊断的最佳指标为()
A.瞳孔明显散大 B.测不到血压 C.呼吸停止 D.颈动脉和股动脉搏动消失 E.昏迷
263、配伍题 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()
A.AAI起搏方式 B.VVI起搏方式 C.VAT起搏方式 D.DDD起搏方式 E.VDD起搏方式
264、单项选择题 三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()
A.P波与QRS波无关 B.室性逸搏心律 C.P-P时距<R-R时距 D.房室分离 E.心室夺获
265、单项选择题
女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。
A.冠状动脉造影术 B.经导管射频消融术 C.冠状动脉内支架植入术 D.植入性心律转复除颤器 E.同步直流电复律
266、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形 B.代偿间歇不完全 C.有提早出现的P波 D.P-R间期≥0.12秒 E.P波与窦性P波形态常不同
267、多项选择题 下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()
A.QRS波群增宽>0.12s B.QRS起始部有δ波 C.P-R间期<0.12s D.P-J间期<0.27s E.ST-T常无变化
268、多项选择题 有关室性并行心律,下列哪些描述正确()
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系 B.室性异位搏动节律规则 C.QRS宽大畸形 D.常有室性融合波 E.其前无相关P波
269、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()
A.无相关的P波或提早出现的P波 B.无窦性P波 C.有逆行性的P波 D.有窦性P波 E.有提早出现的P波
270、多项选择题 常见的折返机制的心动过速包括()
A.窦房结区域折返性心动过速 B.房室交界区折返性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.心室内折返性心动过速
271、配伍题 R-R间隔不等()可见窦性P波()
A.心房扑动呈4:1下传 B.心房颤动 C.房性阵发性心动过速 D.窦性心动过速 E.交界性阵发性心动过速
272、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.腺苷
273、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
274、单项选择题 病态窦房结综合征病因除了以下哪项()
A.电解质紊乱 B.甲状腺功能减退 C.交感神经张力增高 D.心肌病 E.淀粉样变性
275、单项选择题 一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()
A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速
276、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 患者心律失常最可能的类型是()
A.慢快综合征 B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞 C.房颤合并短阵室速 D.房颤合并完全性左束支阻滞 E.房颤合并预激综合征
277、单项选择题
这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()
A.房性逸搏 B.交界性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
278、填空题 维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
279、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 检查后确诊后的最佳选择是()
A.麻黄素 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.起搏器治疗 E.西地兰
280、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()
A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
281、多项选择题 室性并行心律表现为()
A.异位搏动间距无固定关系 B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
282、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
283、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()
A.奎尼丁 B.阿托品 C.异搏定 D.大量钾盐 E.心得安
284、多项选择题 正常房室结()
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
285、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
286、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()
A.阿司匹林 B.华法林 C.噻氯比定 D.低分子肝素 E.普通肝素
287、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性有束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
288、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
289、单项选择题 女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()
A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
290、单项选择题
A.立即电复律 B.控制心室率 C.药物复律 D.应用西地兰 E.抗凝治疗
291、单项选择题 男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.洋地黄 D.β受体阻滞剂 E.异搏定
292、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
A.QRS波群宽大畸形 B.心室夺获 C.QRS波群前可有P波 D.RR间期不完全绝对规则 E.以上均不是
293、单项选择题 不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒 C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 D.常可见室性融合波或房性融合波 E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
294、配伍题 同一导联上室早形态不同,配对间期常不等()室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波()
A.间位性室早 B.室性早搏二联律 C.成对的室性早搏 D.多源性室早 E.室性并行心律
295、单项选择题 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()
A.突然发生、突然终止 B.心率通常超过150次/分 C.第一心音强度不等 D.心律十分匀齐 E.多不伴有器质性心脏病
296、单项选择题 用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常()
A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速
297、单项选择题 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()
A.窦房结功能检查 B.房室传导功能检查 C.心动过速的诊断与鉴别诊断 D.休克的病因检查 E.评价抗心律失常药物的疗效
298、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
299、单项选择题 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()
A.心房内折返性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.紊乱性房性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦性心动过速
300、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()
A.利多卡因 B.普鲁卡因胺 C.食管调搏超速抑制 D.电复律 E.胺碘酮