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内科护理(医学高级)：泌尿系统疾病病人的护理试题预测（考试必看）
2021-07-06 02:53:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某患者近日双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（）

A.膀胱
B.肾盂
C.肾小球
D.输尿管
E.前尿道


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2、单项选择题  江某，男，15岁。因血尿、眼睑和下肢水肿来院就诊，确诊为急性肾小球’肾炎。在下列食品类型中，该病人不宜多食的是（）

A.甜点
B.榨菜
C.香蕉
D.鱼
E.菠菜


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3、单项选择题  吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。 该病人发病的主要机制为（）

A.先天性免疫功能缺陷
B.急性肾炎治疗不彻底
C.细菌所致化脓性炎症
D.免疫介导性炎症
E.肾小球滤过膜电荷屏障受损


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4、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 护士对该病人进行饮食指导不正确的是（）

A.多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白
B.每天饮水量约为前1天尿量加500ml水
C.低盐饮食
D.选择维生素C、B族维生素丰富的食物
E.多吃香蕉


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5、单项选择题  沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白（++++），血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合征。 在休息方面，护士应告诉病人（）

A.不需卧床休息，但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息并进行适度的床上及床旁活动
D.卧床休息至尿蛋白消失
E.卧床休息至血浆清蛋白恢复正常


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6、单项选择题  经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（）

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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7、多项选择题  慢性肾炎常见的护理诊断（）

A.营养失调
B.体液过多
C.焦虑不安
D.潜在感染
E.潜在肾功能不全


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8、多项选择题  尿毒症患者不应该吃哪些低生物效价蛋白食物（）

A.瘦肉
B.豆腐
C.牛奶
D.鸡蛋
E.豆浆


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9、单项选择题  王某，男，19岁。多次检查尿蛋白阳性，且以清蛋白为主，该病人的蛋白尿属于（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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10、单项选择题  某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球。肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）

A.卧床休息
B.低糖饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法


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11、单项选择题  血肌酐增高应考虑（）

A.肺功能不全
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.甲亢
E.类风湿性关节炎


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12、单项选择题  蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。 该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关（）

A.营养不良
B.促红细胞生成素减少
C.骨髓造血异常
D.慢性失血
E.感染


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13、单项选择题  引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾淀粉样变


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14、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 该患者首选治疗药物为（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿


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15、单项选择题  治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是（）

A.消除水肿
B.消除血尿
C.消除蛋白尿
D.控制高血压
E.延缓肾功能减退


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16、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的是（）

A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能


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17、单项选择题  肾炎性水肿的特点不包括（）

A.多从颜面部开始
B.重者可波及全身
C.指压凹陷很明显
D.常为体位性
E.系肾小球滤过率下降所致


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18、单项选择题  制作天气图时，气象观测资料应满足的条件是（）。

A．同时性、代表性和准确性
B．科学性、代表性和准确性
C．代表性和准确性
D．全面性、代表性和准确性


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19、单项选择题  下列关于肾性高血压的描述错误的是（）

A.指肾病变引起的血压增高
B.肾实质缺血，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
E.高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗


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20、单项选择题  患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。 本例目前治疗宜选（）

A.泼尼松每天1mg/kg。口服
B.甲基泼尼松龙冲剂
C.泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射
D.泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E.症状治疗


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21、单项选择题  下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是（）

A.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30～35kcal/kg
B.轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内
C.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制1000ml以内，给予无盐饮食（每天主副食中含钠量<700mg）
D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质
E.轻中度水肿有氮质血症者每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质


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22、单项选择题  肾小球肾炎肾功能损害的早期指征（）

A.内生肌酐清除率
B.尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.β-微球蛋白明显增高
E.以上都是


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23、单项选择题  尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）

A.蜡样管型
B.红细胞增多
C.可见白细胞管型
D.颗粒管型
E.透明管型


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24、单项选择题  患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力


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25、单项选择题  导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）

A.骨化三醇缺乏
B.代谢性酸中毒
C.营养不良
D.继发性甲旁亢
E.铝中毒


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26、单项选择题  患者，李某，发热（T39.5℃）2日，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是（）

A.卧床休息
B.每天饮水量>2000ml
C.物理降温
D.不可饮茶水
E.给予喹诺酮类抗生素


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27、单项选择题  肾病综合征病人的尿蛋白大多（）

A.>3.5g/d
B.>2.0g/d
C.<3.5g/d
D.<2.0g/d
E.<1.0g/d


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28、单项选择题  蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。 针对此病人应该优先选择下列哪项治疗方法（）

A.血液透析
B.糖皮质激素治疗
C.肾移植
D.中医中药治疗
E.饮食治疗


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29、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 此时该患者首要的治疗措施应是（）

A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息


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30、单项选择题  患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。 如果给予患者腹透治疗，饮食中每天蛋白摄入量应以下列哪项为宜（）

A.1.0~1.2g/kg
B.1.0g/kg
C.0.5~0.8g/kg
D.<0.5g/kg
E.1.2~1.5g/kg


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31、单项选择题  患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应


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32、单项选择题  肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。 该病人目前可能发生了（）

A.呼吸衰竭
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.低血糖


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33、多项选择题  糖皮质激素治疗肾病综合征原则（）

A.起始量要足
B.用药要逐渐加量
C.减撤药要快
D.减撤药要慢
E.维持用药要久


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34、单项选择题  镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个


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35、单项选择题  谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。 该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒


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36、单项选择题  丁某，男，56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是（）

A.尿比重固定在1.010左右
B.尿中红细胞明显增多
C.尿中白细胞明显增多
D.尿中细胞管型明显增多
E.24小时尿蛋白>3.5g


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37、多项选择题  急性肾盂肾炎尿液检查中常见（）

A.大量白细胞
B.大量蛋白
C.红细胞
D.白细胞管型
E.颗粒管型


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38、单项选择题  在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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39、单项选择题  慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）

A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导性炎症
E.遗传因素


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40、单项选择题  患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。 决定是否要紧急血透的体征是（）

A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现象
D.创伤严重程度
E.水肿程度


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41、单项选择题  腹膜透析的主要并发症为腹膜炎，其感染菌大部分为（）

A.大肠杆菌
B.革兰阳性球菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.肺炎杆菌


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42、单项选择题  孔某，男，50岁。5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d，诊断为急性中毒，急性肾衰竭。该病人此时最重要的护理措施是（）

A.吸氧
B.卧床休息
C.保证总热量的摄入
D.限制蛋白质的摄入
E.控制水、钾的摄入


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43、多项选择题  慢性肾炎患者与卧床休息有关的是（）

A.增加肾血流量
B.增加尿量
C.防止肾性骨病发生
D.改善肾功能
E.减少蛋白尿


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44、单项选择题  患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛（+），尿常规比重1.025，白细胞（+++），白细胞管型0~11个/HP，红细胞（+），蛋白（+）。 为了尽快选用有效的治疗药物，最应采用何种检查（）

A.新鲜尿沉渣镜检
B.亚硝酸盐还原试验
C.尿细胞计数
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌普通培养+菌落计数


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45、单项选择题  一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）

A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射


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46、单项选择题  慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为（）

A.小于1g/d
B.大于150mg/d
C.小于2g/d
D.1~2g/d
E.1～3g/d


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47、单项选择题  肾性水肿一般发生在（）

A.双下肢
B.胸腔积液
C.心包积液
D.腹水
E.眼睑及面部


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48、单项选择题  沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白（++++），血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合征。 该病人目前的饮食要求为（）

A.高热量、正常量优质蛋白质、低盐
B.高热量、优质高蛋白质、低盐
C.低热量、正常量优质蛋白质、低盐
D.低热量、优质高蛋白质、低盐
E.高热量、优质低蛋白、低盐


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49、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 经上述治疗后，患者食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症


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50、单项选择题  女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。 首先应做的检查是（）

A.腰椎照片
B.查血白细胞
C.查尿常规
D.做膀胱镜
E.查血红蛋白


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51、多项选择题  应用利尿剂期间观察内容包括（）

A.尿量、尿比重
B.体重变化
C.血钠
D.血钾
E.血压


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52、单项选择题  急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.流感嗜血杆菌


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53、单项选择题  肾病综合征患者在用氮芥治疗中应特别注意观察（）

A.消化道症状
B.出血性膀胱炎
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.脱发


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54、单项选择题  姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol／L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是（）

A.予以10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B.输同型库存血400ml
C.50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉点滴
D.钠型离子交换树脂15g口服，每天3次
E.11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴


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55、单项选择题  吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。 该病人首选的降压药物是（）

A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂


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56、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 控制该病人病情恶化的关键是（）

A.控制血压
B.应用抗血小板药物
C.给予低蛋白、低磷饮食
D.严格限制水分摄入
E.避免劳累、感染


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57、多项选择题  慢性肾小球肾炎可表现有（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.脓尿
D.水肿
E.高血压


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58、多项选择题  肾脏的生理功能主要有（）

A.排泄代谢废物
B.调节水、电解质平衡
C.内分泌功能
D.调节酸碱平衡
E.通过上述功能维持机体内环境的恒定


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59、单项选择题  下列属于原发性肾病综合征的是（）

A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.狼疮性肾炎
D.膜性肾病
E.肾淀粉样变


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60、单项选择题  患者，男性，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压150/90mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~2个/HP，血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L，血BUN12.5mmol/L，血Cr270μmol/L，血钠125mmol/L。近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予（）

A.低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入
B.低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入
C.不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食
D.不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食
E.低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食


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61、单项选择题  关于慢性肾炎的叙述错误的是（）

A.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
B.可见蛋白尿、血尿、管型尿
C.最终发展为慢性肾功能衰竭
D.多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
E.尿蛋白量常在1~3g/d


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62、单项选择题  肾病综合征血栓形成最常见的部位是（）

A.下腔静脉
B.上腔静脉
C.肾静脉
D.肺静脉
E.脑静脉


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63、单项选择题  护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常


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64、多项选择题  慢性肾功能衰竭导致贫血的原因（）

A.红细胞生成素减少
B.出血及失血过多
C.骨髓受到抑制
D.电解质代谢紊乱
E.代谢性酸中毒


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65、单项选择题  慢性肾小球肾炎的临床特点不包括（）

A.起病隐匿
B.早期出现血尿
C.早期水肿明显
D.多伴有高血压
E.晚期可发展为慢性肾衰竭


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66、单项选择题  由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.多发性小血管炎


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67、单项选择题  谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。 下列护理措施最重要的是（）

A.每天测量血压2次
B.每天测量体重1次
C.每天测量体温4次
D.每天严格准确记录出入液量
E.检查每天尿液化验结果


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68、单项选择题  对轻度氮质血症的慢性肾炎患者的护理措施不当的是（）

A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.保证供给每日充足热量摄入
C.盐的摄入量为每天1～3g，同时补充多种维生素
D.避免患者发生感染
E.每日尿量小于1000ml者不用限制水的摄入


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69、单项选择题  慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为（）

A.透析治疗
B.饮食治疗
C.氨基酸疗法
D.氧化淀粉治疗
E.强力利尿治疗


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70、单项选择题  患者，男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg。尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是（）

A.增强体质，预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查
E.本病大多预后良好


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71、单项选择题  细胞毒药物治疗肾病综合征主要适用于（）

A.对激素治疗依赖或拮抗
B.严重低蛋白血症
C.高度全身性水肿
D.重度高脂血症
E.明显血尿


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72、单项选择题  彭某，女，38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸，病人最有可能发生了（）

A.低血糖
B.低血压
C.感染
D.心力衰竭
E.透析器反应


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73、单项选择题  在我国导致慢性肾衰竭主要原因为（）

A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾小球病
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾疾病


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74、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为（）

A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.优质蛋白饮食
D.优质高蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食


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75、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 该患者发病的易感因素是（）

A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部损伤
C.尿路梗阻
D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E.年龄因素


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76、单项选择题  某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点（）

A.颗粒管型（++）
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白（++）
E.尿白细胞5个/HP


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77、单项选择题  患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。 最适宜的饮食为（）

A.优质低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.低盐饮食同时限制入水量
D.低盐优质低蛋白饮食、限制入水量
E.低蛋白饮食


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78、单项选择题  吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。 对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A.给予优质低蛋白
B.少食动物蛋白
C.给予高热量
D.给予低盐饮食
E.给予低磷饮食


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79、单项选择题  下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染（）

A.膀胱
B.B超检查
C.静脉肾盂造影
D.酚红排泌试验
E.逆行肾盂造影


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80、单项选择题  正常量蛋白饮食，其饮食蛋白量是指每天（）

A.0.8～1.0g/kg
B.1.0～1.2g/kg
C.0.5～0.8g/kg
D.1.2～1.5g/kg
E.1.5～2.0g/kg


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81、单项选择题  患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪


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82、单项选择题  干体重是指（）

A.水代谢或水平衡正常下的体重
B.标准体重
C.脱水时的体重
D.计算透析病人饮食时使用的体重
E.禁饮12小时后的体重


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83、单项选择题  下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）

A.肾性骨软化症
B.纤维囊性骨炎
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.无菌性股骨头坏死


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84、单项选择题  患者李某，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日来，体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性。肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列最佳措施为（）

A.抗生素治疗
B.免疫抑制剂治疗
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法


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85、单项选择题  患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的诊断最大可能为（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎


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86、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）

A.遵医嘱服药
B.避免劳累和感染
C.定期门诊复查
D.增强抵抗力
E.保持乐观情绪


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87、单项选择题  关于肾小球高滤过学说不正确的是（）

A.健存肾单位代偿肥大
B.肾小球滤过率增高
C.肾小球血浆流量增高
D.肾小管高代谢状态
E.肾小球毛细血管跨膜压增高


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88、单项选择题  患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。 其最可能病因为（）

A.慢性肾小球肾炎高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退


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89、单项选择题  肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是（）

A.血管内皮易受损伤
B.组织因子易释放
C.血液多呈高凝状态
D.红细胞增多
E.继发感染


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90、多项选择题  近端肾小管主要负责滤过液的重吸收，其中超过70%的物质有（）

A.葡萄糖
B.氨基酸
C.肌酐
D.HCO3
E.NaCl


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91、多项选择题  慢性肾炎的临床表现包括（）

A.轻、中度蛋白尿
B.高血压
C.血尿
D.轻、中度水肿
E.进行性肾功能损害


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92、单项选择题  患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。 护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）

A.进食了某些食物如动物血所致
B.血小板容易被破坏而导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能


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93、单项选择题  患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0~2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗压下降
B.继发性醛固酮增多，ADH增多
C.心功能不全
D.毛细血管通透性增加
E.肾小球滤过率下降


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94、多项选择题  原发性肾病综合征的并发症可包括（）

A.血栓及栓塞
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.感染
E.心绞痛、心肌梗死


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95、单项选择题  关于尿路感染的治疗，不正确的是（）

A.碱化尿液的目的在于增强抗生素疗效，减轻尿路刺激症状
B.无症状细菌尿必须治疗
C.重新感染所致的再发性尿路感染，应采用长程低剂量抑菌疗法
D.复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素
E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物


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96、单项选择题  一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（）

A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位


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97、单项选择题  尿路感染最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.产气杆菌
E.葡萄球菌


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98、单项选择题  钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。 护士对该病人进行健康教育时，目前尤应强调（）

A.高热量高蛋白饮食
B.多饮水
C.低盐饮食
D.卧床休息
E.加强个人卫生


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99、单项选择题  肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥（）

A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血浆蛋白从尿中丢失，肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，致出现低白蛋白血症
C.肝代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症
D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，加上水钠潴留，致水肿
E.患者摄入过多脂肪，导致高脂血症


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100、单项选择题  尿红细胞管型主要见于（）

A.慢性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病


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101、单项选择题  某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L。饮食宜（）

A.低盐高蛋白
B.低盐、正常量优质蛋白
C.低蛋白不限制盐
D.低盐低量优质蛋白
E.高蛋白、不限制盐


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102、多项选择题  关于血液透析患者并发症的护理措施，下列正确的有（）

A.透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等
B.第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生
C.采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生
D.患者出现寒战、高热，应停止透析
E.减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生


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103、单项选择题  肾脏疾病引起的多尿早期的表现是（）

A.全天多尿
B.上午多尿
C.下午多尿
D.夜间多尿
E.睡前多尿


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104、单项选择题  下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）

A.感染
B.劳累
C.肾毒性药物的使用
D.偶发性室早
E.血压升高


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105、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效


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106、单项选择题  急进性肾小球肾炎区别与急性肾小球肾炎的临床特点是（）

A.高热
B.肉眼血尿
C.大量蛋白尿
D.重度水肿
E.短期内出现急性肾衰竭


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107、单项选择题  下列对于异常尿液的描述正确的是（）

A.24小时尿量小于400ml称为少尿
B.氨臭味尿见于糖尿病酸中毒
C.血红蛋白尿呈深黄色
D.24小时尿量小于100ml称为少尿
E.24小时尿量大于2000ml见于尿崩症


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108、单项选择题  患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。 该患者最可能的诊断是（）

A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期


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109、单项选择题  肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。 对该病人的饮食指导不正确的是（）

A.限制蛋白质的摄入
B.鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品
C.进食富含维生素C和B族维生素的食物
D.烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲
E.少量多餐


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110、单项选择题  朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（）

A.减慢血流速度
B.给予吸氧
C.予以10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注
D.停止超滤
E.输注生理盐水100ml


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111、单项选择题  下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值（）

A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个／高倍镜视野
E.24小时尿蛋白定量


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112、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现（）

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低钙血症


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113、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭


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114、单项选择题  慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为（）

A.大于150mg／d
B.小于0.5g／d
C.小于1.0g／d
D.1～3g／d
E.大于3.5g／d


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115、单项选择题  钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。 为了明确诊断，该病人必须检查的项目是（）

A.血尿素氮
B.内生肌酐清除率
C.尿比重
D.尿细菌学检查
E.腹部B超


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116、单项选择题  患者，男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg。尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为（）

A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6g/d


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117、单项选择题  慢性肾炎的治疗正确的是（）

A.消除血尿
B.消除蛋白尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.多使用激素及细胞毒药物治疗
E.高钙、高磷饮食


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118、单项选择题  慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（）

A.肾病综合征
B.肾小动脉硬化症
C.肾盂肾炎
D.慢性肾衰竭
E.梗阻性肾病


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119、单项选择题  沈某，男，28岁。因眼睑和下肢水肿2月余来院就诊，即查：尿蛋白（++++），血浆清蛋白26g/L，血肌酐和血尿素氮正常，拟诊为原发性肾病综合征。 该病人最可能发生的并发症是（）

A.感染
B.血栓形成和栓塞
C.急性肾衰竭
D.动脉硬化
E.心力衰竭


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120、单项选择题  慢性肾功能衰竭最常见的病因是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.糖尿病肾病
C.过敏性紫癜肾损害
D.慢性肾炎
E.高血压肾动脉硬化


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121、单项选择题  患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）


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122、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 下列针对该患者的治疗要点，其中不当的是（）

A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每天尿量在2500ml以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增强抵抗力


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123、单项选择题  肾病综合征水肿的主要原因是（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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124、单项选择题  钱某，女，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收治入院。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞少许，白细胞（+++）。 该病人最可能患了下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎


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125、单项选择题  尿毒症病人最早和最突出的临床表现是（）

A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.厌食、恶心
D.高钾血症
E.抽搐


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126、单项选择题  冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。 此时应警惕病人发生（）

A.全身水肿
B.高血压
C.疼痛
D.急性左心衰
E.严重心律失常


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127、单项选择题  患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛（+），尿常规比重1.025，白细胞（+++），白细胞管型0~11个/HP，红细胞（+），蛋白（+）。 该患者抗生素使用的疗程应为（）

A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周


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128、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的为（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.改善消化道症状
E.消除水肿


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129、单项选择题  血液透析患者最常见的并发症是（）

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应


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130、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 关于中心静脉留置导管的护理，下列措施不正确的是（）

A.保持置管局部皮肤清洁
B.观察置管部位皮肤有无红、肿
C.指导病人避免剧烈活动以免导管脱出
D.指导病人避免导管出口处淋湿
E.使用此中心静脉导管补液


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131、单项选择题  急性肾衰竭少尿期或无尿期，引起死亡最常见的原因是（）

A.氮质血症
B.高钾血症
C.出血倾向
D.高镁血症
E.低钠血症


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132、多项选择题  有关肾病综合征的血栓、栓塞并发症的原因（）

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B.某些蛋白质丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.利尿剂和糖皮质激素的应用可加重高凝
E.血流速度减慢


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133、单项选择题  典型急性肾小管坏死的尿液检查可见（）

A.蜡样管型
B.透明管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.脂肪管型


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134、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）

A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.高血压家族史
D.肾脏B超检查
E.抗链菌溶血素"0"测定


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135、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）

A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时内送检


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136、单项选择题  慢性肾衰竭尿中最常见的管型是（）

A.透明管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.蜡样管型


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137、单项选择题  肾性水肿患者每天进水量应是（）

A.随意
B.前1天尿量
C.每天＞1500ml
D.每天1000ml
E.前一天尿量+500ml


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138、单项选择题  对无症状性菌尿患者进行健康教育时，下列哪项不妥（）

A.缺少尿路刺激征，仍是肾盂肾炎
B.一种隐匿性经过的肾盂肾炎
C.能缓慢损害肾功能
D.需要及时治疗
E.可不必治疗


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139、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 本例此时临床表现符合（）

A.慢性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.尿路感染综合征
F.肾盂肾炎


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140、单项选择题  下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）

A.高钾血症
B.少尿
C.尿钠>20mmol/L
D.血尿素氮增高
E.血肌酐增高


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141、单项选择题  章某，女，65岁。因输尿管结石准备手术。2天前行静脉肾盂造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于400ml，同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的症状。该病人此时的饮食指导正确的是（）

A.限制蛋白质摄入
B.多吃香蕉等水果以保持大便通畅
C.多饮水以增加尿量
D.饭菜中加一些咸菜增进病人的食欲
E.清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能


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142、单项选择题  为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是（）

A.使用抗生素前留尿
B.抗生素养停用5天后留尿
C.采集尿标本前多饮水
D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E.尿液在膀胱内停留6~8小时


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143、单项选择题  患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。 治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）

A.继续原方案治疗
B.肾活检，待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲基泼尼松龙冲剂
E.以上都不是


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144、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.急性肾衰竭
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎


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145、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 病人在血液透析过程中，下列措施不正确的是（）

A.透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快
B.每小时观察、记录生命体征
C.询问病人是否口渴
D.观察病人有无面色苍白、出冷汗
E.观察有无出血现象


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146、单项选择题  患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。 决定是否紧急血透的辅助检查是（）

A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测量


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147、单项选择题  慢性肾炎治疗原则为（）

A.使用细胞毒类药物为主
B.使用激素治疗为主
C.休息、低盐饮食为主
D.透析治疗为主
E.防止或延缓肾功能减退，改善症状为主


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148、单项选择题  患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb：8g／dl，血BUN：27.48mmol／L，Cr：504.2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是（）

A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.毒素抑制红细胞生成素的活性
E.肾脏产生促红细胞生成素减少


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149、单项选择题  顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人（）

A.呕吐、腹泻
B.治疗上需要使用保钾利尿剂
C.需要输血治疗
D.代谢性碱中毒
E.肾脏排钾减少


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150、单项选择题  急性肾衰竭病人哪个方面的肾功能恢复最慢（）

A.肾小球血流的自我调节功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能


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151、单项选择题  组成肾单位的是（）

A.肾小球和肾小管
B.肾小球和肾小囊
C.肾小体和肾小管
D.皮质和髓质
E.近端小管、髓袢和远端小管


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152、单项选择题  肾病综合征的主要并发症是（）

A.急性肾衰竭
B.动脉粥样硬化
C.血栓及栓塞
D.肝肾综合征
E.感染


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153、单项选择题  杜某，男，18岁。患慢性肾小球肾炎1年余，该病人应避免使用的药物是（）

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.糖皮质激素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.阿司匹林


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154、单项选择题  患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是（）

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.静脉输注白蛋白
D.静脉输注甘露醇
E.速尿


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155、单项选择题  下列哪项指标可反映远端肾小管功能（）

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.昼夜尿比重
E.尿β2微球蛋白


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156、单项选择题  慢性肾炎患者饮食应注意的是（）

A.高蛋白
B.优质低蛋白
C.低脂
D.高碳水化物
E.低糖


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157、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 该患者最可能的诊断是（）

A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾功能衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期


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158、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）

A.脱发
B.消化道反应
C.出血性膀胱炎
D.抑制性腺功能
E.骨髓抑制


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159、单项选择题  引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是（）

A.上行感染
B.血行感染
C.直接感染
D.下行感染
E.淋巴管感染


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160、多项选择题  尿毒症患者皮肤瘙痒，刺激物是（）

A.血钾
B.血钙
C.血磷
D.血尿素
E.血脂


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161、单项选择题  女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。 如由感染所致，最常见的病原菌是（）

A.军团菌
B.绿脓杆菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大肠杆菌


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162、单项选择题  林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。 对该病人的处理不正确的是（）

A.终止透析
B.吸氧
C.静脉注射高渗葡萄糖
D.改用低钠透析液
E.静脉滴注甘露醇


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163、单项选择题  慢性肾炎必有的表现是（）

A.轻、中等量尿蛋白
B.大量蛋白尿
C.高热
D.重度高血压
E.血脂升高


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164、单项选择题  慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常见的症状（）

A.急性左心衰
B.尿毒症性心肌病
C.代谢性酸中毒，呼吸深而长
D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
E.高血压


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165、单项选择题  患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。 本例最可能诊断为（）

A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血症


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166、单项选择题  慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（）

A.垂体
B.肾上腺皮质
C.甲状腺
D.性腺
E.甲状旁腺


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167、单项选择题  尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致（）

A.胃肠道症状
B.贫血
C.氮质血症
D.神经症状
E.代谢性酸中毒


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168、单项选择题  患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白（++++），Glu（+++），潜血弱阳性，血BUN：16.62mmol／L，Cr：406.6μmol／L，肾穿病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是（）

A.胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足
B.中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭
C.药物过敏引起急性肾间质病变
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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169、单项选择题  患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。 最适宜的治疗为（）

A.强心剂
B.扩血管药
C.营养疗法
D.透析疗法
E.利尿疗法


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170、单项选择题  肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。 若要进一步明确诊断，还需做哪项检查（）

A.血肌酐
B.24小时尿蛋白定量
C.血钙
D.血磷
E.凝血功能


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171、单项选择题  慢性肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能恶化的是（）

A.低蛋白、低磷饮食
B.卧床休息
C.利尿药
D.抗血小板药
E.硝苯地平


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172、多项选择题  原发性肾病综合征的临床表现包括（）

A.大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g
B.血清白蛋白低于30g/L
C.可伴高脂血症
D.可伴水肿
E.尿沉渣常见颗粒管型及红细胞


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173、单项选择题  曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是（）

A.改变体位
B.服用导泻剂
C.腹部加压
D.排空膀胱
E.增加活动


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174、单项选择题  下列哪项为原发性肾病综合征的最常见并发症（）

A.血栓及栓塞
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.感染
E.心绞痛、心肌梗死


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175、单项选择题  蔡某，男，43岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L；血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。 该病人应属于慢性肾衰竭的哪一期（）

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.进展期


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176、单项选择题  汪某，男，35岁。慢性肾衰竭病史3年，自体动静脉内瘘成形术后2个月，拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理，下列哪项是错误的（）

A.如扪及内瘘吻合口处有震颤，应立即回医院治疗
B.每次透析前清洁手臂
C.勿穿紧袖衣服
D.避免内瘘侧肢体暴露于过热环境
E.避免内瘘侧肢体受压


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177、单项选择题  患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。 最可能诊断为（）

A.肾病综合征并泌尿系感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconis综合征
F.单纯肾病综合征


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178、单项选择题  患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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179、单项选择题  杨某，男，42岁。因急进性肾小球肾炎收治入院。该病人在实验室指标方面应重点监测（）

A.ASO滴度
B.血红蛋白
C.尿红细胞计数
D.尿比重
E.血肌酐


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180、单项选择题  下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因（）

A.进食过多水果
B.进食肉类过多
C.限制含磷丰富的食物
D.输库存血
E.使用保钾利尿剂


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181、单项选择题  尿毒症患者出现贫血的最主要原因为（）

A.红细胞寿命缩短
B.红细胞生成素减少
C.肠道溃疡出血使血液丢失
D.营养不足缺铁、低蛋白
E.毒素抑制骨髓造血


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182、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）

A.遵医嘱使用止痒剂
B.嘱患者避免用力搔抓皮肤
C.注意个人卫生，保持皮肤清洁
D.洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤
E.一旦发生皮肤破溃要及时处理


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183、单项选择题  徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白（++），红细胞（++++）；血清抗"O"抗体阳性，血清补体下降。 该病人最可能患了下列哪种疾病（）

A.肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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184、单项选择题  急性肾衰竭患者每日大致的进液量一般为（）

A.前一天尿量+500ml
B.前一天尿量+800ml
C.前一天尿量+300ml
D.前一天尿量-500ml
E.前一天尿量-300ml


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185、单项选择题  尿路感染病人最突出的临床表现是（）

A.发热
B.肉眼血尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.腰痛
E.白细胞尿


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186、单项选择题  患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）

A.中段尿培养
B.肾脏CT检查
C.尿找抗酸杆菌
D.肾活检术
E.尿找病理细胞


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187、单项选择题  下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现（）

A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥


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188、单项选择题  下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是（）

A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.肾性水肿常发生于下垂部位
C.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染
E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致


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189、单项选择题  患者，男性，78岁，糖尿病肾病伴冠心病、心力衰竭，血压195/85mmHg血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适的治疗为（）

A.血液透析
B.肠道透析
C.低蛋白饮食+必需氨基酸
D.腹膜透析
E.胰岛素治疗


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190、单项选择题  对激素依赖型或激素抵抗型肾病综合征最适合的治疗是（）

A.加大激素用量
B.联合应用激素、免疫抑制剂
C.中药治疗
D.使用抗凝治疗
E.改用消炎痛


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191、单项选择题  一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 针对患者消化道症状，其对症护理措施为（）

A.临睡前勿进食，勿进水
B.临睡吃少许点心
C.睡前饮水1~2次
D.晨间饮水1~2次
E.起床前先服止吐剂


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192、单项选择题  张某，男，19岁。无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。血压100/72mmHg，心肺正常。尿蛋白（++++），尿红细胞0～1／Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了下列何种疾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾衰


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193、单项选择题  林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。 病人出现该症状的原因最有可能是（）

A.低血压
B.脑水肿
C.透析器反应
D.低血容量
E.电解质紊乱


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194、单项选择题  患者，男性，28岁。查：血压160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。下列饮食疗法哪项不宜（）

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.低磷饮食
E.根据尿量多少适当限水


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195、单项选择题  下列慢性肾衰竭临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（）

A.高血压
B.心力衰竭
C.贫血
D.胃肠道症状如食欲不振
E.出血倾向


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196、单项选择题  梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。 血液透析快结束时，病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛，处理措施为（）

A.降低超滤速度
B.吸氧
C.抬高疼痛肢体
D.改用低钠透析
E.立即终止透析


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197、单项选择题  白细胞尿多见于（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾衰竭


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198、单项选择题  范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。 此病人目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全
B.肝功能衰竭
C.血容量不足
D.肾功能衰竭
E.呼吸功能衰竭


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199、单项选择题  患者，女性，70岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN：20.40mmol／L，Cr：820μmol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）

A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.按摩身体受压部位


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200、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症


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201、单项选择题  下列关于急性肾小球肾炎临床表现的叙述不妥的是（）

A.本病好发于儿童，男性多于女性
B.血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因
C.80%以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿
D.约80%的病人出现严重的高血压
E.肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰竭


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202、多项选择题  常见出现尿频症状的疾病有（）

A.尿道炎
B.膀胱炎
C.肾肿瘤
D.肾盂及输尿管结石
E.急性肾盂肾炎


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203、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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204、单项选择题  肾性水肿一般表现为（）

A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.晨起眼睑及头面部水肿
D.腹水
E.腰骶部水肿


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205、单项选择题  肾脏结构和功能的基本单位是（）

A.肾小球
B.肾小管
C.肾单位
D.髓袢
E.集合管


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206、单项选择题  患者，男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期，血压180/105mmHg，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效（）

A.50%葡萄糖+西地兰0.4mg静注
B.补充碱剂
C.使用大剂量利尿剂
D.血液透析
E.强心剂加利尿剂合用


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207、单项选择题  潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是（）

A.减少含氮代谢产物的潴留
B.控制病人的体重
C.改善病人的膳食结构
D.避免血糖升高
E.避免血脂异常


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208、单项选择题  患者，女性，26岁，分娩中大出血约1000ml，血压下降至50/0mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g／L，暂未行透析治疗，患者能够进食，应给予下列哪种饮食（）

A.不需要限制蛋白质摄入
B.给予高蛋白饮食
C.低钠、低钾饮食
D.限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯的摄入
E.优质低蛋白


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209、单项选择题  成人引起肾性高血压最常见的疾病是（）

A.肾动脉缩窄
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾动脉硬化
E.慢性肾炎


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210、单项选择题  引起尿毒症贫血最重要的原因是（）

A.毒素使红细胞寿命缩短
B.铁、叶酸缺乏
C.严重呕血、便血
D.肾产生红细胞生成素减少
E.代谢产物抑制骨髓造血


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211、单项选择题  有关高钾血症的处理下列哪项最快最有效（）

A.在心电监护下，10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释静脉推注
B.血液透析疗法
C.50%葡萄糖溶液50ml+胰岛素10u静脉注射
D.5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注
E.腹膜透析


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212、单项选择题  孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人每天摄水量应（）

A.<800ml
B.<1000ml
C.<1500ml
D.≥1000ml
E.≥2000ml


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213、单项选择题  下列关于尿量的描述错误的是（）

A.正常成人24小时尿量为1000~2000ml
B.24小时尿量少于400ml为少尿
C.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多
D.24小时尿量少于100ml为无尿
E.24小时尿量>2500ml称为多尿


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214、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 该病人最可能患了下列哪种疾病（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭


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215、多项选择题  慢性肾功能衰竭可出现哪些电解质紊乱（）

A.高血钙
B.高血钾
C.低血钠
D.低血磷
E.低血钾


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216、单项选择题  患者，男性，25岁，患慢性肾炎，肾衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。应给予下列哪种饮食（）

A.普通饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高植物蛋白饮食
E.优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主


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217、单项选择题  肾性水肿患者进食蛋白应注意（）

A.优质低蛋白
B.高蛋白
C.随意
D.以植物蛋白为主
E.多饮豆浆


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218、单项选择题  下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是（）

A."球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因
B.长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因
C.肾性水肿常发生于下垂部位
D.肾性水肿好发于眼睑等组织疏松部位
E.肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等


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219、单项选择题  慢性肾炎氮质血症患者给予低蛋白饮食的目的是（）

A.控制高血压
B.预防低钙血症
C.预防高钠血症
D.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
E.减轻肾性水肿


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220、单项选择题  血液透析的适应证不包括（）

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.高钾血症
E.中毒性休克


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221、单项选择题  一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 护理该患者，最重要的是（）

A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记出入液量
E.检查每日尿液化验结果


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222、多项选择题  慢性肾炎下列哪种药物应慎重使用（）

A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.磺胺类


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223、单项选择题  患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水


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224、单项选择题  冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。 病人此时的补液原则是（）

A.补充生理需要量2000～2500ml
B.不超过前一天尿量+500ml
C.补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量）
D.补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml
E.补充的入液量以禾减轻体重为标准


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225、单项选择题  苏某，女，34岁。1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为（）

A.>1.5g／d优质蛋白
B.1.0g/（kg·D.的植物蛋白
C.1.0g/（kg·D.的优质蛋白
D.0.6～0.8g/（kg·D.的植物蛋白
E.0.6～0.8g/（kg·D.的优质蛋白


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226、单项选择题  下列关于蛋白尿的描述错误的是（）

A.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿
B.生理性蛋白尿一般持续时间较长
C.24h尿蛋白定量比定性检测更可靠
D.蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡
E.生理性蛋白尿每日不超过1g


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227、单项选择题  关于血尿的描述错误的是（）

A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿
B.尿沉渣12h红细胞计数>50万为镜下血尿
C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿
D.1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿
E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等


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228、单项选择题  范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清除、腹腔引流术。术后心率110次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。 对该病人的处理不正确的是（）

A.大量快速补液
B.监测病人生命体征
C.监测病人尿量
D.维持中心静脉压在6～10cmHO之间
E.保持腹腔引流管通畅


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229、单项选择题  慢性肾炎长期低优质蛋白饮食所需补充的（）

A.球蛋白
B.白蛋白
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.必需氨基酸


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230、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560μmol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是（）

A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞


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231、单项选择题  我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.狼疮性肾炎
D.梗阻性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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232、单项选择题  尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（）

A.急性肾小管坏死
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.原发性肾病综合征
E.急性膀胱炎


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233、多项选择题  慢性肾炎的治疗原则包括（）

A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白及磷摄入量
C.应用抗血小板的药物
D.避免加重肾脏损害的因素
E.糖皮质激素及细胞毒药物


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234、单项选择题  何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是（）

A.血糖上升
B.向心性肥胖
C.消化性溃疡
D.血压升高
E.精神兴奋


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235、单项选择题  下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是（）

A.内生肌酐清除率降至50ml／min以下
B.内生肌酐清除率降至30ml／min以下
C.内生肌酐清除率降至20ml／min以下
D.血肌酐达到445μmol／L以上
E.血肌酐达到707μmol／L以上


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236、单项选择题  孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月。3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈混浊状，此病人腹痛最可能的原因是（）

A.透析液的温度过低
B.腹透管置入位置过深
C.透析液的渗透压过高
D.透析液流入速度过快
E.腹膜炎


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237、多项选择题  有关急性肾衰竭恢复期多尿的治疗哪些正确（）

A.维持水电解质和酸碱平衡
B.限制蛋白质摄入
C.逐渐减少透析次数
D.补充足够液体量
E.液体量的补充尽可能经静脉途径


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238、单项选择题  黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）”收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（）

A.红细胞寿命缩短
B.胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血
C.铁、叶酸缺乏
D.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
E.肠道菌群失调


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239、单项选择题  尿路感染诊断的确立主要依靠（）

A.病史和症状
B.尿细菌学检查
C.白细胞尿
D.血白细胞明显升高
E.影像学检查


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240、单项选择题  葡萄糖肾小管中被重吸收的部位是（）

A.近端肾小管
B.髓袢细段
C.髓袢升支粗段
D.远曲小管
E.各段肾小管


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241、单项选择题  患者，女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（+），白细胞5~10个/HP，红细胞3~5个/HP，尿渗透浓度下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已施正规治疗。健康宣教告知患者预防尿路感染最简便而有效的措施是（）

A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水、勤排尿
E.注意经期卫生


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242、单项选择题  患者，女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T39℃，双肾叩击痛（++）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理问题（）

A.体温过高
B.排尿异常
C.焦虑
D.知识缺乏
E.预感性悲哀


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243、单项选择题  徐某，男，24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压125/83mmHg，心肺正常。实验室检查：尿液检查：蛋白（++），红细胞（++++）；血清抗"O"抗体阳性，血清补体下降。 该病人病情稳定后，多长时间内仍应避免重体力活动（）

A.1个月
B.<3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.1～2年


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244、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 为明确诊断应查（）

A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检


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245、单项选择题  患者，女性，54岁，水肿，间断血尿15年，查血压190/120mmHg，化验血BUN27mmol/L。Cr510μmol/L，COCP18mmol/L。血清钾7.2mmol/L，血清钙1.95mmol/L，Hb80g/L，应首先考虑下面哪种治疗（）

A.输血
B.补钙
C.静滴葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静滴必需氨基酸


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246、单项选择题  患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.蛋白质摄入量0.8～1.0g／（kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于126～127kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2﹕1
E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d


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247、单项选择题  患者男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+++），肾功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）

A.恶心、呕吐导致胃肠道失水
B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C.急性肾炎
D.急性尿路梗阻
E.急性肾间质病变


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248、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.上行感染
E.下行感染


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249、单项选择题  腹膜透析最主要的并发症是（）

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.腹膜炎
D.高血压
E.高脂血症


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250、单项选择题  董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 2周后病人病情得到控制，准备出院。出院前护士应告诉病人，在以后的生活中尤其应注意避免（）

A.剧烈运动
B.上呼吸道感染
C.外出旅游
D.高糖饮食
E.动物蛋白饮食


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251、单项选择题  严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（）

A.术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时
B.术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时
C.术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时
D.术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时
E.术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时


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252、单项选择题  肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）

A.肠球菌
B.克雷伯杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌


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253、多项选择题  肾性骨营养不良症分类包括（）

A.纤维性骨炎
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松
D.骨坏死
E.肾性骨硬化症


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254、单项选择题  患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠杆菌。 本例的治疗方案应选用（）

A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药，疗程稍长
E.以上都不时


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255、多项选择题  有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常包括（）

A.起病初期血清C，及总补体下降。8周内逐渐恢复正常
B.血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性
D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
E.抗核抗体可呈阳性


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256、单项选择题  患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）

A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗


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257、单项选择题  谢某，男，36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重，食欲明显减退，呼气中有尿味，皮肤瘙痒，近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。 此病人的哪一项症状提示病情严重（）

A.乏力
B.食欲减退
C.柏油样糊状便
D.呼气中有尿味
E.皮肤瘙痒


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258、单项选择题  姚某，女，54岁。慢性肾衰竭（尿毒症期）入院接受治疗。予以5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐，最合理而有效的处理措施是（）

A.肌内注射地西泮
B.肌内注射维生素D3
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉注射呋塞米
E.肌内注射山莨菪碱


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259、单项选择题  患者，男性，25岁，水肿、尿少1个月。查：血压165/100mmHg，尿蛋白（++++），RBC+/HP，BUN12mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误（）

A.双氢克尿塞
B.尼群地平
C.氨苯喋啶
D.血浆白蛋白
E.潘生丁


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260、多项选择题  肾小球病高血压的发病机制有（）

A.水、钠潴留
B.肾素分泌增加
C.心房利钠肽分泌减少
D.前列腺素生成减少
E.肾内激肽释放酶一激肽生成减少


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261、单项选择题  患者，男性。35岁。因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L。尿蛋白（+++），红细胞5-10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。 此时考虑最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎高血压型
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压


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262、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560μmol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。 该患者的临床诊断不可能是（）

A.挤压综合征
B.急性肾小管坏死
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高钾血症


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263、单项选择题  原发性肾病综合征最主要特征是（）

A.肾小球滤过膜屏障损害而造成大量蛋白尿
B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
C.有效循环血容量下降出现肾功能不全
D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态
E.肾脏对脂蛋白的分解下降而致高脂血症


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264、单项选择题  肾病综合征病人24小时尿蛋白量为（）

A.大于150mg／d
B.小于0.5g／d
C.小于1.0g／d
D.1～3g／d
E.大于3.5g／d


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