1、配伍题 趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3椎间盘后外侧突出 B.腰3~4椎间盘后外侧突出 C.腰4~5椎间盘后外侧突出 D.腰5骶1椎间盘后外侧突出 E.骶1~2椎间盘后外侧突出
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★疼痛诊疗学(医学高级)》或《疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病》题库
2、判断题 神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。
3、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A.颈5,胸1 B.颈6,胸1 C.颈7,胸2 D.颈5,胸2 E.颈8,胸1
4、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
5、填空题 腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
6、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
7、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A.交感神经 B.脊神经前支 C.脊神经后支 D.脊神经前根 E.脊神经后根
8、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
9、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
10、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.肩周炎 B.颈椎病 C.腕管综合征 D.胸廓出口综合征 E.后纵韧带骨化症
11、判断题 类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。
12、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A.血沉>30mm/小时 B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法) C.血沉<20mm/小时 D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法) E.C反应蛋白阳性
13、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.5~6㎝ E.7~8㎝
14、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
15、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛
16、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
17、单项选择题 在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.肢体持重或抗阻训练 D.肢体不负重训练 E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
18、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
19、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法
20、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病病因不明 B.严重者全脊柱可发生融合 C.易发双髋关节破坏 D.下肢肌肉常萎缩 E.治疗手术为主
21、名词解释 跟痛症
22、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A.防止受潮受寒 B.加强锻炼预防关节畸形 C.保护关节少爬楼梯 D.进含钙高的食物 E.坚持正规治疗
23、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常 B.应力平衡失调 C.生物化学的改变 D.酶对软骨基质的异常降解作用 E.广泛的滑膜增生
24、单项选择题 关于Yergason试验,正确的描述是()
A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力 B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力 C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力 D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力 E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力
25、单项选择题 徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
26、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁 B.前方有黄韧带 C.后方与椎动脉相邻 D.由脊神经前分支支配 E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
27、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重 B.吸收震荡和加强膝关节稳定 C.加强膝关节稳定和减少摩擦 D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定 E.吸收震荡和减少摩擦
28、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A.局部肿胀 B.有敏感的压痛点 C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射 D.肘关节活动受限 E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
29、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
30、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
31、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A.低骨矿密度患者 B.有骨折史的四十岁以上患者 C.患者直系亲属有骨折史 D.低体重患者 E.吸烟
32、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。
33、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A.多见2~14岁男孩 B.18岁后隆起可自行消失 C.有胫骨结节疼痛,隆起 D.伸膝抗阻试验阳性 E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
34、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物 B.治疗师指导的练习方案 C.局部注射 D.手术稳定肩胛骨 E.抗感染药物
35、单项选择题 男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛 B.X线摄片显示有骨刺 C.颈部活动受限 D.手指麻木 E.霍夫曼征(+)
36、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
37、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物,是由于()
A.有伤及尺神经的危险 B.通常不成功 C.有注入桡动脉的危险 D.难以局限于肌肉 E.注射时很痛
38、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A.骨扫描 B.足的X线平片 C.MRI D.CT E.电诊断
39、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
40、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
41、单项选择题 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()
A.病史与查体 B.电诊断 C.MRI D.超声检查 E.体感诱发电位
42、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.急性腰扭伤 B.腰肌筋膜炎 C.腰椎间盘病变 D.腰肌劳损 E.腰骨关节病
43、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
44、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
45、单项选择题 青年男性,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断为()
A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症
46、单项选择题 类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()
A.水肿型 B.破坏型 C.创伤型 D.炎症型 E.增生型
47、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
48、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
49、配伍题 骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()
A.晨僵 B.休息痛 C.侏儒 D.驼背 E.高热
50、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A.头痛、头晕 B.手麻、烧灼感 C.肌萎缩、腱反射减弱 D.肩、臂痛、麻木 E.Hoffman征阳性
51、配伍题 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()慢性风湿性关节炎可选择()
A.热疗 B.冷疗 C.深部脑刺激 D.射频 E.间动电疗
52、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A.椎体与椎弓围成椎孔 B.椎弓板上有7个突起 C.所有椎骨的横突均有横突孔 D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔 E.椎间孔有脊神经和血管通过
53、判断题 加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。
54、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
55、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
56、单项选择题 由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()
A.枕下区 B.同侧肩痛 C.颈后痛 D.胸椎中段 E.枕区
57、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A.闭合性颈椎骨折或脱位 B.颈椎间盘的病变 C.颈椎肿瘤 D.颈椎感染 E.慢性支气管炎
58、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
59、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣 E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
60、多项选择题 关于肩周炎,下列哪些项不对()
A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性 B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症 C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点 D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍 E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能
61、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
62、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
63、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
64、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
65、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.血红细胞计数 B.血沉 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
66、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
A.腰椎正、侧位X线检查 B.腰椎CT检查 C.肌电图测定 D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况 E.实验室检查
67、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍 B.伸腕功能障碍 C.屈拇功能障碍 D.屈腕功能障碍 E.伸指功能障碍
68、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
69、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
70、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
71、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
72、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病
73、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现 B.疼痛沿受损神经向末梢放射 C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现 D.有较典型的感觉、运动的定位体征 E.无典型的反射损害的定位体征
74、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。
75、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A.手术松解屈肌支持带 B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇 C.口服皮质类固醇 D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁 E.内弓支持
76、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
77、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
78、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A.可有家族史 B.发病年龄多小于40岁 C.有晨僵表现 D.脊柱活动度受限 E.症状反复发作,逐渐加重
79、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
80、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征 B.颈椎狭窄 C.颈髓病 D.椎基底动脉供血不足 E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
81、多项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()
A.早期常累及双侧骶髂关节 B.多见于年轻,女性 C.HLA-B27阳性率高 D.常出现脊柱侧弯畸形 E.可累积髋关节,导致关节僵直
82、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶1经根 E.骶2经根
83、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
84、单项选择题 下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()
A.腰腿痛 B.直腿抬高试验和加强试验阳性 C.外踝部和足背外侧痛觉减退 D.膝反射异常 E.踝反射异常
85、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩 B.小鱼际与前臂内侧萎缩 C.尺神经爪形手 D.手内跗肌与前臂内侧萎缩 E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
86、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
87、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
88、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经 B.肩胛下神经 C.胸外侧神经 D.前臂内侧神经 E.胸长神经
89、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。
90、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
91、判断题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。
92、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好 C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E.HLA-B27检查多为阳性
93、单项选择题 对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者,初步的颈部影像检查应是()
A.骨扫描 B.MRI C.CT扫描 D.X线平片 E.脊髓造影
94、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
95、问答题 骨密度测定有哪些方法?
96、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()
A.主要见于男性 B.通常开始于60余岁 C.发病者约占总人口的1% D.只影响关节 E.首先影响大关节
97、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
98、填空题 在晚期骨关节炎病人的X线片上,可特征性地见到关节间隙____,在关节边缘则可见到____。
99、单项选择题 周围神经病的治疗不包括()
A.加巴喷丁 B.静脉内给免疫球蛋白 C.去甲替林 D.改善糖尿病的控制 E.抗生素
100、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
101、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A.0°~30° B.0°~45° C.0°~50° D.0°~70° E.0°~90°
102、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.腰1~腰2间隙 B.腰2~腰3间隙 C.腰3~腰4间隙 D.腰4~腰5间隙 E.腰5~骶1间隙
103、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
104、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
105、名词解释 Eaton试验
106、单项选择题 通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()
A.坐位 B.坐位前屈位 C.站立位 D.站立后伸位 E.站立前屈位
107、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A.Struther弓或内侧肌肉间隔 B.上髁后沟 C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处 D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点 E.Guyon管
108、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A.肌肉萎缩 B.反射异常 C.皮节分布区感觉缺陷 D.肌束震颤 E.无客观所见
109、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核
110、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
111、名词解释 肌张力
112、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时,可以进行的治疗是()
A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练 B.只进行非冲击性练习 C.不锻炼,因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高 D.登梯 E.蹲-冲锻炼
113、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗药物 E.限制肩关节活动
114、配伍题 神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()
A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木 B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋 C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳 D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖 E.颈偏向一侧
115、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A.椎骨关节突关节痛 B.神经根病 C.交感性持续性痛 D.椎骨骨折 E.中枢性痛
116、单项选择题 旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()
A.第1~3指麻木 B.内附肌萎缩 C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌 D.前臂内侧背面疼痛 E.前臂外侧背面疼痛
117、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
118、判断题 颈椎病是一种良性疾病,具有自限性倾向,预后良好
119、问答题 试述颈椎病的分型。
120、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A.大小便障碍 B.压头及牵拉试验 C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳 D.下肢发紧,发麻,行走困难 E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
121、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛 B.缺血性疼痛 C.固定压痛点 D.女性多于男性 E.男性多于女性
122、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.撕裂 E.断裂伤
123、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50% B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
124、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A.痛觉和温度觉检查 B.CT C.MRI D.生化检查 E.X线片
125、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
126、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。
127、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛 B.低热 C.多关节肿痛 D.关节表现常为非对称性 E.贫血
128、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
129、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧外踝部和足外侧感觉异常 D.患侧趾背伸乏力或不能 E.患侧踝反射异常
130、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍 B.肌力下降 C.肌肉耐力下降 D.结缔组织异常 E.关节异常
131、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
132、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A.风湿 B.结核 C.类风湿 D.慢性损伤 E.急性化脓性感染
133、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.局部夹板固定 B.减少手工工作 C.热敷+按摩 D.痛点局部封闭 E.反复发作时行腱鞘切开术
134、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
135、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
136、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A.大腿前压痛的程度 B.大腿前水肿的部位与严重度 C.大腿前部有固定的可触及的肿块 D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高 E.下肢隐神经分布区感觉缺失
137、单项选择题 一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤,下一步的合理治疗应是()
A.至少是三个位置的膝部X线片 B.将类固醇注入肌腱,以减轻炎症,促进愈合 C.膝制动3周 D.作膝MRI E.向骨科医生咨询作关节镜检查
138、单项选择题 副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.斜方肌 E.菱形肌
139、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A.长屈肌 B.趾长屈肌 C.屈肌支持带 D.跖方肌 E.胫后肌腱
140、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
141、单项选择题 对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()
A.能自愈,无需治疗 B.理疗 C.功能锻炼 D.服用吲哚美辛 E.局部封闭
142、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配
143、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
144、单项选择题 男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
A.脑瘤 B.脊髓肿瘤 C.体位性眩晕 D.粘连性蛛网膜炎 E.椎动脉型颈椎病
145、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A.恢复和增加肌力 B.减轻水肿和疼痛 C.保持和恢复关节的活动范围 D.保持软组织的弹性 E.促进伤口愈合
146、单项选择题 患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()
A.神经根性颈椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.颈椎结核四肢瘫 D.脊椎肿瘤 E.脊髓型颈椎间盘突出症
147、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.疼痛主要在腰部 B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛 C.可能有坐骨神经损害征象 D.局部封闭有很好的近期效果 E.牵引无效
148、单项选择题 女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.癫痫发作
149、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
150、单项选择题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的变化是()
A.椎间盘前方变厚 B.椎间盘前方变薄 C.椎间盘无任何变化 D.椎间盘侧方变薄 E.椎间盘向前移动
151、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A.自身免疫性疾病 B.炎性病变 C.主要累及骶髂关节和脊柱 D.不会影响脊柱活动度 E.绝无关节外表现
152、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎 B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈 C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成 D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E.苍白、发绀、潮红
153、判断题 关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
154、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
155、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法 B.Tinel试验 C.神经压迫试验 D.McMurray试验 E.两点分辨觉
156、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
157、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
158、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
159、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A.又称寰椎 B.由前、后弓和侧块组成 C.无椎体、棘突和关节突 D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟 E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟
160、单项选择题 按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值 B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值 C.>2.5SD,低于年轻成人均值 D.>2.5SD,高于年龄成人均值 E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折
161、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
162、判断题 肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。
163、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎
164、单项选择题 周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()
A.诱发电位测定 B.肌电图 C.直流-感应电检查 D.神经传导速度测定 E.躯体感觉诱发电位
165、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
166、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A.压痛 B.肿胀 C.发绀 D.抽屉试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
167、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A.腰椎凸向健侧 B.腰椎凸向患侧 C.腰椎无侧凸 D.腰椎前凸消失 E.腰前凸增加
168、单项选择题 对脊柱区分区的描述,错误的是()
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界 B.胸背区和腰区以第12肋分界 C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界 D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界 E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
169、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.佩带腰围活动 B.经皮椎间盘手术 C.卧硬木板床,床头牵引 D.卧床并腰背肌功能练习 E.经皮椎间盘注射激素
170、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变_____,继为_______,而后______。
171、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕 B.下肢无力,步伐不稳 C.颈肩臂疼痛麻木 D.心慌、胸闷 E.大小便功能障碍
172、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
173、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关 B.肌纤维的数量成正比 C.肌纤维的排列形式有关 D.肌纤维的初长度 E.肌肉的生理横断面积
174、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
175、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
176、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
177、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
178、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变 B.足部变形 C.末梢动脉病 D.外翻足趾、锤形足趾 E.曾患足溃疡或有截肢病史
179、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族 B.性别、年龄 C.体型、体重 D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多) E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
180、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时,常伴有肱三头肌收缩。此时,肱三头肌被称之为()
A.主动肌 B.拮抗肌 C.协同肌 D.固定肌 E.伸肌
181、单项选择题
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
182、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A.制动 B.理疗、针灸 C.药物治疗 D.阻滞治疗与功能锻炼 E.推拿按摩
183、名词解释 软组织
184、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.严密观察病程的变化 B.局部注射醋酸泼尼松龙 C.药物治疗 D.手术治疗 E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
185、单项选择题 腕关节的功能位为()
A.背屈40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° B.背伸40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° C.背屈40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° D.背伸40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° E.中间位
186、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛 B.小腿及足外侧感觉障碍 C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D.跟腱反射减弱或消失 E.直腿抬高试验阳性
187、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
188、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.腰肌筋膜炎 E.第3腰椎横突综合征
189、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
190、名词解释 糖尿病足
191、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
192、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A.依普黄酮 B.氟化物 C.骨生长因子 D.雄激素、前列腺素 E.维生素B族
193、多项选择题 类风湿性关节炎手X线的特点是()
A.关节间隙狭窄 B.骨质硬化及增生 C.骨质稀疏 D.软组织肿胀,关节变形 E.关节游离体
194、单项选择题 鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()
A.预防肘部进一步损伤 B.使用弹性肘垫提供压迫,并保护滑囊 C.NSAIDs/COX–2抑制剂 D.滑囊很大时抽吸液体 E.手法松动
195、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A.第2骶椎棘突 B.第3腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第4~5骶椎 E.第5腰椎棘突
196、问答题 患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
197、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出,其手术指征为()
A.一旦确诊即需手术 B.经非手术治疗无效 C.急性发病 D.中央型突出 E.体质良好
198、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
199、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A.足跖屈内翻 B.趾屈曲 C.膝屈曲 D.足背屈内翻 E.膝伸展
200、名词解释 Finkelstein试验
201、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
202、单项选择题 从个体发育规律看,运动控制能力发育最晚的是()
A.屈曲 B.伸展 C.内收 D.外展 E.旋转
203、问答题
204、单项选择题 正中神经在肘部的运动点在()
A.肱骨内上髁上方 B.肱骨内上髁与鹰嘴之间 C.肘横纹中点尺侧 D.肘横纹中点 E.肱骨内上髁下方
205、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤 B.持续的应力或关节负重 C.遗传倾向和骨密度升高 D.年龄 E.吸烟
206、单项选择题 下列对椎管的描述,哪项是错误的()
A.上接枕骨大孔 B.下终于第2骶椎 C.与颅腔相通 D.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成 E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
207、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
208、单项选择题 男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()
A.双膝关节X线片 B.血HLA-B27 C.PPD试验 D.血抗核抗体 E.IgM型RF
209、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验 B.Finkelstein试验 C.Mills试验 D.Thomas试验 E.Phalen试验
210、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
211、填空题 肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。
212、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎 B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎 C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎 D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎 E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
213、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
214、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查,类风湿因子常为_____,HLA-B27为________。
215、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发 B.预防药物的副作用 C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症 D.控制嘌呤的摄入 E.卧床休息
216、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.Laseque征 B.McMurray征 C.Thomas征 D.Gaenslen征 E.“4”字试验
217、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
218、单项选择题 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()
A.滑膜切除术 B.关节融合术 C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周 D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次 E.局部物理治疗
219、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
220、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别 B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉 C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限 D.直腿抬高试验时有神经根刺激 E.病情可自然恢复
221、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A.肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位
222、单项选择题
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
223、单项选择题
A.棘间韧带损伤 B.急性腰肌损伤 C.腰椎间盘突出症 D.腰椎管狭窄 E.腰椎类风湿性关节炎
224、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀 B.发红变热 C.活动受限 D.疼痛 E.松弛
225、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
226、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入 B.VitD C.运动 D.防止跌倒 E.防止感冒
227、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A.肌张力增高 B.固定压痛点及肌肉紧张 C.局部有压痛 D.有筋结 E.皮肤感觉改变
228、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上) B.腰上下疼痛 C.18个触痛点至少存在11个 D.情绪障碍 E.身体左右侧均痛
229、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
230、单项选择题
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
231、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
232、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.行椎行盘化学溶解术 B.绝对卧床休息,口服消炎镇痛药 C.行牵引治疗 D.局部注射醋酸泼尼龙 E.行手术治疗
233、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A.只影响有髓鞘神经纤维 B.只影响无髓鞘神经纤维 C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响 D.只影响感觉纤维 E.只影响运动纤维
234、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A.膝关节侧向试验阳性 B.膝关节过伸试验阳性 C.抽屉试验阳性 D.跟臀试验阳性 E.股四头肌抗阻试验阳性
235、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A.X线平片 B.CT C.临床评定 D.骨扫描 E.EMG
236、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A.拇短展肌与拇对掌肌 B.小指展肌与拇短屈肌 C.拇对掌肌与小指收肌 D.拇短屈肌与小指对掌肌 E.拇长展肌与拇短伸肌
237、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.有肋凹和横突肋凹 B.棘突呈板状并水平后伸 C.横突上有横突孔 D.上、下关节突呈矢状位 E.椎体横断面呈椭圆形
238、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
239、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈3 D.颈2~3 E.颈3~4
240、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
241、单项选择题 股神经的远端支是()
A.股内侧皮神经 B.腓肠感觉神经 C.隐神经 D.腓前感觉神经 E.股前感觉神经
242、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
243、名词解释 关节活动度
244、单项选择题 在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时,足的情况是()
A.下垂位 B.跟位 C.扁平位 D.弓形足 E.畸形足
245、配伍题 腰3~4椎间盘突出症的临床表现可有()腰4~5椎间盘突出症的临床表现可有()
A.下肢放射性疼痛 B.小腿外侧感觉障碍,阻趾背伸力弱 C.二者均有 D.二者均无
246、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
247、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗 B.伸肌总腱起点剥离松解术 C.压痛点皮质激素注射 D.加强腕关节背伸抗阻运动练习 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
248、单项选择题 腕管综合征的侵入性治疗不包括()
A.在腕管顶部直接注射皮质类固醇 B.在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇 C.手术松解腕管 D.腕骨融合 E.针灸
249、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
250、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A.混合型 B.脊髓型 C.神经根型 D.椎动脉型 E.交感型
251、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A.Speed试验 B.Yargason试验 C.撞击试验 D.Spurling试验 E.肱二头肌沟压痛
252、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()
A.腰椎无侧凸变化 B.腰椎凸向健侧 C.腰椎凸向患侧 D.腰椎侧凸方向不定 E.腰椎前凸增加
253、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症
254、问答题 患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
255、单项选择题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
256、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A.蹲坐时疼痛加重 B.内旋外展时疼痛加重 C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下 D.难以登梯 E.行走的耐受力下降
257、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
258、单项选择题 男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()
A.按摩 B.手术 C.注射激素 D.颏枕吊带牵引 E.围领和颈托
259、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中 B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作 C.临床上表现固定于一个部位的腰痛 D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症 E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化
260、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.腰椎间盘突出症 B.急性腰肌纤维组织炎 C.棘间韧带炎 D.腰椎骨折 E.椎管内肿瘤
261、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A.腰神经根病 B.股骨头无血管性坏死 C.梨状肌综合征 D.腰神经丛病 E.多肌痛性类风湿病
262、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现()
A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常 B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常 C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低 E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
263、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
264、多项选择题 女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A.落枕 B.颈源性头痛 C.肩周炎 D.颈椎病 E.颈椎结核
265、名词解释 原发性骨质疏松症
266、填空题 颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。
267、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
268、问答题
269、名词解释 腰椎间盘突出症
270、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
271、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A.腹股沟 B.大腿 C.膝 D.踝 E.足
272、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
273、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A.股二头肌短头 B.腓肠肌 C.胫后肌 D.长伸肌 E.展肌
274、填空题 骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。
275、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A.足底内侧神经传导 B.小趾展肌EMG C.趾短伸肌EMG D.跟内神经传导 E.足底外侧神经传导
276、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗 B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法 C.提高病人的舒适度和满意度 D.降低术后并发症的发生率 E.病人有主动参与镇痛的机会
277、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
278、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.颈椎MRI B.颈椎CT C.颈椎MRA D.脊髓造影 E.椎动脉造影
279、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A.踝反射减弱 B.手震动感减弱 C.踝阵挛 D.步行困难 E.弓形足畸形
280、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A.腕或手的无痛性块状物 B.抓握无力 C.腕背侧疼痛 D.指甲变形 E.红肿
281、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A.肌肉萎缩的评定 B.肌力测定 C.关节活动范围测定 D.步态分析 E.肌电图检查
282、单项选择题 女性,42岁,家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为()
A.肿瘤 B.风湿结节 C.腱鞘囊肿 D.右拇长屈肌腱腱鞘炎 E.骨关节病
283、单项选择题 有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()
A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿 B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因 C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出 D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似 E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
284、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面 B.比前纵韧带宽且坚韧 C.有限制脊柱过度前屈的作用 D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
285、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.病史、症状及体格检查 E.电生理检查
286、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A.被动屈腕 B.被动伸腕 C.抗阻屈腕 D.抗阻伸腕 E.被动屈肘
287、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A.Ober试验阳性 B.踝背伸减少 C.踝内翻、外翻无力 D.弓形足 E.局部红肿、发热
288、多项选择题 腰痛通常包括()
A.脊椎源性腰痛 B.神经源性腰痛 C.牵涉性腰痛 D.精神和环境因素引起的腰痛 E.特发性腰痛
289、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎
290、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
291、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A.薄而窄 B.薄且宽 C.窄且稍薄 D.窄且稍厚 E.最厚
292、单项选择题
A.滑囊炎 B.腱鞘囊肿 C.神经纤维瘤 D.韧带损伤 E.狭窄性腱鞘炎
293、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A.第三腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C.腰部活动受限 D.腰椎侧突 E.直腿抬高试验和加强试验阳性
294、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A.属于自身免疫性疾病 B.主要累及骶髂关节和脊柱 C.呈炎性病变 D.最终可导致脊柱强直 E.多数为老年发病
295、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病 B.早期常累及双侧骶髂关节 C.HLA-B27阳性率高 D.可累及椎间关节,导致关节僵直 E.可累及髋关节,导致关节僵直
296、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动 B.船形运动 C.颠脚运动 D.踢腿运动 E.挺腹运动
297、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
298、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A.纤维环破裂 B.后纵韧带破裂 C.髓核突出 D.软骨板松动 E.黄韧带破裂
299、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()
A.肱三头肌 B.桡侧腕短伸肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.尺侧腕伸肌
300、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。