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1、单项选择题 治疗军团菌肺炎最有效的药物是()
A.利福平
B.四环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.链霉素
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2、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除()
A.肺结核
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺真菌感染
E.肺大疱继发感染
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3、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是()
A.厌氧菌
B.肺炎链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.化脓性链球菌
E.表皮葡萄球菌
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4、单项选择题 患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
对本例病因学的诊断,最常用的手段是()
A.CT检查
B.痰培养
C.胸部B超
D.支气管镜检查
E.支气管造影
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5、单项选择题 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎
在选择抗生素时,首要考虑因素为()
A.产品新老
B.药价
C.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
D.药源
E.剂型
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6、单项选择题 对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是()
A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征
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7、单项选择题 女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液
本例经验抗菌治疗宜采用()
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
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8、单项选择题 与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
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9、单项选择题 在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺动脉高压
E.气管活塞性狭窄
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10、单项选择题 男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺()
A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球
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11、单项选择题 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.白色念珠菌
E.革兰阴性杆菌
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12、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO2潴留,其治疗措施应采取()
A.经纤维支气管镜吸痰
B.气管插管,改善引流和机械辅助通气
C.体位引流
D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E.高频通气
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13、单项选择题 社区获得性肺炎链球菌肺炎首选()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
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14、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()
A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.咳痰标本
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15、单项选择题 不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是()
A.存在抗IgA抗体
B.抗特异IgG抗体增高
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.血清IgE水平降低
E.速发型皮肤反应阳性
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16、单项选择题 肺炎克雷伯杆菌肺炎首选()
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.克林霉素
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17、单项选择题 霍奇金病()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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18、单项选择题 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
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19、单项选择题 引起肺外表现最多的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
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20、单项选择题 患者男性,25岁,在京务工,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg
该患者入院后应首选的抗生素是()
A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.青霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.庆大霉素
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21、单项选择题 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%
该病例经验性抗菌治疗,宜选择()
A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.头孢拉定
D.万古霉素
E.头孢曲松
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22、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
该病例最可能的诊断是()
A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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23、单项选择题 女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞
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24、单项选择题 原发性肺脓肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
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25、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
该病例经验性抗菌治疗应选择()
A.青霉素联合链霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.林可霉素
E.环丙沙星
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26、单项选择题 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%
为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()
A.经纤维支气管镜吸引标本
B.痰液
C.胸腔积液
D.咽拭子
E.血液
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27、单项选择题 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎
就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()
A.支气管肺的局部防御机制
B.肺部病变范围
C.肺部病变部位
D.肺部病变的病理性质
E.药物在支气管肺的药代动力学
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28、单项选择题 男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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29、单项选择题 患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
为明确诊断下列检查中最有价值的是()
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超
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30、单项选择题 引起休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.肺炎链球菌
E.真菌
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31、单项选择题 革兰阴性杆菌的主要致病机制()
A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素
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32、单项选择题 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()
A.青壮年多见,预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽,咳棕红色胶冻样痰
D.白细胞正常或增加
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
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33、单项选择题 女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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34、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
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35、单项选择题 下述药物对厌氧菌感染无效的是()
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.羧噻吩青霉素
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36、单项选择题 长期应用激素,鹅口疮()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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37、单项选择题 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%
为明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.血培养
B.痰涂片
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰培养+药敏
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38、单项选择题 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%
本病例肺部感染的最可能病原菌应是()
A.厌氧菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
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39、单项选择题 患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%
该患者可能的诊断为()
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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40、单项选择题 致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是()
A.微需氧链球菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭状杆菌
E.脆弱类杆菌
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41、单项选择题 以下不是休克性肺炎临床表现的为()
A.尿量增多
B.血压下降、脉压减小
C.四肢厥冷、出冷汗
D.面色苍白、烦躁不安
E.不发热或仅有低热
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42、单项选择题 以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了()
A.衣原体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.立克次体
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43、单项选择题 下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()
A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎
D.风湿性心肌炎
E.化脓性心包炎
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44、单项选择题 肺炎链球菌的主要致病机制()
A.产生外毒素
B.产生内毒素
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.产生血浆凝固酶
E.产生溶血素
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45、单项选择题 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎
所谓经验性抗生素治疗的经验是根据()
A.临床症状及体征
B.患者年龄和免疫状态
C.病变的解剖部位
D.流行病学和临床推测最可能的病原体
E.患病年龄和环境
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46、单项选择题 女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()
A.黏液痰伴痰栓
B.脓性臭痰
C.静置后分层的浆液黏脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何
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47、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
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48、单项选择题 革兰染色阳性的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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49、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.单一喹诺酮类
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.第二代头孢菌素
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50、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
从预防观点来看,为防止手术后院内获得性肺炎,推荐的措施是()
A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
B.进入层流室严格隔离
C.预防性应用广谱抗生素
D.空气净化
E.预防性应用抗真菌药物
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51、单项选择题 男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()
A.黏液痰伴痰栓
B.脓性臭痰
C.静置后分层的浆液黏脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何
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52、单项选择题 患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
首选治疗措施为()
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染
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53、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎首选()
A.红霉素
B.耐酶青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.青霉素
E.克林霉素
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54、单项选择题 抗酸染色阳性的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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55、单项选择题 支原体肺炎首选()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
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56、单项选择题 下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是()
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
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57、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
病灶部位()
A.右肺下野
B.右肺上野
C.右肺中野
D.左肺
E.纵隔
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58、单项选择题 男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为()
A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
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59、单项选择题 革兰染色阴性的厌氧菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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60、单项选择题 血清学检查对诊断有重要价值的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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61、单项选择题 左心衰竭肺水肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
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62、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是()
A.大量输液,包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.短期大剂量激素的应用
E.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
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63、单项选择题 女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液
病原学诊断标本采集宜选择()
A.纤维支气管镜采样
B.痰培养
C.超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液
D.支气管肺泡灌洗
E.经皮肺穿刺
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64、单项选择题 大叶性肺炎()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
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65、单项选择题 常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
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66、单项选择题 咳嗽痰少,血清冷凝集反应阳性()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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67、单项选择题 下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.肺部阴影呈游走性
D.往往对糖皮质激素治疗反应不好
E.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
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68、单项选择题 社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是()
A.卧床休息,补液
B.祛痰止咳
C.退热止痛
D.给氧
E.选用敏感抗生素
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69、单项选择题 女性,53岁,左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液
本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()
A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.卡他莫拉菌
D.革兰阴性杆菌
E.肺炎衣原体
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70、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
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71、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是()
A.首选青霉素治疗
B.卧床休息,适当支持治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7~10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
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72、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()
A.加用抗真菌治疗
B.改用新型"高档"抗生素
C.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素
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73、单项选择题 男性,25岁,低热,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶()
A.支气管扩张
B.急性血行播散型肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核球
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74、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()
A.碳青霉烯类抗生素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
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75、单项选择题 下列肺炎的首选药物为青霉素的是()
A.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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76、单项选择题 诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是()
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
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77、单项选择题 常与其他菌混合感染成为难治性肺炎,可出现相对缓脉()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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78、单项选择题 女性,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是()
A.一军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.结核分枝杆菌
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79、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
该病例最可能的典型X线征象是()
A.支气管周围炎
B.大叶实变
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.散在多发性浸润
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80、单项选择题 肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是()
A.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B.痰内有大量红细胞
C.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
D.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
E.以上都不是
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81、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
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82、单项选择题 患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
对本例病因学的诊断,最常用的手段是()
A.CT检查
B.痰培养
C.胸部B超
D.支气管镜检查
E.支气管造影
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83、单项选择题 以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是()
A.肺脓肿
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎
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84、单项选择题 男性,20岁,近3天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()
A.干酪性肺炎
B.肺不张合并感染
C.肺炎球菌肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗死
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85、单项选择题 对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是()
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
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86、单项选择题 心包炎是()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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