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1、单项选择题 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是()
A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括
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2、单项选择题 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的()
A.应注意检测尿量
B.应注意检测电解质
C.应注意检测血压变化
D.及时纠正水、电解质紊乱
E.当血浆肌酐接近正常水平时,仍需低蛋白饮食
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3、单项选择题 2岁患儿,七月症见精神萎靡,面色苍白,下肢清冷,食欲不振,身热不退,朝盛暮衰,小便澄清,频数无度,大便稀溏,舌淡苔黄,脉细数无力。治疗首选方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.新加香薷饮
D.温下清上汤
E.竹叶石膏汤
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4、单项选择题 发病率最高的原发性免疫缺陷病是()
A.抗体缺陷病
B.细胞免疫缺陷
C.抗体和细胞免疫联合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.补体缺陷
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5、单项选择题
小儿HIV感染分类中A2是指()
A.有轻微症状和体征,无免疫抑制
B.有轻微症状和体征,轻度免疫抑制
C.有轻微症状和体征,中度免疫抑制
D.有中度症状和体征,中度免疫抑制
E.有中度症状和体征,重度免疫抑制
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6、单项选择题 男孩6岁,因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症,其临床特点是()
A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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7、单项选择题 风湿热最具有特征性的病理性改变是()
A.结缔组织渗出性炎症
B.基质水肿伴淋巴组织浸润
C.纤维组织增生
D.小血管变性
E.风湿小体
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8、多项选择题 下列哪些是关于紫癜病的正确表述()
A.是小儿常见的出血性疾病之一
B.皮肤可见瘀斑、瘀点,压之退色
C.瘀斑、瘀点多见于躯干部
D.常伴有鼻衄、齿衄,甚则呕血、尿血、便血
E.多见于2~5岁小儿或学龄儿童
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9、单项选择题 肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量是()
A.0.5~1mg/(kg·D.
B.1~2mg/(kg·D.
C.2~3mg/(kg·D.
D.3~4mg/(kg·D.
E.4~5mg/(kg·D.
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10、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
家中尚有一孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施()
A.立即隔离,每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
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11、单项选择题 下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现()
A.低白蛋白血症
B.氮质血症
C.水紊乱
D.电解质紊乱
E.代谢性酸中毒
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12、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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13、单项选择题 肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
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14、单项选择题 下列各项,不属蛔厥证临床症状的是()
A.腹部突然绞痛,主要在胃脘及右胁下
B.伴恶心呕吐,常吐出蛔虫
C.肢冷汗出
D.腹胀腹痛,腹部有包块,推之移动
E.疼痛过后如常
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15、多项选择题 幼年型类风湿性关节炎(JRA)早期的病理特点为()
A.为非特异性水肿、充血
B.有纤维蛋白渗出
C.有淋巴细胞和浆细胞浸润
D.关节面纤维性粘连
E.关节面骨性粘连
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16、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断()
A.癫痫(继发性)
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎
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17、单项选择题 Ⅰ型肾小管酸中毒是由于()
A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下
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18、单项选择题 小儿感冒夹惊的病理主要是()
A.神气怯弱
B.邪陷厥阴
C.痰热上蒙
D.热扰肝经
E.邪热入营
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19、单项选择题 尿频属脾肾气虚型的主方是()
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.补中益气汤
E.桑螵蛸散
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20、单项选择题 患儿,14岁,体重42kg,患肾病综合征,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量,但全日总量最多不超过()
A.20mg
B.30mg
C.40mg
D.50mg
E.60mg
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21、单项选择题 治疗遗尿肺脾气虚证的首选方为()
A.菟丝子散
B.导赤散
C.缩泉丸
D.补中益气汤合缩泉丸
E.桑螵蛸散
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22、单项选择题 需要定期注射人体球蛋白的疾病是()
A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.白血病
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23、单项选择题 一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。该疾病是()
A.Burton病
B.Ig缺陷,伴IGM增高
C.Ig重链缺乏
D.婴儿暂时性低丙球血症
E.常见多变型免疫缺陷
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24、单项选择题 肾病综合征临床特征最重要的一项是()
A.血沉明显加快
B.大量蛋白尿和低蛋白血症
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.大量蛋白尿
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25、多项选择题 急性肾炎治愈的指标有哪些()
A.症状消失,体检正常
B.尿常规正常,Addis计数正常
C.血沉正常
D.肾功能正常
E.以上都不是
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26、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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27、单项选择题 幼年类风湿关节炎时,眼部病变中哪种最具有诊断意义()
A.巩膜炎
B.眼虹膜睫状体炎
C.眼色素层炎
D.角膜炎
E.结膜炎
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28、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
支持肾炎性肾病的化验指标是()
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α2球蛋白升高
E.血清补体C3下降
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29、多项选择题 风湿性关节炎的主要临床特点是()
A.侵犯大关节
B.红、肿、热、痛
C.呈游走性
D.约持续1~2个月
E.最终留有关节畸形
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30、多项选择题 急性肾炎的休息措施,下列哪项是恰当的()
A.起病2~3周内均应卧床休息
B.当肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常,方可下床活动或到户外散步
C.血沉正常时可恢复上学,应避免剧烈运动
D.尿液Addis计数正常才能正常活动
E.以上都不是
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31、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
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32、单项选择题 小儿麻痹症多见于几岁小儿()
A.1~2岁
B.1~3岁
C.1~5岁
D.2~6岁
E.2岁以下
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33、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
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34、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属()
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
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35、单项选择题 佝偻病初期治疗主法是()
A.健脾益气
B.健脾助运
C.益气养血
D.柔肝平肝
E.补肾壮骨
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36、单项选择题 女,10岁。3年前感冒后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消,此后有时晨起眼睑轻度水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血红蛋白80g/L。最可能的诊断是()
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
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37、单项选择题 引起败血症的细菌种类经常变迁,由于大量抗生素的使用,目前增加最明显的细菌是()
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.条件致病菌
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38、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。
目前病情加重,最可能的并发症是()
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
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39、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是()
A.呼吸道传播
B.粪口传播
C.密切接触
D.虫媒传播
E.血液传播
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40、单项选择题 导致脊髓灰质炎的病原是()
A.脊髓灰质炎病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.腮腺炎病毒
E.以上均不是
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41、多项选择题 根据幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床表现不同可分为()
A.多关节炎型
B.少关节炎型
C.脊柱型
D.全身型
E.关节周围炎型
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42、单项选择题 脑膜炎双球菌为()
A.严格需氧的革兰阳性球菌
B.厌氧的革兰阴性球菌
C.严格需氧的革兰阴性球菌
D.厌氧的革兰阳性球菌
E.革兰阴性球菌,兼性厌氧菌
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43、多项选择题 夏季热的诊断要点有()
A.好发于3岁以下体弱儿童
B.夏季发病,发病率随气温升高而增加
C.入夏以后,长期发热,伴有口渴多饮、多尿、无汗或少汗
D.发热随气温降低能自行缓解
E.体征及实验室检查无特殊异常
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44、单项选择题 导致人类艾滋病的病原是()
A.HTLV
B.CMV
C.HBV
D.HIV
E.HPV
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45、单项选择题 患儿,出生10天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,少尿,唇舌色淡,指纹淡红。治疗应首选的方剂是()
A.参附汤
B.四逆汤
C.理中汤
D.附子理中汤
E.黄芪建中汤
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46、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
即刻做哪一项检查不合适()
A.监测肾功能
B.电解质
C.眼底检查
D.血常规
E.静脉肾盂造影(IVP)
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47、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。
为指导治疗,哪一项检查最重要()
A.24小时尿蛋白定量
B.肾功能
C.双肾B超
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.血常规
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48、单项选择题 急性肾炎小儿恢复上学的指标是()
A.血尿消失
B.血压正常
C.红细胞沉降率正常
D.ASO滴度正常
E.尿蛋白消失
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49、单项选择题 水痘皮疹的分布特征是()
A.以四肢为主
B.以躯干为主
C.以头面部为主
D.以粘膜部位为主
E.全身散发
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50、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
进一步确诊,哪项检查更有诊断价值()
A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养、计数和药敏试验
C.肾脏CT
D.逆行造影
E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
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51、多项选择题 溶血尿毒综合征的病因有()
A.细菌、病毒感染
B.遗传因素
C.使用氯霉素、链霉素
D.放射线照射后
E.肾移植排斥反应
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52、单项选择题 治疗百日咳恢复期肺脾气虚证的首选方剂是()
A.生脉散
B.沙参麦冬汤
C.人参五味子汤
D.清燥救肺汤
E.玉屏风散
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53、单项选择题 下列中,急性肾小球肾炎的主要病因是()
A.外感风邪、湿热、疮毒
B.外感风邪、水湿、湿热
C.水湿、湿热、湿浊
D.水湿、湿热、疮毒
E.水湿、湿热、瘀血
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54、多项选择题 佝偻病需与下列疾病鉴别诊断()
A.脑积水
B.糖尿病
C.心肌病
D.呆小病
E.甲亢
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55、单项选择题 麻疹时皮疹出齐时间应为()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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56、单项选择题 治疗脾胃气虚型厌食首选方剂是()
A.保和丸
B.不换金正气散
C.异功散
D.养胃增液汤
E.曲麦枳术丸
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57、单项选择题 蛲虫病的主要特征是()
A.阵发性腹痛
B.夜寐齿
C.夜间肛门奇痒
D.腹部有移动包块
E.食欲异常
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58、单项选择题 哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病()
A.红细胞沉降率增快
B.ASO测定
C.类风湿因子阴性
D.关节疼痛
E.PPD阴性
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59、多项选择题 以下哪几项符合过敏性紫癜的血液学检查()
A.血小板计数正常
B.出血时间正常
C.凝血时间正常
D.血块退缩试验正常
E.白细胞计数正常
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60、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的恢复期,常见()
A.耗血伤血
B.阴阳失调
C.气血两亏
D.气阴两伤
E.寒热错杂
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61、多项选择题 急性风湿病活动期血沉可能不增快的情况有()
A.激素治疗期
B.舞蹈病时
C.严重心衰时
D.伴有贫血时
E.以上都不是
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62、单项选择题 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
下一步治疗应()
A.激素减量,改为隔日顿服
B.继续用原量
C.加用免疫抑制剂
D.改用免疫抑制剂
E.利尿
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63、单项选择题 3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg,颜面及下肢水肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了()
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白(+++)
E.血清肌肝0.5mg/dL
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64、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有()
A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力
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65、单项选择题 10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义()
A.血钾,血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50,C3,C4
E.尿细菌培养
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66、单项选择题 患儿,10岁。起病较急,皮肤出现瘀点、瘀斑,色泽鲜红,伴鼻衄、齿衄,口臭口渴,面赤唇红,舌红苔黄,脉数有力。其治法是()
A.疏风散邪,清热解毒
B.清热解毒,凉血止血
C.健脾养心,益气摄血
D.滋阴降火,凉血止血
E.理气化瘀,活血止血
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67、单项选择题 伤寒最严重的并发症()
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
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68、单项选择题 患者,女,13岁,半年来间断腰痛,多次查晨尿蛋白均(-),但活动后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.直立性蛋白尿
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69、多项选择题 当风湿热感染病灶的炎症未完全消失时应()
A.每次肌注青霉素40万~80万U,每天2次,疗程不少于10d
B.按病情及咽拭培养结果适当延长
C.对青霉素过敏者改用红霉素
D.对青霉素过敏者也可改用磺胺类药物
E.以上都不是
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70、单项选择题 下列哪项与特异性细胞免疫无关()
A.胸腺
B.T细胞
C.干扰素
D.巨噬细胞
E.肿瘤坏死因子
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71、单项选择题 风湿热持续性损害的器官是()
A.皮肤
B.肺脏
C.关节
D.心脏
E.丘脑下核
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72、单项选择题 脾虚泻的泄泻特征是()
A.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
B.频泻不止,便稀如水
C.食后作泻,色淡不臭
D.久泻不止,食入即泻,粪质清稀
E.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
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73、单项选择题 猩红热的病原学治疗应首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.洁霉素
E.链霉素
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74、多项选择题 急性肾小球肾炎的典型表现是()
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.尿量减少
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75、单项选择题
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
该患儿需卧床休息()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5~6周
E.至少8周
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76、单项选择题 小儿厌食的主要病理为()
A.乳食积滞
B.脾胃不和
C.脾虚夹积
D.脾虚肝旺
E.肝胃不和
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77、单项选择题 表虚不固型汗证的汗出主要见于()
A.遍身
B.手足心
C.头部与肩背
D.头额
E.胸胁
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78、单项选择题 8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。
最可能的诊断是()
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病
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79、单项选择题 佝偻病的主要辨证方法是()
A.六经
B.气血
C.痰瘀
D.三焦
E.脏腑
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80、单项选择题 患儿,3岁,拟诊为传染性单核细胞增多症,为确诊,其主要依据为哪一项()
A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清Vacuum阳性
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81、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
本病例应首选的药物是()
A.洋地黄类药物
B.糖皮质激素
C.镇静剂
D.抗生素
E.水杨酸制剂
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82、单项选择题 患儿,2岁。发热20余天,现身热渐退,咽干唇裂,口渴喜饮,大便硬结,舌质红,舌苔少,脉细。此时通便可加用()
A.大黄
B.芒硝
C.瓜蒌仁
D.番泻叶
E.甘草
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83、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
最可能的诊断是()
A.流行感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
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84、单项选择题 治疗风火热毒型赤游丹的首选方剂是()
A.普济消毒饮
B.五味消毒饮
C.犀角解毒饮
D.银翘散
E.宣毒发表汤
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85、单项选择题 下列症状除哪项外,其他均可在阳黄中出现()
A.黄色鲜明
B.烦躁神昏
C.大便灰白而溏
D.身有微热
E.舌苔厚腻微黄
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86、单项选择题 治疗五迟五软心脾两虚证的首选方剂为()
A.补中益气丸
B.参苓白术散
C.当归六黄汤
D.调元散
E.八珍汤
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87、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
假如病人在检查过程中出现抽搐,紧急应用的药物是()
A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温
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88、单项选择题 不会导致重症联合免疫缺陷病的是()
A.RAG-l基因突变
B.腺苷脱氨酶基因缺陷
C.RAG-2基因突变
D.γ-基因突变
E.BT基因突变
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89、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的实验室检查,除周围血象呈白细胞和中性粒细胞增多外,尚有()
A.轻度贫血
B.血小板增多
C.血沉增快
D.抗链球菌"O"阳性
E.弓形体阳性
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90、单项选择题 检测B细胞功能最常用的试验是()
A.外周血淋巴细胞计数
B.外周血中性粒细胞计数
C.硝基四唑氮蓝还原试验
D.血清Ig量测定
E.B细胞检测
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91、单项选择题
女婴,8个月。频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查示:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选()
A.头孢三嗪
B.二性霉素B
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素
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92、单项选择题 接触麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后()
A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6~8周时
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93、多项选择题 细胞毒药物用于治疗肾病综合征的适应证是()
A.频复发或频反复
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素敏感
E.以上都不是
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94、多项选择题 急性肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A.严重循环充血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.以上都不是
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95、多项选择题 下列哪些属微小病变型肾病的特点()
A.多见于学龄儿童,男孩多见
B.肾上腺皮质激素治疗效果好
C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致
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96、单项选择题 8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。
治疗中需要监测的指标是()
A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.血清补体C3
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97、单项选择题 6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白(+++),红细胞15个/HP,血压:140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外()
A.氮质血症
B.补体C3下降
C.红细胞沉降率增快
D.血急相蛋白升高
E.血清胆固醇升高
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98、单项选择题 7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
首选的辅助检查是()
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
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99、单项选择题 1岁男孩,生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落,身材矮小和智力发育迟缓。最可能是()
A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B.白细胞黏附分子缺陷
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
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100、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是
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101、单项选择题 7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()
A.严格限制水钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
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102、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
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103、单项选择题 某女婴,出生5日。全身不温,四肢厥冷,反应极差,哭声低微,面色苍白,肌肤硬肿,范围波及全身大部,患处皮肤暗红,指纹淡红。治疗首选方()
A.参附汤
B.当归四逆汤
C.茵陈理中汤
D.参附龙牡汤
E.以上都不是
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104、单项选择题 西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征,常用阿司匹林,一般应用至发病后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.6~8周
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105、多项选择题 风湿热诊断标准中次要表现包括()
A.发热
B.关节痛
C.血沉增高
D.CRP(C反应蛋白)阳性
E.P-R间期延长
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106、单项选择题 患儿夏秋之际,精神萎靡,嗜卧倦怠,口中无味,乏力纳呆,大便稀薄,舌质淡,苔薄白,脉濡细。治疗首选方剂是()
A.清暑益气汤去黄柏、青皮
B.参苓白术散
C.藿朴夏苓汤
D.六君子汤
E.人参健脾汤
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107、单项选择题 治疗鹅口疮属心脾积热证的首选方剂是()
A.清胃散
B.导赤散
C.泻黄散
D.清热泻脾散
E.泻心汤
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108、单项选择题 小儿紫癜的病因病机主要和()几脏有关。
A.心、肺、脾、肾
B.心、肝、脾、肾
C.肝、脾、肾
D.心、肝、脾
E.肺、肝、肾
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109、单项选择题 中度贫血指的是血红蛋白为()g/L
A.<30
B.30~60
C.60~90
D.90~110
E.90~120
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110、单项选择题 重症出血性水痘常发生在()
A.患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿
B.婴幼儿
C.先天性水痘
D.3~6岁儿童
E.正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿
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111、单项选择题 蛔虫证的治疗,除驱蛔杀虫外,还有()
A.健脾理气
B.补气养血
C.调和气血
D.调理脾胃
E.消食导滞
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112、多项选择题 肾小管酸中毒临床类型包括()
A.远端肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)
B.近端肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)
C.混合型或Ⅲ型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)
D.高钾型肾小管酸中毒(RTA-Ⅳ)
E.高钠型肾小管酸中毒(11TA-Ⅴ)
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113、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是()
A.辛凉透表,清热解毒
B.疏风解表,清热凉血
C.清气凉营,解毒化瘀
D.益气养阴,清解余热
E.疏风清热,利湿解毒
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114、单项选择题 患儿,10岁。持续高热2周,口唇潮红,草莓舌,发热4天后出现皮疹,周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高,淋巴细胞减少,血小板增多,心电图示ST段﹑T波异常,使用多种抗生素治疗无效。其诊断是()
A.传染性单核细胞增多症
B.病毒性心肌炎
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.上呼吸道感染
E.猩红热
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115、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
最佳的治疗药物()
A.抗生素
B.双氢克尿塞
C.止血药物
D.维生素类药物
E.中药
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116、单项选择题 下面哪项不是脐风的临床症状()
A.牙关紧闭
B.阵发性抽搐
C.弛缓性瘫痪
D.角弓反张
E.吮乳口松及苦笑面容
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117、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白减少至(+),则治疗效应为()
A.激素敏感型
B.激素部分敏感型
C.激素耐药型
D.激素依赖型
E.频复发
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118、单项选择题 痄腮温毒在表的首选方是()
A.普济消毒饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.小柴胡汤
E.连翘解毒汤
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119、单项选择题 夏季热,发热,口渴,多饮的病理是()
A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C.暑热伤元气及阴津
D.暑气蕴于肺胃,灼伤脾胃之津,津亏内热炽盛
E.暑热伤阴,阴虚阳亢
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120、单项选择题 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是()
A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×10/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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121、单项选择题 脐风的临床症状,下面哪项描述是错误的()
A.唇青口撮
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.四肢抽搐
E.神志不清
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122、单项选择题 关于嗜异性抗体,下列哪项是错误的()
A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
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123、单项选择题 猩红热疹后阴伤的首选方剂是()
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.增液承气汤
D.宣白承气汤
E.透疹凉解汤
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124、多项选择题 肾病综合征并发低钠血症原因()
A.长期忌盐
B.应用利尿剂过多
C.吐泻
D.感染
E.以上都不是
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125、单项选择题 佝偻病好发季节是().
A、春夏
B、夏秋
C、冬春
D、秋冬
E、不分季节
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126、单项选择题 4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。
如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是()
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯性肾炎
D.肾炎性肾病
E.膜性肾病
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127、单项选择题 对IgA肾病最有诊断价值的检查是()
A.肾穿刺活检
B.肾功能检查
C.尿常规
D.肾脏B超
E.氯化铵负荷试验
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128、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热
本患儿何时可以上学()
A.患儿隔离到体温正常
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2天,咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药2周,可以上学
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129、单项选择题 麻疹合并支气管肺炎最常见于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
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130、单项选择题 佝偻病激期,最主要的表现为()。
A.多汗
B.夜惊
C.骨骼改变
D.血磷升高
E.血钙升高
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131、单项选择题 患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。
本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义
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132、单项选择题 12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3/L,IgB0.04g/L,IgM200mgHg其可能诊断为()
A.先天性胸腺发育不全
B.X连锁无丙种球蛋白血症
C.联合免疫缺陷病
D.选择性IGM缺陷症
E.选择性IgA缺陷症
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133、单项选择题 除哪一项外,均为风湿热环形红斑的特征()
A.多见于躯干及四肢屈侧
B.一过性,时隐时现
C.消退后有色素沉着
D.呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色
E.红斑于摩擦后明显
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134、单项选择题 神经性食物中毒的主要特征是()
A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪
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135、多项选择题 肾病综合征对激素耐药时,可选择哪些治疗方法()
A.泼尼松继续减量
B.环孢霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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136、多项选择题 肾病综合征的诊断标准是()
A.大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次,24h尿蛋白定量≥50mg/kg)
B.大量血尿(尿RBC>30个/HP)
C.血浆白蛋白低于30g/L
D.血浆胆固醇高于5.7mmol/L
E.不同程度的水肿
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137、单项选择题 急性肾功能不全时,低钠血症的处理原则是()
A.不必做任何处理
B.不必补钠,但应严格限制水分入量
C.据血钠含量,分3天补至正常含量
D.应及时补足全量
E.缺多少补多少
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138、单项选择题 小儿暑温发病有严格的季节性,其主要发生在()
A.春夏
B.夏秋
C.冬春
D.夏季
E.秋季
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139、单项选择题 4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。
最适宜的治疗是()
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
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140、单项选择题 疫毒痢内闭外脱的治法是()
A.扶正固脱,潜阳熄风
B.回阳救逆,补肾益气
C.熄风镇惊,救逆固脱
D.培元益气,补肾温阳
E.健脾补肾,熄风开窍
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141、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
本病例最可能的诊断是()
A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金黄色葡萄球菌败血症
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142、单项选择题 治疗小儿胃阴不足型厌食证,首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.养胃增液汤
D.大补阴丸
E.麦门冬汤
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143、多项选择题 急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是恰当的()
A.水肿、少尿、循环充血者,可口服氢氯噻嗪
B.少尿和(或)明显循环充血者可用呋塞米静脉注射
C.忌用螺内酯(安体舒通)
D.可利用渗透性利尿剂
E.以上都不是
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144、单项选择题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。
如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为()
A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病
C.肺出血肾炎综合征
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下血管炎
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145、单项选择题 小儿肾病综合征肺脾气虚证的中医治法是()
A.清热解毒,活血化瘀
B.益气健脾,宣肺利水
C.养阴滋肾,平肝潜阳
D.活血化瘀,清热解毒
E.补肺健脾,利水行气
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146、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现()
A.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
B.植物血凝素试验阴性
C.胸部X线检查胸腺发育不良
D.结核菌素试验阴性
E.血清抗体水平很低或缺如
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147、单项选择题 小儿不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,超过几岁方能诊断为遗尿()
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
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148、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的心脏受累可有下列哪些变化()
A.急性发热期可出现心尖部收缩期杂音,心音遥远,心律失常和心脏扩大
B.发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣闭锁不全
C.亚急性期及恢复期,可因冠状动脉炎及动脉瘤而发生心肌梗死
D.急性发热期可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎
E.以上都不是
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149、单项选择题 佝偻病在我国各地发病率不同,从地理位置分布,高发地区为()
A.东部
B.北方
C.南方
D.东南
E.沿海
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150、单项选择题 患儿,19个月。壮热不退,颈部臖核肿痛,手足硬肿,目赤咽红,肌肤斑疹,舌红绛,脉数有力。治疗宜选方()
A.麻杏石甘汤
B.清瘟败毒饮
C.大承气汤
D.桑菊饮
E.银翘散
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151、单项选择题 高IgM综合征常见的遗传类型是()
A.X连锁遗传
B.Y连锁遗传
C.常染色体隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.不属于遗传性疾病
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152、单项选择题 以下哪项不是风湿性关节炎的特点()
A.常留有畸形
B.主要累及大关节
C.呈游走性和多发性
D.局部呈红肿热痛和功能障碍
E.经治疗后可治愈
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153、单项选择题 水痘风热轻证的首选方剂是()
A.柴葛解肌汤
B.宣毒发表汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.五味消毒饮
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154、单项选择题 患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃之间,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量为()。
A.每日50mg/Kg
B.每日100mg/Kg
C.每日200mg/Kg
D.每日250mg/Kg
E.每日400mg/Kg
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155、单项选择题 决定过敏性紫癜预后的关键因素是()
A.关节炎
B.腹痛剧烈
C.皮肤紫癜严重
D.伴发感染
E.肾脏损伤及其程度
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156、单项选择题 下列名称除哪项外均指的是脐风()
A.脐带风
B.马脾风
C.四六风
D.七日风
E.锁口风
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157、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
激素疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
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158、单项选择题 中毒型痢疾发病中,哪项毒素是主要的()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
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159、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。
为进一步明确诊断需要检查的是()
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝脏B超
E.24小时尿蛋白定量
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160、单项选择题 治疗小儿紫癜血热妄行型首选方剂是()
A.犀角地黄汤
B.清营汤
C.化斑解毒汤
D.玉女煎
E.清宫汤
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161、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿使用阿司匹林的疗程是()
A.6~8周
B.8~12周
C.3~6个月
D.12个月
E.用药至冠状动脉瘤消失
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162、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
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163、单项选择题
麻疹患儿于疹退后1周,体温又升到38℃,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20×106/ml,淋巴细胞80%,蛋白质800mmol/L,糖2.5mmol/L,应诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎
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164、单项选择题 口疮的主要特征为()
A.口颊、舌体、上颚、齿龈等处发生溃疡
B.咽喉中有白假膜
C.口腔舌上布满白屑
D.口腔黏膜起灰白色斑
E.牙龈有白色小疱点
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165、多项选择题 下列哪项对诊断川崎病有意义()
A.手、足皮肤广泛性硬性水肿,伴红掌心、足底红斑
B.热退时,指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
C.全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹
D.红眼、唇干裂、草莓舌
E.发热呈稽留热或弛张热
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166、单项选择题 5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压。70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是()
A.低钙血症
B.低蛋白血症
C.败血症
D.低钠血症
E.低钾血症
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167、单项选择题 遗尿的主要病机是()
A.脾失健运
B.膀胱不能约束
C.肺失通调
D.三焦决渎失职
E.以上都不是
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168、多项选择题 急性风湿热应用激素治疗的指征是()
A.高热、心脏炎伴心力衰竭者
B.急性风湿热伴全心炎
C.急性风湿热伴严重心律失常
D.急性风湿热伴舞蹈病
E.以上都不是
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169、单项选择题 小儿何时头项仍软弱下垂为头项软()
A.2个月左右
B.4个月左右
C.6个月左右
D.1岁左右
E.2岁左右
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170、单项选择题 疫毒痢症见突然面色苍白,肢冷汗出不温,脉细无力,皮肤发花,口唇发绀。治疗首选方剂是()
A.当归四逆汤
B.参附汤
C.复元活血汤
D.四逆汤
E.附桂八味丸
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171、单项选择题 目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以()
A.以A群为主
B.以B群为主
C.以C群为主
D.以D群为主
E.以Y群为主
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172、单项选择题 治疗湿热熏蒸型胎黄首选方剂()
A.犀角散
B.栀子柏皮汤
C.茵陈蒿汤
D.甘露消毒丹
E.茵陈五苓散
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173、单项选择题 下列各项,不属蛲虫病预防护理的是()
A.饭前便后要洗手
B.勤剪指甲
C.纠正吮手的不良习惯
D.密切接触者,给予板蓝根颗粒冲服
E.被单、衣裤应勤洗换
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174、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
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175、单项选择题 狼疮性肾炎最常见的病理类型是()
A.轻微肾小球疾病
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性增殖性肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎
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176、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于()
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加,引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋,近端肾小管Na+吸收增加
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177、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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178、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是()
A.激素剂量不足
B.合并感染
C.高凝状态
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物
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179、单项选择题 佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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180、单项选择题 口疮脾胃积热型的治法宜()
A.清热通腑
B.健脾消积
C.清心泻火
D.清热泻脾
E.清胃泻火
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181、单项选择题 患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
首先应行下列哪项检查()
A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描
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182、单项选择题 儿童风湿热的相关发病机制是()
A.链球菌直接损害
B.Ⅱ、Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.Ⅰ型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
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183、单项选择题 急惊风的主要病因是()
A.内犯心脾
B.内侵心肺
C.内陷心肝
D.内犯心肾
E.内陷肝肾
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184、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()
A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
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185、单项选择题 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因()
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
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186、多项选择题 舞蹈病的治疗是()
A.药物疗效不佳
B.一般采用支持和对症治疗
C.可用镇静剂如苯巴比妥
D.伴有其他风湿症状者,抗风湿治疗
E.以上都不是
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187、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是()
A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.皮肤淤点、淤斑
E.以上均不是
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188、单项选择题 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项最有可能()
A.低钙惊厥。
B.高热惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖症
E.低钠综合征
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189、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()
A.HAV和HBV
B.HCV和HAV
C.HDV和HEV
D.HAV和HEV
E.HCV和HEV
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190、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
下列饮食哪项适宜()
A.高脂饮食
B.高蛋白饮食
C.巧克力
D.果汁
E.低盐饮食
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191、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.幼童期
D.学龄期
E.青春期
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192、单项选择题 风疹的主要病位为()
A.肺胃
B.肺卫
C.气营
D.肺脾
E.脾胃
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193、单项选择题 治疗小儿夏季热暑伤肺胃型的首选方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.白虎汤合生脉散
D.竹叶石膏汤
E.玉女煎
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194、单项选择题 引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是()
A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽牛菌
E.白色念珠菌
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195、单项选择题 肝经湿热型遗尿的首选方剂是()
A.黄连导赤散
B.知柏地黄丸
C.当归龙荟丸
D.导赤散
E.龙胆泻肝汤
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196、单项选择题 气虚咳嗽治疗首选方剂是()
A.清宁散
B.补中益气汤
C.三拗汤
D.六君子汤
E.沙参麦冬汤
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197、多项选择题 A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪个组织之间有共同抗原性()
A.关节
B.皮肤
C.心瓣膜
D.尾状核
E.心肌
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198、单项选择题 除哪项之外,均为脾肺气虚型遗尿之见症()
A.少气懒言
B.面色白
C.神疲乏力
D.常自汗出
E.纳呆便溏
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199、单项选择题 骨髓移植()
A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性缺陷
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200、单项选择题 脐风的预防与下列哪项无关()
A.普及新法接生
B.重视脐部清洁
C.防止脐部感染
D.防止产程过长
E.断脐时严格执行无菌消毒
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201、单项选择题 治疗虚火上浮型鹅口疮的首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.知柏地黄丸
C.一贯煎
D.六味地黄汤加肉桂
E.泻白散
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202、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。
该病儿最可能的诊断是()
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症
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203、单项选择题 关于高IGM综合征,以下哪项是错误的()
A.为X连锁遗传
B.血清IgM正常或增高
C.血清IgG增高
D.血清I酣增高
E.婴儿期易患致死性感染
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204、单项选择题 小儿厌食属脾运失健型的治法是()
A.健脾益气
B.健脾平肝
C.和脾助运
D.和脾消积
E.健脾和胃
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205、单项选择题 不符合水痘皮疹特点的是()
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒
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206、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序()
A.先耳后、四肢,后躯干、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部,然后躯体、四肢
C.先躯体,后四肢,最后头面部
D.先额部、面部,后躯体、四肢
E.先前胸,后背部,渐至四肢、手掌、足底
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207、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
此时治疗的首选()
A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射
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208、单项选择题 男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是()
A.癫痫
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
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209、单项选择题 与夏季热发病关系最密切的因素是()
A.气候炎热
B.乳食积滞
C.内蕴湿热
D.体质虚弱
E.暑气熏蒸
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210、单项选择题 水痘的高发季节是()
A.冬春
B.春夏
C.夏秋
D.秋冬
E.春秋
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211、单项选择题 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。
治疗本病最佳药物选择()
A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
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212、单项选择题 治疗疰夏脾胃虚弱型的首选方剂是()
A.参苓白术散
B.七味白术散
C.清暑益气汤去黄柏、青皮
D.四君子汤
E.六君子汤
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213、单项选择题 下列各项,不属肾病综合征标证的病因是()
A.外感
B.湿热
C.水湿
D.疮毒
E.血瘀
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214、多项选择题 急性肾功能不全持续少尿或无尿,应用利尿剂无效时处理原则是()
A.保持机体水、电解质和酸碱平衡
B.供给足够的热量
C.防止并发症
D.应用激素
E.以上都不是
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215、单项选择题 易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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216、单项选择题 患儿,20个月。壮热不退,昼轻夜重,唇干赤裂,肌肤斑疹,舌质红绛,状如草莓。其治法是()。
A.益气养阴
B.清解余热
C.辛凉透表
D.清气凉营
E.清解暑热
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217、多项选择题 关于急性肾衰竭利尿期的临床表现的叙述正确的是()
A.尿量逐渐增多,全身水肿减轻
B.24h尿量达200ml/m2以上
C.一般持续1~2周(长者可达1个月)
D.可出现脱水、低钠和低钾血症
E.早期氮质血症持续甚至加重,后期肾功能逐渐恢复
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218、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
肾病综合征,首选应用的细胞毒药物是()
A.环磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.环孢素
E.霉酚酸酯
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219、单项选择题 外周血中性粒细胞增高的疾病()
A.腺苷脱氨酶缺乏
B.慢性肉芽肿病
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.白细胞黏附分子缺陷病
E.X-连锁高IgM血症
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220、单项选择题 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为()
A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿
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221、单项选择题 8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。
首选的药物治疗是()
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
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222、单项选择题 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同,下列说法错误的是()
A.早期全身广泛性血管炎
B.易发生钙质沉着
C.雷诺现象少见
D.很少并发恶性肿瘤
E.食管和胃肠受累
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223、单项选择题 患儿,4岁。病程迁延,紫癜反复出现,瘀点、瘀斑颜色淡紫,面色少华,神疲气短,食欲不振,头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细无力。治疗首选方剂是()
A.小建中汤
B.大建中汤
C.八珍汤
D.归脾汤
E.四物汤
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224、单项选择题 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()
A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt-Aldrich综合征
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225、多项选择题 远端肾小管酸中毒(RTA-1)尿液检查错误的是()
A.尿比重高
B.尿pH值>6
C.尿钠、钾减少
D.尿钙、磷减少
E.尿氨显著增加
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226、单项选择题 患儿,22个月。发热急骤,持续10天,微恶风,目赤咽红,躯干皮疹,偶咳,脉浮数。治疗宜选方()
A.泻心汤
B.生脉饮
C.银翘散
D.沙参麦冬汤
E.麻杏石甘汤
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227、单项选择题
男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心、肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×109/L。
最可能的诊断为()
A.过敏体质
B.过敏性紫癜
C.勒雪病
D.Wiskitt-Aldrich综合征
E.血小板减少性紫癜
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228、单项选择题 小儿败血症的确诊主要依据是()
A.高热持续不退伴精神萎靡
B.高热伴肝脾大
C.高热伴周围血常规中白细胞升高
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
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229、单项选择题 百日咳的好发季节是()
A.冬春
B.春夏
C.秋冬
D.夏秋
E.春秋
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230、单项选择题 中毒型细菌性痢疾多见于()
A.2~7岁体格健壮的小儿
B.3~6个月体格健壮的婴幼儿
C.低出生体重儿
D.8~10岁营养状况较差的儿童
E.12~14岁青春期儿童
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231、单项选择题 脐血症见面色白,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹色淡,治疗应选用()
A.茜根散
B.资生健脾丸
C.参苓白术散
D.归脾汤
E.补中益气汤
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232、单项选择题 4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A.肾病综合征并发肺炎
B.肾病综合征并发心力衰竭
C.肾病综合征并发腹膜炎
D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
E.以上均不是
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233、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病人最可能的诊断是()
A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
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234、单项选择题 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种()
A.微小病变型肾病
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段肾小球硬化
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235、单项选择题 以下除哪项外,均可见于多发性抽搐症()
A.口出秽语
B.角弓反张
C.语言障碍
D.不自主发声
E.慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐
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236、单项选择题 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括()
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.以上都是
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237、单项选择题 小儿感冒可出现的兼证是()
A.挟火、挟痰、挟湿
B.挟火、挟痰、挟食
C.挟风、挟痰、挟食
D.挟惊、挟痰、挟食
E.挟湿、挟惊、挟食
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238、单项选择题 患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
行静脉肾盂造影,显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的()
A.逆行造影
B.磁共振成像检查
C.肾血管造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影
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239、单项选择题 补充累计损失量,中度脱水患儿应补液()
A.30ml/kg
B.40ml/kg
C.50ml/kg
D.50~100ml/kg
E.100~120ml/kg
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240、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是()
A.急性期血清谷草转氨酶(SGOT)增高
B.早期血清肌酸磷酸激酶(SCPK)升高
C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.升高
D.早期血清乳酸脱氢酶(SLDH)及其同工酶(LDH1)升高
E.早期血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH2)降低
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241、单项选择题 男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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242、单项选择题
男孩,6岁。因患血液病多次输注血制品,近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数小于1.2×109/L,CD4/CD3<10%,下列哪种情况最为可能()
A.呼吸道合胞病毒感染
B.人类轮状病毒感染
C.人类免疫缺陷病毒感染
D.巨细胞病毒感染
E.以上都不是
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243、单项选择题 流行性乙性脑炎的三大主症是()
A.头痛、项强、嗜睡
B.发热、呕吐、昏迷
C.发热、头痛、抽搐
D.发热、抽搐、昏迷
E.呕吐、抽搐、嗜睡
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244、单项选择题 以下不属于小儿蛔虫证表现的是()
A.睡眠磨牙,面部白斑
B.肛周奇痒
C.反复脐周疼痛,时作时止
D.腹部按之有条索状物或团块
E.嗜食异物
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245、单项选择题 患儿,女,10个月,因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症,以下检查中哪一项最有助于诊断()
A.外周血淋巴细胞计数
B.淋巴细胞转化试验
C.细胞计数
D.T细胞亚群
E.血清IgG、IgM、IgA含量测定
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246、单项选择题 家长述说患儿病中,于当地医院注射退热剂后出现步态不稳,怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊()
A.脑脊液中分离出病毒
B.血液中分离出病毒
C.特异性IgM抗体测定
D.双下肢X线摄片
E.双份血清测定中和抗体
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247、单项选择题 以24h尿蛋白定量作为检测指标,肾病综合征大量蛋白尿应超过的定量标准是()
A.50mg/kg
B.60mg/kg
C.70mg/kg
D.75mg/kg
E.100mg/kg
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248、单项选择题 类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体()
A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD
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249、单项选择题 五迟五软的形成与哪个脏腑的关系不密切()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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250、单项选择题 2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6/16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol/L,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
A.需紧急静脉用降压药物
B.静脉使用毛花苷C
C.静脉使用呋塞米或利尿酸
D.青霉素控制感染
E.透析治疗
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251、单项选择题 下列哪一项不是猩红热皮疹的特点()
A.最先出现于面部
B.全身潮红,可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
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252、单项选择题 目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是()
A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体
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253、单项选择题 关于麻疹,错误的是()
A.早期诊断靠Koplik斑
B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.高热者只宜用小剂量退热药
D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生
E.出疹后2周,ELISA法可测出麻疹抗体
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254、多项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的不良反应有()
A.生长发育阻滞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.以上都不是
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255、多项选择题 全身性疾病产生血尿的原因是()
A.出血性疾病
B.感染性疾病
C.心血管疾病
D.风湿性疾病
E.营养性及过敏性疾病
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256、单项选择题 下列哪项治疗不属于免疫重建()
A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子
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257、单项选择题 流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为()
A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天
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258、单项选择题 川崎病的主要死因是()
A.严重感染
B.颅内出血
C.脾破裂
D.心肌梗死或冠状动脉瘤破裂
E.消化道大出血
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259、单项选择题 发生遗尿的原因除下元虚寒、肾气不足和肝经湿热、火热内迫外,还可见()
A.精神疲劳,睡前多饮
B.年龄幼小,不能控制
C.脏腑未坚,智力未全
D.经脉未盛,气血未充
E.脾肺气虚,膀胱失约
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260、单项选择题 目前最常用和最有效的免疫重建方法是()
A.胸腺移植
B.基因治疗
C.脐血干细胞移植
D.骨髓移植
E.外周血干细胞移植
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261、单项选择题 EBV为下列哪一类病毒()
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒
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262、多项选择题 泌尿道感染的预后下列哪些是正确的()
A.经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关
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263、单项选择题 病邪使何脏受累才能发生小儿咳嗽()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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264、多项选择题 新鲜尿离心后沉渣正常值是()
A.RBC<3个/HP
B.WBC<5个/HP
C.一般不应有管型
D.上皮细胞一般常出现
E.以上都不是
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265、单项选择题 脊髓灰质炎的好发年龄()
A.3岁以下
B.5岁以下
C.7岁以下
D.10岁以下
E.14岁以下
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266、单项选择题 上尿路结石的典型症状是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断
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267、多项选择题 肾炎性肾病除具有单纯性肾病四大特征外,还具有以下之一项或多项()
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氨质血症
D.补体C3下降
E.以上都不是
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268、多项选择题 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断()
A.血清蛋白电泳γ球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞
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269、单项选择题 下述各项,易继发急性肾小球肾炎的传染病是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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270、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。
该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应()
A.满4周后泼尼松40mg,qid
B.泼尼松10mg,qid+环磷酰胺
C.泼尼松10mg,qid+速尿
D.泼尼松25mg,隔日顿服
E.泼尼松30mg,隔日顿服
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271、多项选择题 肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜,下列哪些是恰当的()
A.肾上腺皮质激素可改善腹痛和关节症状
B.激素不能减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率
C.急性发作症状明显时,服用泼尼松每日1~2mg/kg
D.症状缓解后即可停药,疗程多在10d以内
E.以上都不是
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272、单项选择题 7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。
辨证分型是()
A.邪郁肺卫型
B.中焦湿热型
C.邪注经络型
D.肝肾亏损型
E.气滞血瘀型
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273、单项选择题 某患儿2岁,智力不全,精神呆滞,不哭不闹不语,言语不清晰,肌肤苍白,发稀萎黄,食纳少,大便秘,舌光无苔。治疗的首选方剂是()
A.加味六味地黄丸
B.益气聪明汤
C.归脾汤
D.八珍汤
E.菖蒲丸
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274、单项选择题 病毒性心肌炎急性期化验可见()
A.白细胞增高,中性粒细胞降低,血沉加快
B.白细胞减少,中性粒细胞降低,血沉加快
C.白细胞减少,中性粒细胞降低,血沉减慢
D.白细胞增高,中性粒细胞增高,血沉加快
E.白细胞增高,中性粒细胞降低,血沉减慢
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275、单项选择题 痄腮腮肿一般持续()
A.3天
B.5天
C.7~14天
D.14~21天
E.28天左右
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276、单项选择题 小儿特异性体液免疫的正确认识是()
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
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277、单项选择题 10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()
A.尿常规检查
B.肾功能
C.肾脏B超
D.尿RBC形态学检查
E.血清补体C3降低和ASO滴度增高
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278、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿红细胞4~6个/HP,白细胞0~3个/HP,C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是()
A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染
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279、单项选择题 治疗寒性哮喘的首选方剂是()
A.三拗汤
B.小青龙汤合三子养亲汤
C.杏苏散
D.射干麻黄汤
E.金匮肾气丸
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280、单项选择题 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()
A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿
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281、单项选择题 小儿急性肾炎限制饮食直到水肿消退,同时也需()
A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C3正常
E.尿Addis计数正常
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282、单项选择题 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
紧急处理措施是()
A.降压、止惊
B.止惊、降压、脱水
C.止惊、脱水
D.控制感染、降压、止惊
E.以上都不是
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283、单项选择题 男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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284、单项选择题 患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患儿扁桃体缺如,血常规正常。可能的诊断是()
A.选择性IgA缺陷症
B.胸腺发育不全症
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺陷病
E.联合免疫缺陷病
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285、单项选择题 佝偻病的病机主要是()。
A.肺脾不足
B.心肝两虚
C.心肝火旺
D.脾肾两虚
E.肝肾不足
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286、单项选择题 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天()
A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
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287、单项选择题 哪项不属于蛋白尿形成的原因()
A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管回吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多
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288、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
此时最佳的处理是()
A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
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289、单项选择题 患儿,1岁。证见入夏后发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗,肌肤干燥,饮食如常,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄。治疗首选方()
A.白虎加人参汤
B.白虎汤合生脉散
C.竹叶石膏汤
D.王氏清暑益气汤
E.玉女煎
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290、单项选择题 下列哪项是血小板减少性紫癜的特征()
A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
B.瘀点多为针尖样大小,一般不高于皮肤,或可见瘀斑
C.多呈对称性,分批出现
D.可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿
E.束臂试验阴性
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291、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎()
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难
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292、多项选择题 肾小管酸中毒的治疗原则包括()
A.早诊断、早治疗
B.纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱
C.防治骨病
D.防治肾钙化
E.加强营养促进生长发育
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293、单项选择题 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。
考虑诊断()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
C.先天性胸腺发育不全
D.X连锁IgM血症
E.选择性IgA缺乏症
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294、单项选择题 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是()
A.高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症
B.高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症
C.高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
D.低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
E.高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
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295、单项选择题 IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
新生儿血清IgG水平()
A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%~10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是
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296、多项选择题 IgA肾病的常见诱因有()
A.感染
B.劳累
C.外伤
D.精神刺激
E.酗酒
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297、单项选择题 语迟的主要病变脏腑在()
A.心肝
B.心脾
C.心肾
D.脾肾
E.肝肾
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298、单项选择题 血热妄行证紫癜患儿,突然出现面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微,辨证为()
A.内闭外脱
B.湿热内闭
C.热深厥深
D.阳气郁闭
E.气阳欲脱
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299、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
一旦明确诊断,进一步如何治疗()
A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是
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300、多项选择题 肾活检禁忌症为()
A.独肾
B.有出血倾向
C.固缩肾
D.呼吸道感染
E.肾内或肾周围感染
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