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1、单项选择题 34岁,女性,妊娠30周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。应采取的措施是()
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.任其自然
C.注意休息,并给予镇静剂
D.左侧卧位
E.氧气吸入,给予止血剂
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2、单项选择题 女性,28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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3、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。
结扎术中的注意事项哪个不正确()
A.抽心包埋法成功率高
B.提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C.有生殖器感染者,不宜手术
D.经阴道手术操作简单,不易感染
E.术前排空膀胱
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4、单项选择题 服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择()
A.停药
B.用止血药
C.减少避孕药量
D.加服避孕药
E.加服炔雌醇
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5、单项选择题
女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
最合适的治疗是()
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗
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6、单项选择题 初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压160/104mmHg,尿蛋白(++),NST有反应型。正确的处理是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗,等待自然分娩
C.积极治疗1周终止妊娠
D.积极治疗24~48小时,终止妊娠
E.立即静滴缩宫素引产
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7、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是()
A.脐上移
B.腹部叩诊浊音
C.腹部明显膨隆
D.腹部两侧叩诊呈鼓音
E.尺压试验时,直尺随腹主动脉搏动
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8、单项选择题 心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期()
A.妊娠24~26周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠36~38周
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9、单项选择题 某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。
此患者的最佳治疗方案是()
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯米芬
E.IVF/ET
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10、单项选择题 阴道检查胎方位,小囟在耻骨联合下偏左,这可能是什么胎位()
A.枕左前
B.枕右前
C.颏左前
D.颏右前
E.枕右后
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11、单项选择题 女,18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物,边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
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12、单项选择题 女,55岁,确诊为子宫内膜癌。术后病理提示癌局限在子宫内膜。该患者的病理分期为()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅠC
D.ⅡA
E.ⅢA
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13、单项选择题 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()
A.玻璃样变
B.囊性样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
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14、单项选择题 女,48岁。接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
为确定诊断,最可靠的诊断方法为()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
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15、单项选择题 初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛一周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成
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16、单项选择题 正常妊娠38周时的羊水量约为()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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17、单项选择题 妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
应确诊为()
A.完全性前置胎盘
B.轻度胎盘早剥
C.部分性前置胎盘
D.重度胎盘早剥
E.边缘性前置胎盘
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18、单项选择题 临产后进入第二产程的主要标志是()
A.外阴膨隆
B.胎头拔露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
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19、单项选择题 孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的()
A.31~40天
B.41~50天
C.51~60天
D.61~70天
E.以上都不是
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20、单项选择题 女性,27岁,妊娠20周,3天前出现少量阴道流血,继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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21、单项选择题 最适于进行输卵管结扎术的时间是()
A.月经来潮前3~4天
B.足月产后14天
C.难产后72天
D.人工流产术后3天
E.月经后3~4天
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22、单项选择题 不是女性生殖器官血液供应的主要来源()
A.髂外动脉
B.卵巢动脉
C.子宫动脉
D.阴道动脉
E.阴部内动脉
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23、单项选择题 可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是()
A.重型胎盘早剥
B.妊娠合并高血压
C.羊水栓塞
D.子痫
E.妊娠合并风湿性心脏病产褥感染
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24、单项选择题 女,23岁,初产妇。孕48天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP 70/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为()
A.羊水栓塞
B.腹腔内出血
C.子宫穿孔
D.吸宫不全
E.人工流产综合征
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25、单项选择题 患者女,26岁。月经周期为30天,其末次月经是2003年4月18日,其排卵日期大约在5月()
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
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26、单项选择题 女,28岁,已婚,无子女。葡萄胎清宫术8周后,HCG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是()
A.清宫术
B.放疗
C.化疗
D.子宫切除术
E.放疗+子宫切除术
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27、单项选择题 62岁,绝经10年,阴道流血1个月,宫颈正常,诊刮病理为:子宫内膜癌,宫腔深9.5cm,子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状。
下一步治疗应选择()
A.放疗
B.放疗+手术治疗
C.手术治疗
D.化疗
E.孕酮类药物治疗
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28、单项选择题 44岁妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天,要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是()
A.外用避孕药膜
B.口服避孕药
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.男用阴茎套
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29、单项选择题 27岁,已婚妇女。停经13周时出现不规则阴道出血,已10余天,量不多,暗红色。妇科检查:子宫如新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及如小手拳大囊性活动良好的肿物,表面光滑。本病例最可能的诊断是()
A.妊娠合并卵巢囊肿
B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.双胎妊娠
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30、单项选择题 已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞子宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()
A.难免流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.完全流产
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31、配伍题 上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标志物是()卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标志物是()
A.CEA
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-hCG
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32、单项选择题 女,31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经,自觉畏寒、嗜睡、性欲低下,妇科检查提示子宫明显小于正常,引起该患者闭经的病变部位在()
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.下丘脑
E.甲状腺
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33、单项选择题 子宫内膜异位症最主要的症状是()
A.经期第1~2日出现腹痛
B.经期腹痛伴发热
C.经期腹痛伴肛门坠胀感
D.两侧下腹剧烈腹痛
E.继发性痛经,进行性加重
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34、单项选择题 35岁初产妇,妊娠38周,既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴,一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克,最终死亡。
最可能的死因是()
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
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35、单项选择题 29岁经产妇,停经10周,下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是()
A.肌注黄体酮
B.静脉滴注止血药物
C.肌注硫酸镁
D.口服硫酸沙丁胺醇
E.行负压吸宫术
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36、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
经病理诊断后首选的治疗方法是()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗炎治疗
E.中医药治疗
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37、单项选择题 足月经产妇,32岁,宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌肉注射缩宫素2单位,宫缩不缓解,胎心音90~100次/分,耻骨联合上有压痛。
应考虑诊断是()
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早期剥离
C.子宫收缩过强
D.高张性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩
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38、配伍题 子宫内膜癌ⅠA期()子宫内膜癌Ⅱ期()
A.癌延伸至子宫颈
B.癌变浸润阔韧带后叶
C.癌块延伸至输卵管
D.癌局限于子宫,宫腔深≤8cm
E.宫腔深>8cm,癌局限于子宫
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39、单项选择题 宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()
A.达基底膜
B.已延伸至宫颈腺体
C.累及宫体内膜腺体
D.穿透基底膜,深度<5mm
E.穿透基底膜至浅肌层
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40、单项选择题 胎儿娩出后心率为100次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,喉反射轻微,躯干红,四肢皮肤呈紫色。新生儿Apgar评分()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
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41、单项选择题 36岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,最适宜的避孕方法是()
A.口服单纯含激素短期避孕药
B.体外排精
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.阴茎套
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42、单项选择题 24岁初产妇。足月,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2750g,枕左前位,胎心好。肛查宫口开大4cm,s=0。最适宜的处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉缓注25%硫酸镁16ml
E.静脉推注地西泮10mg
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43、单项选择题 闭经患者雌激素试验阳性,FSH>40U/L,闭经诊断为()
A.垂体性
B.子宫性
C.下丘脑性
D.卵巢性
E.肾上腺性
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44、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病变为()
A.慢性弥漫性血管内凝血
B.肾素--血管紧张素--前列腺素系统平衡失调
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
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45、单项选择题 62岁女性,绝经14年。近半年阴道反复流血。查体:肥胖,BP150/100mmHg,一般情况好。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。
最可靠的诊断方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈管细胞学检查
C.宫腔涂片细胞学检查
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮
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46、单项选择题 下列哪项组合是错误的()
A.子宫内膜异位症--假孕疗法
B.子宫内膜癌晚期--孕酮治疗
C.卵巢黄素囊肿--卵巢切除术
D.子宫内膜萎缩型功血--雌激素治疗
E.青春期无排卵型功血--雌孕激素序贯疗法
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47、单项选择题 不属于宫颈癌临床表现的是()
A.绝经后阴道流血
B.接触性阴道流血
C.血性白带
D.不孕
E.阴道排液
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48、单项选择题 24岁女性,停经58天,2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
为明确诊断,首先选用的辅助检查是()
A.HCG测定
B.血常规检查
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.子宫镜检查
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49、单项选择题 34岁已婚,G2P2。月经周期正常,经量中等。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。患者要求避孕,最合适的避孕方法是()
A.宫内节育器
B.安全期避孕
C.外用避孕药
D.阴茎套避孕
E.口服短效避孕药
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50、单项选择题 胎儿娩出后阴道持续流血,色鲜红,子宫轮廓清楚、质硬,应选择哪项措施止血()
A.按摩子宫
B.注射缩宫素
C.输血
D.娩出胎盘、详细检查软产道
E.注射抗生素
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51、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
适宜的治疗措施是()
A.抗生素
B.利巴韦林
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
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52、单项选择题 初次妊娠妇女自觉胎动,多数开始于()
A.妊娠15~17周
B.妊娠18~20周
C.妊娠21~23周
D.妊娠24~26周
E.妊娠27周以上
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53、单项选择题 关于胎儿心率电子监测,提示胎儿缺氧的是()
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
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54、单项选择题 28岁初次妊娠妇女。既往无糖尿病病史,现妊娠26周,行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2mmol/L、9.8mmoL/L、10.0mmol/L,及8.5mmol/L。1周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L,目前诊断为()
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊类型糖尿病
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55、单项选择题 40岁女患者,近1年来月经欠规则,7~10天/40~60天。进行性头痛2+月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷3小时。5年前患过葡萄胎。查:子宫稍大稍软,附件无异常,此病人需作以下何种检查能迅速明确诊断()
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.妊娠试验及血β-HCG定量
D.宫腔镜
E.诊断性刮宫
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56、单项选择题 胎盘的组成为()
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
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57、配伍题 不完全流产()完全流产()
A.易发生失血性休克
B.易感染
C.都有关
D.都无关
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58、单项选择题 主要由胎儿胎盘单位合成的激素是()
A.黄体酮
B.睾酮
C.雌三醇
D.雌二醇
E.雌酮
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59、单项选择题 产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内()
A.7
B.8
C.9
D.10
E.11
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60、单项选择题 23岁产妇,胎儿娩出后2分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘剥离不全
D.软产道裂伤
E.阴道静脉破裂
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61、单项选择题 妇女,59岁,绝经11年,阴道流血3个月,左下腹有6cm×5cm×6cm肿物,呈实性,阴道细胞学检查,致密核及嗜伊红表层细胞计数超过90%。
治疗措施应为()
A.放疗
B.放疗+手术
C.手术切除子宫+双附件
D.单纯卵巢瘤切除
E.化疗
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62、单项选择题 关于阴道自净作用,错误的是()
A.正常情况下阴道有自净能力
B.阴道上皮含有糖原,在阴道内乳酸杆菌的作用下将糖原转化成乳酸
C.使阴道酸碱度保持在酸性
D.使在碱性环境中生存的微生物不能在阴道内生长繁殖
E.阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体
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63、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。
上述患者血化验的结果应为()
A.HCC↑
B.LH-RH↑
C.LH↑、FSH↑
D.LH↓、FSH↓
E.E↑
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64、单项选择题 女性,45岁。接触性出血2个月,间断血性白带。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔。宫颈活检,病理报告为鳞癌。其分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
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65、单项选择题 短效口服避孕药含()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄激素
D.孕激素+雄激素
E.雌激素+孕激素
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66、单项选择题 女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是()
A.中药活血化瘀治疗
B.立刻行腹腔镜探查术
C.期待疗法,密切随访
D.立刻行刮宫术
E.静滴甲氨蝶呤
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67、单项选择题 无排卵型功血促排卵常用()
A.氯米酚,月经第5日起,每日50mg,连续5日
B.雌孕激素序贯法
C.孕激素替代疗法
D.雌孕激素合并疗法
E.雌激素序贯法
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68、单项选择题 18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
最适当的处理措施是()
A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B.进行腹腔镜检查明确诊断
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.抗结核药物治疗
E.行剖腹探查
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69、单项选择题 人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大,应考虑()
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全
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70、单项选择题 女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是()
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.行刮宫术清除宫内胚胎
D.肌注炔雌醇抑制宫缩
E.静点缩宫素止血
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71、单项选择题 33岁,G2P1,平时月经周期稍缩短,经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ度,宫口松,最合适的避孕方法应是()
A.宫内节育器避孕
B.阴道隔膜避孕
C.阴茎套避孕
D.安全期避孕
E.口服避孕药避孕
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72、单项选择题 慢性宫颈炎患者的主要临床表现()
A.下腹坠痛
B.月经量增多
C.白带增多
D.腰骶酸痛感
E.血性白带
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73、单项选择题 子宫动脉来自()
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
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74、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分得2分的是()
A.宫口开大4cm
B.先露位置-2
C.宫颈管消退80%
D.宫口位置后方
E.宫颈中等硬度
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75、配伍题 乳晕着色,乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起()妊娠12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩()妊娠时卵巢表面呈现小而散在的不规则红色突起()
A.黑格征
B.蜕膜斑
C.蒙氏结节
D.BraxtonHicks收缩
E.仰卧位低血压综合征
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76、单项选择题 分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是()
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.子宫内膜样癌
D.颗粒细胞瘤
E.原发性绒癌
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77、单项选择题 子宫降入骨盆腔内为产后几日()
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
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78、单项选择题
28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温如图5,诊断为()
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
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79、单项选择题 哪一种胎位分娩对母亲最不利()
A.枕后位
B.枕前位
C.单臀
D.枕横位
E.横位
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80、单项选择题 放置宫内节育器的注意事项不包括()
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.带铜节育器可放置5年
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.术后月经来潮注意节育器有无脱落
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81、单项选择题 25岁,初孕妇。停经18周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是()
A.腹部X线摄片
B.多普勒超声检查
C.B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E.测定羊水甲胎蛋白
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82、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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83、单项选择题 以下不是各期妇女保健内容的是()
A.青春期保健
B.中年期保健
C.生育期保健
D.围生保健
E.围绝经期保健
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84、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛、眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产
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85、单项选择题 患者,24岁。人流术后1周,突然阴道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常。
上述病例为确诊应行的检查是()
A.血HCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影
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86、单项选择题 关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是()
A.阴道流血量与贫血严重程度不相符
B.子宫收缩时阴道流血停止
C.无痛性阴道流血
D.有痛性阴道流血
E.阴道流血常有外伤史
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87、单项选择题 女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是()
A.Ⅲ度
B.Ⅱ度重
C.Ⅰ度轻
D.Ⅱ度轻型
E.Ⅰ度重型
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88、单项选择题 26岁初产妇,规律宫缩6小时,诊断不协调性子宫收缩乏力,此时恰当的处理应是()
A.人工破膜
B.温肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.针刺合谷、三阴交穴位
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89、单项选择题 女,13岁。月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日,量仍多。主要的止血措施是()
A.大剂量雄激素
B.大剂量雌激素
C.小剂量孕激素
D.抗纤溶及促凝药物
E.诊断性刮宫术
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90、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。
上述患者诊断为葡萄胎,下一步处置应为()
A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.缩宫素引产
D.子宫切除术
E.利凡诺尔引产
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91、单项选择题 正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为()
A.100
B.300
C.500
D.800
E.1000
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92、单项选择题 妊娠进展急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()
A.预防感染
B.减少游离氨及其他毒素的形成
C.消除肠道内感染灶
D.控制重症肝炎
E.抑制需氧菌和厌氧菌
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93、单项选择题 CIN Ⅲ是()
A.病变只限于上皮内,无间质浸润
B.病变局限于宫颈,无淋巴结转移
C.临床分期ⅠA
D.病变不能延伸到子宫颈管内
E.几乎全部上皮极性紊乱,细胞显著异形性
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94、单项选择题
初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。
此病最易合并()
A.前置胎盘
B.阴道静脉曲张破裂
C.帆状胎盘血管前置破裂
D.子宫颈息肉
E.胎盘早剥
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95、单项选择题 重度子痫前期的孕妇,治疗时首选药物应是()
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖液内加维生素C
D.镇静药
E.解痉药
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96、单项选择题 初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是()
A.会阴侧切后产钳助娩
B.吸氧、备血
C.等待自然分娩
D.会阴侧切后自然分娩
E.行剖宫产
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97、单项选择题 关于滴虫阴道炎叙述错误的是()
A.阴道分泌物常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物
B.潜伏期为4~28日
C.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒
D.主要治疗药物为红霉素
E.传播方式有直接传播或间接传播
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98、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠39周,BP130/80mmHg.子宫长度38cm,腹围98cm,无宫缩,头先露,高浮,胎心138次/分,宫颈成熟度评分8分,目前应采取的处理措施是()
A.观察1周,若产程末发动行缩宫素引产
B.观察1周,若产程末发动行剖宫产
C.期待自然分娩
D.立即静滴缩宫素引产
E.立即行剖宫产
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99、单项选择题 关于葡萄胎下述哪项是错误的()
A.葡萄胎患者较早出现妊高征征象
B.葡萄胎及侵蚀性葡萄胎多合并黄素囊肿
C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D.子宫体积异常增大与妊娠月份不符
E.阴道出血多发生在停经8~12周
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100、单项选择题 子宫内膜癌确诊依据是()
A.CT检查
B.宫腔镜检查
C.B型超声检查
D.子宫输卵管碘油造影检查
E.分段诊刮病理学检查
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101、单项选择题 女性,66岁,绝经16年。阴道少量流血3周。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-)。B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。该患者最可能的诊断为()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
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102、单项选择题 无排卵型功血大多数为()
A.雌激素和孕激素撤退出血
B.孕激素撤退出血
C.雄激素撤退出血
D.雌激素撤退出血
E.应用外源性雌孕激素引起的出血
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103、单项选择题 17岁女患者,下腹部包块2个月,增大迅速。查体:肿物如妊娠6个月大小,质块不均匀、实性,血性腹腔积液,血清AFP测定阳性,最可能诊断是()
A.浆液性囊腺癌
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.颗粒细胞瘤
E.黏液性囊腺癌
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104、单项选择题 患者.35岁,曾生育两胎,近半年来月经不调,8~12天/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。
上述病例,该病人的下一步治疗应为()
A.月经前半期给雌激素
B.月经第5天,给克罗米酚
C.下次月经前8~10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌孕激素联合
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105、单项选择题 初产妇,于胎儿娩出后短时间内突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快,首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫痫
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106、单项选择题 下列疾病应用高效孕激素和假孕疗法治疗效果较差的是()
A.远处转移的子宫内膜
B.卵巢巧克力囊肿
C.膀胱的子宫内膜异位
D.子宫直肠陷凹病灶
E.子宫腺肌病
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107、单项选择题 可以进行子宫内膜异位症临床分期的是()
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定
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108、单项选择题 了解已婚妇女子宫内膜周期变化的主要方法是()
A.基础体温测定
B.性激素测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片
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109、单项选择题 关于子宫的描述,正确的是()
A.成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2:1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
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110、配伍题 26岁初产妇,孕40周,于晨6时临产,10时自然破膜,22时查宫口开大2cm,应诊断为()30岁初产妇,足月,于晨4时临产,13时宫口开大3cm,21时宫口开大7cm,应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
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111、单项选择题 女,26岁。产后42天复查,要求进行避孕指导,现处于哺乳期。查体子宫恢复正常,已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是()
A.阴道套
B.宫内节育器
C.复方口服避孕药
D.长效孕激素避孕针
E.阴茎套
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112、单项选择题 女,52岁,绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊,自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查:右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的诊断是()
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.输卵管癌
D.腹膜癌
E.子宫内膜癌
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113、单项选择题 可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是()
A.原位癌
B.癌局限在宫颈内
C.超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上2/3
D.癌侵及盆腔壁及阴道下1/3
E.癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱
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114、单项选择题 胎心率变异减速的特征不包括哪项?()
A.发生与宫缩无固定关系
B.胎心率下降迅速
C.胎心率恢复缓慢
D.持续时间长短不一
E.胎心率恢复迅速
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115、单项选择题 初产妇,足月妊娠,临产30小时,横位右手脱出,胎心150次/分,宫口开大8cm,破水24小时,平脐处有环状凹陷,最恰当处理是()
A.消毒后将胎手还纳
B.深麻下做内倒转术
C.待宫口开全后做内倒转术
D.剖宫产
E.断头术
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116、配伍题 子宫肌瘤于妊娠期间容易发生()容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色变
E.肉瘤变
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117、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
下列哪项是紧急处理原则()
A.10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺(止血敏)静滴
B.立即剖腹探查
C.纠正休克后再手术
D.纠正休克与手术同时进行
E.立即输血
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118、单项选择题 由宫口脱出坏死赘生物,下述哪项最常见()
A.宫颈结核
B.子宫颈癌
C.子宫黏膜下肌瘤
D.慢性子宫内翻
E.子宫颈肌瘤
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119、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。
5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是()
A.加压给氧
B.产钳助产
C.给予宫缩抑制剂
D.继续观察
E.剖宫产
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120、单项选择题 阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是()
A.内源性感染
B.经接触感染衣物传播
C.经血液传播
D.性生活直接传播
E.垂直传播
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121、单项选择题 进入第二产程的主要标志是()
A.胎膜破裂
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.外阴膨隆
E.宫口开大10cm
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122、单项选择题 初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()
A.人工破膜加静滴缩宫素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴缩宫素
E.抗休克同时给予抗凝药
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123、单项选择题 患者24岁,初产妇,规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心130次/分。你认为符合下列哪项诊断()
A.潜伏期延长
B.加速期延缓
C.加速期停滞
D.正常产程
E.第二产程延长
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124、单项选择题 女性24岁,人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。
应考虑诊断为()
A.人工流产综合征
B.羊水栓塞
C.子宫穿孔
D.吸宫不全
E.漏吸
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125、单项选择题 女,26岁,妊娠8周,阵发性下腹痛2天,阴道少量流血5小时,为决定是否继续妊娠,最有价值的检查是()
A.检测血清甲胎蛋白值
B.尿妊娠试验
C.检测血清雌三醇值
D.B超检测
E.检测血清雌二醇值
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126、单项选择题 足月经产妇,32岁,宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌肉注射缩宫素2单位,宫缩不缓解,胎心音90~100次/分,耻骨联合上有压痛。
什么原因易产生上述症状()
A.前置胎盘
B.持续性枕横位
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位
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127、单项选择题 胎盘早剥出血发生在()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
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128、单项选择题 48岁妇女,绝经5年,腹胀,腹部长大3个月。妇检:宫颈光滑,子宫水平位,稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动,腹穿抽出清亮腹腔积液;胸片:双侧胸腔少量积液,下述哪种卵巢瘤可能性最大()
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Krukenberg瘤
E.浆液性囊腺瘤
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129、单项选择题 54岁妇女,白带增多半月就诊。妇科检查:白带均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH5。最可能的诊断是()
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
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130、单项选择题 目前我国采用的围生(产)期是()
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
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131、单项选择题 卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是()
A.颗粒细胞瘤
B.间质细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.颗粒--卵泡膜细胞瘤
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132、单项选择题 不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是()
A.心脏容量增加10%左右
B.叩诊心浊音界稍扩大
C.心率增快而有心悸
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少
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133、单项选择题 最易引起晚期习惯性流产的原因是()
A.染色体异常
B.子宫畸形
C.胚胎发育异常
D.胎盘功能不全
E.宫颈内口松弛
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134、单项选择题 最常见的女性不孕因素是()
A.宫体因素
B.精神因素
C.阴道因素
D.输卵管因素
E.宫颈因素
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135、单项选择题 初产妇,确诊为横位,胎头在右侧,宫口开大8cm。为确定胎位,作阴道检查,发现胎手已脱出至阴道内,证明为右手。本病例应诊断为()
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩左前位
D.肩左后位
E.不能确定胎位
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136、单项选择题 胎儿娩出后15分钟,阴道出血100ml,首要的处理是()
A.按摩子宫
B.肌注缩宫素
C.牵拉脐带
D.快速娩出胎盘
E.缝合会阴伤口
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137、单项选择题 人工流产术后3天低烧,下腹坠痛并有血性分泌物。子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑()
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
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138、单项选择题 女,25岁,停经50天,1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天,伴腹痛。阴道检查:宫口未开,B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是()
A.吸宫术终止妊娠
B.中药保胎
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注黄体酮
E.肌注入绒毛膜促性腺激素
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139、单项选择题 提示小儿缺氧的胎动计数是()
A.胎动:<12次/12小时
B.胎动:<10次/12小时
C.胎动:<8次/12小时
D.胎动:<7次/12小时
E.胎动:<5次/12小时
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140、单项选择题 绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外,最常见于()
A.宫颈柱状上皮异位
B.宫颈息肉
C.宫腔积脓
D.萎缩性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
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141、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
为明确诊断,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定
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142、单项选择题 妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠()
A.28~30周
B.32~34周
C.36~38周
D.20~22周
E.24~26周
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143、单项选择题 女性,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅰb期
E.Ⅲa期
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144、单项选择题 内膜癌的癌前病变是()
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜过长
C.子宫内膜不典型增生
D.子宫内膜腺囊型增生
E.子宫内膜分泌反应不良
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145、单项选择题 月经周期能够正反馈作用于下丘脑一垂体的激素为()
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
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146、单项选择题 绒毛膜癌的治疗首选()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医中药治疗
E.生物学治疗
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147、单项选择题 细菌性阴道病的诊断指标不包括()
A.均质、稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞
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148、单项选择题 月经周期规则,末次月经第一日是2008年4月18日,推算预产期应是()
A.2009年1月22日
B.2009年1月23日
C.2009年1月24日
D.2009年1月25日
E.2009年1月27日
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149、单项选择题 输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别,下述哪项是错误的()
A.解剖部位不同
B.病理机制不同,前者是炎症
C.前者与子宫关系密切,后者一般不密切
D.前者多为双侧,后者多为单侧
E.前者壁厚,后者壁薄
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150、单项选择题 符合Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.腹部柔软
B.听诊胎心正常
C.触诊胎位清楚
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
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151、单项选择题 阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后()
A.8~9周
B.10~11周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周
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152、单项选择题 临产开始的标志,错误的是()
A.规律宫缩
B.宫颈管展平
C.宫颈扩张
D.胎先露部下降
E.见红
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153、单项选择题 子宫颈癌浸润范围至阴道穹隆,宫旁达中线,临床分期()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
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154、单项选择题 新生儿娩出后最先采取的措施()
A.断脐
B.擦洗新生儿面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生儿足部
E.抓紧娩出胎盘及胎膜
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155、单项选择题 子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是()
A.心脏病
B.脑出血
C.急性重型肝炎
D.急性肾衰竭
E.Ⅲ度胎盘早剥
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156、单项选择题 初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。
该患者不恰当的处理措施是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.使用缩宫素引产
C.使用少量镇静剂
D.口服沙丁胺醇
E.左侧卧位
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157、单项选择题
妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃,白细胞12×109/L,首选处理方法是()
A.立即刮宫后再给抗生素
B.立即给抗生素后再刮宫
C.观察阴道出血时再刮宫
D.立即给麦角注射
E.保胎治疗
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158、单项选择题 60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。
病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,该患者应诊断为()
A.CINⅠ
B.CINⅡ
C.CINⅢ
D.宫颈癌
E.宫颈糜烂
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159、单项选择题 女性心理保健有几方面问题,不包括()
A.与月经有关的心理问题
B.与分娩有关的心理问题
C.与妇科手术有关的心理问题
D.与绝经有关的心理问题
E.与身体健康有关的心理问题
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160、单项选择题 普查宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是()
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织检查
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161、单项选择题 初次妊娠妇女,足月,估计胎儿约3200g,宫缩正常,胎心140次/分,宫口开大2.5cm。测坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,正确的处理方式为()
A.自然分娩
B.会阴侧切,经阴道分娩
C.产钳术
D.剖宫产术
E.胎头吸引术
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162、单项选择题 左下腹肿块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,排便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后肿块有所增大,拒按,这一征象表明()
A.囊肿破裂
B.囊肿蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
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163、单项选择题 以下哪项不属于急性盆腔炎()
A.急性子宫内膜炎
B.肝周围炎
C.输卵管积水
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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164、单项选择题 女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,氨臭味试验阳性。最可能的诊断是()
A.滴虫阴道炎
B.念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道病
D.支原体性阴道炎
E.衣原体性阴道炎
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165、单项选择题 月经来潮前性激素的生理变化是()
A.孕激素出现两个高峰
B.出现雌、孕激素高峰
C.只出现雌激素高峰
D.只出现孕激素高峰
E.雌、孕激素均不出现高峰
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166、单项选择题 完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()
A.细胞滋养层细胞增生
B.合体滋养层细胞增生
C.绒毛间质内血管完全正常
D.绒毛因间质高度水肿而增大
E.前者间质内胎源性血管消失
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167、单项选择题
患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡。
下一步治疗应为()
A.子宫托
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补
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168、单项选择题 女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。
本例双附件区肿物应想到的疾病是()
A.卵巢纤维瘤
B.输卵管结核
C.卵巢畸胎瘤
D.输卵管积水
E.卵巢黄素化囊肿
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169、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是()
A.宫口开大3~4cm
B.胎头位置+1
C.宫口位置在后
D.宫颈管消退80%
E.宫颈中等度硬
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170、配伍题 子宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术()放射治疗()
A.非典型增生
B.原位癌
C.镜下早期浸润癌
D.浸润癌ⅠB期
E.浸润癌ⅢA期
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171、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
出现上述临床表现最可能的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩规律性异常
C.子宫收缩对称性异常
D.子宫收缩极性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
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172、单项选择题 胎儿成熟障碍常见于()
A.双胎妊娠
B.口服硫酸舒喘灵
C.妊娠期糖尿病
D.过期妊娠
E.慢性羊水过多
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173、单项选择题 28岁初产妇,产科检查提示臀先露,选用外转胎位术的最佳时间是()
A.妊娠26~28周
B.妊娠28~30周
C.妊娠30~32周
D.妊娠32~34周
E.妊娠34~36周
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174、单项选择题 枕先露分娩胎头俯屈后通过产道的径线是()
A.枕额径
B.枕下前囟径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
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175、单项选择题 与过期妊娠无关的是()
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
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176、单项选择题 经产妇,44岁。近1年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天,质硬,有压痛,经期压痛明显。
患者确诊后应采取的治疗方法是()
A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.化学药物治疗
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177、单项选择题 首先应考虑切除子宫止血的是()
A.凝血功能障碍
B.子宫胎盘卒中
C.胎盘大部植入
D.胎盘粘连
E.宫缩乏力
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178、单项选择题 患者26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为()
A.Swer综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan综合征
D.Turner综合征
E.Stein-Leventhal综合征
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179、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于()
A.卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化
C.卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化
D.卵巢的生发上皮,发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮,恶变
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180、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。
可能是()
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
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181、单项选择题 关于骨盆最小平面,下述哪项是正确的()
A.近似圆形,前为耻骨联合后缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端
B.呈纵椭圆形,前为耻骨联合后缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端
C.呈横椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端
D.呈纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端
E.近似圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端
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182、单项选择题 初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是()
A.正常产程
B.头盆不称
C.胎膜早破
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
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183、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道可见()
A.散在红色斑点
B.边缘不规则突起的溃疡
C.白色膜状物
D.小阴唇阴道粘连
E.阴道分泌物黄色水样
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184、单项选择题 患者29岁,产后3个月,阴道持续少量流血近月,伴咳嗽,咳血丝痰。检查:子宫正常大小,软,附件正常,血HCG值明显增高。
该患者下一步的治疗措施()
A.诊刮
B.化疗
C.子宫切除
D.放疗
E.抗结核治疗
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185、单项选择题 滴虫阴道炎的主要传播途径是()
A.经消化道传播
B.经呼吸道传播
C.医源性传播
D.性生活直接传播
E.经血液传播
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186、单项选择题
女,45岁,月经
,量多。基础体温如图4,应诊断为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.先兆流产
E.正常月经
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187、单项选择题 25岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道流血1个月,量少,无腹痛。妇检:宫颈充血、柔软,子宫稍大,也较软,附件(-),宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。
为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为()
A.雌孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg/d×5d,月经第5天口服
C.HCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精
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188、单项选择题 经产妇,44岁。近1年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药缓解。查子宫均匀增大如孕60天,质硬,有压痛,经期压痛明显。
患者痛经逐渐加重,最可能是因为()
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
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189、单项选择题 已婚妇女,25岁。停经49天,阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天,妇科检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,最可能的诊断是()
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
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190、单项选择题 关于恶露的特点,正确的是()
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4~6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有脱膜及细菌
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191、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是()
A.子宫托
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
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192、单项选择题 女.41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为()
A.子宫肥大症
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫腺肌病
E.妊娠子宫
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193、单项选择题 试管婴儿是()
A.人工授精
B.配子输卵管内移植
C.宫腔配子移植
D.体外授精与胚泡移植
E.胚泡移植
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194、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A.等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.行产钳术助娩
D.静洼地西泮
E.静脉滴注缩宫素
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195、单项选择题 黄体功能不足所致的功血,下列哪项是错误的()
A.生育年龄妇女居多
B.月经周期缩短有不孕及流产史
C.基础体温双相升高时间维持9~10天
D.子宫内膜显示分泌反应不良
E.于月经第5天刮宫见有分泌反应内膜
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196、单项选择题 我国普遍采用的围生期定义是()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满28周至出生后7足天
C.胎龄满27周至出生后15足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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197、单项选择题 40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长,量多,痛经明显。妇科检查:子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()
A.子宫内膜异位症
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫肥大
E.早孕
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198、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.手术、放射联合治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
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199、单项选择题 单臀先露的两下肢姿势是()
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节伸直,膝关节伸直
C.髋关节伸直,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节伸直
E.以上都不是
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200、单项选择题 阴道的自净作用主要是因为()
A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸,抑制其他病原菌生长
B.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
C.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
D.淋巴细胞的免疫预防功能
E.巨噬细胞吞噬病原体
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201、单项选择题 女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。
首先考虑的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.子宫畸形
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
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202、单项选择题 妊娠晚期心血管系统生理功能变化,错误的是()
A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10%左右
C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少
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203、单项选择题 50岁女性,未孕,绝经2年。近半年阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,子宫如妊娠6周大,双侧附件未扪及异常。
此患者最可能的诊断为()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫内膜增生过度
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204、单项选择题 妊娠足月,下列各种胎先露哪个可能自阴道分娩()
A.肩右后
B.颏左后
C.枕左后
D.肩左后
E.颏右后
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205、单项选择题 49岁已婚妇女,G3P3。自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。最恰当的治疗是()
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
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206、单项选择题 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的常用化疗方案为()
A.顺铂+紫杉醇
B.紫杉醇+卡铂
C.博来霉素+长春新碱
D.顺铂+长春新碱
E.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
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207、单项选择题 初产妇,孕40周。宫口开全1小时30分钟尚未分娩。产科检查:宫口开全,头先露,枕左横位(LOT),胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
A.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
B.行剖宫产术
C.等待阴道自然分娩
D.缩宫素静脉滴注
E.行产钳助产术
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208、单项选择题 绒毛膜癌常见的转移部位依次是()
A.肺、盆腔、肝、脑、阴道
B.肺、阴道、盆腔、肝、脑
C.肺、脑、盆腔、肝、阴道
D.阴道、肺、盆腔、肝、脑
E.肺、肝、阴道、盆腔、脑
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209、配伍题 B超检查胎儿脐带绕颈,电子监护时可能出现()胎儿枕先露,S+2,胎膜已破,第一产程末,电子监护时可能出现()过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现()
A.早期减速
B.晚期减速
C.变异减速
D.周期性胎心率加速
E.基线胎心率有变异
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210、单项选择题 已婚女性,26岁,G1P1,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是()
A.性交后即服1片,次日晨加服1片
B.月经来潮第5天服1片,12天后再服1片
C.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片
D.月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天
E.探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片
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211、单项选择题 念珠菌性阴道病的主要感染途径()
A.血液
B.内源性
C.间接性
D.性传播
E.垂直
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212、单项选择题 初次妊娠妇女,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.子宫肌瘤红色样变
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213、单项选择题 女性,26岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
正确的处理是()
A.肌内注射缩宫素20单位
B.静脉注射阿托品0.5mg
C.超声监护下继续人工流产操作
D.立刻行剖腹探查
E.改行钳刮术
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214、单项选择题 46岁女性,患肺部感染于内科治疗,长期应用抗生素,病人出现外阴瘙痒,阴道黏膜发红有白色膜状物,是()
A.宫颈炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.滴虫阴道炎
D.萎缩性阴道炎
E.淋菌性阴道炎
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215、单项选择题
女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。
该患者最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
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216、单项选择题 已婚女性,半年前行人工流产术,术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因可能是()
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.难以确定
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217、单项选择题 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。
最有参考价值的病史是()
A.有高血压家族史
B.既往血压正常
C.既往无头痛史
D.有患病毒性肝炎史
E.有颈椎病病史
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218、配伍题 骨盆入口呈横椭圆形,骶岬向前下凸出,骨盆入口横径正常,属于()骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,属于()
A.女型骨盆
B.男型骨盆
C.单纯扁平型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化症骨盆
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219、单项选择题 经产妇,产前曾有无原因、无痛性阴道流血。产后检查胎盘,见胎盘边缘有陈旧性凝血,范围不大,胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.帆状胎盘
D.胎盘边缘静脉窦破裂
E.以上都不是
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220、单项选择题 嵌顿性肩先露通常不易引起()
A.胎死宫内
B.宫腔内感染
C.病理缩复环
D.胎盘早剥
E.脐带脱垂
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221、单项选择题 可以诊断胎儿窘迫的是()
A.破膜后羊水Ⅰ度污染
B.胎动减弱
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH为7.18
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222、单项选择题 不属于滴虫阴道炎传播方式的是()
A.衣物传播
B.性交传播
C.公共浴池传播
D.母婴垂直传播
E.不洁器械和敷料传播
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223、单项选择题 生育期保健一级预防包括()
A.提高对高危孕产妇的处理水平
B.妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现、早防治,提高防治质量
C.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率
D.产褥期保健和哺乳期保健
E.普及孕产期保健知识和计划生育技术指导
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224、单项选择题 胎儿娩出后4分钟,产妇出现大量阴道流血,最可能的原因是()
A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
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225、单项选择题 患者为初产妇,妊娠39周,宫缩持续60秒,间歇1~2分钟,宫口开大7cm,先露头达坐骨棘S-1,宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安、呼吸困难,惊叫一声,出现咳嗽发绀,继之出现休克。
下述急救措施哪项不恰当()
A.抗凝--肝素
B.纠正呼吸困难--正压给氧
C.抗过敏--地塞米松
D.改善微循环--右旋糖酐
E.抗休克--去甲肾上腺素
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226、单项选择题 关于内膜异位症,下列哪项是正确的()
A.输卵管间质部最多见
B.50%患者无明显症状
C.不影响生育能力
D.小剂量雌激素疗效佳
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
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227、单项选择题 子宫脱垂患者,宫颈已脱出阴道外口,宫体仍在阴道内,应属于()
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
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228、单项选择题 28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项()
A.胎盘早剥
B.急性左心衰竭
C.子痫
D.羊水栓塞
E.产后血循环衰竭
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229、单项选择题 下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是()
A.血容量至妊娠末期增加30%~40%
B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
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230、单项选择题 26岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是()
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
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231、单项选择题 初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能的是()
A.胎儿畸形
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.子宫收缩极性异常
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232、配伍题 一端起于卵巢的是()一端起于子宫颈的是()
A.骨盆漏斗韧带
B.卵巢固有韧带
C.二者皆有
D.二者皆无
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233、单项选择题 女性24岁,人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。
应采取的措施是()
A.立即剖腹探查
B.输液
C.肌注缩宫素
D.静注阿托品
E.不应停止操作
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234、单项选择题 确诊宫颈癌最常用的方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
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235、单项选择题 38岁经产妇,G2P2,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
该患者最适宜的治疗措施为()
A.镇痛药物治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.性激素治疗
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236、单项选择题 为确定排卵或黄体功能应在()
A.月经周期第5日刮宫
B.月经来潮10~12小时刮宫
C.月经中期刮宫
D.经前期或月经来潮6小时内刮宫
E.月经周期的任何时候刮宫
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237、单项选择题 下列关于雌激素生理作用的叙述,错误的是()
A.使阴道上皮细胞脱落加快
B.使宫颈黏液变稀薄
C.使子宫内膜增生
D.使子宫肌层增厚
E.使血液循环中胆围醇水平降低
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238、单项选择题 胎儿娩出后7分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,最可能是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.阴道静脉破裂
D.胎盘部分剥离
E.子宫收缩乏力
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239、单项选择题 女,50岁,绝经2年。近2个月,阴道不规则流血,流血量不多。妇科检查:子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是()
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.原发性输卵管癌可能性小
C.最有可能的诊断是子宫内膜癌
D.分段刮宫是最可靠的诊断方法
E.临床上与绝经过渡期功能失调性子宫出血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理
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240、单项选择题 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。
听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是()
A.对症处理
B.立即静脉滴注缩宫素
C.静脉滴注硫酸镁
D.立即行剖宫产术
E.静脉快速滴注甘露醇
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241、单项选择题 一般自觉胎动开始于()
A.妊16周
B.妊18周
C.妊20周
D.妊22周
E.妊24周
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242、单项选择题 女,30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清。最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.盆腔结核
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.黄体破裂
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243、单项选择题 心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是()
A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠
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244、单项选择题 某患儿,足月胎膜早破,产后1天,寒战,体温38℃,白细胞计数18×109/L,选用何项处理正确()
A.严密观察
B.选用广谱抗感染药物
C.做血培养
D.尿培养
E.给予解热镇痛剂
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245、单项选择题 男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。
最可能诊断为()
A.老年性痴呆
B.脑肿瘤
C.脑血管病
D.人格改变
E.抑郁症
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246、单项选择题
25岁,初产妇。妊娠40周,规律宫缩5小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图所示。这一结果不会出现的项目是()

A.胎膜早破
B.病理缩复环
C.胎位异常
D.胎头衔接
E.子宫收缩乏力
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247、单项选择题 枕左前位,胎头衔接的径线是()
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
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248、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。
选哪种分娩方式为宜()
A.自然分娩
B.阴道助产
C.子宫下段剖宫产
D.缩宫素引产
E.腹膜外剖宫产
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249、配伍题 外阴阴道假丝酵母菌病()急性附件炎()滴虫阴道炎()萎缩性阴道炎()
A.泡沫样白带
B.豆渣样白带
C.黄水状白带、阴道壁有浅表溃疡
D.发热
E.下腹剧痛
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250、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。
对该患者的诊断首先考虑为()
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰
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251、配伍题 初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
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252、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。
若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
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253、单项选择题 妊娠高血压综合征的基本病变为()
A.全身小动脉痉挛
B.脑出血
C.血液高度浓缩
D.肾素血管紧张素前列腺素系统平衡失调
E.慢性弥散性血管内凝血
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254、单项选择题 30岁女性,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧重,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜及肌炎
E.以上均不是
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255、单项选择题
某妇,30岁。原发不孕3年,月经5~6天/20+~50+天,量中等,无痛经。妇查未发现特殊异常。进一步检查应首选()
A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮
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256、单项选择题 婚后7年不孕,近3年痛经逐年加剧,后穹隆触及多个小结节,触痛,附件有粘连性肿块,首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.卵巢癌
D.子宫内膜异位症
E.多发性浆膜下肌瘤
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257、单项选择题 葡萄胎的高危因素不包括()
A.营养状况
B.年龄
C.前次葡萄胎病史
D.社会经济因素
E.吸烟
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258、单项选择题 足月妊娠,正常胎心率是()
A.90~130次/分
B.100~140次/分
C.110~150次/分
D.120~160次/分
E.130~170次/分
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259、单项选择题 子宫脱垂的主要原因是()
A.营养不良
B.手术损伤
C.分娩损伤
D.慢性疾病
E.过度负重
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260、单项选择题 不是宫内节育器并发症的是()
A.腰酸
B.感染
C.出血
D.子宫穿孔
E.闭经
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261、配伍题 停经9周,阴道少量出血3天,子宫颈口未开,尿妊娠试验阳性,诊断是()闭经14周,子宫底平脐,下肢水肿,伴有妊高征症状,可能是()
A.难免流产
B.胎盘息肉
C.无排卵型功血
D.葡萄胎
E.先兆流产
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262、单项选择题 下列引起产后出血的最主要的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.血小板计数减少
D.凝血功能障碍
E.胎盘因素
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263、单项选择题 与病理性缩复环相关的是()
A.双胎妊娠
B.先兆子痫
C.子宫收缩过强
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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264、单项选择题 28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.羊水过多
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265、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素静脉滴注引产
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266、单项选择题 29岁初产妇。胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白。下列检查对诊断帮助最大的是()
A.血常规
B.脑电图
C.血胆红素
D.肾功能
E.血清抗核抗体
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267、单项选择题 26岁已婚妇女。停经49天,腹痛伴阴道少量流血2天,确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克。最佳处理是()
A.输血,输液
B.保守治疗
C.立即剖腹探查术
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
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268、单项选择题 初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是()
A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验
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269、单项选择题 26岁,女性。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是()
A.阴道后穹穿刺
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.阴道镜检查
E.尿妊娠试验
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270、单项选择题 女,50岁。近1年月经不规律,月经周期延长,经量减少,伴潮热、出汗。查体:外阴阴道黏膜菲薄,宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是()
A.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素上升
B.雌激素上升,孕激素上升,促性腺激素上升
C.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素下降
D.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素上升
E.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素下降
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271、单项选择题 女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠()
A.15~16周
B.17~18周
C.9~10周
D.11~12周
E.13~14周
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272、单项选择题 与妊娠高血压综合征无关的是()
A.胎儿窘迫
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水过多
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273、单项选择题 子宫肌瘤发生红色样变常见于()
A.妊娠期
B.生育期
C.绝经前期
D.月经中期
E.红斑狼疮治疗期
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274、配伍题 不协调性子宫收缩乏力时,首选药物为()重度妊高征妊娠妇女剧烈头痛伴呕吐时首选药物为()
A.静脉滴注肼屈嗪
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注硫酸镁
D.快速静滴甘露醇
E.静脉推注氯丙嗪
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275、单项选择题 足月妊娠38周时的羊水量约为()
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
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276、单项选择题 胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()
A.胎心率<120次/分
B.胎心率>160次/分
C.胎心早期减速
D.胎心晚期减速
E.胎心变异减速
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277、单项选择题 女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。
本例最恰当的处理是()
A.观察2天
B.抗休克治疗
C.抗生素治疗
D.剖腹探查术
E.中医治疗
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278、单项选择题 42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.Asherman综合征
D.子宫内膜癌
E.盆腔炎性肿物与子宫粘连
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279、单项选择题 以下不属于围绝经期保健的是()
A.进行肛提肌锻炼,以加强盆底组织的支持力,预防子宫脱垂及张力性尿失禁
B.定期体检,接受妇女病及肿瘤普查
C.加强身体锻炼,提高自身免疫力
D.应避孕至月经停止12个月以上
E.重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入
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280、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。
上述患者,术后3个月,仍有阴道流血,子宫大、软,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()
A.观察经过
B.化疗
C.抗结核
D.抗炎
E.手术行子宫切除
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281、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。
关于结扎时间的选择哪项正确()
A.2次剖宫产时
B.剖宫产后1个月
C.人流术后1周内
D.月经前3~7天
E.滞产产后
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282、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分,胎心好。应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
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283、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。
上述患者下一步治疗应为()
A.雌孕激素序贯
B.促排卵
C.大剂量雌激素
D.大剂量孕激素
E.雄激素
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284、单项选择题 卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是()
A.AFP
B.HCC
C.CA19-9
D.CA125
E.PSA
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285、单项选择题 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是()
A.子宫收缩力异常
B.病理缩复环
C.胎头衔接
D.胎膜早破
E.胎位异常
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286、单项选择题 Asherman综合征属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.外伤性闭经
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287、单项选择题
月经
,习惯性流产3次。基础体温如图3,应诊断为()

A.黄体功能不足
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵型功血
D.有排卵型功血、月经过少
E.正常月经
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288、单项选择题 62岁妇女,绝经已9年,近半年有不规则少量阴道流血,且伴有排液,最初水样,以后血样,偶见脓性白带。妇检:子宫稍大,稍软,有轻压痛。本病例最可能诊断是()
A.子宫颈管癌
B.子宫内膜炎
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.以上都不是
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289、单项选择题 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是()
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
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290、单项选择题 HCG的主要产生部位是()
A.胎膜
B.叶状绒毛膜
C.合体滋养层细胞
D.卵巢黄体
E.胎儿胎盘单位
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291、单项选择题 52岁女性,盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物,为确诊采用最简便的方法是()
A.悬滴法检查滴虫
B.月经净后分泌物检查
C.分泌物送培养
D.分泌物涂片染色
E.阴道镜检查
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292、单项选择题 初次妊娠妇女开始出现自觉胎动的时间足()
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠2-4~26周
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293、单项选择题 38岁已婚妇女,闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。此病例诊断为()
A.子宫性闭经
B.第一度闭经
C.第二度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
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294、单项选择题 女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血l 天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液 不断流出,处理首选的是()
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.静点缩宫素待妊娠物自然排出
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295、单项选择题 40岁妇女,因阴部有肿物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。患者最恰当的处理应是()
A.经腹子宫全切除术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道前后壁修补术
E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
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296、单项选择题 初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()
A.协调性宫缩乏力
B.强直性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.持续性枕后位
E.宫颈扩张活跃期停滞
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297、单项选择题 妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃,白细胞12×109/L,首选处理方法是()
A.立即刮宫后再给抗生素
B.立即给抗生素后再刮宫
C.观察阴道出血时再刮宫
D.立即给麦角注射
E.保胎治疗
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298、单项选择题 子宫内膜异位症的确诊依据()
A.典型的病史
B.B型超声检查
C.血CA125升高
D.腹腔镜检查
E.妇科检查
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299、单项选择题 复方短效口服避孕药的副作用不包括()
A.类早孕反应
B.影响月经
C.增加体重
D.增加子宫内膜癌发生率
E.色素沉着
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300、单项选择题 月经周期长短取决于()
A.黄体退化为白体时间
B.白体寿命长短
C.增生期长短
D.分泌期长短
E.月经期长短
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