1、单项选择题 肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()
A．血容量减少 B．电解质紊乱 C．脑缺血、缺氧 D．肠道积血、产氨增多 E．肾缺血而排氨减少
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2、多项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿增多
3、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）。
A.钠 B.钙 C.镁 D.磷 E.钾
4、单项选择题 患者，女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病（）。
A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠炎 E.胃溃疡
5、多项选择题 急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有（）。
A.疼痛 B.体液不足 C.体温过高 D.焦虑 E.潜在并发症：腹腔脓肿
6、名词解释 消化性溃疡
7、问答题
患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问：
8、填空题 引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。
9、问答题
患者，男性，45岁，10年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后30分钟疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16/11.6kPa(120/87mmHg)；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝、脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白89g/L：白细胞4.7×10/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：
10、单项选择题 评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。
A.原发病的性质 B.呕血的次数 C.出血量的多少 D.呕血的颜色 E.出血的速度
11、填空题 上消化道出血患者多数24小时内出现发热，一般不超过____℃，持续3～5天，发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。
12、单项选择题 消化性溃疡患者不宜多饮牛奶的原因()
A．牛奶能稀释胃酸 B．含蛋白可中和胃酸 C．可止痛 D．含少量脂肪抑制胃酸 E．含钙可刺激胃酸分泌
13、单项选择题 诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是()
A．血氨 B．肝功能 C．血尿素氮 D．血钾 E．动脉血气分析
14、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为（）。
A.明显的上腹痛 B.腹泻 C.发热 D.腹水 E.腹胀
15、单项选择题 十二指肠壶腹部溃疡存（）。
A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显降低 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度正常 E.胃液酸度正常或减少
16、单项选择题 某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。
A.指导患者取半卧位 B.按医嘱给予利尿剂 C.定期测量腹围 D.准确记录每日出入量 E.限制每日食盐5g
17、单项选择题 消化性溃疡的主要诱发因素是（）。
A.焦虑 B.非甾体抗炎镇痛药 C.吸烟 D.饮酒 E.幽门螺杆菌感染
18、问答题 简述肝脏的主要功能。
19、单项选择题 病人，男性，58岁，有肝硬化20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。该病人最可能的诊断是（）。
A.肝硬化并发功能性肾衰 B.肝硬化合并感染 C.肝性脑病前驱期 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
20、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
A.呕血及黑便 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸 E.恶心、呕吐
21、多项选择题 消化系统疾病中常见的护理诊断有()
A．疼痛 B．体液不足 C．便秘 D．腹泻 E．营养失调
22、多项选择题 胆汁淤积性黄疸的特点包括（）。
A.多较严重 B.皮肤暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色 C.尿色深如浓茶 D.粪颜色变浅，典型者呈白陶土色 E.常有出血倾向
23、多项选择题 幽门梗阻的特征()
A．剧烈胀痛 B．呕吐宿食气味酸腐 C．呕吐后腹痛加重 D．上腹部可见胃型 E．可听到振水音
24、单项选择题 做纤维胃镜检查时，患者宜()
A．左侧卧位，头稍后仰 B．平卧位 C．头低脚高位 D．右侧卧位，头稍后仰 E．颈后仰卧位
25、单项选择题 甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.原发性肝癌 B.肝转移癌 C.急性重型肝炎 D.肝硬化 E.肝吸虫
26、单项选择题 晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）。
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
27、多项选择题 胃镜可以解决下列哪些问题()
A．上消化道疾病的诊断 B．了解肝硬化侧支循环情况 C．摘除胃内息肉 D．食管曲张静脉的硬化治疗 E．经胃镜止血
28、填空题 _________是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在_________突然发生。
29、多项选择题 对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）。
A.指导患者便后使用柔软的手纸 B.便后进行温水坐浴 C.必要时留取粪便标本送检 D.注意补充水、电解质 E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食
30、单项选择题 呈喷射状呕吐的是()
A．急性胃炎 B．胃溃疡 C．慢性胃炎 D．颅内高压症 E．十二指肠溃疡
31、问答题 何谓腹水浓缩回输疗法?其主要的适应证是什么?
32、单项选择题 腐蚀性胃炎慎用吗啡、哌替啶止痛是因为()
A．掩盖病情 B．抑制呼吸中枢 C．减少胃粘膜血供 D．发生肝昏迷 E．避免成瘾性
33、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）。
A.静脉垂体后叶素 B.少量温凉流质 C.冰水洗胃 D.随意饮食 E.禁饮食
34、单项选择题 胆红素的主要来源()
A．肝细胞分泌的胆汁 B．胰腺分泌的胰液 C．肾脏产生的促红细胞生成素 D．衰老红细胞释放血红蛋白 E．骨髓中未成熟红细胞内的血红素
35、单项选择题 急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是()
A．解毒 B．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛 C．松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供 D．抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热 E．兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌
36、单项选择题 对早期胃癌最具诊断价值的检查是（）。
A.血沉 B.大便隐血试验 C.胃液检查 D.胃镜及活检 E.X线钡餐检查
37、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。
A.5ml B.30ml C.60ml D.70ml E.80ml
38、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）。
A.肺性脑病 B.肝性脑病 C.呼吸衰竭 D.肝癌 E.急性胰腺炎
39、单项选择题 血清壁细胞抗体阳性多见于（）。
A.急性单纯性胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.慢性胃窦胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹部溃疡
40、单项选择题 肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()
A．常打喷嚏 B．剧烈咳嗽 C．用力排便 D．粗糙食物 E．经常腹泻
41、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。
A.生理盐水 B.肥皂水 C.石蜡油 D.弱酸溶液 E.新霉素液
42、单项选择题 腹泻与便秘交替发生的疾病是()
A．神经官能症 B．食物中毒 C．尿毒症 D．慢性结肠炎 E．甲亢
43、单项选择题 患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）。
A.低钾低氯性代谢性碱中毒 B.高钾低氯性代谢性碱中毒 C.低钾高氯性代谢性碱中毒 D.高钾高氯性代谢性碱中毒 E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
44、填空题 消化性溃疡的并发症有__________、__________、__________、癌变。
45、单项选择题 患幽门梗阻，禁用下列哪种药物()
A．阿托品 B．多潘立酮 C．胃复安 D．奥美拉唑 E．西咪替丁
46、单项选择题 对腹泻患者的护理措施中重点是()
A．加强锻炼 B．保持室内通风良好 C．观察大便的性质和次数 D．多吃辣椒 E．保留灌肠
47、问答题 叙述肝硬化腹水形成的机制。
48、多项选择题 患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是()
A．毛细血管脆性增加 B．肝脏合成凝血因子减少 C．肝脏对雌激素的灭活作用减弱 D．脾功能亢进 E．白蛋白低
49、单项选择题 女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39.2℃，脉率103次/分，呼吸率26次/分，血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。血中白细胞计数为13.6×10/L。属于该患者护理诊断的是()
A．血白细胞计数升高 B．体温过高 C．肺部感染 D．化学治疗反应 E．胃溃疡
50、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括（）。
A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.肝性脑病 E.癌结节破裂出血
51、判断题 消化性溃疡最常见的并发症是癌变。
52、多项选择题 上消化道出血后行急诊内镜的目的是()
A．直接观察出血部位 B．观察粘膜 C．对出血灶进行止血治疗 D．明确病因 E．判断治疗效果
53、填空题 原发性肝癌的主要临床特征是_______________和______________。
54、多项选择题 重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括（）。
A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食 B.戒酒 C.积极治疗胆道疾病 D.进行疾病有关知识的宣教 E.服用保护胃黏膜的药
55、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹水性质是()
A．渗出液 B．漏出液 C．乳糜液 D．脓性液 E．血性液
56、单项选择题 上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）。
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.呕血量 C.黑粪的颜色和量 D.血细胞比容测定 E.血红蛋白的测定
57、单项选择题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）。
A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U
58、多项选择题 结肠镜的适应证包括()
A．原因不明的下消化道出血 B．慢性腹泻久治不愈 C．结肠手术前的准备 D．大便变细者 E．腹膜炎及疑有肠穿孔者
59、单项选择题 原发性肝癌患者体征最突出的是()
A．脾脏肿大达盆腔 B．黄疸进行性加重 C．肝脏进行性肿大 D．肝区叩击痛阳性 E．疝脐
60、单项选择题 治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()
A．使用降氨药物 B．禁蛋白质摄入 C．口服新霉素 D．口服乳果糖导泻 E．弱酸性溶液灌肠
61、单项选择题 原发性肝癌的预防最重要的措施是()
A．休息 B．调节饮食，注意卫生 C．不吃霉变食品和粮食 D．忌服对肝脏有损药物 E．防霉、防毒、防肝炎
62、单项选择题 肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药()
A．鸟氨酸-α-酮戊二酸 B．谷氨酸钠 C．苯甲酸钠 D．精氨酸 E．鸟氨酸门冬氨酸
63、填空题 上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。
64、单项选择题 可致便秘及黑便的药物是()
A．阿莫西林 B．胶体次枸橼酸铋 C．甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮
65、多项选择题 患者，男性，42岁，有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应想的并发症是()
A．门静脉血栓形成 B．肝性脑病 C．原发性肝癌结节破裂 D．自发性腹膜炎 E．食管一静脉曲张破裂出血
66、单项选择题 急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么()
A．避免劳累 B．避免暴饮暴食 C．适当休息 D．戒除烟酒 E．教会患者如何采用减轻疼痛的方法
67、单项选择题 关于急性糜烂型胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（）。
A.询问有无服药史、应激等诱因 B.详细的腹部体检 C.即送血常规、大便常规检查 D.B超检查 E.纤维胃镜检查
68、单项选择题 胃内积血量达到多少毫升可致呕血()
A．10～20ml B．80～100ml C．150～200ml D．200～250ml E．250～300ml
69、单项选择题 呕吐严重且呕吐量大的是（）。
A.胃炎 B.幽门梗阻 C.胃溃疡 D.胆石症 E.肝炎
70、填空题 急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。
71、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）。
72、多项选择题 肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列哪些因素有关()
A．营养不良 B．水肿 C．皮肤干燥瘙痒 D．长期卧床 E．冷水擦洗
73、单项选择题 溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大()
A．遗传 B．感染 C．过敏 D．精神紧张 E．免疫异常
74、多项选择题 能导致溃疡发生和复发的药物是()
A．利血平 B．阿司匹林 C．泼尼松 D．消炎药 E．吲哚美辛
75、单项选择题 下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）。
A.避免便秘，保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.快速利尿和大量放腹水 D.可用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
76、单项选择题 主要的胃粘膜屏障是指()
A．胃上皮细胞的脂蛋白层 B．胃的浆膜层 C．胃粘膜固有层 D．胃粘膜肌层 E．胃粘膜下层
77、多项选择题 慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予()
A．甲氧氯普胺(胃复安) B．养胃冲剂 C．胡萝卜素 D．维生素C E．叶酸
78、判断题 慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。
79、单项选择题 不符合门静脉高压症病理改变的是（）。
A.脾大 B.脾功能亢进 C.消化道器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高
80、多项选择题 肝硬化大量腹水患者的护理措施有()
A．置患者于半卧位 B．给予低盐饮食 C．定期测量腹围和体重 D．经常给予冷敷 E．准确记录24小时出入液量
81、单项选择题 急性胰腺炎早期下列哪一项实验室检测最具诊断价值()
A．白细胞计数 B．B超 C．血清脂肪酶 D．血清淀粉酶 E．血清正铁血白蛋白
82、单项选择题 原发性肝癌的疼痛的性质为()
A．阵发性绞痛 B．持续性胀痛 C．连续性剧痛 D．钻顶样痛 E．刀割样疼痛
83、单项选择题 不属于门静脉高压的侧支循环()
A．食管下段静脉曲张 B．脐周静脉曲张 C．腹壁静脉曲张 D．痔静脉曲张 E．下肢静脉曲张
84、问答题
防止西葫芦落花落果主要有什么措施。
85、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）。
A.食管下段和胃底静脉曲张 B.痔静脉扩张 C.腹壁和脐周静脉曲张 D.胸壁静脉曲张 E.下肢静脉曲张
86、填空题 肝细胞性黄疸患者的皮肤颜色呈浅黄至深黄色，溶血性黄疸患者的皮肤颜色呈__________，梗阻性黄疸患者的皮肤颜色呈___________。
87、单项选择题 患者，女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的治疗方案是（）。
A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.预防性手术治疗 D.大便潜血试验 E.胃镜检查及组织活检
88、单项选择题 与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是()
A．慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病 B．慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌 C．慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤 D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征 E．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良
89、多项选择题 不适合做胃镜检查的情况有()
A．严重心、肺及中枢神经系统疾病患者 B．精神异常不能合作者 C．脊柱畸形者 D．反复或持续出现上消化道出血症状且年老者 E．生命处于危重状态者
90、多项选择题 H2受体拮抗剂宜何时服用()
A．空腹 B．餐后 C．临睡前 D．进餐时 E．任何时间
91、单项选择题 大便潜血持续阳性多提示（）。
A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃癌
92、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）。
A.血清白蛋白减少 B.血清醛固酮减少 C.门脉压降低 D.血小板值增高 E.血尿素氮增加
93、单项选择题 肝穿刺的部位()
A．右锁骨中线第2肋间 B．右腋中线第8～9肋间 C．右锁骨中线第9～10肋间 D．右锁骨中线第5～6肋间 E．右腋中线第9～10肋间
94、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括（）。
A.肝性脑病 B.幽门梗阻 C.上消化道出血 D.癌变 E.周围脓肿
95、单项选择题 患者，男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是（）。
A.豆浆 B.牛肉 C.牛奶 D.鸭蛋 E.鸡肉
96、多项选择题 提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是()
A．血尿素氮持续增高 B．血细胞比容持续增高 C．血红蛋白量持续下降 D．红细胞计数持续下降 E．网织红细胞计数持续增高
97、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）。
A.留置气囊压迫一般3、4天为限 B.定时放气 C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅 D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管 E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
98、单项选择题 杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用()
A．胶体次枸橼酸铋 B．丙谷胺 C．胃复安 D．普鲁本辛 E．硫糖铝
99、单项选择题 即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃粘膜的药物是()
A．甲硝唑 B．黄连素 C．阿莫西林 D．呋喃唑酮 E．次枸橼酸铋
100、单项选择题 有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×10/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发()
A．脓毒血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 E．败血症
101、单项选择题 胃癌远处淋巴结转移可在何处触到质硬而固定的淋巴结()
A．腋下 B．舌下 C．颈部 D．左锁骨上内侧 E．右锁骨上内侧
102、单项选择题 结核性腹膜炎常见的并发症是()
A．腹部包块 B．肠出血 C．肠穿孔 D．肠梗阻 E．腹腔内脓肿
103、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.早期诊断 B.彻底手术 C.积极放疗 D.早期化疗 E.综合治疗
104、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是（）。
A.体液不足 B.皮肤完整性受损 C.焦虑 D.腹泻 E.有感染的危险
105、多项选择题 肝硬化患者雌激素水平增高的表现()
A．肝掌 B．蜘蛛痣 C．月经失调 D．性欲减退 E．毛发脱落
106、单项选择题 与慢性胃炎的发病有关的细菌是()
A．痢疾杆菌感染 B．军团菌感染 C．幽门螺旋杆菌感染 D．肺炎球菌感染 E．大肠杆菌感染
107、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意（）。
A.呕血、黑便量 B.神志变化 C.尿量变化 D.生命体征变化 E.舌苔变化
108、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）。
A.绝对卧床休息 B.立即快速输液补充血容量 C.随时观察病情变化 D.使用三腔气囊管压迫止血 E.立即输血
109、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。
A.出血期间应禁食 B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C.避免粗糙、坚硬食物 D.避免刺激性食物 E.应细嚼慢咽
110、单项选择题 消化管中最长的一段是()
A．食管 B．胃 C．十二指肠 D．小肠 E．大肠
111、名词解释 幽门螺旋杆菌(Hp)
112、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性出血性糜烂性胃炎 C.胃癌引起的上消化道出血 D.消化性溃疡并发出血 E.下消化道出血
113、单项选择题 下列何种药物可抑制大脑中假神经递质的形成()
A．苯乙酸 B．谷氨酸钾 C．支链氨基酸 D．苯甲酸钠 E．鸟氨酸门冬氨酸
114、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）。
A.服用大剂量的镇痛药 B.进行内脏神经阻滞 C.放置鼻导管 D.开始高热量、低脂肪饮食 E.每2~3小时检查重要生命体征
115、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有（）。
A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食 B.进行抗结核治疗 C.腹水浓缩回输 D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血 E.联合用螺内酯和呋塞米
116、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）。
A.硫糖铝在餐前服用 B.硫糖铝有黏膜保护作用 C.奥美拉唑应在餐前服用 D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用 E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
117、单项选择题 肝性脑病的患者应禁忌摄入何类食物()
A．碳水化合物 B．维生素 C．蛋白质 D．脂肪 E．钠盐
118、填空题 胃癌患者大便隐血试验可_________，胃液分析示__________。
119、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）。
A.昏迷前期 B.昏迷期 C.昏睡期 D.前驱期 E.亚临床期
120、单项选择题 患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。
A.B超检查 B.粪便检查 C.X线钡剂灌肠 D.血液检查 E.结肠镜检
121、单项选择题 溃疡性结肠炎患者的饮食应()
A．高热量、高脂肪、高盐 B．高热量、高蛋白、低渣 C．高热量、高维生素、高盐 D．低热量、低蛋白、多渣 E．低热量、低蛋白、少纤维素
122、单项选择题 患者，女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）。
A.急性穿孔 B.感染 C.大出血 D.幽门梗阻 E.癌变
123、填空题 ___________是诊断溃疡性结肠炎的最主要的手段之一。
124、单项选择题 急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症()
A．感染性炎症 B．无菌性炎症 C．免疫性炎症 D．化学性炎症 E．化脓性炎症
125、单项选择题 服用抗酸药宜在（）。
A.餐后1小时及睡前服用一次 B.餐前半小时 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
126、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）。
127、单项选择题 患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是()
A．尿淀粉酶 B．血常规 C．血清淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．血清钙
128、单项选择题 降血氨的药物不包括()
A．精氨酸 B．苯乙酸 C．氟马西尼 D．苯甲酸钠 E．谷氨酸钾
129、单项选择题 H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是()
A．起中和作用 B．保持正常胃酸分泌量 C．减少胃酸分泌 D．减少胆汁反流 E．增加胃酸分泌
130、单项选择题 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是()
A．γ-GT B．AFP的动态观察 C．CEA D．CT E．MRI
131、单项选择题 甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生()
A．红细胞 B．肝细胞 C．网织红细胞 D．胎肝细胞 E．巨核细胞
132、问答题 简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。
133、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）。
A.肾小球滤过率降低 B.血浆白蛋白升高 C.门静脉高压 D.组织灌注增加 E.淋巴液生成减少
134、单项选择题 成人每天分泌的小肠液量为()
A．100～200ml B．300～400ml C．500～600ml D．1000～3000ml E．4000～5000ml
135、单项选择题 原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()
A．直接蔓延 B．肝内血行转移 C．种植转移 D．肝外血行转移 E．淋巴转移
136、单项选择题 急性消化道大出血最先出现的是()
A．血红蛋白减少 B．血压下降 C．脉搏增快 D．发绀 E．心脏杂音
137、单项选择题 肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()
A．IgA B．IgG C．IgE D．IgD E．IgM
138、多项选择题 肠结核患者的并发症是()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．肠坏死 D．瘘管形成 E．结核性腹膜炎
139、多项选择题 结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()
A．肠瘘经治疗未能闭合者 B．肠梗阻者 C．并发完全性肠梗阻 D．肠穿孔引起急性腹膜炎 E．腹痛者
140、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A．腹水 B．低热 C．腹泻 D．出血倾向 E．内分泌失调
141、单项选择题 X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是()
A．跳跃 B．龛影 C．变形 D．痉挛 E．僵硬
142、单项选择题 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是()
A．地塞米松 B．柳氮磺胺吡啶 C．前列腺素 D．甲硝唑 E．阿莫西林
143、单项选择题 胃是消化道中最膨大的部位，成人的胃一般可容纳食物()
A．0.5～1.5L B．1～2L C．2～3L D．3～4L E．4～6L
144、单项选择题 酗酒引起急性胰腺炎的机制除外()
A．刺激Oddi's括约肌痉挛 B．使十二指肠乳头水肿 C．引起胆汁反流 D．直接激活胰蛋白酶原 E．致胰管内压力增高
145、多项选择题 下列哪些药物可损伤胰腺组织()
A．磺胺类 B．四环素 C．硫唑嘌呤 D．肾上腺糖皮质激素 E．维生素
146、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免紧张劳累，保证睡眠 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
147、多项选择题 溃疡病的保健指导是()
A．保证充足睡眠，注意劳逸结合 B．指导患者饮食要合理，少量多餐、生活规律 C．多喝酒，抽大烟 D．避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等 E．发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医
148、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是()
A．上消化道出血 B．自发性腹膜炎 C．肝性脑病 D．原发性肝癌 E．全身感染
149、单项选择题 肝性脑病患者的突出护理问题是()
A．有受伤的危险 B．生活自理缺陷 C．语言沟通障碍 D．急性意识障碍 E．躯体移动障碍
150、单项选择题 服用制酸药宜在（）。
A.餐前 B.餐后1小时及睡前服用一次 C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服
151、多项选择题 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起()
A．肝癌 B．电解质紊乱 C．继发性腹腔感染 D．诱发肝性脑病 E．诱发消化道出血
152、单项选择题 我国急性胰腺炎的主要病因是()
A．酗酒 B．细菌感染 C．创伤 D．暴饮暴食 E．胆道疾病
153、单项选择题 患者，男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑粪，患者出现黑粪的原因最可能是（）。
A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡出血 E.应激性溃疡
154、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）。
A.急性胃穿孔 B.慢性胃穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿
155、单项选择题 患者解黑便说明()
A．痢疾 B．上消化道出血 C．直肠炎 D．直肠癌 E．痔
156、多项选择题 肝穿刺的禁忌证包括()
A．全身衰竭 B．皮肤瘙痒 C．有出血倾向者 D．少量腹水 E．阿米巴肝脓肿
157、单项选择题 柏油样便见于（）。
A.直肠癌 B.上消化道出血 C.菌痢 D.肛瘘 E.直肠息肉
158、多项选择题 行X线钡剂灌肠者的准备工作有()
A．检查当日早晨禁食 B．检查后多喝水 C．检查前1天晚上服泻剂 D．行碘过敏试验 E．检查前2天开始进半流质少渣饮食
159、单项选择题 患者，男性，56岁，常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项()
A．疼痛 B．体液不足 C．活动无耐力 D．焦虑 E．休克
160、单项选择题 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）。
A.休克 B.化脓感染 C.肾衰 D.中毒性脑病 E.胰腺假性囊肿
161、单项选择题 原发性肝癌早期诊断的主要血检指标是()
A．AFP B．ALT C．AST D．LDH E．血清铁蛋白
162、单项选择题 急性胰腺炎治疗的关键措施是()
A．用消炎药 B．禁食补液 C．用抑肽酶 D．纠正酸碱失衡 E．手术治疗
163、问答题
患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：
164、单项选择题 溃疡型肠结核X线钡影呈（）。
A.肠管狭窄 B.肠管收缩畸形 C.肠管充盈缺损 D.跳跃现象 E.黏膜皱襞紊乱
165、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）。
A.心肌炎 B.肝硬化 C.肝癌 D.肝炎 E.胆结石
166、单项选择题 漏出液的比重为()
A．1.018以下 B．1.018以上 C．1.020 D．1.035 E．1.040
167、填空题 肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。
168、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）。
A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎
169、单项选择题 主细胞分泌()
A．碱性黏液 B．盐酸 C．胃泌素 D．胃蛋白酶原 E．胃液
170、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）。
A.可见于任何年龄，青少年居多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性上腹痛 E.春秋季节易发作，容易复发
171、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有（）。
A.胃癌 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡 E.结核性腹膜炎
172、单项选择题 当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是()
A．彩超 B．CT C．肝穿刺活检 D．X线肝血管造影 E．放射性核素肝显像
173、名词解释 黄疸
174、名词解释 肝性脑病
175、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是()
A．上腹痛 B．贫血 C．进食后梗阻 D．恶心、呕吐 E．呕血与黑便
176、名词解释 肝硬化
177、单项选择题 小肠病变引起的腹痛部位为()
A．上腹正中 B．左下腹 C．右肋下 D．右下腹 E．脐周
178、多项选择题 一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好()
A．注意休息与饮食 B．肛门冷敷 C．温水坐浴 D．按医嘱应用止泻药 E．观察并发症
179、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）。
A.应用非甾体抗炎镇痛药 B.口服氯化钾及铁剂 C.败血症 D.严重创伤 E.过量饮酒
180、多项选择题 急性胰腺炎可能的护理诊断有()
A．疼痛 B．体液不足 C．恐惧 D．知识缺乏 E．潜在并发症：休克
181、单项选择题 女性，12岁。轻度乏力，厌食25天，无恶心、呕吐、尿色进行性加深，皮肤瘙痒。肝功ALT100U/L，TBIL310μmol/L.ALP900U/L，GGT800U/L，CH15mmol/L，根据上述病历资料。病人最可能的诊断是（）
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.淤胆型肝炎
182、单项选择题 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是（）。
A.疼痛部位上腹偏右 B.其典型节律为进食-疼痛-缓解 C.常有"午夜痛" D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛 E.进食或口服抗酸药能迅速缓解
183、单项选择题 急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()
A．面色 B．神志 C．脉搏 D．呼吸 E．瞳孔
184、单项选择题 急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()
A．上腹剧痛 B．寒战高热 C．频繁呕吐 D．消化不良 E．全身化脓
185、判断题 肝硬化腹水检查一般为渗出液。
186、单项选择题 患者，男性，28岁，5年来空腹胃痛、反酸，有出血史，伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥()
A．溃疡病 B．舒适的改变 C．体液不足 D．疼痛 E．知识缺乏
187、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）。
A.避免刺激性食物 B.彻底治疗口咽部慢性病灶 C.控制胆道系统感染 D.避免受凉 E.避免精神紧张
188、问答题 原发性肝癌的预防措施有哪些?
189、单项选择题 各种胃病中发病率占首位的是()
A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．食管炎
190、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用双气囊三腔管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
191、单项选择题 急性胃炎的健康教育不包括（）。
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯 C.避免性生活 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎镇痛药物
192、单项选择题 下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点（）。
A.肝脏呈进行性肿大 B.肝脏质地坚硬，表面凹凸不平 C.肝脏多先增大而后缩小 D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音 E.常有不同程度的压痛
193、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()
A．无渣饮食或半流质饮食 B．高蛋白、高纤维素、高热量普食 C．多食牛奶或乳制品 D．进辛辣食物 E．多食水果及含纤维素多的蔬菜
194、单项选择题 某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。
A.3～5ml B.10ml C.60ml D.500ml E.1000ml
195、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要表现是()
A．轻度性格和行为改变 B．意识错乱 C．昏迷 D．扑翼样震颤 E．昏睡但可唤醒
196、单项选择题 单纯水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的主要区别点是有否()
A．脱水 B．高热 C．休克 D．剧烈腹痛 E．呕吐
197、多项选择题 肝硬化门静脉高压常见的侧支循环有（）。
A.食管下段静脉 B.胃底静脉 C.脐周静脉 D.腹壁静脉 E.下肢静脉
198、单项选择题 肠结核的好发部位是（）。
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
199、问答题 结核性腹膜炎的诊断要点。
200、单项选择题 胃泌素增高见于（）。
A.十二指肠壶腹部溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.慢性萎缩性胃窦胃炎 E.慢性萎缩性胃体胃炎
201、多项选择题 急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗()
A．胰腺脓肿 B．假性囊肿 C．腹腔间隔室综合征 D．胰腺炎并发肠麻痹 E．急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
202、单项选择题 引起上消化道出血最常见的疾病是()
A．急性糜烂性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．肝硬化门静脉高压 D．胃溃疡 E．化脓性胃炎
203、单项选择题 可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）。
A.频繁呕吐 B.休克 C.高热 D.低钙、抽搐 E.血糖升高、糖尿
204、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）。
A.脉搏变慢 B.尿量>30ml/h C.肢端温度上升 D.皮肤颜色转为红润 E.神志恢复清楚
205、填空题 正常人空腹血氨浓度为____________。
206、单项选择题 患者，女，31岁。产后2周，乳房胀痛，乳汁滴漏不止。要求回乳，宜首选（）
A.炒山楂 B.炒麦芽 C.炒谷芽 D.炒神曲 E.炒槟榔
207、单项选择题 肝性脑病昏睡期的突出表现是()
A．意识丧失 B．精神错乱 C．扑翼样震颤 D．可被唤醒 E．脑电图异常
208、单项选择题 溃疡病并发大出血的止血措施中不妥的是()
A．使用大剂量垂体后叶素 B．内镜直视下局部止血 C．口服去甲肾上腺素 D．静脉输液或输血 E．呕血者暂禁食
209、单项选择题 提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()
A．低血钙 B．低血糖 C．低血钠 D．白细胞计数显著增高 E．血清淀粉酶显著增高
210、判断题 肠结核主要是经口感染。
211、单项选择题 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()
A．干扰脑的能量代谢 B．引起神经冲动异常 C．抑制中枢神经 D．取代正常神经递质 E．使氨基酸代谢紊乱
212、填空题 原发性肝癌早期诊断的主要检测方法为___________，对早期定位诊断有较大价值的方法是_____________。
213、单项选择题 我国肝硬化的最常见病因是()
A．日本血吸虫病 B．病毒性肝炎 C．乙醇(酒精)中毒 D．化学毒物 E．代谢障碍
214、多项选择题 患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施()
A．用哌替啶 B．舒适体位 C．安慰患者 D．密切观察 E．暂时禁食
215、多项选择题 消化性溃疡并发大出血时用去甲肾上腺素加冰盐水洗胃的目的是()
A．直接收缩血管 B．减少血流量 C．减慢肠蠕动 D．止痛 E．抑制胃液分泌
216、问答题 概述原发性肝癌的转移性途径。
217、问答题 肝硬化患者出现内分泌失调的表现有哪些?
218、填空题 每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。
219、单项选择题 结核性腹膜炎的腹部特异性体征是()
A．腹部静脉曲张 B．腹部有反跳痛 C．腹部有压痛 D．脐周触及肿块 E．腹壁揉面感
220、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）。
A.高热量 B.高蛋白 C.低维生素 D.高纤维素 E.少量多餐
221、单项选择题 消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。
A.呕血及黑粪 B.腹痛 C.腹泻 D.黄疸、恶心、呕吐 E.胸痛
222、填空题 我国引起肝硬化的主要病因是_________，国外引起肝硬化的主要病因是_________。
223、单项选择题 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()
A．腹水 B．肝性脑病晚期 C．功能性肾衰竭 D．伴继发感染 E．稀释性低钠血症
224、单项选择题 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()
A．静脉输液 B．CT检查 C．解痉止痛 D．应用抗生素 E．鼻饲流质
225、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是（）。
A.卧床休息 B.禁食3天 C.早期使用三腔气囊管 D.禁用巴比妥类药物 E.定期测量生命体征
226、单项选择题 既能止血又能降低门静脉压力的药物是()
A．维生素C B．垂体后叶素 C．酚磺乙胺(止血敏) D．氨甲苯酸 E．思他宁
227、多项选择题 原发性肝癌患者肝脏肿大的特征为()
A．肝脏进行性肿大 B．质地坚硬 C．表面凹凸不平 D．有大小不等的结节或巨块 E．边缘不规则
228、多项选择题 消化性溃疡的病因有（）。
A．幽门螺旋杆菌感染 B．胃蛋白酶分泌过多 C．应用非甾体抗炎药 D．胃酸分泌过多 E．应激
229、判断题 原发性肝癌肝外血行转移的常见器官是胃。
230、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）。
A.感染 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.肝性脑病 E.上消化道出血
231、单项选择题 男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。
A.避免暴饮暴食 B.避免酗酒 C.忌食油腻食物 D.积极治疗胆石症 E.定期预防性应用抑肽酶
232、名词解释 自控镇痛
233、单项选择题 原发性肝癌最常用且经济的定位诊断是（）。
A.AFP B.B超 C.CT D.磁共振 E.肝扫描
234、单项选择题 慢性胃炎确诊依据()
A．上腹痛 B．胃镜 C．饮酒 D．钡餐 E．临床症状
235、名词解释 腹泻
236、单项选择题 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定 D.血清脂肪酶测定 E.血糖测定
237、填空题 肝性脑病前驱期的主要表现是轻度性格改变和_________，___________。
238、单项选择题 慢性萎缩性胃炎的病理特征是()
A．肠腺上皮化生 B．粘膜肥厚 C．粘膜广泛炎症细胞浸润 D．粘膜充血、水肿 E．粘膜糜烂、出血
239、单项选择题 男性患者，行内镜下逆行胰胆管造影术，术后4小时诉腹部胀痛，查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。下列处理哪项是错误的（）。
A.病人卧床休息 B.查血、尿淀粉酶 C.观察腹部体征变化 D.嘱病人进全流食 E.静脉应用抗生素
240、单项选择题 患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。
A.平卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.半坐位
241、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）。
A.引起门静脉扩张 B.直接损伤肝细胞 C.减少蛋白吸收 D.收缩肝内血管 E.阻碍胆汁流动
242、填空题 根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物是甲硝唑、_________、_________。
243、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）。
A.脾大和腹水 B.腹膜刺激征 C.肝脏进行性肿大 D.黄疸与发热 E.营养不良
244、单项选择题 非手术治疗肝癌的首选方法是()
A．肝动脉栓塞化疗 B．肝动脉插管化疗 C．放疗 D．局部放疗 E．超声聚焦刀
245、问答题 肝硬化并发上消化道出血后为什么一定要清洁灌肠?
246、单项选择题 溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()
A．腹痛 B．腹泻与便秘 C．便血 D．黄疸 E．贫血
247、名词解释 上消化道出血
248、问答题 叙述肝细胞性黄疸产生的机制。
249、单项选择题 进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项（）。
A.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状 B.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛 C.溃疡型胃癌出血时可有黑粪或呕血 D.肺部出现哮鸣音 E.可出现伴癌综合征
250、单项选择题 不是消化性溃疡常见并发症的是()
A．上消化道出血 B．胃息肉 C．幽门梗阻 D．穿孔 E．癌变
251、多项选择题 出现哪些情况应警惕发生急性溶血的可能()
A．酱油色尿 B．寒战、发热 C．陶土色大便 D．头痛、腰痛 E．皮肤颜色正常
252、单项选择题 肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关（）。
A.门静脉压力增高 B.淋巴液生成过多 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D.低蛋白血症 E.排尿减少
253、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.血清学检查
254、单项选择题 患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是（）。
A.平卧位，头部略抬高 B.三腔二囊管压迫止血 C.暂时给予流质饮食 D.快速滴入血管加压素 E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
255、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）。
A.大肠埃希菌 B.结核分枝杆菌 C.幽门螺杆菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌
256、单项选择题 急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()
A．在出血前24小时内进行 B．在出血停止后进行 C．出血后24～48小时内进行 D．在急性大出血后48～72小时内进行 E．立即进行
257、多项选择题 溃疡性结肠炎的并发症有()
A．肠梗阻 B．肠穿孔 C．癌变 D．中毒性结肠扩张 E．下消化道出血
258、多项选择题 消化性溃疡发生癌变的表现（）。
A．节律性腹痛消失 B．体重有所减轻 C．内科治疗无效 D．幽门梗阻 E．大便隐血试验持续阳性
259、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）。
A．避免胃窦部过度扩张 B．减慢胃排空 C．减少胆汁反流 D．促进胃液分泌 E．中和胃酸
260、名词解释 Cullen征
261、单项选择题 下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。
A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾
262、单项选择题 三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是()
A．防止胃受压 B．避免胃扩张 C．暂时解除胃底贲门受压 D．证实出血是否停止 E．预防囊壁和胃粘膜粘连
263、填空题 三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。
264、单项选择题 胃肠粘膜的损害因素，不正确的是()
A．前列腺素E B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．地塞米松
265、多项选择题 溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为()
A．清晨 B．上午 C．下午 D．睡前 E．半夜
266、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。
A.每日至少进行2次腹部检查 B.协助患者采取屈膝侧卧位 C.遵医嘱给予胃肠减压 D.遵医嘱给予止痛药 E.禁食期间不禁水
267、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。
A.避免便秘，保持大便通畅 B.及时处理上消化道出血 C.避免快速利尿和大量放腹水 D.禁用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素
268、多项选择题 与呕吐最为密切相关的护理诊断是()
A．舒适的改变 B．躯体移动障碍 C．自我形象紊乱 D．体液不足 E．营养失调
269、单项选择题 弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）。
A.贫血 B.消瘦 C.舌炎 D.反酸 E.腹胀
270、单项选择题 肝性脑病最早出现的表现是（）。
A.定向力障碍 B.反射亢进 C.性格和行为改变 D.巴宾斯基征阳性 E.昏睡
271、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）。
A.腹水>1000ml B.脾肿大 C.腹水<200ml D.肝大 E.食管静脉曲张
272、单项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.B细胞 E.主细胞、壁细胞和黏液细胞
273、多项选择题 削弱胃粘膜保护因素的有()
A．胃酸分泌增多 B．吸烟 C．十二指肠液反流 D．胃粘膜屏障破坏 E．饮酒
274、单项选择题 抑制胃酸作用最强的药物是()
A．质子泵抑制剂 B．H受体拮抗剂 C．抗胆碱能药物 D．前列腺E
275、填空题 血清淀粉酶一般在起病后_________开始升高，_______开始下降，持续___天；尿淀粉酶常在发病后_________开始升高，持续_________逐步恢复正常。
276、单项选择题 患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）。
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水电解质紊乱
277、单项选择题 胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）。
A.与溃疡面结合形成保护屏障 B.使壁细胞的H+，K+-ATP酶失活 C.与盐酸作用形成盐和水 D.通过选择性竞争结合H受体，使壁细胞分泌胃酸减少 E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
278、单项选择题 对腹痛的观察中下列哪项是错误的()
A．腹痛的性质 B．部位 C．时间 D．有无伴随症状 E．以上都不是
279、单项选择题 对消化性溃疡出血不适用的是（）。
A.口服去甲肾上腺素 B.双气囊三腔管压迫 C.冰盐水洗胃 D.甲氰咪胍静脉注射 E.纤维胃镜下高频电灼
280、判断题 肝豆状核肝硬化的原因是因为铁沉积。
281、多项选择题 能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()
A．牛奶 B．巧克力 C．浓肉汤 D．油炸食物 E．烟与酒类
282、填空题 门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。
283、单项选择题 结核性腹膜炎的临床表现一般不包括()
A．腹胀与腹水 B．腹泻与便秘 C．低热与盗汗 D．恶心呕吐 E．舟状腹
284、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于()
A．疼痛性休克 B．感染性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E．过敏性休克
285、多项选择题 肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是()
A．脾大 B．腹水 C．肝肿大 D．出血倾向和贫血 E．侧支循环建立和开放
286、单项选择题 肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用()
A．氯丙嗪 B．吗啡 C．地西泮 D．硫芬妥纳 E．哌替啶
287、多项选择题 治疗肝性脑病抑制肠道产尿素酶的细菌生长的抗生素，常选用()
A．新霉素 B．甲硝唑 C．利福昔明 D．链霉素 E．青霉素
288、单项选择题 当幽门梗阻患者出现持续性呕吐时，可引起()
A．代谢性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低氯低钾性酸中毒 D．低氯高钠性碱中毒 E．低氯高钾性碱中毒
289、单项选择题 与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是()
A．位于中上腹偏左 B．弯腰抱膝可减轻 C．向腰背部束带状放射 D．剧烈腹痛 E．大多24小时缓解
290、单项选择题 肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A．失血后发生脑卒中 B．肠道积血产氨增多 C．失血后干扰脑代谢 D．失血后引起脑缺氧 E．失血过多导致昏迷
291、单项选择题 幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()
A．阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 B．利福平+甲硝唑+乙胺丁醇 C．氯霉素+红霉素+链霉素 D．黄连素+呋喃唑酮+链霉素 E．庆大霉素+青霉素+链霉素
292、单项选择题 慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜选用()
A．陈香露片 B．硫糖铝 C．多潘立酮(吗丁啉) D．雷尼替丁 E．胃酶合剂
293、单项选择题 慢性萎缩性胃炎患者不会出现()
A．食欲差 B．消化不良 C．反酸现象 D．贫血消瘦 E．癌变可能
294、多项选择题 急性胰腺炎的诱因()
A．酗酒 B．吸烟 C．饱餐 D．激动 E．劳累
295、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。
A.75%酒精 B.环氧乙烷 C.食具净333 D.2%戊二醛溶液 E.84消毒液
296、单项选择题 患者，男，28岁，5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。
297、多项选择题 对肠结核患者的护理措施包括（）。
A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食 B.指导腹泻患者少食产气的食物 C.指导患者加强休息，减少机体消耗 D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察 E.对患者采取严密隔离
298、多项选择题 关于肝性脑病发病机制的学说主要有()
A．氨中毒学说 B．假神经递质学说 C．锰中毒血学说 D．氨基酸代谢不平衡学说 E．氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用
299、填空题 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。
300、问答题
患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：
