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1、多项选择题 有关新生儿脐带护理的措施,正确的是()。
A.体检后用75%乙醇擦净脐带残端和脐轮处
B.3~7天脱落
C.有分泌物时可用药物烧灼
D.有肉芽组织形成,意味着脐带将要脱落
E.脐部保持清洁干燥,防止发生脐炎
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2、单项选择题 关于早产儿的特点正确的是()。
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.指甲长过指端
E.足底光滑,纹理少
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3、单项选择题 下列关于哮喘的临床表现不正确的是()。
A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
E.发作缓解后可无任何症状和体征
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4、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于哪种情况()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
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5、多项选择题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。
脊髓损伤的治疗原则是()。(提示患者因感觉障碍,考虑有脊髓损伤。)
A.尽早治疗
B.手术减压
C.预防和治疗并发症
D.复位内固定术
E.功能重建与康复
F.减轻脊髓水肿
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6、单项选择题 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是()。
A.腓肠肌
B.腹直肌
C.肱二头肌
D.肱三头肌
E.股四头肌
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7、单项选择题 葡萄胎最常见的症状是()。
A.子宫异常增大
B.妊娠高血压综合征
C.腹痛
D.妊娠呕吐
E.停经后阴道流血
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8、多项选择题 分流术后发生肝性脑病的原因有()。
A.氨中毒
B.疼痛
C.静脉输液
D.胃肠道出血
E.摄入大量蛋白质
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9、单项选择题 阴道内出现大量稀薄泡沫样白带的病人,最可能的疾病是()。
A.附件炎
B.滴虫性阴道炎
C.慢性宫颈炎
D.前庭大腺炎
E.老年性阴道炎
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10、单项选择题 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。
此时应考虑的诊断是()。(提示追问病史,患者1个月前类似发作,当时行中段尿细菌培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。)
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
E.慢性肾小球肾炎
F.慢性肾衰竭
G.膀胱炎
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11、单项选择题 药物治疗甲状腺功能亢进症,停药的重要指标是()。
A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
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12、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病
B.注意避免引起心衰的诱因
C.根据心功能精心合理安排活动与休息
D.指导合理用药
E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
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13、单项选择题 门静脉高压症的主要并发症不包括()。
A.消化道出血
B.腹腔积液
C.肺感染
D.脾功能亢进
E.血细胞减少
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14、单项选择题 新生儿肺透明膜病主要是由于()。
A.病毒感染
B.保暖不良
C.羊水吸入
D.胎粪排出延迟
E.缺乏肺表面活性物质
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15、单项选择题 患者男性,52岁,既往体健。进行性厌食,消瘦乏力,伴腹上区不适5个月。近2个月来,上述症状日见加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验45′<5%,大便隐血试验(+++)。
最可能的诊断是()。
A.门脉性肝硬化
B.消化性溃疡
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性迁延性肝炎
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16、单项选择题 患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。
应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
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17、单项选择题 糖尿痛病人常合并眼盲及肾衰竭是因为()。
A.小动脉病变
B.大动脉病变
C.微血管病变
D.小静脉病变
E.大静脉病变
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18、单项选择题 患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热,体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
下列护理措施中哪项不妥()。
A.观察体温,积极给予降温处理
B.衣服、被褥柔软、舒适
C.保持皮肤清洁
D.勤剪指甲,避免抓破皮疹
E.面部破溃处可涂甲紫
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19、单项选择题 关于胎儿发育的说法,下列正确的是()。
A.孕10周前称胚胎
B.11周以后称胎儿
C.8周末,胚胎初具人形
D.10周末,胎儿外生殖器已发育
E.20周末,胎儿内脏器官已发育齐全
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20、单项选择题 我国法定传染病分为()。
A.甲类2种、乙类20种、丙类11种
B.甲类2种、乙类25种、丙类10种
C.甲类3种、乙类28种、丙类10种
D.甲类3种、乙类24种、丙类9种
E.甲类3种、乙类22种、丙类3种
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21、单项选择题 孕妇王女士,34岁。初次怀孕,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。
该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是()。
A.常规吸氧
B.胎盘娩出后腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.注意保暖
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22、单项选择题 前置胎盘所致的阴道出血,特点是()。
A.出血时常伴腹痛
B.多发生在宫缩以后
C.无诱因的反复性的阴道出血
D.出血量与前置胎盘类型关系不大
E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时
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23、单项选择题 患者女,26岁,妊娠5个月时体检发现:尿糖(+++);空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。
诊断考虑()。
A.糖耐量减低
B.1型糖尿病
C.应激性高血糖
D.反应性高血糖
E.妊娠期糖尿病
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24、多项选择题 对于高危人群伴有以下两项或两项以上者为艾滋病疑似病例,说法正确的是()。
A.近期体重下降10%以上
B.全身淋巴结肿大
C.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
D.间歇或持续发热1个月以上
E.口咽念珠菌感染
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25、单项选择题 小儿腹泻病的发病年龄多见于()。
A.6个月以内
B.6个月~2岁
C.3~5岁
D.6~12岁
E.12岁以上
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26、单项选择题 患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。
此患者评估方面应补充()。
A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家庭史
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27、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。
针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。
A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质
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28、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
当患者咳嗽、咳痰时,要特别注意()。
A.痰的性质
B.留痰送检
C.痰的气味
D.保持呼吸道通畅
E.用止咳药
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29、多项选择题 高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是()。
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压、制止抽搐
C.吸氧
D.限制钠的摄入
E.迅速降低血压
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30、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。
对该患者首选的止血措施为()。
A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
B.凝血酶溶液口服
C.冰盐水洗胃
D.双气囊三腔管压迫止血
E.纤维胃镜直视下止血
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31、多项选择题 关于急性粟粒性肺结核的主要护理措施有()。
A.观察体温,及时给予降温处理
B.保持呼吸道通畅,并给予吸氧
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
D.进行呼吸道隔离,与其他患儿分室居住
E.不必进行消化道隔离,餐具、药杯不需进行特殊处理
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32、多项选择题 关于糖尿病饮食治疗,以下哪些是正确的()。
A.糖应占总热量的60%
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1/5、2/5、2/5
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33、单项选择题 患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血部位最可能在()。
A.食管中上段
B.食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
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34、单项选择题 对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者的治疗可用()。
A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗
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35、单项选择题 下列药物中毒,忌用2~4%碳酸氢钠溶液洗胃的是()。
A.阿司匹林
B.敌百虫
C.水杨酸钠
D.乐果
E.敌敌畏
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36、单项选择题 患儿,男,1岁。自幼食欲差、少哭少动、便秘、声音低哑,体重8kg,身高68cm,头发疏黄,眼睑水肿,眼距宽,舌厚大,皮肤粗糙,有脐疝,该患儿可能是()。
A.低钙血症
B.缺铁性贫血
C.铜缺乏症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.锌缺乏症
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37、单项选择题 从左心衰竭发展到全心衰竭时,下列哪项症状可减轻()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.肝肿大
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38、单项选择题 男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。
为明确诊断进一步检查首选()。
A.胸CT
B.剖胸探查
C.胸膜腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
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39、单项选择题 女性,42岁,半年前因变发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是()。
A.拔管时胃体黏膜撕袭
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
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40、单项选择题 新生儿窒息的复苏措施应首选()。
A.吸氧
B.静注肾上腺素
C.复苏气囊加压给氧
D.清除呼吸道黏液
E.肌注尼可刹米
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41、单项选择题 对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的()。
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生免疫力
C.接种对象是未受结核菌感染的人
D.接种卡介苗能预防结核菌感染
E.接种卡介苗可减轻感染后的病情
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42、单项选择题 某孕妇,28岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院,无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。
若3天后又有阴道流血,量约350ml,下列护理方案最佳的是()。
A.镇静
B.促胎肺成熟
C.做剖宫产术准备
D.给予子宫收缩抑制剂
E.继续观察
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43、多项选择题 Apgar评分内容包括()。
A.心率
B.喉反射
C.肌张力
D.呼吸次数
E.皮肤颜色
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44、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于哪种患者()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病
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45、多项选择题 下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭()。
A.COPD
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.吉兰—巴雷综合征
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46、单项选择题 患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。
对该患者的处理哪项是错误的()。
A.卧床休息
B.摄入能量<125.5kJ/(kg·D.
C.液体入量为500ml+前一天的出液量
D.避免食用含钾高的食物
E.纠正水电和酸碱失衡
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47、单项选择题 产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血量超过()。
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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48、单项选择题 初乳具有下列特点但除外()。
A.是产后4~5天分泌的乳汁
B.量足
C.含蛋白质多,脂肪少
D.富含免疫物质
E.有生长发育调节因子
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49、单项选择题 心室颤动的脉搏特征是()。
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.消失摸不到
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50、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查()。
A.心电图
B.血胆红素
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶检查
E.尿淀粉酶
F.空腹血糖测定
G.血钙检查
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51、多项选择题 患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。
若需了解该患者的宫内情况,最佳检查方法是()。
A.子宫B型超声
B.性激素测定
C.基础体温测量
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道脱落细胞涂片检查
F.刮取子宫内膜组织检查
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52、单项选择题 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()。
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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53、多项选择题 急性心肌梗死时心电图特征改变是()。
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波平坦
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54、单项选择题 下列关于心–肺吸氧运动试验的说法不妥的是()。
A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml/(min·kg)
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55、单项选择题 对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
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56、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。
本病例可能存在的护理诊断/护理问题有()。
A.恐惧
B.呼吸困难
C.营养失调
D.PC:胸腔积液
E.口腔感染
F.PC:吻合口瘘
G.知识缺乏
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57、单项选择题 下列不属于妇科常见症状的是()。
A.腹痛
B.大便异常
C.白带异常
D.腹部包块
E.阴道流血
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58、单项选择题 女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()。
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.以上均不对
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59、单项选择题 急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的()。
A.应加强锻炼增强体质
B.适当服用保肝药物
C.忌酒
D.不要服用损肝药物
E.足够休息
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60、多项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。
肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降()。
A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.转铁蛋白
G.多种内分泌结合蛋白
H.血红蛋白
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61、多项选择题 患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。
该患儿饮食护理中正确的是()。
A.摄入足够水分
B.少量多餐,避免过饱
C.必要时边吸氧边哺喂
D.给予清淡的流质饮食
E.哺喂过程中可暂停给予休息
F.进食后患儿侧卧位并抬高肩部
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62、单项选择题 与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是()。
A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力
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63、单项选择题 患者女性,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP。
已实施正规治疗,下列护理指导中哪项对预防复发无意义()。
A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生
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64、多项选择题 甲状腺危象的处理哪些是错误的()。
A.大量补充葡萄糖溶液
B.大量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.大剂量复方碘溶液
E.应用水杨酸类药物
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65、单项选择题 新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是()。
A.口服
B.肌内注射
C.静脉注射
D.气管内滴入
E.雾化吸入
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66、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型
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67、多项选择题 常用的血管扩张剂包括()。
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.东莨菪碱
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68、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是()。
A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道
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69、多项选择题 甲亢的手术指征包括()。
A.中度以上的原发性甲亢
B.非手术治疗后复发的
C.有压迫症状的
D.继发性甲亢
E.高功能腺瘤
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70、多项选择题 肾绞痛的急诊护理要点是()。
A.防止虚脱及疼痛性休克
B.监测尿量、警惕反射性无尿
C.测量体温,注意尿路合并感染
D.监视腹部情况,注意病情变化
E.督促快速跑步,促进结石排出
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71、单项选择题 气胸的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
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72、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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73、单项选择题 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是()。
A.茶水
B.清水、生理盐水
C.1﹕5000高锰酸钾溶液
D.2%~4%鞣酸
E.2%碳酸氢钠
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74、多项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
肺血栓栓塞症的确诊依据有()。
A.左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速
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75、多项选择题 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。
治疗方法应选择()。(提示髋关节X线片:股骨颈不稳定性嵌插型骨折,有移位。)
A.“丁”字鞋外固定
B.短期皮肤牵引
C.保持患肢于外展、旋转中立位
D.闭合复位空心螺钉内固定术
E.人工股骨头置换
F.全髋关节置换
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76、单项选择题 1岁小儿血象:Hb70g/L,MCV75fl,MCH26ρg,MCHC30%。
首先考虑是()。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.慢性感染性贫血
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77、单项选择题 特发性与继发性气胸最主要的区别在于()。
A.有无肺的基础病变
B.复发率的高低
C.发病的诱因
D.发病的年龄
E.疾病严重程度
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78、多项选择题 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。
为患儿实施的护理措施合理的是()。
A.休息
B.利尿、降压
C.控制水盐摄入
D.观察尿量、尿色,记录24小时出入量
E.观察血压变化
F.密切观察呼吸,心率、脉搏的变化
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79、单项选择题 某5个月小儿,一直用牛乳喂养,检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是()。
A.母乳中含铁量高
B.牛乳中含铁量高
C.母乳中铁吸收率高
D.牛乳中铁吸收率高
E.母乳中含矿物质多
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80、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧方式为()。
A.吸入纯氧
B.4~6L/min乙醇湿化吸氧
C.2~4L/min鼻导管吸氧
D.1~2L/min持续鼻导管吸氧
E.低流量间断鼻导管吸氧
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81、单项选择题 急性肾衰竭患者每日大致的进液量一般为()。
A.前一天尿量+500ml
B.前一天尿量+800ml
C.前一天尿量+300ml
D.前一天尿量-500ml
E.前一天尿量-300ml
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82、单项选择题 小儿生长发育的顺序规律为()。
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
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83、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。
护士给予的下列护理措施中不正确的是()。
A.及时采血测定血液碳氧血红蛋白
B.密切观察患者神志变化
C.给予物理降温
D.给予持续低流量吸氧
E.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
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84、单项选择题 心脏非同步直流电除颤的能量选择()。
A.单向波360J,双向波200J
B.单向波360J,双向波360J
C.单向波200J,双向波200J
D.单向波200J,双向波360J
E.单向波300J,双向波200J
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85、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,应尤其注意观察()。
A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能
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86、单项选择题 患儿,男,七岁,平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。
此患儿最有可能发生了()。
A.晕针
B.低血糖
C.过敏性休克
D.过敏性皮炎
E.感染中毒性休克
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87、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
何种检查可以确诊()。
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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88、单项选择题 女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。
为了预防手术后呼吸道并发症,应在其床边准备()。
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包
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89、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列哪项治疗措施对该病人不妥()。
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
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90、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括()。
A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B.休息时心率>110次/min
C.夜间常因胸闷而须坐起
D.肺底部出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失
E.双下肢水肿
F.轻微活动后呼吸>20次/min
G.休息时常需呼吸新鲜空气
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91、多项选择题 下列哪些不是急性、慢性胃炎的护理诊断()。
A.疼痛,与胃黏膜炎症病变有关
B.潜在并发症,幽门梗阻
C.营养失调(低于集体需要量),与消化吸收功能障碍有关
D.潜在并发症,急性穿孔
E.胃炎,与自身免疫反应有关
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92、多项选择题 下列哪些眼部病变与糖尿病有关()。
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜脱离
D.视神经萎缩
E.虹膜睫状体病变
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93、单项选择题 王女士,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物,阴道黏膜充血。
给病人进行检查时,正确的做法是()。
A.先用生理盐水冲洗外阴
B.采用肥皂液润滑窥阴器
C.取分泌物检查前不做双合诊
D.取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌
E.一般不做分泌物细菌培养
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94、单项选择题 小儿补充生理需要所用液体张力为()。
A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
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95、单项选择题 甲型病毒性肝炎传播的主要途径是()。
A.血液传播
B.粪–口传播
C.飞沫传播
D.唾液传播
E.垂直传播
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96、多项选择题 导致成人缺铁性贫血最常见的原因包括()。
A.食物中铁的摄入少
B.痔疮出血
C.消化性溃疡出血
D.女性月经量过多
E.钩虫病
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97、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
为降低倾内压面进行的处理不包括()。
A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
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98、多项选择题 患者,男性,27岁。因被人用刀刺伤背部,伤口流血不止,半小时后急诊入院。查体:神志尚清楚,表情淡漠,自诉口渴,皮肤苍白,脉搏120次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。
此时的处理原则不正确的是()。
A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容,手术治疗
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99、单项选择题 患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。
首次评估时,很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过()。
A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎
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100、单项选择题 传染病流行过程必需的3个环节是()。
A.病原体,人体及其所处的环境
B.病原体,自然因素,社会因素
C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户
D.病原体,传播途径,易感人群
E.传染源,传播途径,人群易感性
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101、单项选择题 患者女,30岁,因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体:T39.6℃,左肾区叩痛。尿常规:蛋白(+),WBC10~15/HP,RBC4~10/HP。
此时应给予的处理是()。
A.先进行中段尿细菌培养,随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养,等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查
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102、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中应警惕出现()。
A.低血糖
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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103、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。
常用的护理诊断有哪些()。(提示:化验结果为血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎)
A.疼痛,腹痛
B.体液不足的危险
C.低效性呼吸型态
D.体温过高
E.心输出量减少
F.清理呼吸道无效
G.便秘
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104、多项选择题 HIV病毒主要存在于病人的()。
A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液
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105、多项选择题 胃癌早期可出现的临床症状为()。
A.上腹不适
B.轻微上腹痛
C.食欲减退
D.呕吐
E.厌食
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106、单项选择题 女性病人,被人发现昏迷在床上,室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院,口吐白沫,并有大蒜样气味,经体检发现瞳孔如针尖大小。
该病人不宜进行下面哪项治疗()。
A.催吐
B.洗胃
C.灌肠
D.导泻
E.应用解毒剂
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107、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
在急诊室应尽快做哪些处理()。
A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.保留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况
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108、多项选择题 患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体:T37.5℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。
此时,应立即给予的综合处理有()。
A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院,机械通气
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109、单项选择题 对重症脑损伤患者的处理,下列哪项是错误的()。
A.尿储留或尿失禁者需导尿
B.呕吐频繁者应禁食
C.呼吸不畅者可给予气管切开
D.烦躁不安者可应用吗啡类药物
E.颅内高压者应限制液体摄入量
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110、单项选择题 儿童糖尿病较常见的类型为()。
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.5型
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111、单项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
该患者病情目前发生了什么变化()。
A.急性肺水肿
B.哮喘
C.心绞痛
D.急性左心衰
E.阻塞性肺气肿
F.肺源性心脏病
G.急性心肌梗死
H.肺炎
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112、多项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。
体内贮存铁的形式是()。
A.血清铁
B.肌红蛋白铁
C.血红蛋白铁
D.易变池铁
E.铁蛋白
F.含铁血红素
G.含铁血黄素
H.转输中铁
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113、单项选择题 洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是()。
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩,多呈二联律
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114、单项选择题 患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是()。
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度
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115、单项选择题 患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。
考虑为()。
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
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116、单项选择题 绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至()。
A.肺
B.肝
C.脑
D.肾
E.阴道
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117、单项选择题 上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪的临床表现的区别,不包括()。
A.有无肌萎缩
B.肌张力的改变
C.腱反射的改变
D.有无病理反射
E.是否合并意识障碍
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118、单项选择题 足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过()。
A.342μmol/L(20.0mg/dl)
B.257μmol/L(15.0mg/dl)
C.221μmol/L(12.9mg/dl)
D.85μmol/L(5.0mg/dl)
E.26μmol/L(1.5mg/dl)
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119、单项选择题 病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑()。
A.尿毒症
B.酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肺癌
E.支气管感染
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120、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()。
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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121、单项选择题 下列哪种情况适合于用131I治疗()。
A.年龄>30岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×109/L
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122、多项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。
心包穿刺的术中护理还应包括()。(提示患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)
A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质,按要求送化验
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123、单项选择题 某女婴,出生72小时,面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,微量胆红素0.01μmol/L。
估计此黄疸的消退时间为生后()。
A.2~3天
B.4~5天
C.6~10天
D.10~14天
E.15~20天
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124、单项选择题 急性心肌梗死的护理措施中错误的是()。
A.按危重患者护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时,嘱患者用力排便
E.注意保护血管,保持输液的通畅
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125、单项选择题 男,40岁,因严重创伤而发生急性肾衰,尿350ml/d,血清钾为6.3mmol/L,呼吸困难,肺有湿啰音,头痛,头晕。
补充水和电解质原则哪项错误()。
A.量出为入,宁少勿多
B.输液速度要慢
C.控制钠输入
D.每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E.急输蛋白
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126、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需立即()。
A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理,增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备
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127、单项选择题 李某,34岁。未产妇,第一次产前门诊,她说自己平时月经规律,28天1次,持续4天。现已停经8周,极度疲乏,乳房触痛明显。
化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的目的是查体内的哪种激素()。
A.缩宫素
B.黄体酮
C.雌激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素
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128、单项选择题 颅内压增高的早期,生命体征表现为()。
A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸快、脉搏快、血压降低
C.呼吸困难、脉搏快、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高
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129、单项选择题 患者,夏女士,25岁。因心悸、头昏3日,拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞,心率32次/分,频发阿-斯综合征。最恰当的处理是()。
A.阿托品静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.异丙肾上腺素静脉滴注
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130、单项选择题 男性,36岁,因所乘汽车发生事故,头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口,口腔变形。送入医院。入院体检:伤员呈深昏迷,两侧瞳孔缩小如针尖,颈项后仰,四肢伸直且肌肉紧张,时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折,分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢,最少可到5次/分。体温38℃~39.5℃,脉搏105次/分,血压18/1.4kPa,颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是()。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
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131、单项选择题 张力性气胸的临床表现有()。
A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸
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132、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。
为确诊进一步应做哪些检查()。(提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、发绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱)
A.空腹血糖
B.糖耐量试验
C.血皮质醇8Am、4Pm
D.尿游离皮质醇
E.糖血红蛋白
F.神经传导速度
G.眼底检查
H.尿糖
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133、单项选择题 持续高浓度给氧可引起早产儿()。
A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变
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134、单项选择题 胃酸分泌增多最明显的疾病是()。
A.慢性胃窦炎
B.胃癌
C.慢性胃体炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
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135、单项选择题 反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有效指标是()。
A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差
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136、单项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
诊断合并伤最简捷的方法是()。(提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常)
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影
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137、单项选择题 母乳中的乳清蛋白与酪蛋白的比例为()。
A.1∶1
B.2∶1
C.3∶1
D.4∶1
E.5∶1
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138、多项选择题 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。
该患者的主要诊断依据是()。
A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g/L
D.尿常规:白细胞2/高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol/L,三酰甘油2.4mmol/L
F.BP135/80mmHg
G.血尿素氮7mmol/L
H.头晕、腰酸
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139、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。
有哪些指标可间接判断溶栓成功()。
A.胸痛2h内基本消失
B.胸痛1h内基本消失
C.心电图抬高的ST段2h内回降大于50%
D.心电图抬高的ST段1h内回降大于50%
E.2h内出现再灌注性心律失常
F.1h内出现再灌注性心律失常
G.血清CK—MB酶峰值提前出现
H.血清CK—MB酶峰值延迟出现
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140、单项选择题 患者,男性,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
有关患者自我保健措施中哪项错误()。
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
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141、多项选择题 病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。
在急诊应做什么处理()。
A.吸氧
B.心电监护、血氧饱和度检测
C.备皮
D.绝对卧床休息
E.导尿
F.予以流质饮食
G.准备好抢救
H.建立静脉通道
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142、单项选择题 不宜进行母乳喂养的情况是()。
A.天气炎热
B.乳儿患病
C.小儿黄疸
D.母亲患肝炎
E.母亲患糖尿病
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143、单项选择题 对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥()。
A.密切观察患者生命体征,瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁,预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理
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144、单项选择题 颅底骨折引起的脑脊液漏,多能自愈,时间约()。
A.2周内
B.2~3周
C.3~4周
D.3周内
E.2~4周
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145、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
留置膀胱造瘘管的护理原则有()。(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)
A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不拆卸接口处
I.每日饮水3000~5000ml
J.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
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146、多项选择题 关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导,正确的是()。
A.不需卧床休息,但应避免劳累
B.绝对卧床休息
C.卧床休息至尿蛋白消失
D.卧床休息,并进行适度的床上及床旁活动
E.增加卧床休息时间至水肿消退
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147、多项选择题 加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括()。
A.上呼吸道感染
B.使用氨基糖苷类抗生素
C.高脂血症
D.预防接种
E.妊娠
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148、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
关于急性胰腺炎的治疗正确的是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.使用奥曲肽
D.剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡
E.肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征者
F.抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期
G.酌情使用抗生素以控制感染
H.并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等
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149、单项选择题 右心衰的病人常有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等,是由于()。
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.迷走神经反射增强
D.交感神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
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150、单项选择题 有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是()。
A.绝对多数持续在半小时以上
B.受伤当时立即出现
C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
D.重症者可长期昏迷
E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
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151、单项选择题 患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为()。
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
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152、多项选择题 急性中毒的发病时间与下列哪些因毒有关()。
A.毒物毒性大小
B.剂量
C.侵入途径
D.患者体质
E.患者年龄
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153、单项选择题 关于水痘的叙述,以下哪项不正确()。
A.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的、疾病
B.以全身出现水疱疹为特征
C.感染水痘后一般可持久免疫
D.水痘只通过飞沫传染
E.四季可发病,以冬春季为高
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154、多项选择题 HIV感染的高危人群有()。
A.同性恋
B.血友病
C.静脉药瘾者
D.输血一次后
E.HIV感染的母亲所生的婴儿
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155、单项选择题 女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现()。
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭
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156、单项选择题 男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,检查呼吸时睁眼,语言反应语无伦次,运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
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157、单项选择题 急性胰腺炎时,淀粉酶下降后又上升,表示()。
A.病情又有反复
B.胰泡细胞功能恢复
C.发生并发症
D.患者抵抗力增强
E.病情基本得到控制
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158、单项选择题 男婴,日龄8天,旧法接生。前天起哭闹易惊,吮奶困难;今起陆续出现面肌及全身肌肉强直性痉挛,其首先应考虑()。
A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿硬肿症
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
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159、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲距位是因为()。
A.心脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.腔静脉回心血量增加
D.休息,缓解疲劳
E.增加体循环阻力,减少右向左分流血量
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160、单项选择题 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×109/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。
该患儿最可能的诊断是()。
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿溶血症
E.新生儿生理性黄疸
F.新生儿颅内出血
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161、单项选择题 下列可用于7个月小儿添加的辅食是()。
A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和碎肉
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干
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162、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,有压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做何检查()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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163、单项选择题 贫血的定义是指单位容积的外周血液中()。
A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常
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164、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
肺萎缩达50%的自发性气胸的治疗应首选()。
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
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165、单项选择题 非同步电复律用于治疗()。
A.心室扑动
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
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166、单项选择题 8岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。
应告知家长对受伤男孩和家犬进行下列处理,除外()。
A.立即彻底冲洗伤口、消毒
B.立即击毙家犬
C.捕捉家犬,隔离观察2周
D.给男孩注射抗狂犬病毒血清
E.给男孩注射狂犬病疫苗
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167、单项选择题 男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm
最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿硬肿症
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168、单项选择题 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首优护理诊断是()。
A.潜在的并发症:颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调
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169、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()。
A.临床表现
B.预后的观察
C.血象检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
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170、单项选择题 某初产妇,妊娠36周,2天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是()。
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
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171、单项选择题 脊髓灰质炎的主要传播方式()。
A.粪-口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
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172、单项选择题 ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是()。
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
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173、单项选择题 新生儿体温过高首选的护理措施是()。
A.乙醇擦浴
B.松开包被
C.冷盐水灌肠
D.冰块敷大血管处
E.按医嘱给予退热药
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174、单项选择题 心力衰竭的最主要诱因是()。
A.液体摄入过多过快
B.妊娠与分娩
C.过度劳累
D.心律失常
E.感染
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175、单项选择题 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是()。
A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低
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176、多项选择题 病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。
关于洗胃下列哪些是正确的()。
A.洗胃溶液用温开水
B.洗胃溶液用2%的碳酸氢钠
C.洗胃溶液用1∶5000的高锰酸钾
D.反复洗胃,每次灌洗量为300~500ml
E.无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样
F.洗胃注意观察生命体征的变化
G.洗胃完毕立刻拔除胃管
H.洗胃液的温度以40~48℃为宜
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177、单项选择题 早产儿晨间护理时的室内温度应保持在()。
A.20~22℃
B.22~24℃
C.24~26℃
D.27~28℃
E.29~30℃
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178、单项选择题 有关妇科双合诊检查,错误的是()。
A.先排空膀胱
B.取膀胱截石位
C.适于所有妇科病人
D.用具一定消毒,防止交叉感染
E.是妇科最常用检查方法
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179、单项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。
前列腺增生症产生梗阻的程度取决于()。
A.前列腺增生程度
B.前列腺增生部分的位置
C.前列腺增生的形式
D.膀胱黏膜是否出现小梁
E.膀胱有否假憩室形成
F.残余尿量
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180、单项选择题 宋女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
病人返家后健康指导以下哪项不妥()。
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒,过累
E.保持乐观情绪
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181、多项选择题 营养不良的并发症包括()。
A.营养性缺铁性贫血
B.感染性疾病
C.维生素缺乏症
D.脑发育不全
E.自发性低血糖
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182、单项选择题 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()。
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
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183、多项选择题 急性心肌梗死病人抗凝治疗的禁忌证包括()。
A.血压过高
B.活动性溃疡
C.严重肝肾功能不全
D.有出血倾向
E.新近手术创面未愈合
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184、多项选择题 生理体重下降的特点是()。
A.母乳量不足所致
B.发生在生后1周内
C.体重在14天之内可恢复
D.由于丢失水分和胎粪排出引起
E.体重下降可达出生体重的10%~15%
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185、单项选择题 患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。
护理此患儿要注意保证液体入量原因是()。
A.避免发生休克
B.避免发生便秘
C.避免发生血栓栓塞
D.避免发生心力衰竭
E.避免发生肾衰竭
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186、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。
本例的诊断最大可能为()。
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
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187、单项选择题 绝大多数心血管疾病的主要死亡原因是()。
A.高血压脑病
B.冠状动脉性心脏病
C.心律失常
D.脑血管意外
E.慢性心力衰竭
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188、单项选择题 患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2min,休息后缓解,未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240U/L,CK-MB:398U/L,TNI:125mg/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
患者入院8h后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/min,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施中不正确的是()。
A.静点硝酸甘油
B.肌内注射哌替啶
C.静脉推注速尿
D.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8L/min
E.开放两条静脉,同时快速输液给药
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189、单项选择题 女性病人,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了()。
A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
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190、单项选择题 女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
进一步确诊的最佳方法是()。
A.尿常规检查
B.血常规检查
C.诊断性刮宫
D.超声诊断
E.阴道镜检查
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191、单项选择题 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
目前治疗本病的首选药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
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192、单项选择题 60岁男性糖尿病患者,退休工人,身高164cm,体重68kg,每天所需总热量应选下列哪项()。
A.25×4.185kJ/kg
B.30×4.185kJ/kg
C.35×4.185kJ/kg
D.40×4.185kJ/kg
E.45×4.185kJ/kg
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193、单项选择题 控制子痫的首选药物是()。
A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.β受体阻滞剂
D.20%甘露醇
E.肼屈嗪
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194、多项选择题 病原体的致病力表现是()。
A.毒力
B.特异性定位
C.变异性
D.侵袭力
E.传染性
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195、单项选择题 60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
该病例发生子宫脱垂的主要原因是()。
A.慢性咳嗽
B.多产
C.产后过早参加体力劳动
D.慢性咳嗽及多产
E.年老体弱
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196、多项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生()。
A.高钾血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.低钠血症
E.低磷血症
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197、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系()。
A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失
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198、多项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。
为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性()。
A.因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染
B.一般女性免疫力较男性低下
C.女性妊娠期子宫机械压迫
D.卫生习惯差异
E.女性异感性强
F.生理差异
G.尿道解剖差异
H.女性内分泌的原因
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199、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。
首选作超声心动图检查,旨在了解()。
A.有否左心室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺动脉高压
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200、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼20mm,心慌、失眠。心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。
患者的基础代谢率是()。
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
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201、单项选择题 患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛,多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检及有关检查:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及,大便隐血++,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
患者最可能的诊断是()。
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
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202、单项选择题 巨幼细胞性贫血主要是由于体内缺乏什么而引起()。
A.维生素C
B.维生素B或叶酸
C.维生素D
D.维生素E
E.铁
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203、单项选择题 患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
根据病例摘要,患儿最可能的临床诊断是()。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺陷症
E.海洋性贫血
F.遗传性球形细胞增多症
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204、单项选择题 急性白血病病人出血的最主要原因是()。
A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少
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205、多项选择题 伤寒的基本病理特征是()。
A.持续毒血症
B.单核,吞噬细胞系统受损
C.回肠远端微小脓肿
D.结肠黏膜化脓性溃疡性炎症
E.回肠小溃疡
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206、单项选择题 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是()。
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
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207、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
对该患者的饮食护理不包括()。
A.解释饮食的重要性
B.了解原有饮食情况
C.每日液体入量限制在2000ml以内
D.让病人参与制订饮食计划
E.定期测体重
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208、单项选择题 患儿,男,10个月,体重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂养未添加辅食,近一个月来食欲差,面色苍白,精神不振,诊断为蛋白质-能量营养不良。
护士对该患儿家长进行健康宣教,不正确的是()。
A.合理安排生活作息制度,保证充足睡眠
B.坚持户外活动
C.纠正小儿的不良饮食习惯
D.按小儿要求给予饮食
E.合理喂养,及时添加辅食
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209、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为()。
A.易出现休克现象
B.口渴不明显
C.血钠浓度<130mmol/L
D.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E.严重可导致脑血栓形成
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210、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。
A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
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211、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是()。
A.神经过敏
B.兴奋性增高
C.烦躁多虑
D.注意力分散
E.双手平伸时手指细颤
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212、单项选择题 呼吸衰竭的治疗原则应除外()。
A.氧气吸入
B.保持呼吸道通畅
C.改善肺通气及肺组织的血液循环
D.每日测体重
E.维持水电解质平衡
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213、多项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应给予的正确处理包括()。
A.观察脱水纠正情况
B.静脉补钾浓度<0.3%,严重低钾时可静脉注射
C.脱水纠正后,可改口服补液(ORS)
D.腹胀者肛管排气
E.腹泻后用温水清洗臀部,涂抗生素软膏
F.补液后出现肺水肿,给予毛花苷C和甘露醇
G.记录24h出入量,观察并发症
H.第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
I.监测血钠、血钾、血钙浓度
J.腹泻仍未纠正,更换抗生素
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214、多项选择题 患病后可获得持久免疫力的传染病是()。
A.麻疹
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.艾滋病
E.伤寒
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215、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-4mmol/L
此时可给予何项措施()。
A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液
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216、单项选择题 女性病人,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于()。
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
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217、单项选择题 β2受体激动剂首选的给药方式为()。
A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
E.直肠给药
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218、单项选择题 患者,末女士,20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病()
A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
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219、单项选择题 急性白血病最常见的临床特征是()。
A.发热、贫血、出血
B.全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结肿太
D.恶液质
E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
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220、单项选择题 双胍类降糖药最常见的不良反应为()。
A.乳酸性酸中毒
B.低血糖
C.胃肠道反应
D.变应性接触性皮炎
E.肝功能异常
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221、单项选择题 白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指()。
A.粒细胞低于0.1×109/L
B.粒细胞低于0.3×109/L
C.粒细胞低于0.5×109/L
D.粒细胞低于0.8×109/L
E.粒细胞低于1×109/L
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222、单项选择题 急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是()。
A.肺部感染
B.心脏负荷加重
C.房室传导阻滞
D.情绪激动
E.心肌收缩力减弱和不协调
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223、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()。
A.呼吸加深加快
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味
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224、单项选择题 女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动。
与病人的临床表现特点最符合的是()。
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
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225、单项选择题 食管癌切除术术毕返病室,患者清醒后应采取的体位是()。
A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位
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226、单项选择题 患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。
目前患者最佳诊断是()。
A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压
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227、单项选择题 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是()。
A.只有少量黏液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象
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228、单项选择题 确诊结核病的重要手段是()。
A.生物学基因诊断
B.免疫学诊断
C.结核菌检查
D.X线检查
E.血沉
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229、单项选择题 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。
“快速静滴”是指在哪个时段内滴完()。(提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250ml,快速静滴)
A.20min
B.25min
C.30min
D.35min
E.40min
F.45min
G.50min
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230、单项选择题 中毒性痢疾时的护理要点不包括()。
A.观察生命体征
B.用药前作大便培养
C.防止肛门和直肠脱垂
D.记录大便次数、性状
E.做好抢救的准备
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231、单项选择题 患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。
本病最主要的病因是()。
A.维生素D缺乏
B.牛乳中钙磷不足
C.血磷增高
D.未给母乳喂养
E.甲状旁腺功能亢进
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232、单项选择题 患者女,60岁,G3P2,因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查:阴道前、后壁膨出,宫颈及部分宫体脱出阴道口,双侧附件未见异常。
该患者的治疗方法是()。
A.使用子宫托
B.阴道中隔成形术
C.曼彻斯特手术
D.腹腔镜下全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术
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233、单项选择题 治疗非器质性心脏病的窦性心动过速,最好的药物是()。
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.美西律
E.维拉帕米
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234、单项选择题 糖尿病的基础治疗包括()。
A.口服降糖药物治疗
B.饮食治疗和合适的体育锻炼
C.胰腺移植
D.胰岛素治疗
E.胰岛细胞移植
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235、多项选择题 患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。
患者尿少的主要原因有()。
A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断
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236、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
下列哪些活动措施不适宜该病人()。
A.参加适当的体力劳动
B.在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C.避免一些屏气用力的动作
D.避免重体力劳动
E.避免工作时间过长
F.绝对卧床休息
G.可参加竞赛性运动
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237、单项选择题 女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
入院后护理措施首选哪项对病人最有利()。
A.采集病史,书写护理病历
B.做手术前准备
C.去枕平卧,开放静脉通路
D.进行入院教育
E.保暖
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238、单项选择题 治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥()。
A.适当休息
B.体温超过39℃时物理降温
C.呼吸道隔离,防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗
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239、单项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。
此时患者最可能出现了什么情况()。提示:该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
A.甲状腺危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
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240、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
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241、单项选择题 患者男,65岁,因“意识障碍”急诊入院。糖尿病病史15年,长期应用苯乙福明。查体:BP80/65mmHg;浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++);血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L。最可能的诊断是()。
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷
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242、单项选择题 新生儿娩出后,首先应()。
A.清理呼吸道
B.处理脐带
C.刺激呼吸
D.眼药水滴双眼
E.吸吮母亲乳汁
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243、多项选择题 支气管癌最常见的两种细胞类型是()。
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.混合型
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244、单项选择题 第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。
在护理中,告知产妇取哪一种卧位最为恰当()。
A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
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245、单项选择题 女性,21岁,诊断为系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗,对其进行药物治疗的教育时,下列不妥的是()。
A.注意补钙和补维生素D
B.用药物期间给予高盐、低钾饮食
C.按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药
D.饭后服用药物
E.预防感染,观察精神情绪、血糖、血压的变化
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246、单项选择题 患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。
为明确诊断应进行的检查项目包括()。
A.病原学检查
B.胸部X线片
C.血常规
D.血清学检查
E.血生化
F.动脉血气分析
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247、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
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248、单项选择题 对心力衰竭病人护理的重要措施是()。
A.合理吸氧
B.消除焦虑
C.健康教育
D.减轻心脏的负荷
E.预防并发症发生
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249、单项选择题 出血坏死型胰腺炎的Grey-Turner征是指()。
A.双侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
B.一侧肋腹皮肤呈灰紫色斑
C.脐周皮肤呈灰紫色斑
D.一侧肋腹皮肤青紫
E.脐周皮肤青紫
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250、多项选择题 病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
本病可能出现的并发症有以下哪些()。
A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.慢性胰腺炎
G.门脉高压
H.低血糖
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251、单项选择题 女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
此病人最可能的诊断()。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
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252、单项选择题 患儿,男,七岁,平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。
此时应采取的最关键措施是()。
A.保暖
B.平卧位
C.饮糖水
D.保持安静
E.静脉注射1﹕1000肾上腺素
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253、单项选择题 正常1岁半小儿可萌出的乳牙数为()。
A.2~4枚
B.5~8枚
C.9~10枚
D.11~12枚
E.12~14枚
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254、单项选择题 小儿开始协调注视物体的年龄为()。
A.第3~4周
B.第1个月
C.第2个月
D.第3个月
E.第4~5个月
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255、单项选择题 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过()。
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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256、单项选择题 患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。
地高辛的主要治疗作用是()。
A.增加心肌收缩力
B.利尿
C.减慢心率
D.扩张冠状动脉
E.舒张支气管平滑肌
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257、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的血总钙浓度少于多少时会出现惊厥、喉痉挛等症状()。
A.2.25mmol/L
B.1.75mmol/L
C.1.0mmol/L
D.1.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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258、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
责任护士向患者讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥()。
A.应遵医嘱用药,不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用
C.降压药需长期服用,不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗
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259、单项选择题 电复律治疗术后,常并发脑梗死的时间为()。
A.6小时
B.24~48小时
C.72小时
D.96小时
E.108小时
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260、单项选择题 接种卡介苗的正确部位是()。
A.左上臂三角肌下端外缘
B.右上臂三角肌下端外缘
C.左前臂掌侧面中下1/3交界处
D.右前臂掌侧面中下1/3交界处
E.任何部位均可
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261、单项选择题 患儿,2岁半,出生时接种过卡介苗,现1∶2000结果试验,红硬结直径22mm,应考虑()。
A.曾有结核感染
B.活动性结核病
C.接种卡介苗后反应
D.结素试验假阳性反应
E.结素试验假阴性反应
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262、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防()。
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染
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263、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
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264、多项选择题 患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。
入院后给予小儿补液,纠正酸中毒,此时小儿易出现下列哪些情况()。
A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙
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265、单项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是()。
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
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266、单项选择题 患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。
患者的饮食应予以()。
A.低盐流质饮食
B.半流或流质饮食
C.高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
D.普食
E.以上都不是
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267、单项选择题 心室重构开始发生在心力衰竭的阶段是()。
A.代偿期
B.失代偿期
C.收缩期
D.舒张期
E.恢复期
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268、单项选择题 某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。
该患者确诊方法是()。
A.内诊
B.B型超声显像
C.X线检查
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验
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269、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的描述,下列哪一项是不正确的()。
A.部分患儿发病前1~6周有病毒引起的上呼吸道或肠道感染史
B.起病后出现急性对称性弛缓性的肢体瘫痪
C.肢体瘫痪从肢体近段开始发展到全身
D.伴有周围性感觉障碍,手套袜套状感觉
E.严重者可由于呼吸肌麻痹危及生命
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270、单项选择题 女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。
对伤寒高热病人的护理,不正确的是()。
A.严密监测生命体征
B.记录24h出入量
C.补充足够水分
D.做好皮肤、口腔护理
E.用大剂量退热剂降温
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271、多项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。
对上述患者首先要观察的项目是哪些()。(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)
A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.尿量、末梢循环情况
C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D.引流瓶内有无气体自液面逸出
E.病人进食情况
F.瞳孔的变化
G.血氧饱和度的变化
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272、单项选择题 心绞痛发作时应立即()。
A.安静坐位或半卧,舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡
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273、单项选择题 患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
该病人的烧伤深度为()。
A.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤
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274、多项选择题 降低颅内压的护理措施包括()。
A.平卧位
B.补足液体入量,防止血容量不足
C.给氧
D.控制高热
E.使用降低颅内压的药物
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275、单项选择题 患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。
目前现存的护理诊断可除外()。
A.体温过高
B.排便异常
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.排尿异常
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276、单项选择题 某支气管哮喘男性病人,25岁,突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀,首先应考虑的是()。
A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死
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277、单项选择题 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()。
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒
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278、单项选择题 心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为()。
A.发热
B.心动过速
C.恶心、呕吐
D.疼痛
E.低血钾和休克
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279、单项选择题 新生儿高血糖指()。
A.全血血糖>5.0mmol/L
B.全血血糖>6.0mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.全血血糖>8.0mmol/L
E.全血血糖>9.0mmol/L
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280、单项选择题 对硫磷中毒患者洗胃忌用()。
A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水
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281、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼,心慌,失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢
该患者考虑手术治疗,术前服用碘剂的主要目的是()。
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
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282、单项选择题 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。
为明确诊断,最佳辅助检查应选()。
A.胸片
B.胸部B超
C.胸部CT
D.肺功能检查
E.心电图
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283、单项选择题 中毒性痢疾的发病机理中,起主要作用的是()。
A.痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状
B.胃肠道内正常菌群发整紊乱
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡
E.机体免疫力低下
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284、单项选择题 在我国最主要的心脏瓣膜病类型是()。
A.左房室瓣狭窄
B.右房室瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.左房室瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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285、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,须考虑急性心肌梗死发生的可能()。
A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀
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286、单项选择题 甲亢的常见典型表现除外()。
A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速
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287、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。
该患者可能发生()。
A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病
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288、单项选择题 患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为()。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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289、单项选择题 患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该患者术后容易发生的并发症是()。
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.倾倒综合征
D.输出段肠袢梗阻
E.输入段肠袢梗阻
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290、单项选择题 护理营养性巨幼红细胞贫血的最主要措施是()。
A.补充维生素C
B.补充叶酸和维生素B12
C.加强口腔护理
D.保护性隔离
E.加强智能训练
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291、单项选择题 护理白血病患者时,应特别注意及时发现()。
A.颅脑出血
B.过敏反应
C.视力障碍
D.白细胞减少
E.口腔溃疡
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292、单项选择题 百日咳传染性最强的时期是()。
A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2~6周
D.痉咳期
E.恢复期
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293、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)
A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护
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294、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关()。
A.高脂肪饮食和腌渍食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
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295、单项选择题 小儿机体发育较迟的系统是()。
A.消化系统
B.循环系统
C.呼吸系统
D.神经系统
E.生殖系统
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296、单项选择题 糖尿病性血管病变最具有特征性的变化是()。
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
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297、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()。
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心跳骤停
D.脑溢血
E.脑血栓形成
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298、单项选择题 现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是()。
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物
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299、单项选择题 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是()。
A.上腹疼痛
B.上腹轻压痛
C.大量呕血或黑粪
D.肠鸣音活跃
E.血细胞比容降低
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300、单项选择题 男性,13岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
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