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急诊科住院医师：感染科题库考点（强化练习）
2021-07-20 04:49:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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2、单项选择题  下列诸病中哪个属于甲类传染病（）

A.伤寒
B.菌痢
C.霍乱
D.百日咳
E.结核病


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3、单项选择题  稽留热的特点是（）

A.骤起高热，持续数日，高热重复出现
B.24小时的体温相差超过1℃
C.24小时内体温波动于高热与常温之下
D.24小时的体温相差不超过1℃
E.发热数日，退热1日，又再发热数日


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4、单项选择题  急性阿米巴病治疗首选药是（）

A.吡喹酮
B.四环素
C.甲硝唑
D.海群生
E.庆大霉素


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5、单项选择题  抗菌药物的临床应用原则不包括（）

A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药


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6、单项选择题  脊髓灰质炎患者的确诊，除病毒分离外还可依据（）

A.脑脊液中糖和氯化物降低
B.脑脊液中蛋白质－－细胞分离现象
C.脑脊液蛋白明显增多
D.血清特异性抗体阳性
E.脑脊液白细胞增多


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7、单项选择题  女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）

A.氯喹加伯氨喹
B.青蒿素
C.奎宁加伯氨喹
D.青蒿素加伯氨喹
E.奎宁加四环素


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8、单项选择题  我国甲肝疫苗属于（）

A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗


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9、单项选择题  关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）

A.全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加
B.病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞
C.小血管及血管周围明显炎症细胞浸润
D.内脏血管微血栓形成
E.全身毛细血管中毒性损伤


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10、单项选择题  罗阿丝虫病的临床特征是（）

A.乳糜尿
B.郝氏现象
C.反复发作的淋巴管炎
D.象皮肿
E.卡拉巴肿


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11、单项选择题  传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为（）

A.淋巴细胞恶性增生
B.淋巴细胞良性增生
C.炎性增生
D.肉芽肿性增生
E.化脓性病变


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12、单项选择题  男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（-）。化验：WBC35×10／L，杆状中性粒细胞0．20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）

A.休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒型菌痢


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13、单项选择题  从起病至症状明显开始为止的时期称（）

A.恢复期
B.潜伏期
C.传染期
D.病原清除期
E.前驱期


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14、多项选择题  真菌败血症的特点有（）

A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散


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15、单项选择题  获得性弓形虫病最常累及的病变部位是（）

A.脑
B.肺
C.心
D.淋巴结
E.眼


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16、单项选择题  符合重型流行性出血热的临床表现的是（）

A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃


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17、单项选择题  甲型肝炎的潜伏期为（）

A.1～5周
B.3～7周
C.2～6周
D.1～4周
E.2～8周


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18、单项选择题  弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为（）

A.淋巴细胞不规则聚集
B.有典型肉芽肿形成
C.高度的滤泡增生
D.可形成钙化
E.生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性


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19、多项选择题  对治疗流脑抗生素的描述错误的是（）

A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选
C.为保证疗效，可选用头孢噻肟
D.为降低费用，可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素


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20、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著


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21、单项选择题  传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（）

A.2～21天，多为14天
B.12天
C.14～25天
D.10天
E.21天


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22、多项选择题  蛔虫病常见的并发症有（）

A.胆绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.蛔虫性腹膜炎


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23、单项选择题  在细菌性食物中毒中，哪型病死率高（）

A.化学性食物中毒
B.沙门菌引起的食物中毒
C.胃肠型食物中毒
D.金黄色葡萄球菌性食物中毒
E.神经型食物中毒


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24、单项选择题  HBsAｇ（+），HBeAｇ（+）说明此病人（）

A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.病毒复制强，具有传染性


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25、单项选择题  下列诸病中哪个属乙类管理的传染病（）

A.霍乱
B.鼠疫
C.伤寒
D.结核病
E.日本血吸虫病


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26、单项选择题  发病第1天出皮疹的疾病是（）

A.水痘
B.伤寒
C.麻疹
D.猩红热
E.天花


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27、单项选择题  以下关于登革病毒的描述正确的是（）

A.耐热
B.单链正股DNA
C.有3个血清型
D.耐酸
E.直径40～50nm


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28、单项选择题  男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。 首先考虑的治疗方案是（）

A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物


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29、单项选择题  马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是（）

A.阴囊象皮肿
B.下肢淋巴结炎
C.乳糜尿
D.鞘膜积液
E.乳糜腹水


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30、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是（）

A.脑脓肿
B.肝脓肿
C.肺脓肿
D.皮下脓肿
E.骨髓炎


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31、单项选择题  关于传染病流行病学资料，下列不正确的是（）

A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性


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32、单项选择题  班氏丝虫病的早期临床表现特征是（）

A.丝虫热
B.精囊炎、睾丸炎和附睾炎
C.肺炎
D.周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎
E.乳糜尿


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33、单项选择题  莱姆病的主要临床特征是（）

A.斑疹
B.慢性游走性红斑
C.皮下结节
D.水疱
E.丘疹


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34、单项选择题  HBV感染时产生的具有保护性的抗体是（）

A.HbsAg
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBcAb


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35、单项选择题  男性，42岁。发热5d，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、浮肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化验：WBC29．2×10／L，Hb160g／L，血小板32×10／L，尿蛋白（+++），出血热IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.暴发型


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36、单项选择题  急性重型肝炎的病程不超过（）

A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月


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37、单项选择题  主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）

A.IgA
B.IgE
C.IgD
D.IgG
E.IgM


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38、多项选择题  关于脑膜炎球菌的正确概念是（）

A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素和外毒素
E.细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低


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39、多项选择题  对流脑的预后，正确的叙述有（）

A.暴发型预后较差
B.小于1岁及高龄病人预后较差
C.流行高峰时预后较好，末期则较差
D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良


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40、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 该患者最可能的基本诊断是（）

A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎


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41、单项选择题  传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（）

A.<37.5℃
B.>37℃
C.>38.5℃
D.>38℃
E.>36.5℃


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42、单项选择题  对肝肾综合征的治疗错误的是（）

A.多数病人需透析治疗
B.试用立其丁
C.试用速尿
D.避免肾损药物
E.试用多巴胺


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43、多项选择题  关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）

A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状


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44、单项选择题  传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是（）

A.显性感染多
B.隐性感染多
C.潜在性感染多
D.健康带菌（病毒）者多
E.病后带菌（病毒）者多


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45、单项选择题  男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）

A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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46、单项选择题  男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.病毒性肝炎
C.细菌性痢疾
D.副伤寒
E.葡萄球菌感染


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47、单项选择题  流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是（）

A.第Ⅲ型变态反应所致
B.DIC使肾血管中微血栓形成
C.肾血流障碍
D.肾素分泌过多，醛固酮增加
E.肾间质水肿压迫肾小管造成


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48、单项选择题  华支睾吸虫病最简单的预防措施是（）

A.做好健康教育，不吃未煮熟的鱼或虾
B.有效的预防接种
C.加强水源、粪便管理
D.不喂猫、狗生鱼生虾
E.加强流行区普查


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49、单项选择题  感染并殖吸虫主要是生食（）

A.淡水鱼、虾
B.溪蟹
C.菱角、荸荠
D.瓜菜
E.田螺


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50、单项选择题  关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）

A.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高
B.病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热除外
C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多
D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病
E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目


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51、单项选择题  传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用（）

A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ


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52、单项选择题  患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4T细胞0．3×10／L，此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）

A.A类3级
B.B类2级
C.B类3级
D.C类2级
E.C类3级


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53、单项选择题  男性，农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39．5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g／L，红细胞数5．1×10／L，白细胞数64×10／L，幼稚细胞0．12，杆状核细胞0．15，多形核细胞0．43，淋巴细胞0．30，血小板80×10／L。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.急性肾炎
E.流行性出血热


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54、单项选择题  关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）

A.无明显呼吸循环功能障碍
B.病情常迁延难愈
C.咳嗽、痰中带血
D.肺部可有少量湿啰音
E.X线检查可见小片状阴影


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55、单项选择题  肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是（）

A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留


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56、单项选择题  引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）

A.潜伏末期病人
B.极期病人
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.恢复期病人


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57、单项选择题  溶血性黄疸时（）

A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少


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58、单项选择题  对隐孢子虫病有一定治疗效果的药物是（）

A.螺旋霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.非甾体抗菌药
E.免疫抑制剂


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59、单项选择题  对炭疽的治疗首选药物（）

A.四环素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.青霉素
E.氯霉素


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60、单项选择题  宿主对微生物感染的全身反应称为（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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61、单项选择题  虱传回归热的主要传播媒介是（）

A.鼠类
B.阴虱
C.臭虫
D.蜱
E.头虱


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62、多项选择题  氨苄西林具有以下特点（）

A.对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性，但不如青霉素
B.对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素，对草绿色链球菌具有良好抗菌作用
C.对β-内酰胺酶稳定
D.医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药
E.常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童


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63、单项选择题  门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

A.消除脾功能亢进
B.治疗食管、胃底静脉破裂出血
C.降低门静脉压力以减少腹水
D.增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生
E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变


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64、单项选择题  血吸虫病病理过程中第二阶段严重时可发生（）

A.尾蚴性皮炎
B.出血性肺炎
C.脑膜脑炎
D.大叶性肺炎
E.门静脉栓塞性脉管炎


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65、单项选择题  男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为（）

A.伤寒合并DIG
B.细菌性痢疾
C.伤寒合并肠穿孔
D.钩端螺旋体病
E.布氏杆菌病


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66、单项选择题  关于鼠疫下列说法错误的是（）

A.病后免疫力不持久
B.各年龄段普遍易感
C.预防接种可使易感性降低
D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌
E.有职业性特点


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67、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名（）


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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68、单项选择题  （）皮质激素类药物用于慢性炎症的主要目的是

A.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放
B.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少
C.抑制肉芽，制止生长，防止粘连和瘢痕形成
D.促进炎症消散
E.降低毛细血管通透性


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69、单项选择题  白喉的特异治疗手段是（）

A.白喉抗毒素
B.白喉类毒素
C.肾上腺糖皮质激素
D.抗生素
E.气管切开


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70、单项选择题  快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.凝集试验
E.鲎试验


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71、单项选择题  男性，40岁，体检抗HEV-IgM阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）

A.潜伏性感染
B.病原携带状态
C.显性感染
D.隐性感染
E.既往感染


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72、单项选择题  产生肝肺综合征的根本原因是（）

A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿


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73、单项选择题  下列出疹性传染病最早出疹的疾病是（）

A.麻疹
B.天花
C.猩红热
D.伤寒
E.水痘


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74、单项选择题  男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 有确定诊断意义的检查是（）

A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影


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75、单项选择题  下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是（）

A.HBsAg
B.ALT
C.血清总胆红素
D.凝血酶原时间
E.血清白球蛋白比


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76、多项选择题  有关水痘临床特征，下述哪些是正确的（）

A.水痘为自限性疾病，约10天左右自愈
B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻
C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形
D.孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘
E.重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑炎等并发症


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77、单项选择题  在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是（）

A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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78、单项选择题  男，40岁，农民，渐起高热已11天，为稽留热，40℃，同时伴有纳呆，脉搏88次／分，轻度黄疸及肝、脾肿大，AIT200U，精神萎靡，无腹胀及腹水症。病程第2周，患者体温渐降，但便秘已5天，此时处理应为（）

A.应用强导泻药通便
B.生理盐水低位灌肠
C.米醋高位灌肠
D.用新斯的明
E.食用粗纤维食品


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79、单项选择题  关于甲型肝炎，下列哪项是错误的（）

A.甲型肝炎病毒是单链RNA病毒
B.在黄疸出现前大便中排毒已达高峰
C.发病前4天至发病后4～6天传染性最强
D.早期诊断方法是测定血中特异性IgG抗体
E.甲肝发病的潜伏期约为2周～6周


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80、单项选择题  追问病史，患者3周前曾到非洲，3个月前曾有类似发作。应立即进行的检查是（）

A.血涂片
B.血培养
C.肥达反应
D.骨髓培养
E.B超


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81、单项选择题  抗生素中第一个应用于临床的是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.多黏菌素B
E.霉素


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82、单项选择题  下列哪种蠕虫成虫为雌雄异体（）

A.卫氏并殖吸虫
B.日本血吸虫
C.斯氏狸殖吸虫
D.华支睾吸虫
E.姜片虫


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83、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗（）

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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84、单项选择题  肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）

A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降


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85、单项选择题  脑膜炎双球菌，下列正确的是（）

A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群，以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强


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86、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）

A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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87、单项选择题  明确为伤寒者，病史中在第2～3周最常见的并发症（）

A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.支气管肺炎


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88、单项选择题  并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是（）

A.胃
B.肝脏
C.肺部
D.肠道
E.腹腔


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89、单项选择题  麻疹的皮疹常始见于（）

A.耳后、颈部
B.躯干
C.上臂
D.四肢
E.下肢


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90、单项选择题  有关姜片虫病人群易感性的叙述，错误的是（）

A.普遍易感
B.感染的年龄分布与流行程度有关
C.与性别无关
D.感染后人对再感染有明显保护性免疫
E.与喜生食水生植物有关


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91、单项选择题  流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在（）

A.低血压休克期
B.发热期
C.多尿期
D.少尿期
E.恢复期


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92、单项选择题  恙虫病的病原，哪项不正确（）

A.是恙虫病立克次体
B.是东方立克次体
C.对幼龄小白鼠致病力强
D.和变形杆菌OX有共同抗原
E.对氯霉素敏感


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93、单项选择题  华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是（）

A.胆石症伴胆绞痛
B.出现精神症状
C.门脉性肝硬化
D.顽固性黄疸
E.消瘦、贫血、乏力


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94、单项选择题  院内感染败血症中占重要地位的是（）

A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症
B.恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症
C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症
D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症
E.留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症


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95、单项选择题  发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为（）

A.恢复期携带者
B.健康携带者
C.潜伏期携带者
D.急性携带者
E.慢性携带者


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96、单项选择题  斯氏狸殖吸虫的主要传染源是（）

A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽


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97、单项选择题  关于百日咳下列哪种说法不正确（）

A.阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声
B.是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
C.病程长，咳嗽可持续2-3个月
D.颜面浮肿、球结膜下出血或鼻衄
E.多发生于儿童


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98、单项选择题  抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


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99、单项选择题  感染性休克的临床分期（）

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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100、单项选择题  并殖吸虫病的主要感染途径是（）

A.吃不洁食物
B.生吃溪蟹或蜊蛄
C.蚊虫叮咬
D.粪便污染水源
E.吐痰传播


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101、单项选择题  下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
D.透明质酸（HA.
E.胆汁酸


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102、单项选择题  （）慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎

A.ALT>正常上限10倍
B.CHE<3500U／L
C.PTA50％～70％
D.A≤34g／L
E.BIL>正常上限5倍


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103、单项选择题  下列霍乱休克抢救措施中错误的是（）

A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充电解质
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷


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104、单项选择题  斑疹伤寒何时停用抗生素（）

A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3～4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天


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105、单项选择题  小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）

A.起病急，稽留高热
B.胃肠道症状明显
C.血白细胞多不减少
D.病死率高
E.并发出血多见


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106、单项选择题  目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）

A.HAV－RNA
B.抗HAV－IgM
C.抗HAV－IgG
D.粪便中查HAV
E.组织培养分离HAV


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107、单项选择题  患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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108、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）

A.理疗
B.维生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛尔
E.干扰素


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109、单项选择题  患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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110、单项选择题  确诊菌痢最可靠的依据是（）

A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞


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111、单项选择题  引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是（）

A.间日疟原虫
B.卵形疟原虫
C.恶性疟原虫
D.三日疟原虫
E.迟发型子孢子


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112、单项选择题  男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽。体检：有下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应做的紧急处理是（）

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.镇静
D.立即手术
E.抗感染治疗


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113、单项选择题  关于传播途径的描述，下列错误的是（）

A.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
B.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播


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114、单项选择题  对猩红热病人隔离治疗需要（）

A.3日
B.7日
C.10日
D.5日
E.6日


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115、单项选择题  流行过程的基本条件是（）

A.患者、病原体携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素


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116、单项选择题  男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）

A.恶性疟疾（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎


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117、单项选择题  男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×10／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）

A.伤寒
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.急性肾小球肾炎


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118、单项选择题  乙脑与流脑最重要的临床鉴别是（）

A.皮肤瘀点及瘀斑
B.颅内压升高程度及出现呼吸衰竭
C.抽搐发作程度
D.意识障碍的出现与程度
E.生理反射异常及出现病理反射


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119、单项选择题  诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确（）

A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％
B.呼吸困难，呼吸频率>25次／min
C.低氧血症，吸氧3～5L／min条件下，SpO<93％，或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁


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120、单项选择题  革兰阴性杆菌产生的内毒素属于（）

A.血浆凝固酶
B.肠毒素
C.神经氨酸酶
D.胞壁酸
E.脂多糖


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121、单项选择题  使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种（）

A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗


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122、单项选择题  化脓性脑膜炎（）

A.脑脊液中细胞数常达数千×10／L，以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加，多为数十×10／L，以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主


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123、单项选择题  T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是（）

A.CD4、CD8
B.CD4、CD6
C.CD6、CD8
D.CD3、CD8
E.CD3、CD4


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124、单项选择题  下列哪种传染病病人不需隔离（）

A.猩红热
B.病毒性肝炎
C.乙型脑炎
D.流行性出血热
E.恶性疟疾


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125、单项选择题  女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37．8～38．2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是（）

A.体内有慢性感染灶
B.风湿性关节炎
C.神经功能性低热
D.感染后低热
E.原因不明周期热


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126、单项选择题  男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T39．6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。诊断应考虑（）

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.急性肾炎


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127、单项选择题  男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断（）

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染


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128、单项选择题  为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）

A.12倍
B.15倍
C.2～10倍
D.3／2倍
E.1／10～1／2倍


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129、单项选择题  下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）

A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌


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130、单项选择题  流行性出血热基本病理变化是（）

A.全身性毛细血管中毒性损伤
B.全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死
C.垂体前叶坏死
D.后腹膜水肿，出血
E.肾浊肿，出血，肾小管坏死


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131、多项选择题  普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天，仍发热，头痛剧烈，血压升高，正确的处理是（）

A.立即腰椎穿刺复查脑脊液
B.用甘露醇快速静脉注射
C.使用降压药
D.改用青霉素或氯霉素治疗
E.物理降温


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132、单项选择题  男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）

A.中毒性休克
B.伤寒肠出血
C.胃十二指肠溃疡出血
D.出血性肠炎
E.痔疮出血


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133、单项选择题  患者发热最可能的原因是（）

A.伤寒
B.疟疾
C.革兰阴性杆菌败血症
D.急性血吸虫病
E.恶性组织细胞增生性疾病


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134、单项选择题  男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

A.FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌


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135、单项选择题  确定传染病的隔离期是根据（）

A.皮疹完全消退
B.症状完全消失
C.自发病起2周
D.病原体检查阴性
E.以上都不是


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136、单项选择题  中国证监会按照（）授权和依照相关法律法规对证券市场进行集中、统一监管。

A．国务院
B．全国人民代表大会
C．全国人大常务委员会
D．中国人民银行


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137、单项选择题  关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是（）

A.黄疸进行性加深
B.出血倾向
C.腹水、鼓肠
D.中枢神经系统症状
E.肝浊音界缩小


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138、单项选择题  治疗华支睾吸虫病的首选药物是（）

A.喹诺酮类
B.吡喹酮
C.氯喹
D.丙硫咪唑
E.灭嫡灵


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139、单项选择题  流行性出血热进入多尿期的指征是（）

A.尿量24小时大于2000ml
B.尿量24小时大于1000ml
C.尿量24小时大于500ml
D.尿量增多24小时大于50ml
E.尿量24小时大于400ml


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140、单项选择题  莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）

A.心律失常
B.心肌肥大
C.主动脉弓扩张
D.心室肥厚
E.心脏呈靴型心


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141、单项选择题  猪主要携带的钩体菌群是（）

A.波摩那型
B.秋季热型
C.黄疸出血型
D.七日热型
E.犬型


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142、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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143、单项选择题  急性血吸虫病的热型常见于（）

A.不规则型
B.低热型
C.间歇型
D.回归型
E.稽留型


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144、单项选择题  日本血吸虫病理改变的特征是（）

A.虫卵沉积于门静脉血管壁
B.脾功能亢进
C.干酪样坏死
D.虫卵肉芽肿反应
E.肝纤维组织增生


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145、单项选择题  阿米巴肝脓肿的特点是（）

A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝大


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146、单项选择题  影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是（）

A.机体免疫力
B.年龄
C.病毒亚型
D.治疗效果
E.病毒数量


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147、单项选择题  最常见的肾毒性药物是（）

A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.磺胺药
E.磷霉素


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148、单项选择题  霍乱早期死亡的主要原因（）

A.急性肾功衰竭
B.周围循环衰竭
C.继发肺部严重感染
D.急性肺水肿
E.脑水肿


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149、单项选择题  仅在我国流行的血吸虫病只有（）

A.埃及血吸虫
B.间插血吸虫
C.湄公血吸虫
D.日本血吸虫
E.曼氏血吸虫


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150、单项选择题  血液微丝蚴检出率最高的时间阶段是（）

A.早10点至晚10点
B.10时至14时
C.午饭前后2个小时
D.清晨空腹最高
E.22时至次日2时


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151、单项选择题  脊髓灰质炎的病人（）

A.老年人
B.6个月至5岁儿童发病为主
C.5岁以上儿童发病为主
D.青壮年
E.6个月，以下婴儿发病为主


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152、单项选择题  回归热治疗首选用药为（）

A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氯霉素
E.红霉素


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153、单项选择题  应该进行普种乙肝疫苗的人群是（）

A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员


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154、多项选择题  流脑的临床分型叙述正确的是（）

A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B.普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C.轻型流脑多无脑膜刺激征
D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型
E.普通型流脑占90%以上


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155、单项选择题  风疹的传播途径是（）

A.经消化道传播
B.经虫媒传播
C.经血液传播
D.日常接触传播
E.经空气飞沫传播


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156、单项选择题  黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是（）

A.肝功能衰竭
B.消化道出血
C.肺大出血
D.急性肾功能不全
E.肝性脑病


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157、单项选择题  破伤风毒素对哪种组织有高度选择性（）

A.肌肉组织
B.结缔组织
C.网状内皮系统
D.神经组织
E.血管


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158、单项选择题  洪水型钩体病的主要传染源是（）

A.鼠
B.鹅
C.蛙
D.鸭
E.猪


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159、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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160、单项选择题  水痘的主要传播途径是（）

A.直接接触与呼吸道传播
B.性接触传播
C.粪-口传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触传播


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161、单项选择题  莱姆病持续感染期的临床表现特点是（）

A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害


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162、单项选择题  贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右静脉
D.胃后静脉
E.左膈下静脉


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163、单项选择题  细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

A.肝动脉
B.胆道
C.门静脉
D.外伤伤口
E.淋巴系统


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164、多项选择题  黑热病的主要传染源是（）

A.患者
B.带虫者
C.白蛉
D.病犬
E.狼


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165、单项选择题  感染性休克早期首先出现哪种类型的酸碱平衡失调（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.混合型酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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166、单项选择题  脊髓灰质炎病人临床分型多数是（）

A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型


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167、单项选择题  对于恙虫病，哪项不正确（）

A.由西伯利亚立克次体引起
B.鼠为主要传染源
C.恙螨为传播媒介
D.用变形OXK凝集试验诊断
E.首选氯霉素


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168、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪项是不正确的（）

A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗


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169、单项选择题  丙型肝炎的潜伏期为（）

A.1～6月
B.2～6月
C.2周～6月
D.3～6月
E.1～3月


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170、多项选择题  关于流行性出血热原发性休克的主要原因，下列哪些是错误的（）

A.小血管通透性增加
B.内脏大出血
C.继发性细菌感染
D.水、电解质平衡失调
E.内毒素


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171、单项选择题  回归热的确诊依据是（）

A.流行病学资料
B.标本中发现回归热病原体
C.严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按
D.发热呈回归热型
E.骤然起病


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172、多项选择题  对于金刚烷胺治疗流感，正确的是（）

A.有抑制甲型流感病毒的作用
B.缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复
C.对乙型流感病毒无作用
D.有一定的中枢神经系统副作用
E.老年患者剂量加倍


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173、单项选择题  肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）

A.门静脉、肝静脉、肝胆管
B.门静脉、肝动脉、胆总管
C.门静脉、肝动脉、肝静脉
D.门静脉、肝动脉、肝胆管
E.肝静脉、肝胆管、肝动脉


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174、单项选择题  食物中毒下列哪项说法是正确的（）

A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性，不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复发病
E.预防接种可减少食物中毒的发生


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175、单项选择题  为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对（）

A.采集新鲜大便标本
B.标本内不应混有尿液、消毒液
C.标本多次送检
D.挑选黏液脓血部分大便
E.标本应低温保存送检


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176、单项选择题  男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×10／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）

A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔


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177、单项选择题  人狂犬病的预后是（）

A.多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈
B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈，病死率极高
D.重症病死率高，轻症预后良好
E.患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡


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178、单项选择题  乙脑的后遗症期是在发病（）

A.2个月后
B.9个月后
C.3个月后
D.1个月后
E.6个月后


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179、单项选择题  男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

A.甘露醇
B.螺内酯（安体舒通）
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E.速尿


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180、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 对该患者不宜采用的治疗措施是（）

A.腹水回输
B.应用抗生素
C.应用保肝药物
D.输注清蛋白
E.输注血浆


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181、多项选择题  传染病潜伏期的意义有（）

A.判断预后
B.确定检疫期
C.协助治疗
D.协助诊断
E.确定病程长短


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182、单项选择题  风疹传染性最强的时间为（）

A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后


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183、单项选择题  坏死性皮疹症见于（）

A.表皮葡萄球菌败血症
B.产检杆菌败血症
C.铜绿假单胞杆菌败血症
D.金黄色葡萄球菌败血症
E.厌氧菌败血症


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184、多项选择题  传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是（）

A.伴咽部严重病变或水肿者
B.伴有神经系统并发症者
C.伴有心肌炎表现者
D.伴有溶血性贫血者
E.伴有血小板减少性紫癜


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185、单项选择题  引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是（）

A.沙门菌
B.副溶血性弧菌
C.葡萄球菌
D.肉毒杆菌
E.变形杆菌


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186、单项选择题  晚期血吸虫病肝硬化的严重并发症是（）

A.贫血
B.顽固性腹水
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.重度黄疸


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187、单项选择题  下列关于隐性感染的描述，错误的是（）

A.免疫学检查异常
B.组织损伤轻或无
C.有生化改变
D.无体征
E.无症状


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188、单项选择题  流脑休克型的治疗中，下列不恰当的是（）

A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量抗生素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝


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189、单项选择题  女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是（）

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.作头颅CT
E.立即抽血培养


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190、单项选择题  女性，28岁。体检：发现ALT200U．HbsAg（+），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）

A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关


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191、单项选择题  感染后不产生保护性抗体的是（）

A.病毒感染
B.原虫感染
C.细菌感染
D.蠕虫感染
E.螺旋体感染


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192、单项选择题  消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是（）

A.大肠杆菌
B.空肠弯曲菌
C.结肠弯曲菌
D.幽门螺旋杆菌
E.胎儿弯曲菌


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193、单项选择题  血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（）

A.大肠壁和肝脏
B.肠系膜静脉
C.门静脉
D.肺和肠
E.肝和脾


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194、单项选择题  男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）

A.胃肠型食物中毒
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎


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195、单项选择题  感染性休克的扩容治疗首选（）

A.白蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.10％葡萄糖液
D.全血
E.血浆


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196、单项选择题  关于流行性感冒的流行病学特征，下列选项错误的是（）

A.流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源
B.动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主
C.人群对流感普遍易感
D.呼吸道经空气飞沫传播
E.乙型流感多为散发感染


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197、单项选择题  黑热病病原治疗首选药物是（）

A.戊烷眯
B.锑剂
C.羟眯替
D.奎宁
E.甲硝唑


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198、单项选择题  霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的（）

A.Ⅰ型毒素
B.菌体抗原
C.Ⅲ型毒素
D.Ⅱ型毒素
E.以上均不是


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199、单项选择题  治疗班氏丝虫病的首选药物是（）

A.乙胺嗪
B.硫氯酚
C.阿苯达唑
D.吡喹酮
E.酚噻嗪


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200、多项选择题  对立克次体病的描述下述哪些是正确的（）

A.是由立克次体引起的急性传染病
B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物
C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者
D.有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应
E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长


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201、单项选择题  姜片虫生活史中使人感染的阶段是（）

A.尾蚴
B.囊蚴
C.胞蚴
D.毛蚴
E.虫卵


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202、单项选择题  引起我国流行性出血热流行的病原是（）

A.汉城病毒、希望山病毒
B.汉滩病毒、汉城病毒
C.普马拿病毒、汉滩病毒
D.普马拿病毒、希望山病毒
E.汉滩病毒、希望山病毒


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203、单项选择题  最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他（RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L，分类以间皮细胞为主


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204、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）概述


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205、单项选择题  男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）

A.用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B.静脉滴注氢化可的松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.适量输液，鼓励饮水
E.贫血严重时可输血


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206、单项选择题  女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）

A.有无肝肿大及压痛
B.有无脾肿大及压痛
C.有无黄疸及贫血
D.有无脑膜刺激征
E.有无口唇疱疹


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207、单项选择题  阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是（）

A.肝-肺-支气管瘘
B.穿入腹腔
C.穿入肺实质
D.穿入胸腔
E.穿入心包


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208、单项选择题  猩红热治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.对症治疗
E.红霉素


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209、单项选择题  传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察（）

A.30天
B.28天
C.14天
D.7天
E.21天


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210、单项选择题  华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是（）

A.常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染
B.无症状，仅在粪便中发现虫卵
C.寒战发热
D.食欲不振伴有呕吐
E.部分患者可出现神经衰弱症状


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211、单项选择题  抢救霍乱休克病人首要的措施是（）

A.抗菌治疗
B.纠正水与电解质丢失
C.升压药
D.激素应用
E.输血


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212、单项选择题  伤寒病人最严重的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎


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213、单项选择题  再燃不同于复发之处是（）

A.初发病的症状再出现
B.体温未稳定下降至正常，又再发热
C.再发热
D.稳定退热一段时间后再出现发热
E.患者未进入恢复期


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214、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 该患者最必要的检查是（）

A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查


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215、单项选择题  男性，46岁，诊断为肝硬化，腹泻后出现发热、腹痛，腹水迅速增加，查腹部压痛、反跳痛，应考虑并发（）

A.自发性细菌性腹膜炎
B.门静脉栓塞
C.肠穿孔
D.胆囊炎
E.结肠炎


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216、单项选择题  阿米巴肠病的最重要确诊依据是（）

A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
B.粪便中找到阿米巴滋养体
C.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
D.粪便中查见夏科雷登结晶
E.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效


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217、单项选择题  有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能（）

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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218、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）诊断要点


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219、单项选择题  虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是（）

A.大鱼际肌
B.胸大肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.肱二头肌


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220、单项选择题  登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是（）

A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差，有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体


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221、单项选择题  在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）值升高
B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A／G比例倒置


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222、单项选择题  下列关于风疹病毒的描述正确的是（）

A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型


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223、单项选择题  通过抑制细胞免疫而发病的传染病是（）

A.乙型肝炎
B.艾滋病
C.麻疹
D.肺结核
E.流行性出血热


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224、单项选择题  霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于（）

A.细菌代谢产物
B.以上均不是
C.钠盐大量丢失
D.高热
E.低钾综合征


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225、单项选择题  乙脑病人早期诊断依据是（）

A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体


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226、单项选择题  蜱传回归热的好发地带是（）

A.温带
B.热带、亚热带
C.亚热带、温带
D.热带
E.亚热带


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227、单项选择题  黑热病的主要传染途径是（）

A.经口腔黏膜侵入传播
B.白蛉叮咬传播
C.血液传播
D.胎盘传播
E.经破损皮肤侵入传播


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228、单项选择题  （）肠阿米巴病最常见的病变部位是

A.盲肠、升结肠
B.直肠、降结肠
C.空肠、回肠
D.盲肠、回肠
E.乙状结肠、空肠


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229、单项选择题  关于弯曲菌病，下列哪项错误（）

A.空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎
B.弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌
C.结肠弯曲菌可引起败血症
D.胎儿弯曲菌多为机会性感染，可引起败血症等全身性感染
E.弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症


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230、单项选择题  女性，48岁。不规则发热6周，最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的原因是（）

A.结核或局灶性细菌感染
B.风湿病
C.甲状腺功能亢进症
D.围绝经期
E.病毒性感染


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231、单项选择题  不符合流行性出血热少尿期处理原则的是（）

A.扩容
B.导泻和放血疗法
C.纠酸
D.血液透析
E.利尿


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232、单项选择题  男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）

A.肾病综合征
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性左心衰


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233、单项选择题  疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于（）

A.不同型疟原虫混合感染
B.原期复发
C.复燃或近期复发
D.疟原虫产生耐药性
E.抗疟药已从体内完全排泄


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234、单项选择题  血吸虫病的传染源是（）

A.猫
B.家禽
C.狗
D.钉螺
E.病人和保虫宿主


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235、单项选择题  重型肝炎的病死率是（）

A.50％～70％
B.80％以上
C.30％～40％
D.30％～50％
E.20％～30％


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236、单项选择题  妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是（）

A.50％被感染
B.一般不会感染
C.100％被感染
D.大多数被感染
E.少数被感染


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237、单项选择题  女性，26岁。已婚，停经3个月，近1周有发作性寒战、高热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.青蒿素
E.甲氟喹


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238、多项选择题  对休克型暴发性流脑的治疗应该（）

A.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素
B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C.为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用
D.针对DIC，可早期应用肝素治疗
E.要保护重要脏器功能


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239、单项选择题  重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症（）

A.成人呼吸窘迫综合征
B.心力衰竭肺水肿
C.脑水肿，脑疝
D.自发性肾破裂
E.肝严重损害


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240、单项选择题  人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是（）

A.可获得完全免疫力
B.可获得部分免疫力
C.对再感染无免疫力
D.再感染可获得完全免疫力
E.这种免疫力对体内成虫有杀伤力


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241、单项选择题  丝虫病晚期的主要表现之一是（）

A.肺嗜酸粒细胞浸润综合征
B.丝虫热
C.慢性淋巴结炎
D.精囊炎
E.乳糜尿


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242、单项选择题  对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A.圈猪积肥，加强犬的管理
B.灭田鼠
C.改造疫源地，防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护


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243、单项选择题  乙型肝炎的潜伏期为（）

A.1～6月
B.1～3月
C.2～6周
D.4～8周
E.3～6月


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244、单项选择题  百日咳最常见的并发症（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.百日咳脑病
D.肺气肿
E.皮下气肿


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245、单项选择题  男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.慢性胆囊炎


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246、单项选择题  女性，40岁。进食较多海蟹，6h后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检；体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12．1×10／L，N0．86（86％），大便检验WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能（）

A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.变形杆菌
D.致病性大肠杆菌
E.葡萄球菌


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247、单项选择题  对于免疫学检查，哪项是错误的（）

A.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
B.大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原
C.恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断


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248、单项选择题  霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（）

A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍


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249、单项选择题  患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）

A.血常规
B.肥达反应
C.血培养
D.肺X光片
E.痰查结核菌


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250、单项选择题  （）男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用

A.氟嗪酸或环丙氟哌酸
B.氨苄西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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251、单项选择题  男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9．33／5kPa（70／40mmHg），全身有散布出血点，白细胞总数12×10／L，中性90％。该病人目前最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热
B.透析中发生菌血症
C.感染性休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.输液反应


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252、单项选择题  多发性硬化的治疗中，错误的是（）

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射


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253、单项选择题  太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的（）

A.卫阳不足，无力与邪抗争
B.感邪较轻
C.风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪
D.邪热内郁，不能外发
E.以上都不是


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254、多项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：可行哪些检查（）

A.脊髓MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.视觉诱发电位（VEP）
D.脑干听觉诱发电位（BAEP）
E.体感诱发电位（sEP）
F.脊髓MRA


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255、单项选择题  关于姜片虫病传染源叙述，错误的是（）

A.只有猪是传染源
B.野猪和猕猴曾有自然感染的报告
C.猪的感染率一般都高于人群感染
D.猪是保虫宿主
E.人和猪是终宿主


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256、单项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：此患者脊髓损害定位在（）

A.高颈段
B.颈膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圆锥
I.马尾


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257、单项选择题  轮状病毒感染的治疗措施主要是（）

A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗


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258、单项选择题  脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为（）

A.季节
B.年龄
C.症状
D.CSF变化
E.肛拭或灌肠检查


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259、单项选择题  莱姆病的主要传染源是（）

A.牛
B.鹿
C.啮齿目的小鼠
D.狗
E.马


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260、单项选择题  以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是（）

A.HBcAb
B.HBeAg
C.HBeAb
D.HBsAb
E.HBsAg


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261、单项选择题  预防丙型肝炎最重要的措施是（）

A.使用一次性注射器
B.筛选献血员
C.严格饮水、饮食卫生
D.丙肝疫苗
E.高效价免疫球蛋白


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262、单项选择题  在休克早期代谢改变，下列哪项错误（）

A.乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快
B.呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍
E.糖原和脂肪代谢亢进


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263、单项选择题  女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6．5×10/L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．40，红细胞3．2×10／L，血红蛋白100g／L。最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾（间日疟）
E.败血症


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264、单项选择题  女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10／L，中性粒细胞70％。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断（）

A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎


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265、单项选择题  鼠疫的传染源包括（）

A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是


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266、单项选择题  发生于显性感染之后的病原携带者称为（）

A.急性携带者
B.慢性携带者
C.健康携带者
D.恢复期携带者
E.潜伏期携带者


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267、多项选择题  回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是（）

A.抗生素治疗从小剂量开始
B.以口服给药为主
C.短时间内大量使用抗生素
D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用
E.治疗过程中严格加强监护，卧床休息


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268、单项选择题  有关乙型肝炎的特点不符的是（）

A.存在母婴传播
B.冬春季为流行季节
C.有家庭聚集现象
D.中度慢性肝炎有肝外器官损害
E.是原发性肝癌的主要原因


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269、单项选择题  下列检查均可用于霍乱的诊断除外（）

A.大便悬滴法检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验
E.血培养找霍乱弧菌


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270、多项选择题  治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是（）

A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用2种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物


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271、单项选择题  关于班氏丝虫发病的主要机制，错误的是（）

A.与血中微丝蚴密切相关
B.继发细菌感染
C.由成虫引起
D.病变的发展与丝虫的种类有关
E.免疫机制


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272、单项选择题  风疹的主要传播途径是（）

A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播


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273、单项选择题  3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）

A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月


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274、单项选择题  最可能为肝硬化腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他（RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L，分类以间皮细胞为主


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275、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）

A.血管脆性增强
B.DIC
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍


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276、单项选择题  男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。 下列哪项体征对该例诊断有特征性意义（）

A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡


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277、单项选择题  诊断败血症最重要的依据是（）

A.畏寒、发热、明显中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾肿大
D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加
E.血或（和）骨髓培养阳性


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278、单项选择题  男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤


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279、单项选择题  （）休克时发生急性肾衰竭诊断的依据是

A.少尿
B.氮质血症
C.多尿
D.肾性高血压
E.肾性贫血


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280、单项选择题  传染性非典型肺炎病房患者所在的病区，关于空气乳酸加热熏蒸消毒下列哪项正确（）

A.面积为40m房间乳酸用量为6mL
B.面积为50m房间乳酸用量为10mL
C.面积为60m房间乳酸用量为8mL
D.面积为70m房间乳酸用量为12mL
E.面积为100m房间乳酸用量为18mL


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281、单项选择题  患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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282、单项选择题  肠阿米巴病最典型的病理改变是（）

A.肠黏膜表面有大量黏液脓血便覆盖物
B.弥漫性纤维蛋白渗出炎症
C.黏膜广泛充血、水肿，触之易出血
D.肠黏膜呈鹅卵石样改变
E.正常黏膜上散布孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡


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283、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热的病毒主要是（）

A.普马拉病毒和希望山病毒
B.泰国病毒和辛诺柏病毒
C.汉滩病毒和汉城病毒
D.希望山病毒和汉城病毒
E.多布拉伐病毒和普马拉病毒


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284、单项选择题  黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）

A.急性肾功能衰竭
B.脑出血
C.消化道出血
D.肺出血
E.急性肝功能衰竭


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285、多项选择题  关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）

A.多为瘀点、瘀斑，压之不褪色
B.全身皮肤及黏膜散布分布
C.大瘀斑中央可发生坏死
D.四肢皮肤可见荨麻疹
E.偶可见脓疱疹


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286、单项选择题  卫氏与斯氏狸殖吸虫的生活史基本相似，需要两个中间宿主，第一中间宿主为（）

A.啮齿类
B.浮游生物
C.螺类
D.蟹类
E.禽类


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287、单项选择题  关于班氏丝虫病的病原学，下列正确的是（）

A.Ⅱ期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管
B.幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育
C.成虫雌雄同体，常缠结在一起
D.微丝蚴在淋巴管发育为成虫
E.成虫在人体内可存活5～9年


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288、单项选择题  治疗姜片虫病的首选药物是（）

A.硫氯酚
B.阿苯达唑
C.乙胺嗪
D.吡喹酮
E.吡哌酸


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289、单项选择题  下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是（）

A.病情发展迅速，黄疸持续升高
B.肝脏进行性缩小
C.出现精神神经症状
D.有出血倾向和腹水
E.发生于急性肝炎起病3周后


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290、单项选择题  关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖


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291、单项选择题  狂犬病的特征是（）

A.全身迟缓性瘫痪
B.恐水
C.怕光
D.因肌痉挛
E.肌肉痉挛


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292、单项选择题  输血后肝炎中最常见的是（）

A.丙肝
B.戊肝
C.丁肝
D.甲肝
E.乙肝


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293、单项选择题  下列哪一项可产生特异性被动免疫（）

A.注射全细菌
B.注射细菌的毒素
C.注射抗毒素
D.注射类毒素
E.注射基因工程抗原


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294、单项选择题  猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起（）

A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸


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295、单项选择题  传染病的治疗中哪一项最重要（）

A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗


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296、单项选择题  男，47岁，肝硬化病史5年，近日出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌腱阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性


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297、单项选择题  梅毒反应素是指（）

A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体


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298、单项选择题  婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有（）

A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用


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299、单项选择题  登革热的传播途径是（）

A.血液传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.空气飞沫传播
E.日常生活接触


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300、单项选择题  男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8．0／40kPa，脉弱，最重要的诊断方法（）

A.大便悬滴动力学试验
B.大便及呕吐物培养
C.测血浆比重及血细胞比容
D.血清凝集试验
E.结肠镜检


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