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病理学(医学高级)：诊断学基础找答案（最新版）
2021-07-23 03:06:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。

A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等
B.拍击性S1：有或无
C.开瓣音：有或无
D.心房颤动：有或无
E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型


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2、单项选择题  头痛伴发热常见于（）。

A.青光眼
B.偏头痛
C.感染性疾病
D.脑血管畸形
E.三叉神经痛


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3、单项选择题  

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥厚，继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双心室肥厚


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4、单项选择题  血块收缩不佳的指标为（）。

A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%～70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%～90%
E.血块收缩率>80%


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5、单项选择题  下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）。

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜


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6、单项选择题  ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外（）。

A.多次检查血小板计数减少
B.脾不肿大或轻度肿大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍
D.PAIg增多
E.对糖皮质激素治疗无效


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7、单项选择题  男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。 要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）。

A.B超
B.CT
C.前列腺液常规
D.尿常规
E.尿培养


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8、单项选择题  心电图上表现为心室律不规则的是（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2：1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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9、多项选择题  有关CH50检测说法正确的有（）。

A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径（C1～C9）活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系


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10、单项选择题  肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）。

A.肝囊肿
B.急性重型肝炎
C.胃肠胀气
D.急性胃肠穿孔
E.右侧气胸


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11、单项选择题  有关肌酸激酶（CK），错误的是（）。

A.主要存在于胞质和线粒体内
B.以骨骼肌和心肌含量最多
C.男性CK活性高于女性
D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E.红细胞内CK含量极少


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12、多项选择题  肺功能检查内容包括（）。

A.肺通气
B.呼吸动度
C.肺容积
D.肺的血流
E.肺换气


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13、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）。

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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14、单项选择题  胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。

A.肺活量
B.肺总量
C.最大通气量
D.通气储量百分比
E.肺泡通气量


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15、单项选择题  男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是（）。

A.双侧皱额和眼睑闭合情况
B.双侧面部痛觉
C.张口时下颌偏斜方向
D.伸舌偏斜方向
E.双侧肢体肌力比较


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16、单项选择题  手指关节梭形成见于（）。

A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤


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17、单项选择题  男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）。

A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年，昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年


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18、多项选择题  血友病诊断的实验室指标为（）。

A.STGT及纠正试验结果
B.黏膜、关节出血
C.基因诊断
D.有家族史
E.Ⅷ因子活性促凝活性测定


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19、多项选择题  消化性溃疡患者疼痛的特点有（）。

A.周期性
B.节律性
C.昼重夜轻
D.长期性
E.持续性


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20、单项选择题  阴道清洁度检查指标中不包括（）。

A.杆菌
B.球菌
C.上皮细胞
D.红细胞
E.白细胞


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21、多项选择题  对于病原体检测的血清学实验，错误的有（）。

A.一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查
B.IgM的检出表明原发性感染
C.感染后即可检出抗体
D.适于疾病的早期诊断
E.单份血清诊断意义不大


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22、单项选择题  下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外（）。

A.ELT缩短
B.PAgT聚集率增高
C.tPA含量增高
D.FDP增高
E.D-二聚体阳性


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23、单项选择题  腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）。

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.尿潴留


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24、单项选择题  过敏性紫癜关节痛描述有误的是（）。

A.关节痛伴皮肤紫癜
B.可伴有消化道出血
C.可伴有血尿、蛋白尿
D.血小板计数正常
E.食物是唯一过敏原


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25、单项选择题  符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）。

A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小


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26、单项选择题  根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于（）。

A.小细胞均一性贫血
B.小细胞非均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.大细胞均一性贫血
E.大细胞非均一性贫血


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27、多项选择题  与脑脊液葡萄糖含量有关的是（）。

A.血脑屏障通透性
B.氯化物含量
C.血糖浓度
D.蛋白质含量
E.葡萄糖酵解程度


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28、单项选择题  38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）。

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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29、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素不包括（）。

A.药物的清除
B.药物的利用
C.药物的代谢
D.用药的途径
E.药物的吸收


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30、单项选择题  阻塞性黄疸时尿中胆红素（）。

A.阴性
B.正常
C.减少
D.增加
E.不定


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31、单项选择题  肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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32、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）。

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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33、单项选择题  男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）。

A.肝区摩擦感
B.收缩期动脉杂音
C.连续性静脉杂音
D.振水音
E.脾区摩擦音


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34、单项选择题  男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）。

A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
E.肌力4级


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35、单项选择题  铁锈色痰最常见于（）。

A.肺泡癌
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.急性支气管炎


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36、单项选择题  HIV病毒主要感染的细胞是（）。

A.CD33+T细胞
B.CD4+T细胞
C.CD8+T细胞
D.CD16+/CD56+NK细胞
E.CD19+B细胞


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37、单项选择题  有关CK-MB，错误的是（）。

A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术


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38、单项选择题  颈动脉窦综合征的特点（）。

A.可伴有抽搐
B.在体位骤变时发生晕厥
C.晕厥于咳嗽时发生
D.心率明显加快
E.血压升高


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39、多项选择题  能引起菊粉清除率降低的疾病有（）。

A.心力衰竭
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎


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40、单项选择题  右心衰竭时，产生水肿的始动因素是（）。

A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻


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41、单项选择题  男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）。

A.症状发作时的胰岛素水平
B.24小时尿糖测定
C.空腹血糖
D.胰岛素释放试验
E.糖基化血红蛋白


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42、单项选择题  性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）。

A.性传播疾病常取尿道口分泌物
B.尿痛时的尿液
C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D.阴道宫颈口分泌物
E.前列腺液


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43、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）。

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查


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44、多项选择题  属于浅反射的是（）。

A.趾反射
B.提睾反射
C.肛门反射
D.角膜反射
E.腹壁反射


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45、单项选择题  全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷


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46、单项选择题  病历书写的文字要求哪点是错误的（）。

A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写


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47、单项选择题  常引起便血的结肠疾病是（）。

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎


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48、多项选择题  腹膜炎三联征包括（）。

A.腹肌紧张
B.压痛
C.黄疸
D.腹水
E.反跳痛


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49、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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50、单项选择题  慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示（）。

A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D.颅内占位性病变
E.三叉神经痛


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51、多项选择题  膝反屈畸形见于（）。

A.膝关节结核
B.髋内翻
C.佝偻病
D.化脓性髋关节炎
E.小儿麻痹后遗症


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52、多项选择题  室性早搏的心电图特点是（）。

A.QRS>0.12s
B.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C.代偿间期完全
D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E.P’波提前出现


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53、单项选择题  检查颈椎的特殊试验不包括（）。

A.Jackson压头试验
B.摇摆试验
C.前屈旋颈试验
D.旋颈试验
E.颈静脉加压试验


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54、单项选择题  抢救记录应在何时完成（）。

A.当时
B.当天
C.24小时
D.12小时
E.8小时


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55、多项选择题  二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。

A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP，S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍


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56、单项选择题  一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）。

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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57、单项选择题  下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的（）。

A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹


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58、多项选择题  腕背侧肿胀见于（）。

A.类风湿关节炎
B.腕肌腱腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.腕软组织损伤
E.下尺桡关节半脱位


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59、单项选择题  正常人1次射精量为（）。

A.1～2ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.3～5ml
E.4～5ml


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60、单项选择题  引起心悸最常见的病因是（）。

A.高血压
B.心律失常
C.冠心病
D.神经官能症
E.心肌病


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61、多项选择题  红细胞变形能力差的是（）。

A.微血管病
B.糖尿病
C.缺铁性贫血时
D.高脂血症
E.高血压病


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62、单项选择题  关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）。

A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可继续增长
E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm


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63、单项选择题  弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）。

A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进


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64、多项选择题  可引起功能性蛋白尿的情况有（）。

A.隐匿性肾炎
B.体位改变
C.发热
D.肾小球肾炎
E.剧烈运动


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65、单项选择题  嗜多色性红细胞最常见于（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.白血病
D.铁粒幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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66、多项选择题  阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有（）。

A.淋病奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.枯草杆菌


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67、多项选择题  ANA检测阳性可见于（）。

A.混合性结缔组织病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.全身性硬皮病
E.干燥综合征


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68、单项选择题  先昏迷后发热常见于（）。

A.脑膜炎
B.脑炎
C.败血症
D.中毒型菌痢
E.脑出血


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69、单项选择题  男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎


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70、单项选择题  

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）。

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速


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71、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括（）。

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速并束支阻滞
D.WPW综合征
E.窦性心动过速


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72、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状


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73、单项选择题  血循环中的IC为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）。

A.等于19S
B.小于19S
C.小于29S
D.大于19S，小于29S
E.大于29S


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74、单项选择题  二尖瓣开瓣音可出现于（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.左心房黏液瘤
C.二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣脱垂


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75、单项选择题  双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是（）。

A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎


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76、单项选择题  国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标（）。

A.BMI<20.0
B.BMI<18.5
C.BMI<16.0
D.BMI<24.0
E.BMI<22.0


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77、单项选择题  

患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为（）。

A.频发房性期前收缩
B.多源房性心动过速
C.心房颤动
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞
E.心房扑动伴不同房室传导比例


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78、单项选择题  男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是（）。

A.先天性胆道闭锁
B.ABO溶血
C.肌细胞损伤
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎


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79、单项选择题  男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为（）。

A.左房及肺动脉扩大
B.左房及肺静脉扩大
C.右房及左房扩大
D.右房及肺静脉扩大
E.右房及右室扩大


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80、单项选择题  血清铜减低、尿铜升高见于（）。

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.Wilson病
E.Addison病


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81、多项选择题  有关最大呼气流量的描述正确的是（）。

A.常用日变异率来测定
B.是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速
C.≥20％对支气管哮喘诊断有意义
D.正常值<20％
E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞


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82、单项选择题  与动脉粥样硬化发生最密切的是（）。

A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高


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83、单项选择题  高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于（）。

A.3.9mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.0mmol/L
D.8.4mmol/L
E.11.1mmol/L


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84、单项选择题  AMI患者CK变化不正确的是（）。

A.发病3~8小时即明显增高
B.峰值在10～36小时
C.3～4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死


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85、单项选择题  左心衰竭的特征性体征有（）。

A.肺部哮鸣音
B.交替脉
C.颈静脉怒张
D.肝肿大
E.下肢水肿


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86、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是（）。

A.急性胃肠炎
B.前庭器官疾病
C.青光眼
D.脑膜炎
E.肾绞痛


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87、单项选择题  急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是（）。

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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88、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小见于（）。

A.颠茄类中毒
B.氰化物中毒
C.癫痫
D.有机磷杀虫药中毒
E.低血糖状态


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89、单项选择题  前列腺炎可出现（）。

A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在
B.红细胞<5个/HP
C.白细胞<10个/HP
D.前列腺颗粒细胞<1个/HP
E.病原微生物学检查为阴性


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90、单项选择题  

单纯S1增强可见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.甲状腺功能减退
D.心肌梗死
E.心房颤动


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91、多项选择题  FAB协作组对MDS的分型为（）。

A.难治性贫血伴原始细胞增多-转化型
B.难治性贫血
C.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多
D.难治性贫血伴原始细胞增多
E.慢性粒-单核细胞白血病


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92、单项选择题  正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）。

A.位于腹膜后位置较深
B.横位于第1、2腰椎处
C.横位于脐上5～10cm
D.有时可下垂至脐部
E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧


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93、单项选择题  下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）。

A.心房扑动伴2：1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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94、单项选择题  下列说法中正确的是（）。

A.STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊
B.抗HIV-1和抗HIV-2的检测中，颗粒凝集试验适用于小批量初检
C.镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准
D.临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体，对临床标本作吉姆萨染色和碘染色，如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断
E.在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴，3～5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性


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95、单项选择题  在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）。

A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线


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96、单项选择题  下列哪项不是医院感染的高危易感人群（）。

A.陪伴人员
B.气管插管的患者
C.多次手术患者
D.放疗化疗患者
E.老年患者


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97、单项选择题  多尿是指24小时尿量大于（）。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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98、多项选择题  胃镜检查常见的并发症有（）。

A.低氧血症
B.肿瘤转移
C.术后腹泻
D.心跳骤停
E.食管、胃肠穿孔


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99、单项选择题  下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）。

A.红白血病
B.再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.骨髓转移癌
E.自身免疫性溶血性贫血


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100、单项选择题  引起精神性呕吐的疾病是（）。

A.癔症
B.颅内高压
C.Meniere病
D.胃肠疾病
E.脑震荡


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101、单项选择题  关于颈静脉的检查，错误的是（）。

A.颈静脉怒张可见于心包积液
B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内


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102、单项选择题  下列哪项符合心源性晕厥（）。

A.多见于老年女性
B.发作常无明显诱因
C.常见于心动过缓与心脏停搏
D.不能自然苏醒
E.有后遗症


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103、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验（）。

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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104、单项选择题  内生肌酐清除率的正常值为（）。

A.50～70ml/min
B.60～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～150ml/min
E.150～170ml/min


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105、单项选择题  男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.腰肌纤维炎
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.腰椎肿瘤
E.类风湿


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106、单项选择题  下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）。

A.肝内泥沙样结石
B.肝硬化
C.硬化型胆管炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝内胆管结石


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107、单项选择题  周围性发绀最常见于（）。

A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞


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108、单项选择题  对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）。

A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.2周


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109、单项选择题  女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）。

A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.大面积肺梗死
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死


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110、单项选择题  方颅见于（）。

A.佝偻病
B.变形性骨炎（Paget病）
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水


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111、单项选择题  采集多尿患者的病史时哪些不必要（）。

A.多尿开始时间
B.日排尿总量
C.日饮水量
D.是否服用利尿剂
E.日摄入盐含量


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112、单项选择题  对风湿性关节炎描述错误的是（）。

A.四肢大关节游走性疼痛
B.伴有血沉升高
C.以青年多见
D.常有关节畸形
E.有近期链球菌感染史


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113、单项选择题  查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）。

A.大小和数量
B.质地
C.活动度
D.有无压痛
E.原发病灶


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114、单项选择题  男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）。

A.左侧展神经
B.右侧展神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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115、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）。

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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116、多项选择题  右心室肥大的心电图特点包括（）。

A.V5导联R／S≤1
B.Rw+Svs>1.05mV
C.重症者RV1+SV5>1.2mV
D.V1导联R／S≥1
E.心电轴右偏≥90°


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117、单项选择题  

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）。

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩，三联律


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118、单项选择题  下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（）。

A.急性糜烂性胃炎
B.幽门梗阻
C.胃潴留
D.颅内高压
E.急性肝炎


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119、单项选择题  血磷增高见于（）。

A.甲状旁腺功能亢进症
B.VitD抵抗性佝偻病
C.肾小管性酸中毒
D.肾功能不全
E.血液透析


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120、单项选择题  血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外（）。

A.再生障碍性贫血（再障）
B.白血病
C.流行性出血热
D.败血症
E.肾肿瘤


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121、多项选择题  肝硬化患者肝功能异常表现为（）。

A.A/G倒置
B.血清ALT/AST比值常<1
C.PT延长
D.γ-球蛋白升高
E.胆碱酯酶活力下降


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122、单项选择题  坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是（）。

A.佝偻病
B.强直性脊柱炎
C.胸椎结核
D.脊柱退行性变
E.脊柱外伤


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123、单项选择题  女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是（）。

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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124、多项选择题  可增加冠心病的危险性的物质有（）。

A.脂蛋白a
B.总胆固醇
C.乳糜微粒
D.甘油三酯
E.低密度脂蛋白


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125、单项选择题  肝中含量最少的酶是（）。

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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126、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.自身溶血试验及纠正试验
C.酸化溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.抗人球蛋白试验


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127、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

该例最可能的诊断是（）。

A.TTP
B.ITP
C.巨大血小板综合征
D.血友病
E.DIC


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128、单项选择题  冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）。

A.30℃
B.40℃
C.25℃
D.35℃
E.20℃


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129、单项选择题  晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）。

A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥


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130、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）。

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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131、单项选择题  

患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）。

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚，继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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132、单项选择题  直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。

A.有无剧烈触痛
B.是否有黏膜血管扩张
C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D.是否触及坚硬凹凸不平的包块
E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液


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133、单项选择题  精神症状不能通过以下哪种情况表现出来（）。

A.当事人的言语
B.当事人的表情
C.当事人血清特异性指标检测
D.当事人的书写
E.当事人的行为


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134、单项选择题  甲型血友病的基因缺陷是（）。

A.凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B.凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C.PAH的严重缺乏
D.CK的水平升高
E.凝血因子X基因片段缺失


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135、单项选择题  下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症（）。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.难治性溃疡


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136、单项选择题  女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 贫血的原因可能为（）。

A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍


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137、单项选择题  女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 根据以上病史，最可能诊断为（）。

A.强直性脊柱炎
B.类风湿脊柱背
C.脊柱退行性变
D.脊柱肿瘤
E.脊柱结核


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138、单项选择题  某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）。

A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿


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139、单项选择题  下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器（）。

A.腹直肌腱划
B.横结肠
C.腰椎椎体
D.乙状结肠
E.子宫


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140、单项选择题  FEP减低见于（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.铅中毒


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141、单项选择题  下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着


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142、单项选择题  眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是（）。

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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143、单项选择题  男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）。

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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144、单项选择题  前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为（）。

A.良性前列腺肥大
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺癌
E.前列腺增生


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145、单项选择题  其分泌与体位变化有关的是（）。

A.醛固酮
B.皮质醇
C.促甲状腺素
D.甲状腺素
E.肾上腺素


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146、单项选择题  对于血清学实验下列说法正确的是（）。

A.血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B.单份血清一般就可以确诊
C.患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D.在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E.血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据


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147、单项选择题  运输铁的蛋白质为（）。

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.铁蛋白
D.铜蓝蛋白
E.血红蛋白


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148、单项选择题  男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.外伤性关节炎


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149、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）。

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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150、单项选择题  正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于（）。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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151、单项选择题  男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性肠梗阻
D.胆道蛔虫症
E.结核性腹膜炎


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152、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）。

A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.代酸+代碱


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153、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为（）。

A.>445μmol/L
B.>178μmol/L
C.>1800μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L


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154、多项选择题  可导致血小板减少的疾病有（）。

A.急性粒细胞白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.真性红细胞增多症
E.过敏性紫癜


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155、单项选择题  端坐呼吸最常见于（）。

A.代谢性酸中毒
B.慢性支气管炎
C.肺叶切除术后
D.充血性心力衰竭
E.肺气肿


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156、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）。

A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部


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157、单项选择题  无昼夜分泌节律性变化的是（）。

A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素


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158、单项选择题  浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）。

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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159、单项选择题  出院记录书写以下哪点不妥（）。

A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B.在患者出院后24小时内完成
C.出院记录一式2份，另立专页
D.出院记录由经治医师书写
E.应由住院医师审签


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160、多项选择题  有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是（）。

A.QRS波群可出现宽大畸形
B.P波高尖或有双峰
C.P波时间<0.12s
D.PR间期为0.12～0.20s
E.ST段下移一般不超过0.1mV


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161、单项选择题  患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降


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162、多项选择题  与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是（）。

A.具有更高的遗传不稳定性
B.不需要进行扩增片段长度的测量
C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D.具有更高的遗传稳定性
E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高


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163、多项选择题  肾小管功能测定包括（）。

A.肌酐测定
B.尿素氮测定
C.肾脏浓缩和稀释试验
D.有效肾血浆流量测定
E.尿渗量测定


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164、单项选择题  肺总量减少最少见于（）。

A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿


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165、单项选择题  腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）。

A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部
C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症
E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症


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166、单项选择题  以下哪项不是引起消瘦的原因（）。

A.消化系统疾病引起进食减少
B.慢性消耗性疾病
C.糖尿病
D.甲状腺功能减退症
E.减肥、限制饮食


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167、单项选择题  在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）。

A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物


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168、单项选择题  男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.阻塞性肺炎


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169、单项选择题  四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）。

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.维生素K缺乏
D.低纤维蛋白原血症
E.尿毒症


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170、单项选择题  铅管样强直是指（）。

A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大


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171、单项选择题  下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是（）。

A.败血症
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.化脓性胆管炎
E.消化性溃疡


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172、单项选择题  创伤性关节炎的特点有误的是（）。

A.反复出现关节痛
B.常有关节外伤史
C.常因负重或过度活动而诱发
D.血沉升高，类风湿因子阴性
E.抗生素治疗效果良好


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173、单项选择题  细胞内液的主要阳离子是（）。

A.K
B.Na+
C.Ca2+
D.Fe2+
E.Cu2+


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174、单项选择题  

男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）。

A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带
B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D.高热刺激延髓化学感受器触发带
E.高热刺激延髓呕吐中枢


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175、单项选择题  血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）。

A.GPⅡb／Ⅲa复合物
B.β-TG和PF4
C.血小板第3因子（PF3）
D.GPⅠb／Ⅸ-Ⅴ复合物
E.P-选择素


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176、单项选择题  晕厥伴发绀、呼吸困难，最可能为（）。

A.体位性低血压
B.血管抑制性晕厥
C.排尿性晕厥
D.急性左心衰竭
E.颈椎病


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177、单项选择题  不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）。

A.PAgT
B.vWF：Ag
C.6-酮-PGF1α
D.TM
E.可溶性细胞间黏附分子


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178、单项选择题  女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）。

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2心音亢进
E.心前区有开放拍击音


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179、单项选择题  女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）。

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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180、单项选择题  诊断甲亢最灵敏的指标是（）。

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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181、单项选择题  常表现为慢性腹痛的疾病为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.尿路结石
D.结核性腹膜炎
E.卵巢囊肿蒂扭转


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182、单项选择题  导致血磷增高和血钙减低的是（）。

A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒


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183、单项选择题  正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）。

A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%-70%
D.70%～80%
E.80%～90%


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184、单项选择题  铁锈色痰常见于哪些疾病（）。

A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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185、单项选择题  有关apoA-Ⅰ错误的是（）。

A.是HDL的主要结构蛋白
B.组织浓度最高
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.与apoA-Ⅱ之比为3：1


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186、单项选择题  

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

拟诊应考虑（）。

A.原发性高血压肾损害
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤


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187、单项选择题  轻度低钾血症是指血清钾为（）。

A.2.5mmol/L
B.2.5～3.0mmol/L
C.3.0～3.5mmol/L
D.3.5～4.0mmol/L
E.4.0～4.5mmol/L


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188、单项选择题  男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是（）。

A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肱动脉枪击音
C.毛细血管搏动
D.心尖区闻及舒张期杂音
E.水冲脉


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189、单项选择题  消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种（）。

A.腹部膨胀且腹式呼吸消失
B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.肝浊界上界消失
E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛


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190、单项选择题  某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）。

A.FPG6.1mol/L
B.2小时PG7.8mol/L
C.OGTT减低
D.血清胰岛素为14mU/L
E.空腹C-肽为1.0nmol/L


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191、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是（）。

A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关


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192、单项选择题  男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是（）。

A.强迫俯卧位
B.强迫侧卧位
C.辗转体位
D.强迫坐位
E.强迫蹲位


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193、单项选择题  可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）。

A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D.抗DNP抗体和抗ANA抗体
E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体


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194、单项选择题  女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是（）。

A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


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195、单项选择题  浮髌试验主要是检查（）。

A.髌骨有无骨折
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节腔积液
D.髌韧带是否受损
E.膝关节活动度


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196、单项选择题  女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）。

A.糖尿病史
B.癫痫发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史


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197、单项选择题  正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于（）。

A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清
B.CSF中γ-球蛋白较多
C.血清中β球蛋白较多
D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无
E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无


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198、单项选择题  

患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）。

A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞


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199、多项选择题  关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）。

A.季肋点位于第8肋骨前端
B.肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
C.上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘
D.中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘
E.肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点


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200、单项选择题  

M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）。

A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（6；9）（p23；q34）
D.t（15；17）（q22；q12）
E.inv/del（16）（q22）


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201、单项选择题  男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）。

A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D.正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正
E.正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正


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202、单项选择题  能引起头痛的颅脑病变是（）。

A.颈椎病
B.三叉神经痛
C.颅底凹入症
D.颅骨肿瘤
E.脑炎


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203、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）。

A.FT3
B.TT3
C.γT3
D.TT4
E.FT4


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204、单项选择题  关于期前收缩，错误的是（）。

A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B.提前出现的心跳后有一较长间歇
C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律


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205、单项选择题  

患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩


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206、单项选择题  淀粉酶增高最常见的原因是（）。

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.腮腺炎
D.慢性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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207、单项选择题  在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）。

A.抓捏腹壁
B.作腹部浅部触诊
C.作腹部深部滑行触诊
D.作腹部深压触诊
E.作腹部冲击触诊


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208、单项选择题  关于功能残气量的描述错误的是（）。

A.可直接由肺量计测得
B.具有较好的重复性
C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D.超过40%提示肺气肿
E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高


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209、单项选择题  D-二聚体测定的首选方法是（）。

A.间接血凝试验
B.胶乳颗粒凝集试验
C.胶乳颗粒浊度免疫分析
D.胶体金免疫渗透试验
E.酶联免疫吸附试验


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210、单项选择题  血清铁减低主要见于（）。

A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多


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211、单项选择题  一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）。

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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212、单项选择题  属于鳞状上皮内病变的是（）。

A.滴虫感染
B.放射线损伤
C.HSIL
D.萎缩
E.NILM


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213、单项选择题  男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 若明确诊断，最佳检查是（）。

A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.运动负荷试验
E.冠脉造影


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214、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）。

A.类白血病反应
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.应用肾上腺皮质激素
E.恶性淋巴瘤


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215、多项选择题  睾丸萎缩可见于（）。

A.淋病
B.外伤后遗症
C.急性睾丸炎
D.流行性腮腺炎后遗症
E.精索静脉曲张


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216、单项选择题  肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。

A.甲状腺表面光滑
B.甲状腺位于甲状软骨下方
C.甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.甲状腺肿大，质地不太硬
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内


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217、单项选择题  不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）。

A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL


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218、单项选择题  为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是（）。

A.肉汤培养基
B.咽拭子运送培养基
C.大便运送盒
D.无菌杯
E.Cary-blair运送培养基


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219、单项选择题  属于诱导性提问的是（）。

A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.多在什么情况下发病
D.您起病有什么原因
E.您上腹痛时向右肩放射吗


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220、单项选择题  患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是（）。

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥


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221、单项选择题  目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是（）。

A.DNA的多态性
B.RNA的多态性
C.蛋白质的多态性
D.氨基酸的多态性
E.肽的多态性


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222、单项选择题  书写病历下列哪项不是基本要求（）。

A.内容真实
B.实验检查齐全
C.格式规范
D.描述精练
E.填写全面


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223、多项选择题  CH50减低可见于（）。

A.组织损伤
B.SLE
C.病毒性肝炎
D.急性炎症
E.感染性心内膜炎


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224、单项选择题  男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）。

A.颈静脉怒张
B.颈静脉塌陷
C.颈动脉搏动增强
D.颈动脉搏动消失
E.颈部血管杂音


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225、单项选择题  

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

该患者所患疾病可能为（）。

A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.特发性水肿
E.老年性水肿


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226、多项选择题  最大自主通气量可用来评估（）。

A.胸廓弹性和呼吸肌的力量
B.肺总量
C.肺组织弹性
D.气道阻力
E.肺血流


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227、单项选择题  男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张


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228、单项选择题  正常精液检查不正确的是（）。

A.精液量4ml
B.液化时间为28分钟
C.a、b级精子活动力为40%
D.异常形态精子为11%
E.精子计数为100×109/L


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229、单项选择题  

患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。

A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


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230、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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231、单项选择题  氯化铵负荷试验主要用于诊断（）。

A.近端肾小管酸中毒
B.高钾性酸中毒
C.远端肾小管酸中毒
D.混合性酸中毒
E.以上都不是


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232、单项选择题  女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是（）。

A.收缩早期喀喇音
B.开瓣音
C.收缩期前奔马律
D.收缩中、晚期喀喇音
E.舒张中、晚期喀喇音


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233、单项选择题  

单纯S1增强可见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.甲状腺功能减退
D.心肌梗死
E.心房颤动


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234、单项选择题  正常人伊红染色，精子活动率应大于（）。

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%


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235、多项选择题  纤维支气管镜检查适应证是（）。

A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B.不明原因的干咳或局限性喘鸣
C.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者


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236、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）。

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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237、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）。

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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238、单项选择题  关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是（）。

A.正常人血清中也可出现
B.存在于LDL部分
C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白
D.在琼脂糖电泳上移向阳极
E.阻塞性黄疸患者中出现


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239、单项选择题  新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是（）。

A.新生儿颅内出血
B.低钙血症
C.破伤风
D.低血糖症
E.癫痫大发作


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240、单项选择题  病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的（）。

A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B.主要疾病在前，次要疾病在后
C.并发症列于最后
D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断


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241、单项选择题  血清总胆固醇降低见于（）。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺硬化
D.肾病综合征
E.糖尿病


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242、单项选择题  诊断皮肌炎的特异性抗体是（）。

A.抗Jo-l抗体
B.抗Ul-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体


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243、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 为明确诊断，首选检查项目是（）。

A.用力肺活量
B.支气管激发试验
C.最大呼气中段流量
D.残气量
E.肺总量


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244、单项选择题  引起头痛的全身性疾病是（）。

A.颈椎病
B.脑肿瘤
C.三叉神经痛
D.颅内血肿
E.高血压病


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245、单项选择题  持续性多尿常见于以下疾病，除外（）。

A.尿崩症
B.肾病综合征
C.糖尿病
D.原发性醛固酮增多
E.肾小管酸中毒


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246、单项选择题  女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。

A.神经受损
B.精神因素
C.膀胱平滑肌受损
D.膀胱括约肌受损
E.麻醉药作用


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247、单项选择题  

患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）。

A.室上性心动过速
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速


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248、单项选择题  男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是（）。

A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障


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249、单项选择题  下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是（）。

A.溃疡性结肠炎
B.直肠息肉
C.肠结核
D.消化性溃疡
E.急性细菌性痢疾


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250、单项选择题  病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脱氢酶的同工酶为（）。

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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251、单项选择题  在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）。

A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶


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252、单项选择题  女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.化脓性关节炎


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253、多项选择题  B细胞特有的表面标志（）。

A.CD4
B.CD8
C.CD20
D.CD3
E.CD19


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254、单项选择题  

女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）。

A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症


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255、单项选择题  精液液化时间延长主要见于（）。

A.精囊炎
B.尿道炎
C.附睾炎
D.前列腺炎
E.淋病


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256、多项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B.有心室夺获
C.常伴有3：1、4：1房室传导阻滞
D.P-R间距恒定
E.P-R间距常不恒定


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257、单项选择题  玫瑰疹多出现在（）。

A.胸腹部
B.面部
C.四肢
D.背部
E.生殖器


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258、单项选择题  女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）。

A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病


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259、单项选择题  运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指（）。

A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.（200-年龄）×75%
E.（220-年龄）×85%


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260、单项选择题  诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）。

A.PLT、BT和CT
B.PLT、PT和纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E.PLT、TT和D-D测定


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261、单项选择题  病理性血糖增高不见于（）。

A.糖尿病
B.嗜铬细胞瘤
C.肢端肥大症
D.甲状腺功能减退症
E.脑出血


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262、单项选择题  

患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）。

A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征


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263、单项选择题  能够透过胎盘的免疫球蛋白是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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264、多项选择题  纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）。

A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效


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265、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）。

A.心率增快
B.心音低钝
C.舒张期奔马律
D.心房颤动
E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


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266、单项选择题  与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是（）。

A.血中未结合胆红素↑
B.结合胆红素正常
C.尿胆红素正常
D.尿胆原↓
E.粪胆素原↑


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267、单项选择题  眼球向外转动障碍提示有损害的神经是（）。

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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268、多项选择题  急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。

A."损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B."缺血性"改变，出现对称性T波倒置
C."缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置
D.QRS波群电压增高
E."坏死性"改变，出现异常Q波或QS波


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269、单项选择题  ST段抬高可见于下列情况，但除外（）。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.低血钾
E.早期复极综合征


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270、多项选择题  可作为梅毒确诊实验的有（）。

A.梅毒螺旋体血球凝集试验
B.荧光密螺旋体抗体吸收试验
C.组织切片镀银染色
D.暗视野显微镜
E.直接免疫荧光抗体实验


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271、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于（）。

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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272、单项选择题  男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是（）。

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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273、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病（）。

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎


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274、单项选择题  淀粉酶活性减低见于（）。

A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎


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275、单项选择题  血钙增高常见于（）。

A.佝偻病
B.甲状腺功能减退症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.小肠吸收不良综合征
E.阻塞性黄疸


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276、单项选择题  下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）。

A.慢性肠炎
B.胃泌素瘤
C.肠易激综合征
D.霍乱
E.血管活性肽瘤


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277、单项选择题  宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）。

A.瑞氏染色
B.巴氏染色
C.吉姆萨染色
D.革兰染色
E.湖蓝染色


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278、单项选择题  以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）。

A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定


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279、单项选择题  两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病（）。

A.急性肺水肿
B.重症肺结核
C.支气管扩张症
D.支气管肺炎
E.弥漫性肺间质纤维化


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280、单项选择题  女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）。

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性再生障碍性贫血


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281、单项选择题  

患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）。

A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死


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282、单项选择题  检查巩膜黄染时，应在（）。

A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下


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283、多项选择题  多发性骨髓瘤的临床症状有（）。

A.贫血
B.容易骨折
C.血片上有缗钱状红细胞
D.血沉加快
E.骨髓片上见到骨髓瘤细胞


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284、单项选择题  腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病（）。

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰头癌
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石


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285、单项选择题  最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）。

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况


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286、单项选择题  A/G倒置可见于（）。

A.肝硬化
B.胆结石症
C.急性肝炎
D.营养不良
E.大出血


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287、单项选择题  局限性水肿常见于（）。

A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.局部静脉回流受阻
E.血管神经性水肿


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288、单项选择题  男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）。

A.包茎
B.包皮过长
C.正常现象
D.包皮过短
E.龟头过大


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289、单项选择题  霍乱患者常出现（）。

A.脓血便
B.鲜血便
C.黏血便
D.米泔样便
E.干结便


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290、多项选择题  血糖正常而尿糖阳性的是（）。

A.肾病综合征
B.间质性肾炎
C.慢性肾炎
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进


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291、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 最可能的病因是（）。

A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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292、单项选择题  有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是（）。

A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C.肝硬化患者滞留率往往增加
D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法


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293、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是（）。

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进
D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


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294、单项选择题  符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）。

A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


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295、单项选择题  不符合渗出液的是（）。

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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296、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）。

A.甲状腺弥漫、对称肿大
B.甲状腺质地较柔软
C.甲状腺出现结节改变
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音


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297、单项选择题  正常人钙、磷（mg/dl）乘积为（）。

A.16～20
B.26～30
C.36～40
D.46～50
E.56～60


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298、单项选择题  下列药物中哪种可引起假性血尿（）。

A.磺胺药
B.吲哚美辛
C.利福平
D.环磷酰胺
E.甘露醇


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299、单项选择题  某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性炎症性贫血
E.溶血性贫血


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300、单项选择题  关于细菌耐药以下说法中错误的是（）。

A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题


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