1、判断题 冠心病患者发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律以吸气末期最响。
点击查看答案
本题答案:微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★护理学(医学高级)》或《护理学(医学高级):循环系统疾病患者的护理》题库
2、单项选择题 下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()
A.端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.突发夜间呼吸困难 D.冬、春季发病多见 E.喘息
3、单项选择题 抢救肺水肿患者时,加压给氧,常给湿化瓶中加人20~30%的酒精,是因为酒精可()
A.增加肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力,增加通气量 C.降低肺泡表面张力,增加通气量 D.可使肺泡内压力减少,增加通气面 E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态
4、单项选择题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()
A.恶心呕吐 B.室性早搏 C.心律不齐 D.色视幻觉 E.震颤抽搐
5、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
6、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
7、单项选择题 一急诊患者诉胸痛,呈压榨性,位于心前区及胸骨后,并放射到左臂、伴胸闷,呼吸稍困难。应考虑()。
A.胸壁疾病 B.冠心病心绞痛 C.血液病 D.肋间神经病 E.胸腔积液
8、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
9、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
10、名词解释 心源性呼吸困难
11、单项选择题 对刚入院的急性心肌梗死患者,应给予下列何种方式吸氧()
A.1~2L/min,间断 B.1~2L/min,持续 C.3~5L/min,持续 D.3L/min,间断,必要是面罩给氧 E.6~8L/min,持续
12、单项选择题 患者,女性,45岁,风湿性心脏病,心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误()。
A.加用血管扩张剂 B.加用呋塞米 C.加用利多卡因 D.补钾 E.停用地高辛
13、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者最可能的诊断为()。
A.肺源性心脏病 B.心律失常 C.心源性休克 D.病毒性心肌炎 E.急性心肌梗死
14、单项选择题 一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥()
A.双腿下垂半坐位 B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧 C.硝酸甘油0.5mg舌下含化 D.肌内注射吗啡2mg E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
15、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食 B.经常酗酒 C.每顿饱餐 D.习惯性便秘 E.以上都是
16、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿 B.心律失常 C.栓塞 D.晕厥 E.肝大
17、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注 B.静脉 C.气管内 D.皮下 E.皮内
18、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg) B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg) C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg) D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg) E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
19、配伍题 窦性心动过缓()窦性心动过速()第二度房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()阵发性室上性心动过速()
A.心率30~40次/分,常有晕厥 B.心率50~60次/分,自觉无不适 C.心率100~140次/分,律齐 D.心率160~220次/分,律齐,突发突止 E.心率不整,有心音脱漏现象
20、填空题 肝、脾大,腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______,为_______的征象。
21、单项选择题 左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()。
A.气体交换功能受损 B.活动无耐力 C.组织灌注不良 D.营养失调 E.皮肤完整性受损
22、多项选择题 患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.体液不足 E.气体交换受损
23、单项选择题 有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是()
A.阿托品 B.普萘洛尔 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.人工心脏起搏器
24、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 该病人的护理哪项错误()。
A.心电监护 B.给予氧气吸入 C.保持环境安静,避免情绪激动 D.保持大便通畅 E.每2小时翻身一次,防止压疮
25、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是()。
A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥大 D.右心室扩大 E.心力衰竭
26、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
27、单项选择题 患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。
A.白色浆液样痰 B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰 C.痰中带血丝 D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰 E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
28、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
29、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量乙醇湿化吸氧 E.高流量乙醇湿化吸氧
30、单项选择题 某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠 B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰 C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠 D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
31、填空题 奇脉常见于_______的患者。
32、填空题 心脏的传导系统包括窦房结、_______、房室结、希氏束、_______和______。
33、多项选择题 出现窦性心动过缓可应用()
A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.麻黄碱
34、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.脱水症 E.氮血症
35、单项选择题 急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止()
A.洋地黄中毒 B.脏器动脉栓塞 C.室性心律失常 D.房室传导阻滞 E.心室膨胀瘤
36、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克 B.心室壁瘤 C.发热 D.心律失常 E.心力衰竭
37、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食 B.减轻体重 C.保持健康心态 D.参加举重活动 E.气功及其他行为疗法
38、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
39、名词解释 猝死
40、判断题 心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。
41、单项选择题 患者,李先生,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是()。
A.用阿托品 B.置入心脏起搏器 C.非同步电复律 D.用肾上腺素 E.用利多卡因
42、配伍题
以下为几种心脏病的主要发病机制
A.心肌缺血坏死,心电紊乱 B.左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小 C.左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭 D.左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张 E.右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭
43、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
44、单项选择题 治疗高血压的药物贝那普利(洛汀新)属于()。
A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α1受体阻滞剂
45、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()。
A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡沫痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量血
46、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。
A.铁剂 B.胺碘酮 C.ACEI D.硝酸甘油 E.阿司匹林
47、多项选择题 心脏瓣膜病的主要治疗方法包括()
A.治疗风湿活动 B.介入治疗 C.外科治疗 D.抗凝治疗 E.并发症治疗
48、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛 B.心电图示病理性Q波 C.两者均有 D.两者均无
49、单项选择题 对高血压病头痛患者,下列哪项护理措施不妥()。
A.鼓励患者经常应用止痛药 B.鼓励患者积极配合降压治疗 C.鼓励患者进行放松训练 D.鼓励患者卧床休息 E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激,保持环境的安静
50、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心衰
51、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉
52、单项选择题 急性心肌梗死最常发生在()
A.用力排便 B.精神紧张 C.安静或睡眠时 D.重体力活动时 E.大量脂肪餐后
53、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性休克 B.心律失常 C.疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状如恶心、呕吐
54、问答题
55、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
56、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛 B.前者含硝酸甘油有效 C.前者更持久 D.前者无诱因 E.前者伴高血压
57、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()。
A.门冬氨酸转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.缓激肽酶 D.细胞色素氧化酶 E.肌酸磷酸激酶
58、单项选择题 男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.嗜铬细胞瘤 E.老年人高血压
59、问答题 心脏骤停的临床表现为?
60、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽 B.内皮素 C.白细胞介素 D.内皮舒张因子 E.血管紧张素
61、判断题 患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。
62、单项选择题 二尖瓣狭窄并发心律失常时,下列哪种心律失常最常见()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞
63、填空题 起搏器有_____、_____、____和_____四种。
64、名词解释 羊毛囊群
65、多项选择题 心电图上P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心室率40次/分,P波多于R波,不考虑为()
A.第一度房室传导阻滞 B.第二度I型房室传导阻滞 C.第三度房室传导阻滞 D.室性早搏 E.窦性心动过速
66、填空题 急性感染性心内膜炎的主要致病菌为_______
67、单项选择题 自发性心绞痛的特点为()。
A.疼痛发生在活动时 B.疼痛发生在休息时 C.过去未发生过心绞痛 D.心绞痛发作性质稳定 E.含服硝酸甘油迅速缓解
68、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血 B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿 D.避免腹水发生 E.避免血压升高
69、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜 B.细菌毒素所致 C.自身免疫反应 D.溶血性链球菌变态反应 E.病毒直接侵犯
70、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿 E.胸水、腹水
71、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
72、单项选择题 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()
A.冠状动脉开口处 B.升主动脉 C.腹主动脉 D.肾动脉开口处 E.主动脉弓
73、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()。
A.快速室性心律失常 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.室上性心动过速
74、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢愉液 C.减慢输液,加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药
75、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病 B.瓣膜病 C.高血压 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病
76、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确()。
A.静脉推注速尿 B.静点硝普钠 C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化 D.静脉推注西地兰 E.肌肉注射哌替啶
77、填空题 心力衰竭患者静脉输液,一般滴速应控制在____滴/分。急性肺水肿患者宜控制在____滴/分,以免增加心脏的______负荷。
78、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔 B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.阿司匹林 D.硝苯地平(心痛定) E.卡托普利(开搏通)
79、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.双下肢 E.腰骶部
80、单项选择题 洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见是()。
A.室上性心动过速伴房室传导阻滞 B.房室传导阻滞 C.室性期前收缩(室早)二联律 D.长期房颤者心律变得规则 E.窦性心动过缓
81、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动 B.应绝对卧床,取半卧位 C.需增加睡眠,户外活动 D.可打太极拳,忌剧烈运动 E.活动可不限,需劳逸结合
82、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()。
A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖 B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷 C.适量运动.以不出现心悸、气短为度 D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查 E.食谱选择不受限制,以促进食欲
83、问答题 简述起搏器植入的术后护理。
84、填空题 目前诊断冠心病的金指标为__________,其诊断标准是管腔狭窄超过______
85、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药 B.低盐、低脂、低胆固醇饮食 C.头昏时禁止驾驶 D.服药者要根据感觉随时调节剂量 E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
86、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
87、单项选择题 急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者,表现为烦躁,出冷汗,口服硝酸甘油后不见缓解,医师拟诊为急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是()
A.外周血白细胞计数 B.红细胞沉降率 C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.CK-MB E.乳酸脱氢酶(LDH)
88、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验 B.超声心动图 C.选择性冠状动脉造影及心向量图 D.心电图及心电图负荷试验 E.心功能检查与放射性核素检查
89、多项选择题 心脏骤停发生后可导致机体()
A.组织缺氧 B.组织缺氧和二氧化碳潴留 C.脑缺氧性损伤 D.肾脏缺氧性损伤 E.心脏缺氧性损伤
90、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()。
A.患者双腿下垂坐位 B.给高流量酒精湿化氧气吸入 C.准备好止喘药物 D.尽快补充气喘丧失的水分 E.取平卧位
91、单项选择题 风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()。
A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性感染性心内膜炎 D.肺部感染 E.充血性心力衰竭
92、多项选择题 心脏骤停发作时的临床表现()
A.突然意识丧失 B.瞳孔散大 C.颈、股动脉搏动消失 D.呼吸断续乃至停止 E.对光反射消失
93、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压脑病
94、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。
A.感染性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.急性心肌梗死后心包炎 D.心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E.心肌梗死后乳头肌功能不全
95、单项选择题 某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,您考虑发热的原因主要为()
A.坏死组织吸收 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.肺部继发感染 E.心肌梗死后综合征
96、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖 B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞 C.急性炎症后关节局部热敷或按摩 D.遵医嘱使用消炎止痛药 E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
97、单项选择题 患者,男性,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率为110次/分,伴偶发室性早搏,心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗()
A.静脉注射美托洛尔,继以口服 B.口服异山梨酯 C.静脉注射利多卡因 D.口服慢心律 E.口服疏甲丙脯酸
98、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()。
A.起病缓慢 B.早期可有心脏扩大 C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征 D.有些患者可发生猝死 E.严重者可有心包填塞征
99、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()。
A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.糖尿病 E.潮湿环境
100、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动传导异常的心律失常是()。
A.逸搏心律 B.预激综合征 C.心房扑动 D.心房颤动 E.窦性心动过速
101、填空题 慢性心力衰竭的基本病因是_______和________。
102、名词解释 期前收缩
103、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
104、问答题 心导管检查包括哪些?其目的是什么?
105、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡 B.山茛菪碱(654-2) C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬
106、填空题 洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
107、填空题 急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达_______,端坐呼吸,频繁咳嗽,_________,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。
108、单项选择题 患者,男,56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()。
A.一度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.心房颤动
109、单项选择题 患者,女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.硝酸甘油
110、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶 B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油 C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片 D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查 E.保持情绪稳定,不可过度劳累
111、单项选择题 肝颈静脉反流征阳性见于()。
A.肺气肿 B.肝硬化 C.右心肥大 D.右心功能不全 E.左心功能不全
112、单项选择题 冠心病病人的合理饮食是()。
A.高热量、高盐 B.低热量、低盐 C.高胆固醇、高盐 D.低胆固醇、低盐 E.高热量、低蛋白质
113、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱 B.周围血管收缩 C.血压下降 D.心率减慢 E.冠状动脉收缩
114、单项选择题 患者,女,50岁。时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图检查,报告为窦性心律、正常心电图,该病人心电图显示不应包括()。
A.心率78次/分 B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置 C.P-P间期之差最大为0.10秒 D.偶有提早出现的P-QRS-T波群 E.P-R间期为0.18秒
115、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()。
A.劳力性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.混合性呼吸困难 E.阵发性夜间呼吸困难
116、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
117、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴 C.给予利多卡因50~100mg D.植入人工心脏起搏器 E.速尿20mg静脉注射
118、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
119、单项选择题 给急性左心衰竭患者吸氧,下列哪一项措施不妥()
A.经由鼻导管吸入 B.30~50%洒精湿化 C.氧流量1~2L/min D.不可长时间持续吸入 E.必要时机械加压给氧
120、多项选择题 引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()
A.高度房室传导阻滞 B.急性心肌梗死 C.高血压病 D.重度二尖瓣狭窄 E.心包大量积液
121、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
122、名词解释 窦性心律
123、多项选择题 减慢心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧位 B.两腿下垂 C.促进利尿 D.低盐饮食 E.输液减速
124、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45% B.40% C.35% D.30% E.25%
125、名词解释 劳累性心绞痛
126、填空题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是________
127、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()。
A.补充血容量 B.缩血管药物 C.强心剂 D.血管扩张剂 E.利尿剂
128、问答题 老年高血压的临床特点包括哪些?
129、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈 B.心率轻微下降 C.尿量逐渐增加 D.呼吸变浅加快 E.血压稍有波动
130、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失 B.突然意识丧失或抽搐 C.血压测不到 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
131、多项选择题 慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()。
A.身心休息 B.低盐饮食,水肿明显时适量限水 C.吸氧、利尿剂的使用 D.扩张血管药物的应用 E.增强心肌收缩力
132、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛 B.急性心肌梗死板早期 C.变异型心绞痛 D.心绞痛合并心包炎 E.卧位性心绞痛
133、配伍题
以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物
A.酚妥拉明 B.西地兰 C.硝酸甘油 D.米力农 E.普萘洛尔
134、单项选择题 急性肺水肿的护理措施不正确的是()。
A.按医嘱静脉注射西地兰 B.取坐位两腿下垂 C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱吗啡皮下注射 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
135、问答题 试述心律失常患者的用药护理。
136、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 该患者目前发生了()。
A.急性呼衰 B.急性肺水肿 C.急性肺栓塞 D.支气管哮喘 E.急性心衰
137、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.冠心病 D.缩窄性心包炎 E.心肌病
138、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()。
A.充血性心力衰竭 B.心房颤动 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包炎、心包积液
139、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()。
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩 B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高 C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外 D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升 E.不可打太极拳以防血压升高
140、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感 B.心悸常使患者感到不安 C.心悸的出现表明心脏有器质性病变 D.贫血、高热的患者可出现心悸 E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
141、填空题 心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素,心动过缓可选用________,心室颤动首选______。
142、多项选择题 下列哪些符合室性早搏的心电图诊断()
A.QRS波群前无P波 B.T波与QRS主波方向相同 C.有提前出现的宽大畸形的QRS波 D.代偿间歇完全 E.QRS波时限>0.12秒
143、问答题 循环系统最常见的症状包括?
144、问答题 感染性心内膜炎患者如何正确留取血培养标本?
145、单项选择题 患者,男性,58岁,有冠心病病史10年,在行走时突然摔倒,呼吸,心跳停止,颈动脉搏动消失。 最可能的原因是()。
A.脑栓塞 B.脑出血 C.心脏骤停 D.脑血栓 E.高血压脑病
146、多项选择题 人在下列哪些情况下可引起高血压()
A.长期精神紧张 B.长期吸烟 C.长期焦虑 D.长期环境噪音 E.长期视觉刺激
147、问答题 简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。
148、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
149、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
150、单项选择题 患者突然晕倒,意识丧失,抽搐,大动脉搏动消失,呼之不应。此时首要的抢救措施是()
A.吸氧 B.吸疾 C.胸外按压 D.电除颤 E.胸骨中、下1/3段交界处捶击
151、单项选择题 患者,女性,20岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩5~6次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为12×10/升,红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(7~8次/分)。您认为最可能是患有()
A.上呼吸道感染 B.风湿热 C.柯萨奇病毒性心肌炎 D.流感病毒性心肌炎 E.风湿性心肌炎
152、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
153、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压 B.做头部CT、超声、肾功能检查 C.确定是原发还是继发性高血压 D.试用利尿剂治疗,观察用药反应 E.暂不处理,3个月后复查血压
154、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
155、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛 B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑 C.颈静脉怒张 D.肝肿大、压痛 E.口唇、甲床出现紫绀
156、单项选择题 患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的是()
A.立即停用药物 B.口服氯化钾 C.静脉补钾 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射苯妥英钠并补钾
157、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑 B.脾 C.肾 D.肢体动脉 E.冠状动脉
158、问答题 恶性高血压的临床特点包括哪些?
159、单项选择题 某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()
A.洋地黄中毒 B.心力衰竭加重 C.低钾血症 D.低钠血症 E.高钾血症
160、单项选择题 洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选()
A.氨苯蝶啶 B.速尿 C.双氢克尿塞 D.丁脲氨 E.环戊甲氛漆
161、单项选择题 阵发性室性心动过速的心室率一般在()
A.140~220次/分 B.100~250次/分 C.130~220次/分 D.150~220次/分 E.160~250次/分
162、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧 B.减慢心率 C.加强心肌收缩力 D.周围血管收缩,增加后负荷 E.增快房室结的传导速度
163、多项选择题 对心房颤动患者可采取治疗措施()
A.药物治疗 B.施行导管消融术 C.植入抗心房颤动起搏器 D.非同步直流电复律术 E.抗凝治疗
164、问答题 简述心脏骤停患者急救护理?
165、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
166、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年 B.多半以上以收缩压升高为主 C.头痛、眼底出血 D.蛋白尿 E.视力模糊
167、单项选择题 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是()
A.至少保留24~48小时后方可拔除 B.拔除前应停用肝素至少8~12小时 C.拔除后须局部压迫止血15~20分钟 D.止血后扎压力绷带,沙袋压迫1小时 E.拔除后平卧2小时方可下地活动
168、单项选择题 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()。
A.提供安静的休息环境 B.嘱患者去枕平卧位 C.遵医嘱给予快速降压药物 D.监测血压 E.给予低脂少盐饮食
169、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()。
A.脑栓塞可引起偏瘫 B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
170、单项选择题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血
171、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.亚急性感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.心律失常 E.肺部感染
172、多项选择题 肥厚性心肌病的表现有()
A.劳力性呼吸困难 B.收缩期杂音 C.心前区疼痛 D.晕厥 E.奇脉
173、问答题 安装永久性人工心脏起搏器的患者保健指导有哪些?
174、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律 B.调节起搏器频率 C.更换起搏器电池 D.镇静 E.心前区用力捶击
175、填空题 高血压患者常损害的靶器官有_______、________、_________、______________
176、多项选择题 对心脏骤停的处理包括下列哪些措施()
A.基础生命支持 B.进一步生命支持 C.脑复苏 D.复苏后处理 E.以上均是
177、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
178、填空题 患者无症状,但静息时心电图有缺血表现,此种为_________冠心病。
179、单项选择题 患者,女,28岁。自述突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,应考虑该患者为下列哪种情况()。
A.心力衰竭 B.二尖瓣狭窄 C.心室颤动 D.心房颤动 E.窦性心动过速
180、单项选择题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()。
A.甲族乙型溶血型链球菌 B.甲族丙型溶血型链球菌 C.乙族乙型溶血型链球菌 D.乙族丙型溶血型链球菌 E.葡萄球菌
181、单项选择题 测量血压是正确的mmHg与kPa单位换算系数是()
A.1mmHg=7.4kPa B.1kPa=7.5mmHg C.1mmHg=0.15kPa D.1kPa=75mmHg E.5mmHg=1kPa
182、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者出现何种心律失常,需立即消除()。
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤
183、单项选择题 端坐呼吸的概念是()。
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解 C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
184、单项选择题 下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素()。
A.呼吸道感染 B.输液过多过快 C.情绪激动 D.摄入钠盐过多 E.重度二尖瓣狭窄
185、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒 B.多巴酚酊胺中毒 C.洋地黄中毒 D.硝普钠中毒 E.酚妥拉明中毒
186、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
187、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现 C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压 D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E.如果30分钟后不缓解,再服2片
188、单项选择题 右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀(或发绀)的原因是()。
A.体循环静脉淤血 B.体循环血流缓慢 C.血液中氧分压降低 D.体循环血液中还原血红蛋白增多 E.血液中二氧化碳潴留增多
189、单项选择题 心脏兴奋传导途径是()
A.房室结——节间束——窦房结——房室束——浦肯野氏纤维 B.窦房结——结间束——房室结——房室束——浦肯野氏纤维 C.窦房结——结间束——房室束——房室结——浦肯野氏纤维 D.窦房结——房室结——结间束——房室束——浦肯野氏纤维 E.房室结——窦房结——结间束——房室束——浦肯野氏纤维
190、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
191、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。
A.二尖瓣闭锁 B.充血性心力衰竭 C.房室传导阻滞 D.室性心动过速 E.主动脉动脉瘤
192、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用 B.自身免疫缺陷 C.精神长期过度紧张 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗
193、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞 B.脑栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.肾栓塞
194、单项选择题 降低心脏后负荷的药物()。
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.多巴酚丁胺 D.多巴胺 E.阿拉明
195、填空题 劳累性心绞痛包括________、_________、________
196、多项选择题 心功能不全的代偿是通过下列哪项环节进行的()
A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.水钠潴留 D.抑制交感神经 E.减少有效循环
197、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮杭剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂
198、多项选择题 洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()。
A.停洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度
199、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐 B.限制钾盐 C.增加体力活动和运动 D.保持心理平衡 E.戒烟
200、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息 B.控制输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用
201、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量 B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压 C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤 E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
202、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加 B.休息后减轻或消失 C.尿量减少 D.凹陷性水肿 E.早期出现在身体的低垂部位
203、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 患者最可能的医疗诊断为()。
A.急性心包炎 B.急性心肌梗死 C.急性胸膜炎 D.病毒性心肌炎 E.心脏神经官能症
204、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.卡托普利 D.阿替洛尔 E.利舍平(利血平)
205、单项选择题 提示左心衰竭,最有意义的体征是()。
A.心律不齐 B.心率加快 C.心脏杂音 D.肺部可及哮鸣音 E.心尖区可闻及舒张期奔马律
206、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
207、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷 C.两者均有 D.两者均无
208、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK B.AST C.LDH D.凝血酶时间 E.纤维蛋白酶
209、单项选择题 心功能不全的早期表现是()。
A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音 E.颜面部水肿
210、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促,休息片刻后好转,对该患者的活动应如何限定()
A.日常生活照常 B.起床稍微活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.绝对卧床休息 E.坐位或半卧位,日常活动均需他人照顾
211、多项选择题 发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有()
A.轻度心力衰竭 B.急性心肌梗死 C.病毒性心肌炎 D.高血压危重症 E.肺源性心脏病后期
212、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()。
A.磷酸肌酸激酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.乳酸脱氢酶 D.转肽酶 E.胆碱酯酶
213、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
214、填空题 自发性心绞痛包括_________、__________、__________
215、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动 B.肺气肿 C.肝硬化 D.周围循环衰竭 E.充血性心力衰竭
216、问答题 如何预防心绞痛的发作?
217、多项选择题 以下对心力衰竭患者的护理措施中,哪些不妥()
A.肺水肿者,立即安置患者平卧 B.静脉输液者,控制滴速35~40滴/分 C.使用血管扩张剂者,密切观察血压和心率 D.低血钾者,增加蔬菜、果汁等食物 E.长期卧床者,鼓励在床上做下肢运动
218、单项选择题 患者,女,65岁。因慢性心衰入院,给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列哪种情况不可以给药()。
A.患者血压150/90mmHg B.患者存在房颤 C.患者存在便秘 D.患者存在呼吸困难 E.患者心率56次/分
219、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
220、名词解释 晕厥
221、单项选择题 患者突然心脏停搏,护士独自发现首选措施是()
A.尽快招呼医师来抢救 B.推抢救车行电极除颤 C.心肺基础复苏术 D.给予吸氧,作好气管插管准备 E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
222、多项选择题 可导致左心衰竭的心脏病是()
A.急性心肌梗死 B.高血压心脏病 C.主动脉瓣关闭不全 D.慢性肺源性心脏病 E.二尖脉瓣关闭不全
223、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
224、单项选择题 对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟()
A.20~30滴 B.30~40滴 C.40~50滴 D.50~60滴 E.60~80滴
225、单项选择题 1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()。
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
226、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.左室肥大 E.左室劳损
227、单项选择题 患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是()。
A.偶发室早 B.室性心动过速 C.窦性心律不齐 D.窦性心动过缓 E.一度房室传导阻滞
228、多项选择题 下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()
A.保持中凹卧位 B.测血压2次/天 C.鼻导管或面罩给氧 D.快速静脉输液500ml/h E.避免使用止痛剂
229、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降 B.疼痛 C.血容量减少 D.烦躁不安 E.以上都不是
230、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸 B.双氢克尿塞 C.安体舒通 D.氨苯蝶啶 E.速尿
231、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护24小时 D.随身携带心脏起搏器卡 E.伤口部位1周换药1次
232、单项选择题 解除心包填塞的首选方法是()
A.氢化可的松静脉滴注 B.应用抗结核药物 C.应用抗化脓菌药物 D.心包穿刺抽液 E.施行心包切除术
233、填空题 由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为________。
234、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()。
A.保持室内空气流通 B.保持呼吸道通畅 C.协助采取舒适卧位 D.嘱患者加快呼吸频率 E.吸氧
235、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定
236、单项选择题 患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A.冠心病 B.充血性心力衰竭 C.脑梗死 D.脑出血 E.糖尿病
237、多项选择题 下列哪些属于快速心律失常()
A.室性早搏 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞
238、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率 B.血压 C.血钠 D.血钾 E.肾功能
239、单项选择题 急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时()
A.用力过度引起虚脱 B.诱发心律失常致猝死 C.血压急剧升高致脑出血 D.腹压加剧痔疮出血 E.血流加速引起脑栓塞
240、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重 B.心跳骤停 C.心脏扩大 D.血管破裂 E.脑血栓形成
241、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛
242、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()。
A.限制体力活动 B.避免精神紧张 C.限制饮水量 D.低钠饮食 E.少食多餐
243、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()。
A.轮状病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.疱疹病毒 D.流感病毒 E.柯萨奇病毒
244、名词解释 阿-斯综合征
245、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()。
A.正常血压 B.收缩压偏高,舒张压偏低 C.临界高血压 D.收缩压偏低,舒张压偏高 E.高血压
246、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图 B.血沉 C.心电图 D.尿常规 E.血常规
247、单项选择题 急性左心功能不全时,不正确的治疗措施是()
A.平卧并将下肢抬高 B.使用吗啡 C.使用洋地黄制剂 D.鼻导管高流量给氧 E.卧床休息
248、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()。
A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 E.房性期前收缩
249、单项选择题 长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症()
A.心、肺、脑 B.肝、肺、肾 C.心、肝、肾 D.肝、肾、脑 E.心、脑、肾
250、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主,间断起床活动 C.尽量维持自理,限制一般体力活动 D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间 E.可不限制活动,适当增加午休时间
251、单项选择题 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取()
A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.头低脚高位
252、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()。
A.正常 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压
253、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后 B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C.刺痛感 D.持续30分钟以上 E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
254、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.并发脑血栓 D.心室颤动征象 E.心肌梗死后综合征
255、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
A.低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重 B.进行运动,运动量适中;心理平衡 C.坚持遵医嘱服药,不可随意停药 D.学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医 E.可用过热水洗澡有助扩张血管
256、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
257、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
258、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
259、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
260、单项选择题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()。
A.积极锻炼身体 B.较长时间的卧床休息 C.积极预防与治疗链球菌感染 D.积极治疗心力衰竭 E.合理饮食保持良好的情绪
261、单项选择题 卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是()。
A.血管扩张药 B.钙离子阻滞剂 C.肾上腺素受体阻滞剂 D.交感神经抑制剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
262、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
263、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用 B.必须及早应用降压药 C.降压速度宜慢 D.药物治疗的同时改变生活方式 E.禁烟
264、单项选择题 β-受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年 B.AMI后1周持续服用1年 C.AMI后立即服用,持续1年 D.AMI后1个月起持续服用3年 E.AMI后立即服用,以后间断服用终生
265、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是()。
A.3小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内
266、配伍题 急性肺水肿()慢性肺源性心脏病()急性心肌梗死()高血压脑病()高级复苏术()
A.低流量持续给氧 B.低流量间歇给氧 C.中流量间歇或持续给氧 D.高流量乙醇湿化给氧 E.给予面罩加压给氧
267、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛 D.血肌酐>177μmol/L E.视网膜出血
268、单项选择题 心房颤动最常见于()。
A.冠心病 B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.缩窄性心包炎 E.慢性肺源性心脏病
269、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁 B.容易出现直立性高血压 C.血压波动大 D.绝大多数是收缩压增高为主 E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
270、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃ B.呕吐伴出冷汗 C.收缩压<10.7kPa D.室性期前收缩落在前面T波上 E.室性期前收缩6~7次/分
271、判断题 窦性停搏可见于迷走神经兴奋
272、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎的致病菌有()
A.厌氧菌 B.草绿色链球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.淋球菌
273、填空题 心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以______的自律性最高,成为正常人的心脏起搏点,每分钟产生激动________。
274、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.地高辛 D.利多卡因 E.阿托品
275、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时,心室率一般在()
A.130次/分 B.140次/分 C.150次/分 D.150~250次/分 E.140~220次/分
276、填空题 急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。
277、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.高血压心脏病 D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
278、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死 B.心源性休克 C.梗死后综合征 D.脑栓塞 E.心脏破裂
279、单项选择题 心室颤动时的脉搏特点是()
A.慢而规则 B.快而不规则 C.慢而不规则 D.快而规则 E.消失而摸不到
280、多项选择题 慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()
A.水肿减轻 B.尿量明显增多 C.呼吸困难减轻 D.体重减轻 E.尿少
281、单项选择题 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()
A.24小时内 B.48小时内 C.1~2周 D.1~4周 E.1~2个月
282、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.黄视、绿视 D.呼吸困难 E.室性期前收缩
283、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
284、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心脏神经官能症 D.胆囊炎 E.心包炎
285、单项选择题 心功能不全的呼吸困难患者,夜间睡眠应采取()
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位 D.半卧位或坐位 E.侧卧位或仰卧
286、单项选择题 导致原发性高血压发生的最重要机制是()
A.心肌收缩力增强 B.心脏搏出量增多 C.皮质激素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血Na量升高
287、单项选择题 电极复律前正确的准备措施是()
A.停服洋地黄3~5天 B.暂时拔除吸氧导管 C.禁食4小时,排空大、小便 D.忌用镇静剂 E.褥垫保证松软无硬物
288、填空题 左心衰竭是以_______和________表现为主,右心衰竭以_________表现为主。
289、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。 慢性心力衰竭特征性的体征是()。
A.颈静脉怒张 B.肝大 C.腹腔积液 D.胸腔积液 E.水肿
290、单项选择题 患者出现右心功能不全最早出现的体征是()
A.肝颈静脉返流征呈阳性 B.腹水 C.胸水 D.双下肢浮肿 E.发绀
291、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()。
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解 B.心肌酶谱升高 C.相邻2个导联ST段抬高 D.相邻3个导联ST段提高 E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
292、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动形成异常的心律失常是()。
A.房内传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.室内传导阻滞 D.预激综合征 E.窦房传导阻滞
293、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.低流量酒精湿化吸氧 D.高流量吸氧 E.高流量酒精湿化吸氧
294、单项选择题 周围血管征下列哪项除外()
A.舒张期双重杂音征 B.水冲脉 C.颈静脉怒张 D.毛细血管搏动 E.股动脉枪击音
295、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加 B.肺动脉高压 C.血容量不足 D.严重贫血 E.体循环阻力过高
296、单项选择题 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()。
A.控制心衰 B.控制心律失常 C.控制诱因 D.心脏移植 E.长期服用β受体阻滞剂
297、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁
298、判断题 室颤可选用非同步电复律。
299、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组 B.低危组 C.中危组 D.高危组 E.极高危组
300、问答题 高血压病临床表现为?