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乡镇中医执业助理医师：内科学必看题库知识点（最新版）
2021-07-26 01:34:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）

A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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2、单项选择题  右心衰竭时典型的体征是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀


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3、单项选择题  下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）

A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏


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4、单项选择题  慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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5、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度（）

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量


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6、单项选择题  左室功能衰竭可见（）

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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7、单项选择题  诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛


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8、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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9、单项选择题  患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡


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10、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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11、单项选择题  关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是（）

A.血清球蛋白降低
B.血IgG升高
C.腹水一般为漏出液
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高


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12、单项选择题  诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项（）

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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13、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是（）

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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14、单项选择题  注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）

A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者


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15、单项选择题  患者，男，40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感，持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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16、单项选择题  下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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17、单项选择题  治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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18、单项选择题  巨大脾脏常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进


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19、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是（）

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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20、单项选择题  患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病


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21、单项选择题  对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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22、单项选择题  张某，女，48岁。心绞痛病史5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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23、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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24、单项选择题  口服铁剂治疗时应忌的食物是（）

A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜


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25、单项选择题  不属再生障碍性贫血的诊断要点的是（）

A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病


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26、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是（）

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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27、单项选择题  肝硬化癌变时腹水的特征是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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28、单项选择题  一患者，女，36岁。甲状腺肿大压迫气管。治疗应选用（）

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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29、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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30、单项选择题  出现柏油样便，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上


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31、单项选择题  某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺


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32、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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33、单项选择题  诊断肺心病的主要依据是（）

A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿


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34、单项选择题  患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）

A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象


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35、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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36、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔


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37、单项选择题  下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）

A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育


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38、单项选择题  关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是（）

A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影


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39、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是（）

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑


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40、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为（）

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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41、单项选择题  

下列对于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）

A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌


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42、单项选择题  患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）

A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌


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43、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）

A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸


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44、单项选择题  以空腹痛为腹痛特点的疾病是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌


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45、单项选择题  患者，男，48岁。长期低热，盗汗，咳嗽以夜间为重，常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是（）

A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张


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46、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是（）

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸


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47、单项选择题  用于人群铁缺乏筛检的检查结果是（）

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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48、单项选择题  诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）

A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA


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49、单项选择题  可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是（）

A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104～105/ml
E.<104/ml


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50、单项选择题  一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10～20秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作（）

A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛


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51、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐浓度升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减低
E.代谢性酸中毒


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52、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个（）

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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53、单项选择题  下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）

A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓


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54、单项选择题  急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（）

A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒


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55、单项选择题  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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56、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁


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57、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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58、单项选择题  内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）

A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语


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59、单项选择题  患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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60、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药（）

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶（SASP）
E.乳酸杆菌制剂


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61、单项选择题  吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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62、单项选择题  患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素
C.静脉滴注止血敏
D.静滴甲氰咪呱
E.冰水洗胃


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63、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷


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64、单项选择题  李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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65、单项选择题  治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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66、单项选择题  超重的2型糖尿病患者，适宜的治疗措施是（）

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗


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67、单项选择题  以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）

A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.丙谷胺
E.硫糖铝


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68、单项选择题  内源性哮喘的临床表现是（）

A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢，较多见哮喘持续状态
E.发病急，症状缓解快


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69、单项选择题  支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素


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70、单项选择题  缺铁性贫血服用铁剂治疗后，网织红细胞升高达到高峰的时间为（）

A.5～10天
B.2周
C.2个月
D.6个月
E.3个月


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71、单项选择题  尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）

A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎


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72、单项选择题  诊断小肝癌的最佳方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT


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73、单项选择题  患者女，54岁。半年内出现3次突然无法言语，每次持续30分钟左右，第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史，此次入院神经系统查体未见异常，最可能的诊断是（）

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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74、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是（）

A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上


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75、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是哪项（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱


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76、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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77、单项选择题  患者，男，56岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是（）

A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验


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78、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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79、单项选择题  治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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80、单项选择题  慢性肺心病的心电图改变应除外（）

A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞


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81、单项选择题  脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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82、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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83、单项选择题  患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）

A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病


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84、单项选择题  患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰


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85、单项选择题  急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是（）

A.血淀粉酶明显升高
B.休克
C.恶心，呕吐
D.白细胞计数增高
E.血糖升高


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86、单项选择题  可出现异嗜癖症状的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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87、单项选择题  患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是（）

A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态


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88、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血


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89、单项选择题  甲状腺危象的治疗，首选药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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90、单项选择题  急性肾盂肾炎常出现的尿管型是（）

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型


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91、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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92、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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93、单项选择题  妊娠期甲亢患者应选用的是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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94、单项选择题  男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是（）

A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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95、单项选择题  引起尿路感染的病原体最多见的是（）

A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌


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96、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）

A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人


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97、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括（）

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动


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98、单项选择题  患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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99、单项选择题  王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜


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100、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是（）

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高


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101、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润


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102、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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103、单项选择题  中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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104、单项选择题  关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低


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105、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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106、单项选择题  

女性，60岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟饨，厌食，腹泻。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.甲状腺危象
D.T3型甲亢
E.淡漠型甲亢


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107、单项选择题  患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒


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108、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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109、单项选择题  患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死


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110、单项选择题  女性，30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是（）

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低


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111、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄


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112、单项选择题  脑出血患者颅脑CT的主要改变是（）

A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变


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113、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是（）

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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114、单项选择题  甲状腺危象治疗时，抑制TH释放的药物是（）

A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑


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115、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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116、单项选择题  诊断缺铁性贫血的检查是哪项（）

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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117、单项选择题  下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）

A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫


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118、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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119、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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120、单项选择题  急性胰腺炎的腹痛特点是（）

A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧


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121、单项选择题  男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息后自行缓解，约3分钟。最更能的诊断是（）

A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞


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122、单项选择题  女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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123、单项选择题  肝硬化门静脉高压时会出现（）

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向


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124、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲


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125、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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126、单项选择题  患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）

A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT


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127、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是哪个（）

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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128、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿


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129、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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130、单项选择题  王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）

A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿


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131、单项选择题  治疗早期胃癌最好的方法是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗


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132、单项选择题  脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）

A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗


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133、单项选择题  患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）

A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支


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134、单项选择题  不属急性肾盂肾炎临床表现的是（）

A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血


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135、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少


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136、单项选择题  动物肝癌最强的致癌剂是（）

A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属


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137、单项选择题  治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭，应慎用的药物是（）

A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺


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138、单项选择题  最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片


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139、单项选择题  男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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140、单项选择题  成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）

A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎


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141、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度


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142、单项选择题  下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）

A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡


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143、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作，下列说法不正确的是（）

A.多发于中老年人
B.发作突然，历时短暂，可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍


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144、单项选择题  

患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血


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145、单项选择题  患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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146、单项选择题  肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚，应诊断为（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎


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147、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是（）

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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148、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血


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149、单项选择题  患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病


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150、单项选择题  患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病


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151、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是（）

A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失


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152、单项选择题  患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷


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153、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是（）

A.半个月～1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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154、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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155、单项选择题  患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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156、单项选择题  不属肝硬化代偿期表现的是（）

A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常


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157、单项选择题  患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后，上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


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158、单项选择题  有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是（）

A.腺体分泌减退，平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛


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159、单项选择题  患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）

A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病


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160、单项选择题  

中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药，严密观察
E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药


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161、单项选择题  糖尿病并发感染最常见的是（）

A.肺部感染
B.皮肤疖、痈等化脓感染
C.败血症
D.泌尿系感染
E.消化道感染


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162、单项选择题  成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足


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163、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是（）

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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164、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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165、单项选择题  患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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166、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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167、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）

A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高


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168、单项选择题  女性，27岁。妊娠5个月，确诊为甲亢。治疗宜选择的是（）

A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选药物治疗


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169、单项选择题  胃癌的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻


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170、单项选择题  X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是（）

A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状


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171、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是（）

A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折


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172、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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173、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是（）

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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174、单项选择题  原发性肝癌最常见的症状是（）

A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛


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175、单项选择题  患者慢性肾炎，血压160/95mmHg，为控制血压，首选（）

A.依那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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176、单项选择题  女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是（）

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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177、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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178、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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179、单项选择题  男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml


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180、单项选择题  患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎


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181、单项选择题  肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）

A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固


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182、单项选择题  我国肝硬化的最主要病因是（）

A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾


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183、单项选择题  女性，32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月后检查血常规恢复正常，下一步的治疗措施是（）

A.继续治疗3～6个月
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗2～3个月
D.继续用药治疗3～4个月
E.停止服用铁剂


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184、单项选择题  可引起过敏性休克的药物是哪项（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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185、单项选择题  脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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186、单项选择题  目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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187、单项选择题  何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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188、单项选择题  

患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松


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189、单项选择题  脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（）

A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面


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190、单项选择题  下列何种情况为洋地黄应用的禁忌（）

A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤


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191、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特点是（）

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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192、单项选择题  出现视力减退，一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是（）

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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193、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是（）

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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194、单项选择题  肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）

A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂


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195、单项选择题  病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，呼出气有大蒜气味，应首先考虑的诊断是（）

A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒


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196、单项选择题  甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1～1.5年或更长


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197、单项选择题  患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是（）

A.癔病性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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198、单项选择题  下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）

A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐


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199、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）

A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml


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200、单项选择题  原发性肝癌肝内转移最常见的途径（）

A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴管
D.胆管系
E.肝门静脉


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201、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结


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202、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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203、单项选择题  李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜


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204、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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205、单项选择题  患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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206、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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207、单项选择题  强酸中毒时，禁用（）

A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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208、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是（）

A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺


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209、单项选择题  磺脲类降糖药的主要适用证是（）

A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠


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210、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾


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211、单项选择题  患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）

A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血


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212、单项选择题  可继发再生障碍性贫血的疾病是（）

A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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213、单项选择题  患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验


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214、单项选择题  王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）

A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素


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215、单项选择题  1型糖尿病的临床表现是（）

A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓，症状轻
E.对胰岛素较不敏感


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216、单项选择题  患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症


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217、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程


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218、单项选择题  VP方案常用于治疗（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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219、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是（）

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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220、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤


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221、单项选择题  下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物


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222、单项选择题  慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是（）

A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染


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223、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个（）

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛


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224、单项选择题  空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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225、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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226、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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227、单项选择题  消化性溃疡发病的主要原因是（）

A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素


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228、单项选择题  患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）

A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐


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229、单项选择题  哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）

A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈


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230、单项选择题  肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）

A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间


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231、单项选择题  确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT


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232、单项选择题  下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）

A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血


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233、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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234、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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235、单项选择题  甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。半月后应到医院复查（）

A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度


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236、单项选择题  用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是（）

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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237、单项选择题  肝癌的组织学类型，最多见的是（）

A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型


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238、单项选择题  起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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239、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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240、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热


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241、单项选择题  患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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242、单项选择题  不属胃溃疡胃镜下特点的是（）

A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象


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243、单项选择题  患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）

A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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244、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括（）

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍，口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期


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245、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是（）

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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246、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是（）

A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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247、单项选择题  下列关于肝硬化患者腹水的治疗，错误的是（）

A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水


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248、单项选择题  监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平


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249、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是（）

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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250、单项选择题  肝硬化出血倾向的主要原因是（）

A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降


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251、单项选择题  男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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252、单项选择题  患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水


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253、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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254、单项选择题  糖尿病最基础的治疗措施是（）

A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗


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255、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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256、单项选择题  诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）

A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST


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257、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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258、单项选择题  对诊断溃疡病最有意义的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.嗳气，反酸
C.多汗，脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛


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259、单项选择题  发现与诊断糖尿病的重要线索是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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260、单项选择题  可引起患者出现黄视的毒物是（）

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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261、单项选择题  患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


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262、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检


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263、单项选择题  有助于再障与急性白血病鉴别的是（）

A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少


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264、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征，意识障碍较轻。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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265、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个（）

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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266、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）

A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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267、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大


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268、单项选择题  女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检查是（）

A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定


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269、单项选择题  治疗肝癌最有效的方法是（）

A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗


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270、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染


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271、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是（）

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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272、单项选择题  患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）

A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全


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273、单项选择题  肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）

A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭


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274、单项选择题  患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2d前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎


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275、单项选择题  消化性溃疡发病的最主要病因是（）

A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节


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276、单项选择题  患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸


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277、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速


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278、单项选择题  哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）

A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足


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279、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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280、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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281、单项选择题  患者，女，30岁。尿频、尿痛2d。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±），尿中红细胞2～4/HP，白细胞20～30/HP。应首先考虑的是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.尿道综合征
E.右肾结石


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282、单项选择题  可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是（）

A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验


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283、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率


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284、单项选择题  患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作


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285、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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286、单项选择题  我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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287、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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288、单项选择题  胃癌的好发部位依次是（）

A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯


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289、单项选择题  诊断甲亢的首选指标是（）

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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290、单项选择题  降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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291、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）

A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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292、单项选择题  确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）

A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%


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293、单项选择题  下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的（）

A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱


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294、单项选择题  甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是（）

A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑


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295、单项选择题  慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是（）

A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型


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296、单项选择题  患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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297、单项选择题  反映甲状腺功能最敏感的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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298、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠


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299、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）

A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌


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300、单项选择题  临床上检测HP最常用的方法是（）

A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查


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