妇产科(医学高级):女性生殖器肿瘤试题及答案(考试必看)
2021-07-26 04:01:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期,应首选()

A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗


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2、单项选择题  女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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3、单项选择题  与子宫肌瘤关系最密切的症状是()

A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染


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4、单项选择题  女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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5、单项选择题  患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征,临床诊断最有可能是()

A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤


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6、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则合适的进一步确诊手段为()

A.立即剖腹探查
B.腹腔穿刺细胞学检查,后再次妇检
C.放疗
D.化疗
E.肝功能、甲胎蛋白检验


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7、单项选择题  女,50岁,因腹胀、腹水、腹部包块3个月,拟诊为卵巢癌,术中见双侧卵巢肿瘤,呈菜花状,子宫、双侧输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有转移灶,根据FIGO分期,该病例应是()

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅳ
D.Ⅲc
E.Ⅲa


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8、单项选择题  宫颈癌临床分期,下列哪项是错误的()

A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa期
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期


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9、单项选择题  宫颈癌的癌前病理变化是()

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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10、单项选择题  在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是()

A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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11、单项选择题  55岁子宫内膜癌ⅠA期患者,首选的治疗措施应是()

A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗


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12、单项选择题  女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是()

A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开,放置引流条


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13、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是()

A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术


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14、单项选择题  49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是()

A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术


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15、多项选择题  妊娠期子宫肌瘤发生红色变性时,保守治疗的原因是()

A.妊娠期肌瘤充血变软,边界有时不清或位置有改变,常不能达到预期的手术范围
B.妊娠期血运丰富,手术易出血
C.妊娠期肌瘤体积增大,即使发生红色变性,产后即见缩小
D.肌瘤剔除后有发生流产或早产的可能,保守治疗症状缓解后,妊娠可继续,等待自然分娩
E.肌瘤红色变性后,由于血液供应障碍而致坏死,易感染,称肌瘤败血症性变性,抗生素治疗于短期内多可缓解


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16、单项选择题  产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是()

A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变


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17、单项选择题  宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后()

A.6个月至1年
B.6个月
C.1~3年
D.2年
E.3年后


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18、单项选择题  关于扁平上皮化,哪项是正确的()

A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是


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19、单项选择题  女性,56岁,因腹胀、腹水、腹块3个月,拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢,呈菜花状,子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期,该病例应是哪一期()

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅱc
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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20、单项选择题  较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是()

A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.阔韧带内肌瘤
E.宫颈肌瘤


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21、单项选择题  15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。一经确诊,最恰当的处理是()

A.大剂量抗生素
B.先抗感染,待病情稳定后手术治疗
C.立即手术
D.放射治疗
E.以上都不是


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22、单项选择题  外阴癌的病因与下列哪项无关()

A.硬化性苔藓
B.外阴上皮不典型增生
C.纤维瘤
D.乳头瘤
E.尖锐湿疣


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23、单项选择题  已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当处理应是()

A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术


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24、单项选择题  某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊如检查中,宫腔长8cm,宫颈正常,余无异常,此病人的临床分期应考虑为:()

A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期


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25、单项选择题  女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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26、单项选择题  女,36岁,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg/L。最不可能的诊断应是()

A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌


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27、多项选择题  卵巢囊肿的手术指征有()

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热


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28、单项选择题  女性,35岁,已婚,因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿,约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确是()

A.立即手术切除卵巢囊肿
B.腹腔镜检查以明确诊断
C.B型超声检查后随访
D.预防性化学药物治疗
E.静脉滴注抗生素


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29、单项选择题  能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是()

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤


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30、单项选择题  关于宫颈癌的治疗,下列哪项是错误的()

A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨,激光,波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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31、单项选择题  女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是()

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤


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32、单项选择题  子宫颈癌的好发部位是()

A.子宫颈阴道部
B.子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈间质部


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33、单项选择题  女,50岁,反复外阴瘙痒3年,体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级,最佳的治疗方法是()

A.5%氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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34、单项选择题  特异性性索间质肿瘤不包括()

A.睾丸母细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.两性母细胞瘤


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35、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎


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36、单项选择题  诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()

A.体征
B.宫腔镜检查
C.分段诊刮
D.B超检查
E.以上都不对


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37、单项选择题  原发性输卵管癌最常见的临床表现是()

A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水


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38、单项选择题  42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是()

A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤


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39、单项选择题  关于卵巢囊肿扭转,哪项是错误的()

A.首先动脉受阻,后出血、坏死
B.临床表现急腹痛
C.出现呕吐
D.发生感染
E.发生囊肿破裂


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40、单项选择题  女,34岁,孕2产1,白带增多3个月。妇查见宫颈中糜,防癌涂片为巴氏Ⅲ级,其处理方法是()

A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术


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41、单项选择题  有关CIN的论述哪项不正确()

A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低,自然退缩的机会越多


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42、单项选择题  女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊需考虑最可能的诊断是()

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌


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43、单项选择题  女,48岁,外阴奇痒近5年。患病早期,外阴皮肤暗红,角化过度呈白色,以后逐渐增厚,皮肤纹理突出确诊方法是()

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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44、多项选择题  能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有()

A.成熟囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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45、多项选择题  下面哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术()

A.子宫肉瘤Ⅰ期
B.子宫肉瘤Ⅱ期
C.癌肉瘤Ⅰ期
D.宫颈肉瘤Ⅰ期
E.子宫肉瘤Ⅲ期


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46、单项选择题  随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者()

A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径<2个月妊娠大小,无明显症状,要求手术
C.肌瘤生长较快,肌瘤直径>6mm,要求药物治疗
D.肌瘤红色变性,疼痛不明显,要求手术
E.围绝经期肌瘤,无明显症状,拒绝治疗


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47、单项选择题  女,42岁,普查发现宫颈中度糜烂,防癌涂片为巴氏Ⅱ级,其处理原则是()

A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术


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48、单项选择题  49岁,绝经1年。子宫稍小,右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物,活动欠佳,左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌。最恰当的治疗是()

A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗


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49、单项选择题  卵巢畸胎瘤最常见的并发症为()

A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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50、多项选择题  外阴上皮内瘤变包括()

A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤


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51、单项选择题  子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁,按国际临床分期应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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52、单项选择题  关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的()

A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变
C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调
D.早期常无明显症状
E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性


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53、单项选择题  47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最需做的检查为哪项:()

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


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54、多项选择题  下列哪些情况镜下可见间质浸润()

A.黏液性囊腺癌
B.临界恶性浆液性囊腺瘤
C.临界恶性黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤


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55、单项选择题  新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,血压82/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为()

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎


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56、多项选择题  关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列说法正确的有()

A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则,单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期


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57、单项选择题  女性,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常,切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为()

A.单纯右侧卵巢囊肿切除
B.双侧附件切除
C.全子宫、双侧附件及大网膜切除
D.全子宫和右侧附件切除
E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除


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58、单项选择题  下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点()

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.单侧居多
D.多为囊性
E.血沉正常


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59、单项选择题  女,25岁,结婚3年,孕0,因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜,余正常,阴道镜多点活检为重度非典型增生,其处理下述哪项最恰当()

A.宫颈锥切
B.激光治疗
C.子宫全切
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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60、单项选择题  18岁未婚女性.B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,表面光滑,本例最可能的诊断是()

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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61、单项选择题  55岁妇女,发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年,无明显增长,全身检查未发现异常,浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出,可见有黏液变性。诊断是()

A.外阴基底细胞癌
B.外阴恶性黑色素瘤
C.乳头瘤
D.Paget病
E.脂肪瘤


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62、单项选择题  子宫肌瘤影响月经量的主要因素为()

A.肌瘤数目
B.肌瘤大小
C.年龄
D.肌瘤有无变性
E.肌瘤部位


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63、单项选择题  最常见的多房性卵巢肿瘤是()

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.内胚窦瘤


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64、单项选择题  子宫内膜癌的发生,正确的是()

A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌
B.80%以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女
C.约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位
D.近年来有上升趋势
E.欧美国家发病率最低


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65、单项选择题  关于分段诊刮,以下不正确的是()

A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法
B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜
C.分段刮宫是要注意穿孔的可能
D.刮出可疑组织时只要足够病理检查就应停止操作
E.刮出可疑组织时应彻底刮干净


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66、单项选择题  子宫颈癌的形成过程,下述哪项是错误的()

A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下,可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高,发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌


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67、单项选择题  孕激素治疗子宫内膜癌,以下不正确的是()

A.对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗
B.其作用机制为直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞生长
C.对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好
D.不良反应轻,可有水钠潴留、药物性肝损害等
E.为治疗子宫内膜癌的首选方法


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68、单项选择题  女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日若患者为59岁,应选择()

A.单纯病灶切除
B.单纯外阴切除术
C.根治性外阴切除术
D.根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术
E.根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术+放疗


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69、单项选择题  女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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70、单项选择题  关于生育年龄子宫肌瘤切除术,下列哪项是正确的()

A.未婚妇女禁忌此术
B.都是经腹切除肌瘤
C.可导致性欲低下
D.切除术前,即使有功能失调性子宫出血症状也不需行诊刮术
E.切除术后可复发


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71、单项选择题  女性,25岁,已婚,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符,质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是()

A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物


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72、单项选择题  宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确诊断()

A.阴道镜检查
B.宫颈碘实验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查


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73、单项选择题  女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断


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74、单项选择题  卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是()

A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植


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75、单项选择题  三十六岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。为确诊应选用的处理是()

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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76、单项选择题  确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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77、单项选择题  女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。若组织病理学检查最后诊断为Paget病,其治疗首选为()

A.手术治疗行较广泛局部病灶切除
B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术
C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术
D.局部药物治疗
E.局部物理治疗


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78、单项选择题  患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常,其首选治疗为()

A.单纯手术治疗
B.化学药物治疗
C.手术治疗为主,辅以放射治疗
D.单纯放射治疗
E.免疫治疗


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79、单项选择题  子宫内膜癌前病变是指()

A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜


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80、单项选择题  绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑()

A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变


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81、单项选择题  子宫内膜增生不包括()

A.内膜上皮内瘤样病变
B.单纯型增生
C.炎性增生
D.癌前病变
E.复杂型增生


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82、单项选择题  子宫肌瘤的类型正确的是()

A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见


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83、多项选择题  宫颈鳞癌分型有()

A.外生型
B.混合型
C.溃疡型
D.颈管型
E.内生型


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84、多项选择题  子宫肌瘤患者不孕的原因有()

A.黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B.肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C.白带过多
D.肌瘤压迫输卵管使之扭曲
E.引起月经失调


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85、多项选择题  子宫肌瘤患者出现急性下腹痛,最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变


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86、多项选择题  对于阴道鳞状上皮癌治疗,恰当的是()

A.放疗较敏感,适用于绝大多数各期患者
B.放疗不敏感,一般不采用放疗
C.手术治疗主要适用于Ⅱ期以前的病例
D.手术治疗主要适用于晚期的病例
E.化疗有一定疗效,可作为综合治疗的一种手段


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87、单项选择题  45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期


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88、单项选择题  女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()

A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查


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89、单项选择题  女,42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是()

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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90、多项选择题  宫颈癌的预后与下列哪些因素有关()

A.临床期别
B.子宫是否受累
C.病理类型
D.淋巴转移
E.癌细胞分化程度


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91、单项选择题  五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是()

A.染色体检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查,可疑处活检
D.子宫颈多点活检
E.子宫颈锥形切除


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92、单项选择题  女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。本例最可能的诊断是()

A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌


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93、单项选择题  女,45岁,阴道不规则流血3月余,阴道内能触及一直径3cm肿块,表面有脓,触之易出血,肿块周围可触及宫颈1周,宫体正常大小,最可能的诊断是()

A.子宫颈息肉
B.子宫颈肌瘤
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌


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94、多项选择题  原发性输卵管癌临床表现,下列哪些是恰当的()

A.患者多有阴道排液,腹痛和盆腔包块
B.原发性输卵管癌发病多为绝经后
C.子宫内膜病理学检查异常,多可除外输卵管肿瘤
D.CA125测定无特异性
E.腹腔镜检查可明确诊断


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95、单项选择题  重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是()

A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理


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96、单项选择题  有关子宫内膜癌下列哪项是错误的()

A.多见于老年妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
D.晚期用大量孕激素治疗有效
E.可采用单纯放射治疗


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97、单项选择题  子宫内膜癌手术治疗,错误的是()

A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗


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98、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高,最可能的卵巢恶性肿瘤是()

A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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99、单项选择题  下列与雌激素分泌无关的疾病是()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增殖症
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤


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100、单项选择题  患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理是()

A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是


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101、单项选择题  关于子宫颈癌的高危因素,下列哪项是正确的()

A.单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)、人乳头状瘤病毒(HPV)、人类巨细胞病毒(HCMV)是宫颈癌的直接病因
B.早婚、早育,多产、密产是宫颈癌发病的高危因素
C.宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变
D.宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因
E.性乱,阴道炎是宫颈癌发病的主要原因


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102、单项选择题  宫颈癌的普查时间为()

A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1~2年1次
E.有问题随时检查


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103、单项选择题  子宫肌瘤子宫次全切除术,哪条韧带不需切断()

A.左圆韧带
B.左卵巢固有韧带
C.主韧带
D.右圆韧带
E.右卵巢固有韧带


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104、多项选择题  下面有关子宫内膜癌说法恰当的是()

A.病变多见于宫底部内膜
B.高发年龄是58~61岁
C.转移途径主要为血行转移
D.绝大多数是鳞癌
E.晚期患者可用大剂量孕激素治疗


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105、单项选择题  常见的原发性输卵管恶性肿瘤是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.子宫内膜样癌
E.恶性畸胎瘤


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106、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是()

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽;子宫形态不规则


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107、单项选择题  子宫肉瘤的主要临床表现是()

A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道出血
D.闭经
E.合并感染


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108、单项选择题  关于卵巢肿瘤,下述错误的是()

A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大,恶性的可能性越大


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109、单项选择题  某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大:()

A.宫颈癌
B.更年期
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.功血


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110、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是()

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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111、单项选择题  原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关()

A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史


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112、单项选择题  对于LHRH-α治疗子宫肌瘤,下列哪项说法不恰当()

A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B.其作用机制是:抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平
C.每日肌注150μg,连续使用3~6个月,停药后不再增大
D.不良反应为围绝经期综合征症状
E.不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松


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113、单项选择题  关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的()

A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关


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114、单项选择题  女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是()

A.盆腔炎症性包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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115、单项选择题  50岁妇女,白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生。进一步处理的方法是()

A.宫颈锥形切除术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访


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116、单项选择题  原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是不恰当的()

A.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
B.大块肿瘤应位于输卵管
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性


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117、单项选择题  宫颈癌的临床分期是根据()

A.临床症状严重程度
B.病理分级
C.术后所见修订分期
D.病灶侵犯范围
E.有无淋巴转移


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118、单项选择题  女性,23岁,未婚,发现下腹部包块1年,急性下腹痛10小时。肛门检查,子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块,边界清楚,有明显压痛。该患者的治疗原则应为()

A.继续观察
B.行剖腹探查术
C.大量抗生素预防感染
D.用止痛药物
E.行后穹隆穿刺术


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119、单项选择题  56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌。应如何处理()

A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗


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120、多项选择题  需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有()

A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤


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121、单项选择题  45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最常见的组织学类型是()

A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌


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122、单项选择题  近绝经期子宫肌瘤患者,雄激素治疗每月总量()

A.<150mg
B.<200mg
C.<250mg
D.<300mg
E.<400mg


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123、多项选择题  宫颈不典型增生轻度和中度的转归是()

A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮


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124、单项选择题  某女,外阴癌肿物局限于右侧大阴唇,肿物直径为2cm,未发现淋巴结转移,临床分期应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅰ期
C.0期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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125、单项选择题  VINⅡ、Ⅲ的治疗()

A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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126、单项选择题  子宫肌瘤临床分类标准为()

A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类


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127、单项选择题  与输卵管癌治疗原则基本相同的是()

A.上皮性卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫肉瘤
D.子宫内膜癌
E.腹膜间皮瘤


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128、单项选择题  上皮内瘤变的病理特征为()

A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯


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129、单项选择题  下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效()

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.甲状腺素


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130、单项选择题  女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是()

A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌


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131、单项选择题  子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质,未越过子宫,应为()

A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅠC期
D.ⅡA期
E.ⅡB期


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132、单项选择题  五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断应是()

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌


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133、单项选择题  女性,16岁,无性生活史,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是()

A.肿瘤切除,术后化疗
B.肿瘤切除,术后放疗
C.患侧附件切除,术后化疗
D.全子宫及双附件切除,术后放疗
E.右侧附件切除


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134、单项选择题  卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义()

A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查


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135、单项选择题  患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜()

A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查


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136、单项选择题  关于宫颈癌镜下早期浸润癌,下述哪项不正确()

A.等同于原位癌
B.基底膜被穿透
C.有间质浸润
D.局限在宫颈
E.肉眼见不到病灶


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137、单项选择题  女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为()

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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138、单项选择题  五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为()

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


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139、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要转移途径()

A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主


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140、单项选择题  子宫肌瘤大出血,介入疗法栓塞哪条动脉()

A.髂内动脉前干的分支
B.髂外动脉
C.腹主动脉
D.闭孔动脉
E.髂内动脉前干的终支


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141、单项选择题  宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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142、单项选择题  24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按。最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产


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143、单项选择题  女,36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物下列可能性最大的是()

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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144、单项选择题  外阴癌的临床表现除了下列哪项()

A.外阴充血
B.外阴肿块
C.外阴溃疡
D.外阴出血
E.外阴瘙痒


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145、多项选择题  关于子宫内膜癌,正确的是()

A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性,可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛


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146、单项选择题  女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最恰当的处理方法为()

A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术


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147、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的()

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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148、单项选择题  患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期


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149、单项选择题  子宫肌瘤最常见的变性是()

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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150、单项选择题  肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项恰当()

A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期


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151、单项选择题  女性,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期


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152、单项选择题  能产生雌激素的卵巢肿瘤是()

A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺癌


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153、单项选择题  关于黏膜下肌瘤,下列说法哪项不正确()

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节


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154、单项选择题  关于原发性输卵管癌正确的是()

A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊


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155、单项选择题  子宫内膜癌的病变主要在()

A.宫颈部
B.子宫前壁
C.子宫两角附近
D.子宫后壁
E.子宫侧壁


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156、单项选择题  卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是()

A.颗粒细胞癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌


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157、多项选择题  子宫肌瘤切面观是()

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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158、单项选择题  下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切()

A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤


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159、单项选择题  女,25岁,足月产后6天,下腹疼痛2天,既往有子宫肌瘤病史,妇检子宫增大。首先考虑的诊断是()

A.肌瘤红色样变
B.产褥感染
C.肌瘤肉瘤变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤玻璃样变


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160、多项选择题  下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点()

A.年龄
B.病史
C.B超
D.腹水
E.一般情况


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161、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高的是()

A.内胚窦瘤
B.绒毛膜癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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162、单项选择题  关于外阴鳞癌的临床表现哪项错误()

A.不易治愈的外阴瘙痒
B.早期局部呈丘疹、结节或小溃疡
C.大多发生于阴蒂部位
D.合并感染可出现疼痛、渗液和出血
E.可生长在外阴任何部位


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163、单项选择题  53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。查:宫颈前唇菜花样赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是()

A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除
C.广泛性子宫切除
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术后放射治疗


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164、单项选择题  55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()

A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射


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165、单项选择题  腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是()

A.一经确诊即应手术
B.术时应在蒂根部下方钳夹
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理
D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹
E.抢救休克同时尽快手术


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166、单项选择题  按现行(FIGO,2009年)的子宫内膜癌手术分期标准,Ⅱ期是()

A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移


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167、单项选择题  下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则()

A.一般均做全子宫切除术
B.50多岁的患者,可保留一侧卵巢
C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管,应小心
D.带蒂的黏膜下肌瘤,可经阴道切除
E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫


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168、单项选择题  63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()

A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗


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169、单项选择题  关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的()

A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗


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170、多项选择题  宫颈癌的早期临床表现有()

A.阴道排液,并有臭味
B.接触性出血
C.无症状
D.盆腔疼痛
E.肾积水


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171、单项选择题  关于子宫肌瘤哪项是错误的()

A.多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁
B.肌层内子宫肌瘤占60%~70%
C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期
D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期
E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状


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172、多项选择题  关于宫颈癌描述正确的有()

A.发现与早婚,过早性交,性生活紊乱有关
B.HPV感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生,可发展为原位癌
D.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E.以鳞状细胞为主


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173、单项选择题  宫颈癌的病因与下列哪项无关()

A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境


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174、单项选择题  子宫颈癌时,癌浸润已达阴道下1/3,宫旁浸润已达盆壁应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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175、多项选择题  下列疾病中哪些与雌激素分泌有关()

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生症
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫肌瘤


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176、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是()

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


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177、单项选择题  关于卵巢瘤样病变下列哪项错误()

A.是一种恶性肿瘤
B.单侧多见
C.直径一般小于8cm
D.壁薄
E.2个月可自行消失


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178、单项选择题  对于阴道癌淋巴转移,不恰当的是()

A.阴道上1/3病变,主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1/3病变,主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1/3病变,主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准


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179、单项选择题  子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是()

A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者


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180、多项选择题  子宫内膜癌的临床症状可包括()

A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.贫血
E.消瘦


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181、单项选择题  原发性输卵管癌好发于()

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部


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182、单项选择题  能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是()

A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术


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183、单项选择题  女,43岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部疼痛,检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑,为确诊应首选()

A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检


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184、单项选择题  关于肌瘤的症状,错误的是()

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B.疼痛与肌瘤数目有关
C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D.红色变性时可产生疼痛
E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛


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185、多项选择题  关于宫颈原位癌描述错误的有()

A.CIN不包括宫颈原位癌
B.病变局限于宫颈上皮层内,且无间质浸润
C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别
D.镜下表现为中度不典型增生
E.应行广泛性子宫切除术


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186、单项选择题  对于外阴癌的转移途径恰当的是()

A.外阴淋巴管丰富,两侧互相交通组成淋巴网,故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B.早期即可出现血运转移
C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D.一般情况下,若腹股沟浅淋巴结无侵犯,盆腔淋巴结也可以显示阳性
E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结


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187、单项选择题  女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及首选检查为()

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处活组织检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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188、多项选择题  对于阴道恶性黑色素瘤,恰当的是()

A.恶性程度高,预后差
B.疑为阴道恶性黑色素瘤,应立即行局部活检,明确诊断
C.早期即可通过血行转移至远处
D.对放疗不敏感,以手术治疗为主
E.对放疗敏感,适用于绝大多数患者


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189、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生()

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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190、单项选择题  78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。首选检查()

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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191、单项选择题  女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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192、单项选择题  女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是()

A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定


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193、单项选择题  女性,19岁,未婚,感腹稍胀,下坠2个月,无腹痛,月经周期正常,经期下腹部不适。查子宫正常大小,子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块,和子宫贴近,表面光,可活动。考虑诊断为()

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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194、多项选择题  关于孕激素治疗子宫内膜癌说法不正确的是()

A.适用于年轻、早期、要求保留生育功能者
B.对晚期及复发癌患者无效
C.因不良反应较大,需小剂量用药
D.对分化差,生长快的内膜癌效果明显
E.对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用


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195、单项选择题  卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误()

A.先控制感染再手术
B.一旦确诊,立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检,注意破口边缘有无恶变


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196、单项选择题  女,36岁,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg/L。为确诊应选用的辅助检查方法是()

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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197、多项选择题  下列哪些是卵巢良性肿瘤的并发症()

A.生长迅速
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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198、单项选择题  女,28岁,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3℃;脉搏96次/分,面容痛苦,下腹软,右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是()

A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿


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199、单项选择题  女性,52岁,绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查:右附件区扪及胎儿头大小实性肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是()

A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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200、单项选择题  对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的()

A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆,可见出血、坏死
E.单层立方或柱状上皮乳头分支较粗,间质可见砂粒体


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201、单项选择题  子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施()

A.全子宫切除及双附件切除术
B.全子宫切除术
C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
D.扩大子宫全切术加双附件切除术
E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术


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202、单项选择题  关于子宫内膜癌的转移途径,错误的是()

A.可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道
B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结
D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E.血行转移较多见


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203、单项选择题  患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期


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204、单项选择题  女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及治疗方法是()

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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205、单项选择题  外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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206、单项选择题  女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()

A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访


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207、单项选择题  三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()

A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术


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208、单项选择题  55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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209、单项选择题  子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是()

A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.发生的年龄


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210、单项选择题  子宫颈癌的下述提法哪项是错误的()

A.原位癌在临床分期上属于0期
B.Ⅱa期,三合诊无明显宫旁组织浸润
C.Ⅱb期,通常行放疗
D.宫颈刮片巴氏Ⅲ级时,应进一步检查
E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌


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211、单项选择题  女性,51岁,已婚,生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长,经期3~5天,周期40~60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿,盆腔X线平片提示,盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影,其间有牙齿状阴影,临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤,入院手术治疗。其手术范围为()

A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术
B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术
C.右侧附件切除术
D.子宫及右侧附件切除术
E.子宫及双侧附件切除术


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212、单项选择题  关于子宫颈原位癌的特征,正确的是()

A.好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.与子宫颈重度异型是不同的CIN级别
D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.多数伴有淋巴转移


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213、单项选择题  子宫肌瘤的手术指征包括()

A.肌瘤数目多
B.需要妊娠生育
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.合并继发贫血药物治疗效果差


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214、单项选择题  浆膜下肌瘤最常见的症状是()

A.痛经
B.月经量过多
C.白带增多
D.继发性贫血
E.下腹部包块


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215、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,最有价值的项目是()

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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216、单项选择题  下面关于子宫肉瘤哪个说法不对()

A.罕见
B.多发年龄60岁
C.来源于子宫肌层
D.可来源于肌层内结缔组织
E.恶性程度高


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217、单项选择题  53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是()

A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗


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218、单项选择题  关于颗粒细胞瘤哪项错误()

A.是一种高度恶性肿瘤
B.好发年龄为45~55岁
C.肿瘤呈实性或部分囊性
D.能分泌雌激素
E.镜下颗粒细胞呈菊花样排列


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219、单项选择题  48岁,孕3产2,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕3个月大小,B超提示子宫肌瘤,最恰当的治疗是()

A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗


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220、单项选择题  女,61岁,右侧大阴唇中部1.5cm溃疡,病理为外阴鳞状细胞癌,未见转移征象按FIGO的临床分期应为()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅰa期


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221、单项选择题  宫颈糜烂,巴氏Ⅲ级,而活检阴性应()

A.重复刮片
B.重复活检
C.诊刮
D.阴道镜
E.宫颈锥切术


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222、单项选择题  40岁妇女,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期,治疗原则是()

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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223、单项选择题  子宫肌瘤手术治疗错误的是()

A.肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术
B.肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术
C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术
D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术


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224、单项选择题  子宫内膜癌的治疗,下列哪项是错误的()

A.手术治疗最理想
B.IB期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可用孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯颈管,可放弃治疗


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225、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是()

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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226、单项选择题  女,25岁,右小阴唇1cm结节状隆起,有色素沉着,患者自述外阴瘙痒,色素沉着范围较前扩大,发热4日为确诊应进行的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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227、单项选择题  78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为()

A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤


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228、单项选择题  有恶变倾向的外阴良性肿瘤是()

A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳头状瘤
E.汗腺瘤


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229、单项选择题  年轻女性,性交后出血,与下列哪项疾病无关()

A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.急性阴道炎


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230、单项选择题  关于宫颈浸润癌的形成,下列哪项不正确()

A.CIN继续发展
B.不累及间质
C.异型细胞突破基底膜
D.宫颈上皮化生过度活跃
E.有外来致癌物质刺激


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231、单项选择题  女,35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括()

A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是


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232、单项选择题  外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准,它属于()

A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期


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233、多项选择题  容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是()

A.成熟囊性畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.胃肠道转移癌


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234、单项选择题  子宫内膜癌镜检分型()

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是


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235、单项选择题  关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的()

A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕


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236、单项选择题  患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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237、多项选择题  外阴癌主要发病因素有()

A.外阴慢性炎性长期刺激
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.STD
E.免疫功能低下或损害


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238、单项选择题  四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是()

A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查


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239、单项选择题  女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是()

A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤变性
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢巧克力肿瘤破裂


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240、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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241、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌()

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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242、单项选择题  子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑()

A.红色变性
B.扭转
C.囊性变
D.肉瘤变
E.感染


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243、单项选择题  卵巢囊性肿物,其直径为多少时需手术治疗()

A.>4cm
B.>5cm
C.>6cm
D.>7cm
E.>8cm


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244、单项选择题  女,50岁,绝经1年,阴道流血水1个月,阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为()

A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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245、单项选择题  女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一,表皮基底膜完整,HPV检测阴性。其病灶考虑分类为()

A.外阴上皮内瘤样病变疣型
B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
C.外阴上皮内瘤样病变分化型
D.外阴未分化或低分化癌
E.外阴上皮内瘤样病变未分化型


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246、单项选择题  属于卵巢良性肿瘤的是()

A.颗粒细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.无性细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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247、单项选择题  Paget’s病的病理特征不正确的是()

A.基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞
B.胞浆空而透亮
C.核大小不一
D.染色不一
E.表皮基底膜不完整


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248、多项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组包括()

A.髂总淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.腹股沟浅淋巴
D.腹主动脉旁淋巴
E.闭孔淋巴


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249、多项选择题  56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。关于该病临床表现,描述恰当的是()

A.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出,伴有恶臭
B.不规则阴道出血是常见症状
C.晚期可有血性腹水及压迫症状
D.早期症状即很明显
E.腹水少见
F.腹部包块


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250、多项选择题  下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤()

A.皮样囊肿
B.颗粒细胞瘤
C.纤维瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.内胚窦瘤


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251、单项选择题  宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行()

A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验


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252、单项选择题  绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状()

A.绝经后阴道出血
B.性生活后、妇科检查后接触性出血
C.腹痛
D.大量血性腥臭白带
E.下肢水肿


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253、单项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是()

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件


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254、单项选择题  二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例适当的处理是()

A.对症处理,观察病情进展
B.静滴广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术


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255、单项选择题  患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关()

A.肌瘤部位
B.肌瘤大小
C.肌瘤数目
D.肌瘤变性
E.肌瘤伴感染


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256、单项选择题  子宫内膜癌局限于宫体,临床分期为()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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257、单项选择题  患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为()

A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经


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258、单项选择题  当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转时,其扭转的蒂的组成是()

A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带


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259、单项选择题  女,60岁,绝经5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。最可能的诊断是()

A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜间质肉瘤
D.子宫内膜癌
E.功血


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260、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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261、单项选择题  子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜,按2009FIGO的临床分期,应属于()

A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期


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262、单项选择题  12岁少女,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。本例最可能是卵巢肿瘤中的()

A.内胚窦瘤
B.无性细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.未成熟畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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263、单项选择题  子宫肉瘤是指()

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂相大于5个/HP


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264、单项选择题  52岁,确诊为子宫内膜腺癌行开腹术,术中切开子宫标本,肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈,正确的临床分期是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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265、单项选择题  下列哪项是早期宫颈癌的症状()

A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性出血
D.腰骶部疼痛
E.恶病质


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266、多项选择题  卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成()

A.骨盆漏斗韧带
B.圆韧带
C.阔韧带
D.卵巢固有韧带
E.输卵管


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267、单项选择题  对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是()

A.切面半囊半实,囊液浑浊或血性
B.单侧多见
C.腺体密集,间质较少
D.预后较浆液性囊腺癌好
E.间质无浸润


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268、单项选择题  宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示()

A.癌前病变
B.不典型增生
C.原位癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈息肉


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269、单项选择题  关于子宫肌瘤下述正确的是()

A.肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常
B.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较低
C.肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高
D.肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低
E.肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低


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270、单项选择题  女,70岁,子宫内膜癌手术+放疗后3年,阴道残端复发,有高血压性心脏病史10余年,心功能Ⅱ级,查肿瘤组织免疫组化结果ER(+),PR(+)。下列哪种治疗恰当()

A.二次手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗


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271、单项选择题  发病率最低的女性生殖道恶性肿瘤是()

A.外阴癌
B.宫颈癌
C.子宫体癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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272、单项选择题  外阴纤维瘤好发部位是()

A.阴阜
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭


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273、单项选择题  四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是()

A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.同期放化疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术


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274、单项选择题  卵巢囊肿发生蒂扭转,其蒂的组成是()

A.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D.骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E.输卵管、卵巢韧带


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275、单项选择题  外阴鳞状细胞癌的预后错误的是()

A.与病变大小,部位,细胞分级程度有关
B.与有无并发外阴色素减退疾病有关
C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率>90%
D.仅1/3腹股沟淋巴结阳性者能治愈
E.盆腔淋巴结有转移者预后不良


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276、单项选择题  女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()

A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.卵巢肿瘤变性


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277、单项选择题  78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。其临床分期为()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳa期


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278、单项选择题  子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关()

A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.PRL


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279、单项选择题  关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的()

A.在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断


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280、单项选择题  四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查报告
D.子宫颈赘生物活组织检查
E.子宫颈锥形切除


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281、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素()

A.冠心病
B.肥胖
C.绝经延迟
D.高血压
E.糖尿病


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282、多项选择题  宫颈癌的临床表现包括()

A.阴道大量排液
B.绝经后阴道流血
C.接触性阴道流血
D.不孕
E.血性白带


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283、单项选择题  关于子宫肌瘤,正确的是()

A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产


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284、单项选择题  外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关()

A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移


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285、单项选择题  卵巢癌的主要治疗手段()

A.激素治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.免疫治疗


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286、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为()

A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗


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287、单项选择题  女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊其诊断可能性最大的为()

A.子宫肌瘤合并妊娠
B.子宫肌瘤肉瘤变
C.子宫肌瘤红色变
D.闭经
E.子宫腺肌瘤


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288、单项选择题  最常见的卵巢瘤样病变是()

A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿


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289、单项选择题  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的()

A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌,但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80%的VIN伴有HPV(16型)感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度,一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget’s病者,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除


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290、单项选择题  32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是()

A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术


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291、多项选择题  子宫肌瘤手术适应证是()

A.子宫小于8周,重度贫血
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.黏膜下肌瘤,月经改变明显
D.肌瘤肉瘤变
E.子宫如孕8周大小,无症状


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292、单项选择题  外阴恶性肿瘤最常见的病种为()

A.恶性黑色素瘤
B.腺癌
C.基底细胞癌
D.疣状癌或肉瘤
E.鳞状细胞癌


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293、单项选择题  早期诊断宫颈癌采用以下哪一项()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查


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294、多项选择题  对于腹腔化疗,哪些说法是不恰当的()

A.控制腹水效果好
B.主要用于早期病例
C.副反应较全身用药重
D.腹化时要同时进行静脉水化
E.可用四氢叶酸解毒


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295、单项选择题  下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症()

A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘


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296、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径()

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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297、单项选择题  子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱,应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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298、单项选择题  中晚期原发性输卵管癌常出现的三联症是指()

A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液


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299、单项选择题  五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。最可靠的确诊方法是()

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活组织检查
E.子宫内膜活组织检查


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300、单项选择题  15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。为确诊,最有实用价值的辅助检查方法是()

A.血常规检查
B.查血中C-反应蛋白
C.B超检查
D.血激素6项测定
E.查血CA125


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