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精神病学主治医师：心理生理障碍与心身疾病试题预测（题库版）
2021-07-28 00:18:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。 该患者最可能的诊断是（）

A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症


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2、单项选择题  神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于（）

A.17.5
B.18.5
C.25
D.22.5
E.没有明确的规定


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3、单项选择题  关于心身医学，下列说法不正确的是（）

A.是研究精神和躯体相互关系的
B.广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
C.是心理学的分支之一
D.狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E.心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科


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4、单项选择题  对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该（）

A.SSRI
B.电抽搐治疗
C.镇静催眠药
D.心理治疗
E.住院治疗


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5、单项选择题  患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。 患者最可能的个性特征是（）

A.自我中心，易受暗示
B.固执，多疑
C.追求完美
D.行事刻板
E.孤僻、退缩


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6、单项选择题  关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是（）

A.一般需要住院治疗
B.可用抗抑郁药物治疗
C.部分患者可合用抗精神病药
D.心理治疗很重要
E.药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗


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7、单项选择题  患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：（）

A.原发性阳痿
B.性欲减退
C.抑郁症
D.继发性阳痿
E.性心理障碍


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8、单项选择题  患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 该患者的诊断是（）

A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症


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9、单项选择题  对神经性厌食症、贪食症及神经性呕吐症均不合适的治疗是（）

A.SSRI
B.电抽搐治疗
C.镇静催眠药
D.心理治疗
E.住院治疗


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10、单项选择题  神经性贪食的药物治疗最常用的是（）

A.SSRI
B.三环类药物
C.苯二氮卓类药物
D.情绪稳定剂
E.抗精神病药物


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11、单项选择题  患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。 患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）

A.夜惊
B.癫痫
C.睡行症
D.失眠症


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12、单项选择题  患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是（）

A.争取患者对医护人员的信任和配合很关键
B.对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害
C.与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱
D.可以配合药物以及家庭心理治疗
E.开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况


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13、单项选择题  关于神经性贪食，下列说法不正确的是（）

A.往往反复发作
B.出现不可控制的，冲动性的大量进食
C.体重可以正常
D.情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出
E.常常采用一些方法来避免体重增加


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14、单项选择题  患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（）

A.失眠症
B.醒觉不全综合征
C.神经衰弱
D.早期精神分裂症
E.焦虑症


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15、单项选择题  患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。 该患者最可能的诊断是（）

A.嗜睡症
B.睡行症
C.失眠症
D.感觉不全综合征
E.夜惊


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16、单项选择题  患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。 该患者最合适的治疗是（）

A.心理治疗
B.抗抑郁药
C.抗精神病药
D.抗焦虑药
E.无需治疗


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17、单项选择题  患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。 该患者首先考虑的治疗方案是（）

A.住院治疗
B.门诊治疗
C.不需特殊治疗
D.使用促进食欲的药物治疗
E.中药治疗


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18、单项选择题  治疗失眠症使用最多的药物是（）

A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.镇静催眠药
D.神经营养药
E.抗躁狂药


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19、单项选择题  患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。 此患者最可能的诊断是（）

A.睡行症
B.梦魇
C.失眠症
D.夜惊
E.癫痫


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20、单项选择题  关于性功能障碍，下列说法不正确的是（）

A.与心理社会因素密切相关
B.对日常生活或社会功能造成影响
C.多由于心理因素以及衰老等原因引起
D.性功能障碍症状的表现必须是持续存在的
E.不能产生满意的快感


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21、单项选择题  患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。 患者出现的问题最可能的原因是（）

A.手淫过度
B.年龄问题
C.器质性原因
D.心理因素
E.夫妻感情不和


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22、单项选择题  患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。 该患者首先需要考虑的诊断是（）

A.夜惊
B.癫痫
C.睡行症
D.失眠症
E.精神分裂症


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23、单项选择题  患者男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是（）

A.地西泮
B.SSRI
C.匹莫林
D.舒必利
E.碳酸锂


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24、单项选择题  CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下正确的是（）

A.每周失眠2次，持续1个月以上
B.每周失眠3次，持续1个月以上
C.每周失眠3次，持续2个月以上
D.每周失眠2次，持续2个月以上
E.每周失眠3次，持续3个月以上


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25、单项选择题  在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD-3）中，心理生理障碍和心身疾病的主要区别是（）

A.两者没有区别
B.两者区别的标准是有无形态学变化
C.两者区别的标准是疾病的严重程度
D.两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度
E.两者区别的标准是有无生理障碍


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26、单项选择题  患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.性欲减退
C.性恐怖症
D.阳痿
E.早泄


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27、单项选择题  关于进食障碍，下列说法不正确的是（）

A.进食态度存在异常
B.进食行为存在异常
C.导致躯体功能损害
D.可以有社会功能的损害
E.常继发于其他精神疾病


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28、单项选择题  患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 治疗一般不包括（）

A.抗抑郁药物治疗
B.营养重建
C.电抽搐治疗
D.抗精神病药物治疗
E.认知心理治疗


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29、单项选择题  关于进食障碍，下列说法不正确的是（）

A.进食态度存在异常
B.进食行为存在异常
C.导致躯体功能损害
D.可以有社会功能的损害
E.常继发于其他精神疾病


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30、单项选择题  睡眠障碍通常不包括（）

A.睡眠的开始与维持困难
B.白天过度睡眠
C.24小时睡眠-觉醒周期紊乱
D.睡眠中的异常活动和行为
E.其他疾病引起的失眠


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31、单项选择题  患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。 患者不恰当的治疗是（）

A.胃肠道解痉药
B.行为治疗
C.舒必利
D.抗焦虑药
E.心理治疗


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32、单项选择题  患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。 此患者合适的治疗是（）

A.氟西汀
B.地西泮
C.利培酮
D.碳酸锂
E.卡马西平


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33、单项选择题  患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。 为了明确诊断，该患者最需要作的检查是（）

A.血液微量元素检测
B.经颅多普勒
C.脑电图
D.甲状腺功能检测
E.腹部B超


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34、单项选择题  见于失眠症的是（）

A.正常睡眠波
B.发生于眼快动睡眠第三和第四期
C.眼快动睡眠相对增加
D.睡眠时出现呼吸暂停发作
E.发生在梦中


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35、单项选择题  心身疾病的治疗不包括（）

A.针对患病器官的对症治疗
B.抗焦虑、抑郁药物治疗
C.行为治疗
D.中医治疗
E.冲击疗法


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36、单项选择题  不属于心理生理障碍的是（）

A.神经性厌食
B.失眠症
C.嗜睡症
D.焦虑症
E.性功能障碍


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37、单项选择题  见于睡行症的是（）

A.正常睡眠波
B.发生于眼快动睡眠第三和第四期
C.眼快动睡眠相对增加
D.睡眠时出现呼吸暂停发作
E.发生在梦中


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38、单项选择题  患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。 该患者最有可能是（）

A.性功能障碍
B.性心理障碍
C.抑郁症
D.性知识的问题，不是疾病
E.性冷淡


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39、单项选择题  患者男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。 对该患者的治疗不恰当的是（）

A.心理治疗
B.性知识教育
C.对症的抗焦虑药
D.坚决戒除手淫
E.万艾可治疗


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40、单项选择题  见于嗜睡症的是（）

A.正常睡眠波
B.发生于眼快动睡眠第三和第四期
C.眼快动睡眠相对增加
D.睡眠时出现呼吸暂停发作
E.发生在梦中


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41、单项选择题  患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症


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42、单项选择题  患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。 经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为（）

A.氟西汀
B.地西泮
C.利培酮
D.碳酸锂
E.卡马西平


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43、单项选择题  患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。 该患者合适的治疗（）

A.SSRI
B.利培酮
C.阿普唑仑
D.氟哌啶醇
E.碳酸锂


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44、单项选择题  对神经性呕吐、神经性贪食和厌食症通常都适合的治疗是（）

A.SSRI
B.电抽搐治疗
C.镇静催眠药
D.心理治疗
E.住院治疗


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45、单项选择题  患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症


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46、单项选择题  CCMD-3中关于神经性贪食的诊断标准，下列说法正确的是（）

A.每周至少2次，持续3个月
B.每周至少3次，持续2个月
C.每周至少1次，持续3个月
D.每周至少2次，持续2个月
E.没有明确规定


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