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血液病主治医师：贫血在线测试（最新版）
2021-07-28 00:20:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  长期慢性溶血可合并（）

A.胆道结石或炎症
B.吞咽异物感
C.肾功能不全
D.出血性膀胱炎
E.尿铅增高


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2、单项选择题  男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT22×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）

A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12
C.糖皮质激素治疗
D.切脾治疗
E.环孢素治疗


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3、单项选择题  缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是（）

A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高


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4、单项选择题  男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。 本例最可能诊断是（）

A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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5、单项选择题  男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g／L，WBC3.8×109/L，PLT50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）

A.髂骨穿刺
B.脊髓穿刺
C.复查血常规
D.骨髓染色
E.骨髓铁染色


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6、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升


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7、单项选择题  女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7～8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600pg/ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血


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8、单项选择题  女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验：红细胞数1.9×1012／L，血红蛋白45g/L，白细胞数5.4×109/L，N0.70（70%），L0.16（16%），E0.14（14%），涂片见红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查（）

A.妇科检查
B.胃肠道钡餐摄片
C.骨髓检查
D.大便浓缩找虫卵
E.肛门直肠镜检查


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9、单项选择题  女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。 假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.白血病
E.铁粒幼细胞性贫血


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10、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）

A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期


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11、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 一般血红蛋白恢复正常需要（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月


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12、单项选择题  男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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13、单项选择题  女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。 下列哪项治疗对本例是不合适的（）

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B.口服铁剂期间忌茶
C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收
D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物
E.给予稀盐酸口服


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14、单项选择题  男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A.酗酒史
B.吸烟史
C.偏食史
D.家族中有同样病史
E.长期嗜茶史


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15、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高


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16、单项选择题  男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×1012/L，Hb50g/L，WBC2.5×109/L，PLT21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低
B.红细胞生成素水平升高
C.血清铁蛋白增加
D.出血时间延长
E.血块退缩不佳


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17、单项选择题  正常人铁吸收率最高的部位是（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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18、单项选择题  贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病性贫血


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19、单项选择题  男性，21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关（）

A.骨髓造血干细胞数量不足
B.造血干细胞成熟缺陷
C.骨髓造血微环境缺陷
D.骨髓中有抑制性T淋巴细胞
E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞


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20、单项选择题  缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确（）

A.TF升高
B.TFR升高
C.TS升高
D.FEP升高
E.锌卟啉升高


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21、单项选择题  按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼细胞性贫血


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22、单项选择题  反映骨髓红系造血功能的最佳指标是（）

A.外周血中出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.嗜多色红细胞的出现


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23、单项选择题  铁粒幼细胞性贫血（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血


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24、单项选择题  男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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25、单项选择题  贫血是指外周血单位体积中（）

A.红细胞计数低于正常
B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
C.红细胞比容低于正常
D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
E.循环血容量不足


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26、单项选择题  男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。 本例最合适的处理是（）

A.积极输血
B.补充铁剂、叶酸和维生素B12
C.给予丙酸睾酮及皮质激素
D.肌肉注射红细胞生成素
E.待明确诊断后再给予治疗


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27、单项选择题  男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。 本例最合适的治疗是（）

A.输新鲜全血
B.毛花甙C（西地兰）
C.雄性激素
D.泼尼松
E.叶酸加维生素B12


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28、单项选择题  静脉滴注ATC不宜过快，每日剂量应维持点滴的时间是（）

A.丙酸睾丸酮
B.浓缩血小板
C.护肝药物
D.12～16小时
E.环孢素A


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29、单项选择题  血清维生素B1含量降低见于（）

A.白血病
B.肝脏疾病
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.某些恶性肿瘤


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30、单项选择题  缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是（）

A.儿童发育迟缓
B.智商低
C.烦躁、易怒
D.吞咽困难
E.异食癖


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31、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者需要治疗的是（）

A.输血
B.补充叶酸和维生素B12
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO


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32、单项选择题  属于遗传性疾病的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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33、单项选择题  根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）

A.成年男性低于130g／L
B.成年女性低于110g／L
C.妊娠期低于105g／L
D.哺乳期低于115g／L
E.初生儿至3个月低于150g／L


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34、单项选择题  男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．9，Coombs试验阳性，其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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35、单项选择题  女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是


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36、单项选择题  女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗（）

A.确定贫血程度
B.确定贫血类型
C.确定贫血发生机制
D.确定贫血病因
E.调查有无贫血的家族史


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37、单项选择题  男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）

A.自体骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孪生兄弟姐妹供髓
E.骨髓库提供的同型骨髓


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38、单项选择题  男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血清铁蛋白8μg/L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g/L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）

A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg


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39、单项选择题  根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）

A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37


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40、单项选择题  患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012／L，Hb60g/L，PLT30×109/L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病急变期
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.ITP合并缺铁性贫血


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41、单项选择题  女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6××1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）

A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃液分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变


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42、单项选择题  男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。 对此患者门诊首选检查项目是（）

A.血液常规检查加血小板加网织红细胞
B.MCV、MCH、MCHC
C.骨髓检查
D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞
E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定


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43、单项选择题  红细胞减少比血红蛋白减少更为显著的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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44、单项选择题  女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×1012／L，HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。治疗首选（）

A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12
C.糖皮质激素治疗
D.切脾治疗
E.环孢素治疗


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45、单项选择题  血红素合成障碍所致的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病性贫血


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46、单项选择题  女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。 下列哪项症状在本例不应该出现（）

A.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C.四肢麻木、共济失调、行走不稳
D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E.心悸、气急


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47、单项选择题  再生障碍性贫血的临床表现有（）

A.肝大
B.脾大
C.淋巴结大
D.胸骨压痛
E.贫血、出血、感染


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48、单项选择题  女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。 本例治疗哪项是错误的（）

A.叶酸加维生素B12
B.终止妊娠
C.单用叶酸
D.叶酸加多种维生素
E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品


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49、单项选择题  红细胞内在缺陷（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.机械性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.急性失血性贫血


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50、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血 假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg


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51、单项选择题  骨髓巨核细胞明显减少的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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52、单项选择题  女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）

A.刺激红细胞生成素的分泌
B.刺激多能干细胞的分化
C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D.治疗1个月无红细胞上升，可认为无效
E.主要不良反应是肝损害


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53、单项选择题  男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。 下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助（）

A.Ham试验（酸溶血试验）
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝脾B超
E.骨髓检查


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54、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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55、单项选择题  与组织铁缺乏有关的主要表现为（）

A.面色苍白
B.心悸气短
C.疲乏无力
D.食欲不振
E.小儿神经及智力发育障碍


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56、单项选择题  女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血 骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）

A.骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主
B.粒红比例降低
C.幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性
D.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少


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57、单项选择题  男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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58、单项选择题  维生素B12缺乏的原因常见于（）

A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤


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59、单项选择题  自身免疫性贫血治疗的主要措施是（）

A.输血
B.泼尼松
C.雄激素
D.脾切除
E.补充叶酸和维生素B12


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60、单项选择题  可进行骨髓移植治疗的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病性贫血
E.缺铁性贫血


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61、单项选择题  男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。 【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0.12（12%），红系占0.54（54%），红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性红白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.类白血病反应


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62、单项选择题  女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血 【假设信息】假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血，此时首选治疗是（）

A.立即行胃大部切除术
B.输血或浓缩红细胞
C.口服硫酸亚铁
D.肌肉注射右旋糖酐铁
E.多吃含铁量丰富食物


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63、单项选择题  女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μ/L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg/ml，下列处理哪项不需要（）

A.加强营养，多食富含维生素C及含铁食物
B.口服铁剂
C.输浓缩红细胞
D.择期行子宫肌瘤摘除
E.肌肉注射维生素B12口服叶酸


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64、单项选择题  再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为（）

A.网织红细胞上升
B.红细胞上升
C.血红蛋白上升
D.白细胞上升
E.血小板上升


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65、单项选择题  根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类


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66、单项选择题  男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。化验：Hb68g/L，血清铁蛋白12μg／L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征（）

A.慢性腹泻
B.胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂
C.失铁量超过肠道吸收铁量
D.口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E.严重缺铁性贫血，急需改善铁供者


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67、单项选择题  患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。 血小板减少最严重的并发症是（）

A.皮肤黏膜出血
B.肉眼血尿
C.大量咯血
D.颅内出血
E.消化道大出血


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68、单项选择题  男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。 此病人诊断最可能是（）

A.慢性再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC
F.急性淋巴细胞白血病
G.骨髓增生异常综合征
H.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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69、单项选择题  患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗+环孢素A+G-CSF


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70、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血


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71、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV<80fl，MCHC32％
C.MCV80～100fl，MCHC35％
D.MCV80～100fl，MCHC32％
E.MCV＜80fl，MCHC35％


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72、单项选择题  女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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73、单项选择题  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上


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74、单项选择题  男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是（）

A.丙酸睾酮
B.抗胸腺细胞球蛋白
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.惠尔血（G-CSF.


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75、单项选择题  造血原料缺乏（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.机械性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.急性失血性贫血


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76、单项选择题  女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。 对该患者下述检查最有意义的是（）

A.Coombs实验
B.酸溶血实验
C.冷热溶血实验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.异丙醇实验


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77、单项选择题  人体储存在肝脏叶酸的量占（）

A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1／3


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78、单项选择题  诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.140g／L
B.130g／L
C.120g／L
D.110g／L
E.100g／L


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79、单项选择题  男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。 本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）

A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎（克隆病）
E.肠道寄生虫感染


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80、单项选择题  男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）

A.停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
B.继续使用叶酸、维生素B12治疗
C.加大叶酸、维生素B12剂量
D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮


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81、单项选择题  缺铁性贫血可有（）

A.胆道结石或炎症
B.吞咽异物感
C.肾功能不全
D.出血性膀胱炎
E.尿铅增高


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82、单项选择题  女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食


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83、单项选择题  铁粒幼细胞贫血（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加


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84、单项选择题  小细胞低色素性贫血主要见于（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血


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85、单项选择题  男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。 本例最可能病因是（）

A.苯
B.叶酸和维生素B12缺乏
C.电离辐射
D.病毒性肝炎
E.药物


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86、单项选择题  成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA25．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血


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87、单项选择题  慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良


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88、单项选择题  女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。 在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现（）

A.心率120次/min，心尖部SMⅡ
B.口角炎、萎缩性舌炎
C.皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落
D.四肢麻木、行走不稳，深感觉减退
E.指甲变薄、变脆、变平或呈勺状（反甲）


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89、单项选择题  下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化


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90、单项选择题  成人实验室检查：HCB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μml／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力120μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血


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91、单项选择题  关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）

A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B12
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木


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92、单项选择题  贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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93、单项选择题  下列哪项不符合缺铁性贫血（）

A.血清铁蛋白减低
B.血清铁减低
C.总铁结合力减低
D.转铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减少


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94、单项选择题  贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1013／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）

A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12
C.糖皮质激素治疗
D.切脾治疗
E.环孢素治疗


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95、单项选择题  下列疾病中均有血小板减少，哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.Evan氏综合征
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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96、单项选择题  患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血（普通型）
E.再生障碍性贫血（重型）


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97、单项选择题  关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确（）

A.感染发生率减低
B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D.毛发无光泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至"反甲"


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98、单项选择题  患者，女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象检查RBC3.5×1012/L，Hb66g/L，WBC5.6×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，PLT170×109/L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性肝炎
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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99、单项选择题  铁营养不良时，机体铁耗竭的次序是（）

A.组织铁→贮存铁→血红蛋白铁
B.组织铁→血红蛋白铁→贮存铁
C.贮存铁→血红蛋白铁→组织铁
D.贮存铁→组织铁→血红蛋白铁
E.血红蛋白铁→贮存铁→组织铁


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100、单项选择题  女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.巨幼细胞性贫血


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101、单项选择题  女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109/L，骨髓象呈增生重度减低。 治疗原则为（）

A.补充叶酸
B.补充铁剂
C.补充维生素B12
D.中医中药
E.免疫抑制剂治疗


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102、单项选择题  男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。 此病人病史方面应补充（）

A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家族史
F.输血史


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103、单项选择题  男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×1012/L，Hb55g/L，WBC3.1×109/L，PLT27×109/L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常


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104、单项选择题  男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。 若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是（）

A.红细胞和血红蛋白升高
B.血清铁恢复正常
C.网织红细胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢复正常
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应


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105、单项选择题  某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义（）

A.血清铁降低
B.总铁结合力增高
C.游离原卟啉降低
D.血清铁蛋白降低
E.钴盐吸收降低


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106、单项选择题  溶血尿毒症综合征引起的贫血多伴有（）

A.胆道结石或炎症
B.吞咽异物感
C.肾功能不全
D.出血性膀胱炎
E.尿铅增高


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107、单项选择题  铅中毒贫血可出现（）

A.胆道结石或炎症
B.吞咽异物感
C.肾功能不全
D.出血性膀胱炎
E.尿铅增高


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108、单项选择题  患者，男，40岁，5年前确诊为再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，PLT60×109/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查（）

A.尿常规检查
B.便常规检查
C.骨髓象检查
D.酸溶血试验
E.抗人球蛋白试验


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109、单项选择题  下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血（）

A.海洋性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性疾病贫血
E.缺铁性贫血


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110、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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111、单项选择题  男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。MCV129fl（129μm3），MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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112、单项选择题  女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。 通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/L，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是（）

A.继续原方案治疗
B.增加原药物剂量
C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D.肌肉注射四氢叶酸钙
E.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入


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113、单项选择题  患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1.5×1012/L，Hb66g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109/L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L，该患者最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎


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114、单项选择题  男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。 口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是（）

A.继续铁剂治疗
B.增加铁剂剂量
C.配合输血治疗
D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
E.停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确


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115、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCHMCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力


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116、单项选择题  对血小板减少引起的严重出血有效的治疗是（）

A.丙酸睾丸酮
B.浓缩血小板
C.护肝药物
D.12～16小时
E.环孢素A


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117、单项选择题  男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。 【假设信息】如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑（）

A.甲状腺B超、放射性核素检查
B.胸部X线摄片
C.头颅CT
D.胃肠钡餐摄片
E.肾和前列腺B超检查


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118、单项选择题  女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。 下列除哪种疾病外，余均有可能（）

A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性感染所致的贫血


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119、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血 根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）

A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤


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120、单项选择题  男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。 寻找病因应首选的检查是（）

A.胃镜检查
B.放射性核素骨扫描
C.51Cr红细胞半寿期测定
D.直肠指检
E.胸部X线检查


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121、单项选择题  男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）

A.骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


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122、单项选择题  

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

该患者骨髓铁染色检查特征是（）

A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加


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123、单项选择题  患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。 目前对患者威胁最大的并发症是（）

A.贫血性心脏病
B.脓毒血症
C.消化道出血
D.高热惊厥
E.弥散性血管内凝血


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124、单项选择题  男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。 【假设信息】假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按医嘱服药
B.铁剂失效
C.出血未控制，丢失铁超过补充铁
D.有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
E.同时存在溶血性贫血


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125、单项选择题  患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100g/L，WBC：1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。 为明确诊断，应进一步检查（）

A.骨髓象检查
B.ECT骨成像
C.骨髓细胞染色体检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查


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126、单项选择题  造血干细胞异常引起的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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127、单项选择题  某患者血象Hb60g/l，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血


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128、单项选择题  巨幼细胞贫血（）

A.骨髓中巨核细胞减少
B.骨髓中原始细胞增多
C.网织红细胞计数显著升高
D.多系病态造血
E.骨髓中红系增生，伴巨幼样变


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129、单项选择题  患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。 下列治疗措施中哪项最有效（）

A.积极输新鲜全血
B.肌注丙酸睾酮
C.广谱抗生素联合应用
D.升白细胞药物
E.静滴抗胸腺细胞球蛋白（ATG）


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130、单项选择题  再生障碍性贫血骨髓象特点是（）

A.造血组织均匀减少
B.巨核细胞数减少
C.浆细胞、组织嗜碱细胞增多
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.以上均是


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131、单项选择题  关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）

A.造血干细胞中CD8+T细胞明显减少
B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C.患者体内IFN-γ水平下降
D.骨髓中CD34+细胞增加
E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常


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132、单项选择题  男性，45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC23×109/L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A.血清铁降低
B.骨髓铁染色外铁降低
C.总铁结合力降低
D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E.红细胞内游离原卟啉增加


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133、单项选择题  关于急重型再障描述正确的是（）

A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L


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134、单项选择题  符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）

A.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞数量显著减少
D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多


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135、单项选择题  红细胞体积增大引起的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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136、单项选择题  适用于全部AA的药物是（）

A.丙酸睾丸酮
B.浓缩血小板
C.护肝药物
D.12～16小时
E.环孢素A


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137、单项选择题  哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）

A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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138、单项选择题  女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血 本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的（）

A.治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效
B.治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
C.加用叶酸和维生素B12可增强疗效
D.血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3~6个月
E.服稀盐酸可促进Fe2+吸收


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139、单项选择题  

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

明确诊断需要先做的检查是（）

A.放射性核素骨扫描
B.胃镜检查
C.B超
D.骨髓检查
E.血清铁和铁蛋白测定


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140、单项选择题  体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A.典型的小细胞低色素性贫血
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.血清转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓贮存铁减少或缺乏


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141、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血 此患者给予硫酸亚铁0.3g／次，3/d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为（）

A.诊断不正确
B.病因未去除
C.所给铁剂剂量不够
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂


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142、单项选择题  女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1.8×1012/L，Hb70g/L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥（）

A.单用叶酸
B.单用维生素B12
C.叶酸加维生素B12
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等


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143、单项选择题  关于血细胞生理下列哪项说法是错误的（）

A.红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板寿命平均8～11天，参与止血过程
C.B淋巴细胞寿命3～4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应
D.T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2～3天进入组织，外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量


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144、单项选择题  下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）
D.头孢他啶
E.氯霉素


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145、单项选择题  男性，51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗，Hb上升达135g/L，为补充体内应有的铁贮存量，须继续给予小剂量铁剂，下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定


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146、单项选择题  再生障碍性贫血等在行骨髓移植时应用大剂量环磷酰胺，若预防不当可致（）

A.胆道结石或炎症
B.吞咽异物感
C.肾功能不全
D.出血性膀胱炎
E.尿铅增高


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147、单项选择题  女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0.29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。 在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）

A.骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40%）
B.幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常


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148、单项选择题  女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血 用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能（）

A.诊断不正确
B.患者未按医嘱服药
C.出血未纠正
D.胃肠道吸收障碍
E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等


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149、单项选择题  下列哪种血液病与免疫因素无关（）

A.ITP
B.恶性贫血
C.弥散性血管内凝血
D.新生儿溶血病
E.单纯红细胞性再生障碍性贫血


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150、单项选择题  男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC11.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。 下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠（）

A.血涂片观察红细胞形态
B.骨髓涂片观察红细胞形态
C.骨髓铁染色检查
D.Coombs试验
E.MCV、MCH、MCHC测定


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151、单项选择题  男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。 本病人治疗首选（）

A.抗生素+激素+肝素
B.环孢素A+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植
F.异基因骨髓移植


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152、单项选择题  女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012/L，Hb58g/L，WBC2.2×109/L，PLT35×109/L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


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153、单项选择题  女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（）

A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红
B.体重减轻或消瘦
C.肝脾轻度肿大
D.共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等
E.皮肤瘀点伴黄染


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154、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制不包括（）

A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常


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155、单项选择题  女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。 关于预后，描述准确的是（）

A.较好，生存期长
B.一般治疗即可缓解
C.不积极治疗多于6～12个月内死亡
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良


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156、单项选择题  造血功能障碍（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.机械性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.急性失血性贫血


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157、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制是（）

A.造血原料缺乏
B.无效红细胞形成
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能低下
E.脾功能亢进


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158、单项选择题  男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）

A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B.网织红细胞上升平均为0.06～0.08（6%～8%），范围0.02～0.16（2%～16%）
C.网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D.治疗2周后血红蛋白才开始上升
E.有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应


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159、单项选择题  贫血的定义是指单位容积外周血液中（）

A.白细胞计数低于正常
B.网织红细胞数低于正常
C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
D.循环血量低于正常
E.全血容量低于正常


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160、单项选择题  具有输血指征需符合以下标准（）

A.急性失血血红蛋白需下降20g／L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C.急性失血血容量减少大于20％
D.慢性失血血容量减少大于20％
E.慢性失血患者感觉头昏明显时


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161、单项选择题  诊断缺铁最肯定的依据是（）

A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史


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162、单项选择题  有关下列贫血的叙述正确的是（）

A.贫血是血液系统疾病特有的表现
B.范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C.巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍


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163、单项选择题  诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）

A.血象有巨椭圆形红细胞
B.骨髓象红系增生，伴巨幼样变
C.胃酸缺乏
D.铁颗粒增多
E.血清叶酸和（或）维生素B12水平减低


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164、单项选择题  女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6.8nmol/L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。 该患者贫血的原因是（）

A.维生素B12缺乏
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.锌缺乏
E.维生素C缺乏


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165、单项选择题  女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿期测定


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166、单项选择题  再生障碍性贫血属于（）

A.干细胞疾病
B.缺乏造血原料
C.红细胞破坏过多
D.失血性贫血
E.造血调节因子异常


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167、单项选择题  成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol／L，血清铁蛋白8μg／L，血清总铁结合力210μmol／L，网织红细胞计数0．03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血


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168、单项选择题  女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血 为防止本例贫血复发，最好预防措施是（）

A.长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平
B.服用驱虫药
C.子宫肌瘤切除术
D.在孕期和月经期食品中加入药物性铁
E.长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收


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169、单项选择题  患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g/L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

A.加大铁剂用量
B.胃肠道检查进一步查找病因
C.戒酒
D.加服止血药
E.改用注射铁剂


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170、单项选择题  与再生障碍性贫血发病有关的是（）

A.多胎妊娠
B.劳累
C.营养
D.细菌感染
E.病毒感染


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171、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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172、单项选择题  巨幼细胞性贫血的特点是（）

A.可有全血细胞减少
B.属于大细胞性贫血
C.外周血中可见幼红、幼粒细胞
D.贫血合并黄疸
E.以上均正确


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173、单项选择题  血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）

A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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174、单项选择题  巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是（）

A.输血
B.泼尼松
C.雄激素
D.脾切除
E.补充叶酸和维生素B12


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175、单项选择题  男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗（）

A.患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B.患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C.患者CFU-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D.患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E.患者血清红细胞生成素浓度升高


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176、单项选择题  下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）

A.巨幼细胞贫血
B.急性红血病
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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177、单项选择题  男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％Ham试验阳性。其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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178、单项选择题  女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。 在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力增加
B.血清铁减少，总铁结合力减少
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加


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179、单项选择题  女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。 下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是（）

A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植


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180、单项选择题  育龄妇女缺铁性贫血发病率（）

A.47.3%
B.43.3%
C.44.3%
D.43.7%
E.45.7%


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181、单项选择题  贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）

A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.EPO
D.肌注右旋糖酐铁
E.补充维生素


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182、单项选择题  符合再生障碍性贫血的表现是（）

A.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞数量显著减少
D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多


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183、单项选择题  巨幼细胞贫血典型的舌象特点是（）

A.牛肉样舌
B.地图舌
C.舌体溃疡
D.胖大舌
E.草莓舌


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184、单项选择题  再生障碍性贫血治疗的主要措施是（）

A.输血
B.泼尼松
C.雄激素
D.脾切除
E.补充叶酸和维生素B12


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185、单项选择题  慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（）

A.骨髓增生减低
B.骨髓增生活跃
C.骨髓增生正常
D.非造血细胞相对增多
E.巨核细胞增多


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186、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.骨髓细胞外铁
E.骨髓红细胞内铁


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187、单项选择题  30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A.驱钩虫
B.驱钩虫加口服铁剂
C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D.输血加注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12


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188、单项选择题  符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少


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189、单项选择题  男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是（）

A.电离辐射
B.氯霉素
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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190、单项选择题  贫血最早和最常见的症状是（）

A.活动后气短
B.头晕、耳鸣，注意力不集中
C.倦怠、乏力
D.食欲减退、腹胀
E.月经失调、性欲减退


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191、单项选择题  男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

A.骨髓纤维化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢进
E.白血病


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192、单项选择题  男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）

A.再生障碍性贫血（AA.
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D.骨髓增生异常综合征
E.AA-PNH综合征


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193、单项选择题  铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁


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194、单项选择题  男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）

A.慢性肝病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进症
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症


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195、单项选择题  IDA的骨髓特征性改变是（）

A.有核细胞增生低下
B.粒、红比例减低
C.红系浆发育落后于核发育
D.巨核细胞增多伴有成熟障碍
E.骨髓可染铁减少


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196、单项选择题  患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8μg／L，SI30μg%，TIBC600μg%，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）

A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便潜血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查


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197、单项选择题  女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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198、单项选择题  下列属于贫血表现的是（）

A.面色苍白
B.颅内压增高
C.紫癜
D.黄疸
E.大量蛋白尿


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199、单项选择题  再障的病理改变哪项是正确的（）

A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显异常


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200、单项选择题  男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。 下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）

A.周围血象为大细胞正常色素性贫血
B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
D.血清间接胆红素常偏高
E.维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常


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201、单项选择题  溶血性贫血（）

A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血


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202、单项选择题  慢性骨髓炎患者，Hb80g/L，SI40μg%，TIBC220μg%，骨髓幼红细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.15，其贫血为（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血


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203、单项选择题  女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。 【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）

A.停止抗叶酸药物的使用
B.叶酸加维生素B12
C.加大叶酸剂量
D.肌肉注射四氢叶酸钙
E.叶酸加维生素C加铁剂


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204、单项选择题  男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×1012／L，WBC8×109/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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205、单项选择题  男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.补充叶酸和维生素B12
D.补充铁剂
E.EPO


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206、单项选择题  一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳（）

A.全血输血
B.浓缩粒细胞输血
C.红细胞悬液输血
D.压积红细胞输血
E.去白细胞红细胞输血


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207、单项选择题  女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6.8nmol/L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。 该患者的治疗是（）

A.口服叶酸
B.口服维生素B12
C.注射维生素B12
D.注射维生素C
E.口服维生素C


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208、单项选择题  

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

积极治疗应考虑使用（）

A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白


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209、单项选择题  男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现（）

A.中性粒细胞百分比及绝对值降低
B.网织红细胞百分比及绝对值降低
C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内
D.血片中偶见幼红、幼粒细胞
E.血小板严重减少，形态正常


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210、单项选择题  巨幼细胞性贫血骨髓象特点（）

A.增生活跃，粒系增生旺盛
B.增生低下，红系增生低下
C.造血组织减少，非造血组织增多
D.三系病态造血
E.增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变


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211、单项选择题  女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物


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212、单项选择题  贫血患者，测得MCV：75fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3/次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取（）

A.继续口服铁剂治疗
B.改用注射铁剂
C.加用叶酸、维生素B12治疗
D.换用叶酸、维生素B12治疗
E.加强输血治疗


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213、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、造血功能不良两类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类


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214、单项选择题  慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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215、单项选择题  女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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216、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）

A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多


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217、单项选择题  贫血概念是指单位容积外周血液中（）

A.血红蛋白、红细胞数低于正常
B.红细胞压积、血红蛋白低于正常
C.红细胞数低于正常
D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E.红细胞压积低于正常


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218、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血 假设为女性患者，病史方面应补充（）

A.现病史
B.个人营养史
C.月经生育史
D.婚姻史
E.家族史


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219、单项选择题  女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征


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220、单项选择题  女子子宫出血可肌注（）

A.丙酸睾丸酮
B.浓缩血小板
C.护肝药物
D.12～16小时
E.环孢素A


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221、单项选择题  男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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222、单项选择题  红细胞平均常数MCV75fl，MCH26pg，MCHC28%，符合下列哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.肾性贫血


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223、单项选择题  慢性感染所致贫血（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加


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224、单项选择题  男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次/min，昂白征（+），跟膝胫试验（+），拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）

A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定


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225、单项选择题  男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生


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226、单项选择题  男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。 下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定（）

A.血清铁代谢有关检查
B.各种溶血试验
C.骨髓细胞培养
D.骨髓涂片检查
E.消化道钡餐摄片检查


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227、单项选择题  女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L，诊断为缺铁性贫血。 关于铁代谢下列哪项是正确的（）

A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每天需Fe2+量10mg
E.在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白


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228、单项选择题  患者，男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象检查Hb60g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT65×109/L，此病人可排除（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.骨髓转移瘤
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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229、单项选择题  下列除哪项外能抑制铁的吸收（）

A.咖啡
B.蛋类
C.茶
D.维生素C
E.菠菜


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230、单项选择题  女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。 下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）

A.MCV、MCH超过正常
B.外周血象出现有核红细胞
C.全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
D.骨髓增生明显活跃，粒红比例降低
E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒


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231、单项选择题  女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109/L，骨髓象呈增生重度减低。 该患者应鉴别的疾病为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.Fanconi贫血
D.海洋性贫血
E.溶血性贫血


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232、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）

A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高


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233、单项选择题  易引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素


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234、单项选择题  女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0.29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。 下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）

A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查


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235、单项选择题  男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（）

A.补充铁剂治疗
B.补充叶酸和维生素B12
C.糖皮质激素治疗
D.切脾治疗
E.环孢素治疗


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236、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是（）

A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血


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237、单项选择题  婴幼儿发生缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足
B.铁吸收不良
C.铁需要量增多
D.骨髓造血功能障碍
E.慢性失血铁丢失过多


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238、单项选择题  男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。 关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）

A.维生素B12肌肉注射，终身维持
B.口服维生素B12同样有效
C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D.维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药


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239、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因（）

A.多次妊娠和哺乳妇女
B.长期偏食
C.发育成长中婴儿和青少年
D.慢性失血
E.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻


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240、单项选择题  用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A.脾切除术
B.糖皮质激素
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.止血药物


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241、单项选择题  需和再生障碍性贫血鉴别的疾病有（）

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.过敏性紫癜
D.铁粒幼细胞贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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242、单项选择题  贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高


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243、单项选择题  关于慢性病性贫血的描述不正确的是（）

A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血


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244、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g／L，PLT87×109/L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.急性巨核细胞白血病


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245、单项选择题  关于IDA的诊断，最重要的是（）

A.形态学具备小细胞低色素的特点
B.铁代谢检测有缺铁的证据
C.骨髓造血形态学检查
D.铁剂试验治疗有效
E.病因诊断


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246、单项选择题  患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。 为明确诊断最有价值的检查手段是（）

A.红细胞寿命测定
B.PAIgG测定
C.骨髓穿刺涂片检查
D.网织红细胞绝对计数
E.Ham试验


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247、单项选择题  AA常合并肝功能损害，应酌情选用（）

A.丙酸睾丸酮
B.浓缩血小板
C.护肝药物
D.12～16小时
E.环孢素A


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248、单项选择题  男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是（）

A.雄性激素
B.氯化钴
C.泼尼松
D.脾切除
E.骨髓移植


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249、单项选择题  红细胞破坏过多引起的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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250、单项选择题  下列不符合再障的是（）

A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大


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251、单项选择题  女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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252、单项选择题  男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）

A.外周血全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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253、单项选择题  贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸和维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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254、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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255、单项选择题  慢性病性贫血铁代谢的特征是（）

A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升
B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常
C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降
D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降
E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降


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256、单项选择题  女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0.29（29%），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。 在问诊时哪项与本病发病无关（）

A.有无中上腹疼痛及黑便史
B.有无月经过多史
C.家族中有无同样疾病史
D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖


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257、单项选择题  30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）

A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12


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258、单项选择题  患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。 该患者应诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.巨幼细胞贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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