1、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
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2、单项选择题 左第5～6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A．左房肥大 B．右房肥大 C．左室肥大 D．右室肥大 E．主动脉扩张
3、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
4、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛，此即________。
5、填空题 大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
6、判断题 先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()
7、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制，哪一项说明与自身免疫反应有关()
A．鼻咽冲洗物中分离出病毒 B．从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒，并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C．表现为慢性心肌炎 D．大便中分离出病毒 E．恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
8、名词解释 肺门舞蹈
9、问答题
正常胎儿血液循环如图，简述正常胎儿血液循环途径?
10、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状，严重时可见______，甚至死亡。
11、配伍题
当出现下列情况是如何选择上述药物?
A．前列腺素E B．地高辛 C．心得安 D．抗生素 E．碳酸氢钠
12、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
13、单项选择题
患儿男，4岁，生后反复发生呼吸道感染，发育差，活动后气促，无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音显著亢进，X线示如图：肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A．心肌炎 B．支气管肺炎 C．脑栓塞 D．脑脓肿 E．喉返神经麻痹
14、单项选择题 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()
A．QRS波提前，形态异常 B．QRS波前无异位P波 C．早搏后多伴有完全代偿间歇 D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
15、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A．易呼吸道感染 B．水冲脉 C．胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音 D．肺动脉瓣区第二音增强 E．蹲踞现象
16、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的()
A．新生儿平均120～140次/min B．1岁以内为110～130次/min C．2～3岁以内为100～120次/min D．4～7岁以内为80～100次/min E．8～14岁为60～70次/min
17、问答题 患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么?
18、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()
A．心律失常 B．先天性心脏病 C．病毒性心肌炎 D．肺部感染 E．心内膜弹力纤维增生症
19、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A．QRS波提前，其前无异位P波 B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 C．代偿间歇往往不完全 D．早搏后多伴有完全代偿间歇 E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致
20、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A．原心脏杂音增强 B．肺动脉第二音显著亢进 C．右心室压力显著升高 D．左、右心室显著增大 E．X线示肺动脉段明显突出
21、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A．心功能不全或心脑综合征 B．心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音 C．心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D．CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E．心源性休克
22、多项选择题 下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()
A．杂音不传导 B．杂音Ⅱ级以上，粗糙 C．杂音以收缩期为主 D．杂音位于胸骨左缘第2～4肋间 E．杂音不易受体位、呼吸的影响
23、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。
24、单项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
25、判断题 动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()
26、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A．肺动脉瓣第二音减弱 B．肺动脉瓣第二音亢进 C．肺动脉瓣区第二音固定分裂 D．三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E．二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
27、填空题 ________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
28、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A．导管由右心房进入左心房 B．右心房血氧含量高 C．右心房压力高 D．导管进入肺动脉 E．导管由左心房进入右心房
29、单项选择题
患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。
A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒 B．从患儿粪便中分离出病毒 C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上 D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在 E．从患者的血液中分离到病毒
30、配伍题 室间隔缺损的漏斗隔缺损()室间隔缺损面积小时()法洛四联症()动脉导管未闭()
A．很少能自然闭合，且容易发生主动脉瓣脱垂 B．未见自然闭合，但不容易发生主动脉瓣脱 C．主动脉骑跨在左右室间隔上 D．Roger病 E．周围血管征明显
31、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
32、判断题 法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()
33、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A．早期出现严重的青紫或反复心功能不全者 B．右向左分流型先天性心脏病 C．心脏杂音越大，预后越差 D．反复感染肺炎者 E．左向右分流型先天性心脏病分流量大，肺动脉压力高者
34、单项选择题 8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa，心电图示左室大。最可能诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主动脉狭窄 E．肺动脉狭窄
35、判断题 肺动脉下或双动脉下室间隔缺损未见有自然闭合的可能。()
36、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()
37、填空题 潜伏青紫型的先天性心脏病有_________、________、________等。
38、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A．发热 B．肾炎 C．先天性心脏病 D．急性风湿性心肌炎 E．病毒性心肌炎
39、判断题 法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()
40、单项选择题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A．心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变 B．X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱 C．左心导管检查示左心室舒张压增高 D．右心导管检查示左心室收缩压增高 E．选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
41、单项选择题 动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变()
A．左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．肺动脉缩窄 E．左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚
42、判断题 动脉导管未闭合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音。()
43、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A．动脉导管未闭 B．法洛四联症 C．主动脉狭窄 D．大动脉转位 E．以上都不是
44、填空题 左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。
45、单项选择题
男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄
46、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症
47、判断题 婴儿体重比成人轻，心脏也很小，故毛细血管细小，肺、肾、肠及皮肤微血管直径不仅相对地，而且绝对地较成人细小。()
48、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
49、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A．窦房结内 B．心房内 C．房室交界处 D．心室内 E．希氏束
50、单项选择题 下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
51、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()
52、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿 B．亚急性者多感染毒力强的致病菌 C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术 D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音 E．可见欧氏小结
53、单项选择题
大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主()
A．左心房 B．右心房 C．左心室 D．右心室 E．肺动脉
54、单项选择题 室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()
A．非同步直流电复律 B．慢心律 C．心律平 D．乙吗噻嗪 E．利多卡因
55、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿 E．肺充血
56、单项选择题 患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()
A．房间隔缺损，肺动脉高压 B．室间隔缺损，肺动脉高压 C．房间隔缺损合并动脉导管未闭 D．动脉导管未闭，肺动脉高压 E．室间隔缺损合并动脉导管未闭
57、单项选择题 艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()
A．原为左向右分流的先心病 B．现为双向或右向左分流 C．肺动脉压力显著增高 D．肺缺血，肺动脉段凹陷 E．晚发性青紫，有杵状指(趾)
58、单项选择题 下列哪项表现不支持房间隔缺损()
A．心电图示电轴右偏，右房、右室大 B．X线片示右房、右室大 C．胸骨左缘第2、3肋间有杂音 D．肺动脉段突出，肺门舞蹈 E．肺动脉瓣区第二心音减弱
59、单项选择题
患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。
A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速
60、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
61、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
62、问答题 使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭发生中毒时应如何处理?
63、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者，有可能治愈。()
64、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
65、填空题 法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于_________，引起一时性________，_____加重_可使用_________来治疗。
66、单项选择题
森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()
A．左心室压力增高 B．右心室压力增高 C．肺动脉压力异常增高 D．肺血流量异常增高 E．主动脉压力异常增高
67、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
68、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()
A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．18个月
69、问答题 哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?
70、单项选择题 男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．主动脉瓣狭窄伴关闭不全
71、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
72、判断题 脐血管在血流停止后6～8周完全闭锁，形成韧带。()
73、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征
74、填空题 小儿的收缩压高于标准收缩压_________为高血压；低于标准收缩压_________为低血压。一般当收缩压低于____________时为低血压。
75、配伍题 房间隔缺损()动脉导管未闭()中型室间隔缺损()
A．右心室、右心房增大，肺纹理不变 B．左心室、左心房增大，主动脉结正常或凸出 C．左、右心室增大，以左心室增大为主 D．右心房、右心室增大，“肺门舞蹈”征 E．右心房、右心室增大，左心室缩小
76、单项选择题 患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A．P’波提前，可与前一心动的T波重叠 B．P’-R>间期在正常范围 C．早搏后代偿间歇不完全 D．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所 E．P’波后不应出现无QRS-T现象
77、问答题 良性早博的诊断依据?
78、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不是
79、多项选择题 关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()
A．不出现青紫 B．可出现肺动脉高压 C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音 D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音 E．生长发育迟缓
80、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
81、单项选择题 病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D．异丙基肾上腺素 E．应用直流电同步电击转复心律
82、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示()
A．右心室肥厚 B．肺动脉高压 C．肺动脉狭窄 D．主动脉缩窄 E．动脉导管未闭
83、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C．已超过最易手术年龄3～5岁 D．病儿已出现肺动脉高压及发绀 E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
84、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．以上都不对
85、单项选择题
患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 B．肺动脉瓣区第2音增强 C．闻及股动脉枪击音 D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音 E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
86、单项选择题 室间隔缺损的典型杂音是()
A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级 B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级 C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上 D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上 E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
87、填空题 病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
88、问答题 新生儿和小婴儿出现哪些表现提示可能患有严重的心血管畸形?
89、单项选择题
患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。
A．心血管造影 B．心电图 C．CT D．超声心动图 E．核磁共振
90、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
91、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A．可见“肺门舞蹈”征 B．心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5 C．以右心房、右心室增大为主 D．左心室增大 E．主动脉影缩小
92、单项选择题
女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C．心尖部可闻及舒张期杂音 D．剧烈哭闹后出现发绀 E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤
93、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A．心电图 B．超声心动图 C．心三位X线照片 D．心导管检查、心血管造影 E．磁共振成像
94、单项选择题 男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄 B．法洛四联症 C．大动脉转位 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损
95、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔膜部，因缺损大，故杂音响亮。()
96、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
97、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A．收缩压降低 B．收缩压升高 C．收缩压升高，舒张压不变 D．舒张压升高 E．舒张压降低
98、多项选择题 法洛四联症患儿常见的并发症有()
A．脑血栓 B．脑脓肿 C．肺水肿 D．支气管肺炎 E．感染性心内膜炎
99、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左 C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉 D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体 E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
100、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A．肺动脉瓣狭窄 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
101、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A．扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经 B．扩大的左心房或肺动脉压迫气管 C．合并肺部感染 D．合并咽喉炎 E．以上都不是
102、判断题 卵圆孔就是第二房间孔。()
103、单项选择题
男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A．肺门血管影缩小 B．心脏大小正常，前后位心影呈“靴状” C．升主动脉通常扩大 D．侧支循环形成，肺野呈网状纹理 E．可见右位主动脉弓阴影
104、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
105、多项选择题 下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征()
A．法洛四联症 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．动脉导管未闭 E．房间隔缺损
106、填空题 初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。
107、判断题 狭窄后的肺动脉扩张是肺动脉瓣狭窄的特征性改变，但在婴幼儿期扩张不明显。()
108、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
109、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．产气杆菌 D．大肠杆菌 E．肺炎链球菌
110、单项选择题
孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．心力衰竭 B．脑血栓 C．呼吸窘迫综合征 D．脑缺氧发作 E．因血液粘稠而产生脑栓塞
111、单项选择题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A．等待动脉导管自行关闭 B．等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C．介入堵闭或手术结扎动脉导管 D．控制心衰，长期地高辛治疗 E．观察随访
112、单项选择题 小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主()
A．右心室 B．右心房 C．左心室 D．肺动脉 E．左心房
113、单项选择题 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A．血流通过房间隔缺损时 B．右心房血流量增加 C．三尖瓣相对关闭不全 D．肺动脉瓣相对狭窄 E．二尖瓣相对狭窄
114、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
115、配伍题 小型室间隔缺损的心电图改变为()肺动脉中度以上狭窄的心电图改变为()原发孔型房间隔缺损常见的心电图改变为()房间隔缺损典型的心电图改变为()
A．电轴左偏及左室肥大 B．轻度左室肥大 C．右室肥大为主，电轴右偏，部分患者右心房肥大 D．左、右心室合并肥大 E．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
116、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A．交界性早搏 B．室性早搏 C．室上性早搏 D．房性早搏 E．以上都不是
117、判断题 脐静脉中流动的是静脉血，脐动脉中流动的主要是动脉血。()
118、填空题 正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。
119、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
120、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑，是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
121、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
122、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。
123、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()
A．免于接受预防接种 B．适当参加力所能及的体力活动 C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
124、单项选择题 患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()
A．房间隔缺损(第一孔) B．房间隔缺损(第二孔) C．动脉导管未闭 D．不典型法洛四联症 E．室间隔缺损
125、判断题 正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
126、单项选择题
如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()
A．房间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
127、名词解释 潜伏青紫型先心病
128、填空题 病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或__________、或________。
129、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A．早搏次数 B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌
130、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A．室间隔缺损 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉瓣狭窄
131、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
132、判断题 严重肺动脉狭窄患儿可突然昏厥，甚至猝死。()
133、单项选择题 先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确()
A．动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B．房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭 C．大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术 D．左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E．法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
134、填空题 右向左分流性的先天性心脏病有__________和____________等。
135、单项选择题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
A．取胸膝位 B．皮下注射吗啡 C．加压吸氧 D．静脉滴注心得安 E．静脉滴注碳酸氢钠
136、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A．肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音 B．狭窄越重，杂音越强 C．杂音部位与狭窄类型无关 D．多数患者肺动脉第2音减低 E．可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
137、单项选择题
A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药 B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药 C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药 D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药 E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药
138、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
139、判断题 感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。()
140、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
141、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
142、单项选择题 患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．循环衰竭 D．因血液粘稠而产生肺栓塞 E．以上均不是
143、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
144、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A．头面部青紫 B．上半身青紫 C．全身青紫 D．末梢青紫 E．下半身青紫
145、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
146、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
147、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A．心电图检查 B．心三位X线照片 C．心血管造影 D．心导管检查 E．超声心动图检查
148、填空题 测量心脏X线片心胸比值，年长儿应小于________，婴幼儿小于________，呼气相及卧位时心胸比值_________。
149、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。
150、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()
A．感染性动脉炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．脑血栓 E．心内膜炎
151、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致 B．P’-R间期在正常范围 C．早搏后多伴有完全代偿间歇 D．早搏后代偿间歇往往不完全 E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠
152、单项选择题 室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()
A．4小时以上 B．8小时以上 C．16小时以上 D．20小时以上 E．24小时以上
153、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A．心得安 B．吲哚美辛 C．阿司匹林 D．酚妥拉明 E．前列腺素E2
154、单项选择题
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．法洛四联症 E．动脉导管未闭
155、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()
A．手术年龄越小越好 B．分流量小者宜早期手术 C．分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D．肺动脉高压伴右向左分流者 E．成年时期手术为宜
156、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A．右心室肥厚 B．肺动脉痉挛 C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D．右房压力增高 E．右心室衰竭
157、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
158、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
159、单项选择题
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
A．大动脉转位 B．单纯肺动脉狭窄 C．法洛四联症 D．室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
160、单项选择题 2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．室间隔缺损 D．室间隔缺损合并动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄
161、填空题 病毒性心肌炎早期，血清_______多有增高，其中以________为主。
162、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症
163、单项选择题 动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周围动脉()
A．收缩压升高 B．收缩压降低 C．舒张压升高 D．舒张压降低 E．收缩压升高伴舒张压升高
164、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()
A．室间隔缺损面积达1cm2 B．明显的肺动脉高压 C．伴有充血性心力衰竭 D．伴有感染性心内膜炎 E．艾森曼格综合征
165、判断题 型室间隔缺损时，胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
166、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()
A．心力衰竭 B．心功能不全 C．心源性休克 D．阿—斯综合征 E．昏迷
167、填空题 新生儿和婴幼儿，心电图QRS综合波以_______占优势，随着年龄增长逐渐转为________占优势。
168、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
169、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无紫绀。()
170、单项选择题
如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A．右室流出道梗阻程度 B．血流状态 C．右心室肥厚程度 D．病程长短 E．室间隔缺损的大小
171、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。
172、填空题 感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________，用至________，_______，_______，______后逐渐停药。
173、判断题 儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()
174、填空题 卵圆孔瓣膜到生后_______形成解剖上关闭。
175、单项选择题 下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()
A．法洛四联症 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．卵圆孔未闭
176、单项选择题
A．左心室增大 B．右心房、右心室增大 C．肺循环血流量增多 D．体循环血流量减少 E．右心室舒张期负荷增加
177、单项选择题 下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()
A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释 B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上 C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释 D．心音明显低钝或出现奔马律 E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿
178、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂，同时补充钾盐，肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
179、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A．长期缺氧所致 B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C．肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛 D．合并脑膜炎 E．主动脉骑跨严重程度
180、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．艾森曼格综合征 E．法洛四联症
181、单项选择题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A．缓解漏斗部肌肉痉挛 B．减少心脑等重要脏器的氧耗 C．增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷 D．增大肺循环阻力 E．减少体循环阻力
182、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示()
A．左心室肥厚 B．右心室肥厚 C．肺动脉高压 D．主动脉高压 E．肺动脉狭窄
183、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
184、判断题 左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()
185、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A．左心房增大 B．二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管 C．叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动 D．脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱 E．左心室增大
186、单项选择题
A．X线三位片 B．心电图和Holter检查 C．右心导管检查 D．右心选择性造影 E．超声心动图检查
187、问答题 简述生后动脉导管关闭的原因?
188、填空题 病毒性心肌炎在急性期至少应休息到____________；有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一般总的休息时间不少于___________，随后根据具体情况逐渐增加活动量。
189、判断题 动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()
190、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A．原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B．原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
191、单项选择题 3岁男孩，活动后易心悸、气短、青紫。体检：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ喷射性收缩期杂音，向颈部传导，可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低，分裂。X线表现示右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰。该病可能诊断为()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
192、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．主动脉缩窄
193、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术()
A．心力衰竭 B．室上性心动过速 C．动力型肺动脉高压 D．梗阻型肺动脉高压 E．亚急性细菌性心内膜炎
194、填空题 感染性心内膜炎最常见的病原菌仍为________。
195、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
196、判断题 小儿年龄小，血压也较成人低，故其上下肢血压差小于20mmHg。()
197、单项选择题 小儿最常见的一种异位快速心律失常是()
A．阵发性室上性心动过速 B．过早搏动 C．室性心动过速 D．房室传导阻滞 E．交界性早博
198、填空题 患病毒性心肌炎心肌受累明显时，心电图可见________或________改变。
199、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
200、单项选择题 关于房间隔缺损，下述哪项是错误的()
A．胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B．肺动脉第二音亢进，固定分裂 C．胸部X线见主动脉影增大 D．小儿时期出现肺动脉高压者少见 E．心电图多见不完全性右束支传导阻滞
201、单项选择题
A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心室肥大 D．右心房、右心室肥大 E．左心房、左心室肥大
202、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
203、多项选择题 下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的()
A．学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B．收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C．收缩血压的2/3为舒张血压值 D．静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E．小儿年龄越小血压越低
204、多项选择题 患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自()
A．主动脉 B．左心房 C．左心室 D．右心房 E．右心室
205、单项选择题 室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()
A．缺损小，不一定手术 B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术 C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭 D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者 E．只要有缺损均应修补
206、填空题 小儿动脉收缩血压的简易计算公式为___________，此数值的___________为舒张期血压。
207、单项选择题 女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A．心尖区舒张期杂音 B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音 C．胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音 D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 E．胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
208、填空题 正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约________。
209、单项选择题
动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()
A．导管的类型 B．导管的粗细 C．主动脉的压力 D．肺动脉的压力 E．以上都不是
210、多项选择题 心电图检查示左室肥大，下列可能的疾病有()
A．法洛四联症 B．房间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
211、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A．充分休息，低盐饮食 B．限制液体入量、吸氧 C．应用洋地黄类药物 D．利尿剂的使用 E．应用血管扩张剂
212、填空题 心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。
213、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉，可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上，背部垫高成_______，颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满，超过此水平，示_______。
214、单项选择题
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
A．室间隔缺损 B．继发孔型房间隔缺损 C．部分型心内膜垫缺损 D．动脉导管未闭 E．单纯肺动脉瓣狭窄
215、多项选择题 主动脉缩窄时周围血管体征表现为()
A．脉压增宽 B．毛细血管搏动 C．股动脉枪击声 D．下肢血压低于上肢 E．股动脉搏动微弱或消失
216、判断题 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()
217、名词解释 ventricularseptaldefect
218、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A．脾大 B．肝大 C．腹痛 D．胸痛 E．便血、血尿
219、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A．减轻心肌炎症反应 B．抗休克作用 C．改善心肌功能 D．提高心肌糖原含量 E．促进心肌中酶的活力
220、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A．肺小动脉阻力 B．两侧心房压力差 C．缺损大小 D．心房的顺应性 E．心室的顺应性
221、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
222、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A．合并肺动脉高压 B．合并二尖瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．分流量大的室间隔缺损 E．合并心力衰竭
223、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()
224、单项选择题
A．右心房扩大 B．右心室肥厚 C．左心室肥厚 D．预激综合征 E．不完全右束支传导阻滞
225、单项选择题 患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫绀，活动后气促。体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
226、填空题 小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
227、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种()
A．流感病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒B组 D．链球菌 E．埃可病毒
228、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()
A．心律失常 B．胃肠道症状 C．嗜睡、头晕 D．色视 E．以上均是
229、单项选择题
A．静脉滴注大剂量维生素C B．静脉滴注肾上腺皮质激素 C．及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺 D．纠正心律失常 E．使用血管扩张剂如硝普钠
230、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时，心影可基本正常或轻度增大。()
231、单项选择题 治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A．2小时 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时
232、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大，左心房增大，右心室亦可增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉弓增大，肺门血管影增粗。()
233、问答题 患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
234、判断题 对有器质心脏病出现早搏或有自觉症状，心电图上呈多源性者，应予以抗心律失常药物治疗。()
235、单项选择题
A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．右室肥厚 C．右房扩大 D．左室高电压 E．不完全性右束支传导阻滞
236、单项选择题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A．左向右分流量较大 B．左心室肥厚扩大 C．右心房肥厚扩大 D．右心室肥厚扩大 E．肺动脉扩张
237、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
238、单项选择题
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄
239、多项选择题 左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()
A．支气管肺炎 B．脑血栓 C．脑脓肿 D．充血性心力衰竭 E．感染性心内膜炎
240、名词解释 R-on-T现象
241、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)
242、配伍题 患儿女，10岁，病毒性感冒后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s。可能为()患儿女，8岁，近1月游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130次/分，律齐，第1音低钝，心尖区收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，ASO：7500U，心电图示无明显房室大，T波低平，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐步缩短，而且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。可能为()患儿6岁，心脏手术后心电图示P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，并有QRS增宽。可能为()
A．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 B．Ⅰ度房室传导阻滞 C．房性早搏 D．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 E．Ⅲ度房室传导阻滞
243、填空题 心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。
244、填空题 小儿时期心衰以_______发病最高，其中以________引起者最多见。
245、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A．卵圆孔未闭 B．房间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
246、填空题 病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的_________和病毒触发人体_________引起的心肌损害。
247、判断题 静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()
248、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A．股动脉枪击音 B．指甲床毛细血管搏动 C．水冲脉 D．脉压增宽 E．脉压减小
249、填空题 法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
250、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
251、单项选择题 男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()
A．室间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．艾森曼格综合征 D．房间隔缺损 E．法洛四联症
252、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
253、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A．反复肺炎 B．有难以控制的充血性心力衰竭 C．生长发育受影响 D．肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2 E．哭闹后青紫严重
254、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A．宫内感染 B．孕母缺乏叶酸 C．遗传 D．接触放射线 E．代谢性疾病
255、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
256、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示()
A．左房肥大 B．右房肥大 C．左室肥大 D．右室肥大 E．肺动脉扩张
257、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病()
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．艾森曼格综合征
258、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()
259、判断题 脉导管未闭在婴幼儿期因肺动脉压力较高，往往仅听到收缩期杂音。()
260、单项选择题
儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。
A．心电图检查 B．胸部X线心脏摄片 C．血气测定 D．血、尿、粪三大常规 E．全面的体格检查
261、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为：____、____、____、____、____、____。
262、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．病毒性心肌炎
263、判断题 法洛四联症患儿出现青紫，是因为主动脉骑跨，右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少，加重了青紫程度。()
264、单项选择题
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音 E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
265、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
266、单项选择题 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()
A．心电图显示右心室肥厚 B．心电图显示左心室肥厚 C．心导管测肺小动脉阻力增高 D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈 E．脉压增大，有毛细血管搏动
267、单项选择题 女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A．右心房压力大于左心房 B．右心血流量多 C．肺循环血流量增多 D．体循环血流量减少 E．右心室压力增高
268、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()
A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B．纠正心律失常 C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢 D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月 E．患儿均加用肾上腺皮质激素
269、名词解释 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis)
270、单项选择题
A．左心室肥厚 B．右心房肥大 C．电轴右偏，右心室肥厚 D．右束支传导阻滞 E．左、右心室肥厚
271、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时，提示可能患有先天性心脏病()
A．肺部反复出现“肺炎”样体征 B．喂养困难、体重不增、易激惹 C．出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D．反复神志不清 E．持续青紫
272、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
273、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
274、单项选择题
A．经主动脉的血流增多 B．血液经室间隔缺损自左室流入右室 C．血液经室间隔缺损自右室流入左室 D．肺动脉狭窄所致 E．右心室肥厚收缩力量增强
275、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
276、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
277、单项选择题 房间隔缺损若在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是()
A．主动脉瓣相对狭窄 B．肺动脉瓣相对狭窄 C．二尖瓣相对狭窄 D．三尖瓣相对狭窄 E．主动脉瓣相对关闭不全
278、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
279、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭，即可诊断患有先天性心脏病。()
280、单项选择题
正常胎儿血循环如图，下列哪一部位血氧含量最高()
A．右心房 B．脐静脉 C．脐动脉 D．右心室 E．主动脉
281、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()
A．右向左分流，出现青紫 B．原有心脏杂音明显增强 C．肺动脉第二音显著亢进 D．肺动脉段明显突出 E．右室压力显著升高
282、名词解释 杵状指(趾)
283、单项选择题
5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．风湿性二尖瓣狭窄 E．肺动脉狭窄
284、多项选择题 动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()
A．肺动脉血氧含量较右心室为高 B．进一步明确分流的部位 C．估计动脉导管的粗细 D．明确是否有肺动脉高压 E．以上都不对
285、名词解释 室性心动过速(ventriculartachycardia)
286、单项选择题 女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A．生理性杂音 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭
287、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
288、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
289、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。
290、填空题 正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________
291、单项选择题
A．主动脉骑跨 B．右心室肥厚 C．室间隔缺损太大 D．肺动脉漏斗部痉挛 E．血液粘稠致脑栓塞
292、填空题 有“肺门舞蹈”征的先天性心脏病有__________、________、________。
293、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
294、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
295、单项选择题
A．头面部青紫 B．上半身青紫 C．全身性青紫 D．末梢性青紫 E．下半身青紫
296、多项选择题 下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点()
A．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 B．肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血 C．一般情况下无青紫 D．当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫 E．体循环血量减少，影响生长发育
297、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂，剂量应偏小，一般用有效剂量的____即可。
298、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()
A．左、右室大 B．右房、右室大 C．左房、左室大 D．右室大 E．左室大
299、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()
A．多数于1岁以内发病 B．多数于3个月以内发病 C．多数于6个月以内发病 D．多数于9个月以内发病 E．多数于2岁以内发病
300、判断题 大型室间隔缺损时，胸骨左缘第三四肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及收缩期震颤。()
