1、单项选择题 应激时心血管变化中下列哪一项不存在()
A.心收缩力减弱 B.心率加快 C.心律失常 D.血管收缩 E.心肌耗氧量增多
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2、多项选择题 关于高血钾的病因正确的有()
A.高钾性周期性瘫痪 B.肌肉分解 C.假性低钾血症 D.Ⅳ型肾小管酸中毒 E.使用非甾体类消炎药
3、单项选择题 男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大 B.胸骨压痛 C.带状疱疹 D.皮肤瘙痒 E.Pel-Ebstein热
4、单项选择题 高血压脑病较严重的临床表现是()
A.血压突然增高 B.视力模糊 C.恶心呕吐 D.心悸气短 E.剧烈头痛伴抽搐
5、单项选择题 脑干受损最具有特征性的体征是()
A.昏迷 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.脑膜刺激征 E.腱反射亢进
6、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 对于毒蕈中毒,最佳解毒药是()
A.阿托品 B.二巯丙磺钠 C.亚甲蓝 D.硫代硫酸钠 E.碘解磷定
7、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()
A.组织内钾释放过多 B.肾中毒 C.醛固酮分泌不足 D.肾缺血 E.败血症
8、单项选择题 以下哪项不属于初步病情评估的目的()
A.初步了解患者 B.指导用药原则 C.指导首先进行什么处理 D.指导是否要立刻送往医院 E.发现有生命危险的损伤
9、单项选择题 男性,26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是()
A.静脉注射地西泮 B.应用阿托品 C.应用解磷定 D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃
10、单项选择题 心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()
A.1~2分钟 B.2~4分钟 C.4~5分钟 D.5~6分钟 E.6~8分钟
11、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管 B.温度升高时 C.血液pH值降低时 D.组织毛细血管 E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
12、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()
A.需要在充足血容量的前提下 B.逐渐增加剂量 C.注意纠正酸中毒 D.联合使用缩血管药 E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像,交替使用不同扩张剂
13、单项选择题 治疗重症支气管哮喘的首选药物是()
A.糖皮质激素 B.抗过敏类药物 C.茶碱类 D.钙拮抗剂 E.拟肾上腺素能药物
14、多项选择题 关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()
A.严重低血压 B.周围血管低阻力 C.低血容量性休克早期 D.急性呼吸衰竭早期 E.重型颅脑外伤昏迷期
15、单项选择题 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是()
A.甲状腺 B.甲状旁腺 C.胃肠道 D.骨 E.肾
16、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡 B.是细胞主动的程序性死亡 C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶 D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应 E.以上均不对
17、单项选择题 休克时使用多巴胺的推荐剂量为()
A.3~15μg/(kg·min) B.5~20μg/(kg·min) C.1~10μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.40~50μg/(kg·min)
18、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A.导眠能 B.甲醇 C.茶碱 D.苯巴比妥 E.水杨酸盐
19、单项选择题 内环境稳态是指()
A.血浆的化学成分相对稳定 B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 C.血浆pH值维持相对稳定 D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
20、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()
A.肌力减退 B.呕吐、腹痛、腹泻 C.心率减慢 D.瞳孔针尖样缩小 E.多汗
21、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
22、单项选择题 服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确()
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗胃的必要 B.惊厥患者不宜插管洗胃 C.食管静脉曲张患者不宜洗胃 D.洗胃液总量至少2~51,甚至可用6~81 E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
23、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.奎尼丁
24、单项选择题 患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J
25、单项选择题 患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()
A.高钠血症 B.ARDS C.频发室性早搏 D.消化道出血 E.酸中毒(代谢性)
26、单项选择题 下列器官中,休克病人首先累及的是()
A.心脏 B.脑部 C.肾脏 D.肝脏 E.肌肉
27、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70% B.30%~50% C.30%以下 D.10%~20% E.<10%
28、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者 B.高热患者 C.休克 D.一般的贫血患者 E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
29、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是()
A.肝素产生增多 B.凝血因子产生减少 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多
30、单项选择题 患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()
A.癔症 B.癫痫 C.低钙血症 D.阿-斯综合征 E.脑瘤
31、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中,错误的是()
A.高血糖 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低白蛋白血症
32、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()
A.氧和指数(PaO2/Fi02)=300mmHg B.氧和指数(PaO2/Fi02)=200mmHg C.氧和指数(PaO2/Fi02)<200mmHg D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫 E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
33、单项选择题 患者,男,70岁。昏迷,BR1O次/分,呼吸浅,HR100次/分,BP160/90mmHg,头颅CT提示脑出血,给予气管插管后,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的()
A.不能加用PEEP B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率 C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同 D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率 E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
34、单项选择题 关于反射的概念的叙述,错误的是()
A.机体对内环境变化做出规律性应答 B.机体对外环境变化做出规律性应答 C.中枢神经系统参与 D.反射的结构基础和基本单位是反射弧. E.都属于条件反射
35、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 最可能的诊断是()
A.亚硝酸盐中毒 B.有机磷杀虫剂中毒 C.急性胃肠炎 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒
36、单项选择题 脑血栓形成患者发病最易出现在()
A.情绪激动时 B.血压突然增高时 C.颅内感染时 D.剧烈活动时 E.安静或睡眠时
37、多项选择题 尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()
A.补镁 B.补钾 C.电超速起搏 D.异丙肾上腺素 E.电复律
38、单项选择题 急性下壁心肌梗死常可合并()
A.右室心肌梗死 B.前间壁心肌梗死 C.高侧壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前壁心肌梗死
39、单项选择题 体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
40、单项选择题 根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()
A.缺血性缺氧期 B.休克的难治期 C.休克的恢复期 D.淤血性缺氧期
41、多项选择题 心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
A.伴房室传导阻滞的房扑 B.室性心动过速 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞 D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞
42、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体 B.平滑肌V2-受体 C.多巴胺R1 D.多巴胺R2 E.β受体
43、单项选择题 使用单向波除颤仪,电击能量选择为()
A.200J B.300J C.150J D.360J E.500J
44、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.阿朴吗啡催吐 B.活性炭混悬液灌肠 C.硫酸钠或甘露醇导泻 D.活性炭或高锰酸钾洗胃 E.纳洛酮解毒
45、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.颅内压升高 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.锥体系神经损害
46、多项选择题 需与过敏性休克相鉴别的是()
A.感染性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.血管抑制性休克 E.神经源性休克
47、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
48、单项选择题 急性期蛋白不来自下列哪一种细胞()
A.肥大细胞 B.肝细胞 C.巨噬细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞
49、单项选择题
男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑出血 B.脑脓肿 C.脑转移瘤 D.脑梗死 E.颅内动脉瘤
50、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药 B.氨基甲酸酯类杀虫药 C.百草枯 D.拟除虫菊酯类杀虫药 E.有机磷类杀虫药
51、单项选择题 患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所
52、单项选择题 突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()
A.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 B.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 C.每3~5min给予1mmol/kg D.每5~10min给予1mmol/kg E.不应该给予
53、单项选择题 人胰高血糖素在血清中的浓度为()
A.O~50ng/L B.50~100ng/L C.100~150ng/L D.150~200ng/L
54、单项选择题 下列哪项不是重症哮喘的表现()
A.可平卧 B.意识模糊 C.胸腹部矛盾运动 D.奇脉 E.气急不能讲话
55、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化 B.Ca2+由膜外进入突触前膜内 C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
56、单项选择题 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()
A.120~150mmHg B.100~120mmHg C.60~80mmHg D.50~70mmHg E.30~60mmHg
57、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg B.60ml/kg C.55ml/kg D.70ml/kg E.45ml/kg
58、单项选择题 下列关于骨骼肌的兴奋-收缩耦联步骤,错误的是()
A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处 B.三联管结构处的信息传递 C.肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积 D.兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+
59、单项选择题 下列哪类人员是第2级救助人员()
A.警察 B.消防队员 C.公共场所的公众 D.船员及飞机乘务人员 E.护士
60、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g B.1.5g C.2.0g D.2.5g E.3.Og
61、单项选择题 男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()
A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛
62、单项选择题 心脏骤停后亚低温(≥32℃)治疗持续多少小时会出现低温相关副作用()
A.6~12小时 B.12—24小时 C.24~36小时 D.36~48小时 E.48~72小时
63、单项选择题 临床上最常见的急性脑血管病是()
A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.高血压脑病 E.蛛网膜下腔出血
64、单项选择题 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最佳的抢救措施()
A.气管插管辅助通气 B.同步电复律100J C.非同步电复律200J D.静脉注射利多卡因 E.静脉注射肾上腺素1mg
65、单项选择题 比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()
A.阵发性室上性心动过速 B.非阵发性室性心动过速 C.第三度房室传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞 E.心房颤动合并预激综合征
66、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是()
67、单项选择题 患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒()
A.蒜味 B.水果香味 C.苦杏仁味 D.鞋油味 E.臭鸡蛋味
68、单项选择题
气管插管正确的方法是()
69、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()
A.躯干到四肢 B.头到脚 C.哪里出血先处理哪里 D.个人习惯 E.从前面到后面
70、单项选择题 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()
A.增加胞浆膜通透性 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制DNA回旋酶
71、单项选择题 醛固酮主要作用于()
A.集合管 B.远曲小管 C.近曲小管 D.致密斑
72、单项选择题 癫痫持续状态的治疗首选()
A.地西泮 B.苯巴比妥 C.氯丙嗪 D.苯妥英钠 E.卡马西平
73、单项选择题 肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定()
A.90~160mmHg B.80~160mmHg C.80~180mmHg D.90~180mmHg
74、单项选择题 自身输液的作用是指()
A.组织液回流多于生成 B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加 C.容量血管收缩,回心血量增加 D.抗利尿激素增多,水重吸收增加 E.醛固酮增多,钠水重吸收增加
75、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能()
A.尿量 B.体温 C.血压 D.动脉血气 E.血管充盈时间
76、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核 B.胸腔压力超过大气压 C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流 D.必须紧急抽气减压 E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
77、单项选择题 下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外()
A.球后穿透性溃疡 B.急性腹膜炎 C.胆囊炎 D.胃角溃疡 E.肠梗阻
78、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米 B.皮质激素 C.脑营养药 D.降血压药 E.甘露醇
79、单项选择题 下列哪一种不属于内生致热原()
A.IL-1 B.TNF C.IFN D.MIP-1 E.淋巴因子
80、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()
A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B.85%的HC3-被重吸收 C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D.重吸收的关键动力是Na+泵 E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
81、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是()
A.环形包扎法 B.蛇形包扎法 C.螺旋形包扎法 D.螺旋反折法 E.8字形法
82、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是()
A.阻断H受体 B.阻断M受体 C.阻断质子泵 D.阻断胃泌素受体
83、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()
A.AB B.SB C.PaCO2 D.BE
84、多项选择题 判断失血性休克的主要依据有()
A.血压下降的幅度 B.精神状态 C.脉压的变化程度 D.脉搏增快程度 E.失血量占全身血容量的比例
85、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状 B.热度高低 C.升降速度 D.持续时间 E.波动幅度
86、单项选择题 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是()
A.氨中毒学说 B.假性神经递质学说 C.综合学说 D.γ-氨基丁酸学说 E.血浆氨基酸失衡学说
87、单项选择题 下列有关复苏后处理,哪项不正确()
A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人,继续使用抗心律失常药物是合理的 B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人,若无禁忌证则应使用β受体阻滞药 C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能 D.复苏后患者若有产生高体温则应控制 E.对33℃的自发低温可暂不复温
88、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡 B.汞中毒 C.铅中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳
89、单项选择题 水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性脱水 D.继发性缺水
90、单项选择题 毛细血管流体静压增高的常见原因是()
A.静脉压增高 B.胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻
91、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者 B.短期戒断后首次复吸 C.心理因素 D.合用其他毒品。 E.海洛因纯度和质量欠佳
92、单项选择题 女性患者,56岁,既往“冠心病”史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确()
A.快速大量的补液 B.酌情应用血管活性物质,缩血管药物和扩血管药物可同时应用 C.纠正水电解质及酸碱平衡失调 D.合理应用利尿剂 E.治疗原发心脏病
93、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()
A.创伤性休克 B.神经性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克
94、单项选择题 休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()
A.继续补充血容量 B.利尿剂 C.使用缩血管药 D.使用扩血管药 E.使用大剂量糖皮质激素
95、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒
96、单项选择题 神经一肌接头处的化学递质是()
A.5一羟色胺 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.毒蕈碱 E.γ-氨基丁酸
97、单项选择题
CPR中正确的口对口人工呼吸方法是()
98、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A.PCWP B.CVP C.CO D.PAP E.RVP
99、单项选择题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()
A.低血糖经常出现在空腹或活动后 B.胰岛素释放指数增加 C.血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D.禁食后多在48小时出现低血糖 E.胰高血糖素可诱发低血糖
100、单项选择题 对轻症中暑者,应给予()
A.静脉注射生理盐水 B.物理降温 C.药物降温 D.阴凉处休息 E.吸氧
101、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症) B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
102、单项选择题 下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()
A.心率加快 B.心脏扩张 C.心血流重分布 D.心肌肥大
103、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率 B.抢救成功率 C.10年的生存率 D.5年生存率 E.出院时的生存率
104、单项选择题 患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()
A.O.2~O.4mg肌注或静滴 B.O.4~2mg肌注或静滴 C.2~2.0mg肌注或静滴 D.2~3.0mg肌注或静滴 E.2~4mg肌注或静滴
105、单项选择题 中毒后主要引起肾小管坏死的是()
A.水杨酸盐 B.氯霉素 C.四氯化碳 D.砷化氢 E.苯
106、单项选择题 尿崩症患者易出现()
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症
107、单项选择题 奇脉见于()
A.心绞痛 B.高热 C.心包大量积液 D.严重贫血 E.主动脉瓣关闭不全
108、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是()
A.迅速将患者移至温暖环境 B.保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开 C.积极运用复温技术复温。 D.防治各种并发症 E.体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏。
109、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些()
A.胸痛超过24小时 B.颅内出血 C.低血压 D.血压>24kPa(180mmHg) E.心动过速
110、单项选择题 现场救治中首先应()
A.呼吸支持 B.伤员分类 C.循环支持 D.判断伤情 E.镇痛
111、单项选择题 男性,57岁,高血压史5年,因紧张、劳累,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊,测血压为260/130mmHg,心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg,两次测得血钾2.5~2.6mmol/L,此时进行何种检查最为适宜()
A.静脉肾盂造影 B.血清皮质醇 C.肾动脉超声 D.血清醛固酮 E.肾脏B超
112、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()
A.0.01~0.05mg/kg B.0.045~0.2mg/kg C.O.05~0.1mg/kg D.O.145~0.25mg/kg E.0.05~0.2mg/kg
113、单项选择题 一老年男性患者,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效的治疗是()
A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素
114、多项选择题 人工呼吸有哪些()
A.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 E.球囊面罩通气
115、单项选择题 下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()
A.肺栓塞 B.急进型高血压 C.房间隔缺损 D.急性心包积液 E.肺动脉瓣狭窄
116、多项选择题
患者男,突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行X线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示()
A.X线片示右下肺实变影 B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞 E.考虑为右侧肺癌
117、单项选择题 易化肌紧张的中枢部位包括()
A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体 B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核 C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体 D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核 E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
118、多项选择题 低血容量性休克代偿期表现有()
A.血压正常或稍高 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.皮肤粘膜发绀 E.神志淡漠
119、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
A.巨细胞病毒 B.艾滋病病毒 C.肝炎病毒 D.结核杆菌 E.幽门螺杆菌
120、单项选择题 关于固定,错误的是()
A.任何创伤均应固定后再搬运 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.有骨折时必须固定
121、单项选择题 患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A.尿铅浓度 B.尿中粪卟啉 C.胆囊B超 D.血铅浓度 E.腹部平片
122、单项选择题 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性缺水 D.继发性缺水
123、单项选择题 正常成年人体液总量约占体重的()
A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%
124、单项选择题 女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是()
A.急性阿托品中毒 B.急性阿普唑仑中毒 C.急性异丙嗪中毒 D.急性氯氮平中毒 E.急性异烟肼中毒
125、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
A.脱水 B.控制躁动 C.降低动脉CO2分压 D.止痛 E.降低动脉血O2分压
126、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因()
A.应激性溃疡 B.溃疡病出血 C.胃癌 D.食管静脉破裂出血 E.胆道出血
127、多项选择题 可选择的气管导管包括()
A.食管气管导管 B.喉罩气道 C.咽气管导管 D.鼻咽气道 E.口咽气道
128、单项选择题 女性,26岁,CO中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(-)。最佳治疗是()
A.高浓度给氧 B.持续低流量给氧 C.应用纳洛酮 D.高压氧治疗 E.呼吸兴奋剂使用
129、单项选择题
男性患者,22岁,突感呼吸困难,胸片检查如图,最可能的诊断是()
A.正常胸片 B.右侧肺气肿 C.纵隔肿瘤 D.右侧气胸 E.右侧肺栓塞
130、单项选择题 休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为()
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺
131、单项选择题 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是()
A.肾素减少 B.钠摄入减少 C.心钠素增多 D.ADH增多 E.醛固酮增多
132、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()
A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波
133、多项选择题 关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
A.甲状腺功能低下 B.低体温 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高钙血症 E.甲状腺功能亢进
134、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()
A.碘解磷定或氯磷定 B.阿托品 C.碘解磷定+阿托品 D.纳洛酮 E.尼可刹米(可拉明)
135、单项选择题 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()
A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.血管升压素 E.多巴酚丁胺
136、单项选择题 抗炎作用最强的是()
A.氢化可的松 B.可的松 C.泼尼松 D.地塞米松
137、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标()
A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉楔压 E.心输出量
138、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
139、单项选择题
CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
140、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位,头偏向一侧 D.去枕仰卧位,头偏向一侧 E.头低脚高位
141、单项选择题 引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()
A.对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值 B.对K+通透性突然减小时的临界膜电位值 C.对K+通透性突然增大时的临界膜电位值 D.对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值 E.对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值
142、多项选择题 符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的()
A.常由G杆菌感染 B.回心血量减少 C.内毒素和代谢产物抑制心肌,心排量减少 D.微动、静脉收缩,动静脉短路开放 E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿茶酚胺
143、单项选择题 一个MODS的患者,发病7个小时来院,其平均动脉血压为54mmHg,尿量为150ml,手脚凉,但人还清醒,该患者的外周循环处于()
A.衰竭晚期 B.外周循环处于受损期 C.全身性炎症反应综合征 D.肾衰竭 E.衰竭早期
144、单项选择题 高渗性脱水患者的处理原则是()
A.5%的葡萄糖液 B.O.9%氯化钠液 C.先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液 D.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液 E.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
145、单项选择题 固定的作用除外()
A.减轻患者疼痛 B.压迫止血 C.避免骨折断端刺伤神经血管 D.避免骨折断端刺破皮肤 E.便于患者转送
146、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右上肺结核 B.右上肺炎症 C.右上肺不张 D.右上肺癌 E.右上肺大疱
147、多项选择题 胸外按压技术的注意事项是()
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 B.保证手掌全力压在胸骨上 C.肘关节伸直 D.放松时双手要离开胸壁 E.按压方向与胸骨垂直
148、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红 B.心率增快 C.瞳孔较前扩大 D.肺部湿啰音减少或消失 E.皮肤干燥
149、多项选择题 失血性休克的处理原则是()
A.补充血容量 B.尽快止血 C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药 D.使用强心剂 E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施
150、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1% B.5%~10% C.10%~15% D.小于5% E.以上都不是
151、单项选择题 QRS综合波代表()
A.心房的去极化 B.心房的复极化 C.心室的去极化 D.心室的复极化 E.浦肯野纤维网复极化
152、单项选择题 休克早期最易受损的器官是()
A.心 B.肺 C.脑 D.肝 E.肾
153、单项选择题 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其主要治疗措施是()
A.小剂量亚甲蓝静注 B.足量阿托品静注 C.纳洛酮静脉注射 D.面罩吸氧 E.大量输液
154、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A.应用20%甘露醇 B.应用糖皮质激素 C.高压氧 D.吸氧 E.应用促进脑细胞代谢剂
155、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴休克 D.腹痛伴神志改变 E.腹痛伴腹胀
156、单项选择题 生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()
A.消化道 B.呼吸道 C.皮肤、粘膜 D.局部伤口 E.头发
157、单项选择题 高排低阻型休克可见于()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
158、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良 B.睡眠不足 C.过度疲劳 D.饱餐 E.不悦气味
159、单项选择题 治疗军团菌病的首选药物是()
A.氧氟沙星 B.阿奇霉素 C.林可霉素 D.多西环素 E.氨苄西林
160、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.氟马西尼(安易醒) B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯
161、单项选择题 心力衰竭的诱因是()
A.感染 B.心律失常 C.妊娠分娩 D.过多过快输液 E.以上都是
162、单项选择题 患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
A.2~31/min B.4~81/min C.8~101/min D.10~151/min E.3~41/min
163、单项选择题 关于电击,下列说法错误的是()
A.高压电击常发生意识丧失,呼吸心脏停搏 B.严重烧伤常见于电流出入部位 C.电击后1小时内常发生严重心律失常 D.治疗电击应防治急性肾衰竭 E.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
164、单项选择题 女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎 B.一氧化碳中毒 C.心绞痛 D.低血糖反应 E.高血压脑病
165、单项选择题 下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.TIA E.蛛网膜下腔出血
166、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 在下列中,为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、CO2CP检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液中COHb含量测定
167、单项选择题 对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()
A.3%~5% B.6%~8% C.7%~10% D.10%~14% E.15%~20%
168、单项选择题 呼吸衰竭通常是指()
A.空气中氧含量过低的结果 B.血液运输氧的能力降低 C.外呼吸功能障碍的结果 D.内呼吸功能障碍的结果 E.呼吸系统病变造成机体缺氧
169、单项选择题 男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断()
A.摄X线片 B.膀胱内注水试验 C.B超检查 D.CT检查 E.MRI检查
170、单项选择题 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()
A.20% B.30% C.40% D.15% E.30%~40%
171、单项选择题 在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的()
A.高热 B.休克 C.长期不进食 D.持续大量呕吐 E.急性肾衰竭
172、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()
A.麻黄碱 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.糖皮质激素 E.临时心脏起搏器
173、单项选择题 下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()
A.血细胞受损 B.大量组织因子入血 C.血管内皮细胞损伤 D.ADP缺乏
174、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化 B.硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿
175、单项选择题 临床判断气胸类型的主要依据是()
A.呼吸困难的程度 B.X线胸片检查 C.动态胸腔内测压 D.诱发因素 E.有无休克
176、单项选择题 心源性休克最常见的病因是()
A.心肌炎 B.心瓣膜病 C.心肌病 D.心包填塞 E.急性心肌梗死
177、单项选择题 不属于脑出血诱发因素的是()
A.情绪激动 B.血黏度增加 C.运动 D.用力排便 E.剧烈咳嗽
178、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()
A.便秘 B.呼吸浅慢 C.恶心、呕吐 D.瞳孔扩大 E.心动过缓
179、单项选择题 在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下,另一条重要排钾途径是()
A.皮肤 B.结肠 C.空肠 D.回肠
180、单项选择题 女性,20岁,与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家,被人送到医院急诊。体检:深昏迷状态,口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音,面颈部有肌束颤动。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检查()
A.全血胆碱酯酶活力测定 B.胃内容物毒物分析 C.血气分析 D.胸部X光检查 E.颅脑CT检查
181、单项选择题 青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞浆膜通透性
182、多项选择题 失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()
A.失血量 B.血压 C.尿量 D.脉率 E.中心静脉压
183、单项选择题 动脉出血的表现是()
A.血色鲜红,血液像喷泉样射出 B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出 C.血色暗红,血液像喷泉样射出 D.血色鲜红,血液从创面渗出 E.以上都有可能
184、单项选择题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
A.低血糖 B.急性中毒 C.脑炎 D.心源性昏厥 E.中暑
185、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()
A.机体的蛋白质状态 B.机体脂肪的储存状态 C.机体免疫状态 D.机体细胞的总数 E.以上都是
186、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境 B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射 C.补液加速毒物排出 D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射 E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
187、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃()
A.敌敌畏中毒 B.氯化钡中毒 C.地西泮中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.氢氧化钠中毒
188、单项选择题 休克临床表现错误的是()
A.中心静脉压增高至12cmH2O以上 B.脉压降至4kPa以下 C.尿量不足30ml/h D.神志烦躁或淡漠 E.血压下降至12kPa以下
189、单项选择题
男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如下图,最佳诊断为
A.气胸 B.肺大疱 C.右侧肺部肿块 D.右侧肺气肿 E.血胸
190、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
191、单项选择题 急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()
A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理
192、单项选择题 急性肾衰竭发生的主要机制是()
A.原尿回漏人间质 B.肾小球滤过功能障碍 C.肾小管阻塞 D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC
193、单项选择题 能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()
A.地高辛 B.米力农 C.氯沙坦 D.普萘洛尔
194、单项选择题
下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是()
195、单项选择题 关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()
A.促进骨钙入血 B.促进肾远球小管对钙的重吸收 C.促进肾近球小管对磷的重吸收 D.促进1,25-(OH)2-D3的生成 E.间接影响肠对钙、磷的吸收
196、单项选择题 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施,不正确的是()
A.立即终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.对症处理很重要 D.均要使用特效解毒药 E.清除体内已被吸收的毒物
197、单项选择题 脊柱骨折的正确搬运法()
A.单人搀扶 B.双人搀扶 C.抱扶 D.背负 E.平卧式
198、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A.危重患者的监护与救治 B.危重患者的集中监护 C.对危重患者进行特种检查 D.对危重患者进行各种监测 E.手术后患者无创监测
199、单项选择题
男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()
A.结节病 B.右肺癌 C.右肺淋巴结肿大 D.肺转移瘤 E.支扩
200、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量 C.最大吸气压力>-1.96kPa D.肺活量<10~15ml/kg E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa
201、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()
A.恶心、呕吐 B.多汗 C.肌肉震颤 D.瞳孔缩小 E.心率减慢
202、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻 B.患者发生了脑血管意外 C.患者因为发热 D.病情危重 E.以上均不是
203、单项选择题 发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()
A.精蛋白锌胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.珠蛋白锌胰岛素 D.氯磺丙脲 E.正规胰岛素
204、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡()
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
205、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml B.500~1000ml C.500ml D.>1000ml E.>5000ml
206、单项选择题 关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()
A.使房室传导加快 B.使冠脉血流量增加 C.使心率加快 D.对心脏有紧张性作用 E.使心肌长度--张力曲线右移
207、单项选择题 在呼吸性碱中毒时()
A.AB和SB都相等地减少 B.AB降低,AB C.AB和SB都相等地增多 D.AB升高,AB>SB
208、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染 B.有效血容量不足 C.心肌损害 D.神经源性 E.过敏性
209、单项选择题 氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起()
A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.组织性缺氧 D.循环性缺氧
210、单项选择题 生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量 B.吸收入血循环的速度 C.吸收入血循环的总量 D.从体内消除的数量和速度 E.吸收入血循环的相对量和速度
211、单项选择题 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()
A.碘解磷定 B.强心苷 C.吗啡 D.阿托品 E.反复洗胃
212、单项选择题 新斯的明的药理作用特点是()
A.兴奋骨骼肌作用最强 B.兴奋胃肠平滑肌作用最强 C.促进腺体分泌作用最强 D.兴奋中枢作用最强 E.减慢心率作用最强
213、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量 B.均有蛋白质参与 C.可逆过程 D.顺浓度差和电位差转运 E.均是转运大分子物质
214、单项选择题 休克早期组织微循环灌流的特点是()
A.少灌少流,灌少于流 B.少灌少流,灌多于流 C.多灌多流,灌多于流 D.多灌多流,灌少于流 E.不灌不流
215、单项选择题 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最可能的诊断()
A.心肌梗死 B.心源性休克 C.心脏骤停 D.充血性心衰 E.心绞痛
216、单项选择题 急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()
A.高血压危象 B.高血糖 C.腹部手术后2年 D.高血脂 E.同时伴有2个部位的心肌梗死
217、单项选择题 治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时,辅助应用糖皮质激素的目的是()
A.增强机体的防御能力 B.增强抗菌药的杀菌作用 C.直接抑制病原菌生长繁殖 D.直接中和细菌内毒素 E.增强机体对有害刺激的耐受力
218、单项选择题
慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起()
A.呼吸性酸中毒 B.呼酸合并代碱 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒
219、单项选择题 关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是()
A.假性神经递质学说 B.氨基酸中毒学说 C.氨中毒学说 D.γ-氨基丁酸(GABA.学说
220、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()
A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8
221、单项选择题 女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳 B.中间型综合征 C.急性呼吸窘迫综合征 D.阿托品中毒 E.并发严重的肺部感染
222、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物()
A.抗生素 B.抗蛇毒血清 C.氢化可的松 D.抗组胺剂 E.地西泮
223、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
224、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()
A.阿托品 B.胆碱酯酶复活剂 C.皮质激素 D.吸兴奋剂 E.阿托品和胆碱酯酶复活剂
225、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷 B.安眠药中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.有机磷农药中毒
226、多项选择题 电击可导致的并发症和后遗症是()
A.室性心律失常 B.胃肠道出血 C.烧伤处细菌感染 D.DIC E.神经源性肺水肿
227、多项选择题 地震现场的特点()
A.遭灾面积大、破坏严重 B.次生灾害多、灾情复杂而严重 C.伤亡人数常较多 D.现场危险大 E.需要综合救援
228、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒,错误的的是()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃 B.碳酸氢钠碱化尿液 C.大剂量维生素C D.高渗葡萄糖 E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
229、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
230、单项选择题 下肢止血带应缚在()
A.大腿上1/3处 B.大腿中下1/3处 C.小腿上1/3处 D.小腿中1/3处 E.小腿下1/3处
231、单项选择题 需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是()
A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经口腔气管插管术 D.气管切开术 E.气管插管术
232、单项选择题 正常成人静息时的肺泡通气量是()
A.5L/min B.3L/min C.6L/min D.4L/min
233、单项选择题 下列选项中预防休克的措施错误的是()
A.固定骨折 B.改善心功能 C.使用抗生素控制感染 D.补充血容量, E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛
234、单项选择题 女性,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
A.气管内播管 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管切开
235、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.博来霉素 E.氟尿嘧啶
236、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml B.12~16次,1000~2000ml C.10~12次,700~1100ml D.10~12次,500~600ml E.8~10次,500~600ml
237、单项选择题 急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()
A.腹绞痛、肝病 B.周围神经麻痹 C.溶血性贫血 D.中毒性心肌炎 E.铅中毒脑病
238、单项选择题
男性患者,38岁,突感胸部不适,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.肺部炎症 B.胸腔积液 C.肺结核 D.正常心、肺、膈 E.气胸
239、单项选择题 诊断气胸最重要的检查方法是()
A.X线胸片检查 B.肺功能检查 C.胸部CT D.胸腔内测压 E.支气管镜
240、单项选择题 下列哪项不是卵巢分泌的激素()
A.雌二醇 B.孕酮 C.促卵泡激素 D.雄激素 E.抑制素
241、单项选择题 心脏听诊发现大炮音,一般考虑()
A.室性心动过速 B.心房颤动 C.三度房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.期前收缩
242、多项选择题 关于中度冻僵的临床表现正确的是()
A.表情疲乏、健忘 B.表情淡漠,精神错乱 C.心电图显示PR、QRS综合波和QT间期延长 D.常发生心室颤动 E.出现僵死样面容
243、单项选择题 下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用()
A.可增加组织耗氧量,增加产热 B.对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C.生理剂量可加速蛋白质分解 D.提高神经系统的兴奋性 E.使心率增快,心缩力增强
244、单项选择题 心指数是指在空腹、安静条件下的()
A.心排血量/体表面积 B.心排血量/体重 C.心排血量/身高 D.每搏心输出量/心排血量 E.心排血量/心室充盈血量
245、单项选择题 电击伤的临床表现不包括()
A.头晕、心悸、乏力 B.昏迷,心跳、呼吸骤停 C.感染中毒性休克 D.组织灼伤、肢体坏死 E.常合并外伤
246、单项选择题
女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为
A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.胆囊腺肌增生症 E.胆道梗阻
247、单项选择题 男性,58岁,高血压12年,劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息可缓解。近1个月发作频繁,1~2次/天,每次约持续15分钟左右,休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为()
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异性心绞痛 D.主动脉夹层 E.心肌梗死
248、单项选择题 连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A.成瘾性 B.耐受性 C.依赖性 D.耐药性 E.依从性
249、单项选择题 射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比()
A.回心血量 B.心排血量 C.体表面积 D.心室收缩末期容量 E.心室舒张末期容量
250、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()
A.应用20%甘露醇脱水 B.应用糖皮质激素 C.输液、吸氧 D.高压氧治疗 E.应用促进脑细胞代谢剂
251、单项选择题 如果发现有人触电,下列措施正确的是()
A.迅速用人拉触电人 B.用铁棒把人和电源分开 C.用湿木棒将人与电源分开 D.迅速拉闸切电 E.设法找电工处理
252、单项选择题 关于雌激素的生理作用的叙述,错误的是()
A.使输卵管平滑肌活动增强 B.促进阴道上皮细胞增生 C.促进子宫内膜增生出现分泌期变化 D.促进乳腺发育 E.高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势
253、单项选择题 夏季预防中暑的措施,不正确的是()
A.喝低盐清凉饮料 B.穿深色衣服 C.采取降温措施 D.保持通风 E.擦防晒霜
254、单项选择题 患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()
A.输液 B.解痉、止痛 C.禁食 D.抑制或减少胰液分泌 E.手术解除胆管梗阻
255、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.阻断H2受体而减少胃酸分泌 B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌 C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌 D.阻断M受体而减少胃酸分泌 E.中和胃酸,升高胃内容物pH值
256、单项选择题 院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()
A.60~90分钟 B.120~150分钟 C.小于30分钟 D.90~120分钟 E.30~60分钟
257、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()
A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.左侧胸膜肥厚 D.左侧液气胸 E.左侧肺不张
258、单项选择题 休克分三型,除外以下()
A.感染性休克 B.失血性休克 C.神经源性休克 D.过敏性休克
259、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因()
A.代谢性酸中毒 B.低碳酸血症 C.缺氧 D.呼吸性碱中毒 E.水、电解质紊乱
260、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过()
A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥调整中枢 C.直接刺激呼吸中枢 D.外周化学感受器所实现的反射性效应 E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
261、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
262、单项选择题 最常引起过敏性休克的药物是()
A.四环素 B.庆大霉素 C.磺胺 D.红霉素 E.青霉素
263、单项选择题 哪种电解质紊乱可危及生命()
A.钠 B.镁 C.锌 D.钙 E.钾
264、单项选择题 阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是()
A.直接抑制胃黏液分泌 B.刺激延脑催吐化学感受区 C.促使胃酸分泌增加 D.促使胃蛋白酶分泌增加 E.抑制胃黏膜合成前列腺素
265、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是()
A.M、N和α B.M、N和β C.M、α、β D.N、α、β E.α、β1、β2
266、单项选择题 机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是()
A.脑 B.心 C.肺 D.肾 E.肠
267、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<10% B.20%~10% C.30%~20% D.50%~40% E.>50%
268、单项选择题 女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B.由鲜红色血便变成黑便 C.红细胞计数、血红蛋白继续下降 D.血尿素氮持续升高 E.中心静脉压不稳定
269、单项选择题 肺有效的通气量是指()
A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.用力肺活量
270、单项选择题 抑制胃液分泌的物质是()
A.促胃泌素 B.组胺 C.盐酸 D.乙酰胆碱
271、单项选择题 体温调节的重要中枢位于()
A.脊髓 B.延髓 C.中脑 D.大脑 E.下、丘脑
272、单项选择题 用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()
A.皮肤干燥,颜面潮红 B.瞳孔较大 C.啰音消失 D.心率增快 E.神志模糊
273、单项选择题 导致心源性休克的决定性因素是()
A.心肌收缩力减退 B.过多使用止痛镇静剂 C.心律失常 D.血容量不足 E.剧烈的疼痛
274、单项选择题 中暑高热患者,室温应控制在()
A.8~10℃ B.10~15℃ C.15~20℃ D.20~25℃ E.25~30℃
275、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
276、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E.M受体作用
277、单项选择题 男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()
A.血EsA B.肝肾功能 C.血糖、血酮 D.全血ChE E.动脉血气体分析
278、单项选择题 苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是()
A.可缩短入睡时间 B.可减少觉醒次数 C.延长睡眠持续时间 D.停药不易出现反跳性多梦 E.可减少夜惊和夜游症
279、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
A.1~3分钟 B.3~5分钟 C.5~7分钟 D.7~10分钟 E.5~10分钟
280、单项选择题 关于脑电图的叙述,正确的是()
A.是中枢神经系统各部位的综合电变化图 B.是皮质的自发电位变化图 C.正常成人安静、清醒、闭目时多为β波 D.兴奋、觉醒时多为α波 E.通常脑电图是直接在皮质表面引导的电位变化
281、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃ B.25~30℃ C.20~30℃ D.25~35℃
282、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法 B.俯卧法 C.恢复体位 D.半坐卧位 E.头低足高位
283、单项选择题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()
A.血磷降低,血钙升高 B.血磷升高,血钙正常 C.血磷正常,血钙升高 D.血磷升高,血钙降低 E.以上均不对
284、单项选择题 成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命()
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.2500ml E.1800ml
285、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接 B.口服过量的铅笔芯粉 C.蓄电池安装 D.长期用锡壶饮酒 E.服用过量的樟丹、黑锡丹
286、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为()
A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾衰竭 E.肾功能衰竭
287、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J B.50~100J C.100~200J D.200~300J E.360J
288、多项选择题 过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()
A.大剂量静脉注射肾上腺素 B.使用阿托品及纠正低血容量 C.皮质醇治疗 D.延长心肺复苏时间 E.静脉注射抗组胺药
289、单项选择题 对眼的适宜刺激的光波的波长是()
A.370~740nm B.340~770nm C.370~470nm D.470~740nm
290、单项选择题 与临床关系最密切的是()
A.ABO血型系统和Rh血型系统 B.ABO血型系统和Kell血型系统 C.Rh血型系统和MNSs血型系统 D.Rh血型系统和Kell血型系统 E.ABO血型系统和Duff血型系统
291、单项选择题 米帕明的禁忌证是()
A.高血压 B.糖尿病 C.青光眼 D.强迫症 E.溃疡病
292、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出 B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出 C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出 D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克 E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
293、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗 B.腹膜透析 C.血浆置换 D.使用解毒药 E.利尿
294、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
295、多项选择题 右室心肌梗死的临床表现有()
A.颈静脉怒张 B.Kussmanl征 C.低血压 D.肝脏肿大 E.下肢水肿
296、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液
297、单项选择题 牵涉痛是指()
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
298、单项选择题 关于休克晚期的临床表现错误的是()
A.顽固性低血压 B.出现脏器功能衰竭 C.严重的酸中毒 D.弥散性血管内凝血(DIC. E.经治疗后血压仍为84/56mmHg
299、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()
A.蛋白分解酶 B.溶菌酶 C.脂肪酶 D.肽酶 E.寡糖酶
300、单项选择题 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()
A.选择性阻断α1受体 B.直接激动β2受体 C.促进钾通道开放 D.释放一氧化氮 E.阻滞Ca2+通道