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专业知识：糖尿病考试答案（强化练习）
2021-07-28 01:46:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  糖尿病神经并发症中，最常见的是（）。

A.脊髓病变
B.神经根病变
C.周围神经病变
D.中枢神经系统病变
E.脑神经病变


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2、单项选择题  糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。

A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压


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3、单项选择题  阿卡波糖最常见不良反应是（）。

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


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4、单项选择题  应用二甲双胍时，下列错误的是（）。

A.诱发乳酸性酸中毒
B.易见胃肠道反应
C.偶可有皮疹
D.肥胖者不宜使用
E.肝、肾功能不全者禁忌使用


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5、单项选择题  有降血糖作用的内分泌激素是（）。

A.皮质醇
B.胰高血糖素
C.肾上腺素
D.生长激素
E.胰岛素


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6、单项选择题  高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药（）。

A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMC-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂


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7、单项选择题  常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）。

A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验


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8、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）。

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同


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9、单项选择题  下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴（）。

A.静脉曲张
B.缺血性脑卒中
C.周围动脉硬化引起的间歇性跛行
D.糖尿病
E.症状性颈动脉病


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10、单项选择题  男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。 以下治疗原则对此患者正确的是（）。

A.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
B.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素
C.积极补碱，尽快纠正酸中毒
D.严密观察血钠，防治高血钠
E.查找感染灶，积极治疗感染


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11、单项选择题  女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L（）。

A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特（达美康）口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服


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12、单项选择题  果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）。

A.7～14天
B.15～21天
C.22～28天
D.29～35天
E.36～42天


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13、单项选择题  1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为（）。

A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


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14、单项选择题  对于垂体瘤下列哪项不正确（）。

A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术
D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E.垂体PRL瘤首选手术治疗


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15、单项选择题  糖尿病微血管的病变特点是（）。

A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄
B.毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性
C.毛细血管微血栓形成，血流速慢
D.毛细血管钙化，通透性降低
E.毛细血管的内皮细胞受损


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16、单项选择题  患者不宜使用胰岛素治疗的是（）。

A.糖尿病合并脑血管意外
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术


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17、单项选择题  在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）。

A.以胆固醇升高为主
B.HDL下降为主
C.Ⅳ型高脂蛋白血症
D.甘油三酯增高为主
E.Ⅱ型高脂蛋白血症


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18、单项选择题  诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）。

A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿总蛋白测定
D.肌酐清除率
E.尿微球蛋白测定


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19、单项选择题  MODY的发病是由于（）。

A.β细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变


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20、单项选择题  格列本脲最常见不良反应是（）。

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


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21、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）。

A.脑水肿
B.低血钠
C.低血糖
D.低血钙
E.低血钾


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22、单项选择题  最常见的垂体肿瘤为（）。

A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.PRL瘤
D.GH瘤
E.FSH/LH瘤


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23、单项选择题  在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。

A.增殖性视网膜病变
B.微血管瘤
C.硬性渗出
D.视网膜小静脉扩张
E.白内障


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24、单项选择题  糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。

A.<7.0
B.≤7.0
C.<7.8
D.<11.1
E.<5.6


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25、单项选择题  男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR124次/min，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）。

A.心衰合并脑缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外


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26、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

A.口吐白沫
B.呼气有烂苹果味
C.呼吸深大
D.二氧化碳结合力下降
E.皮肤黏膜干燥


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27、单项选择题  男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解，查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）。

A.下肢神经诱发电位检测
B.下肢动脉超声检测
C.下肢骨密度检测
D.下肢关节X线片
E.下肢肌电图检测


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28、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）。

A.感染是常见的诱因
B.需用皮下小剂量胰岛素治疗
C.需用静脉小剂量胰岛素治疗
D.在1型、2型糖尿病均可发生
E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍


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29、单项选择题  下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）。

A.严重肝肾功能不全
B.极度消瘦
C.合并心肌梗死
D.妊娠糖尿病
E.肥胖性糖尿病患者


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30、单项选择题  男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。

A.立即做ECG
B.大便常规
C.血糖、血酮体测定
D.脑部CT或MRI
E.Cr、BUN测定


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31、单项选择题  中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（）。

A.糖尿病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并感染
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病合并肾乳头坏死


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32、单项选择题  女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）。

A.控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列喹酮
D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素


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33、单项选择题  患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。

A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱


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34、单项选择题  糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高（）。

A.亮氨酸
B.异亮氨酸
C.缬氨酸
D.丙氨酸
E.所有支链氨基酸


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35、单项选择题  男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L（）。

A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特（达美康）口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服


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36、单项选择题  患者40岁。1型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为（）。

A.每日1.0g/kg
B.每日0.8～1.2g/kg
C.每日1.0～1.2g/kg
D.每日0.6g/kg
E.每日0.2g/kg


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37、单项选择题  男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L（）。

A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特（达美康）口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服


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38、单项选择题  男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）。

A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧


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39、单项选择题  有关妊娠期糖尿病说法错误的是（）。

A.包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠
B.在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围
C.妊娠36～38周主张进行引产，要注意产后新生儿低血糖的预防
D.妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍然有发生糖尿病的风险
E.妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖，明确糖尿病类型


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40、单项选择题  女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮（+++），尿糖（++++）。补碱的指标是（）。

A.pH<7.0mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L
B.pH<7.1mmol／L或血碳酸氢根<10mmol／L
C.pH<7.1mmol／L或血碳酸氢根>5mmol／L
D.pH<710mmol／L或血碳酸氢根>10mmol／L
E.pH<7.1mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L


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41、单项选择题  有关胰岛素类似物下列哪种说法正确（）。

A.胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同
B.胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同
C.胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类
D.门冬胰岛素是长效胰岛素类似物
E.胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生较少


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42、单项选择题  男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。

A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D.可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E.应减少晚餐的进餐量


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43、单项选择题  男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kPa（180/110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。

A.可能是低血糖，可适量进餐
B.可监测血糖，调整胰岛素用量
C.调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂


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44、单项选择题  男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖，可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素，每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍


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45、单项选择题  男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。

A.单纯控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列本脲
D.控制饮食+体育锻炼
E.减肥


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46、单项选择题  下列哪项能作为糖尿病确诊的依据（）。

A.多次空腹血糖≥7.0mmol／L
B.尿糖（++）
C.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/L
E.无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间


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47、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）。

A.加重心脏负荷
B.低血氯
C.脑水肿
D.低血钙
E.代谢性碱中毒


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48、单项选择题  男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）。

A.2型糖尿病
B.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期


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49、单项选择题  男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）。

A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧


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50、单项选择题  下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。

A.脑血管并发症
B.心血管并发症
C.酮症酸中毒
D.糖尿病肾病
E.心、脑血管并发症


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51、单项选择题  女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性感觉神经病变
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变


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52、单项选择题  中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L，2hPG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药（）。

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
E.以上都不是


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53、单项选择题  2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）。

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加


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54、单项选择题  糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）。

A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿


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55、单项选择题  罗格列酮最常见不良反应是（）。

A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿


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56、单项选择题  糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D.氢氯噻嗪排钠
E.快速补碱


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57、单项选择题  女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）。

A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量


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58、单项选择题  某男性，30岁，BMI22kg/m2，糖尿病史、耳聋2年，对其诊断最有可能的是（）。

A.MODY
B.LADA
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.特殊类型糖尿病


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59、单项选择题  男性，45岁。普查发现空腹血糖6.9mmol/L，无明显口干、多尿（）。

A.OGTT
B.HbA1c
C.血脂全套
D.监测血糖
E.Cr，BUN


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60、单项选择题  患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）。

A.皮下注射短效胰岛素，每日3次
B.可能是应激性高血糖，可不用处理
C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E.口服半衰期短的磺脲类降糖药


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61、单项选择题  甲状腺激素属于（）。

A.蛋白质激素
B.氨基酸类激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素


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62、单项选择题  女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑（）。

A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒


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63、单项选择题  女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）。

A.胰岛素抵抗
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.胰岛素过量
E.黎明现象


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64、单项选择题  内分泌系统的反馈调节是指（）。

A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.内分泌系统对免疫系统的调节
E.下丘脑.垂体.靶腺之间的相互调节


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65、单项选择题  女性，32岁。多次尿糖（+～++），OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑（）。

A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.非葡萄糖糖尿
D.肾性糖尿
E.食后糖尿


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66、单项选择题  对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用（）。

A.替代治疗
B.病因治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗或化疗


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67、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）。

A.甘露醇
B.补钾
C.心得安
D.补钙
E.异搏定


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68、单项选择题  胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高（）。

A.己糖激酶
B.丙酮酸羧激酶
C.糖原合成酶
D.1，6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脱氢酶


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69、单项选择题  下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因（）。

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病
C.大血管病变
D.糖尿病视网膜病变
E.微血管病变


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70、单项选择题  引起反应性低血糖最常见的原因是（）。

A.2型糖尿病早期
B.果糖不耐受症
C.特发性功能性低血糖症
D.胰岛素瘤
E.倾倒综合征


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71、单项选择题  用胰岛素治疗主要的不良反应是（）。

A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应


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72、单项选择题  内分泌系统固有的内分泌腺有（）。

A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺


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73、单项选择题  胰岛素发挥作用的原理是（）。

A.通过与细胞膜受体结合
B.通过细胞质受体
C.通过酪氨酸激酶
D.通过与细胞核受体结合
E.通过GMP


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74、单项选择题  在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。

A.增殖性视网膜病变
B.微血管瘤
C.硬性渗出
D.视网膜小静脉扩张
E.白内障


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75、单项选择题  下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。

A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖基化血浆白蛋白
D.糖基化血红蛋白
E.IA2、GAD-Ab


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76、单项选择题  女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖（±）。如何制定每日总热量（）。

A.55×（20～25）kcal
B.76×（20～25）kcal
C.55×（25～30）kcal
D.76×（25～30）kcal
E.55×（30～35）kcal


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77、单项选择题  2型糖尿病的发病是由于（）。

A.β细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变


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78、单项选择题  关于1型糖尿病，下列错误的是（）。

A.对胰岛素不敏感
B.有发生酮症酸中毒的倾向
C.起病较急，症状明显
D.大多消瘦
E.发病年龄较早


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79、单项选择题  糖尿病肾病的特点是（）。

A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿


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80、单项选择题  糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。

A.视网膜小静脉病变
B.白内障
C.增殖性视网膜病变
D.微血管瘤
E.青光眼


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81、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是（）。

A.每小时0.01U/kg
B.每小时0.5U/kg
C.每小时0.1U/kg
D.每小时1U/kg
E.每日0.1U/kg


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82、单项选择题  某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）。

A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿


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83、单项选择题  磺脲类降糖药主要的作用机制是（）。

A.刺激胰岛
B.抑制胰岛α细胞分泌胰高糖素
C.促进外周组织摄取葡萄糖
D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
E.加速糖的无氧酵解


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84、单项选择题  糖尿病患者胰岛素治疗期间空腹血糖偏高的原因，下列哪些说法不正确（）。

A.黎明现象
B.Somogyi现象
C.正常生物节律表现
D.胰岛素抵抗
E.夜间胰岛素量不够


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85、单项选择题  在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。

A.增殖性视网膜病变
B.微血管瘤
C.硬性渗出
D.视网膜小静脉扩张
E.白内障


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86、单项选择题  糖尿病肾病高度特异性病理改变是（）。

A.肾动脉粥样硬化
B.肾盂、肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平
C.结节性肾小球硬化型病变
D.弥漫性肾小球硬化型病变
E.渗出性病变


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87、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？（）

A.脱水
B.可出现Cr、BUN升高
C.pH值下降
D.2，3-二磷酸甘油酸减少
E.脑水肿


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88、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）。

A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.血乳酸下降
D.胰岛素治疗后血钾下降
E.以上都不是


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89、单项选择题  男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来2～3个月的血糖总水平，应做哪项检查（）。

A.OGTT
B.HbA1c
C.血脂全套
D.监测血糖
E.Cr，BUN


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90、单项选择题  男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L（）。

A.胰岛素治疗
B.二甲双胍口服
C.格列齐特（达美康）口服
D.单纯饮食控制
E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服


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91、单项选择题  酮体包括下列哪项物（）。

A.丙酮
B.丙酮、β-羟丁酸
C.β-羟丁酸
D.丙酮、乙酰乙酸
E.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸


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92、单项选择题  胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。

A.热休克蛋白自激素结合区水解
B.IP3、DAG浓度增高
C.cAMP减少
D.cAMP增加
E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化


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93、单项选择题  在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的（）。

A.高血钠症
B.低血钠症
C.高血钾症
D.低血钾症
E.高血钙症


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94、单项选择题  DKA补液时在2小时内、第3～6小时、第一个24小时内补液量分别为（）。

A.1000～2000ml，1000～2000ml，4000～5000ml
B.1000～3000ml，2000～4000ml，6000～8000ml
C.1000～2000ml，1000～2000ml，3000～6000ml
D.1000～3000ml，1000～3000ml，4000～7000ml
E.1000～2000ml，1000～2000ml，3000～5000ml


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95、单项选择题  糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（）。

A.20～300μg/min（30～600mg/24h）
B.30～200μg/min（60～300mg/24h）
C.>200μg／min（>300mg/24h）
D.>300μg／min（>30mg/24h）
E.20～200μg/min（30～300mg/24h）


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96、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）。

A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向


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97、单项选择题  垂体大腺瘤是指（）。

A.直径>10cm的肿瘤
B.直径>10μm的肿瘤
C.直径>5cm的肿瘤
D.直径>10mm的肿瘤
E.直径>5mm的肿瘤


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98、单项选择题  女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。

A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理


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99、单项选择题  下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因（）。

A.甲状腺功能亢进
B.应用糖皮质激素
C.应用噻嗪类利尿剂
D.肾上腺皮质功能低下
E.慢性肝病


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100、单项选择题  在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义（）。

A.口服葡萄糖耐量试验
B.胰岛素释放试验
C.糖化血红蛋白测定
D.胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定
E.血脂检查


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101、单项选择题  糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（）。

A.20～300μg/min（30～600mg/24h）
B.30～200μg/min（60～300mg/24h）
C.>200μg／min（>300mg/24h）
D.>300μg／min（>30mg/24h）
E.20～200μg/min（30～300mg/24h）


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102、单项选择题  某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）。

A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后


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103、单项选择题  苯乙双胍（降糖灵）引起酮尿最常见（）。

A.尿糖（++++），酮体阴性
B.尿糖（++++），酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖（+），酮体阳性
E.尿糖（+），酮体阴性


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104、单项选择题  肾上腺皮质激素属于（）。

A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.类固醇激素
D.蛋白质激素
E.胺类激素


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105、单项选择题  DKA时补碱的指征（）。

A.碳酸氢根<15mmol/L
B.碳酸氢根<10mmol/L
C.碳酸氢根<5mmol/L
D.pH<7.2
E.pH<7.35


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106、单项选择题  男性，19岁。诊断TIDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）。

A.立即测定血糖、血酮体
B.立即测定尿糖、尿酮
C.立即皮下注射短效胰岛素40U
D.立即建立静脉通路
E.立即做血气分析


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107、单项选择题  下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）。

A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖


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108、单项选择题  下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）。

A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间
C.胰岛素需要量增高
D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿
E.常见新生儿低血糖


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109、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是（）。

A.发病年龄
B.病情
C.体重
D.糖尿病家族史
E.对胰岛素的依赖及发生酮症的倾向


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110、单项选择题  男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）。

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖


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111、单项选择题  高胰岛素血症最严重的影响是（）。

A.视网膜病变
B.动脉硬化症
C.肥胖症
D.低血糖昏迷
E.全身水肿


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112、单项选择题  为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）。

A.24小时尿糖定量
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖基化血红蛋白测定
D.糖化血浆白蛋白测定
E.以上都不是


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113、单项选择题  有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）。

A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量


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114、单项选择题  在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。

A.增殖性视网膜病变
B.微血管瘤
C.硬性渗出
D.视网膜小静脉扩张
E.白内障


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115、单项选择题  在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。

A.增殖性视网膜病变
B.微血管瘤
C.硬性渗出
D.视网膜小静脉扩张
E.白内障


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116、单项选择题  下列哪项不是治疗糖尿病的药物（）。

A.糖适平
B.那格列奈
C.艾塞那肽
D.丙基硫氧嘧啶
E.艾汀


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117、单项选择题  关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的（）。

A.肥胖
B.2型糖尿病
C.低胰岛素血症
D.脂代谢紊乱
E.高血压


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118、单项选择题  糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选（）。

A.格列吡嗪+饮食控制
B.二甲双胍+饮食控制
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制
D.单纯饮食控制
E.胰岛素增敏剂


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119、单项选择题  男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/min。BP17.33/8kPa（130/60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13.5×109/L尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是


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120、单项选择题  按照1999年WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准，青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）是什么原因造成的（）。

A.成人晚发型自身免疫型糖尿病
B.胰岛β细胞功能的基因缺陷
C.胰岛素作用的基因缺陷
D.特发性糖尿病
E.胰岛素自身免疫综合征


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